פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת
מנהל פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת
שלום ד"ר אילן לאחר שבוצע חיתוך קל בערמונית המנתח אמר שאין צורך יותר בכדור אומניק כי המעבר נפתח לרווחה ואולם בלא אומניק יש קשיים להתחיל שתן ואף להוציאו ואני מרגיש את השופכה התחתונה מתכווצת,כך שבלית ברירה אני ממשיך באומניק. איך זה יתכן? תודה וערב טוב
כנראה שרק חלק קטן מהרקמה שלכילה את הקולטנען עליהם עוד האומניק- נחתכה. לכן חשוב בשלב זה שתמשיך ליטול את התרופה.
ערב טוב ד"ר גרינולד הוציאו לי קטטר יום לאחר ניתוח טראפ,ולא יכולתי לתת שתן. שמו קטטר ליום נוספף ולאחר שהוציאו נתתי שתן חלש עד שנעצר כעבור מספר ימים.שמו לי שוב לארבעה ימים ומאז שהוציאו לפני כשבוע אני נותן שתן בלחץ טוב.מה יכול להיות שקרה כאן והאם ישנה סכנה שזה יעצר שוב?
לאחר ניתוח יש בצקת ונפיחות- תגובה של הרקמה לכל הניותוח וחיתוך הרקמה. כמו"כ יתכן ונותרו מספר חתיכות בשלפוחית שחסמו את המעבר. נראה שככל שהזמן יחלוף- העניינים יסתדרו.
שלום ד"ר, עברתי לפני מספר שבועות ניתוח ערמונית בשיטה הסגורה והצוואר נפתח לחלוטין.בד"כ אני נותן שתן עם זרימה טובה,אבל מספר פעמים במיוחד בלילה,יש קושי בזרימת השתן,הוא גם מתפצל וחלש. האם זה קשור לכך שבלילה השריר עייף יותר או שאולי אין מספיק שתן ליצור זרימה חזקה,או מה לדעתך האפשרויות? ומה אני צריך לעשות?. תודה מראש
אתה בשלב מוקדם לאחר TURP. יש תהליך ריפוי שלוקח תקופה עד 3 חודשים. תן לזמן לעשות את שלו וסביר שהתופעה תחלוף. אם לא- יהיה צורך לבדוק ע"י צילום השפכה א ציסטוסקופיה מה קורה אצלך.
שלום רב, האם לאחר כריתת ערמונית חלה ירידה בחשק המיני אצל הגבר ? והאם גלולות לתפקוד מיני יכולות לעזור ?
לנועה שלום. הבעייה שנוצרת בתיפקוד לאחר כריתת הערמונית אינה נובעת מפגיעה בחשק המיני , אלא ממצב עצבי הזיקפה והמצב הנפשי של הגבר. התיפקוד המיני לאחר כריתת הערמונית תלוי בראש ובראשונה במצב עצבי הזיקפה של הפין . אם העצבים לא נפגעו בניתוח התיפקוד ישתפר ויחזור לקדמותו במשך הזמן. אבל גם ההיבט הפסיכולוגי מהווה מרכיב מאד חשוב בתיפקוד של הגבר. מרבית הגברים מפתחים מצב של חרדת ביצוע לאחר הניתוח. המצב שבו הגבר חושש שהוא כבר לא מסוגל לקיים מגע מיני , והוא חושש מתגובת בת הזוג למצב החדש, מביא אותו להימנע מלנסות כדי לא להיכשל. חשוב להבהיר לך שהאבדן הכושר המיני אצל הגבר מהווה פגיעה גדולה מאד בתדמית העצמית ולכן הפחד לנסות. זהו מעגל שבו הפחד מכישלון גורם לחוסר יכולת לתפקד. את צריכה לדבר איתו על כך ולהציע לו לנסות לקחת ( כמובן רק באישור הרופא) אחת מהתרופות שמסייעות לזיקפה. (ויאגרה , סיאליס , או לויטרה) בריאות ואושר. יעקב.
האם לאחר ניתוח ערמונית אין פליטת זרע באורגזמה?
ד"ר גרינוולד בוקר טוב, לאחרונה אני סובל מתכיפות במתן שתן, אני מתפנה לשירותים קרוב ל-15 פעמים ביום בהפוגות בשביל לתת שתן,פעמים רבות השתן יוצא בצורה טובה ובכמות רגילה,במקרים מסוימים השתן יוצא בהפסקות ולפעמים בטיפטוף (בעיקר לאחר יחסי מין בלילה ) , הדבר מאוד מציק לי ומביך במצבים מסוימים, מה זה יכול להיות ? אודה לך על תשובתך
שלום רב, אתה מתאר מצב של שילוב שתי בעיות: האחת -קושי בהתרוקנות והשניה- שלפוחית רגיזה. יתכן ויש לך את שתיהן אך כדאי להדוק מה הפתולוגיה שמסתתרת מאחורי הסימפטומים ומה גורם לךך לתופעות המטרידות הנ"ל. עליך לעבור בירור שיכלול שתן לכללית ולתרבית, בדיקת אולטראסאונד כליות ודרכי שתן תחתונות ובדיקה אורודינמית. עם המידע של התוצאות ניתן יהיה קרוב לודאי לעזור לך מאד לאחר שיאובחן מקור הרע....
בוקר טוב ד"ר גרינולד כמה דקות לאחר שאני משתין ומתרוקן היטב, יש לי גירוי לבצע סחיטה ולהוציא עוד קצת,שזה ממש מעט.אם אני לא אעשה זאת,זה די מציק.למה זה קורה? ומומלץ להניח לזה או לבצע את הסחיטה?. בברכה ארז
אפשר לבצע "סחיטה" אבל רצוני לבדוק מה גורם אצלך לתחושה הזו כי זה ודאי לא נעים לך ווודאי תרצה "להיפטר" מזה. יש צורך בבירור (צילומים וציסטוסקופיה) כדי לנסות ולאבחן את מקור הבעיה.
שלום, תוכל להמליץ על מומחה מאזור המרכז? תודה
לא נהוג מסיבות אתיות להמליץ ישירות על רופאים. רופאים אורולוגים שידוע לי שעיקר עיסוקם בתחום האורודינמיקה עובדים בכל אחד מבתי החולים הגדולים באזור המרכז, כולם מקצועיים וטובים ותוכל בהתעניינות אישית למצוא אותם.
שלום ד"ר, עקב חסימה חלקית בצוואר לפני כשלושה שבועות עברתי ניתוח trap. הבעיה שאני משתין היטב רק כשאשר יש לחץ די חזק,ואז גם מתקבלת זרימה מאוד חזקה של כ 250 סיסי. אם אני לא מרגיש לחץ קשה לי להתחיל שתן באופן יזום. לדעתך יש איזו בעיה שצריך לטפל בה כרגע,או שצריך להמתין והדברים יסתדרו בהמשך? תודה מראש
בשלב הזה נראה לי שהזמן הוא הרופא הטוב ביותר. תן לביולוגיה לעבוד. אם הדברים לא מסתדרים תוך חדשיים- שלושה- יש מקום להתערבות טיפולית.
ד"ר גרינוולד ערב טוב על איזה תרופה מדובר בפרסומת שהיא ממקור צמחי ? האם היא מקלה על בעיית הכאב במתן שתן?
מדובר על תרופה בשם פרמיקסון-תרופה טבעית מצמח הדקל הננסי- הצמח היחיד שהוכח מדעית שמשפיע על "בריאות" הערונית ומקטין סמפטומים הנובעים ממנה ומהפרעות חסימה של דרכי שתן תחתונות. התרופה מאפשרת זרימה חפשית של השתן ולעיתים מקלה על כאבים בזמן השתנה
אני בן 52,לפני כ5 שנים אבן בכליה שנפלטה.מאז לפני כחודשיים שמתי ליבי להטלת שתן בתכיפות של כשלוש שעות.בלילה מתעורר לפחות פעם אחת.בא.ס"ערמונית בגודל3.9-4-3.4,בנפח 28 סמ"ק.שארית שתן לאחר התרוקנות 16 סמ"ק".איסוף שתןאחד 2 ליטר ךלאחר מספר ימים נוסף 1.4 ליטר.אבקש לדעת האם מימדי הבלוטה נורמליים לגילי,ומה עלי לעשות?
מימדי הבלוטה תקינים ונראה שמקור הבעיה בשלפוחית. אני ממליץ שתעבןר בירור אורודינמי שיתן מידע רב על תפקוד השלפוחית ושל מערכת השתן התחתונה.
אבי בן 86, סובל מאי סדירות במתן שתן. עד כה טופל באבודארט וטמסולין אך הבעיה הולכת ומחריפה ולאחרונה הייתה גם אצירת שתן. גודל ערמונית 7.4 ס"מ. לאחר התרוקנות השארית 24 סמ"ק. בלשון הרופא המטפל: מילוי - התכווצויות בלתי רצוניות, הענות נמוכה, דלף תחת לחצים גבוהים, תחושה מוגברת, התרוקנות, זרם מקסימלי של 13.4, לחץ מקסימלי בהשתנה 80 ס"מ מים, בד"כ לחץ השתנה של 60 ס"מ מים, ללא שימוש בשרירי הבטן, שארית - 50 סמ"ק. לאור הנ"ל מדובר בשריר שלפוחיתי שיודע להתכווץ, אך בעל פעילות יתר מטרידה. יחד עם זאת ישנה הפרעה מסוימת בהתרוקנות, ונתוני חסימה גבוליים. בבדיקת זרם שתן: נפח השתנה - 148 סמ"ק, שיא זרימה 13.9, שארית ראשונה 232 סמ"ק, שארית שניה 101 סמ"ק. בעבר, לאחר ניתוח (עמוד שידרה), נאלץ לעבור תהליך גמילה ארוך מקטטר. השבוע שוב חובר לקטטר לאחר אצירת שתן. האם ניראה לך שבמצב הנוכחי הדבר הנכון הוא לכרות את הערמונית. ואם כן, באיזה שיטה היית ממליץ לעשות זאת? תודה מראש.
יש כאן בעיה משולבת ולא פשוטה שדורשת עיון בחומר. בעיקרון יש הפרעה חסימתית קלה ועיקר הבעיה זה ביענות נמוכה של השלפוחית קרי העלאת לחצים משמעותית בזמו מילוי השלפוחית. אני חושש שנתיוח כריתת ערמונית יביא למצב של אי שליטה בשתן ויש לשקול היטב אם לבצע ניתוח בכלל. עליך להתייעץ עם אורלוג שעוסק בתחום הספציפי של אי שלטה בשתן ואורודינמיקה.
תודה על התגובה. ברשימת הרופאים המוממחים שבידי לא מצאתי אורולוג בעל התמחות בתחום של אי שליטה בשתן ואורודינמיקה. אולי אתה, או מישהו מאנשי הפורום יכלים להציע שם אורולוג שזה תחום התמחותו.
איני יודע אם זה קשור לפורום אך רציתי לדעת מה זה אומר המונח דיסאוריה בהקשר של בעיות במע' השתן,ממה זה נובע ואיך אפשר לטפל בבעיה.
פירוש המילה דיסאוריה זה הפרעה בהטלת השתן- בד"כ מלווה צריבה או כאב, ומשתמשים בביטוי זה לתאר תחושה של צריבה הנובעת מזהום בדרכי השתן. בלטינית דיס- פירושו ההפך מ, למשל דיספונקציה פירושה אי תפקוד או חוסר תפקוד, ואוריה פירושו שתן או במקרה הזה הטלת שתן- כלומר בעיה כלשהי בהטלת השתן או בתפקוד מערכת השתן. השימוש השכיח הוא לצריבה בהטלת השתן.
לא נעניתי ואני שואל שוב: בן 46,בריא,לפני 3 חודשים בבדיקות כלליות - PSA- 1.7 (ב- 2007 היה 1.5), בדיקה רקטלית תקינה - ערמונית לא מוגדלת,בגלל אריטראאוציטורה הופניתי לבדיקת שתן שתוצאותיה: PROTEIN- 10 LEUCOCTES- 500 ERYTHROCYTES - 25 במיקרוסקופיה - LEUCOCYTES - 29 ERYTHROCYTES - 5 SQUAMOUS EPITHELIAL CELL - + הופנתי לאולטרסאונד - כליות וכיס שתן תקין, ערמונית במשקל 52 גרם . לאחר התרוקנות שארית שתן של 161 סמ"ק. שוב עשיתי בדיקת PSA - 3.71. איך זה שה- PSA עלה מ-1.7 ל- 3.7 תוך 3 חודשים? אני מבין שהערמונית מוגדלת? מה המשמעות בהתחשב בעליה המהירה ב- PSA?.
שלום אבי, עליה חדה ברמות של PSA בתקופה כה קצרה מצביעה בד"כ על בעיה חריפה כמו זהום או דלקת ולא מחשידה לגידול של הערמונית. לחזוק כיוון זה נראית תוצאת בדיקת השתן המצביעה על תהליך זהומי במערכת השתן. בגילך גידול בערמונית זה נדיר מאד. כמו"כ העובדה שיש לך ערמונית מוגדלת ושאריות שתן מחשידה להפרעה בהתרקונות (בעיה תפקודית). לכן, עם כל זה עליך לגשת לאורלוג ולקבל טיפול לזהום ולפרוסטטיטיס ולחזור על בדיקת PSA חודש לאחר סיום הטיפול.
מזה 20 שנה אני סובל מצריבה בזמן מתן שתן וכאב בזמן מתן זרע עד כדי שיתוק ,כל הבדיקות הכימיות ב.מ.פ אולטראסאונד ב.מ.פ אורודינמיקה ב.מ.פ לקחתי כדורים בהוראת רופא כמו למשל PERMIXON ושני סוגי כדורים נוספים ב.מ.פ אבקש את עזרתכם
התמונה הקלינית מחשידה לדלקת כרונית של הערמונית אך יש עוד אבחנות אפשרעות. זה לא פשוט אך יש לחקור לעומק כדי להבין למה יש לך סימפטומים כאלו ורק בהתאם להחליט על התוואי הטיפולי. אנא פנה לאורולוג ותבקש עיבוד מלא לבעייתך.
אל תפנה אותי לאורולוג כי החלפתי מספר רופאים וכולם הרימו ידיים איזה טיפול ניתן לדלקת כרונית של הערמונית
חנן שלום. אין ברפואה ידע או טיפול יעיל לדלקת כרונית בערמונית. כאשר הדלקת מוגדרת כרונית זו דלקת אבקטריאלית. (ללא חיידק מזהם). אצלך לא נמצאו ממצאים בבדיקות הכימיות לכן מדובר בדלקת אבקטריאלים כרונית. את כל המחלות המוגדרות כרוניות לא יודעים לרפא. מנסים לטפל בסימפטומים כדי לשפר את איכות החיים. כל חולה צריך למצוא את הדברים שמקלים עליו את ההתמודדות עם המחלה מרבית האורולוגים לא רוצים לטפל בחולי הפרוסטטיטיס. הם לא אומרים זאת במפורש , אבל נותנים לחולה להבין שאין ביכולתם לעזור לו ואין להם רצון לשמוע על הסבל שלו. חנן יקר. הסבל שלך מוכר לי מהתכתבות עם עשרות חולים בפרוסטטיטיס כרונית. לצערי אין לי בשורות עבורך, הלוואי שהייתי יכול לעזור . אני מצרף קישור למידע על המחלה בתקווה שהמידע יסייע לך להתמודדות עם המחלה. אריכות ימים באיכות טובה. יעקב. http://www.tonypharm.com/he/news.asp
עם כל הרצון לעזור לך, לא לפנות לאורלוג הוא הדבר הפחות טוב שאתה יכול לעשות כדי לעזור לעמצך ובוודאי לא תקבל פתרון לבעייתך הרפואית מהתכתבות וקבלת אינפורמציה בלבד. פרוסטטיטיס כרונית (דלקת כרונית של הערמונית) היא אחת מקבוצות המחלה המכונה כיום בשפה הרפואית תסמונת כאב כרוני של האגן, הדלקת פוגעת בעיקר בגברים צעירים בשנות ה- 20 וה- 30 של חייהם, הסיבה למחלה אינה ברורה, היא יכולה לנבוע מזיהום חיידקי או ויראלי .פרוסטטיטיס מתבטאת בכאבים באזור האגן כולל הפין, האשכים, הפרינאום והבטן התחתונה, בתכיפות במתן שתן ביחד עם תחושת שריפה במתן שתן.בכאבים בעת יחסי מין והפרעות בתפקוד המיני, תחושת שריפה בעת פליטת זרע. הטיפול הוא במטרה לחסל את המקור החיידקי עם טיפול ארוך טווח בגלל שהאנטיביוטיקה מתקשה לחדור לבלוטת הערמונית (מינימום3-6 שבועות), חימום מקומי בשיטות שונות וטיפול אנטי דלקתי. המקצוע הרפואי שמטפל בבעיה זו הוא אורלוגיה ולכן כדי לבצע אבחנה ולקבל טיפול תצטרך בכל זאת להגיע לאיש מקצוע מתאים.
למה שלא תטפל בי אתה בבקשה
לאיזו תרופה מקביל ה"קסטרל"?
המקבילות מאותה קבוצת תרופות חומי אלפא הן קדקס, אומניק, והייטרין. תרופה יותר ישנה אך יעילה- דיבנילין.
כבר ענית לי שזה יכול להיות אפילו שאין ממצא פתולוגי. שאלתי מה יכולה להיות הסיבה ומה הטיפול\ים מודה מקרב לב
לפעמים היצרויות בצוואר השלפוחית או צוואר גבוה בוא עיוות אנטומי בעקבות התערבו כירורגית , קטטר או זהומים. כל היצרות מכנית יש לפתור בד"כ בגישה כירורגית קרי ניתוח לכריתת ההיצרות ופתיחת המעבר לשתן.
דר' גרינטטולד בוקר טוב, האם כאבים בשלפוחית במתן שתן יכולים להעיד על בעיות של ערמונית מוגדלת ? אלי.
כן, בין השאר אך יש עןד סיבות רבות לכאבים ולכן עליך לעבור בערור אצל אורולוג שיכלול לפחות בדיקות שתן לכללית ולתרבית וכן בדיקות לציטולוגיה, אולטראסאונד דרכי שתן ואולי אורודינמיקה. כל זאת- דרך האורולוג במקום מגוריך.
ב2002 עבר בעלי כריתת גידול בשלפוחית השתן שבעקבותיו הוא טופל בשטיפות BCG.בבדיקות PSA במשך השנים,ושני ביופסיות אובחנה אצלו GRANULOMATIS PROTASTITIS ה-PSA היה בסדר כל התקופה וגם היום 0.7-1.3. לפני כשנתיים (2007)החל בעלי לדמם....כפי שמוזכר בכותרת.הדיאגנוזות שונות,ואחת מהן שניתנה בארה"ב מצביעה על "שחפת הערמונית" (למרות שלא נעשו כל בירורים) ואבחנה אחרת כאן בארץ שיתכן והדימום, מנימים (דליות) בפרוסטטה. האם ניתן להגיע לאבחון החלטי? או שעל בעלי לחיות עם התופעה, שאינה כואבת אך לא אסטתית כלל וכלל.
חשוב לחקור ולבדוק מאיפה הדימום ולהיות משוכנעים מה המקור, וזה כולל חקר של מערכת השתן העליונה (דשפכנים וכליות) כמו התחתונה (שלפוחית, ערמונית ושפכה). הירור צריך לכלול לפחות ציסטוסקופיה ו- CT ובדיקת שתן לציטולוגיה. אני ממליץ לפנות לאורולוג המטפל ולהתיעץ איתו בנדון.
תודה על התשובה המהירה. בדיקות נעשו,שכללו אולטרהסאונד רקטלי,ציסטוסקופיה,אולטרה סאונד רגיל על חלל הבטן ,עליונה ותחתונה( למערכת השתן)נמצאו אבנים בכליות בגודל 7 מ"מ ו8 מ"מ ( לא שויכו לדימום) ושתן לציטולוגיה,כל הנ"ל ללא מימצאים פתולוגיים.(הדימום ממשיך לסרוגין) אתה ממליץ גם על CT,מה יכולה בדיקה זו להראות שלא נמצא בבדיקות האחרות? אשמח לקבל את דעתך? סוניה.
האם פרמיקסון יכולה להקל על השתן וכמה זמן לוקח עד שהבעיה חולפת ?
הפרמיקסון היא תרופה טבעית בעלת השפעה מצויינת ועל פי עבודות מדעיות היא יעילה ומאפשרת זרימה חפשית של השתן- יתרונה הוא בהשפעה על הסימפטמים ובהיותה ממקור טבעי.
פרמיקסון בהחלט יכול להקל על תופעות של הפרעה בהתרוקנות של השלפוחית ולעל תלונות אורינריות נלוות. ההשפעה הטיפולית מורגשת בד"כ בחודש הראשון לטיפול.
איזה טיפול או בדיקות שאני יכול לעשות בכדי שאני לא יצטרך לעשות הרבה פעמים פיפי? תודה.
יתכן ויש לך בעיה של שלפוחית רגיזה, והבדיקה המתאימה ביותר להוכחת האבחנה היא בדיקה אורודינמית. אני ממליץ לך לפנות לאורולוג המטפל באיזור מגוריך.
דוקטור שלום רב אני בתקופה האחרונה קם בלילה כמה פעמים להשתין , לא הלכתי לבדוק אבל יכול להיות שמדובר בערמונית מוגדלת , דיברתי עם אחי שסובל מזה הוא אמר לי שככה זה התחיל אצלו , האם זה חייב להיות זה או שזה אולי משהו אחר ?
שלום רב, בעיה של קימה בלילה היא אחת הבעיות המטרידות ביותר וצריך לברר ולבדוק לעומק מדוע זה קורה. אם מדובר בהפרעה בלילה בלבד ללא הטרדה משמעותית ממערכת השתן ביום הרי שניתן לשלול גורמים שכיחים כמו ערמונית מוגדלת או שלפוחית רגיזה. הסיבות לקימה בלילה מרובות - החל משתייה מרובה בשעות הערב והלילה, או בחירת סוג שתייה משתן (משקאות קלים מוגזים ומתוקים, או משקאות אלכוהוליים כגון בירה), המשך בדיאטה שכוללת מוצרים נוזליים (ירקות, פירות וכד'), וישנם כמובן מצבים רפואים שדורשים בירור- דליות ברגליים, אי ספיקת לב, נטילת תרופות בעלות השפעה משתנת נלווית ועוד. מאידך אם יש לך הפרעה בהתרוקנות, זרם שתן חלש וגם תדירות לילית- יתכן ויש מעורבות של ערמונית מוגדלת. אחד הדברים הראשונים שאני ממליץ לך לעשות הוא לנהל רישום של כמויות השתן ביום ובלילה כדי לאמוד אם ההפרעה נובעת מייצור שתן לילי מוגבר. החדשות הטובות הן שניתן בד"כ להתגבר ולפתור את הבעיה ולכן אני ממליץ שתפנה לאורולוג שיחקור את הבעיה, ויציע לך את הפתרון המתאים.
דד"ר גרינווולד ערב טוב, עד כמה קושי במתן שתן קשור בהכרח בערמונית מוגדלת ואיך עושים בדיקה לגילוי הקשר ?
מעל גיל 50,הסיבה השכיחה ביותר להפרעות בהתרוקנות היא כתוצאה מערמונית מוגדלת חוסמת. יש סיבות נוספות כגון היצרות של השפכה או אובן חוסמת בשפכה שהן סיבות יחסית נדירות. אם מדובר בגבר צעיר - הפרעה הנובעת מהיצרות בשפכה היא שכיחה יותר. כמו"כ לפעצמים שלפוחית שאינה מתכווצת בצורה טובה היא הסיבה להפרעה בהתרוקנות. את כל הסיבות אפשר לאבחן בבירור אורולוגי בסיסי- אני ממליץ שתפנה לאורולוג באיזור מגוריך לבדוק את הנושא.
שלום, מה זו התרופה בפרסומת לערמונית מוגדלת ממקור צמחי ? אובחנתי כסובל מערמונית מוגדלת והחלטתי בינתיים לא לקחת אף תרופה , עד כמה תרופה זו יכולה לעזור ?
מדובר בתרופה שנקראת פרמיקסון והיא בהחלט יכולה להקל על סימפטומים של הפרעה בהטלת השתן ובאופן משני להקל על תדירות ודחיפות בהטלת השתן. מקורה בצמח הדקל הננסי שהוכח כיעיל להפרעות הנובעות מערמונית מוגדלת
האם ידוע כבר על השפעת AVODART (קראתי אודות תרופה זו לפני כשנה)? ואם כן, היכן היא ניתנת להשגה? האם ידוע על טיפולים שמקטינים את הערמונית ו/או מקלים על מתן שתן מלבד כדורים (XTRAL, TAMSULOSIN) - שעזרו חלקית מאד לטיפול בבעייה.תודה.
שלום רב- ראה תשובותי לשואלים בפורום. בעיקרון אבודרט קיימת בשוק שנים רבות והיא תרופה שיכולה להקטין את הערמונית
א. תורידו את צריכת הסוכרים משמעותית ב. להוריד קפה או אחד קטן ביום ג. להוריד אלכוהול ד. אחת ל צום בן יומיים מסדר את הגוף ה. לזיין הרבה זה מחייה את בלוטת הערמונית. בשום אופן לא להתאפק או להתנזר ולא טנטרה לשחרר גם אם אין זיונים ו. הרבה מאד הליכות ורצוי יחפות על האדמה זה עושה פלאים בקיצור לפרק אנרגיה (שחיה מצוין) שתשרוף את הפחמימות שהן ברובן המקור לבעיות כל זאת תקף לאחר שעברתם את כל האבחנות ולא מדובר בבעית גידול סרטני (שגם לו התזונה הנוקשה עוזרת) ז. טיפול שיניים מקיף - זה קשור בעקיפין לבעיה ח. שינה ע"פ השעון הביולוגי. קרי, לא לסחוב עד השעות הקטנות, גג 11 לישון. זה מחזיר את הבלאנס לגוף ט. להימנע ככל האפשר מהרמת משאות כבדים י. שתית מים נורמלית לא באובר 3-5 ליטר בהתאם לפעילות אין אפס מי שיתמיד וימלא את הטיפים ירגיש הקלה משמעותית ביותר בבעיה ובכלל הגוף שלו יהיה אחר. הצום והתנזרות מקפה משפרים באופן ניכר את הבעיה זה לא להאמין כמה זה פשוט אך צריך משמעת בהצלחה ובריאות מלאה
?
