פרוסטיטיס כרוני לא בקטריאלי ?
דיון מתוך פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת
שלום רב, אני בן 42, אובחנתי בפרוסטיטיס כרוני לא בקטריאלי לפני כ 4 חודשים, על רקע תדירות ברצון להשתין , זרם חלש, צריבה במתן שתן ובזמן ולאחר קיום הייחסים (זה במיוחד). כל הבדיקות שעשיתי היו תקינות .(PSA, (urine culture, ureaplasma urealiticum , sperm culture etc) לא רגישה.3.7*4*3.7 פרוסטטה מוגדלת קצת טופלתי בשני קורסים (3 שבועות + שבועיים) בדוקסילין תוך שיפור ניכרת אך הבעייה חזרה. הרופה גם הוסיף קדקס . אחרי הפסקת שבועיים טופלתי 3 שבועות בציפרו , עוד פעם עם שיפור. הבעיה שאינני בנוי לתקופות ארוכות של אנטיביטיקה, לא יכולתי להמשיך יותר כי היא משפיעה חזק לרע על מצבי הכללי. לאחר סיום ציפרודקס הנני ממשיך ב קדקס 1מ"ג , "פרוסטמד פורטה" והרבה שתיה במשך היום (כולל מיץ פטרוזיליה). המצב שלי השתפר במקצת בהשוואה ללפני הטיפוליםת אך פחות טוב מתקופת אנטיביאוטיקה : קם פעם 1 בלילה, יש תחושת התרוקנות מליאה במתן שתן וללא צריבה, זרם כמעט נורמלי. המתרד האיקרי צריבה וגירוד באזור המפשעה, כולל מסביב פי הטבעת בחוץ ועד הפינס. צריבה מתחזקת בזמן ולאחר קיום הייחסים וממשיכה יום- יומיים. אמבט ישיבה עוזר, אך לפעמים אני נאלץ לכדור שינה כדי להרדם. לצערי גם החשק המיני ויכולת די נפגעו. לפי הרופא אין צורך בבדיקות נוספות וה"זמן יעשה את שלו" , אף שאינו נשמעה בטוח בדיאגנוזה, מכאן מספר שאלות : 1. האים זה באמת דומה לפרוסטיטיס כרוני לא בקטריאלי ? מה עוד זה יכול להיות ? 2. איזה עוד בדיקות כדאי לאשות ע"מ לדייק לגבי הדיאגנוזה ? איזה עוד טיפולים "לא מזיקים" לנסות ? 3. הכי חשוב בשבילי : קבלתי הפניה נוספת לאבחון בב"ח, אני רוצה לגשת למקום המנוסה והמתמחה ביותר בנושא הפרוסטיטיס. אני צפוני אך להגיע למרכז בנושא כה חשוב בשבילי כלל לא בעייה. כל המלצה לגבי ב"ח ומחלקה ספציפית תתקבל בברכה, כולל המלצה על מומחה מסויים אם אפשר. בתודה מראש אל העזרה, - מהקריות
שלום רב, מה שתארת מתאים לדלקת כרונית בערמונית, ואם בכל התרביות שביצעת לא צמח חיידק אכן מדובר בדלקת שאינה בקטריאלית. אם עדיין לא ביצעת "תרבית 4 כוסות" אתה יכול לנסות לעשות זאת- כדי לנסות לבודד חיידק, זו בדיקה שמבוצעת בד"כ במרפאות חוץ אורולוגיות של בתי החולים. בנוסף אם לא בדקו לך פרופיל של חיידקי מחלות מין, רצוי לעשות זאת- כלומר בדיקת שתן PCR לכלמידיה, מיקופלזמה, אוריאופלזמה וגונוריאה. לא ניתן להמליץ כאן בפורום על מקומות ספציפיים, אך בבתי החולים הגדולים/מרכזיים בארץ יש מחלקות ומרפאות אורולוגיות מצויינות ואתה יכול להתייעץ בכל אחד מהמקומות האלה. בעיקר -אתה צריך באמת להפנים שהריפוי להתלונות האלה לוקח זמן ממושך מאוד ולמעשה כפי שציינת כנראה ניסית את כל האופציות הטיפוליות.
ד"ר שירה, תודה רבה לך אל התגובה המהירה והמפורטת, בהחלת אבקש מהרופא המטפל לשלוח אותי לבדיקות הנוספות שציינת. בנתיים עלו אצלי עוד מספר שאלות ואשמח אם אוכל לקבל את דעתך עליהן - שמעתי אל שיתות טיפול transurethral microwave heat treatment ו prostate transrectal heating . עד כמה זה יכול להועיל (להזיק?) במצבי ? האם יש בזה סיכון ? - מהיא תדירות יחסי מין מומלצת במצב כזה, כאשר התגובה המיידית היא הגברת צריבה מסויימת ? האם פעמיים באותו יום יכול להזיק ? - האם כדאי להמשיך אם SAW PALMETTO ואם כן לאיזו תקופה ? גודל הפרוסטטה חיום הוא 4*3.6*4 תודה ענקית אל עזרתך הנדיבה והיחס האנושי
מנהל פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת
