האם קיום יחסי מין מגדיל זמנית את בלוטת הערמונית.?

צח שלום לך, PSA =PROSTATE SPECIFIC ANTIGEN, הוא חלבון המופרש מהערמונית לדם, ומתייחסים אליו כאל סמן לסרטן הערמונית. לצערנו ההתייחסות הזו אינה מדוייקת, היות וחומר זה הוא ספציפי לערמונית אך לא ספציפי לסרטן הערמונית. כלומר, ההתייחסות הפשטנית לקשר הישיר בין רמת PSA גבוהה לסרטן, אינה תמיד חד משמעית. נכון שיש לחשוד בסרטן ערמונית באם רמת ה-PSA גבוהה מהנורמה, אך לא בכל מקרה זה כך. ישנן סיבות רבות, שאינן סרטן ערמונית, שגורמות לעלייה של רמת ה- PSA בדם, וזו עלולה להחשב בטעות כעליה ממקור סרטני, ולא כך היא. יחסי מין בסמוך לזמן לקיחת הדגימה הם אחת הסיבות. יחסי המין עצמם אינם מגדילים את הערמונית אך גירוי הערמונית בזמן זה, ושפיכה (כלומר מעבר של נוזל הזרע החוצה מהערמונית) גורמים לעליית PSA, ולכן מומלץ לא לקיים מגע מיני לפני בדיקת PSA, (כולל גם לא באופן עצמי, כלומר באוננות)-כדי לא לגרום לתוצאה "לא אמיתית" מבחינת רמת ה-PSA. מצב זה נקרא בז'רגון הרפואי FALSE POSITIVE RESULT- כלומר. תוצאה שהיא חשודה למחלה אך למעשה זו לא תוצאה אמיתית. סיבות אחרות לעליית PSA שלא ממקור סרטני- דלקת בדרכי השתן, מחלת חום כלשהי בגוף, פעילות גופנית מאומצת ממש לפני הבדיקה כגון רכיבה על אופניים, ואפילו מיד לאחר בדיקה רקטלית ידנית אצל הרופא- מישוש הערמונית דרך פי הטבעת: הלחץ המקומי על הערמונית יכול גם הוא לגרום לעליית PSA. חשוב לזכור שגם ערמונית שפירה מפרישה PSA, וערמוניות גדולות מפרישות יותר PSAמאלה הקטנות. יש צורך גם להתאים את רמת ה-PSA לא רק לגדול הערמונית אלא גם לגיל..( כלומר PSA של גבר בן 50 בד"כ יהיה נמוך יותר מ PSA של גבר בן 70 ), וישנן סיבות אזוטריות יותר כגון דלקת בבלוטות הרוק, ועוד.. בכל מקרה,ולמרות כל מה שנאמר עד כה- PSA נחשב עדיין, למרות אי הדיוק, לאחד מסמני הסרטן החשובים שיש כיום, ויש תמיד להתייחס לרמתו בכובד ראש, ולזכור שבסופו של דבר כן מדובר בסמן סרטן לערמונית ויש לשלול זאת לפי צורך בביופסיה. PSA מומלץ לבדוק- ומדובר בבדיקת דם פשוטה- מגיל 50 אחת לשנה. בגברים שיש להם היסטוריה משפחתית של סרטן ערמונית (אצל אבא או אח) שאובחן בגיל צעיר (גיל 50-60) מומלץ לבדוק PSA מגיל 40-45. בדיקת PSA בגילאים צעירים יותר או מעל גיל 80, אינה רלוונטית.