הרדמה מקומית או לא

אביבית שלום רב, ישנן כמה אופציות לבירור מצבה של הערמונית, ורובן לא מצריכות כלל הרדמה. הבדיקה הפשוטה ביותר להערכת "מצבה של הערמונית" היא בדיקה גופנית בה הרופא מחדיר אצבע לפי הטבעת של הנבדק וממשש את בלוטת הערמונית של הנבדק. בשל מיקומה של הערמונית בגופו של הגבר זו הדרך. אין צורך לבצע הרדמה לביצוע הבדיקה, וחוץ מאי נעימות רגעית אין בה כל כאב. המטרה היא לקבל מידע במישוש על גודלה של הערמונית ועל מרקמה- האם היא חלקה או נוקשה. זה יכול לעזור בבירור ושלילת סרטן ערמונית. בדיקה פשוטה נוספת היא בדיקת דם לרמת PSA. חומר זה מופרש מהערמונית לדם ונחש לסמן סרטן. גם זו -דקירה קטנה בזרוע, לא מצריכה הרדמה. אולטראסאונד היא בדיקה בעזרת גלי קול, ואם מדובר באולטראסאונד של דרכי השתן הבדיקה מבוצעת על ידי שימת מתמר שמעביר את גלי הקול על איזור הבטן והמותניים, מחוץ לגוף, ללא כל כאב. כך ניתן לראות את השלפוחית ואת הערמונית "מבחוץ". ניתן לקבל הערכה של גודלה של הערמונית בבדיקה זו. אם צריך, לעיתים מבוצעת בדיקת אולטראסאונד גם דרך פי הטבעת, כדי לקבל יותר מידע על הערמונית. בד"כ בדיקה כזו מבוצעת לצורך לקיחת ביופסיה מהערמונית, ולמרות שניתן לבצעה ללא הרדמה הביופסיה (דקירה עם מחט) עשויה לכאוב ולכן מומלץ כן לבצע אותה בהרדמה מקומית לפחות כדי למנוע אי נעימות.אבל- לא כל אחד שעובר בירור כלשהו ל"תפקוד הערמונית" צריך לעבור בדיקה זו!!! החלטה על צורך בביופסיה תלויה בממצאי הבדיקה הגופנית ורמת ה PSA בדם, וממש לא עושים ביופסיה סתם לכל אחד. לעיתים לבירור נוסף, צריך לבצע בדיקה שנקראית ציסטוסקופיה, ובה אכן מוחדרת צינורית טלסקופית דרך איבר המין ובעזרתה ניתן להסתכל לכל אורך השופכה, וגם על הערמונית וגם לתוך השלפוחית. בד"כ לא חייבים לבצע אותה בהרדמה אך משתמשים בחומר סיכה מאלחש. אולם, ידוע שבחורים צעירים מאוד חוששים מבדיקה זו ולכן ניתן לתת הרדמה חלקית או מלאה כדי לבצע אותה. וגן כאן- לא כל בירור מחייב ביצוע ציסטוסקופיה!