ניתוח ערמונית

שלום לך אבינועם, האינדיקציה העיקרית אצלך לניתוח הסרת הערמונית היא העובדה שאצרת שתן, ונזקקת לקטטר.האם זה קרה לך למרות טיפול תרופתי להפרעות בהשתנה שמקורן בערמונית? אם כן, אזי אכן אין מנוס מניתוח. לאור העובדה שציינת כי יש לך ערמונית מאוד גדולה, הדרך הניתוחית היעילה והבטוחה ביותר היא ניתוח פתוח, כלומר גישה בטנית. חשוב לציין שלבצע ניתוח "סגור" (כלומר ללא חתך בבטן, אלא דרך השופכה) עלול להיות מסוכן למי שיש לו ערמונית גדולה בשל הצורך בניתוח ממושך, וסכנת ספיגה של חומרים שונים במהלך הניתוח שיכולים להזיק, דבר שלא קורה בעת ניתוח פתוח. לייזר או אידוי גם הם אינם מתאימים לערמוניות גדולות. בארה"ב, אגב, גם ערמוניות גדולות מוסרות לרוב בניתוח דרך השופכה, אך זה מחייב ניתוח חוזר, כלומר לא ניתן "לסיים את כל העבודה" במהלך יחיד, וזה מצריך כמובן הרדמה חוזרת ואישפוז נוסף.. ולא הייתי ממליצה על כך. הסיבוכים הצפויים מניתוח ערמונית יכולים להיות בעיקר דימום או זיהום, אך במקרים מסויימים גם פגיעה ביכולת בשליטה בשתן ופגיעה בתפקוד המיני. אלה סיבוכים מוכרים גם בניתוחים "סגודים" כך שלמעשה ההבדל בין הגישות הניתוחיות הוא בחתך ולא באחוזי ההצלחה או הסיבוכים.בכל מקרה כל אלה לרוב קורים באחוזים נמוכים וכמובן תלויים ביכולתו ומיומנותו של המנתח. צריך לזכור שאם היו הפרעות בתפקוד מיני טרם הניתוח המצב לא יישתנה אחרי הניתוח אך עשוי להחמיר. שוב- זה לא מחייב שאכן כך יקרה. ממליצה לך לשאול ולקבל המלצות על מנתח טוב(ויש הרבה כאלה בארץ). אם, מצד שני, אינך יכול לעבור ניתוח מסיבה כלשהי, וטרם ניסית טיפול תרופתי- רצוי לנסות טיפול באבודרט שהיא תרופה שיכולה לעזור לך להקטין את הערמונית אך דבר זה לוקח זמן ממושך של מס' חודשים כדי להתחיל להשפיע.