פורום כלי דם ורידים
מנהל פורום כלי דם ורידים
הבחנתי בוריד שבולט להערכה לא מדוייקת של כ 2 ממ (בצבע העור ) במצח בצד ימין. הדבר קרה פתאומית [ אציין כי קודם לכן ביצעתי חפיפת הראש בכיור ] אני ממש טרודה מעניין אבקש לדעת ככל שניתן האם זו תופעה מוכרת ? מהי האבחנה ? האם יש צורך בטיפול? מה לעשות בבקשה ובתודה מראש
כמה צעדים וצריכה מנוחה רבה. מהאגן עד הקרסול כאבים חזקים. אורטופד ע"ש שבדק סי.טי טוען שיש היצרות קלה שלא הגורם לכאבים שלח לכלי דם שעשה דופלר עורקים טוען שהגורם לכאבים לא מכלי הדם, רופא כאב טוען שזה גורם שרירי ששלח לאוסתיאופתיה, ...והכאבים שהתחילו לפני כשנה רק מחמירים והולכים. מצרפת תוצאות דופלר, אשמח אם תגידו לי האם התוצאות יכולות להיות הגורמים לכאבים, וכל כמה זמן צריך לעשות דופלר, האם דופלר מאמצע פברואר יכול להיות משמעותית שונה מאם אעשה היום? כי אז עוד יכולתי לצעוד קצת לפני המנוחה. תודה להלן ממצאי בדיקת דופלר עורקי גפיים תחתונות: סיבת הפניה : כאבי רגליים בזמן הליכה בסריקת דופלר הודגמו תרשימי זרימה, לחצי סגמנטרייאינדקס זרוע/קרסול . ימין- אינדקס זרוע/קרסול במנוחה 69 אי- עדות להפרעה חסימתית . ימין- אינדקס זרוע/קרסול במאמץ/ 61 הפרעה בינונית באספקת הרגל . שמאל אינדקס זרוע/קרסול במנוחה58 הפרעה קלה באספקת הרגל . שמאל אינדקס זרוע/קרסול במאמ/ 67הפרעה קלה באספקת הרגל .
קשיים בהליכה יכולים לנבוע מהצרות בכלי הדם מה שנקרא צליעה סירוגית.\כאשר מדובר במטרים ספורים הרי שאנו מצפים להצרות קשה בכלי הדם . בבדיקת הלחצים שבצעת אם הצטוט מדוייק ,אז יש הפרעה קלה עד בינונית לזרימת הדם לרגליים . האורטופד לדברייך שלל הצרות בעמוד השדרה שיכולה גם היא להסביר קושי ניכר בהליכה. ממליצה לחזור על בדיקת הלחצים ולפנות שוב לכירורג כלי דם עם חוות הדעת של האורטופד
מה הסימנים של נמק ברגל תודה
הי, משבוע שעבר החלה נפיחות בשוק רגל שמאל. אין תופעות נוספות. כאב עמום. נבהלתי ועשיתי דופלר שהיה תקין ולאחר מכן בדיקת די דימר שהיתה טיפה גבוהה אך עדיין בסדר. אני בת 61 בריאה לוקחת תחליפ הורמונלי - אקטיבל. לא מעשנת. היום שוב התנפחה הרגל באותו מקום. האם לחפש סיבות אחרות או לעשות שוב דופלר? בתודה סיון
ישנן סיבות רבות לנפיחות ברגל . אולם לא כולן מסוכנות לכן יש קודם כל לחזור על דופלקס ורידים עמוקים לשלול פקקת . במידה ותקין לפנות לאורטופד
שלום, בבדיקת דופלר ממצאים : קרוטיס ice "נמצאו רבדים טרשתיים הטרוגניים מסויידים במוצא העורק זרימת דם נמצאה תקינה. שאר הבדיקה תקינה. סיכום הבדיקה mri הינו : שינויים בהירים ב flair היכולים להתאים לשינויים מיקרו וסקולרים איסכמים. שאר הבדיקה תקינה בן 66 מידיי פעם כאבי ראש סחרחורת מידיי פעם כל לחץ מעל העיניים סובל מלחץ קרשיות יתר לוקח אלקוויסט קרדילוג כמו כן עקב מחלת boop שחלפה עדיין מקבל פרדינזון משאף וולבר סלבפט מינון מקסימלי ארדוטין . קצת במתח אודה לכם על משמעות הדבר היות ותורים רק בסוף אוגוסט. תודה
הממצאים מצביעים על טרשת בעורקי הצוואר . מאחר ואין הפרעה לזרימת הדם הרי שמדובר בהצרות קלה בלבד כתוצאה מהטרשת. כדי למנוע החמרה יש לטפל בגורמי הסיכון לטרשת כגון כולסטרול יל"ד ועישון . טיפול זה נעשה על ידי רופא המשפחה
נוצרה לי גולה מאחורי הברך וחשבתי שזה בגלל מכה שקיבלתי בברך כמה ימים קודם. לאחר פגישה עם אורטופד נשלחתי לעשות אולטרסאוד שם הוצג שהוריד מורחב ב8 ממ 1.האם זה מסוכן ? 2.האם זה יכול להיות כן מהמכה? 3.אני לא מרגיש שם כאבים או בעיה רק בקדימה של הברך. מה אני צריך לעשות עכשיו? האורטופד אמר שאני צריך לקבוע פגישה אצל רופא כלי דם ... ממה זה יכול להיות ואם זה מעיד על בעיה בלב או בדם בצורה כזו או אחרת או משהו שאני צריך לשמור עליו תודה מראש!
יתכן ואתה סובל מאי ספיקה ורידית ולכן יש להבדתק על ידי כירורג כלי דם. יש לבצע לפני כן דופלקס ורידי רגליים מע עמוקה ושטחית . זה לא מעיד על בעייה בלב
שלום, בת 73 , צמחונית, לא מעשנת , משקל תקין , נוטלת תרופה לאיזון בלוטת התריס- יוטירוקס 50 מק"ג. מספר שנים יש לי לחץ דם סיסטולי קצת גבוה, בסביבות 160/80 (ללא טיפול תרופתי ) לפני כחודש במדידת לחץ דם היו תוצאות מאוד חריגות . בבדיקת עיניים, הרופאת המליצה על דופלר אולטרסאונד קרוטידים . מבקשת המלצותיך בעקבות תוצאת הבדיקה: מודגמים רבדים טרשתיים באיזור הפיצול דו צדדי, מעידים על היצרות של 30-40% בבדיקת עורקי התרדמה -DUPLEX משני הצדדים ערכי הזרימה בעורקי התרדמה הפנימים תקינים אין היצרות בעורקים החיצוניים משני הצדדים הזרימה בעורקים הורטברלים תקינה בכוון ובטיב דו צדדי RCC - 73 - CM/S RIC - 83 CM/S LCC - 82 - CM/S LIC - 92 - CM/S. מה המשמעות הקלינית ? האם יש צורך באיזשהו טיפול? בדיקות נוספות? מה דעתך בנוגע אספירין? תודה רבה על התשובה.
הממצאים בדופלקס עורקי צוואר הם תקינים אבל לחץ דם גבוה היא מחלה מסוכנת הדורשת טיפול תרופתי קבוע ומעקב.
שלום. בת 40. מזה שנה יש לי מידי פעם כאב/אי נוחות מתחת לצלע שמאל ממש באיזור סוף הצלע התחתונה. אי נעימות תופיע בתנוחה מסויימת..וכאב חד יופיע במאמץ כמו ריצה. באיזור יש כמו בליטה.בבדיקת רופא משפחה הופנתי לצילום חזה שיצא תקין..לדבריו יכול לנבוע ממקור קרדיווסקולרי אך לא פירט והפנה לבדיקות דם. אשמח לקבל קצת רקע על מה יכול להיות מקור הבליטה והכאב. יכול חו"ח להעיד על גידול ממאיר או סרטן כלשהו? ברור לי שהפורום אינו מאבחן. תודה רבה
כאבים בצלע או מתחתיה אינם קשורים לכלי דם . במידה ומדובר באיזור קבוע של כאב יש לשקול בצוע CTA של החזה והבטן
שלום. אני סובל מ"צליעה לסרוגין" שזה טרשת עורקים ברגל. וכעת אני מעוניין לפנות לבקש ועדה לניידות. ליקוי זה נכלל בסעיפי הליקוי שמקנים זכאות לגמלת ניידות אבל צריך שיהיו מספר תנאים לשם כך. שאלתי היא: הפרופסור לכלי דם שבדק אותי רשם בן היתר " שאין לי דופק בקרסול". באתר של הביטוח לאומי רשום ש אחד הליקויים יהיה: העדר דפקים בעורקי Dorsalis Pedis ו- Tibialis Posterior; האם זה שאין לי דופק בקרסול מתאים לדרישה הנ"ל שבספר הליקויים? תודה
צליעה לסירוגין לכשעצמה לא תמיד מזכה בניידות צריך לבצע בדיקת לחצים (דופלקס עורקי רגליים ) ושם צריך ערך של ABI הנמוך מ0.6 . וגם העדר דפקים .
שלום. לפני כשבועיים אובחנתי בUS בפקקת בוריד שטוח מעט לפני כניסה לעמוק.מטופלת בקלקסן 60. US שני לפני שבועיים הדגים *עדיין - פקקת ורידית שטחית )חלקית( הממלאת את חלל הוריד הספנה הקטנה שמגיעה בסמוך לכניסה לוריד הפופליטאלי עם עדות לרקנליזציה התחלתית.עדיין קיים כאב בזמן הליכה ובשינה. בדיקת קרישיות תקינה. איזה בירור להמשיך ומה כדאי לעשות? הכאב ממש מפריע להליכה
הכאב נובע מהפקקת . יש להמשיך בטיפול בקלקסן לפחות לחודש ואז לחזור על הדופלקס. ניתן לקחת טיפול בETOPAN 400 פעמיים ביום להקלה בכאב ובאלמנט הדלקתי
תודה רבה דוקטור
שלום אני בן 43 וסובל מזה 27 שנה מכאבים ואי נוחות באגן ביחד עם ליבידו נמוך. גילו אצלי וריקוצלה באשך השמאלי 4.5 מ"מ ניסו לבצע אמבוליזציה אך הפעולה הופסקה באמצע מכיוון שהרדיולוג לא ראה זרימה דרך הוריד העוקף . אחרי זה פניתי לאורולוג נאמר לי שלא ניתן לבצע ניתוח מכיוון שאין פגיעה בפוריות. האם יש פתרון לוריקוצלה? תודה
בני שלום וריקוצלה אינו ממצא שמטופל בכירורגית כלי דם . מדובר בתחום האורולוגיה עם הרדיללוגיה הפולשנית
שלום וברכה, אני סובלת בורידים ודליות ברגליים שמחמירים (כמובן) בהריון. האם מטפלים (דבק / ניתוח וכדו') בהריון או שרק ממליצים על גרביים אלסטיים? תודה.
אתי שלום בזמן ההריון לא ניתן לבצע טיפול בורידים . ההמלצה היא על שמוש בגרביים אלסטיות לאחר הלידה ובתום ההנקה יש לבצע דופלקס ורידי רגליים ולפנות לבדיקה של כירורג כלי דם
שלום, אני סובל מבצקת ברגליים בעקבות צלוליטיס בקרסוליים. משתמש בגרביים אלסטיות (רק במצבים שאני לא בתנועה הרבה זמן). קיבלתי הדרכה וניסיתי לעשות עיסוי לימפתי באופן עצמאי עם הצלחה מסוימת. האם מכשיר לעיסוי לימפתי זה משהו יעיל ויכול לסייע לי? תודה.
מיכאל שלום . במידה ואובחנת כסובל מלימפאדמה ,אני ממליצה שתפה למעסה לימפטי מוסמך . הוא יתאים לך חבישה אלסטית . במידה ויהיה צורך יפה אותך לטיפול במכשיר הלימפה פרס.
שלום עברתי ניתוח ברך קשה, פלטה וברגים, לפני כמה חודשיים. לפני שבוע הייתי בכנרת, מים נעימים אבל בברך הפגועה ועד לכף הרגל קור קיצוני , יצאתי מהמים והופיע לי כתם אדם גדול מתחת לברך, האם זה מתאים לתסמונת הזו? אם כן מה המשמעות. הכתם עדיין נשאר באותו המקום
לי שלום מדברייך אני מסיקה שהניתוח בברך נעשה בגלל חבלה כנראה שבר. לאחר ניתוחים כאלה יש תופעות נוירולוגיות . ממליצה לפנות למנתח .
שלום אכן אחרי חבלה. הסימן האדום לאחר הקור יכול להצביע על משהו עצבי? ולא מתאים לתסמונת ריינו או לכלי דם.? תודה
שלום ד"ר.יש לי טנטון באוזן שמאל,צליל של זרם חשמלי רציף כשאני לוחצת על נקודה בצד שמאל של הראש מעל הצוואר הצליל משתנה ,נחלש וכמעט נעלם,אין לי ירידה בשמיעה,אין נוזלים באוזן,דופלר צוואר וסיטי אזניים תקינים האם הסיבה יכולה להיות בכלי דם?איחו בדיקות עליי לבצע כדי לאמת או לשלול? תודה.
בד"כ טנטון באוזן לא קשור לכלי דם . בעיקר אם ההדמייה היתה תקינה . לרוב מדובר בירידיה בשמיעה ולעיתים גם לחץ דם גבוה או דופק מהיר
אשמח לעוד שאל קטנה ברשותך :) הטיפול שניתן לו הוא כדורי אליקוויס במינון של 10 מ"ג פעמיים ביום ואחרי שבועיים לרדת ל-5 מ"ג פעמיים ביום. הבדיקה שהעליתי בשאלה קודמת בוצעה לאחר שבועיים והיום הוא מוריד את המינון ל-5 מ"ג כפי שהתבקש. האם רצוי להמשיך טיפול במינון 10 מ"ג בעקבות הפקקת שעדיין קיימת או לרדת בכל זאת למינון של 5 מ"ג כפי שהוגדר בטיפול שניתן?
יש הגיון במתן מינון מופחת של נוגדי קרישה. כאמור הסכנה לתסחיף ריאתי יורדת לאחר התקופה הראשונה וגם לתרופות נוגדי קרישה יש סיוכנים של דמם.
אבא שלי ביצע אתמול בדיקה חוזרת לאחר טיפול בפקקת ברגליים, להלן התוצאות: תוצאות בדיקת דופלקס ורידי רגליים : רגל שמאל : בסגמנט פמורו פופליטאלי זרימה ספונטנית על פי תנודתיות הנשימה, זרימה מוגברת בלחץ דיסטלי. תמט תקין בלחץ מקומי. אין עדות ל-DVT רגל ימין : וריד CFV -פתוח ללא DVT. וריד פמוראלי- הודגם טרומבוס חלקי עם זרימה בחלל הוריד הנותר. וריד פוליטיאלי- הודגם טרומבוס החוסר את רב חלל הוריד עם זרימה בחלל הוריד הנותר. אשמח להבין מה זה אומר. תודה
פקקת בורידים משעותה צבר של קרישי דם החוסם את הוריד . לאחר זמן חלה התפרקות של קרישי הדם והוריד נפתח מחדש בצורה חלקית או מלאה. במקרה של אבא שלך רופאים פתיחה לחלקית של וריד הSFV כאשר וריד בית הברך עודנו פקוק. יש לחזור על הדופלקס עוד 3 חודשים ואז תתכן התקדמות נוספת.
שלום, אתמול תוך פעילות גופנית קלה הרגשתי כאב בעצבא ביד שמאל, היא הכחילה, הייתה הרגשה של מתיחה פנימית. היום היא השחירה ויש נימול/חוסר חלקי של תחושה בקצה העצבא. הודה להמלצה מה לעשות
מאשה שלום מה שאת מתארת יכול להתאים לקרע בכלי דם קטן באצבע. בעקרון זה עובר ללא טיפול מיוחד. במידה ויש כאבים חזקים או שהאצבע קרה-תפני לבדיקה במיון
תודה רבה על המענה המהיר. האם לשים אגידה אלסטית גם בלילה או רק ביום? האם רצוי מנוחה עם רגל למעלה? איזה נוגדי קרישה מועדפים קלוקסן בזריקה או כדורים של אלקוויקס? היה נוטל כדורי אספירין קבוע בשל יתר לחץ דם ואמרו לו להפסיק -האם זה תקין?
אלינור שלום אגידה אלסטית בשעות היום . כאשר הוא במנוחה רצוי לשים את הרגל מעט מורמת. בעקרון קלקסן עדיף אולם יש לקחת בחשבון שמדובר בזריקות . כאשר נוטלים נוגדי קרישה רצוי לא לשלב נוגדי טסיות בחשש לדימום.
שלום רב, אשמח לחוות דעת מקצועית והדרכה להמשך טיפול אבא שלי מאובחן עם סרטן מעי הגס, עבר ניתוח לפני כחודשיים. כרגע נמצא בטיפולי כימותרפיה (xelox) . אתמול היה במיון לאחר נפיחות מתמשכת בשוק ימין. בוצע דופלקס עם תוצאה של 9,500 והסתבר שיש לו פקקת DVT. בדיקת קרישות בדם יצאו תקינות. קיבל הדרכה לקחת תרופה בשם Eliquis למשך שבועיים ואז זריקות קלקסן. השאלות שלי הן- 1. כמה זה חמור עם תוצאה כזאת גבוהה ואיזה תרופה מומלצת למצב הנ"ל ובאיזה מינונים? 2. הרופא במיון רצה לאשפז אותו והוא סירב האם רצוי להיות בהשגחה בבית חולים או שניתן לקבל טיפול תרופתי בבית וזה יספיק? 3. האם הגוף צריך להיות במנוחה ולא לאמץ את הרגל? האם הפוך כדאי ללכת ולהזרים את הדם? מה המצב הנכון לגוף במצב כזה? 4. האם המשך הטיפולים הכימיים יכולים להחמיר את המצב? מה המלצתך בנושא? תודה מראש
D-Dimer בבדיקת דם יצאה 9478 וזה מה שכתב הרופא מהמיון - בוצע US דופלקס מדובר בפקקת DVT
אלינור שלום . DVT ברגל הוא תופעה ידועה בחולי סרטן עקב קרישיות יתר הנגרמת מהגידול . בעקרון הטיפול הוא נוגדי קרישה ואגידה אלסטית . יש לעקוב אחר הפקקת הורידית ולראות שאין התקדמות של קריש הדם המעקב נעשה על ידי דופלקס ורידים חוזר כשבועיים לאחר האבחנה. בעקרון אמורה להיות הקלה בכאבים ובנפיחות לאחר מספר ימי טיפול אם לא יש לפנות לבדיקה. לא רצוי לבצע פעילות פיזית מאומצת , הליכה קלה בלבד.
ותודה רבה על המענה המהיר. האם לשים אגידה אלסטית גם בלילה או רק ביום? האם רצוי מנוחה עם רגל למעלה? איזה נוגדי קרישה מועדפים קלוקסן בזריקה או כדורים של אלקוויקס? היה נוטל כדורי אספירין קבוע בשל יתר לחץ דם ואמרו לו להפסיק -האם זה תקין?
שלום, בת 32. יש לי שאלה שאולי קצת מצחיקה אך מעדיפה לשאול. בזמן האחרון אני שמה לב להשתקפות הורידים בגופי בעיקר בידיים וברגליים. אני מאוד לבנה ושקופה ולא זרה לי ההשתקפות אך אני מרגישה שישנם ורידים "חדשים" שמשתקפים עם צבע כחול מאוד ברור וגם אלו שהכרתי במהלך חיי מרגישים "כחולים" יותר. איני יודעת אם תמיד היה ככה ואולי לא שמתי לב. שאלתי היא האם זה תקין או מצריך בירור? האם יכול להיות גם כי במהלך השנים ורידים משתקפים יותר? חשוב לציין כי הם לא בולטים מעל העור ולא בצבע אדום סגול אלא פשוט השתקפות כחולה. ללא כאבים בגפיים או בורידים. כן אני סובלת מעודף משקל ויש לי ריגה בהומוציסטאין הקשור לקרישה (למרות שבעיני כמה רופאים לא מייחסים למצב שלי משמעות חריגה ואני גם ברמה כמעט תקינה). תודה רבה
שלום רב, שליש אחרון להריון שני. הופיעו ורידים חדשים רבים ברגליים, חלקם "רק " לא יפים וחלקם קצת בולטים וכואבים. מה ניתן לעשות בשלב זה של ההריון? האם מטפלים בשיטות שהזכרתם במאמר? הומלץ לי כרגע לקחת קולגן טורמרין עם ויקואה. תוהה כמה זה יעזור והאם ניתן לסייע בדרך נוספת. תודה רבה מראש
אסי שלום בזמן הריון הטיפול בורידים הוא על ידי גרב אלסטית ,מנוחה והרמת רגליים מידי כמה שעות. לאחר הלידה יש להבדק אצל כירורג כלי דם כדי להתאים את שיטת הטיפול
תודה על המענה, מה לגבי אימון גופני? קצת אירובי, קצת כח? האם אפשרי?
שלום, אני מאובחנת עם תסמונת רנו ברגליים, בבדיקת פלסמוגרפיה נראתה בעיה דומה בידיים, אך אין שינוי צבע, מזה מספר חודשים, עם ההתעוררות בבוקר אני לא מצליחה ליישר את האצבעות, יש נוקשות קלה לדקות ספורות ופחות מחמש דקות בעיקר ביד ימין, לעתים ביד שמאל, לא באותה עוצמה. הייתי אצל מספר ראומוטולוגים, אני במעקב ראומוטולוג ובדיקות הדם יצאו תקינות והם אמרו לי שזה לא מהעולם שלהם, רציתי לדעת עם הנוקשות הקלה באצבעות בבוקר נגרמת מהתסמונת רנו עצמה? כי יש לי חברה עם תסמונת רנו שחווה אותו הדבר, למי פונים? אדגיש שזה לא פוגע בתפקוד, אך מפריע לי, בעיקר מפחיד שאני לא יודעת מה זה.
קרן שלום תסמונת רנו גורמת לוזוקונסטריקציה של אצבעות הידיים , שינוי צבע של כפות הידיים ועד להופעת פצעים בכפות הידיים . לעיתים מלווה התסמונת במחלה אוטואימונית שמערבת בעית פרקים. תסמונת רנו לכשעצמה לא אמורה לגרום נוקשות באצבעות
שלום בן 30 יש לי תחושת קור בידים בכפוצ רגלים וחןסר תחןשה בגפים בדיקות דפ תקינןת מזה יכןל להיות גם באגן מרגיש תחושת קור אשמח לעזרה תודה
יניר שלום . תחושת קור בידיים וברגליים וגם חוסר תחושה יכולות להצביע על נוירופתיה , לא ציינת אם אתה מעשן או צמחוני והאם יש לך בעיות בריאות כלשהן. ממליצה לפנות לרופא המשפחה לבצוע בדיקות כגון EMG או פלתיסמוגרפיה.
היתה לי המטומה בצד ימין של הבטן ליד הטבור שניספגה לאחר מספר חודשים וכשנה מאז היא חזרה בצד שמאל של הטבור ומורגשת כגוש קשה עי מישוש המקום. , יש לזה קשר להמטומה הקודמת בצד ימין ,האם להמתין שוב שתיספג? לא זכורה לי שהיתה לי איזה חבלה במקום הזה
זיוה שלום . המטומה ללא סיבה כמו חבלה מקומית ,דורשת יעוץ המוטולוג ולא כירורג כלי דם . ממליצה לפנות קודם לרופא המשפחה.
אחרי לידה, התפתח Superficial thrombophlebitis על וריד ברגל שמאלית ליד הברך. אולטרסאונד שלל קריש דם עמוק. יש לי היום תור לחיסון קורונה, האם זה בטוח להתחסן?
אנונימית שלום . לא ציינת מתי הייתה הלידה וכמה זמן עבר מהלידה. התפתחות טרומבופלביטיס אחרי לידה קשורה פעמים רבות לאי ספיקה ורידית . ההמלצה לאחר הלידה היא לבצע דופלקס ורידים עמוקים ושטחיים ולפנות ליעוץ כלי דם כדי לטפל באי ספיקה. מחלת הקורונה אכן עלולה לגרום לקרישיות יתר וישנם דווחים על מקרים של קרישיות יתר בחולים בחוסנו על ידי אסטרה זניקה. בעקרון אין מניעה להתחסן לקורונה בנוכחות טרומבופלביטיס שטחי .
תודה רבה על התגובה. ילדתי ב 26.04, הבחנתי בזה ב 01.05 (היה שם וריד בולט שהתפתח בהריון וקצת כאב במהלך הריון, אבל לא הייתה נפיחות). הפנו אותי ל ER ועשו לי אולטרסאונד כדי לבדוק אם יש קרישי דם עמוקים ולא מצאו, האם זה דופלקס? אמרו לי להרים רגליים ולעשות קומפלקסים חמים, האם עליי לבקש הפנייה לרופא כלי דם?
שלום רב בעבר עברתי הזרקות לרגלים עקב אי ספיקה ורידית. כיוון הזריקות היה מתחתית הרגל כלפי מעלה עם התקדמות הטיפול. כעת שוב קיימת אי ספיקה בעקבותיה הומלץ לי הזרקות מלמעלה אזור המפשעה כלפי מטה. מה הטכניקה הנכונה? תודה רבה
עידן שלום . יש מספר טכניקות . אולם בחולה שעבר כבר הזרקות קצף יש בד"כ איזורים מפוזרים שזקוקים לטיפול חוזר ובהם יש לטפל . ולא כמו בטיפול הראשוני שניתן לטפל בספנה באוםן סיסטמטי. עלייך ללכת למומחה לכלי דם שאתה סומף עליו.
שלום רב, אני בת 73 , נוטלת כדור אחד בלבד- יוטרקס לאיזון תת פעילות בלוטת התריס . לאחרונה הובחן יתר לחץ דם 150/85 ( עדיין לא התחלתי טיפול תרופתי, משתדלת לבדוק טיפול אלטרנטיבי ) מבקשת המלצותיך בעקבות תוצאת בדיקת אולטראסאונד עורקי צוואר: מודגמים רבדים טרשתיים באיזור הפיצול דו צדדי, מעידים על היצרות של 30-40% בבדיקת עורקי התרדמה -DUPLEX משני הצדדים ערכי הזרימה בעורקי התרדמה הפנימים תקינים אין היצרות בעורקים החיצוניים משני הצדדים הזרימה בעורקים הורטברלים תקינה בכוון ובטיב דו צדדי RCC - 73 - CM/S RIC - 83 CM/S LCC - 82 - CM/S LIC - 92 - CM/S. מה המשמעות הקלינית ? ? האם יש צורך באיזשהו טיפול? מעקב? יש מקום לדאגה האם מומלץ להתחיל ליטול אספירין? תודה רבה על התייחסותכם.
ריבה שלום . בבדיקת עורקי הצוואר ישנה טרשת מתונה ללא הצרות משמעותית. עלייך לחזור על בדיקת הדופלקס בעוד חצי שנה . כמו כן רצוי להוועץ ברופאת המשפחה על מניעה של טרשת עורקים על ידי תזונה וטיפול ביתר לחץ דם וכולסטרול .
בוקר טוב, בעבר הרחוק הורידים שלי היו בולטים ללא קושי לקחת דם כאשר בשנים האחרונות הם מסתתרים. בחודשיים האחרונים ביצעתי בדיקות דם ובנוסף לקושי למצוא וריד לאחר שכבר נמצא לא נאסף מספיק דם - פעם ראשונה נעצר במבחנה הרביעית ולאחר חודש נעצר במבחנה השניה רציתי לדעת: * מה ניתן לעשות לפני בדיקת הדם (פרט לשתיה שאינה עוזרת כנראה) ע"מ לעזור ביום לקיחת הדם במציאת הוריד בקלות יותר. * מה הסיבה לעצירת זרימת הדם לאחר מבחנה שניה ושלישית ? האם בעיה רפואית ? בעיה בדם ? או פשוט טכניקה ואופן לקיחה לא תקין ו/או מיומן ? * האם ניתן לשפר בצורה כלשהיא את זרימת הדם למבחנות האיסוף ? תודה לכל עיצה ומידע נ.ב. בן 52
ורידי הידיים תלויים הן במבנה הגופני שלנו והן בפעילות פיזית. במידה ולוקחים בדיקות דם תכופות מאותו וריד תתכן הצרות של הוריד . רצוי לקחת ממקום אחר. כמובן שיש קשר למיומנות של לוקח ההבדיקה.
שלום בת 41 סובלת מדפיקות פועמות בבטן בזמן שכיבה על הגב או הבטן. עשיתי בדיקת אולטרסאונד בטן וסי טי הכל תקין. מה זה יכול להיות? איזה בדיקה עליי לעשות? תודה.
אבי העורקים נמצא בבטן סמוך לעמוד השדרה. באנשים רזים ובעיקר נשים ניתן לחוש בפעימות של אבי העורקים וזה תקין. במידה והיתה בעייה בכלי הדם כמו מפרצת היו רואים זאת בבדיקות ההדמייה שבצעת
תודה על תשובתך. אני לא רזה שוקלת כרגע 60 קילו אחרי שירדתי 17 קילו יכול להיות שזה קשור? תודה שוב.
שלום, האם מצב של פקקת חוזרת (3 פעמים בהפרש של כשנה) בוריד שטחי בשוק, מחייב ניתוח? בבדיקה של המטולוג, אין בעיה של קרישיות. בן 42, עם דליות מזה כ-20 שנה. תורשתי. מה היתרונות הרפואיים (לא הקוסמטיים) והחסרונות של הניתוח? תודה.
אסף שלום. ורידים שטחיים אינם רק בעייה קוסמטית . אי ספיקה ורידית גורמת למספר סיבוכים אחת מהם דלקות חוזרות בורידים . תתכן גם פגיעה בעור והווצרות כיבים. מומלץ לטפל בורידים.
שלום, מזה שנים סובל מדליות ברגליים, כולל מספר אירועי SVT בשוק ימין. קיבלתי המלצה לבצע ניתוח EVLT בלייזר. שאלתי היא מהם ההשלכות האפשריות של הניתוח, מה הסיכונים, האם צפויים שינויים בהרגשה הכללית, כאבים, הרגשה שונה ברגל, השפעה על לחץ דם, וכו'? בתודה מראש!
תומר שלום . הטיפול בלייזר הוא טיפול בחימום בתוך הוריד כדי לגרום לסגירת הוריד . כאשר יש אי ספיקה ורידית יש פגיעה בחזרה הורידית מן הרגל במצב של ישיבה ועמידה . לניתוח יש הצלחה מאוד טובה. יש סיבוכים באחוזים נמוכים הכוללים פגיעה בעור והווצרות קריש דם . אין קשר ללחץ הדם . לאחר הניתוח צפוי שיפור במצב הרגל פחות כאב וכבדות ברגל ושיפור במראה הרגל .
היי, אני עוברת בדיקות דם רבות במסגרת טיפולי פוריות. בשבועות האחרונים, בכל פעם שהוחדרה מחט לאחד הורידים פשוט לא יצא דם, גם אם שתיתי כליטר מים לפני הבדיקה. כעת או לוקחים לי מכף היד (ואז "מתפוצץ" משהו בכל פעם) או שמחטטים לי בוריד כמה דקות, וגם אז בקושי יוצא 1 CC. שמתי לב שהתופעה החלה לאחר שהתחלתי לקחת אסטרופם, ואני תוהה אם יכול להיות קשר בין הדברים. אשמח לדעתך. תודה ומועדים לשמחה.
כאשר לוקחים דם פעמים רבות מאותו וריד לעיתים נוצרת דלקת בוריד הוריד נחסם. לכן לא יוצא ממנו דם . יש לחפש וריד אחר ללקיחת דם.
שלום רציתי לדעת האם ירידה במשקל למשקל תקין משפרת את זרימת הדם במוח תודה
ירידה במשקל למשקל תקין משפרת את המצב הבריאותי באופן כללי. זרימת הדם למוח תלוייה בתפקוד הלב ובמצב כלי הדם התוך מוחיים. אין קשר ישיר בין השמנה לזרימת הדם למוח
בחודש האחרון יש לי גרד מטריד ותכוף בכף רגל ימין, בעיקר בלילה, וזה התחיל זמן קצר אחרי שעשיתי הזרקת קצף לוורידים בגב של שתי כפות הרגליים (סיבה אסטטית). לא יודעת אם יש קשר, אבל רציתי לדעת האם יתכן שיש אלרגיה כתוצאה מהתפוררות הורידים בתוך העור הגורם לגרד, ואם כן, האם יש משחה ו/או כדורים שיעזרו, ומתי זה יעבור.
הזרקות קצף עלולות לגרום לגרד . במידה ואין סימנים עוריים אחרים ממליצה למרוח TRAUMIL . אם יש סימנים עוריים יש לפנות לרופא שבצע את ההזרקות
עשיתי טיפול בלייזר PDL בפנים במצח ונוצרו לי שלפוחיות ונפיחויות מתחת לעור במצח ואדמומיות מסביב כל המצח ..מה עושים?
האם יש הסבר לתופעה הבאה? בדיקות דם או עירוי בוריד ביד שמאל קצת כואב אך נסבל בהחלט. הנל ביד ימין כאב בלתי נסבל כאילו נגעו בעצב והוא לא עובר שמוציאים את המחט. מה יכולה להיות הסיבה? והאם יש פתרון? אני בטיפולי ivf ויד שמאל כבר מחוררת... בנוסף, אם עושים הרבה ב. דם באותה יד האם הוא נהרס בטווח הרחוק?
כאשר דוקרים וריד פעמים רבות נוצר נזק לוריד . הוריד מתאושש אם ממתינים בין הדקירות תקופה של שבוע ויותר. לעיתים כאשר נותנים תרופות לתוך הוריד באופן קבוע הוריד נחסם . אם הכאב ביד ימין מופיע כאשר דוקרים באיזור מסויים למשל בשקע המרפק כדאי לנסות איזור אחר.
בן 92 ....סכרת מאוזנת ולחץ דם....נשלח לדופלקס ואלו התוצאות...מה בדיוק זה אומר? שינויים טרשטיים מפוזרים דו צדדיים. אין עדות להפרעה המודינמית בעלת משמעות קלינית ב ICAמשני הצדדים. סימני היצרות קשה בחלק פרוקסימלי של RT.ECAעל רקע פלאק מסויד גס. תודה
יניב שלום . התשובה אומרת שיש עדות לטרשת עורקים מתונה בעורק התרדמה הפנימי (שמוביל דם למוח) אך ללא הצרות משמעותית לעומת זאת בעורק החיצוני שמובל דם לפנים יש הצרות משמעותית .אבל העורק שמוביל דם לפנים אין לו משמעות מבחינה רפואית . לסיכום - זרימת דם טובה למוח .
שלום דוקטור היה לי אבסס לאחר שעשיתי טיפול מסויים להזעה בבית השחי הלכתי לכירוג שנתן אוגמנטין לשבוע ומשחה אנטיביוטי ללא ספק יש שיפור משמעותי אבל מה שכן עדיין יש במקום אדום(לא כמו בהתחלה).. ושאני נוגע מרגיש את הגיולה נקרא לזה.. לאחר שהלכתי שוב לכירוג אמר שמיצינו את הטיפול ושיש שיפור מפה שלח אותי לרופא עור שרק עוד שבועיים יש לי תור אליו .. בגדול מה רופא עור יכול לתת נגיד שכירוג לא יכול דוקטור .. חשוב לי לציין בגלל אותו סיבה של אבסס מדאדודרנט מסויים ב2018 כירוג פתח את האבסס ולאחר חודש הגעתי למיון כי נהייה לי פקקת ורידית (DVT) !!!! והייתי מטופל ומדללי דם למינהם אז כמובן יש גם את הפחד הזה שזה לא יחזור לי שוב עקב זה .. !!! האם לדעתך יש צורך כרגע לקבוע תור לרופא מטלוגיה ? אני לא מרגיש כרגע איזה משהו של חסימת וורידים חוץ מבבית השחי עקב הזיהום ונפיחות יש איזה ווריד שתיים שאני נודע בהם עם קשים ובולטים אבל כמו שאמרתי המקום עדיין מעט נפוח ודלקתי אבל זה שהוורידים קצת קשים שאני נוגע בהם זה מראה על חסימה כלשהי ?
ממליצה שתפנה לרופא המשפחה ,כדי שיפנה אותך ל2 בדיקות ה1. US (סונר) של בית השחי בשאלה של אבצס. 2. דופלקס ורידי ידיים - מערכת עמוקה ושטחית .
שלום אני מרגיש תחושת קור בידים ובעלות נמוכה רגלים מזה יכול להיות בבקשה בן 30 בדיקות דם תקינות
עידן שלום כדי לענות על השאלה עליי לברר מספר פרטים האם אתה מעשן? סובל ממחלות רקע ? האם תחושת הקור מופיעה בהתאם למזג האוויר או בלי קשר? האם תחושת הקור מלווה בשינוי צבע בכפות הידיים ?
שלום רב, בן 46 בריא בדרך כלל, בדיקות דם תקינות, לחץ דם גבולי- לא נוטל תרופות ליתר לחץ דם. נשלחתי לבדיקת עורקי צוואר בשל תלונה על טנטון באוזניים בצורת דפיקות לב, ולהלן סיכום בדיקת הדופלקס: - פלאקים רכים קטנים בחלק פרוקסימלי של ECA משני הצדדים. לא הודגמו סימני טרשת בשני הצדדים. אין עדות להפרעה המודינמית בעלת משמעות קלינית. רצוי מעקב וביקורת בעוד שנה. הייתי רוצה להבין מה משמעות תוצאות הבדיקה, ןאם יש קשר לדפיקות הלב שאני שומע באזניים בזמן שינה, ואם התוצאות מצריכות בירורים נוספים וקבלת טיפול רפואי. ותודה מראש
אורי שלום . טנטון באזניים הוא תופעה שיש לה יותר מגורם אחד. בד"כ הבעיה לא קשורה לעורקי הצוואר. עלייך לבצע בדיקת שמיעה קודם כל . יתכן ולחץ דם גבוה הוא הסיבה לדופק שאתה שומע באזניים ויש לבצע מעקב לחץ דם אצל רופא המשפחה . בנוגע לעורקי הצוואר- יש לך זרימה תקינה ללא עדות לטרשת עורקים משמעותית . יש לחזור על הבדיקה בעוד שנה.
תודה על תגובתך, אכן עברתי בדיקת שמיעה- תקינה לחץ דם מגיע ל (מקס'- 140/92)- לפי הרופא שלי- שהלחץ די גבולי ומאוזן. הטנטון מלווה גם עם כאבי ראש קלים וסחרחרות קלות. מה לדעתך הסיבה יכולה להיות? אשמח לתשובתך
שלום אורי זה כשבוע שאני מרגיש את אותה התופעה כמו שלך.בדרך בלילה במשך היום בסדר. ראיתי גם את תשובתה של דר גלית סיבק. רציתי לדעת איך אתה מטפל בבעייה ואם ישנה התקדמות כלשהי. אצלי טופלתי אצל רופאת א.א.גרון .ניקתה לי שעווה באוזניים ובכלל לא התייחסה לבעייה אמרה לי הכל בסדר. בנתיים התחלתי לשמוע ציפצופים באוזן הבריאה והאוזן עם הדופק..כרגיל. האם ללכת קודם לרופא לכלי דם או לחזור לרופא א.א.ג? תודה והמון בריאות
היי, לפני בערך חודש יצא לי פצע קטנטן בגודל נקודה בשפה התחתונה. יותר נכון נראה כמו נקודה אדומה, אולי נים מורחב. האם יש סיכוי שזה יעבור לבד? ואם לא האם יש טיפול לזה באמצעות משחות או שהאופציה היחידה זה לייזר? ואם לייזר, האם זה משאיר צלקות? תודה רבה:)
שלום ד''ר,בנובמבר הגעתי למיון והיו אמורים לעשות לי בדיקות דם ולשים וונפלון,בזמן הדקירה כאב לי נורא והאל הורה לי לא לזוז ואמר רגע רגע,הוא לא הצליח לפגוע בוריד והמשיך לנסות לחטט,התחלתי להרגיש שאני לא עומדת בזה והוא סירב להפסיק בנסיונות,לאחר יותר משתי דקות כשהוא מחטט בוריד וכואב לי הוא הפסיק. יש לציין שלמרות שלא מצא וריד ברגע שדלף את המחט יצאה כמות דם גדולה מאוד שנזלה על השולחן. התנפח לי הוריד והיו לי כאבים שלא חוויתי מעולם. כשהם לא חלפו והוריד התנפח ביקשתי מהאחות במיון להציץ ולעזור לי,היא אמרה שזה קורה,ובבית לשים קרח. מאז חלפו שלושה וחצי חודשים,אני סובלת מכאבים באזור הדקירה ,קשה לי לקפל את היד,להחזיק טלפון,כאבים נעים מכאב עמום ולוחץ ולכאב צובט וחד. כמוכן הופיע על הוריד מעין פס לבן בהיר. לאן עליי לפנות? ניורולוג? כירורג? כירורג כלי דם?
ולריה שלום . ממליצה שתעשי דופלקס ורידי ידיים -מערכת שטחית ועמוקה ,בהפניית רופא המשפחה. במידה והבדיקה לא תקינה תפני לכירורג כלי דם.
שלום. ימין- אין הפרעה המודינאמית, אי סדירות דפנות ביפרוקציה התחלת העורק הפנימי. העורק הפנימי הדיסטלי מפותל. חוליות- זרימה תקיה. שמאל- אין הפרעה המודינאמית, אי סדירות דפנות הביפרוקציה. חוליות- זרימה תקינה. יש מקים לדאגה?.
אמנון שום לפני התוצאה אין הפרעה המודינמית דו צדדית. כלומר אין מקום לדאגה . יש לחזור על הבדיקה עוד שנה.
שלום דר עברתי דופלקס עורקי צוואר והטכנאית העבירה לי עם המכשיר בצד שמאל וימין של הצוואר רציתי לדעת הבדיקה בודקת גם עורק בזילרי?והאם הבדיקה בודקת האם זרימת הדם תקינה? ורציתי לדעת עם סיטי אנגיו מוח בלבד בודק גם זרימת דם תקינה? תודה
יוגב שלום בדיקת דופלקס עורקי צוואר בודקת את עורק התרדמה החיצוני והפנימי וגם את עורקי החוליות .רק בחלק הצווארי שלהם. העורק הבזילרי נמצא בתוך המוח ולא נבדק. CTA של המוח בלבד לא ידגים את עורקי הצוואר.
שלום, אבא שלי בן 88 במהלך צנתור אבחוני ראו היצרות משמעותית בעורק הכסל השמאלי. אמרו שאם צריך בירור נוסף צריך ct אבל זה בעייתי בגלל אי ספיקת כליות. כדי להבין אם זה חשוב - הוא סובל הרבה שנים מצליעה לסירוגין עם התעייפות כל מאה מטר של הרגליים שמתחילה מהישבן. עבר בדיקות לעמוד שדרה בהן לא נמצא לחץ על עצב, מצאו פולינוירופתיה שלא מסבירה את התסמינים וגם דופלר בשוקיים שיצא תקין ודפקים תקינים. עכשיו כשראו במקרה את ההיצרות האם זה יכול להסביר את התסמינים? ואם כן האם אפשר פשוט להרחיב?
מאור שלום ישנם מספר פרטים לא ברורים . דפקים תקינים עם דופלר תקין ,מצביעים על זרימת דם טובה לרגליים . יתכן וההצרות בעורק הכסל אינה משמעותית. לא ברור אם יש צנתור מדוע חייבים CTA יתכן וההדמייה היתה לא מספקת. על כל פנים אם יש לו צליעה לסירוגין בשתי הרגליים אולם הצרות רק בעורק הכסל מצד אחד ,גם זה לא מסביר את הפתולוגיה . עדיף שתפנו ליעוץ כלי דם מסודר עם כל החומר.
קיבלנו תשובת בדיקת דופלר שקצת מדאיגה אודה לבדיקה האם צריך התערבות כירוגית יש לנו תור רק ב 29/4 יש לציין שאני על כסא גלגלים ובקושי הולך
שלחתי את התשובה כעת בפקס
אהלן ד״ר . מחדד את שאלתי מהעבר. אימי עברה ניתוח החלפת מסתמים וקוצב לב. כחלק מהניתוח הוחלט לחבר אותה למכונת לב ריאה מהמפשעה. כבר מעל חודש וחצי במקום שחיברו אותה למכונה איפה שהיה החתך יוצא לה נוזל שקוף. הבנתי מהרופא המנתח שבטעות ניפגע שם הבלוטת לימפה בגלל שכלי הדם צמודים. זה מתחיל בזה שנוצרת גולה גדולה ליד המפשעה ואז היא צריכה ללחוץ עליה כדי שהנוזלים יצאו וזה חוזר על עצמו וכל כמה שעות בשירותים היא מוציאה את הנוזלים. האם זה תקין? האם יש ממה לחשוש? האם יש רופא בהתמחות מסויימת שעדיף שתיבדק אצלו? ובעבר כתבת לי שאם יוצא הרבה נוזל צריך התערבות- איזה התערבות ניתן לעשות ? תודה רבה
עליה להבדק על ידי כירורג כלי דם . לעיתים ניתן לנסות הזרקה של אתוקסיסקלרול. ואם מדובר בהפרשה מרובה ניתן לשקול התערבות ניתוחית .
בת 74 ורידים בולטים מאוד בשתי הרגליים מזה שנים רבות.ללא ניתוח ללא ארועים של טרומבוס.יש אי ספיקה לפי דופלר. רוצה להתייעץ לגבי טיפול להעלמת ורידים בלייזר קיטרה. האם מומלץ או יכול להיות מסוכן ? מה דעתך?
מרים שלום . מאחר ואת סובלת מהורידים הבולטים שנים רבות אני מניחה שהשיקול האסטטי אינו השיקול המוליך. הגדרה של ורידים בולטים אינה מספקת ,בבואינו לשקול את נחיצות הטיפול בורידים יש לבדוק האם יש פגיעה בעור כתוצאה מהמחלה הורידית הממושכת . אם יש פגיעה כזו הרי שמומלץ לטפל באי ספיקה הורידית . טיפול בלייזר הוא טיפול מקובל ומומלץ,שאינו כרוך בהרדמה מלאה אלא הרדמה של הרגל בלבד. אולם יש לוודא בבדיקת מומחה כלי דם שהוריד המועמד לטיפול אכן מתאים מבחינת הקוטר ואינו מפותל . לכל טיפול ולו המינימלי ביותר יש סיכונים .כאשר מדובר בלייזר יש סיכונים באחוזים קטנים מאוד אך קיים סיכון לפקקת ורידית .
אהלן ד״ר. אימי עברה ניתוח החלפת מסתמים וקוצב לב. כחלק מהניתוח הוחלט לחבר אותה למכונת לב ריאה מהמפשעה. כבר מעל חודש במקום שחיברו אותה למכונה איפה שהיה החתך יוצא לה נוזל שקוף. זה מתחיל בזה שנוצרת גולה גדולה ליד המפשעה ואז היא צריכה ללחוץ עליה כדי שהנוזלים יצאו וזה חוזר על עצמו וכל כמה שעות בשירותים היא מוציאה את הנוזלים. האם זה תקין? האם יש ממה לחשוש? האם יש רופא בהתמחות מסויימת שעדיף שתיבדק אצלו? תודה רבה אור.
אור שלום התופעה שאת מתארת נקראת לימפוריאה. מדובר בדליפה של לימפה מהפצע הניתוחי. בעקרון הרופאה מנתח הוא זה שצריך לעקוב אחר הפצע הניתוחי . במידה ומדובר על כמות לא גדולה של דליפה בד"כ זה חולף מעצמו. אם מדובר בדליפה גדולה (נזקקת לחיתול) אז לפעמים יש צורך בהתערבות .