לאחר שכל האורולוגים הגאונים פימפמו אותי באנטיביוטיקה וקבעו כי מדובר בדלקת ערמונית כרונית לא חיידקית פשוט רשמתי את הפעילות היומיומית מבחינה פיזית תזונתית וההיקשים נפלו. ברוב המקרים מדובר בבעיה תזונתית או בלארגיה לאי אלו מזונות או משקאות. הדבר בלט במיוחד שבתקופה בה חליתי בשפעת (למעשה צום למעט מים) וכמה ימים אחריי הבעיה כאילו נעלמה ושבה (בעצמות משתנות לאחר שחטאתי שוב בסוכרים ובקפה). חד וחלק, מוכן לחתום שאם אין בעיה אורולוגית זהומית הפיתרון הוא תזונה ותנועה רבה ביותר, קרי הליכה). אגב, יש עדויות רבות על כך ויש מנהל מחלקה אורולוגית בלוס אנג"לס שמטפל ברוב הפציינטים עם פרוסטטיטיס באופן דומה. מדגיש שוב, רק לאחר שנעשו האבחנות האורולוגיות המקיפות ולא נמצא ממצא קליני שיסביר את הבעיה.
שלום, נדבקתי בבי"ח ב UTI של KPC ובעקבות כך נעצר השתן.קיבלתי אנטיביוטיקה ולאחר יומיים הוצא קטטר,אבל הרגשתי שיש קושי להוציא שתן,ושתן שיוצא נעצר בשופכה תחתונה. יצויין שלא היו בעיות בשתן וכל הבדיקות שעשיתי כולל ציסטו היו תקינות. שאלתי האם החיידק הנ"ל יכול לגרום לכיווץ שריר חלק בשופכה, ובעקבותיו קושי במתן שתן,שכן העניין נמשך מעל חצי שנה ורק בזכות חוסמי אלפה אני מסתדר בקושי רב.
זהום בדרכי השתן יכול לגרום לבעיה של עצירת שתן עקב נפיחות ובצקת מקומית של השפכה. התופעה נעלמת אחרי סילוק המזהם וכאשר הרקמה אינה מגיבה לו יותר. זה לפעמים לוקח יותר משבוע- שבועיים ובסופו של דבר הבעיה צריכה להפתר מאליה לאחר שהשתן סטרילי.
אני בן שישים חמישה שבועות אחרי הניתוח ועדיין סובל מדליפה לא רצונית של שתן בכל שעות היום.האם יש עדיין סיכוי שהתופעה תחלוף מעצמה (אני מבצע בעצמי תרגילים לחיזוק השריר כפי שהונחייתי), האם זה סביר? האם יתכן כי נגרמה לי פגיעה עצבית?
התמונה הקלינית איננה ברורה. במצבים כאלה יש לבדוק לעומק מדוע נותר מצבך כפי שהוא ויש צורך להמשיך בירור ע"י אולטראסונד כליות ודרכי שתן וכן בדיקה אורודינמית.
כי לפני הניתוח לא היתה לי תופעה כזאת בכלל
יומיים לאחר ניתוח בשיטה הסגורה הוצא קטטר והיה שתן חלש ועלוב. מספר ימים לאחר מכן כבר אי אפשר היה להטיל שתן כלל ונאלצו לשים קטטר. האם מדובר בתופעה טבעית לאחר טראפ,ומה עושים אם שוב יש אצירת שתן? תודה
מצב כזה קורה לעיתים ויש צורך להסתכל מחדש בציסטוסקופיה אם לא נותרה שארית רקמה שעדיין חוסמת. אם לא- יתכן ויש מקום לבדוק מה תפקוד השלפוחית באמצעות בדיקה אורודינמית.
שלום ד"ר גרינולד, אני בן 39 לפני חודשיים חתכו לי רקמה בערמונית כדי לפתוח את הצוואר. סבלתי מזרימה חסימתית עם כל המשתמע מכך לרבות קושי רב להתחיל שתן. הבעיה למרות שהצוואר פתוח לחלוטין,כל הבעיות שהיו טרום הניתוח עדיין קיימות,כאילו לא נותחתי מעולם. האם ישנה אפשרות שהערמונית עדיין לוחצת או מפריעה בצוואר או במקום נוסף,וזאת למרות שהצוואר כרגע פתוח? יום טוב.
במצב כזה של תמונה קלינית לא ברורה מומלץ לבצע ברור אורודינמי כדי לראות מה תפקוד השלפוחית ומערכת השתן התחתונה. אני מציע שתפנה לאורולוג לקבלת הפניה להמשך בירור בכיוון זה.
שלום ברצוני לשאול האם יש עוד תופעות לוואי כשיש בעיה בפרוסטטה ? כמו יובש בפה ,חוסר תיאבון, וחולשה כללית. בתודה מראש דניאל
שלום רב, כל תופעות הלוואי שציינת אינן קשורות לערמונית מוגדלת
בן 46,בריא, PSA- 1.7 (ב- 2007 היה 1.5), בדיקה רקטלית תקינה - ערמונית לא מוגדלת,בגלל אריטראאוציטורה הופניתי לבדיקת שתן: PROTEIN- 10 LEUCOCTES- 500 ERYTHROCYTES - 25 במיקרוסקופיה - LEUCOCYTES - 29 ERYTHROCYTES - 5 SQUAMOUS EPITHELIAL CELL - + הופנתי לאולטרסאונד - כליות וכיס שתן תקין, ערמונית במשקל 52 גרם . לאחר התרוקנות שארית שתן של 161 סמ"ק. האם הערמונית מוגדלת? אם כן מה המשמעות.
לאבי שלום. מאחר שלא ציינת את גודל הערמונית לא ניתן להשיב לך אם היא גדולה . אבל יש לך חסימה בזרימת השתן ושארית שתן גדולה . לכן חשוב שלא תזניח ותפנה בהקדם עם תוצאת בדיקת האולטרסאונד לאורולוג כדי לקבל טיפול להקלה בחסימת השתן. אריכות ימים בבריאות. יעקב.
באולטרסאונד אין מימדים של הערמונית אלא משקל בלבד.
בוקר טוב שאלתי היא האם ערמונית מוגדלת יכולה לגרום לכאבים באשכים? תודה רונן
בד"כ ערמונית מוגדלת איננה גורמת לכאבים כלל אלא להפרעות בהתרוקנות. לעומת זאת, דלקת כרונית של הערמוניצת (פרוסטטיטיס) אכן עלולה לגרום להקרנה של כאבים לאזור האגן ובין השאר גם לאשכים. יש מקום שתבדק אצל אורלוג באזור מגוריך כדי לשלול או לאשש אבחנה זו או בעיה מקומית של האשכים.
שלום דוקטור, טיפול בערמונית מוגדלת יעיל עם איזה תרופות ? ומה ההבדל ביניהם. תודה, ניסים
לניסים שלום. לא ניתן להשיב לשאלתך תשובה רצינית מבלי לדעת את גילך , מצבך הבריאותי , מחלות נוספות, תרופות קבועות, ומהי מידת החסימה של הערמונית עך זרימת השתן. במרבית המקרים הטיפול ניתן בתרופות ממשפחת חוסמי אלפא (אומניק, קאדקס,קסטרל, היטרין וכ"ו.) שמרפות את השריר החלק של כיס השתן ומאפשרות השתנה קלה והתרוקנות טובה.תרופות אלו רק מקלות על ההשתנה אבל לא גורמות לערמונית להמשיך לגדול . ישנן שתי תרופות שעוצרות את גדילת הערמונית ובמקרים רבים מקטינות אותה. התרופות הן אבודרט ופרמיקסון. השילוב הטוב ביותר לטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית הוא שילוב של אחת מהתרופות ממשפחת חוסמי אלפא ביחד עם אבודרט או פרמיקסון. אבל..... כל זה צריך נכון באופן כללי!!! בתיאוריה. טיפול צריך להתאים לכל חולה על פי הנתונים האישיים שלו ,ע"י הרופא המטפל , לאחר אבחנה תוך לקיחת כל הפרמטרים , המגבלות והצרכים של החולה.ולא דרך שאלה בפורום באינטרנט. אריכות ימים בבריאות. יעקב.
שלום ניסים, לא מטפלים בערמונית מוגדלת. מטפלים בסימפטומים של התרוקנות לקויה ושל תלונות כמו תדירות רבה בהטלת השתן וקושי בהתאפקות, קימות בלילה וכד. הטיפולהוא בהתאם לסמפטומים......יש אנשים עם ערמונית ענקית אך אינה חוסמת וההפך- קטנה וחוסמת. כאשר היא חוסמת- מטפלים בשתי קבוצות שונות של תרופות; האחת שפועלת לפתיחת השפכה באיזור המוצר ע"י הערמונית (קסטרל, אומניק,קדקס, הייטרין)והשניה - תרופה עשוי מצמח הדקל הננסי, שהוכח כי יש לו פעילות על הערמונית עצמה ומצליח במנגנון שונה וטבעי להוריד את הלחץ שהערמונית מפעילה להצרת השפכה. יש גם תרופה מקבוצה אחרת המקטינה את הערמונית תוך מספר חודשים עד חצי שנה.
שלום רב אני בן 60.לאחר הופעת דם בשתן כמה פעמים בהפרשים של כמה חודשים למשך 24 שעות,נבדקתי "פולשנית" ונמצא כי כי יש לי ערמונית מוגדלת וחוסמת,צואר גבוה מדמם,כיס שתן טרביקולרי,כיס שתן עם רירית תקינה,לפי דברי הרופא אין חשש ממאירי ו-PSA תקין.אני נוטל קדקס ואבודרט כ-4 חודשים.שיפור ניכר בהטלת שתן.אך מפעם לפעם כל חודש או חודשיים מופיע דם בשתן שנעלם אחרי כ-24 שעות.וזו הסיבה לבדיקתי בזמנו.אודה ואשמח לשמוע את דעתך.ותודה מראש
לדם בשתן הרבה סיבות ומאד יתכן שהערמונית אצלך היא אחת מהן. יחד עם זאת, התופעה חוזרת ויש לבדוק אם הדימום לא מגיע ממערת השתן העליונה, קרי כליות ושפכנים, והדרך הטובה לעשות זאת היא בדיקת CT של בטן עם חומר ניגודי. במידה ואין ממצא הייתי ממליץ לחזור על ציסטוסקופיה עוד פעם אחת לוודא שלא "התפספסה" מעינו של הבודק איזושהי פתולוגיה לא רצויה. מבחינת הערמונית- היות ויש שיפור סמפטומטי משמעותי- הייתי ממליץ להמשיך אותו טיפול מוצלח שאתה מקבל כעת.
לדם בשתן הרבה סיבות ומאד יתכן שהערמונית אצלך היא אחת מהן. יחד עם זאת, התופעה חוזרת ויש לבדוק אם הדימום לא מגיע ממערת השתן העליונה, קרי כליות ושפכנים, והדרך הטובה לעשות זאת היא בדיקת CT של בטן עם חומר ניגודי. במידה ואין ממצא הייתי ממליץ לחזור על ציסטוסקופיה עוד פעם אחת לוודא שלא "התפספסה" מעינו של הבודק איזושהי פתולוגיה לא רצויה. מבחינת הערמונית- היות ויש שיפור סמפטומטי משמעותי- הייתי ממליץ להמשיך אותו טיפול מוצלח שאתה מקבל כעת.
כתוב:ערמונית מוגדלת "וצואר גבוה מדמם",אודה לך אם תסביר זאת, כי זה כנראה מקור הדימום.תודה מראש
בתוצאות בדיקת CT (סיבה - בירור בקשר לאדרנל) כתוב על ערמונית: בלוטת הערמונית מוגדלת, מרקמה בלתי אחיד. מה המשמעות של אי אחידות ? האם זה מסוכן? תודה מראש
ערמונית מורכבת מסיבי שריר ומחלק בלוטי. לא פעם היא מופיעה בצורה לא הומוגנית וזה פשוט תוין ב= CT. יחד עם זאת, זה ממצא שהאורולוג צריך להתייחס אליו כי בלתי הומוגנית יכול גם להיות במשמעות של ערמונית מוגדלת באזור אחד או אונה אחת מוגדלת יותר מהשניה, או לחליפין אזור אחד של הערמונית צפוף יותר מהשני ואלו ממתאים שדורשים לפחות תחושה של הרקמה (נוקשה או לא) ע"י האורלוג בבדיקה רקטאלית וכן קורלציה עם בדיקת אולטראסאונד.
ברצוני לשאול מה גודל הפרוסטטה כאשר זה תקין
לאחר גיל ההתבגרות הערמונית היא בערך בגודל של ערמון- נפח של 20 סמ"ק. ערמונית מוגדלת מתחילה להפריע טחרי שנפחה מוכפל.
ברצוני לשאול מה גודל הפרוסטטה כאשר זה תקין
לאמיר שלום. גודל הערמונית תלוי בגיל הגבר . בעיקרון גודל הערמונית לא משנה אם הערמונית אינה מפריעה לזרימת השתן.ישנם מקרים בהם ערמונית קטנה מפריעה לזרימת השתן ויש מקרים שערמונית גדולה אינה מפריעה. ערמונית בגודל 30-35CC נחשבת כגודל תקין. יעקב.
אני סובל זמן רב מקושי בהשתנה, בבדיקת דם הpsa שלי היה תקין, אני משוכנע שאני סובל מערמונית מוגדלת. האם שימוש בתמצית דקל ננסי טבעי יכול לעזור לי, או שעדיף את תרופת המירשם ? תודה ,רוברט
לרוברט שלום. קושי בהשתנה אינו מצביע בהכרח על הגדלת הערמונית.כדי לאבחן הגדלה של הערמונית צריך לעבור בדיקת אולטסאונד של הכליות וכיס השתן,ובדיקה ידנית אצל אורולוג.רק לאחר שנקבעת אבחנה מחליטים על דרך הטיפול. תוספי מזון אפשר לקחת אבל כל תוספי המזון למיניהם לא משפיעים בצורה משמעותית על התסמינים של ערמונית מוגדלת. בוודאי לא באופן מיידי.תוספים אלו נועדו למניעה והם יעילים רק אם הם נלקחים באופן קבוע במשך הרבה מאד זמן. ישנה תרופה בשם פרמיקסון שמופקת מדקל ננסי (תרופת מירשם)שמקטינה את הערמונית . אבל גם בתרופה זו התוצאות מתחילות להיות מורגשות רק לאחר מספר חודשים. טיפול יעיל ומיידי בהקלה על זרימת השתן מושג ע"י תרופות ממשפחת חוסמי אלפא כמו אומניק, קדקס. קסטרל , היטרין ועוד.טיפול זה ניתן רק ע"י רופא אורולוג לאחר בדיקה ואבחנה. אריכות ימים בבריאות. יעקב.
שלום ד"ר אני בן 43 ובעקבות בדיקת שתן אורודינמית אובחנתי כבעל ערמונית מוגדלת , מטופל כרגע בטמסולין,מאז שהתחלתי ליטול את התרופה כ ארבעה ימים, אני חווה שפיכה לאחור, שאלתי היא האם זוהיא תופעת לוואי של הכדור והאם עליי להפסיק ליטול את התרופה? תודה יובל
שלום יובל- מדובר בתופעת לוואי שכיחה של קבוצת התרופות הזו ואין בכך כל נזק. ההחלטה אם להפסיק את התרופה תלוייה במידת התרומה של הטיפול בשיפור הסימפטומים עליהם התלוננת ובבאיזו מידה אתה מוטרד או לא מרוצה מתופעת הלוואי של שפיכה אחורית. תמיד תוכל להפסיק את הטיפול והמצב יחזור לקדמותו לפני הטיפול. אם לחזור למצבך הקודם או לא- תלוי בך
שלום יובל- מדובר בתופעת לוואי שכיחה של קבוצת התרופות הזו ואין בכך כל נזק. ההחלטה אם להפסיק את התרופה תלוייה במידת התרומה של הטיפול בשיפור הסימפטומים עליהם התלוננת ובבאיזו מידה אתה מוטרד או לא מרוצה מתופעת הלוואי של שפיכה אחורית. תמיד תוכל להפסיק את הטיפול והמצב יחזור לקדמותו לפני הטיפול. אם לחזור למצבך הקודם או לא- תלוי בך
דר אילן שלום היכן ניתן להשיג את התרופה והאם נדרש מרשם רופא ? בתודה
למרות שפרמיקסון היא תרופה על בסיס צמחי- היא תרופת מרשם , ניתנת להגה בכל קופות החולים ובכל בתי המרקחת של הקופות וברשתות הפארמה.
האם תרופות לפרוסטטה גורמות לחוסר זיקפה?
בעיקרון לא, למעט אולי הקדקס שהוא גם מוריד לחץ דם וזה יכול להשפיע לרעה לתפקוד מנגנון הזקפה. אם קיים אצלך חשד כזה אני מציע שתעשה הפסקה בטיפול התרופתי ותראה אם יש שיפור בתפקוד המיני.
האם אפשר לקחת את הקדקס להורדת לחץ דם וגם כתרופה לפרוסטטה ?
בעיקרון לא, למעט אולי הקדקס שהוא גם מוריד לחץ דם וזה יכול להשפיע לרעה לתפקוד מנגנון הזקפה. אם קיים אצלך חשד כזה אני מציע שתעשה הפסקה בטיפול התרופתי ותראה אם יש שיפור בתפקוד המיני.
שלום דוקטור, אני חש כאב בעת מתן שתן ב-3 החודשים האחרונים , מה עושים במצב כזה ? ניסן
גם אני סובל מאותה בעיה , איך מטפלים כאב במתן שתן ואיך זה קשור לערמונית מוגדלת.
שלום במהלך השנה האחרונה הנני סובל מהשתנות יתר וכאבים עזים בשלפוחית- לאחר בדיקה של הרופא הוא שלל דלקת בשתן וגם האולטרסאונד היה תקין. בסופו של דבר האורולוג החליט שיש לי שלפוחית רגיזה. אני בגיל ה -20 המאוחרות והבנתי שזה תופעה של אנשים מעל גיל 40. התחלתי טיפול של רישום יומן מתן שתן אבל זה לא עוזר לבינתיים. האם יש טיפול תרופתי שיוכל להפחית את הכאבים. ברצוני לציין שלא מדובר בהרטבה לילית ואני שולט על מתן השתן. מחפש פתרון דחוף לבעייה הזאת. מחכה לתשובה תודה
התמונה שאתה מתאר אינה תואמת מצב קליני של שלפוחית רגיזה אלא של אחת משתי פתולוגיות מוכרות: דלקת אינטרסטיציאלית של השלפוחית, או דלקת כרונית של הערמונית. שתיהן לא מחלות מסוכנות אך הן מציקות מאד ופוגעות בצורה משמעותית באיכות החיים. האבחנה ביניהן דורשת בדיקת רופא אורולוג כולל התרשמות מממצאי בדיקה רקטאלית וכן יש מקום לבירור באמצעות בדיקה שנקראת ציסטוסקופיה. עליך לפנות לאורולוג ולהתחיל טיפול- כמה שיותר מוקדם ככה יותר קל לעזור לך להקלת כאביך.
שלום ד"ר אבי סובל מהשתנה תכופה גם בלילה,וקבל תקופה ממושכת טיפול בקדקס. כיון שהרגיש שאין שיפור החליף לו הרופא לקסטרל. אחרי יומיים התנפחו לו הרגליים. האם יש קשר לדעתך בין נטילת התרופה לנפיחות( מעין בצקת).אני רוצה לציין שאבי לא עשה הפסקה בין התרופות אלא החליף אותן זו בזו.תודה.
