פורום כלי דם ורידים
מנהל פורום כלי דם ורידים
שלום רב דוקטור רם אתמול קיבלתי תשובה, בנוגע לבדיקת us צווארי קרוטיס. תשובה- ימין ושמאל לא נמצאו רבדים טרשתים והפרעות המודינמיות בעורקי התרדמה ועורקי הורטברלים. לא הבנתי כלום מתשובה הזו דוקטור. מה עם הצוואר? גרון ובלוטת התריס? ריאות? דלקת אן חסימה או בעיה כלשהי איפהשהו? מה עם זרימת דם? פעילות של צוואר גרון בלוטת התריס וריאות? מודה לך מראש עבור תגובתך המפורטת ומובנת בנדון.
התשובה הינה לבדיקה שנשלחת אליה ופרושה שהיא תקינה לחלויטין לגבי עורקי הצואר אין בדיקה זו בודקת הגרון בלוטת מגן ראות וכו רק בדיקת עורקי הרגליים
יש לי עורק קרוטיד ICA בצד שמאל חסום לגמרי ועכשיו בצד הימני חסימה של 50%. מה ניתן לעשות?
בחסימה מלאה לא מטפלים היצרות בצד שני 50 % למעקב בלבד דופלקס באם מגיע ל80% ומעלה אז יש אינדקציה לשקול ניתוח . אלא אם מופיעים סימני ארוע מוחי מימין הווה אומר חולשה של פלג גוף שמאל לסיכום כעת רק מעקב חצי שנתי דופלקס ואספרין
הי, בת 27.. יש לי בעיה של למצוא ורידים לצורך הוצאת דם או עירוי. כל בדיקת דם אצלי היא סיוט ודוקרים אותי מספר פעמים. בגלל זה לא עשיתי בדיקות דם 20 שנה ושנה שעברה גילו לי בעיה רפואית. כל שלושה חודשים אני צריכה לעשות בדיקת דם. כל חצי שנה לעשות mri עם חומר ניגוד. ויש עוד בדיקות עם הזרקות לוריד. לפני שבועיים עברתי ניתוח וכדי להכניס את העירוי דקרו אותי 6 פעמים.. אמרו לי שאם לא יצליחו המרדים יעשה לי עם אולטרסאונד (כמה אחיות ניסו כולל בכירה).. בסוף הצליחו בכף היד אבל הוריד היה קטן וקמתי אחרי ההרדמה עם עירוי בצוואר... יש דרך לפתח ורידים? משהו שיכול להקל עליי את כל הבדיקות האלה? תודה...
לצערי אין דרך לפתח ורידים פרט לספורט וגם זה לא תמיד עוזר תלוי במבנה הגוף . אך בסוף כשצריך מחדרים עירוי בכל דרך שהיא בהצלחה ובריאות
עצוב לראות מה שאת עוברת , ועצוב עוד יותר שחוסכים את הus בכדי לחפש וריד אני סובלת גם מבעיה דומה וזה סיוט וייסורים מדוע אין פיתרון קל יותר , הרי יש לכולם ורידים אז למה לתת לנו לסבול אם פיתרון כבר יש , כי זה יקר ? וחיינו ?
שלום רב כבר שבועיים שיש לי תחושה של משהו זז מתחת לעור בעיקר תחושה חזקה בקרקפת הראש פחות חזקה בפנים , ידיים ורגליים וגם תחושה של מסמרים בידיים ורגלים. לאן כדי ללכת לעשות בדיקות
לפנות לרופא מטפל . אין זו תלונה ספציפית שמכוונת לדבר מסוים
נו מה אמרו לך????? גם לי יש את זה עכשיו
שלום רב, סוג הדם של אמא שלי הוא O+, ושל אבי הוא AB+ ביצעתי בדיקה של סוג הדם שלי דרך קופת החולים ולפי התוצאות, סוג הדם שלי הוא O+ אני יודעת שזה לא הגיוני אבל אלו הן תוצאות הבדיקה. אמא שלי מתעקשת שאני הילדה של אבא שלי ואומרת שלא בגדה בו אך אני מוטרדת מכיוון שאני יודעת שמצב זה בלתי אפשרי ביולוגית. איך ייתכן הדבר? האם מדובר במוטציה? אשמח לתשובות בהקדם תודה
ממליץ לפנות לרופא/ה המטפל לדון בנושא ניתן לחזור על בדיקות הדם יתכן ויש טעות בתשובות / בבדיקות או להחליט להשאיר הנושא כפי שהוא בהנחה שנפלה טעות בבדיקות.
היי דוקטור היום ביצעתי 2 בדיקות דם, אחת מכונה esr והשנייה c- reactive protein אשמח אם תוכל לומר לי בבקשה האם הבדיקות יצאו תקינות, להלן התוצאות: Esr : תוצאה 5.0 ערכי ייחוס 0-15 C- reactive protein: תוצאות 2.20 ערכי ייחוס 0-5 תודה מראש! אלכסיי
CRP מדדי דלקת יצא מוגבר . בדיקת שקיעת דם תקינה גם בעקיפין מדדי דלקת . צריך לפנות לרופא ששלחך כדי להבין האם יש משמעות למדדי דלקת מעט גבוהים
שלום וברכה! אבא שלי סובל מזה כחודשיים מכאבי רגליים קשים שמפסיקים כאשר הוא במנוחה . לאחר סדרת בדיקות , נאמר לו כי הוא סובל מטרשת עורקים והוא נשלח שוב לסדרת בדיקות.-שאחת מהן היא טומוגרפיה C.T כידוע, ההמתנה לבדיקות השונות ארוכה וממושכת ולבינתיים אבי סובל מאוד . שאלתי היא , האם הדבר לא מסוכן ? האם אבי אכן ימשיך לסבול עוד כחודש ימים עד לביצוע הבדיקות וקבלת תוצאתן? אשמח לקבל את מענך , אני דואגת מאוד אפרת
אם יש פצע או נמק ברגל אז הבדיקה דחופה אני מניח שמי ששלך אותו הפעיל שיקול דעת. אחרת היה שולח למיון או אישפוז לא כל הכאבים ברגלים מחסימות כלי דם וזה ששלחו אותו לבדיקה סימן שמבררים הנושא בכובד ראש . בכל החמרה בתלונות תמיד ניתן לפנות לרופא שיחליט האם צריך לשנות את הטיפול או דחיפותו
אני גרה בגרמניה בת 60 כל בדיקות הדם שעסו עד כה היות תקינות, אני בחורה פעילה וספורטיבית, כבר חודשיים לא יכולה לרקוד ולעשות פעילות מאומצת , יש לי בעיה בשרירים שונים ברגליים ובזרוע אחורית. הלב בסדר, אך לא יכולתי לדווש בבדיקת המאמץ. היו לי 3 ירידות זמניות בשמיעה בחודשיים האחרונים, ואאג שלח אותי ל MRI מצאו שיש לי vaskulären enzephalopathie האאג שלח אותי לרופא כלי דם, אני טסה בשבוע הבא ל 3 שבועות. קבעו לי בדיקה לקרוטיס בשלב ראשון אחרי שאחזור. האם אין בעיה לטוס 4 שעות? ועל איזה בדיקות היתה ממיץ בשלב ראשון? קופ"ח כאן לא עושה את כל הבדיקות באותו רבעון ולכן יתחילו עם קרוטיס מה זה אומר בעברית
אין אבחנה כזו תישאלי את מי ששלח לבדיקה מה זה אומר . לא יודע לגבי טיסה באם אין סימנים נרולוגים ברורים ומרגישה טוב כנראה שאין בעיה
אני בן 79,חולה פרקינסון. יש לי גם כאבים בגב התחתון. לאחרונה-3 בעיות שאולי קשורות זו לזו. 1.כפות ידיים בצבע אדום חזק,במיוחד בערב.ז ה כולל גם אודם באפרכסות האוזניים,בלחיים ובכל הראש,וגם בכפות הרגליים. 2.זרמים חמים וקרים לסירוגין בשוק ימין,ולאחרונה -חום גבוה מתפשט בכפות הרגליים. 3.בצקת חמה וכואבת בצבע חום-אדום בקרסוליים. רופא עור נתן לי משחת אפלומיצין -ללא תוצאות. שאלתי רופא פנימאי,אורתופד,ראומטולוג ורופא פרקינסון -כולם נתנו תשובות לא ברורות. שאלות: 1.לאיזה תחום רפואי זה שייך 2.האם זה שייך לכלי דם,ואיך 3.מה יש לבדוק כדי לאשר או לשלול כיוונים כאלה ואחרים תודה
תלונות משולבות שכאלו כנראה אינן מכלי דם אלא עניין סיסטמי יתכן תרופתי תופעות לואי . מבחינת הבדיקה אין בדיקה ספסיפית אתה יכול לפנות לבדיקת כלי דם אך כנראה שם לא הבעיה
שלום רב דוקטור, הבן שלי בן עשר התלונן לאחרונה על כאבים ברגל שמאל מאחורי השוק בשרירי הסובך. לאחר שהכאבים החמירו לאחרונה ובעיקר כשכאב העיר אותו מהשינה, פנינו למיון. במיון עשו לו בדיקות דם, צילום רנטגן ואולטראסאונד ונאמר לנו שהבעיה היא שיש לו כנראה מום מולד בכלי דם באזור ושהכאב התפרץ רק עכשיו. אמרו שנקבע תור למומחה כלי דם. להלן התוצאות של הרנטגן ושל האולטראסאונד: צילום רנטגן: חוסר אחידות ועיבוי הרקמות באספקט דורזלי במחצית תחתונה של השוק, רושם למוקדים סידניים זעירים בתוכה. ייתכן פלבוליטים. ללא מעורבות גרמית. אבחנה מבדלת- אנומליה ווסקולרית-ניתן לשקול דופלר us בשלב ראשון. תוצאות האולטראסאונד: בסובך שמאל-שוק שמאלי אחורי תחתון מתמשך קרניאלית מודגם תהליך אמורפי עתיר רקמת חיבור וכלי דם. מספר הסתיידות זעירות. חלק מכלי דם פקוקים קרוב לודאי. מה זה אומר??? מה לעשות מכאן?? הפנו אותנו למומחה כלי דם ובשניידר בכלל אין. הפנו אותנו לבלינסון ושם אמרו שהם לא יקבלו ילד. גם בקופה של הכללית לא מצאו לנו רופא כלי דם לילדים. ואנחנו נותרנו עם מלא שאלות... האם האבחנה הזו בכלל מצדיקה כאבים כאלה אצל הילד? הוא ספורטאי, משחק כדורגל וכדורסל הוא יכול להמשיך בשגרה? מה הפתרון בעצם? לדחוף לו נורופן בכל פעם שכואב? אציין שהכאבים הם בעיקר בזמן מנוחה- ישיבה או שכיבה וגם שהמקום יותר נפוח ונוקשה בהשוואה לרגל השנייה אבל זה משהו שכנראה תמיד היה ממש מתנצלת על מבול השאלות אבל באמת שלא מצאנו עדיין מי שייתן לנו תשובות תודה רבה
יכולצלהמשיך פעילות רגילה צריך אבחנה של הממצא כנראה יזדקק לMRA אך זה בהפניה של כירורג כלי דם יכולים לפנות דרך המושלם לכירורג כלי דם או דרך שנידר שיפנו אלינו בבלינסון ליעוץ בהמשך באם יזדקק לטיפול. יתכן בשיטה של הזרקות לכלי הדם הלא תקינים . אפשר לנסות גרב אלסטית עד לברך במשך היום יכול לעזור צ בהצלחה
האם מומלץ לחולים במצב זה להשתדל לבצע הליכות כל יום? ראיתי באינטרנט כל מיני מאמרים ומחקרים שטוענים שזה נחשב למועיל מאוד, אולי אפילו יותר מהתערבות כירורגית.
זה מאוד נכון כ בדיוק כמו הדרישה מחולי לב או השיפור של ספורטאי שמתאנץ על גבול היכולת. רק צריך לודא שאין דפורמציה בכפות רגליים גמו בסוכרת ואס ז הליכה שתגרום לפצעים ונזק לכפות רגליים אסורה . בכל מקרה כוונה להליכה עד לכאב ואז להאט ולהמשיך עוד קצת ולעצור ושוב ללכת
שלום רב להלן תוצאות בדיקת קרוטיס שעברתי: בדיקת דופלקס עורקי הצוואר סיבת הפניה : הערכת הצרות. צד ימין : קרוטיס משותף (ACC: ( לא נמצאו רבדים טרשתיים. זרימת הדם נמצאה תקינה. קרוטיס פנימי (ACI: ( נמצאו רבדים טרשתיים הומוגנים שטחיים בחלקו הפרוקסימלי של העורק ללא הפרעה המודינמית. קרוטיס חיצוני (ACE: ( לא נמצאו רבדים טרשתיים. זרימת הדם נמצאה תקינה. ורטברליס :כיוון וזרימת דם תקינים. צד שמאל : קרוטיס משותף (ACC: ( לא נמצאו רבדים טרשתיים. זרימת הדם נמצאה תקינה. קרוטיס פנימי (ACI: ( נמצאו רבדים טרשתיים הטרוגניים במוצא העורק הגורמים להצרות קלה פחות מ- 50.% קרוטיס חיצוני (ACE: ( נמצאו רבדים טרשתיים הומוגנים שטחיים במוצא העורק . זרימת הדם נמצאה תקינה. ורטברליס : כיוון וזרימת דם תקינים. אודה להסבר על משמעות תוצאות הבדיקה והמלצה למשך טיפול בתודה מראש אפרים
היצרות קלה לא משמעותית בעורק מימין לא דורש טיפול בספק מעקב דופלקס עוד שנה שנתיים
שלום רב, ביצעתי בדיקת דופלר עורקים שרשום בסיכום שיצאה תקינה, אך ליד Dorsalis Pedis רשמו שחסר דופק ברגל שמאל (לעומת ימין שרשום ליד שיש דופק והוא חזק) האם זה אומר שיש בעיה בכל זאת שמצריכה המשך מעקב של רופא כלי דם (רופא משפחה במקור שלח אותי לבדיקה)? ואם כן, על איזה סוג של בעיה זה יכול להצביע (זה נעשה בעקבות רגל אדומה-סגולה שמתנפחת וכואבת מאוד, וזאת אחרי נקע - קרע ברצועה ובגיד).
בדיקה תקינה . הכיחלון אודם בשל הנקע
דוקטור, שלום מצד ימין- ביפורקציה בגובה רגיל. עורק משותף- נראו מעט רבדים טרשתיים בדפנות העורק ללא הפרעה המודינמית. עורק חיצוני- נראה פלק קטן במוצא העורק ללא הפרעה המודינמית. עורק פנימי – נראו פלקים במוצא העורק וכן פיתול בחלקו הדיסטלי של העורק ללא הפרעה המודינמית. עורק חוליות- כיוון וזרימה תקינים. מצד שמאל - ביפורקציה בגובה רגיל. עורק משותף- נראו מעט רבדים טרשתיים בדפנות העורק ללא הפרעה המודינמית. עורק חיצוני- לא ניראתה הפרעה המודינמית. עורק פנימי – נראה פלק מסוייד במוצא העורק המצר את חלל העורק בכ-20-10.% עורק חוליות- כיוון וזרימה תקינים. אשמח לקבל הסבר מפורט כדי להבין את המשמעות של התוצאות. תודה
בדיקה תקינה
אימי בת 78 ולפני כשבועיים הופיעו לה כתמים אדומים גדולים על הירכיים. המקום אינו מגרד ואין בו קשקשים. מה זה יכול להיות? נראה כמו שטפי דם אבל זה לא.
לא יודע לפי התאור . באם לא חולף לבדיקת אחות או רופאה
שלום רב..אני בן 37 והחלו להופיע לי ורידים באזור החזה מעל השריר לכיוון הכתפיים וכן ורידים באזור הצלעות עד לאזור הבטן...הורידים אינם בולטים החוצה רק ניתן לראות אותם...לציין כי קודם לכן לא היה ניתן לראות אותם...וכן אני מתאמן בחדר כושר...האם זה תקין?
במאמץ ופיתוח שרירים גם מתרחבים הורידים כחלק פיזולוגי . בכל מקרה איני יודיע לענות על כך כי איני רואה בעיניים שלי . סביר להניח שאם אין נפיחות בפנים או בידיים אז תקין ניתן פשוט לשאול מי שמתאמן איתך האם זה נראה תקין . בספק לפנות לרופא או אחות לבדיקה
שלום רב, האם ידוע אם נטילת כדורי כורכומין עלולה לגרום לשטפי דם תת עוריים?
לא מתמצא בתחום זה .
היי, לאחרונה הובחנתי בבעיית הלימפדמה ובמקביל התעניינתי בהסרת שיער בלייזר. הקוסמטיקאית סירבה לטפל בי בטענה שהלייזר יכול לעשות נזקים לאנשים עם בעיות במערכת הלימפה ושלחה אותי לרופא לקבל אישור. כמובן שרופא המשפחה לא ידע לענות על כך ולצערי גם לא רופאת כלי הדם שביקרתי אצלה. אני מתארת לעצמי שאין יותר מידי מידע על הקשר בין השניים, אבל אשמח בכל זאת לקרוא את חוות דעתך בנושא. תודה שאית
אין כל בעיה באם הלייזר לא גורם לכויות בעור .
שלום רב, הנני בהריון בחודש שמיני, בת 37. במהלך כל ההריון כמעט, סבלתי מכאב בא והולך בשוקיים, בעיקר בשוק שמאלי, מורגש, חזק ותדיר יותר. לפני כחודש וחצי, רופאת המשפחה שלחה אותי לדופלר רגליים בחשד לקריש דם והתוצאה הייתה תקינה - גלי דם תקינים, ללא עדות לקרישי דם. לפני כחודש השוק השמאלי האדים בחלקו ובחלקו הפך ללבן, מה שלר היה לי שביצעתי את הדופלר.כמו כן, רגליי בצקתיות עכשיו, כאשר הבצקת חזקה יותר ברגל שמאלית מאשק בימנית. האם יכול היה להיווצר קריש דם לאחר ביצוע דופלר, בלי שראו שיש בעיה כלשהי בוורידי הרגליים והאם יש סכנה כלשהי לקראת הניתוח הקיסרי, שאני אמורה לעבור ואיני מודעת לכך?
החיים דינמיים וגם הריון בדיקה מלפני זמן אינה בהכרח אומרת מה המצב היום באם יש שינוי במצב הרגל יש להיבדק שוב .אם מצב קיים שבא והולך למשל בצקות בסוף היום אודם שהיה ונעלם במנוח אז בהחלט חלק מהריון . בסיכום בשינוי מצב יש להיבדק שוב
שלום רב, מזה מספר חודשים יש לי סוג של ערפול, סחרור קל שיכול לקחת מספר שעות זה עובר ברגע שאני עובר למצב שכיבה. עשיתי בדיקה EEG ובדיקות דם שיצאו תקינות איזה בדיקות הייתם ממליצים לי לעשות או/ו לאיזה רופא לפנות
לרופא נירולוג יחד עם בדיקת לחץ דם בישיבה ושכיבה אולי בעמידה לחץ דם נמוך
אני יודעת שלא כל כך נעים לעסוק בזה, אבל בכל זאת, עבור חולה מורכב במיוחד היכן ואצל מי היית ממליץ לו לבצע צנתור SFA תחת ההנחה שהמצנתרים המנוסים והפעילים ביותר הם אלה שאצלם שיעור ההצלחה יהיה הגבוה ביותר ושיעור הסיבוכים יהיה הנמוך ביותר? אני מודה לך מראש על ההתייחסות.
רצוי בבית חולים . בכל בתי החולים הגדולים יש ניסיון רב . הבעיה אינה רק הצינטור אלא מה קורה באם מסתבך הצינטור ולכן נראה לי נכון לבצע בבית חולים .גדול או במקום שערוך לטפל גם בסיבוכים בהצלחה
מה ההבדל בין נימים שנראים על העור לבין סימני מתיחה אדומים? איך ניתן להבדיל?
סמני מתיחה לרוב לאחר הריונות יהיו בבטן לעיתים יש בירכיים נימים ה יהיו בשוקיים ובכירך לרוב לא בבטן למי שמכיב ההבדלים מידיים למי שלא לעיתים יטעה . נימים עם לוחצים הציור שלהם נעלם וכלפי מטה מוגברים לעומת רגל למעלה . בקיצור בספק פני לרופא
מה דעתך על התרגילים האלה, שבישראל קידם אותם ד"ר יורם קנטר ז"ל, האם יש בהם תועלת? ראיתי בספרות כמה מחקרים, חלקם מאוד ישנים וגם כמה מחקרים סינים חדשים, שלכאורה מראים שהם משפרים את זרימת הדם בגפיים התחתונות.
הליכה נמרצת כמה שניתן עוזרת לפיתוח קולטרלים אין ענין ספציפי כזה או אחר שהינו יותר טוב מבחינת התירגול
בת 67 סכרת יתר לחץ דם בדופלר עורקי צואר מודגמים רבדים טרשתיים באיזור הפיצול משמאל מעידים על היצרות של 0-25%.בדופלקס ערכי הזרימה בעורקי התרדמה הפנימיים תקינים משני הצדדים.אין היצרות בעורקים החיצוניים בשתי הצדדים.הזרימה בעורקים הורטברלים תקינהבכיוון ובטיב דו צדדי. RCC 62 CMS RIC 71CM LCC 87CMS LIC 76 CMS רציתי לדעת אם הבדיקה תקינה או יש סכנה לאירוע מוחי חלילה. בברכה לילי
בדיקה תקינה אין צורך לחזור עליה אין סכנה מבחינה זו
שלום , בן 37 בריא. לאחרונה אחרי הרמת משקל ( לדוגמה אחרי הרמת שולחן כבד) מופיע לי שטף דם ביום למחרת. השטף דם נמצא בחלק התחתון של הזרוע בין המרפק לכף היד. קרה לי בשתי הידיים ממה זה נובע ? תודה!
אם חד פעמי יתכן חבלה או טראומה קלה לנימים אם מופיע שוב או בעוד מקומות בגוף אז לבדיקת רופא
שלום רב אני בת 46 בתקופה האחרונה סובלת מאוד מכאביי ידיים עברתי ניתוח ביד אחת תעלה קרפלית לפניי כחודש היד השניה לא נרדמת כואבת מואדדדד בעיקר בשינה והליכה באזור המרפק לאצבעות לאחרונה בזמן הליכה היד מתנפחת מאוד האצבעות נעשות אדומות והכאב נוראי בנוסף לזה אצבעות הרגליים נרדמות לי בזמן הליכה בלבד ניסית להחליץ נעליים זה לא עוזר כשאני עושה הליכה אחריי 20 דקות אצבעות הרגליים נרדמות מה עליי לעשות פניתי לרופא אמר תחליפי נעליים מה הקשר ליד????בכל אופן החלפתי וזה לא עזר אנא עזרתכם בעיניין תודה מראש
לבדיקת כירורג כלי דם באם אין ממצא אז כנראה שהענין אורטופדי . הרדמות ידיים רגליים אינן קליניקה וסקולרית אך שינוי צבע יתכן
שלום אני סובל כבל זמן רב מהתנפחות קלה-בינונית של הקרסול וכף הרגל (באיזור האצבעות) וזאת אחרי שנקעתי את הרגל ועם הזמן המצב החמיר. הרגל משנה צבע מאדום ולעיתים כחולה וגם מכאבים כרוניים. הפגיעה ברגל הייתה של רצועה, ועם הזמן גם נוספו שברים באיזור האצבעות. ביצעתי בעבר דופלר ורידים שיצא תקין. לאחר זמן מה, ביצעתי דופלר ורידים שיצא תקין, אך כתוב ליד Dorsalis Pedis שחסר דופק (רק ברגל שנפגעה, ואילו ברגל השנייה כתוב דופק חזק על יד זה - האם חוסר דופק מציין על בעיה פוטנצאלית, ואם כן של איזה איזור עבור עורק זה?). רציתי לדעת האם זה יכול להוות כיוון לבעיה (למרות שכתוב שהבדיקה תקינה בסיכון)? והאם יש צורך בבדיקות נוספות של רופא כלי דם כדי לשלול בעיה נוספת בהקשר הזה לפחות (למשל הבדיקה הייתה במנוחה, האם יש משמעות לבדיקה כזו בעת מאמץ - שבמקרה כזה הכאבים והקושי שלי הרבה יותר משמעותיים)? הערה: בתוצאות הבדיקה ליד Dorsalis Pedis (בערכים המספריים) היכן שכתוב לחצים, אין שם ערכים (עבור שתי הרגליים - אם הבנתי נכון זה בדיוק ערכי הדופק) האם זה בסדר שלא ציינו את הערכים (למרות שעבור הרגל השנייה כן היה דופק - אבל כפי שכתבתי זה צויין רק בתיאור "חזק" בלי ערך מספרי)? תודה רבה.
ממליץ לבדיקת כירורג כלי דם . לא ניתן מהבדיקות שפרטת מה הבעיה
סליחה, התווכנתי שביצעתי לאחר מכן דופלר עורקים (וזאת תקופה לאחר דופלר הורידים) שהכל בו יצא תקין מלבד חוסר דופק בעורק Dorsalis Pedis. אבל הטכנאי רשם בכל מקרה בתוצאות הבדיקה שהכל תקין ולא ייחס חשיבות לחוסר הדופק הנ"ל. השאלה שלי האם זה מצריך בכל מקרה ללכת לרופא כלי דם? ואם כן, על איזו בעיה זה יכול להצביע והאם יש בדיקות נוספות שכדאי לבצע בעקבות כך. תודה רבה
אני בת 57 בשבת אחרונה פתאום הבחנתי שכפול הידיים שלי יש להם ורידים נפוחים שלא ראיתי מקודם לציין שבאותו יום מרחתי קרם ידיים מספר פעמים . אבקש לדעת למה התנפחו פתאום החריגים ואם עלי לעשות משהו תודה
כנראה לא ממש בעייתי הקרם אולי הבליט הורידים אם אין נפיחות של הגפה אז נראה שפיזיולוגי ולא דורש טיפול באם יש נפיחות אז לבדיקת רופא מטפל
שלום רב בת 64, בריאה בד"כ. ערכי כולסטרול גבוליים. לא לוקחת סטטינים. כמספר חודשים כאבים ממוקדים בשוק שמאל שמעירים בלילה. ביום אין שום סימנים או בעיה בתפקוד. על פני העור בשוקיים מאחור בולטים נימים. רופא המשפחה הציע לי לקחת מגנזיום ולפנות לבירור כלי דם ואורטופד. אודה לך על תשובתך, ריטה
נראה שהמלצתו נכונה . יתכן מבעיה אורטופדית ממוקדת או שדרתית או בעית כלי דם באם אין נפיחות גדולה של השוק וכאבים בעמידה כנראה שאם קימת בעיה בכלי דם אז אינה כה חמורה
תודה רבה
בשנים 1991-2007 סבתא שלי (בת 93) עשתה 4 פעמים בדיקות venus plethysmography במכונים שונים ברגל שמאל שהצביעו על בעיה פרוגרסיבית שהחמירה מאי ספיקה קלה לבינונית ולבסוף קשה. לא עברה שום טיפול. בשבוע שעבר היא עשתה בקופת החולים דופלקס ורידים (עם מכשיר Logiq s8) ולפי הפענוח היא סובלת מאי ספיקה קלה בלבד. הסיבה לבדיקה האחרונה היא מצב לא טוב של הרגל, אדומה ומפרישה ומריחה לא טוב, כיבים כרוניים מחמירים בעשור האחרון וגם מנעו את ביצוע הבדיקה במחצית התחתונה של השוק עקב כאבים (אני נכחתי בחדר בזמן הבדיקה). בחודשים האחרונים הופיע פצע בעקב שמקשה עליה ללכת. בנוסף היא גם כנראה סובלת מבעיה עורקית ברגל (TBPI של 0.21, לא ניתן היה לחשב ABPI). כיצד אתה מציע להתמודד עם הסתירה בין הבדיקות? האם plethysmography היא בדיקה מיושנת ולא מדויקת ועלינו לפסול את כל תוצאותיה לאורך השנים לטובת התוצא הסותרת בבדיקת הדופלקס הנוכחית שלא הייתה מלאה?
