דלקת בערמונית
דיון מתוך פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת
ד"ר שלום, בן -30 בת-28 מנסים להרות 3 שנים אני סובל מאזוספרמייה לא חסימתית,לאחר ניתוח TESE לפני שנתיים לא נמצא זרע. כל הבדיקות הגנטיות תקינות כל הבדיקות האחרות תקינות לגמרי FSH - 50. בוצע ציטור וריקוצלה לפני שנה בגלל וריקוצלה דרגה בינונית עד קלה. לפני חודש ביצענו בדיקת זרע +תרבית בבדיקה לא נצפו תאי זרע אך התגלו חיידקים. לאחר פנייה לאורולוג התגלתה דלקת חריפה בערמונית( לדברי הרופא נמצאת אצלי מעל 8 שנים ). כרגע אנחנו באמצע טיפול בדלקת באמצעות אנטיביוטיקה. 2 שאלות : 1. האם לדעתך לאחר טיפול בדלקת יופיע זרע בזרימה ? והאם הדלקת הינה הסיבה לאזוספרמיה אם נשללו כל הסיבות האחרות? 2. מה מקורו של ה-FSH הגבוהה,האם הוא תוצאה של חוסר ייצור זרע או סיבה למה אין זרע ??? האם הטיפול בדלקת יכולה להוריד את ה-FSH ? אשמח לתשובתך ,אריק
אריק שלום לך, המצב שתארת: העדר זרע, רמת טסטוסטרון תקינה ורמת FSH גבוהה נקראת "כשל ראשוני של האשכים"(PRIMARY TESTICULAR FAILURE ), כלומר- האשכים אינם מסוגלים לייצר זרעים. הורמון FSH הוא זה שאמור לגרום לאשכים לייצר זרע וכשהגוף מזהה שאין תגובה של האשך להורמון הזה, המוח מייצר עוד FSH כדי לגרום לאשכים לעבוד, וזו הסיבה שרמתו גבוהה. בכל מקרה דלקת בערמונית אינה קשורה לרמות FSH. אלה קשורות במוח: ה-FSH מופרש מהחלק הקדמי של ההיפופיזה, כתגובה להורמון GNRH המופרש מההיפותלמוס. בין הסיבות לפגיעה באשך עצמו ידוע של וריקוצל, חבלה ישירה, זיהום כגון מחלת החזרת (MUMPS), קרינה וכימותרפיה , צריכת אלכוהול מוגברת, כמו גם שימוש סבטרואידים אנבוליים כמו אצל "בודי-בילדרס" , תרופות וכו'. מכל אלה אתה ציינת שהיה לך גם וריקוצל. בהחלט יכול להיות שבעקבות פגיעה מתמשכת באשך התגובה ההורמונאלית אצלך היא הגברת ייצור FSH. יש סברות שדלקת כרונית בערמונית יכולה לפגוע בתאי הזרע, (אזכיר שהערמונית מייצרת את נוזל הזרע אך לא קשורה בתהלך יצורו) ולכן אחרי טיפול אנטיביוטי רצוי לבדוק שוב. אני מאמינה שאתם נמצאים במסגרת של מרפאת פוריות ודרכם תוכל תקבל את כל ההסברים המלאים על בעייתך.
מנהל פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת
