פורום כלי דם ורידים

הפורום יעסוק בבעיות של מחלות כלי דם - עורקים, ורידים ובכלי-לימפה (מלבד כלי דם בתוך המוח והעורקים הכליליים) - תסמינים, אבחון וטיפול.
3365 הודעות
3300 תשובות מומחה

מנהל פורום כלי דם ורידים

הפורום יחדש את פעילותו ב- 08.12.24
13/04/2020 | 21:23 | מאת: אריאל

שלום, עברתי אירוע לב (חסימה בprox lad) בגיל 35. רציתי לשאול לגבי בדיקת גמישות כלי דם כפי שמצוין בקישור זה https://www.tasmc.org.il/Operations/Pages/-Flexibility-blood.aspx. האם הבדיקה יכולה לשפוך אור על סיבת האירוע? יכולה לשנות את אופן הטיפול התרופתי קיים כיום: מדללי דם, סטטינים ותרופות ללחץ דם? כמו כן, אשמח לדעת באחריות איזו התמחות רפואית תחום זה? כירורג כלי דם? תודה

16/04/2020 | 09:29 | מאת: ד"ר רם אברהמי

בדיקות ללא משמעות מאחר ומימילא אתה מקבל הטיפול המקסימלי הנדרש הנושא בתחום של קרדיולוגים

12/04/2020 | 11:52 | מאת: רועי

שלטם דוקטור היקר וחג שמח אני לפני בדיקת קרוטיד דופלר של עורקי צוואר עקב סחרחורות יום יומיות אני מאוד רוצה לדעת האם זה משהו שיכול לגלות את הבעיה של הסחרחורות אם קשור לעורקי צוואר כמובן האם זה משהו שכיח ?ואם אכן זו הבעיה אז מה טיפול במקרים כאלה ? .. אני חש מן הרגשה של אי שיווי משקל שיוט ולא הרגשה של ורטיגו אני ככה מעל שנה אשמח לשמוע את חוות דעתך ודרכי הטיפול במקרים שהבעיה בעורקי הצוואר מודה לך מראש דוקטור

13/04/2020 | 07:52 | מאת: ד"ר רם אברהמי

ניתן לראות זרימת דם לחלק הארחאי לשיויי משקל באם יש שם היצריות משמעותיות יתכן ויסביר הקליניקה ואז פונים לנירו רדיולוג לשקול פתיחה של ההיצרות אך לרוב לא מוצאים שזו הסיבה ונדיר שאכן צריך לעבור צינטור התערבותי לכך

12/04/2020 | 08:25 | מאת: פיני

שלום רב. אני התחלתי להשתמש בגרביים אלסטיות ברגליים. זה מקל עלי המון. רציתי לשאול בבקשה האם מותר לישון איתם שנת צהריים, בערך שעה וחצי עד שעתיים, לא יותר? אני בן 64 עם הרבה מחלות רקע. תודה!

13/04/2020 | 07:50 | מאת: ד"ר רם אברהמי

שינה עם גרביים אלסטיות בצהריים מותר אם כואב מציק מורידים

10/04/2020 | 12:06 | מאת: מור

האם יש סכנה או איסור על צריכת אומגה 3 במינון של 4 ג על בסיס יומי ?אדם בריא ללא מחלות !

13/04/2020 | 07:49 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא בתחום שלי

09/04/2020 | 00:52 | מאת: מירה

יש לי וריד מעל העין שהוא נפוח וכהה. פעם התפוצץ לי הוריד שם ומאז יש חתיכה של הוריד שלפעמים פחות נפוחה לפעמים יותר .. מה עושים במצב כזה ? ניתן לצרוב אותו ? הזה כבר מציק ובולט. ואיזה רופא מטפל בדברים כאלו ?

10/04/2020 | 10:47 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא ככ בתחום כלי דם אולי כירורג פלסטי או רופא עור תנסי אצל דר יסעור מעיניים בלינסון רואה דרך המושלם מקצוען ויגיד לכ כנראה מה אפשר וצריך לעשות

08/04/2020 | 21:30 | מאת: מורן

אני בת 32 בהריון שבוע 10 סובלת מאי ספיקה בורידים ויש לי כאבים ממש . אני שמה גרב לאורך כל הרגל אבל זה לא עוזר אני ממש סובלת מכאבים מה ניתן לעשות כדי להפחית תכאב חות מהגרב ?

10/04/2020 | 10:45 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לטפל לאחר לידה וסיום הנקה בינתיים גרב אלסטית חגורת הריון מנוחה רגל מורמת באם עובדת אז לרופא תעסוקתי שיקבע פחות עבודה בעמידה

שלום רב לרופא מדובר באחותי בת 55, לה יש הגבלות מוטוריות מCP מלידה אתמול,היא בבואה לקום מכסא, נפלה אל הרצפה ונחבלה בכתף השמאלית, כאבים קשים הביאו אותה למיון, ושם נערכה לה בדיקה וצילומים ונכתב,שבר דמוי 4 חלקים GTלא נשבר, ללא תזוזה אולם אספקת הדם נפגעה, [מה זה אומר שאספקת הדם נפגעה??] ועל כן הסיכוי לAVN של ראש ההומירוס הוא עמט וודאי. [ציטוט נאמר למקור.] fracture of unspecefed part of upper and end of humerus' closed[left] contusion of shoulder and upper arm השכנה שלה תרגמה לה מהמסמך בנוסח כזה- "התכווצות של הכתף והזרוע העליונה, שבר של החלק הלא מוגדר של ההומרוס,בקצה העליון הקרוב" דיברו איתה על ניתוח, היא בחרה בשלב זה טיפול שמרני ועל כן שוחררה עם מתלה ליד ותחזור לביקורת בעוד 5 ימים, אני מאוד דואג לה, ,עכשיו מה עושים במצב כזה? האם אכן נידרש ניתוח,או לא,ואם לא יעשה מה יהיו ההשלכות? מצד שני האם הניתוח הוא הפיתרון? מהי הפרוגנוזה של מצב כזה? מה רצוי שהיא תעשה כרגע במצב שנוצר? מה עושים, בבקשה את עצתך תודה

10/04/2020 | 10:44 | מאת: ד"ר רם אברהמי

שאלות בתחום האורטופדיה לא בתחום כלי דם

שלום,עשיתי mri אגן אורטופדי ,רשום בפיענוח שבצמוד לעצב האובטורטור משמאל מודגם כלי דם מורחב ומודגש קלות ללא ממצא דומה מימין.ומודגם סעיף של כלי דם של הפודנדל מעובה ועם אות גבוה שמהלכו לפרינאום משמאל. האם יש סיבה לדאגה כי אני לוקחת גלולות(פרוגסטרון) ברצף עקב מחלה גניקולוגית אולי בגלל זה יש לי כאבים בגפיים במיוחד מהישבן השמאלי דרך הירך ולאורך כל הרגל? תודה.

06/04/2020 | 15:40 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא נשמע מדאיג ניתן לפנות לכלי דם ליעוץ להבין במה מדובר גודש ורידי או ריבוי עורקים

ד"ר שלום רב, בעלי בן 63. מעשן. מחלות רקע: בעבר לפני 10 שנים לערך אובחן עם וסקוליטיס של האורטה (טקישו), לאחר שהיו לו כאב גב תחתון וכן עצירות שהופיע, וירד במשק לבמשך חודשיים כ-7 קילו. רק אז שלח אותו הרופא לבדיקת גסטרו, ורופא הגסטרו הפנה אותו לC.T. בטן ואז פרופסור זיו ממכון מור בבנק ברק איבחן שזה וסקוליטיס של האורטה הוא טופל ע"י ראומטולוג ע"י סטרואידים לווריד וטופל מעל שנה. היה תקופה במעקב ואז המעקב הופסק ע"י הראומטולוג שאמר שהוסקוליטיס נרפא. כתוצאה מהוסקוליטיס נהיו לו שתי מפרצות בעורקי הכסל הוותין, ומאז הוא במעקב כלי דם. לפני כחצי 7-8 חודשים לערך העובי של העורקים היה 3.2 ס"מ. הווסקוליטיס הנ"ל היה כאמור לפני עשר שנים. כעט: הוא התחיל להרגיש כאבים די חזקים בגב תחתון ומעט בבטן תחתונה, כאב שהתחיל ולא מרפה, נשאר קבוע . בעקבות המצב בארץ עם הקורונה, התקשרנו לרופא משפחה , (הרופא שטיפל בו בעבר התחלף), ושמע את הענין אמר לו לבצע בדיקות דם CRP, ו-ESR. אני זוכרת מהעבר שבדיקות הדם בהתחלה לא הראו סימני דלקת, סימני וסקוליטיס, ואני די מודאגת. שאלתי כיצד ניתן לאבחן וסקוליטיס של האורטה? האם הבדיקות שנתן הרופא יכולות לעלות על המצב? גם אם הכאבי גב החלו רק היום אבל חזקים? האם זה יכול להיות כאבים שקשורים למפרצות? האם כאבים של מפרצת וכאבים של ווסקוליטיס הם אותם כאבים? מה דעתך? מה עלינו לעשות? מה עלינו לבקש? מה הדחיפות? עם מי להתייעץ? האם הבדיקות הדם האלה מספקות? אנא תשובתך וסבלנותך האדיבה. בברכה

06/04/2020 | 15:38 | מאת: ד"ר רם אברהמי

צריך לפנות למיון לבצע CTA כדי לדעת מה מצב המפרצות . כי יכול להיות מצב מסוכן של הרחבה מםרצתית שגורמת לכאבי גב

שלום בהמשך לשאלה מה עדיף זריקות קצף ( התחלתי היום טיפול אחד בלבד )או ניתוח לייזר: באולטראסונד צוין שיש אי ספיקה של וריד קולטרלי ( כנראה מקור מהאגן) יורד בירך עד לשוק לטרלי ומגיע עד לכף רגל לטרלי

06/04/2020 | 15:31 | מאת: ד"ר רם אברהמי

בהצלחה

02/04/2020 | 21:21 | מאת: מיגל

שלום התחלתי היום טיפול בהזרקות קצף אצל רופא פרטי. יש לי וריד אחד גדול ובולט שמשפיע על כל הרגל מלמעלה עד למטה כולל ורידים קטנים ונימים הבנתי שיתכן ויש עדיפות לטיפול במקרה זה בניתוח לייזר או ניתוח אחר על פני זריקות. מה בכללי הטיפול הנכון במצב זה ? מעבר ליעוץ דרך לאומית , האם אתה גם מנתח דרך לאומית שב"ן?

06/04/2020 | 15:30 | מאת: ד"ר רם אברהמי

כבר בדקתי בהצלחה

31/03/2020 | 16:56 | מאת: בב

בדיקת שאלה

02/04/2020 | 15:34 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא ברור מה השאלה

31/03/2020 | 16:54 | מאת: גיל

שלום, לאבי יש חסימה של 90 אחוז באחד מהעורקים בצוואר שבשנה האחרונה לא החמירה. נקבע לו ניתוח לעכשיו ואני קצת חושש ממצב הקורונה כרגע וחושב לדחות את התאריך לעוד חודש חודשיים. השאלה אם המצב דחוף ומצריך ניתוח דחוף או שאפשר לחכות מספר חודשים. אבי בן 70, חולה סכרת ומעשן. בדיקות שנעשו הראו שהוא יכול לעבור את הניתוח מבחינת הלב. צריך להוסיף שהוא לא משתף בכל התהליך וזה המידע שאני הצלחתי להבין

02/04/2020 | 15:34 | מאת: ד"ר רם אברהמי

ניתוח קרוטיד השהיה היא שלושה ארבה ימים וכעת מנתחיל לפי ההוראות ברור שאם אין שינוי בהיצרות ולא היה עירוע מוחי בחצי שנה האחרונה אז יכול להמתין עד חלוף הסערה . ממילא הסיכון בניתוח עומד על 1-2 אחוז והסיכון לארוע מוחי במי שלא היה לו קום הינו 2 אחוז בשנה . כך שאיני רואה בעיה בדחית הניתוח אלא אם הוא בחרדות או שסבל מארוע מוחי בחצי שנה האחרוה כי אז הסיכון לארוע נוסף הינו 21% בשנתיים

03/04/2020 | 16:28 | מאת: גיל

תודה רבה על התשובה ד"ר! הבנתי שהממוצע תמותה הוא 1-2 אחוז. האם היותו בעל סוכרת ובגיל 70 מגדיל את הסיכון מעבר לאחוזים האלה?

29/03/2020 | 14:10 | מאת: ענת

שלום דקטור, וריד כחול בשד ימין קודם כל חשוב לי לציין שאני היפוכנדרית. התקופה האחרונה השמנתי קצת והתחלתי לראות ורדים כחולים לא בולטים בשדיים, שמתי לב שבצד ימין זה נראה יותר ברור , יש וריד קטן שנראה ממש כחול. בעלי אומר שזה תמיד היה ככה. לפני חודשיים עברתי סדרת בדיקות לכל הגוף כולל רינטגן ובדיקות דם כללות בשני מוכנים פרטיים.והכל תקין האם יש צצב לדאגה. בעלי מסרב שאלך לבדיקות עקב מצב הקורונה. תודה  

30/03/2020 | 08:09 | מאת: ד"ר רם אברהמי

אין כל בעיה ממצא רגיל בשד לא דורש כל ברור או הדמיה

רופא יקר אני פשוט מודה לך שענית לי. אחרי ימים שלא יכלתי לטפל בילדי מרוב חרדה פתאום חזרתי לחיים. שתדע רק בריאות יחד עם אהובי לבך

אני בשבוע 36 של ההריון ..העבודה שלי היא ישיבה מרובה על המחשב. התחילו לי לסירוגין לפני כמה חודשים כאבים בכף רגל..לא רציני .זה הלך והחמיר לסירוגין. כרגע כף רגל ימין כואבת ממש קשה לי לדרוך עליה..והיא קצת נפוחה. שמאל קצת כואבת. הייתי במוקד נשים הרופא לא ידע לתת מענה ושלח אותי למיון. בגלל המצב לא רציתי לנסוע. הייתי אצל רופא כירורג רגיל שגם לא התרגש רק המליץ על גרביים אלסטיות. שמתי אותם וזה רק החמיר. בסוף הייתי במיון נשים..הם לא התרשמו שזה פקקת ורידים . חייבת לציין שגם ככה העור שלי שקוף רואים ורידים..יש לי קצת ורידים בולטים בכפות רגליים ונימים..שולחת וידיאו להתרשמות. בבקשה אשמח לעזרה ..מצד אחד ממש כואב לי..יש מידי פעם הקלה בכאב. מצד שני אני ממש פוחדת להיבדק בגלל הקורונה ןבגלל שאני ממש לפני לידה. אשמח לתשובה

29/03/2020 | 08:42 | מאת: ד"ר רם אברהמי

החשש ש היחיד הוא פקקת ורידים עמוקה ולפי הדיווח מי שראה אותך לא זיההה נפיחות גדולה חד צדדית ורידים וכאבי רגליים יש בהריון הטיפול מנוחה רגל מורמת גרביון או גרב . בכל מקרה באם יש ממש בצקת או כאבים אז כן צריך לבצע דופלקס לבדיקת הורידים העמוקים את יכולה להגיה למרפאה שלנו תלמ מרכז רפואי רח הברזל 31 ואבדוק בדופלקס זה לא מיון ולא חשיפה לבית חולים . בברכה דר אברהמי

הכאבים ברגל לפעמים כואב יותר ולפעמים פחות..השאלה שלי האם אפשר לחכות לאחרים הלידה . בגלל המצב שאני ממעיטה לצאת מהבית.. אלא אם זה מקרה חירום.

28/03/2020 | 16:40 | מאת: שני

בת 48 בריאה בד"כ. התחלתי לחוש דופק פועם בבטן תחתונה צד שמאל? מה הסיבה, האם מדאיג? באופן ברור מעדיפה שלא לצאת מהבית לבדיקה...

29/03/2020 | 08:39 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא נשמע מדאיג אם יש כאבים או חום אז לבדיקה

24/03/2020 | 23:47 | מאת: מאיה

שלום, קצת הזוי אך אודה לעזרתך. הרמתי שקיות מהסופר ואחת השקיות התלפפה על האצבע. עד שעליתי מהאוטו הביתה (כ-דקה-שתיים) נגרמה לי תחושת קהות ונימול באצבע (בשליש עליון של האצבע). הנחתי שיחלוף אך עברו כבר מעל 24 שעות ועדיין כך. עיסיתי את המקום, שמתי מים חמים אך ללא הועיל. אודה לתשובתך מה ניתן לעשות. תודה.

25/03/2020 | 11:11 | מאת: ד"ר רם אברהמי

מוכר יעבור סבלנות

17/03/2020 | 03:58 | מאת: נורית

הממצאים-בבדיקת דופלר בקובץ המצור-תודה מראש על הטיפול בבקשתי

17/03/2020 | 11:43 | מאת: ד"ר רם אברהמי

איני רואה קבצים ניתן לכתוב

15/03/2020 | 09:38 | מאת: יעל

דר שלום רב, בעלי ידוע כחולה טרשת עורקים מחלה מפושטת רגליים ,מוח בטן ,רגליים ,עבר התקף לב . ידוע על קריש דם בלב. מקבל כמויות של מדללי דם. עבר ניתוח כיס מרה וניקוז אבצס מהכבד. לאחר הניתוח סובל מכאבים עזים בצד שמאל עבר סיטי דחוף ללא חומר שתייה רק יוד. נמצא אוטם חדש בטחול. לדעתם הקריש בלב שלח לטחול,ואין טיפול . בעלי עם כאבים איומים אשמח לדעתך הנחשבת.

15/03/2020 | 11:49 | מאת: ד"ר רם אברהמי

אין מה לעשות פרט לנוגדי כאב נוגדי קרישה וסבלנות ומעקב סונר או סי טי לראות שלא מתפתח אבסס לוקח 6 שבועות לפחות .

15/03/2020 | 06:50 | מאת: ליאור

שלום דוקטור האם נהוג להפסיק נטילת קסרלטו לפני בדיקת די דימר ? האם התרופה משפיעה על תוצאות הבדיקה ? הבדיקה מבוצעת לאחר החלמה מפקקת ורידים שטחית לא עמוקה וביצוע דופלר רגליים ששלל פקקת עמוקה

15/03/2020 | 07:23 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא חושב אך זו לא בדיקה שמבצעים לקרישיות יתר אם מדובר בבדיקות קרישיות אז יש לברר ולהפסיק התרופה בהתאם למה שיודיעו לך

03/04/2020 | 00:57 | מאת: ליאור

ההנחייה היא להפסיק נטילת הקסרלטו למשך חודש לפני בדיקת הדי דימר. האם זה מסוכן ? מה עלול לקרות במשך חודש ללא התרופה ?

11/03/2020 | 17:43 | מאת: יהודה

שלום רב, אני מעוניין להפגש עם רופא על מנת לקבל החלטה האם צריך לקחת סטטינים או לא. האם רופא כלי דם הוא הכתובת או שצריך רופא המתמחה בתחום אחר ?

11/03/2020 | 18:37 | מאת: ד"ר רם אברהמי

רופא משפחה

09/03/2020 | 16:47 | מאת: אורי

דופלר קרוטיס US ================== נבדקה זרימת דם בקרוטיסים ועורקים וורטברלים משני הצדדים. לא הודגמו פלקים. ללא הפרעה המודינמית זרימה בעורקים וורטברלים משמאל קרניאלי, לא הודגמה זרימה מימין.

10/03/2020 | 12:25 | מאת: ד"ר רם אברהמי

חסימה של עורק ורטברלי למוח אחד מארבעה שיש השלושה בסדר ומספקים דם . אין צורך לטיפול ניתוחי צינטורי רק טיפול מונע אספרין סטטינים סהכ תשובה טובה ואין צורך להילחץ

07/03/2020 | 21:48 | מאת: ט

בחודשים האחרונים היו לי מספר מקרים שכלי דם התפוצץ לי בכפות הידיים. אני חושבת שיש לזה קשר לחשיפה לקור. יש לי אולצרטיב קוליטיס. לוקחת אסאקול ותרופות ממשפחה זו 15 שנה. בת 39. יש לי גם תופעה שקצות אצבעות הידיים וכפות הידיים נהיות כחולות בקור (למשל במקלחת, לפני שמגיעים המים החמים). זה מיד עובר כשאני מחממת אותן. כשקר בחוץ אז יש לי גם כאב חד באף. אבל אלו קיימים שנים רבות לעומת התפוצצות כלי הדם שהופיעה רק לאחרונה. זה כואב ומשאיר סימן כחול. האם יש קשר לתרופות ממשפחת asa-5 שאני לוקחת? אציין גם שלאחרונה אני מרגישה זרם חשמלי ברגליים בזמן מקלחת. בתגובה למגע מים.

08/03/2020 | 11:02 | מאת: ד"ר רם אברהמי

תופעה מוכרת לא יודע האם זה קשור לטיפול תרופתי .לא דורש ואין טיפול לכך חולף לבד יש תקופות שיופיע בחום בטראומה מקומית .סחיבת שקיות מהסופר

04/03/2020 | 12:29 | מאת: יעקב

יש לי רדימות בידיים בשינה מאז גיל 25 בערך ועד היום . גילי 38 הרדימות מהידיים ועד הכתפיים. ההרגשה לא טובה כמו שיתוק .זה משתנה מיד ימין לשמאל בדרכ ימין . אני ישן על צד ימין .שאני ישן על הבטן זה מופיע בדרכ בשני הידיים . הבעיה שנים רבות ללא פתרון שמתרחשת לעיתים רחוקות . בעבר טופלתי בחומצה פולית אצל נוירולג והבעיה לא נפתרה. טופלתי תקופה ארוכה עד שהתייאשתי שלא נמצא פתרון. היו תקופות שהייתי ממש מיואש מהמצב כי לא נתנו לי פתרונות ראויים לאחרונה בחורף אני מרגיש את זה יותר . הייתי מעונין לדעת את התרשמותך מהבעיה מחכה לתשובתך תודה מראש

05/03/2020 | 09:21 | מאת: ד"ר רם אברהמי

יתכן תיסמונת מוצא בית החזה מציע להשלים CT צוארי לפנות לדר איגור מנביץ מבלינסון שמטפל במקרים כאלו

03/03/2020 | 22:50 | מאת: ציפי

שלום רב, פקדה אותי עצירות אקוטית שהצואה נתקעה שעה ארוכה בתעלה ולאחר מאמצים וכאבים הרגשתי שלא נותרה לי ברירה אלא להפעיל לחץ מאוד מאוד חזק ממוקד ואגרסיבי. הפעלתי לחץ אדיר וברצוני לשאול האם יתכן שגרמתי לי איזה נזק לכלי הדם בראש שיכול לגרום לשטף דם במוח/ מפרצת. בת 51 לא נוטלת תרופות והעצירות נבעה בין היתר מכך שבשל לוח זמנים מאוד לא יציב ועמוס לאחרונה לא יכולתי ללכת להתפנות באופן נורמלי ונאלצתי להתאפק. תודה

04/03/2020 | 12:18 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא

02/03/2020 | 21:37 | מאת: אודליה

הי , שבוע הבא אעבור טיפול (ניתוח)בורידי הרגלים בלייזר עקב אי ספיקה ורידית . האם ההליך מסוכן? ההחלמה מהירה יחסית? תודה

03/03/2020 | 12:14 | מאת: ד"ר רם אברהמי

הליך לא מסוכן 1% סיכון לפקקת בורידים העמוקים 3% סיכון לפגיעה תחושתית בעצב בשוק . מיד הולכים כאבים יתכנו במידה קלה לקוב עד חודש חודשיים מהתהליך חולף

07/03/2020 | 19:55 | מאת: שאלה

אתמול עברתי את הניתוח של גלי הרדיו, יש איזה חלק ברגל שהוא עדיין רדום... אין תחושה .האם זה תקין? יש לציין שרוב היום הרבתי בהליכות ובנתיים אין כאבים. נוטלת מהיום אטופן... האם חוסר התחושה אמור להדאיג? תודה

10/03/2020 | 00:14 | מאת: שאלה

חמישה ימים לאחר ההליך ועדיין יש חלק ללא תחושה.. הגיוני

27/02/2020 | 19:47 | מאת: מורן

שלום.. אני סובלת מאי ספיקה בורידים ברגליים . והולכת עם גרב לאורך כל הרגל בשביל שלא יהיה כאב ולא יחמיר . בשבוע האחרון אני מרגישה זרמים ברגליים? זה מסוכן ? האם זה החמיר מהאי ספיקה ? איזה רופא לפנות? משפחה או כלי דם ? מה הטיפול? מודאגת ממש.

28/02/2020 | 14:09 | מאת: ד"ר רם אברהמי

זרמים לא קשור לורידים יותר לגב . בכל מקרה יכולה לקבוע אלי לטיפול בורידים רח הברזל 31 רמת החיל . 035667700 תלמ מרכז רפואי

25/02/2020 | 23:41 | מאת: אסתר

תוצאות הבדיקה אודה לך דר' אברהמי על חוות דעתך. אני בת 53 עם קולסטרול גבוהה מקבלת כדורים 20 מ"ג LITORVA ואלה תוצאות דופלר עורקי צוואר מהירות זרימה ­ סמ לשניה PSV/PDV PSV/PDV שמאל ימין 140/80 דם לחץ 130/75 90/20 P CCA 100/20 90/20 D CCA 100/20 210/40 P ICA 125/30 150/30 D ICA 130/30 125/15 ECA 130/15 50/15 P VERT 50/15 50/15 D VERT 50/15 ICA/CCA RATIO ICA/CCA שמאל ימין 2.3 PEAK SYST 1.2 בדיקות וממצאים היצרות בשיעור של כ­ %60 בעורק התרדמה הפנימי מימין. אין עדות להפרעה המודינמית משמעותית בעורקי התרדמה הפנימי והמשותף משמאל ובעורקים החולייתיים דו צדדית תודה רבה על ההתייחסות

26/02/2020 | 17:54 | מאת: ד"ר רם אברהמי

בדיקה מצוינת מעקב עוד שנתיים דופלקס

24/02/2020 | 09:55 | מאת: אסיה

שלום, אני בסוף הריון מחודש רביעי בערך אני סובלת מורידים שרק נעשים גרועים יותר. כל הפות נפוח(רק בצד אחד) ממש התעוותה הצורה של המקום. השאלה שלי האם יכולה להוצר בעיה או משהו שיסכן בלידה?מרב לחיצות או משהו כזה,יכול להתפוצץ וריד? ומה יש לעשות לזה בכלל? תודה!

24/02/2020 | 14:26 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לרוב אין בעיה גם בלידה רגילה באם מדמם ויכול לעיתים אז נשכבים ולוחצים מקומית חמש עשר דקות אין טיפול מונע בהריון פרט לגרביון . חגורת הריון ומנוחה עם רגליים מורמות מעט . בקיצור לא לדאוג ניתן לטפל בסיום הנקה לבדיקה אצל כ כלי דם

אמרו לנו לתת קומפרסים. ישנה דלקת ברגל כתוצאה מטרומבוזה . האם קרים או חמים?

לרוב קרים אך יש המדווחים הקלה דווקה במעט חמים

קיבלתי מכה באזור הזרוע העליונה ביד ימין והזרוע התחתונה התנפחה ובלט לעיין וריד ירוק גדול שרואים את כל השביל שלו האם זה מקרה דחיפות? או שזה בסדר

17/02/2020 | 09:19 | מאת: ד"ר רם אברהמי

אם אין נפיחות של הזרוע אמה אז לא נשמע דחוף לרוב יעבור לבד אם אדום ורגיש אז לבדיקה לעיתים ניתן טיפול באספרין או אטופן

14/02/2020 | 10:07 | מאת: שרון

בת 65, מתעוררת בחודשים האחרונים עם כפות ידיים ורגליים בוערות מחום. שייך לבעיית כלי דם?

14/02/2020 | 11:42 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא

11/02/2020 | 18:49 | מאת: ענת

לאחר שבוע של כאבים ונפיחות בשוק רגל ימין, הופניתי ל-US דופלר וקיבלתי היום את התשובה: פופליטאלי: הודגמה פקקת טרייה התופסת את כל חלל הוריד טיביאליים: הודגמה פקקת טרייה התופסת את כל חלל הוריד הטיביאלי הקדמי והאחורי קיבלתי מהרופאה ELIQUIS 5MG פעמיים ביום ובשבוע הראשון 2 כדורים פעמיים ביום. עוד אציין כי יש לנו רקע משפחתי כנשאים של פקטור V לידן עם רמת פקטור VIII מוגברת. קיבלתי הפנייה לעשות בדיקה זו. אני מאוד מודאגת. האם לפי התיאור אפשר לדעת איפה בדיוק נמצאת הפקקת. הטכנאית אמרה שזה מעל ומאחורי הברך והרופאה אמרה שזה מתחת לברך. לא ברור לי. הבנתי שככל שהפקקת במקום גבוה יותר יש סיכון רב יותר לתסחיף. מה הסיכוי להתפתחות תסחיף? ושאה נוספת - האם עליי להיות במנוחה ולהימנע ממאמץ או להתנהל כרגיל, במגבלות הכאב.. תודה רבה

12/02/2020 | 11:48 | מאת: ד"ר רם אברהמי

הטיפול שקיבלת זה הטיפול בנוסף הליכה ולא שכיבה במיטה יש להוסיף גרב אלסטי לא משנה היכן בדיוק הפקקת האם בפופ באזור הברך או קצת מעל הטיפול זהה . סיכון לתסחיף תחת טיפול שקיבלת נמוך ביותר פחות מאחוז .

12/02/2020 | 19:19 | מאת: ענת

תודה רבה

שלום דר, לפני חודש עשיתי U.s בטן איברים כולל אאורטה בטנית. חייבת לציין שהטכנאית הפעילה כח רב ולחצה עמוק ככל שיהיה כמעט הגיעה לי לגב, ואני רזה מאד, שגם צרחתי מכאבי שהתמקדה במקום מסוים ואמרה שרק ככה רואים. למחרת התחיל לי כמו נימול ברגל שמאל שבמשך הזמן גם הרגל כואבת ולפתע אין תחושה. האם u,s אאורטה בטנית לחיצות יכולות לגרום לתסמינים כאלה. קרה פעם? אינני יודעת אם השתמשה בכל הטיפול בדופלר או משהו אחר שעל פניו לי נראה מתמר , לא מבינה בזה הרבה. ישנם נזקים בפעולה כזאת שעושים אותה בחוסר זהירות ובכח רב. גם הבטן כואבת לי עד היום מהu.s. תודה מקרב לב על תשובתך הכנה. תודה רבה דורית.

11/02/2020 | 16:08 | מאת: דורית

עשיתי את הבדיקה במכון מכבי שנאמר לי שהמכשיר/מתמר משמש לאולטראסאונד בטן ואאורטה. ביחד באסותא נאמר לי שעושים את הבדיקה הזאת לחוד בטן ואאורטה. האם יש הבדל בין המכשירים? על פניו נראה מתמר אותו הדבר. למה באסותא בנפרד ובמכבי זה הולך ביחד זה בעייתי למטופל?מסוכן? יש תופעות לוואי וסיכונים בבדיקה כזאת על כלי הדם? זה מכיוון שאחרי הבדיקה יש ליתופעות לוואי ברגל שמאל וכאבי בטן שלא היו קודם. די מבוהלת ומודאגת ומתחרטת על הבדיקה... חשוב לי ממש לדעת. תודה רבה לך מקרב לב וסליחה על אורך השאלה.

12/02/2020 | 11:46 | מאת: ד"ר רם אברהמי

אין כל קשר למתמר ותלונותיך . או לתוצאה של הבדיקה

10/02/2020 | 23:17 | מאת: אנונימי

מצורף פענוח CTA אגן וגפיים תחתונות, במהלך הבדיקה הוזרק חומר הניגוד לא לתוך הוריד (פארא) והיה צורך חיבור מחדש לגב כף היד. הבדיקה לאחר דופלר רגליים (זרימה בינונית ברגל שמאל - 54% בוהן, 63% קרסול) כאבים ותחושת שריפה. בפענוח CTA נכתב "הדגמה קלושה של עורקי השוק" - מה הכוונה הדגמה קלושה? שהבדיקה עצמה לא היתה ברורה? יתכן חוסר בחומר ניגוד? ולסיכום היצרויות קלות בעורקי SFA משני הצדדים. האם הפענוח אכן שולל בעיית חסימה? או שאולי יש צורך בבדיקה חוזרת? לקבלת חוו"ד נוספת בפענוח - יש לנו את הדיסק האם כירורג יכול לפענח או רק רדיולוג? יש גם חשד לנוירופתיה סוכרתית - האם יכולה להסביר זרימת דם בינונית בדופלר?

11/02/2020 | 00:19 | מאת: אנונימי

הקובץ לא עלה. להלן הפירוט סיטי אנגיו (לא פירטתי תוצאות בטן אגן שיצא תקין, רק מה שקשור לרגליים): מהלך קוטר ומילוי תקינים של עורקי הכסל משני הצדדים עורקי הירכיים משותפים. במהלך עורקי SFA משני הצדדים הודגמו מספר היצרויות אינן משמעותיות. הדגמה תקינה של עורקים פופליטאלים עורקי ה- TPT הדגמה קלושה של עורקי השוק משני הצדדים אין עדות להגדלת בלוטות לימפה רטרופריטונאליות. מבנה גרמי תקין. סיכום: היצרויות קלות כמתואר בעורקי SFA משני הצדדים

11/02/2020 | 13:18 | מאת: ד"ר רם אברהמי

נשמע לא בעיתי אין חסימות שממעותיות לרוב הליכה מרובה בכח עדיפה על צינטור נא ליעול למי ששלחך לCT A

11/02/2020 | 13:19 | מאת: ד"ר רם אברהמי

נראה שילוב נירופטיה והיצריות בעורקי הרגליים לרוב עדיף טיפול שמרני במקרים כאלו אלא עם יש פצעים או מרחק הליכה קטן מ50 מ

לאחרונה לבעלי יש כאבים בשתי אצבעות ברגליים במנוחה.ללא פצעים. האם ניתן לפתח נמק חלילה גם בלי פצע ? יש לו חסימות רבות בעורקי הרגליים . חצימ שנה אחרי התקף לב וקריש דם בלב שקיים למרות כמות גדולה של מדללי דם . סוכרת ,לחץ דם .

09/02/2020 | 07:16 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לרוב נמק מתחיל מפצע אך בכל מקרה יש ורצוי להיות במעקב שנתי אצל כירורג כלי דם

08/02/2020 | 10:11 | מאת: רוני

שלום. בבדיקה נמצא בצד ימין רובד טרשתי ללא הפרעה המודינמית (קרוטיס פרוקסימלי=66, קרוטיס דיסטלי=53). לאחר כמה זמן כדאי לבצע בדיקה חוזרת למעקב?

09/02/2020 | 07:15 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא צריך לחזור זה תקין

07/02/2020 | 17:00 | מאת: אני

שלום אחרי יומיים של צינון קמתי בבוקר עם כאב בכף הרגל בדריכה. נראה שיש שם שטף דם תת עורי די עמוק שהופיע מעצמו במהלך הלילה. כואב בנגיעה, אם לא מופעל לחץ לא כואב. הופיע גם חום נמוך. שטף דם יחיד בערך בגודל ס"מ. לפני כמה שבועות היה נראה שיש שטפי דם פצפונים תת עוריים עמוקים בכמה אצבעות בידיים ליד הציפורן. אני מקבלת אספירין על רקע אפלא, ולפני שנתיים טרומבוציטופניה רצינית כנראה על רקע מחלה וירלית. יש הסבר לשטפי הדם העמוקים האלו בכפות ידיים ורגליים?

09/02/2020 | 07:14 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא יודע ממליץ לגשת לבדיקה אצל רופא המשפחה

04/02/2020 | 10:24 | מאת: דווד

ב"ה לרופא שלום אמא בגיל 80 הייתה עד לפני 10 שנים במעקב של דופלקס עורקי צוואר , אין לי התוצאות הישנות אך הרופא המליץ בעבר על נטילת אספרין ליתר בטחון לאחרונה היא סובלת מצניחת מעיים פרולפס עם כאבים ודמום, מנסה להימנע מניתוח תיקון , ושמנו לב שבכל פעם שמפסקים לכמה ימים את האספרין הדמום מפסיק אך ליתר בטחון בקשנו חזרה על בצוע דופלר התוצאות מלפני יומיים LT CCA=75/18 ECA=158/26 ICA=123/14 ביפורקציה בגובה רגיל בעורק CCA הודגמה התעבות דופן העורק בעורק ECA הודגם פלאק אשר גורם להצרות בינונית בעורק ICA הודגם פלאק אשר גורם ל כ 20 אחוז היצרות כיוון וזרימה תקינים בעורק ורטבראלי RT CCA=62/12 ECA=72/17 ICA=57/12 ביפורקציה בגובה רגיל בעורק CCA לא הודגמו פלאקים בעורק ECA הודגם פלאק אשר אינו גורם להצרות בעורק ICA הודגם פלאק אשר אינו גורם להצרות כיוון וזרימה תקינים בעורק ורטבראלי שאלה לד"ר 1)מה אומרים התוצאות? 2) בהקשר לתוצאות מסוכן להפסיק את האספרין ?

04/02/2020 | 13:15 | מאת: ד"ר רם אברהמי

מבחינת קרוטיד לא זקוקה לאספרין ניתן להפסיק

12/02/2020 | 14:45 | מאת: דווד

לרופא שלום , בקצרה אחזור אמא בת 80 סובלת מ צניחה רקטלית ,ומפחדת מניתוח תיקון , נמצא קשר ישר בין נטילת אספרין לדימומים מהפורלפס, כשהיא מפסיקה יש ירידה משמעותית בדימום . שדופלקס צוואר תקין ולכן מבחינת הקורטיס ניתן להפסיק אספרין 100 מג, השאלה אם רוצה ליתר בטחון להמשיך לקחת יום כן יום לא האם זה מסוכן או שעדיף להפסיק לגמרי

02/02/2020 | 20:42 | מאת: מירי אטיס

שלום תודה מראש בבדיקה נמצאו רבדים אטרומטוטים רדודים מסוידים לאורך הפמורליס,כמות הרבדים גדולה יותר בימין,זרימה שמורה,ללא עדות לניירות!! מהירות זרימה : פמורליס משותף pvc 115, פמורליס שטחי pvc 92 cm,פופליטאה וטיביאליס פוסט כיור ovc 80 cm. בצד שמ פופליטאה pvc 50 cm, אןדה מאד על אבחנתך לאור הממצאים!! לציין שאין לי כאבים,אין לי קושי בהליכה ,לא נוטלת מדללים ( בת 68) ברקע יתר לחד,,פרופיל שומנים שלי תקין

03/02/2020 | 09:20 | מאת: ד"ר רם אברהמי

בדיקה תקינה ללא הפרעה בזרימה

28/01/2020 | 17:22 | מאת: בר

שלום, זה הריון חמישי שלי וכבר ב3 האחרונים ישלי התנפחות של הורידים - ברגל אחת (!) , לכל אורך הרגל כולל קצת בכף הרגל, כנובן שמלווה בכאבים. האם יש צורך להתאמץ לבקר אצל כירורג כלי דם? האם יהיה לו מה לחדש? או שאין צורך אלא לשים גרביונים אלסטיים? (לפני 2 הריונות הלכתי והוא אפילו בקושי הסתכל על הרגל ורק רשם גרביונים,) השאלה אם יש טעם להתאמץ. אני בשבוע 16. תודה רבה

29/01/2020 | 18:57 | מאת: ד"ר רם אברהמי

גרביון או גרב שלמה מאוד רצוי באם אודם ווריד נוקשה וכואב לבדיקה כי אלו סימני פקקת ליעוץ כלי דם לאחר הלדה

29/01/2020 | 19:00 | מאת: בר

תודה רבה על התגובה, אז אם אין אודם אין לי מה לטרוח עכשיו להבדק? אלא רק לגרוב גרביון? ואני מבינה נכון שבכל אופן אין שום טיפול לפני הלידה וגם אם מדובר בפקקת לא יעזור לאבחן אותה עכשיו? שוב תודה

27/01/2020 | 04:31 | מאת: קרוליין

לפני שבועיים חטפתי דלקת ברגל ימין מהשלכה לישבן דברתי עם אחות באונלייין היא אומרת שזה כנראה כלי דם אני חולת סוכרת סוג 2 אני לוקחת גולקמין ואנדלקס כול אני מפחדת ד"ר יכול להיות שזה מהדלקת הרגל אני צריכה לדעת אני גם בקושי דורכת עליה רק עכשיו התחלתי לדרוך עליה היא הפנייה למיון בלינסון מה אני צריכה לדאוג ?אני לא כל כך דורכת עליה

27/01/2020 | 09:55 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא ניתן להבין עם יש דופק ברגל והיא חמה במישוש עם היד סימן שזה מהגב ממליץ לבדיקת רופא שיבדוק הנל .

26/01/2020 | 20:54 | מאת: רפאל

שלום רב בן 81 נשלח לדופלר כליות עקב ל״ד גבוהה להלן התשובות: תוצאות בדיקת US ( על קולית ) + דופלר של הכליות כליה ימנית - באורך כ 10.8 ס״מבעלת גודל ומבנה תקינים . פרנכימה בעובי תקין . מספר ציסטות קורטיקליות ופרפלביות בקוטר מירבי עד 2.3 ס " מ אין לראות אבנים ללא עדות להידרונפרוזיס RI 0.66, זרימה עורקית 25 סמ״ש . כליה שמאלית באורך כ 10.8ס " מ בעלת גודל ומבנה תקינים . פרנכימה בעובי תקין . מספר ציסטות קורטיקליות ופרפלביות בקוטר מירבי עד 3.3ס " מ אין לראות אבנים . ללא עדות להידרונפרוזיס RI 0.64 , זרימה עורקית 69 סמ״ש . לסיכום : ללא עדות עקיפה ל - RAS . מה משמעות הממצאים? אודה לתשובתך.

27/01/2020 | 09:54 | מאת: ד"ר רם אברהמי

עורקי כליות תקינים לחץ דם לא בשל היצריות בעורקי הכליות

23/01/2020 | 08:52 | מאת: אסף

שלום. בתי בת חמש, בצווארה בצדו השמאלי שלה יש ווריד שמתנפח כאשר היא צועקת או מתרגשת או במאמץ. איזור ההתנפחות הוא בערך 3 ס"מ. אשמח לקבל ייעוץ מצרף תמונה. תודה. אסף.

23/01/2020 | 10:04 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא מיוחד ולא מדאיג אינו דורש טיפול. איני רואה התמונה

21/01/2020 | 09:59 | מאת: שואלת

שלום, אבא שלי, בן 82, סובל מכאבים בשריר השוק הימנית בעת הליכה (נרגע חלקית בעת מנוחה) ואובחן עם הצרות כלי דם ברגליים (מדד 50 בדופלר רגל ימין). הוא סובל מזה למעלה מעשר שנים מלחץ דם גבוה, ומטופל באופן סדיר, אם כי לעיתים לחץ הדם עדיין עולה מאד. יש גם כולסטרול 160. הומלצו לו מדללי דם (לוקח), תרופות נגד כולסטרול (לא לוקח) והליכה מרובה (מבצע, אם כי בקושי רב). האם יש גם טיפולים כמו פיזיוטרפיה שיכולים לעזור במצב הזה? ראיתי פרסומות לטיפולים עם גלי הלם, חשמל וכד' תודה רבה

22/01/2020 | 17:44 | מאת: ד"ר רם אברהמי

טיפולים אלו לא עוזרים אלה עם רוצים לזרוק כסף . כל עוד אין פפצעים המצב טוב ואכן צריך להמשך בפעילות יומית רגילה

21/01/2020 | 07:14 | מאת: שני

היי שוב, זאת אני מהשאלה הקודמת בנושא יציאת ורידים בכפות הידיים שכחתי לציין כי אני כבר חודשיים וחצי בחרדה לחץ ודיכאון מתמשך וכמעט ולא אוכלת ולא שותה כפות הידיים כואבות מאוד האם זה קשור אחד לשני ומצריך בדיקות?

22/01/2020 | 17:04 | מאת: ד"ר רם אברהמי

אין קשר לא בעיתי הורידים

21/01/2020 | 06:33 | מאת: שני

שלום, בימים האחרונים יוצאים לי יותר ויותר ורידים כחולים בכפות הידיים ובאצבעות, יותר משכבר היו לי והידיים כואבות, האם זו סיבה לדאגה?

22/01/2020 | 16:13 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא אך באם כאבים ונפיחות לבדיקת רופא מטפל

19/01/2020 | 01:25 | מאת: איה

שלום רב, לפני כחודשים עברתי ניתוח. ההרדמה היתה ביד שמאל בגב היד. מיד לאחר הניתוח היד שלי ממש כאבה וחשבתי שזה מהעירוי וקיוויתי שיעבור, מה שלא ממש קרה. לאחרונה אני רואה שלוש בליטות (מצורפת תמונה) אשמח לדעת מזה והאם דחוף שאלך להיבדק. תודה

19/01/2020 | 07:16 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא רואה תמונות אם מציק וכאב מציע לפנות לבדיקה

17/01/2020 | 10:56 | מאת: ענת

שלום רב, לפי כ-5 חודשים בני בן ה16, ספורטאי מקצועני, אובחן ב DVT ביד ימין שהפך גם לתסחיף ריאתי. מאז מטופל בקומודין ולא עושה שום פעילות. כל בדיקות הקרישיות יצאו תקינות ולכן היה חשש לבעיה מבנית. לאחר בדיקות רבות (אולטרסאונד, דופלר, סוגים שונים של CT) שבסופן עדיין אף אחד לא ידע לתת לנו את מקור הבעיה, אתמול הוא ערך בדיקת ונוגרפיה בסופה נקבע כי הוא סובל מ Paget Schroetter ללא צלע צווארית. בקריאה באינטרנט מצאתי שאם מנתחים ניתן להחזיר את הילד לפעילות מלאה והוא לא יצטרך להיות כבול כל חייו למדללי דם (מה שבעצם גורם לו לנכות). מה שם הניתוח אותו צריך לשקול? מה הסיכונים? איפה מתמחים בניתוחים מסוג זה?

17/01/2020 | 14:07 | מאת: ד"ר רם אברהמי

ניתן לפנות למרפאת כלי דם בלינסון לדר איגור מנביץ שהוא הרופא הבכיר אצלנו שמבצע הניתוחים לתסמונת מוצא בית החזה הוא כבר יסביר הכל . תביאו את ההדמיות שביצע 03-9376421 תבקשו תור לדר מנביץ בהצלחה

11/01/2020 | 22:07 | מאת: אולגה

מימין- מצב לאחר ניתוח ורידים (סטריפינג) , הודגם קולטרל ורידי היוצא מהאזור המדיאלי בברך והולך לאזור הפרוקסימלי בשוק עם זרימה תקינה בתוכו. מתחת לברך הודגם וריד קטן העובר במסלול וריד הספנה עד לאזור האמצעי בשוק עם זרימה תקינה בתוכו. משמאל- מצב לאחר ניתוח ורידים (כנראה קשירת ורידים) , יש עדות לאי ספיקה בספנה מעל ומתחת לברך , יש לציין הסתיידות קלה על המסתם בוריד הספנה מאזור המוצא (SFJ (ועד לשליש הפרוקסימלי בירך (יכול להתאים לטרומבוס ישן). מתחת לברך הודגם קולטרל ורידי היוצא מהספנה באזור הפרוקסימלי בשוק ומתפתל דיסטלית בשוק עם אי ספיקה בתוכו. יש לציין דליות שטחיות באספקט הקדמי של הברך עם אי ספיקה בתוכן.

17/01/2020 | 13:58 | מאת: ד"ר רם אברהמי

תשובה משמעותה שיש ורידים שטחיים ניתן לטיפול אך לרוב לא חובה באם מציק אז יעוץ כלי דם ניתן אלי 035667700 רח הברזל 31 רמת החייל