שיטה להסרת ערמונית שפירה
דיון מתוך פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת
אני סובל מערמונית מוגדלת מזה 11 שנה כ 50מ"ג לאחרונה השלפוחית לא מתרוקנת נישאר בין מ250 ל 400 סמ"ק אחרי התרקנות .הרופא המליץ על הסרה . 1- איזו שיטה מומלצת להסרה , אידוי , ליזר ,ניתוח פתוח או דרך השופכה. לאחר המלצה על השיטה אודה על ספר שמות רופאים המתמחים בשיטה. תודה
מרק שלום, היות ויש לך שאריות גדולות אכן רצוי לברר אם יש לך חסימה במוצא השלפוחית בשך הערמונית ואם כן להפנותך לניתוחץ. היתי ממליצה לך לפני כן לעבור בדיקה שנקראית "אורודינמיקה" כדי לברר שלא בגלל העדר התכווצויות תקינות של הלשפוחית אתה נשאר עם שאריות גדולות- כי אם כן ולא הערמונית "אשמה" אזי ניתוח עשוי להביא אותך למצב של חוסר שליטה! אנא התייעץ עם האורולוג שלך טרם הניתוח. בכל מקרה בקצרה- ניתוח ערמונית נקבע ראשית על סמך גודלה של הערמונית (דרך השופכה בניתוח "סגור" כלומר ללא חתך בבטן- TURP= TRANS URETHRAL RESECTION OF PROSTATE - אם מדובר בערמונית קטנה בינונית, סביב 40-50 סמ"ק, או ניתוח "פתוח" דרך הבטן- אם מדובר בערמונית גדולה יותר מ-50 סמ"ק .בעקרון יש רופאים שעושים ניתוחים "סגורים" גם לערמוניות גדולות, אך סכנת הסיבוכים גבוהה יותר. אל תשכח שהמטרה בניתוח היא להקל עליך,לשפר את מצבך ובוודאי לא להרע לך בשום דרך. אחוזי ההצלחה של שתי השיטות(פתוח או סגור) גובהים ודומים. ניתוחים דרך השופכה נעשים לרוב בחיתוך חשמלי של הערמונית והוצאתה בחתיכות, בלשון העם ניתוח זה קרוי בטעות "לייזר", אולם יש גם אפשרות באמת לעבור ניתוח זה בשיטת "לייזר ירוק". שיטת האידוי (שלמעשה היא חימום מקומיEVAPORATION ) אינה נחשבת לקו ראשון לטיפול אך היא גם אחת השיטות הניתוחים הסגורים. יש גם שיטה בעזרת גלי מיקרו ועוד ועוד..אלו כמובן אינן מומלצות להסרת ערמוניות גדולות. בארץ ניתן לעבור את הניתוחים הרגילים (גישה סגורה או פתוחה, אך לא אידוי) במסגרת בתי החולים- דרך הביטוח של קופות החולים, או דרך ביטוח פרטי (שם גם תוכל למצוא מישהו שיציע לך אידוי..) ויש רופאים מצויינים ברוב המחלקות האורולוגיות הגדולות. איני יכולה להמליץ כאן על מישהו ספציפי- כדאי לך להתעניין ולברר בעצמך.