אין כל משמעות לבדיקת הורידים לפי התאור. אם יש בעיה עורקית היא הבעיה ויש לטפל בהקדם במרפאת פצעים ואצל כירורג כלי דם
שלום. בסיכום cta ראש וצוואר נרשם שיש חסימה ב c5 . ידוע על פריצת דיסק בצוואר ב c5-6 שהוחמרה. האם ייתכן שדבר כזה הוא הגורם לכאבי ראש, הירדמויות ידיים, ורטיגו, טיניטוס? במידה וייתכן שיש קשר אודה על עצה מה כדאי לעשות בנושא, או למי פונים עם תוצאה כזו. הסימפטומים הקיימים מטופלים אצל אורתופד ואאג אך לא רוצה להעביר את הבדיקה של ה cta שבוצעה במיון ולא יודעת לאיזה מומחה בתחום. תודה רבה
אם קשור לכלי דם אז לכירורג כלי דם אם להיצריות בעמוד שדרה אז נירוכירורג או אורטופד
שלום, לאחר שקיבלתי מכה חזקה בבטן התחתונה (המשולש מעל איבר המין) התפתח לי שטף דם תת עורי גדול שהתפזר גם לאיבר המין עצמו. לאחר שבוע שטף הדם נעלם אך במקום נוצר גוש (גולה) שלא נראית לעין אך מורגשת במגע. האם יש ממה לדאוג? אני כרגע שבועיים אחרי המכה.
רם אם לא גדול משמעותי אז יספג לבד במהלך כ6 שבועות באם כואב לוחץ עור בצבע שחור אז לבדיקת כירורג
מה עדיף להורדת לחץ הדם . שחיה או הליכון+סטפר. ?
הליכה
אמש חויתי התנפחות של הורידים בשורש כף היד, הידקתי את זה עם תחבושת אלסטית ועיסיתי ,איני יודעת אם נכון היה , בבוקר קמתי עם שטף דם באזור.מבקשת עצתך
תאור של התבקעות נימים לא דורש טיפול אגידה יכולה לעזור כעת שבוע שבועיים עד שהצבע יעבור
אני בן 29. כשהתעוררתי לפני כשעה הרגשתי בזמן שאיפה (שאיפה מודעת שהיא טיפה יותר עמוקה) כאב או לחץ בצד שמאל של החזה. כעת אני מרגיש שהכאבים חלפו. מהן הסיבות הסבירות לכך? אציין שכ20 דקות לאחר שקמתי הרגשתי את הכאבים בשאיפה דווקא בגב השמאלי ואני כבר לא יודע איפה מקור האמיתי של הכאב ואיפה ההקרנה שלו. אציין שאתמול היו לי כאבי בטן קלים לאורך כל היום שאינני יודע אם יש קשר ביניהם לבין הכאב הבוקר. תודה
כאב בזמן שאיפה יכול להיות מגירוי של הפלאורה לעיתים מלווה דלקת ראות . או התקררות אם הכל חלף ואין קוצר נשימה אין כנראה מה להילחץ אם ממשיך ומשמעותי אז לבדיקת רופא .. נדיר שיש כאבים בבית חזה כביטוי לבעיה בבטן דלקת אך שוב לפי התאור מה שחולף ומרגישים טוב כנראה אינו דורש ברור במקרה זה
היי אני מקווה שזה המקום הנכון לשאול- לפני כחודש בערך עשיתי בדיקת דם שכאבה לי מאד - הרבה יותר מתמיד וחשוב לציין שאני עושה בדיקות דם בתדירות של פעמיים בשבוע . בכל מקרה מאז ועד היום יש לי כאב ביד ממקום הדקירה (מרפק) ועד לבית השחי בימים האחרונים שמתי לב שיש לי מתח באזור אני לא יודעת אם זה כלי דם.. - בכל מקרה זה לא שריר תפוס ואין לי המטומה (כחול) - מה לעשות? תודה מראש וחג שמח
יתכן פגיה בעצב לרוב חולף רק צריך סבלנות אם דלקת בוריד אז גם חלוף לבד בשבויים בערך באם נפיחות אודם מקומי חום נא לבדיקה
שלום דר אני בן 48 בריא בדרכ ועשיתי בדיקה לברור כאבים בצוואר ,, שמאל קרוטיס משותף תקין קרוטיס ,פנימי תקיון, קרוטיס חיצוני תקיו, ורטבליס תקין. ימין קרוטיס משותף תקין,,קרוטיס פנימי נמצאו רבדים תרשתיים הומוגנים בחלקו הפרוקסימלי של העורק הגורמים להיצרות עד 50% ללא הפרעה המודינמית. קרוטיס חיצוני תקין,, ורטבליס תקין,, מה דעתך דר אברהמי,,,תודה
היצרות קלה לא דורש טיפול או התיחסות אם יש גורמי סיכון לחץ דם עישון סוכרת שומנים בדם עודף משקל לטפל המלצה לספורט הליכה כל יום . ביקורת דופלקס אולי עוד שנתיים שלוש
עברתי ניתוח לשליפת וריד הספנה אתמול . מאז הניתוח גורבת גרב לחץ ורציתי לדעת אם עליי לישון עם הגרב או להסירה בערב למשך הלילה? לא יודעת מה לעשות עד הביקורת בעוד מספר ימים.
אני נוהג לבקש להישאר עם גרב כולל לילה ב3 ימים ראשונים אחכ למשך היום שבועיים עד חודש
שלום רב לך דר אברהמי בבדיקה שעברתי אחד הממצאים הוא : "עיבוי אינטימה ב_cca פרוקסימלי אמצעי. אודה לך אם תוכל להסביר לי משמעות הממצא. תודה מראש מוריס
אין לכך משמעות
שלום, הבת שלי בת 16 וחצי ילדה בריאה בדרך כלל, אם כי נולדה עם רפלוקס ואגן כליה מורחב וגם עברה ניתוח לתיקון בגיל 7 , מאז הכל תקין בביקורות. יש ירידה קלה בתפקוד של הכלייה השמאלית שלא השתנתה מגיל 5-6 . היא פעילה מאוד ומתאמנת מספר פעמים בשבוע בחדר כושר כולל ריצות, בזמן האחרון הופיעו לה על הירכיים סימנים בצורה של רשת אדומה , הם נמצאים כל הזמן לא נעלמים לאחר מנוחה ולא מתגברים לאחר ספורט. עשינו בדיקות דם והכל יצא תקין, רופאת המשפחה טוענת שלא מוכרת לה התופעה ולא מצאה לכך הסבר. האם תופעה מוכרת בכלי דם? אודה להמלצות לאיזה כיוונים של בירור רפואי כדאי ללכת . תודה
איני יכול לפי התיאור להגיד מה זה יכול להיות בתחום העור או כלי דם נימים ממליץ באמת לפנות לבדיקה או של עור או לכלי דם
שלום, יש לי אי ספיקה של וריד הספנה בשוק. אני מתאימה גם לטיפול גלי רדיו, גם למכשיר ונה סיל וגם לטיפול בקיטור. אינני יודעת במה לבחור. הטיפול בVENASEAL נראה הכי קל, אבל אין בינתיים הרבה נסיון איתו בישראל, רק כמה חודשים, וכנראה אף רופא לא התנסה בינתיים בכמה מאות טיפולים כאלה. אודה מאד עבור עצה אשר תיקח בחשבון רק את טובתי.
הכל כנראה יכול להיות טוב בונה סיל סיכוי פגיעת חום בעצב לא קימת אך כל השיטות טובות ויש ניסיון רב בונה סיל בעולם וגם בארץ הגענו למעל 100 טיפולים . נראה לי שמה שיחליט עבורך הרופא המנתח יהיה טוב ןזה לא ככ עקרוני כי התוצאות דומות בכולם
תודה רבה, ד"ר אברהמי. בינתיים צצה בעיה נוספת, של אלרגיה לדבק בו משתמשים ב- VenaSeal . יש לי אורטיקריה ואנגיואדמה ברקע, התנפחתי כבר כתגובה לפניצילין, לצפורל ול- NSAIDS, ולפעמים התנפחתי ללא שום טריגר ידוע. האורטיקריה היא אידיופטית ומטופלת בזריקות זולייר. למרות הזריקות, אני 'מסוגלת' להתנפח. לא היית מתעקשת, לולא העובדה שהטיפול החדש מאד מפתה אותי ונראה לי מאד הגיוני ופחות מאיים מהטיפולים הוותיקים שכולם כוללים חום גבוה.
שלום! אודה לך אם תוכל להסביר לי את התוצאות הבאות של בדיקת דופלר קרוטיס - עורקי מדובר בגבר בן 61, מטופל בכדורים נגד לחץ דם גבוה,נגד כולסטרול גבוה. תוצאות בדיקת דופלר: בבדיקת דופלקס של עורק הקרוטיס המשותף ופיצוליו משני הצדדים נצפו פלקים בפיצולים דו צדדי ובחלקו פרוקסימלי של LICA וRICA עם היצרות הלומן עד .%50 פלק שטוח בפיצול מימין בעובי כ3מ "מ נצפתה זרימה בכיוון הנכון בעורקים הוורטברליים תודה מראש!
בדיקה תקינה לא בעיתית למעקב עוד שנתיים שלוש
מצד ימין - ביפורקציה בגובה רגיל. עורק משותף-הודגמו רבדים מסויידים מעטים בדפנות העורק,ללא הפרעה המודינמית. עורק חיצוני- הודגמו אבדים מסויידים במוצא העורק המצרים את הלומן בכ-50%. עורק פנימי-הודגמו רבדים מסויידים במוצא העורק הגורמים להיצרות של 70-75%,העורק מעט מפוטל. עורק חוליות- כיוון וזרימה תקינים. מצד שמאל- ביפורקציה בגובה רגיל. עורק משותף-כמו בימין. עורק חיצוני- כמו בימין. עורק פנימי- הודגמו רבדים מסוידים במוצא העורק המקשים להדמייה וגורמים להיצרות של כ-70%. עורק חוליות-כיוון וזרימה תקינים. האם ניתן לבצע MRI או CT עורקי צוואר ומוח מה עדיף ??? האם תוצאות אלו מצריכים התערבות פולשנית ?? ממתין לתשובתכם תודה ,יעקב גוטפריד
היצריות קלות אם לא היה ארוע מוחי אז לא דרוש כלום פרט למעקב דופלקס עוד שנה . דופלקס בדיקה עמינה וטובה ולא נדרש CTA אלא באם יש אינדקציה לניתוח בעורקי הצואר ולפי הבדיקה במקרה שלך אין אינידקציה לניתוח
שלום. לפני כ-5 שנים עבר בעלי (בן 67 היום) אירוע של קריש דם ברגל שגרם לקריש דם להגיע לריאות. כשלוש שנים לאחר מכן הוא עבר אירוע של סתימת עורקי הרגל. כיום הרגל אדומה, נפוחה וקשה למגע. מידי פעם הוא עושה טיפול בעלוקות שמשחרר את הרגל מעודף דם ומקל עליו מאד למספר ימים לא קטן אבל המצב חוזר לקדמותו. מזה כשנה וחצי בעלי מטופל במדלל - אליקוויז. שאלה- 1. האם יש סיכוי שכלי הדם ברגל יחלימו או ישובו למצבם הבריא? 2. ברגל השנייה היה אירוע של סתימת וורידים בלבד. האם פה הסיכוי להחלמה גבוה יותר, אם בכלל? תודה
החלמה מלאה ודאי שלא צפוי רעיון אלוקות הוא טוב . יש להיות על המשמר ולטפל באם יש החמרה
היי אני בת 20 יש לי אבר במשך יומים בערבים פנים אדומות וגם האוזניים הפנים והאוזניים חמות כאלו ומרגישה הרגשה מוזרה בגוף כמו סוג של נימול אני קצת לחוצה מי זה היתי רוצה לדעת מזה 😦😦😦
לא יודע יכול להיות בתחום אלרגיה רגישות לקרם שתית אלכהול . תרופות בגד. או ענייין הורמונלי ממליץ באם לא יחלוף בדיקת רופא
מזה כמה ימים אני סובלת מפנים אדומות מאוד כולל אך ומצח מה זה יכול להעיד
יכול להיות רגישות לתרופה חשיפה לשמש אלרגיה . באם לא חולף לבדיקת רופא מטפל
שלום, לפני כמה שבועות היה לי רגישות בלשון וירד לי קצת דם בעט צחצוח השיניים. עשיתי בדיקות דם והרופא אמר שיש לי וירוס הרפס סוג 1 שמופיע שהמערכת החיסונית חלשה. עבר כבר חודש והשבוע שמתי לב שבשני צידי הלשון שלי בפנים שאני מוציא את כל הלשון החוצה יש כתמים שחורים ( נראה כאילו זה הוורידים בצבע שחור). יכול להיות שזה קשור להרפס או שיש לי סיבה לדאוג. שהסתכלתי בגוגל ראיתי שזה קשור להרבה מחלות אבל אני יודע שזה גם טעות לאבחן את עצמי. תודה מראש על התשובה. ליאור
נראה שאין כל קשר אתה מתאר תאור אנטומי תקין של ורידים בלשון . בספק תפנה לרופא שיבדוק אך לכולנו ורידים כחולים בצידי הלשון
יש לי מפרצת בעורק הכסל המשותף. לפני שבוע נעשה אנגיוגרפיה של מדידה של 3.0 ס"מ הרחבה העורק CIA . באיזה גודל חיייבים טיפול בסטנת? גם באאורטה תת-כלייתית מןרחבת ל 3 ס"מ וב CIA משמאל הרחבה של 2.0 ס"מ.
שלושה סמ זה גבול לתחילת הטיפול . השיקולים תלויים האם זה משתנה או קבוע לכן כנראה אין דחיפות מידית אך יש לדון ולשקול
135/5000 קראתי aזה יכול לחכות עד לגדול 3.5 סנטימטרים. עברתי לפני ארבעה חודשי צינטור לב, ונוטל Plavix. זה יכול מגדיל את הסיכון וסיבוכים של הניתוח?
100/200 האם זה גם משפיע על הכאב בווריד הבודד מהצד השני של הפיקה ? תודה .
לא
רואים וריד בולט . לאחרונה החמיר לכאב תמידי בעיקר כשקר בחוץ. האם מומלץ לעשות ספורט ? מה כדאי לעשות ? וונורוטון 300 מ"ג (3 ביום) יכול לעזור ?
אפשר לנסות ונורטון לרוב לא משפיע אם מציק ניתן לנסות אגידה גרב אלסטית
