שאלה בנושא היצרויות

שלום רב, רקע קצר: אימי כבת 62 עם טרשת עורקים מואצת (סטנטים שהושתלו בצוואר ובלב) וברקע מחלות נוספות ו"הרפתקאות" נוספות לצערי (גידול במוח שהוסר לפני כחצי שנה, סתימה באורך כ-20 ס"מ ברגל שלא טופלה ע"י סטנט וכו'), עברה לפני מס' ימים CTA אשר בוצע בבטן וברגליים,להלן התשובה: אי סדירות קלה ב-באאורטה. ה-SFA הימני סתום ב-ADDUCTOR CANAL, חוזרת זרימה אקסיאלית. ב-PA עם הצרויות קשות. ה-PTA סתום, אי סדירות וחסימות ב-ATA PERONEAL. משמאל היצרות מוקדית 50% ב- ADDUCTOR CANAL. OFF RUN כמו בצד השני. חסימה SFA תחתון מימין PA מוצר. הצרות 50% SFA התחתון משמאל. OFF RUN POOR דו צדדי. יש לציין כי אימי מצליחה ללכת כ-20-30 מטר עד לעצירה לצורך מנוחה ובד"כ אינה חשה בכאבים בזמן מנוחה. ברשותך: 1. מה אומרות התשובות, מה ניתן לעשות בנדון ? האם ניתן לפתוח את ההיצרות עם סטנטים ? עדיף ניתוח ? חייב ניתוח? 2. עם מי אמורים להתייעץ בנדון (מומחה כלי דם, רדיולוג וכו') ?

לשלומי שלום, לאמך מחלת עורקים טרשתית מפושטת במערכות שונות. ברגליים היא סובלת באופן מעשי מתופעת "צליעה לסירוגין" המגבילה אותה מבחינת מרחק הליכה רציף. הממצאים ב - CTA של הרגליים מראים שהנזקים למערכת העורקים נרחבים. היות ואין מדובר במצב קליני של הפרעה קשה בזרימה דם - נמק פצעים או כאבי מנוחה נראה לי בשלב זה להמשיך בטיפול שמרני שעיקרו הליכה מרובה, מה גם שאפשרויות השחזור העורקי אצלה מצומצמות. ייעוץ פרטני יותר תוכל לקבל אצל מומחה לניתוחי כלי דם.