פקקת שאינה נעלמת

שלום רב, הובחנה לי לפני שנתיים פקקת-DVT במערכת הורידים העמוקה ברגל. חצי מהחלל הוריד הפופליטאלי מעל משקע הברך חסום והוריד הטיביאלי הקדמי חסום כולו. בבירור של ההמטולוגית לא נמצאה הסיבה להיווצרות הפקקת (למרות שכשבועיים לפני היווצרות כריש הדם טסתי לאירופה אך לדבריה רק טיסה מעל 8 שעות יכולה לגרום לכך. בעברי הרבתי לטוס). בשנה הראשונה לקחתי קומודין. לאחר שנה ההמטלוגית העבירה אותי למיקרופירין.בכל השנתיים האחרונות אני עם גרב אלסטית. בבדיקת דופלר ורידים לאחרונה לא! הובחן שום שיפור/התמוססות של כריש הדם. יותר מזה, באחרונה, עם או בלי קשר אובחנו לי בעיות אורטופדיות בברך של הרגל השניה. שאלותי: 1. האם הכריש אמור להעלם/לקטון? 2. כיצד מומלץ להמשיך הלאה כי כרגע אינני רואה שאני בתהליך שיפור. בתודה רבה מאד - ארז

לארז, ערב טוב, בד"כ תהליך "ההתמוססות" של קרישי הדם במערכת הוורידים נמשך עד כשנתיים, מעבר לכך לא צפוי שינוי נוסף ולפיכך, הממצא אצלך לא צפוי שיסוג מעבר למצב הנוכחי. באשר לצורך בשימוש בנוגדי קרישה - אם אין סיבת רקע להיווצרות קרישי אין צורך בכך, אלא, רק בנסיבות מיוחדות כגון לקראת ניתוח, טיסה ארוכה וכד'. אגב, די גם בטיסה קצרה יותר "לאירופה" כדי לגרום לפקקת וורידים עמוקה במיוחד אם יש בעייה מקומית כגון תסמונת לכידה של כלי הדם במשקע הברך ואולי מה שאתה מתאר כבעיות בברך השניה יכול לרמז על אפשרות כזאת. לבסוף, הצורך בשימוש בגרב אלסטית לפחות עד לברך מומלץ במצבך ע"מ למנוע תופעות עור הקשורות לאי ספיקת וורידים ממושכת המתהווה בכ - 80% מהלוקים בפקקת וורידים עמוקה.