הקאות דמיות דחוף ביותר

בתי בת 16 וחצי מזה כבר 3 שבועות היא עם הקאות דמיות ההקאה היא דם בלבד מאוד אדום ונקי ללא אוכל בוצע גסטרוסקופיה תקינה פעמיים בוצע ברונכוסקופיה נלקחו ביופסיות שונות כל הבדיקות תקינות המוגלובין תקין מלבד ANA שיצאה חיובית בצילום ריאות נראה החמרה ואף הרופא הראה לי פיצוץ של כלי דם בריאה בינתיים ביופסיות עדיין לא הגיעו טופלה באנטיביוטיקה ובהינהלציות עם שיפור בדיוק לשבוע הפסיקו ההקאות ואז שוב זה קרה בינתיים הילדה ללא טיפול באישפוז יש חשד לדלקת בכלי הדם השאלה הנשאלת למה עד עכשיו לא עירבו מומחה לכלי דם?האם לדעתך מומחה לכלי דם יכול לעזור בעיניין? אודה מראש על כל תשובה

לאמא המודאגת ראשית צריך לבדוק האם יש באמת מקום לדאגה בדחיפות עליונה . אם הילדה בסדר בהתנהגות היום יומית אם המוגלובין שמור אם אין קוצר נשימה וירידה חדה במשקל אז יש מקום לברור אך רמת הדאגה צריכה להיות בלתי מלחיצה . באשר לברור . יש הבדל בין הקאה דמית לאחר רצף שעולים קשים שזה ברור לפרטוזיס , שעלת וסיבות לשעול כשההקאה רק מלווה השעולים או שמדובר בהקאה דמית ללא שעול ואז הברור אחר. לרוב בהקאה דמית אין מקום להתערבות כירורג כלי דם כדי לדעת מצב כלי הדם או מצבים לא שכיחית להקאות דמיות אכן עוברים הברור שעוברת ובנוסף יתכן וימליצו על CT או MRI לראות מבנים בפנים בבית חזה שיכולים להשפיע. מקווה שיפסקו ההקאות ותגיעו לאבחנה של הסיבה . ANA מרמז לעיתים על אפשרות של דלקת בכלי דם אך הברור לרוב הוא דווקא של ראומטולוג כי זו לא תופעה שמטופלת על ידי כירורגים של כלי דם בברכה אברהמי