psa לאחר כריתת ערמונית בשיטה הסגורה

אמיר שלום לך, ראשית ה PSA שאתה מציין תקין לכל הדעות. שנית הניתוח שעברת :כריתת ערמונית דרך השופכה, בשל הגדלה שפירה של הערמונית שגרמה לך הפרעות בריקון השתן- הצליח לדבריך, היות וכל התסמינים חלפו. עליך לדעת, שכשמבצעים ניתוחים לכריתת ערמונית שפירה שגורמת לחסימה במוצא השלפוחית- לא מסירים את כל הערמונית באופן מלא, אלא רק את מה שמפריע למעבר תקין של השתן.אין צורך בהוצאה מלאה של כל הערמונית. דבר זה נכון בין אם הניתוח מבוצע בגישה פתוחה או דרך השופכה. הסרה מלאה של הערמונית והגעה ל PSA-0 קורית רק לאחר ניתוח כריתה רדיקאלית של הערמונית, בשל סרטן (כמובן- לא במקרה שלך!), או אחרי טיפולי קרינה לסרטן(שמורידים PSA ל-0 גם ללא הסרת הערמונית באופן פיזי). בניתוח הרדיקאלי מסירים את כל הערמונית, בלוטות הזרע והחלק האחורי של השופכה העובר בערמונית, ומחברים מחדש את השופכה אל השלפוחית- ניתוח מורכב יחסית...שוב- לא המקרה שלך. לגבי הצורך בניתוח חוזר לאחר שנים- זה עשוי לקרות היות והערמונית חוזרת לגדול (כאמור- לא הוסרה באופן מלא), אולם זה לא הכרח. יש אנשים ש"נהנים מתוצאות הניתוח" למשך כל ימיהם, אך יש כאלה שלאחר מס' שנים יחזרו לסבול מהפרעות בהשתנה ואולי יזדקקו לניתוח חוזר. סטיסטית מדובר על כ 1% מהמטופלים, תוך 5-10 שנים. לצערי- וזו דעתי הפרטית- ערמונית של 140 גר', הנחשבת לכל הדעות גדולה מאוד- קשה להסיר באופן משביע רצון בגישה דרך השופכה,וע"פ המלצות הקווים המנחים האורולוגיים כדאי היה להסירה בניתוח פתוח- אולם, יש הרבה מאוד אורולוגים טובים שכן יבצעו ניתוח דרך השופכה לערמוניות גדולות מאוד, וגם יהיו להם תוצאות טובות ומוצלחות. איני אומרת שהניתוח שעברת לא טוב, כי אם אתה מרוצה- זה מה שחשוב.