ערמונית מוגדלת

דיון מתוך פורום  ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת

19/01/2011 | 17:25 | מאת: דוד

שלום רב שירה! אין בידי כרגע מהו ה psa שלי בבדיקות האחרונות אך רופאת המשפחה שלי אמרה לי שזה בסדר ועקב כך אין לי צורך ללכת לאורולוג שאלה מספר 1 : אם רמת ה psa בסדר זאת אומרת שאין לי ערמונית מוגדלת ? כך לפחות קראתי בכתבה שבאתר ואם זה נכון אז איך זה שיש לי בעיות במתן שתן בבוקר . כגון בהמשכים, ואני צריך להתאמץ שייצא לי, זרם מקוטע רק בפעם הראשונה בבוקר,רציפות מתן השתן כל שעה וחצי עד שעתיים ועוד סימנים רובם ככולם בעיקר בהתרוקנות הראשונה בבוקר. עליי לציין אני בן 53 הפעם הראשונה שערכו לי בדיקה ידנית של הערמונית הייתה לפני 4.5 שנים וזה היה בסדר. אני מתכונן ללכת בחודש הבא לערוך בדיקה נוספת של הערמונית ,שאלה 2 : מה היעילות של בדיקה ידנית של הערמונית. עד כמה הרופא יכול לדייק באבחנה. והאם אין אפשרות מדויקת יותר כמו סי.טי או צילום רנטגן רגיל שאני לא שש כלל וכלל לבצעם בגלל הקרינה,והאם רצוי לבצע פעם בשנה בגילי את הבדיקה הזו. אודה לך מאוד על תשובתך המנומקת. דוד

לקריאה נוספת והעמקה

דוד שלום, בגילך (מעל 50) הערמונית משתנה בשל תהליכים הקורים בגוף באופן טבעי מגיל זה. בחלק מהגברים השינוי הזה אומר שהערמונית גדלה. זה שהיא גדלה לא אומר בהכרח שהיא סרטנית. השינויים קורים בגוף הגבר מגיל זה יכולים גם להשפיע על ההשתנה, עם כל התסמינים שתיארת. גודל הערמונית ורמת ה PSA אינם אלה שיקבעו את חומרת התסמינים. PSA הוא חלבון שמופרש לדם מהערמונית, ונחשב לסמן סרטן אך אינו ספציפי למחלה זו אלא לערמונית. כלומר- שינויים כלשהם בערמונית (כגון גודל,דלקת וכן- גם סרטן) יכולים להעלות את רמתו. אבל גם גורמים אחרים כגון מחלה אחרת בגוף, זיהום, הפרעות בריקון השתן, מגע מיני ועוד- גם משפיעים על רמת ה PSA, ולכן הוא לא ספציפי ולעיתים בעייתי. המלצה למעקב בגברים היא בעיקר לאלה שיש להO קרובי משפחה מדרגה ראשונה כגון אבא או אח שחלו בסרטן ערמונית?(היות ויש למחלה זו נטייה משפחתית)- אזי מגיל 45 רצוי לבצע בדיקה אצל רופא- מישוש באצבע של הערמונית דרך פי הטבעת וגם בדיקת דם ל PSA כל שנה. הרופא הבודק מעריך את גודלה של הערמונית והאם יש בה נוקשות או בליטה חשודה שעשויה לרמז על סרטן. רוב האורולוגים מנוסים בכך מאוד והוכח שהשילוב של בדיקה רקטאלית ידנית של הערמונית יחד עם PSA חשוב ביותר לאבחנה מוקדמת של סרטן ערמונית. לצערי שום בדיקת הדמיה כגון US או CT לא יכולה לקבוע אם מדובר בסרטן או לא. זאת תקבע רק ביופסיה. בUS כן ניתן לקבל הערכת גודל מספרית (בס"מ) של הערמונית. ושוב- הגודל שלה לא יקבע עד כמה היא תגרום להפרעות בשתן. אם אתה סובל מהפרעות במתן השתן רצוי שתלך להבדק אצל אורולוג ותקבל טיפול מתאים- יש הרבה תרופות יעילות מאוד. אתה יכול לראות תשובות נוספות שפורסמו כאן בפורום לשאלות דומות לגבי הטיפולים השונים להפרעות במתן השתן.

מנהל פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת