בדיקה אורודינמית

אלי שלום לך, לדבריך למרות טיפול מיטבי להגדלת הערמונית (טיפול משולב- לשיפור זרימת השתן-אומניק, ולהקטנת הערמונית-אבודרט) בבדיקת זרימת השתן הזרם נמצא חלש והשארית גדולה, כלומר שאינך מתרוקן בצורה נאותה. בד"כ השלב הבא יהיה להציע לך פתרון ניתוחי כדי להסיר את הערמונית, אולם אני מסכימה שרצוי שתעבור קודם אורודינמיקה. ההמלצה לבדיקה אורודינמית באה כדי לברר מה המקור של הפרעת ההתרוקנות, היות ולא תמיד רק הערמונית "אשמה", וההפרעה בריקון השתן אינה נובעת מחסימת מוצא השלפוחית ע"י הערמונית המוגדלת, אלא יכול להיות שיש לך הפרעה בהתכווצות של שריר השלפוחית. כדי לברר זאת מבצעים אורודינמיקה. בבדיקה זו שמים קטטר דרך איבר המין בשלפוחית, שדרכו ממלאים אותה במים ומנטרים את ההתכווצויות בתוכה. במקביל שמים קטטר קטן בקצה פי הטבעת שמטרתו לנטר את הלחצים בבטן. זה לא כואב ואין מה לפחד. שריר תקין של השלפוחית אינו מתכווץ בעת מילוי השלפוחית, ולא אמורה להיות עליית לחצים בתוך השלפוחית בעת מילוייה, כי היא אמורה להיות אלסטית ונמתחת (וכך אתה יכול למעשה להתאפק גם כשהיא מלאה, עד גבול מסויים כמובן...) בזמן שהשלפוחית תתמלא, יבקשו ממך להשתעל או לקום, וגם להגיד מתי אתה מרגיש צורך לרוקן, ויבדקו אם אין לך דליפה. בהמשך אתה תתבקש להתרוקן- כלומר לבצע שוב בדיקת זרימה- השתנה למעין אסלה חשמלית- שתבדוק את עוצמת הזרם ואת השארית. התרוקנות תקינה של השתן לא מצריכה לחיצה של הבטן או מאמץ ניכר, אבל כן מצריכה התכווצות תקינה של השלפוחית לריקון השתן. כל הדברים האלה נבדקים ונקלטים במחשב לגרפים ותרשימים שהרופא ינתח כדי להחליט האם השלפוחית שלך תקינה והאם יש לך חסימה משמעותית במוצאה. וכך, להחליט האם ניתוח הסרת הערמונית יעזור לך, ולא יגרום לך חלילה נזק -כי אם השלפוחית אינה מתכווצת באופן תקין אם יסירו את הערמונית אתה עלול לדלוף שתן ללא שליטה בעקבות ניתוח... מקווה שהצלחתי להסביר לך באופן מובן מה הבדיקה ומטרותיה.