יעוץ
דיון מתוך פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת
מתלבט לגבי ניתוח. בן 47 כבר שנתיים עם טיפול משולב אבודארט+קסטראל. מתפקד, אבל רץ לשירותים הרבה... האורולוג שלי אמר שמתישהוא אזדקק לניתוח, ולכן אם זה מפריע אין שום סיבה לדחות. מעוניין לשמוע ממי שעבר ניתוח על תופעות נלוות (בעיקר ביחסי מין) ועל יתרונות וחסרונות.
ארז שלום רב, אתה מציין שכבר שנתיים אתה עם טיפול משולב (קסטראל+אבודרט) ועדיין "רץ הרבה". אולי יש מקום להוסיף לך טיפול אנטיכולינרגי בתרופה נוספת כגון- דטרוסיטול/וסיקייר/ספזמקס, כדי להרגיע את התכיפות והדחיפות. אם עיקר התלונה שלך היא קימה בלילה לשירותים (נוקטוריה) אולי תנסה מינירין. בכך אולי התלונות ירגעו ותוכל לדחות את הניתוח. ניתוח ערמונית ניתן לבצע בגישות שונות, שהעיקריות הן דרך השופכה(ניתוח סגור- TURP) או דרך הבטן (ניתוח פתוח), וההחלטה על כך תלויה קודם כל בגודלה של הערמונית. תופעות הלוואי מועטות ודומות בשתי השיטות. מבחינת הפרעה לתפקוד מיני יחסית זניח בעקבות הניתוח אם אין לך הפרעות כאלה עוד בטרם הניתוח, וכמובן, תלוי גם בנסיונו של המנתח. אתה מוזמן לעיין בתשובות לשאלות קודמות כאן בפורום על ניתוחי ערמונית, שם יש הסברים מפורטים. חשוב שתזכור: יחסית אתה צעיר (עוד לא בן 50) ואם תעבור עכשיו ניתוח, אין ערובה לכך שבעוד 10-15 שנים לא תסבול שוב אותן תלונות (הערמונית ב% מסויים מהמטופלים עלולה לגדול מחדש לאחר הנתוח תוך עשור..), ולכן היתי מנסה את כל האופציות השמרניות לפני החלטה על ניתוח.
דר' חתומי תודה רבה. גודל הערמונית 54 והוא לא קטן עקב הטיפול, גם הזרם לא הוטב, עם כי הריקון של השלפוחית השתפר. המצב לא קריטי, אני מתפקד, אבל זה מפריע. כאמור, האורולוג המליץ על ניתוח סגור ואני מתלבט. א. מה דעתך על התערבויות מינוריות כמו חימום וכד' שהבנתי שיש במרכז (אני מהדרום) במקום ניתוח? ב. האם נכון שאחרי ניתוח האורגזמה היא בדרך כלל ללא שפיכת זרע?