ברור

צביקה שלום לך, כמו שהוסבר כאן פעמים רבות בפורום- (ואתה מוזמן לעיין בתשובות לשאלות דומות לשלך מפניות קודמות כאן), יש הרבה אפשרויות לטיפול בהפרעות במתן השתן כתוצאה מהגדלה שפירה של הערמונית, מטיפולים תרופתיים ועד ניתוחים שונים. מבחינתך, כנראה שהתרופות שאתה נוטל אינן עוזרות- עובדה שאתה ממשיך לקום בלילה ולרוץ הרבה לשירותים. אם הקראטינין שלך עולה כי אינך מתרוקן היטב אתה חייב לעבור ניתוח כדי למנוע החמרה ופגיעה אמיתי בתפקוד הכלייתי שלך. בגילך מימדי הערמונית שציינת הם סה"כ בנורמה, הגדלה קלה.במשקל היתי מעריכה שמדובר בכ-40 גר'. אולם גודלה של הערמונית אינו קובע את חומרת התסמינים, וגם ערמונית קטנה יכולה לעשות צרות גדולות. 110 סמ"ק זו שארית בינונית שאין לה משמעות קלינית אם אין לך הפרעות, אך כן חשובה אם התפקוד הכלייתי שלך אינו תקין. ניתוח ערמונית נקבע ראשית על סמך גודלה של הערמונית (דרך השופכה בניתוח "סגור" כלומר ללא חתך בבטן-ובלועזית השם הכולל הוא TURP= TRANS URETHRAL RESECTION OF PROSTATE - אם מדובר בערמונית קטנה בינונית, סביב 40-50 סמ"ק), או ניתוח "פתוח" דרך הבטן- אם מדובר בערמונית גדולה יותר, היות וקשה מאוד להוציא ערמונית גדולה בניתוח "סגור" בשל אופי הניתוח וכדי להמנע מסיבוכים מיותרים. בקצרה אומר שיותר קל ובטוח להוציא ערמונית גדולה דרך חתך בבטן מאשר דרך השופכה כמו שיותר קשה להוציא ערמונית קטנה דרך הבטן מאשר דרך השופכה. המטרה בניתוח היא להקל עליך ,לשפר את מצבך ובוודאי לא להרע לך בשום דרך. ניתוחים דרך השופכה נעשים לרוב בחיתוך חשמלי של הערמונית והוצאתה בחתיכות, בלשון העם ניתוח זה קרוי בטעות "לייזר", אולם יש גם אפשרות באמת לעבור ניתוח זה בשיטת "לייזר ירוק". שיטת האידוי (שלמעשה היא חימום מקומיEVAPORATION ) אינה נחשבת לקו ראשון לטיפול אך היא גם אחת השיטות הניתוחים הסגורים.יש גם שיטה בעזרת גלי מיקרו ועוד ועוד.. חשוב שתדע שכל הפעולות האלה- כולל אלו שנעשות דרך השופכה- הן פעולות ניתוחיות לכל דבר, גם אם לא מבוצע חתך בעור ומחייבות הרדמה, כי החתך הוא פנימי. הפרסומים שקוראים לזה "ניתוח ללא ניתוח" פשוט אינם נכונים ומטעים. החלטה על ניתוח ושיטתו כמו שאמרתי תלויה בגודל הערמונית, בהעדפת המטופל וביכולותיו של המנתח- בארץ יש אורולוגים מנתחים מעולים ואתה יכול להתייעץ ולהתעניין ולמצא רופא טוב שינתח אותך בצורה טובה ובטוחה גם בבתי החולים "הרגילים" דרך הקופות השונות, וגם דרך ביטוח פרטי.