התוויה לתחילת טיפול
דיון מתוך פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת
בוקר טוב. אני בן 61, PSA 0.09 אבל עם כל התסמינים המעידים על ערמונית מוגדלת שגם בדיקה ידנית וUS מאשרים. מאידך; המצב כזה ש"אפשר לחיות אתו". השאלה היא, האם ישנה התוויה מתי ואיך להתחיל בטיפול תרופתי או שזה קשור לרמת התלונות? תודה ויום טוב
שלום ארנון, צריך לזכור שלגודלה של הערמונית אין חשיבות להפרעה הקלינית, כלומר לדרגת התסמינים: כלומר, יש גברים שלהם יש ערמונית מאוד מוגדלת אך אין להם כלל הפרעות במתן השתן ולכן אין שום צורך לטפל בהם. מאידך, יש גברים שיש להם ערמונית קטנה ע"פ כל המימדים אך הם מאוד סובלים מהפרעות בהשתנה, וכן מצריכים טיפול.( גודל הערמונית יקבע את גישת הניתוח להסרתה, במידה ומגיעים לשלב זה של הטיפול, עקב אי יכולת לקבל או להמשיך טיפול תרופתי או כאשר יש אינדיקציות מוחלטות לניתוח כגון אצירת שתן,אי ספיקת כליות, דימום משמעותי או אבנים בשלפוחית. אזי במקרה של ערמונית גדולה הניתוח יתבצע מהבטן ובמקרה של ערמונית קטנה- דרך השופכה.) בכל מקרה צדקת: אם התסמינים שלך הם כאלה שאתה יכול לחיות איתם ללא סבל וללא הפרעה באיכות החיים והתפקוד היומיומי, אז אין צורך לטפל, כל עוד בבדיקות כגון בדיקת שתן ודם אין עדות לדלקת או הפרעה בתפקוד הכלייתי. אבל אם התסמינים שלך מציקים ופוגעים לך באיכות החיים (למשל אתה קם מס' פעמים בלילה ולמחרת אתה עייף ולא מרוכז..) אז רצוי לפנות לאורולוג ולקבל טיפול תרופתי שיקל על ההשתנה. הכי חשוב לזכור שאין סיבה "לקבל" תסמינים שמציקים כ"גזירה משמים" או חלק מהתבגרות או הזדקנות: יש מקום לשפר/לטפל- תמיד.