דם בשתן

גדי שלום רב, ממצא חד פעמי של דם בשתן אינו משהו ספציפי, כלומר- אינו יכול לרמז רק על משהו אחד מסויים.יש הרבה סיבות שיכולות להוביל להופעת דם בשתן, רובן לא משמעותיות מבחינה בריאותית (למשל לאחר מאמץ גופני) או קורות בעקבות בעיות כמו דלקת בשתן, מחלת אבנים או חבלה, בגלל תרופות שונות שמדללות דם (למשך אספירין או קומדין) אך חלקן עשויות להיות מחלות מסוכנות כמו סרטן שלפוחית השתן או הכלייה.סרטן ערמונית מאוד נדיר שמופיע עם תסמין של דם בשתן, אבל לאור הנ"ל בכל מקרה אם הדבר חוזר על עצמו כל פעם כשאביך מתרוקן בשירותים זה בהחלט מחייב בירור מלא. רצוי שאביך יעבור בדיקות כולל שתן כללית(לראות אם יש עדות לדם בשתן תחת המיקרוסקופ, או לזיהום), תרבית שתן, בדיקות דם לרמות המוגלובין,סוכר, קראטינין(תפקוד כליות) וגם תפקודי קרישה. כדאי גם לבדוק PSA (לגבי סרטן ערמונית), ורצוי שיעבור גם בדיקה גופנית אצל אורולוג כולל בדיקת אברי המין והערמונית. לאחר מכן יש לבצע הדמייה אם באולטראסאונד או CT אורוגרפיה(במידה ואכן היה דם שנראה בעין בעת הטלת השתן), לשלוח בדיקת שתן לציטולוגיה וכמובן ציסטוסקופיה שזו בדיקה עם "טלסקופ" קטן שמוחדר לצינור השופכה ולשלפוחית. כל אלה צריכים להעשות בהפניה של אורולוג, ויש רבים וטובים כאלה בכל קופות החולים.