המשך לשאלתי מתאריך ה-9.9
דיון מתוך פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת
שלום ד"ר חתומי...מה שלומך?? רציתי לעדכן אותך לגביי מצבי, כמו שציינתי בהודעות הקודמות הלכתי להתייעץ עם נוירולוג, הוא המליץ לי ללכת לבצע בדיקה אורדינאמית ולחזור אליו עם הממצאים ועד למועד הבדיקה נתן לי כדור "אלטרול" 25 מ"ג לראות איך הוא ישפיע עליי. לקחתי את הכדור במשך שלושה שבועות, והוא הקל מעט על הלחץ בפין ועל התכיפות במתן שתן אבל בצורה ממש מועטה, הפלוס היחידי של הכדור היה שהוא עזר לי לישון יותר טוב בלילה. כמה ימים לפני הבדיקה הוא אמר לי להפסיק לקחת את הכדור כי הוא יכול לשבש את התוצאות, וכך עשיתי. יום אחרי שהפסקתי לקחת את הכדור חל שיפור משמעותי בהרגשה שלי, הלחץ בפין כמעט ונעלם, התכיפות בשתן ירדה והזרם שתן שלי התחזק בצורה ניכרת, והכי חשוב שסוף סוף לאחר חודשים רבים הרגשתי "מרוקן". וגם המצב רוח השתפר פלאים... שמחתי כ"כ וחשבתי שזהו...אני מבריא. כמובן שביטלתי את הבדיקה כי לא רציתי לקחת סיכון נוסף בבדיקה פולשנית שיכולה להחמיר את המצב שלי. השיפור נמשך כשבוע וחצי, ויום שישי האחרון שוב התכיפות בשתן חזרה אבל הפעם בלי אותו "לחץ" איום ונוראי על הפין. המצב בימים האחרונים הוא כזה: אני נכנס לשירותים פעם אחר פעם בהפרשים של כמה דק', אני מרגיש לא מרוקן, שיש לי לשחרר "שפריץ" קטן של שתן שיושב לי בקצה הפין, הזרם שוב נחלש (אולי בגלל שאין כמות בשלפוחית כי אני נכנס כל כמה דק'). המצב מקשה עליי להירדם בלילה, וכבר מיום שישי אני לא נרדם עד לפנות בוקר עד שאני "מתמוטט" מעייפות, כמו כן אני מתעורר מספר פעמים מתוך שינה כדי לשתן. אני רוצה לציין שאני לא מרגיש כאב או צריבה בשתן. לפעמים יש אי נוחות באשכים, ומספר פעמים הופיע לי בתחתונים כתם לבן כמו סיד\גיר (לא מוגלתי או דביק) שאני כמעט בטוח שזה כתם של שתן (השאלה למה הוא לבן???) שבוע שעבר שהייתי אצל האורולוגית שלי התייעצתי איתה לגבי המקרה, והיא אמרה שאם הבדיקה האורודינאמית תצא תקינה גם היא, ובדיקת תרבית 4 כוסות (שביקשתי ממנה בעצמי לעשות) תצא גם תקינה, אין מה לעשות ואני יצטרך ללמוד לחיות עם המצב הזה. כמובן שאני מפקפק באבחנות שלה כי עד היום חוץ מלגרום לי נזק היא לא עשתה שום דבר מועיל. בהתייעצות עם רופאת משפחה, היא אמרה שלדעתה זה מצב משולב של מתח וחרדה נפשיים שמחמירים את המצב(עברתי משבר מאוד גדול בחיים שלי בשנה האחרונה)ופרוסטטיטיס. היא רשמה לי ציפרלקס והמליצה לי לעבור את בדיקת 4 הכוסות בשלב זה. רציתי שתייעצי לי מה לעשות בשלב הזה, לדעתך יש לי פרוסטטיטיס?? או אולי דלקת סמויה שלא מאבחנים אותה?? לדעתך כדי לעשות בדיקה אורודינאמית? או לבקש מהרופאה שוב טיפול אנטיביוטי?? אף אחד גם לא נותן לי תשובה למה הערמונית שלי גדלה מ-8 ל-14 סמ"ק בהפרש של פחות משנה, זה מאוד מטריד אותי!! אני שואל כי אני פשוט לא יודע כבר מה לעשות, לאן לפנות, איזה בדיקות לעשות, האורולוגית שלי פשוט חובבנית!!! ואני ממש לא מעניין אותה. בגדול זה המצב..אני כמעט בטוח ששכחתי משהו אבל לא נורא, אני פונה דווקא אלייך כי אני רואה איך את עונה בפורום לאנשים במקצועיות רבה ובאדיבות מעבר לזה שאת רופאה מעולה את גם אדם עם דרך ארץ שזה הכי חשוב מבחינתי. מצטער על החפירה שוב ותודה מראש
