סכנות בקרינה +הורמונים

שלום לך מיכל, אם הבנתי נכון את הנתונים, מדובר באדם שעבר כריתה רדיקאלית של הערמונית לפני 3 שנים,בעקבות סרטן ערמונית ממוקם עם ציון גליסון 8, וכעת PSA בעליה ועומד על 0.28 .אין לי פרטים מלתאים האם אכן מדובר היה במחלה ממוקמת בלבד, האם היו גבולות ניתוחיים תקינים, מה היה רמת ה PSA הנמוכה ביותר ועוד ועוד. ההמלצה שקיבלתם היא להמשך טיפול היות ויש רושם (בשל עליית PSA ) לחזרת המחלה. אפשר לערוך דיון שלם על אופציות הטיפול. כדי לתת לך תשובה מלאה על שאלתך, רצוי להתייעץ עם אורו-אונקולוג, שמתמצא לעומק בשיטות הטיפול, אך בקצרה אוכל לפרט באופן כללי : קרינה אמורה להתבצע מקומית לאזור הערמונית והאגן, במס' מעמדי טיפול. כיום מבצעים את ההקרנות בעזרת מחשב כך שהמיקום של גלי הקרינה מדוייק יותר ואמור להשפיע בעיקר על הערמונית, אך לצערי גם שאר אברי האזור עשויים "להפגע", כמו הרקטום או השלפוחית, ולכן עיקר תופעות הלוואי הן של צריבה במתן השתן או דלקת של החלחולת(הרקטום) עם כאב והפרעות בהטלת שתן וצואה. אולם- לא כל אחד בהכרח חווה את התופעות האלה, ולרוב הן קצרות מועד וחולפות עם תום הטיפולים. לגבי טיפול הורמונאלי, בד"כ נותנים טיפול ראשוני לכשבועיים עם כדורים ואח"כ ממשיכים עם זריקה אחת ל-3 חודשים.המטרה היא לדכא את רמות הטסטוסטרון שמהן "ניזון" הסרטן. טיפול כזה עשוי לגרום לעייפות או חולשה מסויימת, אך לרוב נסבל באופן מלא ע"י המטופלים, שיכולים להמשיך לקבלו לאורך שנים. בחלק מהמקרים מבצעים גם הפסקות לסרוגין בטיפול, הכל בהתאם למצב של המטופל ותגובתו לטיפול (רמת PSA וכו') . אם יש בעיות כמו סכרת או מחלות כלי דם טיפול זה עשוי להחמירן. בוודאי עשויה להופיע החמרה בהפרעה בתפקוד המיני (שאני מאמינה שעשויה לקרות בכל מקרה אצל האדון המדובר היות ועבר כריתה רדיקאלית של הערמונית...) אך שוב- לא כל מטופל חווה תסמינים משמעויים ורובם "סובלים" את הטיפול בקלות יחסית.חשוב לזכור כמובן שגיל המטופל ומצבו הכללי כולל מחלות הרקע מאוד משפיעים על הטיפולים הללו. אנא פנו לאורולוג המטפל שלכם ולאנוקולוג לקבל את מלא הפרטים וההמלצות בנושא המשך טיפול והסיבוכים הכרוכים- היות ולכל אחד יש צורך להרכיס טיפול שמתאים לו ולמחלתו. אגב, כאן באתר "דוקטורס" יש פורום אורולוגיה-אונקולוגית שמנהל ד"ר דן לייבוביץ, ואולי הוא יוכל לתרום לך יותר פרטים והמלצות. בריאות והצלחה.