פקקת ורידים עמוקה DVT
דיון מתוך פורום כלי דם ורידים
שלום רב, אשמח לחוות דעת מקצועית והדרכה להמשך טיפול אבא שלי מאובחן עם סרטן מעי הגס, עבר ניתוח לפני כחודשיים. כרגע נמצא בטיפולי כימותרפיה (xelox) . אתמול היה במיון לאחר נפיחות מתמשכת בשוק ימין. בוצע דופלקס עם תוצאה של 9,500 והסתבר שיש לו פקקת DVT. בדיקת קרישות בדם יצאו תקינות. קיבל הדרכה לקחת תרופה בשם Eliquis למשך שבועיים ואז זריקות קלקסן. השאלות שלי הן- 1. כמה זה חמור עם תוצאה כזאת גבוהה ואיזה תרופה מומלצת למצב הנ"ל ובאיזה מינונים? 2. הרופא במיון רצה לאשפז אותו והוא סירב האם רצוי להיות בהשגחה בבית חולים או שניתן לקבל טיפול תרופתי בבית וזה יספיק? 3. האם הגוף צריך להיות במנוחה ולא לאמץ את הרגל? האם הפוך כדאי ללכת ולהזרים את הדם? מה המצב הנכון לגוף במצב כזה? 4. האם המשך הטיפולים הכימיים יכולים להחמיר את המצב? מה המלצתך בנושא? תודה מראש
D-Dimer בבדיקת דם יצאה 9478 וזה מה שכתב הרופא מהמיון - בוצע US דופלקס מדובר בפקקת DVT
אלינור שלום . DVT ברגל הוא תופעה ידועה בחולי סרטן עקב קרישיות יתר הנגרמת מהגידול . בעקרון הטיפול הוא נוגדי קרישה ואגידה אלסטית . יש לעקוב אחר הפקקת הורידית ולראות שאין התקדמות של קריש הדם המעקב נעשה על ידי דופלקס ורידים חוזר כשבועיים לאחר האבחנה. בעקרון אמורה להיות הקלה בכאבים ובנפיחות לאחר מספר ימי טיפול אם לא יש לפנות לבדיקה. לא רצוי לבצע פעילות פיזית מאומצת , הליכה קלה בלבד.
ותודה רבה על המענה המהיר. האם לשים אגידה אלסטית גם בלילה או רק ביום? האם רצוי מנוחה עם רגל למעלה? איזה נוגדי קרישה מועדפים קלוקסן בזריקה או כדורים של אלקוויקס? היה נוטל כדורי אספירין קבוע בשל יתר לחץ דם ואמרו לו להפסיק -האם זה תקין?