טיפול לבעיית התרוקנות השתן
דיון מתוך פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת
אני בגיל 55 עברתי ניתוח היצרות השופכה, כמות השתנה קטנה מאוד ולפחות כל חצי שעה אני צריך להשתין בזרם חלש לכן אני צריך לצנתר 3 פעמים ביום לפחות על סמך המלצה של האורולוג (האורולוג שלל בעיית הערמונית PSA 1.8 ביופסיה תקינה הערמונית מוגדלת בולטת קלות בקרקעית נפח 40 סמ"ק צירים 5.2x3.7x4.1 לא לוקח שום תרופות לערמונית לפי האורולוג השאלה עם יש פתרון לא לצנתר והאם כדאי בכל זאת לעבור טיפול לפי שיטת יגאל גת, לא מוכן לעבור ניתוח כירורגי של הערמונית
לליאור שלום. יש רק שני דרכים לטפל בחסימת השתן. טיפול תרופתי , או טיפול כירורגי. אם טרם ניסית טיפול תרופתי אני ממליץ לך לנסות את אחת התרופות ממשפחת חוסמי אלפא. אני מטופל בתרופה ממשפחה זו ( היטרין) עם תוצאות מצוינות כבר למעלה מעשר שנים. אם הטיפול התרופתי לא יועיל לך ,במצבך אין לך מנוס מטיפול כירורגי. הטיפול השיטת גת גורן לא הוכח יעיל . בוודאי לא כאשר הבעייה דורשת פתרון מיידי.!!! שיטת גת גורן אמורה לעצור את גדילת הערמונית .אין הוכחות שזה אכן קורה ,אבל גם אם כן התהליך לוקח מספר חודשים . אצלך לא מספיק לעצור את גדילת הערמונית. צריך במקביל להקל על יציאת השתן אם אפשר בטיפול תרופתי ואם לא אז בטיפול כירורגי. אסור לך להישאר במצבך זמן רב !!! חסימת השתן יכולה לגרום לפגיעה בכליות , לדלקות בדרכי השתן ועוד. אל תזניח , נסה טיפול תרופתי. בהצלחה. יעקב.
ליאור שלום, בהסתמך על הנתונים שציינת בפנייתך, בעיית התרוקנות השתן אצלך יכולה לנבוע משתי סיבות: הראושנה היא היצרות בשופכה, שבגללה נותחת ואתה ממשיך לצנתר לסרוגין, והשניה היא הערמונית המוגדלת באופן קל-בינוני. לדבריך אינך נוטל תרופות כלשהן, ואתה מעוניין ב"פתרון" אך לא רוצה ניתוח. האוצפיות המומלצות הן שלוב של טיפול תרופתי לערמונית עם הצינתורים שאתה מבצע, ואולי בעזרת התרופות לבסוף תצליח להתרוקן עצמונית ללא צורך בצינתורים- אבל זאת יחליט רק הרופא המטפל שלך על סמך בדיקות כמו שאריות שתן בסונר , בדיקת ציסטואורטרוגרפיה, ובדיקת זרימת השתן. התרופות שאתה יכול לנסות הן משני סוגים: חוסמי אלפא (כגון קסטראל, אומניק ודומיהן), שמטרתן להרפות את השריר של צוואר השלפוחית ובכך להקל על זרימת השתן, ומעכבי 5 אלפא רדוקטאז -כגון אבודרט, שמטרתה להקטין את הערמונית. אולם- אם ההיצרות היא הבעיה העיקרית, גם ניתוח להסרת הערמונית לאו דווקא יעזור, כי אם השופכה עצמה מוצרת, גם אם פתח השלפוחית יהיה פתוח, עדיין המעבר של השתן עלול להחסם באזור השופכה עצמו, ולכן בהחלט יכול להיות שתאלץ להמשיך ולצנתר גם אחרי ניתוח! רצוי שתמשיך בירור בבדיקות שציינתי למעלה לגבי דרגת ההיצרות, ובהתאם לתגובתך לטיפול התרופתי לקבל יחד עם הרופא שלך החלטה נכונה על המשך הטיפול. אם ניתוח הסרת ערמונית כן יעמוד על הפרק, יש להקפיד לבחור בפעולה ניתוחית שמאושרת ע"י איגוד האורולוגים בהתאם לנעשה בעולם, ויש מנתחים מעולים בארץ. אנא ראה פניות קודמות כאן לגבי פירוט בנושא הניתוחים השונים.
ד"ר שירה, האורולוג שאני מטפל אצלו קבע שהבעייה היא שהשלפוחית לא מתפקדת כמו שצריך וזהו מצב סופי שלא ניתן לטפל אלה בעזרת צינתורים אפילו קטטר 16 עובר חלק ככה שאין בעייה של היצרות. לכן מצב הערמונית זניח במקרה שלי (לקחתי סטרל תקופה גדולה ללא שינוי. בכל זאת חשבתי לעשות את הטיפול לפי שיטת ד"ר יגאל גת השאלה היא אם ניתן לפתור את הבעייה של התרוקנות.
מנהל פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת
