פורום כלי דם ורידים

הפורום יחזור לפעילות בקרוב
הפורום יעסוק בבעיות של מחלות כלי דם - עורקים, ורידים ובכלי-לימפה (מלבד כלי דם בתוך המוח והעורקים הכליליים) - תסמינים, אבחון וטיפול.
3345 הודעות
3280 תשובות מומחה

מנהל פורום כלי דם ורידים

הפורום יחדש את פעילותו ב- 08.12.24
11/03/2020 | 17:43 | מאת: יהודה

שלום רב, אני מעוניין להפגש עם רופא על מנת לקבל החלטה האם צריך לקחת סטטינים או לא. האם רופא כלי דם הוא הכתובת או שצריך רופא המתמחה בתחום אחר ?

11/03/2020 | 18:37 | מאת: ד"ר רם אברהמי

רופא משפחה

09/03/2020 | 16:47 | מאת: אורי

דופלר קרוטיס US ================== נבדקה זרימת דם בקרוטיסים ועורקים וורטברלים משני הצדדים. לא הודגמו פלקים. ללא הפרעה המודינמית זרימה בעורקים וורטברלים משמאל קרניאלי, לא הודגמה זרימה מימין.

10/03/2020 | 12:25 | מאת: ד"ר רם אברהמי

חסימה של עורק ורטברלי למוח אחד מארבעה שיש השלושה בסדר ומספקים דם . אין צורך לטיפול ניתוחי צינטורי רק טיפול מונע אספרין סטטינים סהכ תשובה טובה ואין צורך להילחץ

07/03/2020 | 21:48 | מאת: ט

בחודשים האחרונים היו לי מספר מקרים שכלי דם התפוצץ לי בכפות הידיים. אני חושבת שיש לזה קשר לחשיפה לקור. יש לי אולצרטיב קוליטיס. לוקחת אסאקול ותרופות ממשפחה זו 15 שנה. בת 39. יש לי גם תופעה שקצות אצבעות הידיים וכפות הידיים נהיות כחולות בקור (למשל במקלחת, לפני שמגיעים המים החמים). זה מיד עובר כשאני מחממת אותן. כשקר בחוץ אז יש לי גם כאב חד באף. אבל אלו קיימים שנים רבות לעומת התפוצצות כלי הדם שהופיעה רק לאחרונה. זה כואב ומשאיר סימן כחול. האם יש קשר לתרופות ממשפחת asa-5 שאני לוקחת? אציין גם שלאחרונה אני מרגישה זרם חשמלי ברגליים בזמן מקלחת. בתגובה למגע מים.

08/03/2020 | 11:02 | מאת: ד"ר רם אברהמי

תופעה מוכרת לא יודע האם זה קשור לטיפול תרופתי .לא דורש ואין טיפול לכך חולף לבד יש תקופות שיופיע בחום בטראומה מקומית .סחיבת שקיות מהסופר

04/03/2020 | 12:29 | מאת: יעקב

יש לי רדימות בידיים בשינה מאז גיל 25 בערך ועד היום . גילי 38 הרדימות מהידיים ועד הכתפיים. ההרגשה לא טובה כמו שיתוק .זה משתנה מיד ימין לשמאל בדרכ ימין . אני ישן על צד ימין .שאני ישן על הבטן זה מופיע בדרכ בשני הידיים . הבעיה שנים רבות ללא פתרון שמתרחשת לעיתים רחוקות . בעבר טופלתי בחומצה פולית אצל נוירולג והבעיה לא נפתרה. טופלתי תקופה ארוכה עד שהתייאשתי שלא נמצא פתרון. היו תקופות שהייתי ממש מיואש מהמצב כי לא נתנו לי פתרונות ראויים לאחרונה בחורף אני מרגיש את זה יותר . הייתי מעונין לדעת את התרשמותך מהבעיה מחכה לתשובתך תודה מראש

05/03/2020 | 09:21 | מאת: ד"ר רם אברהמי

יתכן תיסמונת מוצא בית החזה מציע להשלים CT צוארי לפנות לדר איגור מנביץ מבלינסון שמטפל במקרים כאלו

03/03/2020 | 22:50 | מאת: ציפי

שלום רב, פקדה אותי עצירות אקוטית שהצואה נתקעה שעה ארוכה בתעלה ולאחר מאמצים וכאבים הרגשתי שלא נותרה לי ברירה אלא להפעיל לחץ מאוד מאוד חזק ממוקד ואגרסיבי. הפעלתי לחץ אדיר וברצוני לשאול האם יתכן שגרמתי לי איזה נזק לכלי הדם בראש שיכול לגרום לשטף דם במוח/ מפרצת. בת 51 לא נוטלת תרופות והעצירות נבעה בין היתר מכך שבשל לוח זמנים מאוד לא יציב ועמוס לאחרונה לא יכולתי ללכת להתפנות באופן נורמלי ונאלצתי להתאפק. תודה

04/03/2020 | 12:18 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא

02/03/2020 | 21:37 | מאת: אודליה

הי , שבוע הבא אעבור טיפול (ניתוח)בורידי הרגלים בלייזר עקב אי ספיקה ורידית . האם ההליך מסוכן? ההחלמה מהירה יחסית? תודה

03/03/2020 | 12:14 | מאת: ד"ר רם אברהמי

הליך לא מסוכן 1% סיכון לפקקת בורידים העמוקים 3% סיכון לפגיעה תחושתית בעצב בשוק . מיד הולכים כאבים יתכנו במידה קלה לקוב עד חודש חודשיים מהתהליך חולף

07/03/2020 | 19:55 | מאת: שאלה

אתמול עברתי את הניתוח של גלי הרדיו, יש איזה חלק ברגל שהוא עדיין רדום... אין תחושה .האם זה תקין? יש לציין שרוב היום הרבתי בהליכות ובנתיים אין כאבים. נוטלת מהיום אטופן... האם חוסר התחושה אמור להדאיג? תודה

10/03/2020 | 00:14 | מאת: שאלה

חמישה ימים לאחר ההליך ועדיין יש חלק ללא תחושה.. הגיוני

27/02/2020 | 19:47 | מאת: מורן

שלום.. אני סובלת מאי ספיקה בורידים ברגליים . והולכת עם גרב לאורך כל הרגל בשביל שלא יהיה כאב ולא יחמיר . בשבוע האחרון אני מרגישה זרמים ברגליים? זה מסוכן ? האם זה החמיר מהאי ספיקה ? איזה רופא לפנות? משפחה או כלי דם ? מה הטיפול? מודאגת ממש.

28/02/2020 | 14:09 | מאת: ד"ר רם אברהמי

זרמים לא קשור לורידים יותר לגב . בכל מקרה יכולה לקבוע אלי לטיפול בורידים רח הברזל 31 רמת החיל . 035667700 תלמ מרכז רפואי

25/02/2020 | 23:41 | מאת: אסתר

תוצאות הבדיקה אודה לך דר' אברהמי על חוות דעתך. אני בת 53 עם קולסטרול גבוהה מקבלת כדורים 20 מ"ג LITORVA ואלה תוצאות דופלר עורקי צוואר מהירות זרימה ­ סמ לשניה PSV/PDV PSV/PDV שמאל ימין 140/80 דם לחץ 130/75 90/20 P CCA 100/20 90/20 D CCA 100/20 210/40 P ICA 125/30 150/30 D ICA 130/30 125/15 ECA 130/15 50/15 P VERT 50/15 50/15 D VERT 50/15 ICA/CCA RATIO ICA/CCA שמאל ימין 2.3 PEAK SYST 1.2 בדיקות וממצאים היצרות בשיעור של כ­ %60 בעורק התרדמה הפנימי מימין. אין עדות להפרעה המודינמית משמעותית בעורקי התרדמה הפנימי והמשותף משמאל ובעורקים החולייתיים דו צדדית תודה רבה על ההתייחסות

26/02/2020 | 17:54 | מאת: ד"ר רם אברהמי

בדיקה מצוינת מעקב עוד שנתיים דופלקס

24/02/2020 | 09:55 | מאת: אסיה

שלום, אני בסוף הריון מחודש רביעי בערך אני סובלת מורידים שרק נעשים גרועים יותר. כל הפות נפוח(רק בצד אחד) ממש התעוותה הצורה של המקום. השאלה שלי האם יכולה להוצר בעיה או משהו שיסכן בלידה?מרב לחיצות או משהו כזה,יכול להתפוצץ וריד? ומה יש לעשות לזה בכלל? תודה!

24/02/2020 | 14:26 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לרוב אין בעיה גם בלידה רגילה באם מדמם ויכול לעיתים אז נשכבים ולוחצים מקומית חמש עשר דקות אין טיפול מונע בהריון פרט לגרביון . חגורת הריון ומנוחה עם רגליים מורמות מעט . בקיצור לא לדאוג ניתן לטפל בסיום הנקה לבדיקה אצל כ כלי דם

אמרו לנו לתת קומפרסים. ישנה דלקת ברגל כתוצאה מטרומבוזה . האם קרים או חמים?

לרוב קרים אך יש המדווחים הקלה דווקה במעט חמים

קיבלתי מכה באזור הזרוע העליונה ביד ימין והזרוע התחתונה התנפחה ובלט לעיין וריד ירוק גדול שרואים את כל השביל שלו האם זה מקרה דחיפות? או שזה בסדר

17/02/2020 | 09:19 | מאת: ד"ר רם אברהמי

אם אין נפיחות של הזרוע אמה אז לא נשמע דחוף לרוב יעבור לבד אם אדום ורגיש אז לבדיקה לעיתים ניתן טיפול באספרין או אטופן

14/02/2020 | 10:07 | מאת: שרון

בת 65, מתעוררת בחודשים האחרונים עם כפות ידיים ורגליים בוערות מחום. שייך לבעיית כלי דם?

14/02/2020 | 11:42 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא

11/02/2020 | 18:49 | מאת: ענת

לאחר שבוע של כאבים ונפיחות בשוק רגל ימין, הופניתי ל-US דופלר וקיבלתי היום את התשובה: פופליטאלי: הודגמה פקקת טרייה התופסת את כל חלל הוריד טיביאליים: הודגמה פקקת טרייה התופסת את כל חלל הוריד הטיביאלי הקדמי והאחורי קיבלתי מהרופאה ELIQUIS 5MG פעמיים ביום ובשבוע הראשון 2 כדורים פעמיים ביום. עוד אציין כי יש לנו רקע משפחתי כנשאים של פקטור V לידן עם רמת פקטור VIII מוגברת. קיבלתי הפנייה לעשות בדיקה זו. אני מאוד מודאגת. האם לפי התיאור אפשר לדעת איפה בדיוק נמצאת הפקקת. הטכנאית אמרה שזה מעל ומאחורי הברך והרופאה אמרה שזה מתחת לברך. לא ברור לי. הבנתי שככל שהפקקת במקום גבוה יותר יש סיכון רב יותר לתסחיף. מה הסיכוי להתפתחות תסחיף? ושאה נוספת - האם עליי להיות במנוחה ולהימנע ממאמץ או להתנהל כרגיל, במגבלות הכאב.. תודה רבה

12/02/2020 | 11:48 | מאת: ד"ר רם אברהמי

הטיפול שקיבלת זה הטיפול בנוסף הליכה ולא שכיבה במיטה יש להוסיף גרב אלסטי לא משנה היכן בדיוק הפקקת האם בפופ באזור הברך או קצת מעל הטיפול זהה . סיכון לתסחיף תחת טיפול שקיבלת נמוך ביותר פחות מאחוז .

12/02/2020 | 19:19 | מאת: ענת

תודה רבה

שלום דר, לפני חודש עשיתי U.s בטן איברים כולל אאורטה בטנית. חייבת לציין שהטכנאית הפעילה כח רב ולחצה עמוק ככל שיהיה כמעט הגיעה לי לגב, ואני רזה מאד, שגם צרחתי מכאבי שהתמקדה במקום מסוים ואמרה שרק ככה רואים. למחרת התחיל לי כמו נימול ברגל שמאל שבמשך הזמן גם הרגל כואבת ולפתע אין תחושה. האם u,s אאורטה בטנית לחיצות יכולות לגרום לתסמינים כאלה. קרה פעם? אינני יודעת אם השתמשה בכל הטיפול בדופלר או משהו אחר שעל פניו לי נראה מתמר , לא מבינה בזה הרבה. ישנם נזקים בפעולה כזאת שעושים אותה בחוסר זהירות ובכח רב. גם הבטן כואבת לי עד היום מהu.s. תודה מקרב לב על תשובתך הכנה. תודה רבה דורית.

11/02/2020 | 16:08 | מאת: דורית

עשיתי את הבדיקה במכון מכבי שנאמר לי שהמכשיר/מתמר משמש לאולטראסאונד בטן ואאורטה. ביחד באסותא נאמר לי שעושים את הבדיקה הזאת לחוד בטן ואאורטה. האם יש הבדל בין המכשירים? על פניו נראה מתמר אותו הדבר. למה באסותא בנפרד ובמכבי זה הולך ביחד זה בעייתי למטופל?מסוכן? יש תופעות לוואי וסיכונים בבדיקה כזאת על כלי הדם? זה מכיוון שאחרי הבדיקה יש ליתופעות לוואי ברגל שמאל וכאבי בטן שלא היו קודם. די מבוהלת ומודאגת ומתחרטת על הבדיקה... חשוב לי ממש לדעת. תודה רבה לך מקרב לב וסליחה על אורך השאלה.

12/02/2020 | 11:46 | מאת: ד"ר רם אברהמי

אין כל קשר למתמר ותלונותיך . או לתוצאה של הבדיקה

10/02/2020 | 23:17 | מאת: אנונימי

מצורף פענוח CTA אגן וגפיים תחתונות, במהלך הבדיקה הוזרק חומר הניגוד לא לתוך הוריד (פארא) והיה צורך חיבור מחדש לגב כף היד. הבדיקה לאחר דופלר רגליים (זרימה בינונית ברגל שמאל - 54% בוהן, 63% קרסול) כאבים ותחושת שריפה. בפענוח CTA נכתב "הדגמה קלושה של עורקי השוק" - מה הכוונה הדגמה קלושה? שהבדיקה עצמה לא היתה ברורה? יתכן חוסר בחומר ניגוד? ולסיכום היצרויות קלות בעורקי SFA משני הצדדים. האם הפענוח אכן שולל בעיית חסימה? או שאולי יש צורך בבדיקה חוזרת? לקבלת חוו"ד נוספת בפענוח - יש לנו את הדיסק האם כירורג יכול לפענח או רק רדיולוג? יש גם חשד לנוירופתיה סוכרתית - האם יכולה להסביר זרימת דם בינונית בדופלר?

11/02/2020 | 00:19 | מאת: אנונימי

הקובץ לא עלה. להלן הפירוט סיטי אנגיו (לא פירטתי תוצאות בטן אגן שיצא תקין, רק מה שקשור לרגליים): מהלך קוטר ומילוי תקינים של עורקי הכסל משני הצדדים עורקי הירכיים משותפים. במהלך עורקי SFA משני הצדדים הודגמו מספר היצרויות אינן משמעותיות. הדגמה תקינה של עורקים פופליטאלים עורקי ה- TPT הדגמה קלושה של עורקי השוק משני הצדדים אין עדות להגדלת בלוטות לימפה רטרופריטונאליות. מבנה גרמי תקין. סיכום: היצרויות קלות כמתואר בעורקי SFA משני הצדדים

11/02/2020 | 13:18 | מאת: ד"ר רם אברהמי

נשמע לא בעיתי אין חסימות שממעותיות לרוב הליכה מרובה בכח עדיפה על צינטור נא ליעול למי ששלחך לCT A

11/02/2020 | 13:19 | מאת: ד"ר רם אברהמי

נראה שילוב נירופטיה והיצריות בעורקי הרגליים לרוב עדיף טיפול שמרני במקרים כאלו אלא עם יש פצעים או מרחק הליכה קטן מ50 מ

לאחרונה לבעלי יש כאבים בשתי אצבעות ברגליים במנוחה.ללא פצעים. האם ניתן לפתח נמק חלילה גם בלי פצע ? יש לו חסימות רבות בעורקי הרגליים . חצימ שנה אחרי התקף לב וקריש דם בלב שקיים למרות כמות גדולה של מדללי דם . סוכרת ,לחץ דם .

09/02/2020 | 07:16 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לרוב נמק מתחיל מפצע אך בכל מקרה יש ורצוי להיות במעקב שנתי אצל כירורג כלי דם

08/02/2020 | 10:11 | מאת: רוני

שלום. בבדיקה נמצא בצד ימין רובד טרשתי ללא הפרעה המודינמית (קרוטיס פרוקסימלי=66, קרוטיס דיסטלי=53). לאחר כמה זמן כדאי לבצע בדיקה חוזרת למעקב?

09/02/2020 | 07:15 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא צריך לחזור זה תקין

07/02/2020 | 17:00 | מאת: אני

שלום אחרי יומיים של צינון קמתי בבוקר עם כאב בכף הרגל בדריכה. נראה שיש שם שטף דם תת עורי די עמוק שהופיע מעצמו במהלך הלילה. כואב בנגיעה, אם לא מופעל לחץ לא כואב. הופיע גם חום נמוך. שטף דם יחיד בערך בגודל ס"מ. לפני כמה שבועות היה נראה שיש שטפי דם פצפונים תת עוריים עמוקים בכמה אצבעות בידיים ליד הציפורן. אני מקבלת אספירין על רקע אפלא, ולפני שנתיים טרומבוציטופניה רצינית כנראה על רקע מחלה וירלית. יש הסבר לשטפי הדם העמוקים האלו בכפות ידיים ורגליים?

09/02/2020 | 07:14 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא יודע ממליץ לגשת לבדיקה אצל רופא המשפחה

04/02/2020 | 10:24 | מאת: דווד

ב"ה לרופא שלום אמא בגיל 80 הייתה עד לפני 10 שנים במעקב של דופלקס עורקי צוואר , אין לי התוצאות הישנות אך הרופא המליץ בעבר על נטילת אספרין ליתר בטחון לאחרונה היא סובלת מצניחת מעיים פרולפס עם כאבים ודמום, מנסה להימנע מניתוח תיקון , ושמנו לב שבכל פעם שמפסקים לכמה ימים את האספרין הדמום מפסיק אך ליתר בטחון בקשנו חזרה על בצוע דופלר התוצאות מלפני יומיים LT CCA=75/18 ECA=158/26 ICA=123/14 ביפורקציה בגובה רגיל בעורק CCA הודגמה התעבות דופן העורק בעורק ECA הודגם פלאק אשר גורם להצרות בינונית בעורק ICA הודגם פלאק אשר גורם ל כ 20 אחוז היצרות כיוון וזרימה תקינים בעורק ורטבראלי RT CCA=62/12 ECA=72/17 ICA=57/12 ביפורקציה בגובה רגיל בעורק CCA לא הודגמו פלאקים בעורק ECA הודגם פלאק אשר אינו גורם להצרות בעורק ICA הודגם פלאק אשר אינו גורם להצרות כיוון וזרימה תקינים בעורק ורטבראלי שאלה לד"ר 1)מה אומרים התוצאות? 2) בהקשר לתוצאות מסוכן להפסיק את האספרין ?

04/02/2020 | 13:15 | מאת: ד"ר רם אברהמי

מבחינת קרוטיד לא זקוקה לאספרין ניתן להפסיק

12/02/2020 | 14:45 | מאת: דווד

לרופא שלום , בקצרה אחזור אמא בת 80 סובלת מ צניחה רקטלית ,ומפחדת מניתוח תיקון , נמצא קשר ישר בין נטילת אספרין לדימומים מהפורלפס, כשהיא מפסיקה יש ירידה משמעותית בדימום . שדופלקס צוואר תקין ולכן מבחינת הקורטיס ניתן להפסיק אספרין 100 מג, השאלה אם רוצה ליתר בטחון להמשיך לקחת יום כן יום לא האם זה מסוכן או שעדיף להפסיק לגמרי

02/02/2020 | 20:42 | מאת: מירי אטיס

שלום תודה מראש בבדיקה נמצאו רבדים אטרומטוטים רדודים מסוידים לאורך הפמורליס,כמות הרבדים גדולה יותר בימין,זרימה שמורה,ללא עדות לניירות!! מהירות זרימה : פמורליס משותף pvc 115, פמורליס שטחי pvc 92 cm,פופליטאה וטיביאליס פוסט כיור ovc 80 cm. בצד שמ פופליטאה pvc 50 cm, אןדה מאד על אבחנתך לאור הממצאים!! לציין שאין לי כאבים,אין לי קושי בהליכה ,לא נוטלת מדללים ( בת 68) ברקע יתר לחד,,פרופיל שומנים שלי תקין

03/02/2020 | 09:20 | מאת: ד"ר רם אברהמי

בדיקה תקינה ללא הפרעה בזרימה

28/01/2020 | 17:22 | מאת: בר

שלום, זה הריון חמישי שלי וכבר ב3 האחרונים ישלי התנפחות של הורידים - ברגל אחת (!) , לכל אורך הרגל כולל קצת בכף הרגל, כנובן שמלווה בכאבים. האם יש צורך להתאמץ לבקר אצל כירורג כלי דם? האם יהיה לו מה לחדש? או שאין צורך אלא לשים גרביונים אלסטיים? (לפני 2 הריונות הלכתי והוא אפילו בקושי הסתכל על הרגל ורק רשם גרביונים,) השאלה אם יש טעם להתאמץ. אני בשבוע 16. תודה רבה

29/01/2020 | 18:57 | מאת: ד"ר רם אברהמי

גרביון או גרב שלמה מאוד רצוי באם אודם ווריד נוקשה וכואב לבדיקה כי אלו סימני פקקת ליעוץ כלי דם לאחר הלדה

29/01/2020 | 19:00 | מאת: בר

תודה רבה על התגובה, אז אם אין אודם אין לי מה לטרוח עכשיו להבדק? אלא רק לגרוב גרביון? ואני מבינה נכון שבכל אופן אין שום טיפול לפני הלידה וגם אם מדובר בפקקת לא יעזור לאבחן אותה עכשיו? שוב תודה

27/01/2020 | 04:31 | מאת: קרוליין

לפני שבועיים חטפתי דלקת ברגל ימין מהשלכה לישבן דברתי עם אחות באונלייין היא אומרת שזה כנראה כלי דם אני חולת סוכרת סוג 2 אני לוקחת גולקמין ואנדלקס כול אני מפחדת ד"ר יכול להיות שזה מהדלקת הרגל אני צריכה לדעת אני גם בקושי דורכת עליה רק עכשיו התחלתי לדרוך עליה היא הפנייה למיון בלינסון מה אני צריכה לדאוג ?אני לא כל כך דורכת עליה

27/01/2020 | 09:55 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא ניתן להבין עם יש דופק ברגל והיא חמה במישוש עם היד סימן שזה מהגב ממליץ לבדיקת רופא שיבדוק הנל .

26/01/2020 | 20:54 | מאת: רפאל

שלום רב בן 81 נשלח לדופלר כליות עקב ל״ד גבוהה להלן התשובות: תוצאות בדיקת US ( על קולית ) + דופלר של הכליות כליה ימנית - באורך כ 10.8 ס״מבעלת גודל ומבנה תקינים . פרנכימה בעובי תקין . מספר ציסטות קורטיקליות ופרפלביות בקוטר מירבי עד 2.3 ס " מ אין לראות אבנים ללא עדות להידרונפרוזיס RI 0.66, זרימה עורקית 25 סמ״ש . כליה שמאלית באורך כ 10.8ס " מ בעלת גודל ומבנה תקינים . פרנכימה בעובי תקין . מספר ציסטות קורטיקליות ופרפלביות בקוטר מירבי עד 3.3ס " מ אין לראות אבנים . ללא עדות להידרונפרוזיס RI 0.64 , זרימה עורקית 69 סמ״ש . לסיכום : ללא עדות עקיפה ל - RAS . מה משמעות הממצאים? אודה לתשובתך.

27/01/2020 | 09:54 | מאת: ד"ר רם אברהמי

עורקי כליות תקינים לחץ דם לא בשל היצריות בעורקי הכליות

23/01/2020 | 08:52 | מאת: אסף

שלום. בתי בת חמש, בצווארה בצדו השמאלי שלה יש ווריד שמתנפח כאשר היא צועקת או מתרגשת או במאמץ. איזור ההתנפחות הוא בערך 3 ס"מ. אשמח לקבל ייעוץ מצרף תמונה. תודה. אסף.

23/01/2020 | 10:04 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא מיוחד ולא מדאיג אינו דורש טיפול. איני רואה התמונה

21/01/2020 | 09:59 | מאת: שואלת

שלום, אבא שלי, בן 82, סובל מכאבים בשריר השוק הימנית בעת הליכה (נרגע חלקית בעת מנוחה) ואובחן עם הצרות כלי דם ברגליים (מדד 50 בדופלר רגל ימין). הוא סובל מזה למעלה מעשר שנים מלחץ דם גבוה, ומטופל באופן סדיר, אם כי לעיתים לחץ הדם עדיין עולה מאד. יש גם כולסטרול 160. הומלצו לו מדללי דם (לוקח), תרופות נגד כולסטרול (לא לוקח) והליכה מרובה (מבצע, אם כי בקושי רב). האם יש גם טיפולים כמו פיזיוטרפיה שיכולים לעזור במצב הזה? ראיתי פרסומות לטיפולים עם גלי הלם, חשמל וכד' תודה רבה

22/01/2020 | 17:44 | מאת: ד"ר רם אברהמי

טיפולים אלו לא עוזרים אלה עם רוצים לזרוק כסף . כל עוד אין פפצעים המצב טוב ואכן צריך להמשך בפעילות יומית רגילה

21/01/2020 | 07:14 | מאת: שני

היי שוב, זאת אני מהשאלה הקודמת בנושא יציאת ורידים בכפות הידיים שכחתי לציין כי אני כבר חודשיים וחצי בחרדה לחץ ודיכאון מתמשך וכמעט ולא אוכלת ולא שותה כפות הידיים כואבות מאוד האם זה קשור אחד לשני ומצריך בדיקות?

22/01/2020 | 17:04 | מאת: ד"ר רם אברהמי

אין קשר לא בעיתי הורידים

21/01/2020 | 06:33 | מאת: שני

שלום, בימים האחרונים יוצאים לי יותר ויותר ורידים כחולים בכפות הידיים ובאצבעות, יותר משכבר היו לי והידיים כואבות, האם זו סיבה לדאגה?

22/01/2020 | 16:13 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא אך באם כאבים ונפיחות לבדיקת רופא מטפל

19/01/2020 | 01:25 | מאת: איה

שלום רב, לפני כחודשים עברתי ניתוח. ההרדמה היתה ביד שמאל בגב היד. מיד לאחר הניתוח היד שלי ממש כאבה וחשבתי שזה מהעירוי וקיוויתי שיעבור, מה שלא ממש קרה. לאחרונה אני רואה שלוש בליטות (מצורפת תמונה) אשמח לדעת מזה והאם דחוף שאלך להיבדק. תודה

19/01/2020 | 07:16 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא רואה תמונות אם מציק וכאב מציע לפנות לבדיקה

17/01/2020 | 10:56 | מאת: ענת

שלום רב, לפי כ-5 חודשים בני בן ה16, ספורטאי מקצועני, אובחן ב DVT ביד ימין שהפך גם לתסחיף ריאתי. מאז מטופל בקומודין ולא עושה שום פעילות. כל בדיקות הקרישיות יצאו תקינות ולכן היה חשש לבעיה מבנית. לאחר בדיקות רבות (אולטרסאונד, דופלר, סוגים שונים של CT) שבסופן עדיין אף אחד לא ידע לתת לנו את מקור הבעיה, אתמול הוא ערך בדיקת ונוגרפיה בסופה נקבע כי הוא סובל מ Paget Schroetter ללא צלע צווארית. בקריאה באינטרנט מצאתי שאם מנתחים ניתן להחזיר את הילד לפעילות מלאה והוא לא יצטרך להיות כבול כל חייו למדללי דם (מה שבעצם גורם לו לנכות). מה שם הניתוח אותו צריך לשקול? מה הסיכונים? איפה מתמחים בניתוחים מסוג זה?

17/01/2020 | 14:07 | מאת: ד"ר רם אברהמי

ניתן לפנות למרפאת כלי דם בלינסון לדר איגור מנביץ שהוא הרופא הבכיר אצלנו שמבצע הניתוחים לתסמונת מוצא בית החזה הוא כבר יסביר הכל . תביאו את ההדמיות שביצע 03-9376421 תבקשו תור לדר מנביץ בהצלחה

11/01/2020 | 22:07 | מאת: אולגה

מימין- מצב לאחר ניתוח ורידים (סטריפינג) , הודגם קולטרל ורידי היוצא מהאזור המדיאלי בברך והולך לאזור הפרוקסימלי בשוק עם זרימה תקינה בתוכו. מתחת לברך הודגם וריד קטן העובר במסלול וריד הספנה עד לאזור האמצעי בשוק עם זרימה תקינה בתוכו. משמאל- מצב לאחר ניתוח ורידים (כנראה קשירת ורידים) , יש עדות לאי ספיקה בספנה מעל ומתחת לברך , יש לציין הסתיידות קלה על המסתם בוריד הספנה מאזור המוצא (SFJ (ועד לשליש הפרוקסימלי בירך (יכול להתאים לטרומבוס ישן). מתחת לברך הודגם קולטרל ורידי היוצא מהספנה באזור הפרוקסימלי בשוק ומתפתל דיסטלית בשוק עם אי ספיקה בתוכו. יש לציין דליות שטחיות באספקט הקדמי של הברך עם אי ספיקה בתוכן.

17/01/2020 | 13:58 | מאת: ד"ר רם אברהמי

תשובה משמעותה שיש ורידים שטחיים ניתן לטיפול אך לרוב לא חובה באם מציק אז יעוץ כלי דם ניתן אלי 035667700 רח הברזל 31 רמת החייל

11/01/2020 | 17:59 | מאת: שירה

עשיתי בדיקת דם ורמת הסודיום גבולית על המספר הנמוך יותר צריכה לדאוג. אציין שלוקחת כדור לאפילפסיה לא נאמר לי שיש קשר אבל מציינת הכדור שלוקחת זה קפרה ופריזיום. תודה

17/01/2020 | 13:57 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא בעייתי

דר' שלום רב, עשיתי היו u.s. \בטן עליונה כולל כליות - 6705 כליות ואדרנלים - 6772 שלפוחית השתן - 6715 אאורטה - בדיקת סקר -6891 הטכנאית לחצה לי כל כך חזק שממש צרחתי ואמרתי לה כואב לי יותר בעדינות, כמעט הגיעה לי לגב וטענה שככה עושים את הבדיקה אחרת לא רואים. שאלתי האם מלחץ כזה (עשיתי בעבר בדיקה כזאת לעולם לא הכניסו לי את המתמר עמוק כל כך) יכול להיגרם נזק לאיברים בתוך הגוף כבד, לבלב, כליות למחוץ אותם או לפוצץ אותם או לעורר משהו או נזק כל שהוא אחר? האם חוזק כזה תקין? האם קרה בער אי פעם שמבדיקת u.s נעשה נזק למישהו? תודה רבה לך על תשובתך הכנה וקצת אחרת. אני די מבוהלת והאמת יצאתי ממנה עם כאבים בצד הכליות שלא היה לי בכלל קודם לכן שואלת. סופש נעים ושוב תודה

12/01/2020 | 12:47 | מאת: דפנה

לפני 4.5 שנים עשיתי את אותה בדיקה וקראתי באינטרנט שבדיקת אאורטה עושים אך ורק פעם אחת ואניע שיב אותה. האם יש בה מסוכנות מסויימת שעשיתי שוב פעם שכתוב רק פעם אחת. כנראה הרופאה לא שמה לב שעשיתי לפני 4.5 שנים. זו בדיקהשיכולה לגרום לנזק ? תודה

17/01/2020 | 13:56 | מאת: ד"ר רם אברהמי

אין כל בעיה בבדיקה וגם בבדיקה חוזרת לא מסוכן ולא גורם נזק עתידי

08/01/2020 | 10:32 | מאת: פניני מאיר

נעשה דופלר עורקי צוואר ובצד ימין נמצאו רבדים טרשתיים במוצא ICA הגורמים להיצרות עד 50% האם זאת חסימה שיכולה לגרום לסחרחורות בראש? ומה הטיפול לזה.

17/01/2020 | 13:55 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לשאלתך לא. אלו היצריות קלות שלא דורשות כל טיפול

06/01/2020 | 19:44 | מאת: תמר

שלום רב, ביצעתי בדיקת דופלר עורקי צוואר אשמח להבין משמעות התשובות ברצוני לציין שהכולסטרול קצת גבוה יתכן על רקע כדור לטרוזול שלוקחת מזה ארבע שנים כטיפול מונע לסרטן שד שעברתי לפני 8 שנים. לא לוקחת כדור להורדת כולסטרול. כרגע במעקב דיאטנית. האם דרוש טיפול בעקבות תוצאות הדופלר? אספירין? או להורדת הכולסטרול?,או מעקב? תודה על תשובתך. מצרפת תשובות לסיכום רשום זרימת דם טובה בעורקי הצוואר .

17/01/2020 | 13:54 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא רואה קבצים . נא לפנות למי ששלח לבדיקה אם היצריות מתחת 70 % אין כל בעיה

06/01/2020 | 17:22 | מאת: יניב

היי, אשמח לדעת שני דברים 1. האם רואים עישון בבדיקות דם? 2. האם עישון פוגע בגדילה?

06/01/2020 | 18:57 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא רואים עישון בבדיקה אך ניתן לראות רמזים כמו דם סמיך עישון פוגע בגדילה של העובר בנשים בהריון

שלום רב. ביום שישי האחרון הייתי אמורה לעבור בדיקת MRI, מה שלא קרה בסוף, היות שהאחות לא הצליחה למצוא לי וריד כדי להזריק חומר ניגודי. ניסתה לדקור מספר פעמים, על הדרך פוצצה לי כמה ורידים , נקבעה לי בדיקה ביום רביעי בעוד יומיים. אציין שאני יכולה שיקחו לידם רק ביד אחת [בגלל לימפדמה ביד השניה], ושתמיד קשה למצוא אצלי ורידים. האם יש משהו שאני יכולה לעשות כדי לשפר את המצב לקראת הביקה מחרתיים? האם יש בכלל טעם לגשת שוב לבדיקה 5 ימים לאחר האירוע הנ"ל? [זה MRI בטן כך שעלי להיות בצום גם ממים 4 שעות]. תודה!

06/01/2020 | 18:56 | מאת: ד"ר רם אברהמי

בסוף מוצאים וריד ניתן לשתות הרבה לפני הצום ולחמם הידיים

06/01/2020 | 10:30 | מאת: תמר

שלום רב, ביצעתי בדיקת דופלר עורקי צוואר אשמח להבין משמעות התשובות ברצוני לציין שהכולסטרול קצת גבוה יתכן על רקע כדור לטרוזול שלוקחת מזה ארבע שנים כטיפול מונע לסרטן שד שעברתי לפני 8 שנים. לא לוקחת כדור להורדת כולסטרול. כרגע במעקב דיאטנית. האם דרוש טיפול בעקבות תוצאות הדופלר? אספירין? או להורדת הכולסטרול?,או מעקב? תודה על תשובתך. מצרפת תשובות

06/01/2020 | 10:50 | מאת: בהמשך לשאלתי מצרפת תשובות

מצרפת תשובות

06/01/2020 | 18:54 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא רואה

06/01/2020 | 18:55 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא רואה התשובה ממליץ לברור אצל מי ששלח לבדיקה

הודגמה )אי-ספיקה( של מסתמי הוריד הספנה הגדולה בגובה בשליש התחתון של הירך ולאורך השוק.במערכת השטחית..במערכת העמוקה אין עדות לפקקת.

06/01/2020 | 18:54 | מאת: ד"ר רם אברהמי

משמעות יתכן דליות וכבדות מדליפהשל זרימה כלפי מטה בוריד ניתן לבדיקת כ כלי דם ניתן לטיפול אך לא חובה צריך לראות כמה חמור ומשפיע על קליניקה .

05/01/2020 | 09:18 | מאת: ניבה

בת 69. מזה חצי שנה הרגלים שלי רדומות בעיקר בשכיבה. סוכרתית - תרופה - גלוקומין בדיקת מעבדה אחרונה: 24/4/2019 125 a1c 6.4 TSH 6.6 דופלר תקין. עייפה כל הזמן. קמה בבוקר עייפה

06/01/2020 | 18:53 | מאת: ד"ר רם אברהמי

קשור לנירופטיה סוכרתית או גב לא לכלי דם

01/01/2020 | 10:29 | מאת: פז

שלום. ביום א' קיבלתי עירוי של תרופה ביולוגית (לא פעם ראשונה). משום מה הפעם האזור קצת התנפח וכואב לי לאורך היד. יש לי מספר שאלות. האם יכול להיות שהעירוי לא הוזרק לוריד אלא למקום אחר? בנוסף איך אפשר לדעת אם עירוי אכן מוזרק ליריד? כששמו לי את העירוי הזריקו לי עם מזרק קצת נוזלים ולא יצא נוזל מחוץ ליד. שאלה אחרונה- אם התרופה הביולוגית אכן הוזרקה למקום אחר ולא לוריד האם יכול להיות שלתרופה לא תהיה השפעה כי היא לא הוזרקה לוריד?

01/01/2020 | 11:24 | מאת: ד"ר רם אברהמי

מניח שהוזרק לוריד אחרת היה מתנפח סביב . כמובן בתלות בכמות יתכן שיש דלקת מקומית בוריד לאחר הזרקה . דבר שקורה וחולף לבד כעבור כמה ימים שבוע שבועיים באם יש חום ססטמי והחמרה מקומית רצוי להיבדק

29/12/2019 | 16:39 | מאת: ברוך

שלום דוקטור לפני חודש וחצי הייתי חותך ירקות ונחתחתי בכרית האצבע עם סכין מטבח,פצע לא היה עמוק,שמתי פלסטרים בלי שום אמצעי חיטוי. כרגע הפצע הגליד אבל אני עדיין מרגיש אותו, כאשר לוחץ על מקום הפצע מרגיש דקירה וצריבה קלה ויש טיפה נפיחות. זה בפעם ראשונה קורה לי שחתך קטן כזא לא עובר הרבה זמן האם צריך לעשות עוד טיפול

29/12/2019 | 18:15 | מאת: ד"ר רם אברהמי

אם אין גוף זר שם אז מדובר בשיעור בסבלנות ..יקח זמן חודשיים + זה תהליך הצתלקות

29/12/2019 | 09:57 | מאת: מיכל

בתוצאות הבדיקה כתוב: צד ימין קיימת הצרות המודינמית 60-70% בעורק המשותף הדיסטלי ע"י רובד פיברוטי. אין לזהות כיב. אני לאחר ארוע מוחי קל. מה אומרת התוצאה? תודה

29/12/2019 | 18:13 | מאת: ד"ר רם אברהמי

יש לפנות לכ כלי דם או נירולוג כי אם ההיצרות במיקום שארחאי לארוע המוחי ואם האירוע המוחי היה בפחות מלפני חצי שנה אז יש להציחס להיצרות הזו .כי יתכן שמשם עף איזה חלקיק שגרם לסתימה בכלי דם קטן ולאירוע מוחי

28/12/2019 | 15:12 | מאת: תהל

באמצע השינה הרגשתי כאבים חזקים בכף יד שמאל אחרי חצי שעה הצלחתי להירדם שוב בבוקר קמתי וראיתי שכאילו התפוצץ לי איזה נים או וריד ככה סתם וכחול

29/12/2019 | 18:11 | מאת: ד"ר רם אברהמי

אם ראית וריד ושם כאב אז זו הסיבה הדם יספג והכל טוב

28/12/2019 | 14:04 | מאת: יהודה

האם אדם הנוטל מדללי דם, כגון טבעפירין, מיקרופירין, פלבקס וקרטיה, יכול לאכול ירקות ירוקים, ואם כן, באיזו מידה

29/12/2019 | 18:10 | מאת: ד"ר רם אברהמי

כן אין כל בעיה

26/12/2019 | 18:14 | מאת: איגור

שלום רב, אני בן 68, לפני 4 שנים עברתי הסרת ורידים בשתי רגליים על-ידי גלי רדיו. אני מרגיש טוב, אבל לאט-לאט "מתקדמים" ורידים אחרים. אני עושה התעמלות כללית מתונה כל יום. שאלתי: האם מותר לעשות תרגילים עם עומס מסוים על הרגליים, בפרט כפיפות (squat) ? המנתח לא נתן לי תשובה ברורה. אודה לדוקטור על תשובה.

27/12/2019 | 08:10 | מאת: ד"ר רם אברהמי

מותר הכל ורידים חוזרים ומטפלים בהם לפי הצורך שוב

28/12/2019 | 19:08 | מאת: איגור

דוקטור נכבד, כתבת "מותר הכל". האומנם? הרי לי יש בעיית ורידים, הרבה שנים. למה התכוונת "הכל" ?

שלום דוקטור האם צריך ליטול פרוביוטיקה כשנוטלים אנטיביוטיקה

27/12/2019 | 08:08 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא חובה אך יש הטוענים שעוז ר

RE: ורידים בולטים בפנים ( כחולים ) לאחר טיפול בגלי רדיו 26/12/2019 | 00:42 | מאת: תום ד״ר אברהמי שלום ותודה על תשובתך. 1. האם כוונתך שתוך כשישה שבועות( לאחר הטיפול ב-rf) המצב יכול לחזור לקדמותו? 2. האם אפשר לטפל בורידים בפנים כפי שמטפלים בורידים ברגליים ? המון תודה על התייחסותך תום

לא יודע להגיד אך לרוב מצב משתנה בטווח זמן כנך וצריך סבלנות באם לא יעבור אז יש לבחון עם רופא עור אפשרות לטיפול בלייזר . אין קשר בבין ורידי הרגליים לפנים . ניתן לטפל בכל אחד ללא קשר לשני

24/12/2019 | 18:39 | מאת: מאיה

מה פרוש התוצאה בדיקת דופלר ורידים: מערכת שטחית: - הודגמה )אי-ספיקה( של מסתמי הוריד הספנה הגדולה בירך ובשוק עליונה הממשיכה לוריד הספנה הגדולה האקססורית השטחית בירך העליונה ולאורך הרגל עם דליות רבות ברגל הפנימית אחורית ועל פני השוק

25/12/2019 | 19:24 | מאת: ד"ר רם אברהמי

זרימה בוריד תמיד מהרגל לראש יש מסתמים חד כיוונים שדם שעולה בוריד לא ירד כלפי מטה. אי ספיקה פרושו שהמסתמים האלו לא סוגרים ובעצם יש זרימה דו כיוונית ואז בעמידה הדם בוריד זורם או לוחץ כלפי מטה והוריד מתנפח . זה לא קשור ללב ולא מסוכן . אך באם יש קליניקה של נפיחות כאבים וכדומה ניתן לטפל לסגירת הוריד הפגום .

22/12/2019 | 20:06 | מאת: חייק

דימום יבש..שנפלט..ואחרי זה הכנסתי אצבע וקיסם צמר גפן..ורואים דמום קליל אבל טרי. כמראה מהמגע באצבע.. האם ניתן לטפל במישחה אנטביוטית..או פולידין? אמי קצת לחוץ..מזה.

23/12/2019 | 07:16 | מאת: ד"ר רם אברהמי

משחה אנטיביוטית בקטרובן יעבור לבד רחצה מיים וסבון

שלום דוקטור לאבא שלי יש דלקת קשה בשוק של הרגל הימני. השוק כולו אדום ,כאבים חזקים בלתי נסבלים כל הזמן, לא הייתה שום פגיעה ברגל. במיון של בית חולים ברזילאי סירבו לאשפז אבל עשו בדיקות: רנטגן- לא נראו סימני OM,אורטופדית -ללא סימני חבלות,בדיקה על קולית של דופלר ורידי גפיים תחתונות לא הדגימה סימני DVT או אי ספיקה לכל האורך של מערכת ורידית עמוקה בגפיים התחתונות. רופא כלי דם במרפאה אבחין שזה צלוליטיס או אריסיפלס ונתן פניצילין- PENRAFA שאותו הוא היה נוטל כשבועיים -2 טבליות (500 מג) ביום, ולפני זה הוא היה נוטל ZINAT במשך שבועיים אבל כל זה לא עוזר וכאבים חריפים ממשיכים ושוק והרגל אדום. אתמול רופאת משפחה אמרה להפסיק ליטול אנטיביוטיקה למרות שרגל כואב ואדום אבל למזלנו אין חום. האם צריך להמשיך ליטול אנטיביוטיקה? האם צריך לדרוש אישפוז?

23/12/2019 | 07:16 | מאת: ד"ר רם אברהמי

אם אין דלקת לא צריך אנטיביוטיקה הדלקת גורת לנזק בצקת וכאבים מנוחה רגל מורמת קומפרסים אגידה אלסטית. ניתן להגיע לבדיקה אצלנו תלמ מרכז רפואי