ביופסיה בהרדמה כללית - השלכות
דיון מתוך פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת
שלום רב, אני בן 62, סובל מבעיית ערמונית מוגדלת המתבטאים בבעייה בהטלת שתן באופן תכוף ומטופל בכדורים, כעת הייתי בביקורת וניתנה לי הפנייה לביצוע ביופסיה בהרדמה כללית. ברצוני לדעת האם חובה לבצע את הבדיקה בהרדמה? או שמא קיימות אופציות נוספות. כמו-כן מעוניין לדעת במה כרוכה הבדיקה, האם באשפוז? קבעתי תור לביה"ח מאיר. האם קיים סיכון בבדיקה? אציין כי אני סובל גם מבעיית כולסטרול קלה יחסית ומטופל בלפיטור וכמו כן מבעיית סכרת קלה ללא טיפול תרופתי. תודה מראש, שמעון.
שמעון שלום לך, אני מניחה שהסיבה לכך שנשלחת לביופסיה היא בעקבות רמת ה-PSA או ממצא מישושי חשוד בערמונית בבדיקה גופנית, כי במסגרת מעקב כללי אחרי ערמונית מוגדלת לא שולחים לביופסיה. מוזר לי שאתה שואל כל כך הרבה שאלות לגבי הביופסיה ושלא קיבלת את ההסברים האלה מהרופא שהפנה אותך לבדיקה, אבל בכל מקרה אנסה לעזור: ראשית, מטרת הביופסיה היא לשלול גידול סרטני בערמונית. ביופסיות ערמונית מבוצעות בעזרת מתמר של אולטראסאונד (על-קול, סונר)המוחדר דרך פי הטבעת, ודרכו עוברת מחט שעמה דוקרים את הערמונית במספר מקומות ונוטלים פיסות רקמה לדגימה ובדיקה פתולוגית תחת מיקרוסקופ. ניתן לבצע את הבדיקה הזו ללא כל הרדמה, וכך היא מבוצעת במרפאות רבות, אבל כן ניתן לבצעה גם בהרדמה מקומית או כללית (לרוב בבתי החולים הכלליים או הפרטיים),ולרוב נעשית במסגרת של אשפוז יום או מחייבת יממת אשפוז, כשמטרת ההרדמה היא למנוע את הכאב הכרוך בבדיקה. אנשים שונים מגיבים באופן שונה לדרגות הכאב, ויכול להיות שרק "תרוויח" מההרדמה- פחות כאבים. בנוסף, במקרים מסויימים , אם למשל צריך לבצע ביופסיות נרחבות בערמונית (מה שקרוי בשפה המקצועת "ביופסיות רוויה") מומלץ לעשות זאת תחת הרדמה בשל נרחבות הבדיקה. הסיבוכים שעלולים לקרות בעקבות הביופסיה הם כאב מקומי באזור הערמונית, כאב במתן השתן או בשפיכה, זיהום- דלקת בשתן, אצירת שתן(אי יכולת להתרוקן) ודימום -בשתן או בשפיכה, כולל לזמן מסויים לאחר הביופסיה. לרוב הסיבוכים הם מינוריים אם הבדיקה מבוצעת בתנאים סטריליים ובידיים מיומנות. חשוב שתוודא שיש לך תרבית שתן שלילית לפני הפעולה הזו, ושתקבל טיפול אנטיביוטי מונע טרם הביופסיה, בעיקר אם יש לך מסתם לבבי תותב או מחלות רקע אחרות המחייבות זאת- עליך להתייעץ עם רופא המשפחה שלך ולרוב תקבל הדרכה בנידון-מבית החולים שבו תעבור את הבדיקה (ואם לא דיברו איתך על זה חובתך לשאול!).בנוסף חשוב ביותר- אם אתה נוטל תרופות נוגדות קרישה כגון אספירין או קומדין- עליך להפסיק טיפול זה לפני הביופסיה כדי שלא תדמם מעבר לרצוי.גם על זה כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה שלך.זו אגב גם יכולה להיות סיבה לביצוע הבדיקה באישפוז- אם אסור לך להפסיק טיפול זה מסיבות שונות. כפי שאתה רואה, זו בדיקה פשוטה אך ברת סיכון מסויים ומחייבת הכנה ולכן חשוב לקבל את כל הפרטים עליה מהמקום בו אתה מתעד לעבור אותה. לסכרת קלה ויתר שומנים בדם לא אמורה להיות השפעה על הבדיקה. בהצלחה.