גירוי למתן שתן בלילה

שלום רב, הבעיה ממנה אתה סובל היא דחיפות ונוקטוריה (קימות בלילה להתרוקן). זהו אחד התסמינים הכי מטרידים בין מגוון תסמיני מערכת השתן התחתונה. לא ציינת מהו גילך, אך בלי קשר,רצוי לברר אצלך בירור מעמיק מה מקור הבעיה, אפילו שחלק מהבירור כבר עברת לפי מה שאתה מציין. יש צורך לשלול דלקת כרונית בערמונית, הגדלת הערמונית, שאריות שתן ותפקוד השלפוחית בבדיקות כמו תרביות שתן/שופכה/זרע , אולטרסאונד ואפילו אורודינמיקה. בכל מקרה ראשית כדי לדעת מה באמת הבעיה, רצוי שתבצע יומן השתנה: לכתוב כל מה וכמה אתה שותה במהלך 24 שעות למשך 3 ימים ברציפות. כך אפשר לראות האם אתה שותה המון או שאכן מדובר רק בתכיפות וגירוי.צריך גם שתבדוק בבדיקות דם את רמות הסוכר והתפקוד הכלייתי. באמצעים שציינתי ולאחר הערכת כל הבדיקות שביצעת (ואין לך שום צורך להתבייש מכלום, הרי אתה מחפש פתרון לבעיה מציקה ומשמעותית)- מאלה ניתן לברר מה גורם לך את הנוקטוריה: האם יש הפרעה במוצא השלפוחית, למשל התכווצות יתר של הסוגר? אזי ניתן לתת לך תרופות מקבוצת חוסמי אלפא שיקלו על זרימת השתן, למשל "קסטראל", "אומניק" או "אומניק אוקס". האם רוב השתן שלך מופרש בשעות הלילה? - מצב זה נקרא שיתון-יתר לילי( NOCTURNAL ENURESIS) ונגרם מחסר של הורמון מדכא-שיתון, שניתן לקבל אותו כתרופה ("מינירין"). האם מדובר בשלפוחית רגיזה? אזי יתאים לך טיפול אנטיכולינרגי, ויש הרבה תרופות בשוק לטיפול זה ( "דטרוסיטול" או "וסיקייר" אם לנקוב בחלק מהשמות). בנתיים תנסה למעט בשתיה בשעות הערב, בעיקר אלכוהול וקפאין, תקפיד להתרוקן היטב לפני השינה, ואולי טיפול צמחי עם "אורגנין" או "פרמיקסון" יכול לעזור. כפי שאתה רואה אתה צריך הערכה מקיפה, ורצוי שתתיעץ ותבדק אצל אורולוג באופן מלא.