פרוסטטה מוגדלת
דיון מתוך פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת
בן 50 ,בבדיקות אחרונות נמצא: פרוסטטה מוגדלת עם האדרה הטרוגנית,מרימה קרקעית שלפוחית גודל 4.6 4.2 4.7 נפח 48 שארית שתן 29 הומלץ לאחרונה להתחיל בטיפול אלפו קל XL (טרם התחלתי) האם קיימת בעייתיות בשילוב התרופה הנ"ל ו אקספורג 80/5? האם הכדורים הנ"ל פוגעים בתיפקוד מיני? לאחר כמה זמן ניתן להרגיש בהקלה החל מיום נטילת אלפו קל? תודה
דורון שלום רב, תוצאות בדיקת הסונר שציטטת מדגימות ערמונית מוגדלת מעט, אך בכל זאת התרוקנות שלפוחית תקינה עם שארית קטנה מאוד. אם אין לך תסמינים של קושי בהתרוקנות אתה לא חייב לקחת תרופות, רק בגלל גודל הערמונית. אלפא-קל היא תרופה מסוג חוסמי אלפא, שתפקידה להקל על זרימת השתן ביציאה מהשלפוחית, ולהרפות את שרירי הסוגר לשם כך. היא אנה מקטינה את הערמונית. יש לזכור שהיא נחשבת לתרופה בטוחה יחסית ויעילה מאוד לשיפור זרימת השתן. באנשים מסויימים, ובעיקר באלו להם יש יתר לחץ דם ונוטלים תרופות להורדתו, אחת מתופעות הלוואי של חוסמי אלפא היא ירידת לחץ דם, היות ותרופה זו פועלת גם על השרירים החלקים העדינים שבתוך כלי הדם ולא רק על אלה שבצוואר השלפוחית... מכאן שאם אתה נוטל תרופה להורדת לחצי דם (אקספורג')ועומד לקבל חוסם אלפא- כדאי שהדבר ייעשה בזהירות, בהתייעצות ובניטור של הרופא המטפל שלך, שלא תגרם לך ירידה משמעותית בלחצי הדם שתגרום לסחרחורת או התעלפות חלילה. תופעת לווי נוספת של תרופות חוסמות אלפא יכולה להיות "שפיכה אחורית", כלומר, שחלק מהזרע לא יצא קדימה בעת השפיכה, אלא יחזור אחורה לשלפוחית, ויצא בהמשך בעת ההשתנה. זה קצת מבהיל בתחילה, כי פתאום כמות השפיכה מתמעטת, אך זה לא אמור לגרום להפרעות בזקפה או בתחושה האורגזמה. יש, אולם, כאלה שכן מדווחים על ירידה כללית בתפקוד המיני בעת טיפולים אלה אך הם מעטים מאוד. מה שטוב בקבוצת תרופות זו- חוסמי אלפא, שחוץ מאלפא-קל, יש עוד הרבה תרופות דומות" אומניק/טמסולין/פרומניקס/אומניק-אוקס/קסטראל/קדקס, שהן כולן גנריקה או נגזרות דומות מאותה משפחה, ולפעמים יש כאלה שמטיבות יותר מאחרות, וכאלה שעושות פחות ופעות לוואי מאחרות, למרות שהן מאוד דומות.ואולי שווה לך לנסות טיפול צמחי עם פרמיקסון, שיכולה להקל על התסמינים ועשויה לעזור לך ללא תופעות לוואי.
תודה רבה על תשובתך המפורטת. לא ציינתי בשאלתי כי הבדיקות שערכתי ופנייתי לאורולוג היו על רקע של קושי במתן שתן(בעיקר בבוקר אבל לא רק בבוקר),לעיתים הקושי מלווה בכאב קל והזרימה חלשה מאוד בנוסף לתחושה של אי התרוקנות. מדברייך הבנתי שקיימת אפשרות של ירידת ל"ד,אם הבנתי נכון מדובר בתופעת לווי זמנית שחולפת לאחר זמן קצר,הזהירו אותי שקיימת אפשרות לסחרורות ביום הראשון לנטילת התרופה האם התרופה אמורה להקל כבר לאחר יום יומיים,כך שבמקרה ואין הקלה באותו פרק זמן ניתן להבין שתרופה זו אינה מתאימה לבעייתי ? אני אכן אבדוק אפשרות בטיפול צמחי עם פרמיקסון לפני התחלת טיפול קונבנציונאלי.
שום רב! אני בן 62.5 יש לי פרוסטטה מוגדלת ל71ג"ר, PSA 3.79 עם התרוקות ללא שיריות(בדיקת אולטראסאונד 13.04.11 )ובזמן אחרון יש לי הפרעות לילה 2-3 יציאות עם התרוקנות דחופה, 3 שנים לקחתי קדקס 4 מג"ר ללא השפעה בחודשים אחרונים. במגביל לוקח גם טיפול מונעה:פרוסטמד פורטה,אבץ,חליטות צמחים(EPILOBIUM).אחרי כל אלא אין הקטנת פרוסטטה ,הפך,בשנהש אחרונה גדל מ60 ל71.עקב זה רופאה ממליץ נתוח ואשית לא כל כך שמח.מההבדלים בין סוגים שונים של חוסמי אלפה:קדקסת ,אבודט,טומסולין,ומה מתאים לי יותר מאחר שלוקח מספר טרופות נוספים:גלוקורייט 2X5מ"ג,NORVASC 25,NORMITEN ,ATACAND FORTE8
בן 50 ,לחץ דם מאוזן 130/87 בשימוש עם אקספורג 80/5. בבדיקות אחרונות נמצא: פרוסטטה מוגדלת עם האדרה הטרוגנית,מרימה קרקעית שלפוחית גודל 4.6 4.2 4.7 נפח 48 שארית שתן 29 רקע:קושי במתן שתן(בעיקר בבוקר אבל לא רק בבוקר),לעיתים הקושי מלווה בכאב קל והזרימה חלשה מאוד בנוסף לתחושה של אי התרוקנות לפני כשבועיים התחלתי בטיפול אלפו קל XL (טיפול צמחי עם פרמיקסון לא עזר) מיד עם התחלת הטיפול חל שיפור בסימפטומים הנ"ל בימים הראשונים סחרחורת קלה, כרגע קיימת חולשה קלה. בבדיקה עצמית של ל.ד נמצאו ערכים נמוכים 110/63 האם ירידת לחץ דם הינה זמנית ואמורה לחלוף או שיש צורך בייעוץ רפואי לבדיקת ירידת ל.ד? האם אפשר להסתפק בכדור אלפו-קל בלבד שהוריד את לחץ הדם במידה ניכרת כמעט כמו האקספורג'.היתכן ששימוש בכדור אחד (אלפו-קל) יחזיר את לחץ הדם לערכים נורמלים?
מנהל פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת
