פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת

היכן ניתן למצוא דבנילין זו התרופה שהכי עוזרת לי וכרגע יש מחסור האם יש תרופה שמאוד דומה לה ?

לד"ר שירה אני בן 61 ויש לי פרוסטטה מוגדלת. PSA אחרון 4.25. עברתי ביופציה ולא נמצא סרטן. שמעתי שיש טיפול של רופאים ישראלים שממקטין הזרמת הורמון גברי לפרוסטטה ובכך גורם להקטנתה(נדמה לי ששם אחד הרופאים הוא גת). האם שמעת על הטיפול? אם כן למי הוא מתאים? האם לי? תודה מראש חיים

דר' חתומי שלום. אני מטופל שלך בארץכרגע בשליחות בחו"ל. הובחנתי ע"י אורולוג מקומי כחולה ב PEYRONIS. המליץ לי טיפול של זריקות. מה דעתתך? תודה.

ראשית תודה על התייחסותך. הוא סבל מערמונית מוגדלת וסרטן התחלתי . לא טופל בשום תרופה. הגודל היה קבוע בבדיקה ידנית. לפני חודש וחצי עבר ניתוח בקע מאז עצירת שתן מוחלטת גמילה לא הצליחה. החל באומניק לא עזר. ואז ניתן אנדרוקור. תוך כמה זמן זה אמור להשפיע ? האם אי השפעת האןמניק תוך 3 שבןעות זה סימן רע? האם ההשפעה של אנדורקור תעזור לעצירת שתן תוך כמה זמן? מה אם לא? מה עושים? תודה

שלום אבי עבר לפני כשבוע וחצי ניתוח דרך השופכה בעקבות פרוסטטה מוגדלת . מזה כשבועיים הוא עם קטטר ועדיין לא מצליח לתת שתן ללא קטטר . בבדיקה נאמר לו שעדיין יש מעט בצקות באזור. מה הסיבה שעדיין אינו יכול לתת שתן ? תודה רבה

שלום דר , אני לאחר דלקת שנגרמה כנראה מחידק שלא נמצא יותר גם רמת הליקוציטים ירדה (בספירת זרע 0.1) גם התסמינים פחתו החודש,מה שנותר זה שכבה צפה בשתן (בועיות קטנות ןצפופות כמו קרמה של אספרסו) נבדקו חלבונים בשיטה הרגילה וגם מיקרואלבין ,הבדיקות תקינות.מה יכול לגרום לתופעה הזו (כבר חצי שנה) אם זה לא חלבון מהדלקת ? הבנתי שהחלמה ארוכה וקשה ,אך אני לא רוצה שיגרם לי יותר נזק מהתאלמות מהסימנים של הגוף.

טיפול בעצירת שתן. מבוגר לאחר נתוח ערמונית מוגדלת וסרטן התחלתי יציב .מטופל באומניק ןלא עזר. ראיתי שהמלצת על מקרה דומה בדאודרט. חוסמי אלפא. האם הכדור אנדרוקור ניתן לטיפול בעצירת השתן? מה תפקידו? יש לו קשר גם לסרטן הערמונית? תודה

ראשית תודה על התייחסותך. הוא סבל מערמונית מוגדלת וסרטן התחלתי . לא טופל בשום תרופה. הגודל היה קבוע בבדיקה ידנית. לפני חודש וחצי עבר ניתוח בקע מאז עצירת שתן מוחלטת גמילה לא הצליחה. החל באומניק לא עזר. ואז ניתן אנדרוקור. תוך כמה זמן זה אמור להשפיע ? האם אי השפעת האןמניק תוך 3 שבןעות זה סימן רע? האם ההשפעה של אנדורקור תעזור לעצירת שתן תוך כמה זמן? מה אם לא? מה עושים? תודה

האם עושים את זה גם לאלה שאין להם סרטן ערמונית? ואם כן איפה? וכמה עולה הניתוח? חיפשתי והתקשרתי לכמה מקומות לא נתנו לי תשובות בתודה מראש משה

צהריים טובים, אבי בן 80 התאשפז לפני כחודש וחצי עם דלקת ריאות למשך 3 שבועות. מחלות רקע: סוכרת אי ספיקת כליות לעיתים לחץ דם גבוה נוטל כדורים לדילול דם לחץ דם סוכר ואבודרט לפרוסטטה במהלך האישפוז הוכנס לו קטטר לסירוגין היות ולא יכל להטיל שתן באופן עצמאי. לפני כחודש השתחרר מבית החולים עם קטטר לאחר שני נסיונות לגמול אותו מהקטטר ללא הצלחה הופנה ל U.S בפיענוח הכל בגדול תקין רק הפרוסטטה מעט גדולה . הרופא ביקש לעשות ניסיון נוסף לגמילה ואם לא אז יצטרך לעבור ניתוח אבל ללא חתך בבטן. רציתי לדעת: 1. באיזה ניתוח מדובר 2. האם יוכל להטיל שתן באופן עצמאי לאחר הניתוח או שיש מצב שיצטרך להישאר איתו. 3. מה הסיכונים בניתוח כזה. אני מאוד מיואשת ואודה לתשובתך יום טוב

שלום, בהמשך לשאלתי ולתשובתך... ביקרנו אצל רופא אורולוג והוא אמר שכנראה העצירה היא מהשנים האחרונות והאישפוז עקב דלקת ריאות החמיר את המצב ויכול מאוד להיות שניתוח לא יעזור. הפנה את אבי לבדיקת אורודינמית ובהתאם לתשובה יחליט. שאלתי היא אם התשובה תראה שאין טעם לנתח האם יש עוד שיטה (אידוי חימום) שתוכל לעזור או שאבי ישאר עם הקטטר בשארית חייו? אשמח לתשובה בהקדם מודאגת מאוד

אני בן 58 . יש אצלי עליה בערכי psa . לפני 9 שנים 1.3 לפני 3 שנים 3.1 ועכשיו 5.4 מה לדעתך עלי לעשות כעת ואיזה בדיקות נוספות יש עלי לבצע. בתודה מראש לך, ד"ר חתומי.

שלום רב! בן משפחתי מקבל טיפול בזייטגה + סופרפאקט לסרטן הערמונית. בעלון של זייטגה כתוב שאסו רלנשים בגיל הפריון לגעת כלל בכדורים, אישה בהריון או שצפויה להיכנס להריון אסו רלה לגעת כלל אלא עם כפפות. כתוב שגבר שמקיים יחסים עם אישה בהריון צריך לשים קונדום. בקיצור, יש אזהרות מכל כיוון. ואני שואלת, האם הזייטיגה מופרש גם ברוק, שתן וכו' - כך שאם אסור לגעת בכדור, ייתכן שגם אסור לי לגעת במטופל או להשתמש באותם כלים וכו'? הנה הציטוט "נשים בהריון או נשים בגיל הפריון שעשויות להיות בהריון צריכות להימנע מכל מגע עם התרופה. גבר שמשתמש בתרופה חייב להשתמש בקונדום בעת קיום יחסי מין עם אישה." והקישור לעלון - http://www.clalit.co.il/he/medi ical/pharmacy/Pages/medicines.a aspx?medname=%D7%96%D7%99%D7%99 9%D7%98%D7%99%D7%92%D7%94&i idd=8125

אני נוטל כדור clood - מדלל דם בגלל ריבוי מתן שתן קבלתי TAMSULIN עפ"י המרשם תרופות נגד קרישת דם עלולה להשפיע על פינוי טמסול מהגוף האם ניתן לקחת את 2 הכדורים ?

שלום יש לי ערמונית 90 עם התכנות לניתוח.אני בן 72. שאלה חשובה: אם אגיע לעצירת שתן מי יחדיר קטטר להקלה במהירות האפשרית. מוקד מדא,אמבולנס עם פראמדיק,קופ"ח או רק מיון שיבא? חשובה לי תשובה.חן חן

לאבי היה. זה נראה כאלו שרק לך יש מסתבר שאצירת שתן קורת להרבה אנשים. יש טופס 17 בקופות שנקרא הכנסת. הוצאת קטטר וגמילה. זה בעיה פשוטה. יש גם שקית עם ברז לניקוז. אל תדאג די פשוט.

אני שואל מי מוסמך להחדיר קטטר.פאראמדיק? אחות או אח בקופ"ח? הרי בעצירת שתן סובלים מכאבים ורצוי להחדיר קטטר לשיחרור מהר. אם אני אזמין אמבולנס יש להם קטטר ויעשו החדרה בביתי? חן חן למשיבים

לבעלי (בן 51) עם קושי במתן שתן (דחיפות ומתן שתן מקוטע) שני שברים בשיפולי הבטן הרניה. בשל כך נעשה US ממצאים: שלפוחית קיבולת טובה לא גדושה דופן שלפוחית סדר. ערמונית נפח 39. שארית שתן לאחר התרוקנות כ- 112 סמ"ק. רופא משפחה המליץ על קולונסקופיה ואורולוג. יש מה לדאוג?

אני בן 78, ערכי PSA שלי עולים לאט עם השנים. הערך האחרון מאוקטובר השנה היה 7.4 עם יחס FREE/TOTAL של 0.28. מה המשמעות?

שלום דר הסיפור האורולוגי שלי מתחיל ב13.5.14 - מגע מיני אורלי לא מוגן.ב15.5.14 בעקבות צירבה במתן שתן קיבלתי דוקסלין ל10ימים וזריקת רוצפיו,נערכו בדיקות שתן לכללית שתן לתרבית ובדיקת pcr-std,כול הבדיקות היו תקינות.ב27.5.14 בוצעה בדיקת std-pcr וסורולגיה לצהבת ,הבדיקות יצאו תקינות ,התלונות על הצריבה המשיכו.ב8.6.14 האורולג המטפל אמר שאני בריא ואין עדות למללת מין. ב19.6.14 ,התבספו לתלונות על הצירבה בשתן גם כאבי בתן וגב תחתונים וגם אזור פירנאום ואשכים,בוצעו בדיקות דם כללית בדיקת תפקודי כליות בדיקת cpr בדיקת שקיעת דם בדיקת סורולגיה לעגבת בדיקת שתן כללית תרבית שתן ו pcr-std -הכול תקין ב30.6.14 נבדקתי עי רופא עור ומין ששלל שיש בעיה אך התסמינים נשארו ,ב1.7.14פניתי לאורולג פרטי שאמר שאולי ישנם חידקי פה ורשם לי מטרוגיל לשבוע ,גם טיפול זה לא הביא לשיפור ,ב14.7.14נבדקתי אצל רופא לאבחון פנימי מהיר ששלח אותי לבדיקת שתן לתרבית ,אולטרא סאונד כליות ודרכי שתן כולל ערמונית,ותרבית זרע ,האולטראסאונד תקין והשתן תקין ,בזרע נמצא חידק אנטרובקטור, קיבלתי רספרים ל20 יום ללא שיפור ממשי בתסמינים,לאחר הפסקה של שבוע מסיום הטיפול קיבלתי ציפרו ל28 יום גם ללא שיפור משמעתי בתסמינים ב14.9.14 כשישה ימים לאחר סיום הציפרו נבדק הזרע שוב ולא נמצא חידק רק לוקוציטים בודדים האורולג רשם "סיום טיפול,הוסבר למטופל שקצף /עכירות לא מעיד בהכרח על מחלה ושאים יש החרפה לבוא שוב" אני ממש עובד עצות הכאב בא והולך ,אין לי איכות חיים יותר ,מתפקד בקושי רב בעבודה .האם יש לך רעיון לבדיקה נוספת /טיפול שכדאי לי לעבור ,?

אבי בן 80 עבר ניתוח בקע מפשעתי. סבל מערמונית מוגדלת עם סרטן ממש התחלתי. היה קם מדי לילה לתת שתן 3 עד 4 פעמים. לאחר הניתוח התאושש מהרדמה אולם יש עצירת שתן הכניסו קטטר ביום הראשון שחרר אבל שוב עצירת שתן היום השלישי לאחר הניתוח היום רק התחילו עם אןמניק. שאלתי האם זה סביר? מה צריך לעשות כדי לפתור את הבעיה? כדי שראשית יתפקד עצמאית במתן שתן. שנית איך מתמודדים עם ברור הסיבה . האם זה מההרדמה או הניתוח עצמו? בתודה

שלום ד"ר שירה אני בן 75,מבחינה גופנית אני ממש בריא,עושה כל יום תרגילי ספורט די קשים למשך כ 30 דקות,אחריהם אני מרגיש טוב. עד לפני כחצי שנה לא היו לי שום תופעות בעניין. החל מלפני כחצי שנה ובהדרגה,התחלתי להתקשות ביחסי מין,והחל מלפני כחודשיים התחלתי להרגיש בכל התסמינים של פרוסטטה מוגדלת (קימה פעמיים בלילה להטלת שתן,שתן מקוטע ובעיה בקיום יחסים). הייתי אצל אורולוג שאחרי בדיקה רקטלית קבע שאמנם יש גידול של הערמונית בדרגה 2 (מתוך 1 - 3). בעוד כשבועיים אני עושה אולטרה סאונד . שאלתי בעניין זה ד"ר שירה היא ,בהנחה שזה המצב אילו תרופות או טיפולים קיימים כדי לתקן את המעוות. ושאלה נוספת -האם התרופות הקיימות לטיפול בבעיה סותרות או מפריעות -אם אני לוקח מזה כחודש וחצי כל יום בבוקר ציפרלקס-10 מ"ג ובערב ואבן. כמו כן מזה שנים אני לוקח כל יום בבוקר אומפרדקס. בתודה מראש (וסליחה על אריכות דברי)

שלום רב דוקטור, האם יש קשר בין גודל הערמונית ובין תוצאות הבדיקה של PSA ? תודה מראש ובברכה

שלום דוקטור, אני בן 28, בריא בדר"כ. קצת רקע אורולוגי: ב2009 דלקת בדרכי השתן (לוקוציטים), טופלתי בטרביד והדלקת עברה. ב2010 דם בזרע כתוצאה מחבלה במהלך יחסי מין. לפני 3 חודשים התחילו כאבים וצריבות יחסית חזקות בזמן שתן. ביצעתי בדיקת שתן שיצאה תקינה, תרבית שיצאה שלילית וPCR שיצא חיובי לureaplasma urealyticum בלבד. טופלתי שבוע בדוקסילין. לאחר הטיפול התסמינים הוקלו משמעותית אבל לא נעלמו. מאז יש לי כאב עמום\גירוי קל\ צריבה קלה באזור הםין ובאזור הערווה. הכאבים מופיעים בעוצמה משתנה באותו יום ומיום ליום (יש ימים שלא כואב בכלל, ויש ימים שכואב באופן חלקי). שמתי לב שלאחר שינה הכאב לא קיים כלל ואם מופיע אז רק לאחר כמה שעות. בנוסף נראה שעוצמת הכאבים הולכת ודועכת לאורך הזמן. רופא משפחה הפנה אותי לUS של דרכי השתן שיצא תקין וכן בדיקות דם יצאו תקינות. לאחר מכן הופנתי לאורולוג, האורולוג בצע בדיקה רקטלית של הערמונית שיצאה תקינה ורשם דוקסילין לעוד שבועיים. לאחר מכן ביצעתי שתן כללית, תרבית שתן ותרבית זרע הכול יצא תקין. חשוב לציין שאין בעיות במתן שתן או שפיכה. בכל זאת מחר אני הולך לבדיקת אורופלאומטריה. האורולוג אמר שאם הבדיקה תחזור תקין אז הוא ירשום לי נוגדי דלקת. שאלותיי: 1. האם יש עוד בדיקות שכדאי לבצע כדי לוודא שמדובר בדלקת כרונית בערמונית? למשל, CT אבנים? הרופא משפחה המליץ שלא לבצע כיוון שאין סימפטומים וחבל על הקרינה. כמו כן, הבנתי שיש מבחן של 4 הכוסות או 2 הכוסות. האורולוג לא דיבר איתי על הבדיקה הזאת וקראתי עליה באינטרנט. האם יש צורך לבקש לעשות אותה? 2. הכאבים לא כל כך חזקים ואני יכול לחיות איתם חיים מלאים ומאושרים ואני לא מעוניין לקחת תורפות שיכולות להשפיע על דברים שלא לצורך. האם יש סכנה בכך שיש דלקת כרונית ואני לא אקח תרופות אנטי דלקתיות? 3. האם לא מבצעים בדיקות לשלול דברים חמורים יותר (סרטן לדוגמה)...או מכיוון שאני רק בן 28, הסיכוי לסרטן בערמונית הוא כמעט אפסי ולכן לא נהוג לבצע בדיקות כאלה? תודה רבה על התשובות.

האם יש בדיקה לא פולשנית לגילוי היצרות בשופכה? אני כבר כשמונה חודש עם הפרעה בהטלת שתן, בעיות בזרם, תכיפות, כמה פעמים הגעתי למצב של כמעט עצירת שתן, עברתי בדיקת אורתרוציסטוגרפיה, הרדיולוג ושני אורולוגים קבעו לפי הצילומים שיש היצרות ארוכה בשופכה האחורית, אורולוג מומחה יותר לשופכה בשערי צדק טוען שהבדיקה יצאה לא חד משמעית וכדי לברר סופית צריך לבצע בדיקה נוספת ציסטוסקופיה... אבל אני פשוט לא יכול לעבור עוד בדיקה חודרנית, הבדיקה הקודמת היתה סיוט בלתי רגיל, כאבים שלא יאמנו במהלך הבדיקה, אחרי הבדיקה לא יכולתי להשתין אפילו טיפה אחת במהלך שעות רבות בגלל שזה שרף כמו גיהנום, הגעתי למיון והצלחתי להשתין רק שעתיים אחרי השפעת לקיחת שני כדורי סדורל, כעט חודשיים לאחר הבדיקה אני עדיין עם כאבים לאורך השופכה בגב הפין, מרגיש גם שנגרם נזק לפין של עקמת, הפין נוטה יותר שמאלה, הזקפה יותר קרובה לבטן ופחות יכולה לזוז למטה... אני לא יודע אם בכלל רצוי עוד בדיקה חודרנית במצב כמו שלי, האם יש בדיקה לא חודרנית לוודא היצרות שופכה? אולי mri?

ד''ר שלום רב בן 25 , בד''כ בריא , מזה שמונה חודשים אני חווה תסמינים של צריבה בשתן , תכיפות במתן שתן , לעיתים היסוס במתן שתן , לעיתים זרם חלש בוצע US של כליות , שלפוחית שתן + ערמונית שיצא תקין בוצעו בדיקות שתן שיצאו תקינות , בוצעה בדיקת ארודינמיקה שיצאה תקינה האורולוג שלי שלך אותי לבדיקת שתן למחלות מין שיצאו שליליות - שכן עדין לא קיימתי יחסי מין לאחר כמה בדיקות שתן נוספות נמצא בשתן חיידק E.COLI - נתנה אנטיביוטיקה מסוג צפלוקסין , אך לאחר שבועיים התסמינים לא נעלמו בוצעה בדיקת ציסטוסקופיה - 20/4/14 שבה נכתב אורטיטיס בלתי ספציפית ממצע רקטלי או וגינלי ב.מ.פ שטפי דם מופשטים לאורך שופכה אונות ערמונית חוסמות הנהור צוואר כיס שתן מורם חוסם כניסה לשלפוחית לא נראה שאת או ממצא חשוד אחר האורולוג שלי נתן לי כדור דוקסלין למשך שבועיים כאשר היה שיפור במצבי אך לאחר שהופסק התסמינים חזרו לאחר מכן חשד האורולוג שלי בדלקת ערמונית ושלח אותי לUS טרנס רקטלי כאשר הממצאים הם נצפתה שארית שתן קטנה שלפוחיות זרע עדינות סמטריות מדדי ערמונית 21-9 1-42.0 30 מ''מ המהווים 14.5 סמ''ק מרקם היפרטרופי קטנה אחיד איזואקואי הסתיידות עדינה אונה ימינית חוד ערמונית תקין פרט למממצא לעיל לא נצפתה פתולוגיה במרקם ערמונית לא אותרו סימנים לתהליך דלקתי ד''ר אני ממש עובד עצות אנני יודע מה גורם לבעיה שלי ?? אם זאת דלקת ערמונית / שופכה / או לא יודע מה / פשוט הפסקתי לחיות אשמח אם תוכלי להביע את דעתך

אני בן 50 והחלו לי כאבים ממוקדים בנקודה מסוימת בצד שמאל של הבטן התחתונה, האם יכול להיות שמדובר בבלוטת הערמונית? האם מיקום זה מתאים לבעית ערמונית? תודה

שלום, לפני ניתוח הקטנת ערמונית מוגדלת משמעותית, למדתי להכניס קטטר עצמי. התדירות היום היא פעם בשבועיים, האם קטטר עצמי בתדירות כזו במשך מספר חודשים. יכול לגרום לנזק בסוגר או בשלפוחית? שנית האם יתכן כי אצירת שתן יכולה לנבוע מגושי דם טרי שחוסמים ולא דוקא ערמונית מוגדלת, שכן מידי פעם בקוטר יוצא דם קרוש

דלקת שופכה לא ממקור של מחלת מין או זיהום אלא כתוצאה כנראה מהיצרות השופכה, דלקת שכוללת אי נוחות בדרכי השתן, תכיפות של מתן שתן ומנות קטנות, כאבים באזור האגן, דלקת שהוחמרה אחרי ביצוע ציסטוגרפיה... בנוסף אני מעריך שבעקבות הציסטוגרפיה התפתח אצלי Ventral penile curvature - urethral manipulation syndrome, האם זה נחשב למחלת פיירוני והטיפול זהה? ושאלה אחרונה אם אפשר, האם בעקבות מצב של היצרות השופכה, דלקת וכל הטראומה והאי נוחות הכלולות בזה, האם יכול בעקבות זאת להתפתח מצב כללי בגוף של פיברומיאלגיה שאני חושב שיש לי?

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/1462160/ אני חושש שזה יצור אצלי היצרות בשופכה הפינית בנוסף להיצרות בשופכה האחורית שכנראה יש לי(2 אורולוגים שראו את צילומי הציסטוגרפיה איבחנו היצרות, מומחה שופכה, פרופסור שנפלד בשערי צדק אמר שהצילומים לא ברורים ולא חד משמעיים מספיק כדי לקבוע), מה אפשר לעשות כדי שלא התפתח לי היצרות בשופכה הפינית בעקבות הציסטוגרפיה, אני אם אי נוחות וכאבים בשופכה כבר יותר מחודשיים אחרי...

בן 64 ,עקב עצירת שתן הוכנס קטטר למשך חודש. .נעשה נסיון לגמילה שנכשל.והקטטר הוכנס לחודשיים נוספים ונטילת MYOCHOLINE 2X3 כדורים ביום של 25 מ"ג למשך חודשיים. האם יש תרגילים לחיזוק שלפוחית השתן ? האם יש תרופה לחיזוק השלפוחית ? . אני הייתי חפץ לא להיות תלוי בקטטר בעתיד ! עקב חרדה אבקש תשובה בהקדם האפשרי.

שלום רב דוקטור, קראתי באחת מהכתבות של איתון FIRST POST שביוני 2014 נעשו ניסיונות בשימוש שדה אלקטרומגנטי להפחתת גודל הערמונית , לפי זכרוני ב- 57% תוך 3 שבועות , הטיפול כל יום במשך 5 דקות. האם יש מכשירים מסוג זה גם אצלנו? תודה מראש בכבוד רב, ניסים

לפני מס' חודשים שיבחתי את התרופה מנרין מלט-120 מק"ג שאני לוקח זה שנתיים ושאלתי מדוע אורולוגים לא נותנים אותה לכל הסובלים מערמונית מוגדלת? נעניתי על ידך שלתרופה יש תופעות לוואי רבות מגיל-65 ,אני בגיל -65 ,עושה בדיקות דם כל 3-4 חודשים,ערכי הנתרן והאשלגן בבדיקות נמצאים תקינים, שאלתי, איזה תופעות לוואי יכולות להופיע?.תודה.

שלום רב, האם התרופה זינט או מקרודנטין מתאימות לטיפול באפידמטיטיס?( יש לציין שאני נצמא בחול ואלו התרופות שיש ברשותי) אני בן 31 תודה

דר שלום רב, יש לי שאלה נוספת כאמור אני לאחר דלקת ערמונית שטופלה בציפרו ,החיידק שמצא בזרע לא נמצא יותר ,הממצא היחיד שנשאר בבדיקות זה ליקוציטים בודדים ,רשמת לי ולחולים אחרים שזמן ההחלמה יכול להיות ממושך ,האים אין לרפואה נתונים לזמן ממוצע להחלמה ? כמה זמן צריך להמתין בהנחה שהסימפטמים לא חולפים לבצע בדיקות חוזרות? האורולג המטפל כתב "סיום טיפול "ושאחזור אם יש החמרה בסמפטומים....הוא לא נתן תשובה ברורה לשאלות שלי ,מקווה שתוכלי לעזור..... תודה רבה

שלום! אני כבר מעל חצי שנה עם בעיות השתנה של השתנה איטית והיסוס כשלפעמים יש הקלה, לאחר שפיכה יש אי נוחות וכאבים בפין והחמרה משמעותית של מצב ההשתנה... עשיתי בדיקת ציסטוגרפיה כששני אורולוגים והרדיולוג קבעו לפיה שיש היצרות ארוכה בשופכה האחורית, אורולוג אחר יותר בכיר ומומחה לשופכה קבע שהציסטוגרפיה לא חד משמעית ואי אפשר לקבוע לפיה היצרות, אמר שיש לבצע ציסטוסקופיה כדי לברר... עכשיו הסיפור הזה מתחבר לי עם חשש נוסף שהתחיל לי לגבי מחלת פיירוני שלא נבדקתי וביררתי לגביה אצל רופא בכלל עדיין אבל קראתי עליה בימים האחרונים לעומק ושכנראה יכולה להתאים למה שיש לי... כבר כ 5-6 שנים אני שם לב לפעמים לעיוות בפין במצב רפוי, מאין שני שקעים באמצע הפין שיוצרים צורה כמו שעון חול, רק לפני כמה שבועות החלו גם בעיות בזקפה, אני מזהה סטייה יותר שמאלה של הזקפה וגם מין קושי לא תקין של הזקפה וחוסר יכולת להזיז אותה כלפי מטה, האם לפי מה שתיארתי זה מתאים למחלת פיירוני? האם מחלת פיירוני יכולה להיות גורם לבעיות השתנה שיש לי מעל חצי שנה?

שלום אני בן 65 . מקבל כשנתיים OMNIC OCCAS 0.4 ולאחרונה יש החמרה בסימנים הידועים. PAS תקין . נבדקתי ע"י אורולוג: הפרוסטטה מוגדלת בינוני , זרימה חלשה ב UROFLOW . שארית כ 60-70 מ"ל. המלצתו : ניתוח TURP לא ניסיתי עד כה DUODART. האם התרופה יכולה למנוע ניתוח לטווח ארוך, או רק לעכב אותו למס' חודשים?

שלום רב האם ניתוח בשטה זו מומלצת לערמונית מוגדלת כ 130 סמ"ק? בברכה

ד"ר שלום,אני אחרי אבחנה של דלקת חידקית ,וטיפול אנטיביוטי ,תרביות הביקורת נקיות ,למעט ויקוציטים בודדים בנוזל הזרע. ממה שהבנתי מהרופא וגם מהפרום אין מה לעשות .אני עדיין מאוד סובל מתסמינים, השתן שלי עדיין לא תקין וזואלית (בדיקות שתן כללית ותרבית שתן ו stdpcr לשתן תקינות) אני חושש ממזהם שלא מתגלה בבדיקות הנל , אין לי תקציב לאורולג פרטי , בבקשה תמליצי לי על דרך להחלמה

בן 64 ,עקב עצירת שתן הוכנס קטטר למשך חודש. .נעשה נסיון לגמילה שנכשל.והקטטר הוכנס לחודשיים נוספים ונטילת MYOCHOLINE 2X3 כדורים ביום של 25 מ"ג למשך חודשיים. . נוטל אבודרט (6 שבועות) , קסטרל (6 שבועות). בכל 6 חודשים נעשות בדיקות רקטליות תקינות !.. בדרך כלל הPSA הכללי הממוצע 4.5 בשנה וחצי האחרונות. והחופשי (הממוצע) 22.5%.בסוף יולי (ללא קטטר !) הכללי היה 4.74 והחופשי היה 24%. בבדיקה ב 22.09.2014 (עם קטטר !) ה - PSA הכללי ירד ל 3.9 והחופשי צנח ל 13%.יש לציין שבבדיקות תרבית שתן התקבלה שיש דלקת (ללא חום).שאלתי : האם השינויים ברמות ה PSA הכללי והחופשי מצביעים על מגמה כלשהי , מהן המשמעויות ומה המלצתכם להמשך בדיקות ו/או טיפול ? עקב חרדה אבקש תשובה בהקדם האפשרי.

בן 64 ,עקב עצירת שתן הוכנס קטטר למשך חודש. .נעשה נסיון לגמילה שנכשל.והקטטר הוכנס לחודשיים נוספים ונטילת MYOCHOLINE 2X3 כדורים ביום של 25 מ"ג למשך חודשיים. האם יש תרגילים לחיזוק שלפוחית השתן ? האם יש תרופה לחיזוק השלפוחית ? . אני הייתי חפץ לא להיות תלוי בקטטר בעתיד ! עקב חרדה אבקש תשובה בהקדם האפשרי.

איך טיפלו באצירת שתן לפני שנים . לא היה קטטר או ניתוח. שאלה לסקרנות בלבד. שנה טובה

שלום אני בן 26 ובמשך חמישה ימים יש לי לחץ בשלפוחית כאילו אני חייב לשירותים גם שנייה אחרי שנתתי שתן. עשיתי בדיקת שתן ויצא תקין והרופא משפחה נתן לי אנטיביוטיקה שהתחלתי לפני יומיים. מה שמוזר הוא שהלחץ מתגבר בכל הרמה של רגל שמאל. כאשר אני מקפל אותה אני ממש מרגיש כאילו מישהו לוחץ לי על השלפוחית על אף שאין לי שתן כלל. בבוקר השתן תקין ואין שום בעיה. אני מעשן. אני נורא בלחץ מזה ואשמח להתייחסות בהקדם. על מה יכולה להצביע העובדה של הרמת רגל שמאל מגבירה את הלחץ?

בן 63 , לאחרונה החמרה במתן שתן (מקוטע ואיטי) ב US נימצא משקל 53 גרם,5.2X4.1X5.0 סמ, שארית שתן קטנה אחרי התרוקנות, יש לי הפניה לאורופלומטריה פשוטה ומדידת שארית..בדיקת PSA תקינה. בעיה נוספת שהחלה כעת חוסר שפיכה ..... כיצד ניתן לשפר את מצבי ללא ניתוח ? בברכה ותודה מראש .

בן59 ולוקח מזה זמן רב קסטראל ופרוסטמד פורטה.לפני כמה ימים עשיתי בדיקות,כוללPSA ויצא שיש לי תוצאה של 1.69 לעומת תוצאה של 1.96 בשנה שעברה.הינני סובל מהגדלה שפירה של הערמונית.כל הזמןהPSA היה בעליה.מה הסיבה לירידה בערך מעכשיו ועל מה זה בא להעיד? הייתי רוצה לקבל את חוות דעתך לטיפול בתפקוד המיני שנקרא גלי הלם,והאם זה יכול להועיל ולא לגרום לנזק לאדם שיש לו הגדלה שפירה של הערמונית כמוני!!(הכוונה היא אליי ואני זה שרוצה לבחון את העניין).בתודה מראש המצפה לתשובה מהירה.

בן 56, שאלתי ונעניתי כאן בעבר. ועל כך תודה. מטופל 3 חודשים בשילוב של קסטרל 10 מג ווסיקר 10מג.השיפור מאוד חלקי, בעייתי בעיקר בלילה-קימה מרובה יחסית ובכמות גבוהה. ביום- עדיין תכיפות גבוהה,אך כמות מועטה ולעתים צריך להמתין עד שיוצא. האורולוג הציע להחליף הווסיקר בטוביאז 8 מג. לאחר 2 ימים של נטילת הכדור- עלתה מאוד התכיפות ותחושת הלחץ גם ביום - כמעט ללא הפסקה.כיוון שהאורולוג נסע לחופשה ארוכה ובשל החגים-האם להפסיק או שאלו קשיי הסתגלות שיחלפו? היש הצעה אחרת? שוב תודה.

בן 60מקבל אבודרט כ-3חודשים + קסטראל שנלקח כבר כמה שנים, PSA ירד10-15% באולטראסאונד אין שינוי משמעותי בנפח הערמונית. זרם השתן השתפר מאוד, מכיון שבעבר לקחתי סיאליס 5 אני ממשיך עם זה, ולפעמים במקום לוקח ויאגרה.האם להמשיך עם אבודרט או לעבור לדואדרט? או להפסיק לגמרי ולראות מה קורה? אולי אם אפסיק עם אבודרט ארגיש מספיק טוב גם בלי סיאליס \ויאגרה? אצייןגם סיאליס5 איני לוקח ממש מדי יום. את הקסטראל אני לוקח בבוקר כי אני רוצה להשאיר מספיק שעות הפסקה בינו לבין הסיאליס\ויאגרה שאני לוקח לפעמים בערב, אודה מראש על תגובתך,ופתרון להתלבטות... אגב מדי כמה זמן יש לבצע בדיקה גופנית?

דואדרט: לקחת בבוקר או בערב? האם לא עלול לגרום לשפיכה אחורית? לא קרה עם הקסטראל.

הכל שלילי למעט parvum, הרופאת משפחה שלי טוענת שנבדקתי בזה ביחסי מין לא מוגנים. רק שאני לא זוכר שקיימתי יחסי מין ללא קונדום חוץ מיחסי מין אוראלים. יכול להיות שקונדום לא מעניק הגנה מפני החיידק הזה?

האים הופעה של אכירות וקצף בשתן ,זה מצב נורמלי כאשר היה חידק בתרבית זרע, ובתרבית הביקורת הוא נעלם ,אך נשאר שתן עכור וקצף כ10 לאחר סיום טיפול אנטיביוטי?

שלום אני בן 30 לאחר שהיו לי קשיים בהתרוקנות וזרע הפסיק לצאת כמו בנורמה פניתי לאורולוג שאבחן(ללא בדיקה גופנית) דלקת בערמונית או חיידק. אני מטופל באנטיביוטיקה כבר 12 יום ונותר לי עוד 8 יום. ביצעתי ספירת דם- תקין, בדיקת שתו- תקין, תרבית-תקין ביצעתי גם אולטרהסאונד דרכי שתן:בדיקת דרכי שתן לגבר: כליה ימין באורך 10.0 סמ. כליה שמאל באורך: 10.1 סמ. הכליות בגודל תקין, ללא עדות לגושים, אבנים או הידרונפרוזיס. הערמונית מוערכת כ- 15 סמק. כיס השתן במבנה תקין, הודגמו גטים דוצ ללא שארית שתן לאחר התרוקנות. כרגע התסמינים נותרו כאבי גב ומותניים שעוברים מצד לצד ובאים והולכים. האם האורולוד צדק למרות שכל הבדיקות תקינות?

שלום דר אני חייבת יעוץ. נדבקתי בכלמידיה+אורופלזמה פרבום וטופלתי ואז הכל שלילי. קיבלתי לאחר מכן חיידק איקולי בשתן וגם עבר אין כרגע צמיחה. אני במשך חודשיים עוברת מרופא לרופא עושים לי המון תרביות שתן והכל שלילי ולעומת כל זה יש לי צריבות בשתן שבאות והולכות בתדירות קרובה.אציין ששתיתי מלא סוגי אנט, דוקיסלין אזניל ציפרו מקרודנטין, ציפרו אגב היה לי כעמיד לחיידק איקולי. ומקרודנטין חושבת עזר כי היה שלילי לאחר מכן תרבית, אך מה עם הצריבות? איך זה עדיין קיים והכל שלילי? בדרכ לאחר שתן אני מרגישה צריבה חזקה ואז אחרי שעה או פחות זה עובר.. ואז בעוד מתן שתן יכול היות שאין כלום והכל בסדר.. ואז למשל אתמול בלילה הרגשתי צריבות חזקות לאחר שתן וקצת סבלתי והרגשתי שמתפתחת דלקת. עשיתי שטיפות עם חומץ בנרתיק שאני עושה לעיתים קרובות מאז כל הדלקות האלה.אני שותה מלא חמוציות וגם כמוסות וגם פרוביוטיקה רופא נשים בדק אין פטריה הכל תקין. הבעיה שמשהו לא תקין אצלי שם במערכת השתן, הכל שלילי, מחלות מין שליליות ותרבית שלילית ללא צמיחה. לעומת כל זה בבדיקת דם היו כמה חריגות שרופא משפחה העיד שקיים איזהו חיידק מזוהם, אבל הכל שלילי.. במידה ואפנה לאורולוג איזה בדיקות נשאר לי לעשות? האם קיים אצלי משהו חמור יותר? אשמח מאוד לפירוט מלא ויעוץ שלך ומה יעשה לי האורולוג. מצ"ב בדיקות הדם שלי אולי תביני מזה משהו: תודה רבה WBC 6.1 K/ul RBC 4.43 M/ul HB 13.7 g/dl HCT 40.3 % MCH 30.9 pg MCHC 34.0 g/dl RDW 13.0 % MCV 91.0 fL NEUT% 28.4 % (פה זה מראה ממש נמוך יוצא מן הגרף אמור להתחיל מ40 עד 75. LYM% 57.5 % פה זה אמור להיות עד 50 וזה יוצא מחוץ לגרף בעליה EOS % 7.8 % גם פה זה יוצא מהגרף בעליה אמור להיות עד 7 NEUT.abs 1.7 K/ul יוצא מהגרף אמור להיות מ 1.9 LYMP.abs 3.5 K/ul MONO.abs 0.4 K/ul EOS.abs 0.5 K/ul

שלום אני בן 39, בריא בדרך כלל ניגשתי לרופא לפני שבוע בשל כאבים בצד ימין שנמשכו כשבועיים. לאחר בידקת שתן תקינה ביצעתי אולטראסאונד שלפיו ציין הרוםא כי נראה שיש גודש קל והוא סבור כי זאת אבן קטנה מאוד. קיבלתי כדורי אומניק אוקאס לשבועיים. התחלתי לקחת את הכדורים לפני שלושה ימים ומאז בעת קיום יחסי מין לא יוצאת לי שופכה כלל. האם זה תקין? האם זה יעבור כשאפסיק את הטיפול? האם אני צריך להפסיק ליטול את הכדורים מיד? תודה מראש

עקב ערמונית מוגדלת לוקח אומניק מספר שנים , גורם לכך שאין בדרך כלל פליטה (מינוח -שפיכה אחורית ) אולם חוץ מזה הכל תקין , ענין פסיכולוגי בלבד , אין מקום לדאגה .כאשר תפסיק עם האומניק הכל יחזור לקדמותו .

אבא שלי עבר בשבוע שעבר ביופסיה עקב ערמונית מוגדלת . הוא מטופל באנטיביוטיקה אבל הדימומים לא נפסקים . האם זה מצב שכיח או שיש לטפל מיידית ?

לאחר טיפול בדלקת ערמונית שזוהתה עי תרבית זרע ,והחיידק נכחד לאחר הטיפול (נבדק בתרביות זרע חוזרות) ואין שום עדות לזיהום,למעט תסמינים אופיניים לזיהום בעוצמה בינונית ,ממה הם נגרמים? האם חידקים משאירים נזק קבוע במקום הזיהום לאחר השמדתם?

שלום דר, האם מאמץ בעצירות או התאפקות במתן שתן יכולים לגרום לעלית ערכי psa ? תודה

אני בן 30 וביקרתי אצל אורולוג לאחר שתרבית שתן תקינה בדיקת שתן תקינה ובדיקת דם. שתן יוצא באופן סדיר אך יש לי כאבי גב מטרידים מאוד שבאים והולכים ולפעמים יורדים למותן. זה מתסכל אותי מאוד אני כבר עשר יום עם אנטיביוטיקה וזה לא מרפה. מה אפשר לעשות ? נותר לי עוד עשר יום לטיפול.