ערמונית מוגדלת

יוסי שלום, צריך להפריד בין מס' בעיות שאתה מציין: 1. ערמונית מוגדלת עם השתנה סבירה במהלך היום 2. דליפת שתן בליה (שעשויה להיות קשורה לערמונית) 3. הרחבת כליה ושופכן מצד אחד עם תפקוד יחסי נמוך של 15%. לגבי סעיף 1: גולדה של הערמונית לא קובע את חומרת התסמינים, כלומר כפי שתארת כנראה מתן השתן סביר במהלך היום ואין לגודל חשובת. אולם בקשר לסעיף 2, תריך לברר אם אתה מתרוקן באופן תקין ושאין לך שארית שתן(למשל בבדיקת אולטראסאונד של השלפוחית) ואם יש לך קושי בריקון וקימות בלילה, רצוי לנסות טיפול תרופתי עם חוסמי אלפא כגון "אומניק", "אומניק-אוקס", "קסטראל" ודומיהם. אם אין הפרעה בזרימת השתן ועיקר הבעיה היא דליפה אמיתית צריך לשקול טיפול אנטיכולינרגי עם תרופות שמרגיעות את שריר השלפוחית כמו "ספזמקס", "דטרוסיטול" או "וסיקייר". חשוב גם לברר שאינך דולף שתן במשך היום. לגבי סעיף 3, רצוי לברר אם "החסימה" בכליה היא משהו כרוני וידוע כמו היצרות מולדת במעקב אגן-שופכן או במעבר שופכן-שלפוחית, ואם זה משהו חדש רצוי לברר באופן מלא (לשלול אבן חוסמת או הפרעה בשלפוחית) ולשקול ניקוז או תיקון של מצב זה.