ערמונית מוגדלת
דיון מתוך פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת
שלום, אני בן 24 , אובחנתי כסובל מbph לפני כשנה, אני נוטל כדורי אומניק במהלך החודשיים האחרונים , הכדורים עוזרים מעט , אך עדיין קיימת תכיפות בהשתנה ומאמץ לפני הטלת שתן אני הולך לעבור בדיקה של psa ובדיקה אורודינמית נוספת לזאת שעברתי לפני כשנתיים, יש לי מספר שאלות: א. האם הגדילה של הערמונית היא תהליך שבהכרח הולך ומחמיר עם השנים , או שמתקיימת "התייצבות" מסויימת בה הערמונית מפסיקה לגדול? ב. האם בכל השיטות הניתוחיות מתקיימת "שפיכה אחורית" ו/או בעיות בתפקוד המיני לאחר הניתוח? ג. הבנתי שהבעייה כמעט ולא קיימת אצל גברים צעירים, בעיות בעלי תופעות דומות כגון "שלפוחית רגיזה" נשללו , האם ידוע לך עד כמה שכיחה ערמונית מוגדלת אצל גברים צעירים? ד.עברתי ניתוח לקשירת הוריד בגלל וריקוצל לפני שנתיים , הוריקוצל כעת בדרגה 1 , האם יכול להיות קשר כלשהו בין וריקוצל לערמונית מוגדלת? מצטער על השאלות הרבות... תודה
תומר שלום לך, הגדלה שפירה של הערמונית היא אבחנה בגברים מבוגרים הרבה יותר ממך למעשה נדיר לאבחן זאת בגילך, אלא זה מצוי יותר בגברים בני 50 ומעלה. אתה טוען שאבחנה של "שלפוחית רגיזה" נשללה אצלך- אני היתי בוחנת זאת מחדש ולכן טוב שאתה עומד לעבור שוב אורודינמיקה.לדעתי בדיקת PSA בגילך לא ממש רלוונטית. בהחלט יכול להיות אצלך שיש לך ספזם של הספינקר, או שכילד היו לך הפרעות בהשתנה (מה שקורי בעגה המקצועית DYSFUNCTIONAL VOIDING ) ולכן רצוי שתשקול טיפול בשיטות הרפיה וביופידבק, ובוודאי שלא ניתוח הסרת הערמונית בגיל שלך, אתה צעיר מדי!!! שפיכה אחורית יכולה לקרות גם מטיפול תרופתי במה שאתה נוטל היות ויש הרפיה של הספינקטר וחלק מהזרע חוזר לשלפוחית. בניתוחים- וזה אומר בכל סוגי הניתוחים, התופעה קורית היות והחלק שמפריע למעבר השתן מוסר, אבל אתה ממש לא- ממש לא!!!- מועמד לניתוח כזה, מכל סוג שהוא, בטח שלא בגילך! (במאמר מוסגר אגיד שהפרעה בתקפוד מיני אחרי הנתוחים היא סיבוך מוכר אך נדיר יחסית והכל תלוי במטופל עצמו, גודל הערמונית שלו ויכולותיו של המנתח.) צריך לזכור שהשינויים ההרומונאליים שעוברים על הגבר עם התבגרותו הם שמשפיעים על גדילת הערמונית ולכן אכן היא תמשיך לגדול ככל שתתבגר. חלק מהתרופות יכולות לעכב את התהליך. אם בכלל לתת לך משהו כרגע, היתי ממליצה לך "פרמיקסון" שהיא תרופה טבעית שעוזרת לערמונית מבחינת עצירת תהליכים דלקתים ושיפור ההשתנה, ואולי משלבת טיפול אנטי-כולינרגי לשפר את תחושת הדחיפות ממנה אתה סובל. לא נמצא קשר וודאי שהוכח בין וריקוצל והגדלת הערמונית.
בהמשך לשאלותי שלא נענו.. אבי בעצירת שתן לאחר שהקרטנין עלה ל20 היתיצב והקרטנין היום 1.6 עם נופרוסטום לשתי הכליות, אבי עבר לפני 5 שנים הקרנות לסרטן הערמונית, בן 80, הרופא בבית חולים מתכוון עוד שבועיים בהמשך טיפול דרך הנופרסטום וסגירתו חיצונית, הכנסת סטנט לתוך האורטר דו"צ .. מה זה אומר? לפי מה שהבנתי סטנט זה לא לזמן ארוך , . והאם קיימת שיטה להקטנת הפרוסטטה לאחר שעברו הקרנות , ניתוח או כל פעולה אחרת חוץ ההסטנט