כאבים עזים...
דיון מתוך פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת
שלום רב, לפני כ-5 שנים עברתי ניתוח להוצאת אבנים משלפוחית השתן. בממצאים התגלה גידול מכיס השתן שנכרת ב- TUR-T, לאחר בדיקה מעבדתית התגלה: HIGH GRADE UROTHELIAL CARCINOMA בתכנית הטיפולית הומלץ על מתן 10 טיפולים ב-B.C.G לשלפוחית באמצעות קטטר. כמו כן בוצעה כל חצי שנה ציסטוסקופיה. בחודשיים האחרונים אני סובל מכאבים רצופים באיבר המין ובאשכים, יש לציין שבבדיקת C.T, אולטרסאונד בטן ובדיקת שתן כללית - הממצאים תקינים. אשמח לייעוץ בנושא היות והכאבים עזים ומתמשכים... תודה מראש.
ליאור שלום רב, הטיפול שקיבלת לשלפוחית (שטיפות BCG) הוא אכן טיפול הבחירה למחלה זו. לפי דבריך אני מבינה שאתה במעקב צמוד כולל ציסטוסקופיה אחת לחצי שנה והדמיה כגון CT וUS. האם נבדק שתן לציטולוגיה? גם זו בדיקה שצריכה להיות ברוטינה של המעקב. לכאבים שאתה מתאר יש אבחנה מבדלת נרחבת,ולא רק בעקבות ההסטוריה הרפואית שציינת: האם בבדיקות השתן יש לויקוציטים- גם בנוכחות תרבית שלילית? האם בחודשיים האחרונים נחבלת באזור? קיבלת מכה? הרמת משהו כבד מאוד? ביצעת מגע מיני לא מוגן והיו הפרשות מאיבר המין? צריך לשלול בקע, וגם STD (מחלת מין).אולי היית מצונן עם דלקת גרון? אולי מדובר בדלקת באשכים מחיידק גרון כגון סטרפטוקוק או אפילו מוירוס החזרת (MUMPS). ואולי מדובר בדלקת כרונית של הערמונית, שעלולה לגרום גם היא לתלונות דומות, או דלקת כרונית בשופכה בעקבות הצינתורים בקטטר לשטיפות. מה מצאו בבדיקה גופנית? כדאי שתבצע US לאשכים. אמרת גם שהיו לך אבנים בשלפוחית, האם לא ראו דבר בסונר דרכי השתן וב CT? חלילה אם במקביל מתפתח אצלך חום, חשוב שתחזור על כל התרביות- שתן, שופכה, זרע וכו', כולל תרבית לשחפת, היות וזהו הטיפול קיבלת- BCG הוא חיידק שחפת מוחלש שלמעשה הורג את התאים הסרטניים בשלפוחית. זה מאוד מאוד נדיר, ובעיקר הופעה כל כך מאוחרת(5 שנים) אחרי הטיפול.. רצוי שתנסה תרופות נוגדות דלקת וכאבים מסוג NSAIDS כמו נורופן/אדוויל/אדקס ודומיהם- זה יכול להקל עליך.אם האשכים מאוד כואבים אתה יכול להרים אותם על מגבת מגולגלת, ולהשתמש בתחתונים צמודים-גם זה מקל על הכאב.