PSA חריג

שלום רב, ראשית עלי לתקן אותך: ישנן אופציות רבות לטיפול בסרטן הערמונית, ובחלקן הגדול ניתן להגיע לריפוי מ ל א מהמחלה, תוך שמירה על איכות חיים טובה. השאלה העיקרית במחלה זו היא אם בכלל צריך לבצע גילוי מוקדם למחלה, ולעיתים עולה גם שאלה אם בכלל לטפל בה, בעיקר אם היא מאובחנת בגיל מבוגר יחסית. ככלל, לאחרונה הבינו באיגודים האורולוגים בעולם כולו (וישראל בתוכם) שהתייחסות ל PSA כאל סמן סרטן היא בעייתית ואינה חד משמעית. כלומר, זה נכון של PSA מוגבר יכול לרמז על מחלה סרטנית בערמונית, אבל לא רק. הרמה של החלבון הזה בדם יכולה להיות מוגברת מהמון סיבות, כמו הגדלה שפירה של הערמונית, דלקות בדרכי השתן, מחלת חום בגוף, ועוד סיבות רבות ושונות. אתה מציין שאתה בן 70, ושרמת ה PSA שלך 5.8 . אמנם כשמסתכלים על התוצאה היא אכן גבוהה מ - 4 (הרף העליון של "בדיקה תקינה" ברוב המעבדות), אך חשוב לזכור שרמת PSA נמדדת בהתאם לגיל, ובגיל 70 זו יכולה להיות רמת נורמאלית. צריך גם להשוות את רמת ה PSA לרמות בבדיקות בשנים הקודמות, ולגודלה הממשי של הבלוטה (למשל בבדיקה גופנית ובאולטראסאונד). בכל מקרה רצוי שתדבר ותבדק אצל האורולוג שלך ויחד עמו תגיע להחלטה האם לאור הבדיקה שציינת-יש צורך להמשיך בירור למחלה סרטנית בביופסיה מהערמונית, או שמא רק לעקוב.תמיד ניתן לבצע בדיקות נוספות טרם הביופסיה, כמו יחס FREE TO TOTAL PSA בבדיקת דם, או PCA3 בשתן (אלו אינו בדיקות בסל הבריאות ועולות כסף). לצערי אין תמיד "שחור-לבן" במצבים אלו: כל איש וגופו, גילו, מחלות הרקע שלו ורמת הבנתו את המצב. לכן רצוי לשאול ולהתייעץ ולקבל כמה שיותר מידע, כדי להגיע להחלטה נכונה ומושכלת על המשך בירור וטיפול.