קשה להניח שזה צירוף מקרים וכנראה שיש קשר בין החלפת התרופות והופעת הבצקת. בכל מקרה אינני חושב שהוא מקבל טיפול מתאים לנוקטוריה וכדאי לבדוק אם מדובר בפוליאוריה לילית כלומר בתופעה של ייצור שתן מוגדר בלילה ולא להפרעה שקשורה בערמונית. ראה תשובות שלי בנושא נוקטוריה או חפש מאמרים בנושא פוליאוריה לילית. אני ממליץ שתעלה את הנושא בפני האורולוג שלך.
שלום ד"ר יש לי ערמונית מוגדלת וכטיפול ניתן לי אומניק 0.4 פעם ביום, שאלתי, תוך כמה זמן חלים שינויים בגודל הערמונית וארגיש בשינוי כלשהוא. אודה לתשובתך. וחג שמח
טיפול באומניק אינו משפיע על גודל הערמונית אבל יכול לשפר תוך ימים את הסמפטומים. תוך ימים אתה אמור לחוש בזרם חזק יותר ורציף יותר מלווה בתחושה של התרוקנות מלאה. אבודרט היא התרופה היחידה בעלת יכולת להקטין את גודל הערמונית.
טיפול באומניק אינו משפיע על גודל הערמונית אבל יכול לשפר תוך ימים את הסמפטומים. תוך ימים אתה אמור לחוש בזרם חזק יותר ורציף יותר מלווה בתחושה של התרוקנות מלאה. אבודרט היא התרופה היחידה בעלת יכולת להקטין את גודל הערמונית.
לד"ר גרינולד שלום רב, אני בן 62 ומטופל בקסטרל (5 שנים)ואבודרט (חודשיים) בגלל ערמונית מוגדלת של 66 סמ"ק. בבדיקת us אובחנה אבן בשלפוחית השתן, בגודל של 1.1 ס"מ, וכן שארית שתן של 250 סמ"ק. ראשית, האם 'אפשר לחיות' עם האבן, או שדרוש טיפול כלשהו לסילוקה? שנית, האם שארית השתן הזו (בהנחה שזה מצב קבוע) מהווה סיכון? האורולוג שלי טען שאם לא אסכים לניקוז מיידי בעזרת קטטר, אני עלול לגרום לאי-ספיקת כליות! שלישית, האם הטיפול המשולב הנוכחי יכול להקטין בחודשים הבאים את הערמונית או, כפי שהאורולוג קבע, אני חייב לעבור ניתוח להסרתה? אודה לך מאוד על תשובותיך, בברכה - זיגאוס
שלום רב, העובדה שיש אבן בשלפוחית יחד עם שארית שתן של 250 מצביעה על הפרעה משמעותית בניקוז השתן, ככל הנראה מערמונית מוגדלת אך יתכן בהחלט גם עקב היצרות בצוואר השלפוחית. אני הייתי ממליץ על ביצוע בדיקה ציסטוסקופית, להתרשם ממידת החסימה וממקורה ובהזדמנות גם מוציא את האבן. קרוב לודאי שתזדקק לניתוח לפתיחת ההיצרות אבל לדעתי אין מצב קשה ואתה יכול לשקול המתנה של מספר חודשים עד להשפעת האבודרט ולראות אם בהמשך אתה ללא שאריות. רצוי גם בדיקה אורודינמית כדי לתעד את מידת החסימה. המקרה שלך הוא גבולי מבחינת החלטה לניתוח- רוב המקרים כדוגמתך בסופו של דבר באים על פתרונם בגישה כירורגית.
המון תודות על התשובה המפורטת!
שלום, מה זה המוצר פרוסטה אמזון ועד כמה הוא יכול לעזור בטיפול בערמונית מוגדלת ?
אינני מכיר את המוצר ולכן לא אוכל לתת לך את דעתי עליו.
בוקר טוב, מה הקשר בין דימום לבלוטה מוגדלת? אני סובל מהגדלה של הפרוסטטה ומטופל במשך שנה. יחד עם זאת מופיע מידי פעם דימום קל בשתן. לא פניתי לרופא כי זה חולף ובדרך כלל חד פעמי. האם יש קשר בין השניים? בהזדמנות זו אני רוצה לברך על הקמת הפורום החשוב הזה. אדם
בדרך כלל אין קשר בין הדימום לבעיית הערמונית. כשיש דימום בשתן יש צורך לבצע בירור של מקור הדימום שיכול להיות ממצבים רגילים ופשוטים ועד לפתולוגיות משמעותיות שדורשות טיפול מיידי. לכן אני ממליץ לפניות מיד לאורולוג כדי לא לעכב את הענין ולבדוק את הסיבה לדימום עד הסוף. לידיעתך בד"כ הברור מחייב ביצוע בדיקה שנקראצ ציסטוסקופיה -הסתכלות ישירה לתוך השלפוחית כדי לבחון אם יש בתוכה פתולוגיה .
שלום לך, אובחנתי עם בלוטה מוגדלת. קיבלתי טיפול תרופתי. עדיין לא התחלתי את הטיפול כי אני מתלבט, למדתי להסתדר עם התופעות השונות, זה פחות מפריע לי היום. השאלה האם אני מזיק לעצמי ברגע שאני לא לוקח את התרופה. תודה
זה תלוי במידת החסימה- אם החסימה איננה משמעותית אין מה לחשוש מזק אך אם השלפוחית שלך נאלצת להתאמץ מאד כל הטלת שתן כדי לרוקן את השתן- עם השנים היא עלולה להפוך לשלפוחית "רגיזה" ומצבך יחמיר . ניתן לעקוב אחרי מידת החסימה בעזרת בדיקה אורודינמית. לאור התלבטותך- אנא פנה לאורלוג המטפל שלך והיוועץ בו בענין.
שלום רב ד"ר גרינולד בחור בן 32 רציתי לשאול איך נגרמת דלקת באשכים, מה ניתן לעשות למגר תופעה זו כך שלא תופיע בעתיד, כמו כן האם מלווה בכאבים. שאלה שנייה שמעונין לשאול ולדעת; מה הן ההשלכות כלליות ועתידיות עכב ורידים מורחבים באשכים, האם מלווים בכאבים נסבלים או לא ומה לגבי עתידם (עוד כמה שנים טובות), האם ניתן לעשות משהו חיוני וטוב בנידון (בעידן של היום)? תודה מראש!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
שלום רב, כאבים באשך נובעים מסיבות שונות ואמצלך זה נשנע לי מדלקת או מדלקת של הערמונית. גם דליות באשך גורמות כאב. נושאים אלו אינם קשורים ישירות לנושא הפורום ואני מציע שתפנה לאורולוג לאיבחון רשאוני של מקור הכאב ועל פי זה תועל לקבל את הטיפול המתאים ביותר.