שלום רונן, אני נוטה להסכים עם רופאת המשפחה שלך: הרבה פעמים מצב נפשי, ובעיקר STRESS משפיע גם על ההשתנה. שלב זאת עם ארוע של דלקת משמעותית שגרמה תסמינים מעיקים, וקיבלת הפרעה כרונית ומעצבנת כמו שאתה חווה. אני חושבת שכרגע דרך תרבית 4 כוסות אולי תגיע האבחנה האמיתית, ואם גם היא תקינה, עליך לעבוד על עצמך מכיוון הרגעה ושחרור לחצים, והציפרלקס יכול לעזור. אם למרות הכל ההשתנה לא מסתדרת, כן הייתי משלימה בדיקה אורודינמית, למרות שכמו שזה נשמע, ההפרעה מגיעה יותר מהכיוון הנפשי ופחות מבעיה אנטומית כלשהי. לגבי נושא גודלה של הערמונית באולטראסאונד: בדיקה זו היא "תלויית-מבצע", כלומר שאם תיתן לשלושה אנשים לבצע את אותה בדיקה אתה עשוי לקבל 3 תשובות שונות במקצת. מדידת הערמונית בסונר מתבצעת בעזרת חץ "עכבר" במחשב, וההבדל בין 8 ל-14 סמ"ק הוא לא כל כך משמעותי. ערמונית בגודל כזה היא למעשה ערמונית פצפונת. שוב עלי להדגיש בפניך שלא גודלה של הערמונית אחראי לחומרת התסמינים! צר לי שאין בידי לעזור לך יותר, חוץ מלחזור ולהסביר שההפרעות שאתה חווה הן חלק מתסמונית שכונתה בעבר "פרוסטטיטיס" וכיום שמה "תסמונת כאב כרוני של האגן"( CHRONIC PELVIC PAIN SYNDROME ) והטיפול בה הוא כפי שכבר הצעתי לך בעבר: הרגעה, משככי כאבים ודלקת, טכניקות הרפיה, ואמונה שבסוף זה יסתדר- רק המון סבלנות. שוב אזכיר- זה יכול לקחת חודשים ארוכים ולעיתים יותר.
כשאת אומרת פרוסטטיטיס את מתכוונת לדלקת בערמונית לא חיידקית?? חשבתי שמטפלים בפרוסטטיטיס באנטיביוטיקה לתקופה ממושכת, כמו כן רציתי לשאול אם טיפול באוזון, דיקור סיני או ביופידבק יכולים לעזור במצב שלי במידה ומדובר בפרוסטטיטיס?? זה עובר בכלל או שזה לכל החיים ?? :-(
רציתי להוסיף רק שככל שאני שותה המצב נהיה יותר גרוע, אם לדוגמא אני שותה 2-3 כוסות מים, אז לוקח לי שעה אחרי זה להתרוקן, כל כמה דק' יוצא לי קצת שתן בטיפטופים. ומה שמוזר הוא שרק לפני שבוע היה לי זרם בשתן אומנם לא הכי טוב אבל בכל זאת זרם. אני ממש מיואש כבר מכל המצב הזה...
הי רונן, אני חושב שכדאי שתשים לב גם לדברים הבאים: תזונה-משפיעה מאוד על מצב הדלקת וכפועל יוצא מכך גם הסימפטומים.עגבניות,מתוקים,סוכר לבן,עוגות,אבטיח,ביצים,בשר ועוד משפיעים מאוד לרעה.פעל בשיטת האלימנציה עד שתמצא את התזונה המיטבית. תרופות-תרופות מסויימות ובמיוחד מבוססי סטטינים. אם אתה לוקח תרופות להפחתת כולסטרול יתכן ויש להן השפעה לרעה על מערכת השתן שלך. חוסמי אלפה-יכולים מאוד לעזור. וולטרן ודומיו-גם עשויים לסייע. תרופות הרגעה-אל תתפלא אם תנסה ותגלה השפעה לרעה,שכן הם עלולים לגרום לאיבוד התחושה בשריר השלפוחית. בדיקות עם מכשירנות-עלולים להחמיר את מצב התסמינים. שתייה-לשתות אך ורק מים. מים חמים-עדיפה מקלחת פושררת שכן מים חמים מדי מעוררים דלקת. איני רופא,מטפל או יועץ.אני כותב לך מתוך ניסיוני האישי וכמי שחווה אירועים קשים משלך ולאור הודעותיך חשתי צורך לתרום מנסיוני. לדעתי מה שאתה מתאר קשור לדלקת בדרכי השתן,אך יש דלקות שונות בדרכי השתן ולא בהכרח בערמונית,כך שאין לצפות שהבדיקות שאתה מבצע יעלו על מקורה. אשמח אם ד"ר חתומי תתייחס להודעתי, ובכך ינתן לנ"ל אישור מבר סמכה. רפואה שלמה והמון סבלנות. תחזיק מעמד גבר.
מנהל פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת
