פורום כלי דם ורידים

שלום, לפני כמה שבועות היה לי רגישות בלשון וירד לי קצת דם בעט צחצוח השיניים. עשיתי בדיקות דם והרופא אמר שיש לי וירוס הרפס סוג 1 שמופיע שהמערכת החיסונית חלשה. עבר כבר חודש והשבוע שמתי לב שבשני צידי הלשון שלי בפנים שאני מוציא את כל הלשון החוצה יש כתמים שחורים ( נראה כאילו זה הוורידים בצבע שחור). יכול להיות שזה קשור להרפס או שיש לי סיבה לדאוג. שהסתכלתי בגוגל ראיתי שזה קשור להרבה מחלות אבל אני יודע שזה גם טעות לאבחן את עצמי. תודה מראש על התשובה. ליאור

נראה שאין כל קשר אתה מתאר תאור אנטומי תקין של ורידים בלשון . בספק תפנה לרופא שיבדוק אך לכולנו ורידים כחולים בצידי הלשון

יש לי מפרצת בעורק הכסל המשותף. לפני שבוע נעשה אנגיוגרפיה של מדידה של 3.0 ס"מ הרחבה העורק CIA . באיזה גודל חיייבים טיפול בסטנת? גם באאורטה תת-כלייתית מןרחבת ל 3 ס"מ וב CIA משמאל הרחבה של 2.0 ס"מ.

שלושה סמ זה גבול לתחילת הטיפול . השיקולים תלויים האם זה משתנה או קבוע לכן כנראה אין דחיפות מידית אך יש לדון ולשקול

135/5000 קראתי aזה יכול לחכות עד לגדול 3.5 סנטימטרים. עברתי לפני ארבעה חודשי צינטור לב, ונוטל Plavix. זה יכול מגדיל את הסיכון וסיבוכים של הניתוח?

100/200 האם זה גם משפיע על הכאב בווריד הבודד מהצד השני של הפיקה ? תודה .

לא

רואים וריד בולט . לאחרונה החמיר לכאב תמידי בעיקר כשקר בחוץ. האם מומלץ לעשות ספורט ? מה כדאי לעשות ? וונורוטון 300 מ"ג (3 ביום) יכול לעזור ?

אפשר לנסות ונורטון לרוב לא משפיע אם מציק ניתן לנסות אגידה גרב אלסטית

בבדיקת imt- עובי עורק תרדמה בצד ימין-ממוצע641 מקסימלי830-גבולי לגיל. עורק שמאל-ממוצע 713 מקסימלי 920מקמ-לא תקין לגיל. אין עדות לרבדים טרשתיים משמעותיים בעורקי הצוואר. אני בת 65.כולסטרול כללי236. hdl-73 ldl-139 המוגלובין מסוכרר-5.8a1c טריגליצרידים-119.מטופלת שנים באלטרוקסין בשל תת פעילות בלוטת תריס.הולכת הרבה ברגל -9 קמ לפחות 3,4 פעמים בשבוע בקצב מעל 6קמש.לא לוקחת סטטינים. האם אני נמצאת בסיכון בשל ההתעבות בצד שמאל? לציין שאוכלת מוצרים דלי כולסטרול, צמחונית עם הרבה מוצרי חלב. תודה מראש

עובי הדופן אינו מדד שלפיו אנו קובעים דבר חשוב האם יש היצריות בעורק וכנראה שאין אם רק מצינים העובי . בקיצור לא רלוונטי

שלום, אודה להבעת דעתך על העלמת ורידים בולטים בשוקיים באמצעות דבק vanaseal האם יעיל? האם באמת אינו מלווה בכאב ? תודה רבה

ונה סיל לא מטפל בנימים אלא בורידים היותר גדולים הספנה וריד שטחי לאורך הרגל נימים מטופלים בהזרקות מטרשות בעיקר וקצת בלייזר . לכו לסיכון אינו מתאין לטיפול בנימים

לפני תקופה הופיעו לי נימי דם שהתפוצצו באיזור האנטימי, במחזור האחרון שמתי לב שיורד לי דם מהדגדגן! האם יש קשר או שהסיבה היא אחרת

לבדיקת גניקולוג או רופא עור ומין

בשל היסטוריה משפחתית אני מבצעת אחת לשנתיים בדיקת עורקי הקרוטיס מפעם לפעם מהירויות הזרימה יורדות אין חסימות רציתי להבין מהי הנורמה במהירות הזרימה והאם טוב יותר זרימה מהירה או איטית למשל צד שמאל שלי כל המהירויות יותר נמוכות מצד ימין ואין טבלה האומרת מהי מהירות רצויה או נורמלית

את לא אמורה לרדת לרזולוציה של הבדיקה .כעיקרון מהירות תקינה 60- 180 אך גם 250 הינה היצרות של כ50 % בלבד טיפול בעורק תרדמה ללא קליניקה מ80-90 % היצרות . אם היה ארוע מוחי בצד של ההיצרות אז מטפלים בהיצריות מעל 70 %

תודה על התזובה המפורטת רק משהו קטן להבהרה מה המשמעות של מתחת ל 60 נגיד 40 ו- 50 כמו אצלי? אני אוהבת להבין קצת מעבר שוב המון תודה

לפני כשבוע הבחנתי בסימנים על רגלי השמאלית , המדובר בסימני דמוי ורידים בצורת רשת אשר אינם בולטים, אינם כואבים ללא תופעות נוספות . מדובר ב״כתם״ גדול יחסית- כגודל כף יד. רופאת המשפחה טענה שהמדובר במצב שנגרם כתוצאה מחימום המקום. אך המצב לא השתפר.

אכן רופאת המשפחה כנראה צודקת בפרט אם כ אכן היה חימום במקום . זו בעיה ולא תמיד חולף ממליץ לפנות לרופא עור

אני כתבתי מספר פעמים לא ראיתי את המכתב שלי אז כותבת שוב. יד שמאל שלי הזרוע מאוד נפוחה. והורידים מאוד בולטים ואם אני נוגעת בהם הם כואבים. היד כואבת מהזרוע עד כף היד בכף היד החריגים בולטים מאוד ולפעמים שורפים. לא יודעת אם זה קשור. אני מאמצת את היד ואז נהיה לי דופק מהיר. אני בת שישים בריאה. עם סימני טרשת שהתגלתה במקרה הציעו לי סטטור ואספירין עוד לא לקחתי אודה לעזרתך

ורידים לא קשור לטרשת ממליץ לבדיקה אצל רופא מטפל בפרט עם האמה והזרוע התנפחו יתכן ארוע של דלק ביד או בורידים

תודה לך דר. אברהמי על תשובתך המהירה. כתבת לי שהבדיקה אינה רלוונטית לתלונותיי. על ההפנייה ראיתי שהרופאה הנוירולוגית כתבה שמטרת הבדיקה לשלול הפרעה בזרימה. האם הכוונה לזרימת דם/ אוויר? האם יתכן, שהופניתי לבדיקה כיוון שאני סובלת מהשמנת יתר חמורה ושמדי פעם אני מתעוררת עם תחושת יובש חמור בגרון עד לעומקם של מיתרי הקול, באופן כזה שאין תחושת רטיבות בגרון גם לאחר שתיית כמות מים מרובה. כמו כן, כפי שכתבתי קודם, סובלת מנימולים בלסת התחתונה מדי פעם. בבדיקת א.א.ג. נמצאו אצלי בצקות פוליפ ורפלוקס. האם הסיבות הנ"ל רלוונטיות לבדיקה או שאינה נחוצה לדעתך? תודה רבה, רותם

תשלימי את הבדיקה שתהיה תקינה . אז ירד לך חשש . בכל מקרה הנירולוגית תמסור לך הכל

שלום רב, הרופאה הנירולוגית שלחה אותי לבדיקת דופלקס עורקי צוואר בכדי לראות שהזרימה תקינה היות ואני סובלת מנחירות חזקות בלילה ותחושת שיתוק בלסתות מדי פעם. האם הבדיקה כרוכה בקרינה, בכאב או בתופעות לוואי אחרות? תודה, רותם

אין כאב אין קרינה. עורך 15 דקות לא נראה רלונטי הבדיקה לתלונותיך . כנראה נשלחת מסיבה אחרת .

שלום לבתי בת ה 14 מתנפחות האצבעות ומגרדות מידיי פעם מה הסיבה לכך ומה הבדיקות שעליה לעבור

לרופא עור ואלרגיה אך קודם לרופא מטפל

אני בת 56 רציתי לדעת האם צריך לטפל במפרצת עורק הטחול

במפרצת בקוטר מעל 3 סמ מטפלים בפחות לא

ica bif ימין sv 98 שמאל 69 מה זה אומר. תודה [email protected] תודה אלי

לא צינת את הסיכום של הבדיקה שכנראה תקין ואין כל קשר לסחרחורות אלו מהיריות הזרימה והן תקינות

בבדיקת US הודגמה פסאודו אנאוריזמה עם טרומבוס בקוטר 5.1 ס"מ בעורק הפמורלי. מה המשמעות ומה דרכי הטיפול. במידה ויומלץ על ניתוח מהם שלבי ההחלמה, כמה זמן והאם יש מגבלות. האם הטיפול דחוף או סובל דיחוי. תודה רבה, איתן.

5 סמ נחשב גדול ולרוב יטופל בהדבקה תחת סונר סגירה של המפרצת נשארת נפיחות וכאבים 3 חודשים וחולף אם לא נסגר או גדול מאוד לפעמים ניתוח הוצאת קרישי הדם וסגירה של החור בעורק החלמה לרוב שבוע בבית חולים אחכ מספר שבועות עד שחולף הכל

שלום בעלי בן 50 בשבוע האחרון חש כאבים ביד ימין שהלחו והתעצמו עם תחושה של נימול לארך הזרוע לאחד דופלקס כלי דם לא נמצא דבר ביד ימין היד הכואבת אלה נמצאו כרשי דם לאורך ורדי יד שמואל מחכה לתור לסיטח כלי דם וכן בדיקת AEG רצינו לדעת אם תופעה מוכרת מה יש לעשות כנגד כאבים פשוט כול רופא שנגשנו א אמר להמתין זה יכול לחלוף תודה

אם נבדקת על ידי כירורג כלי דם אז כנראה המלצה לאגידה קומפרסים מנוחה יד למעלה בדיקת קרישיות יתר ויתכן זריקות לדילול הדם . אם לא נפגשת אז רצוי לקבוע תור חלק מהברור זה להבין למה זה הופיע . חשוב להבדיל בין פקקת עמוקה ושטחית בעמוקה י חיבים זריקות לדילול הדם שלא צינת שאתה מקבל

אז הוא כן קיבל 3 זיקות של קלקסן לדילול דם ממתן לסיטי כלי דם וכירוג כלי דם

עברתי אתמול ניתוח בכף היד ובזמן שקיבלתי את העירוי בחדר הניתוח אני זוכר שראיתי מספר בועות אוויר נכנסות דרך צינור העירוי אל מחט הוונפלון. כששאלתי את הרופא המרדים (ממש מספר שניות לפני שהייתי מורדם) האם זה תקין הוא לא התייחס (ייתכן שלא שמע). אשמח לדעת האם יש לי סיבה לדאוג? תוך כמה זמן אני יכול להיות רגוע שאין לי תסחיף? האם כדאי לי ללכת להיבדק או פשוט להיות ערני לתסמינים?

אין עם זה כל בעיה לא דורש כול בדיקה

לפי 8 שנים חלתי בתסמונת קושינג נותחתי ביותרת מח כרגע יש לי התקבציות שרירים ברגלים שותה ויטמין eבמשך 3 חודשים כאשר מפסיקה יש התקבציות מאוד קשות לא מצליחה להירדם האם מותר לשתות ויטמין eללא הפסקה ממה זה יכול להיות

אפשר בפרט אם עוזר ניתן לנסול אנטי ליג קרמפס שזה שילוב של כמה מרכיבים

שלום לך, אני מאושפז כרגע בבית חולים מסיבה מסויימת ולקחו לי דם. עקב משקל נמוך ואולי סיבות אחרות, מאוד קשה למצוא אצלי ורידים, לכן הצעתי לרופא להשאיר את הוריד פתוח לקבלת עירוי/תרופות. העניין הוא שכבר מספר שעות המחט סגורה בפקק ולא מחוברת לכלום. האם הוריד יכול להשאר פתוח ככה? מניסיון הרב והמר, חייבים להזרים נוזל קבוע בטפטוף או מדי כמה שעות "לשטוף" אותו.. האם אני טועה?

ניתן לשטוף ולהשאיר לשבוע אם נחסם אז מוצאים

שלום ד״ר, הופיע לי וריד בולט ברקע עם דופק פועם, זאת לאחר שהיה לי וירוס רציני בקיבה שכלל הקאות שלשולים צמרמורות כאבי שרירים מאד חזקים וגם כאב ראש. יומיים אחרי שמתי לב לוריד הבולט ברקה, אציין שהייתי במצב ממש קשה. אשמח למענה האם יש צורך לבדיקה של הוריד או לחשש כלשהוא ולמה בעצם הוא הופיע?

אם זה פועם אז זה עורק ולא וריד לעיתים בשל הקאות לחץ אז מתרחב מציע להיבדק על ידי רופא מטפל או כיורוג כלי דם לרוב לא נדרש כל טיפול

תודה! חזר לעצמו והכל הסתדר:)

שלום, מזה כשבוע, וריד בולט בבית השחי והזרוע. מעט כואב. אין רקע ניתוחי/טראומה. עובד מול מחשב. רופא המשפחה רשם 200 מג נורופן 4 פעמים ביום, והפנה לבדיקת דופלר ורידי ידיים. התחלתי לקחת. תוצאת הבדיקה: "אין עדות לקרישי דם בוורידים העמוקים בבית השחי ולאורך היד. קיים חשש להמצאות קריש דם בווריד שטחי בחלקו העליון של הזרוע הנמשך אל בית השחי" כמוכן על הבדיקה הייתה המלצה להתחיל טיפול בקלקסן פעמיים ביום. על הבדיקה חתום כירורג כלי דם. רופא המשפחה התייעץ בטלפון עם כירורג כלי דם והוחלט - בנוסף לנורופן - לשלב אספירין 100מג. בלי זריקות. ביום ראשון יש לי בדיקות דם לקרישיות יתר. וביום שלישי תור לכירורג כלי דם. שאלותי: 1. האם זריקות או כדורים? 2. האם אחת מהשיטות עלולה לפגוע באיכות בדיקות הדם? 3. האם הגיוני להמתין עם תחילת הטיפול עד לפגישה עם כירורג כלי דם ביום שלישי? 4. אספירין בשילוב נורופן - בעייתי? (הרופא רשם לי גם אומפרדקס. יש קשר?) 5. אם לא אספירין - האם מינון נורופן יומי של 800מג ביום מספיק? אציין כי הכאב ממש לא רציני, והשאלות לגבי המתנה ומינונים מתייחסות לאיכות הטיפול ומניעת סיבוכים. בתודה מראש, איציק

נכון לברור קרישיות. כי לרוב לא ארוע שכיח צריך לבדוק ולהשלים ברור יבוצע ודאי על ידי כירורג כלי דם ספירה צילום ראות ... נראה נכון עד לבדיקה להמשך עם נורופן

היי איציק סובלת גם מאותה תופעה אשמח אם תאמר לי איך העניין נפתר בסוף

ד"ר שלום רב, אשמח לחוות דעתך בפענוח בדיקת דופלקס של עורקי צוואר של אימי, בת 75: ימין: העורק הפנימי:רבדים מעטים, הסתיידות חלקית ללא הפרעה לזרימת הדם מפותל עורק חיצוני: ללא הפרעה לזרימת הדם עורק בין חולייתי: ללא הפרעה המודינמית שמאל: מוצא העורק הפנימי רבדים מעטים , הסתיידות חלקית ללא הפרעה לזרימת הדם עורק חיצוני: הפרעה בינונית עורק בין חולייתי : ללא הפרעה המודינמית האם יש מקום לדאגה? תודה רבה מראש, אני

הכל תקין

תודה רבה

שלום רב לפני ארבע ימים עברתי צנתור אבחנתי לראש דרך המפשאה ויש לי קצת כאבים במפשאה וסימן גדול כחול. השאלה שלי אם זה טבעי או שעלי לפנות למיון? תודה רבה

אם לא מרגישים דופק על הנפיחות המטומה אז אין בעיה ויספג תוך כמה שבועות באם גדל וכואב נא לבדיקה

שלום ד״ר, אני בת 32 שנה לא עובדת עקב כאבים חזקים מאוד ברגליים, יותר ברגל שמאל. היא כבדה לי מאוד בזמן הליכה. ומרגישה לחץ גדול בירך. ביצעתי ברור ראמוטולגי נירולוגי ואורטופדי שלא מצאו כלום. ביצעתי דופלר שיצא תקין. בבדיקת דם יש לי שקיעה מוגברת וcrp 56. יכול להיות שמדובר במשהו שקשור לכלי הדם? או אולי יש לך רעיון לאן לפנות? אציין שטופלתי במרפאת כאב אך זה לא עזר

לא ציינתי שיש הקלה בעת שכיבה.

היי, אני בת 32 כבר שנה לא מתפקדת. בקושי הולכת ויושבת. עשיתי את כל הבדיקות האפשרויות ולא מצאו כלום. כולל באשפוז של שבועיים. שללו ממצאים נוירולוגים. כאשר אני הולכת הרגליים שלי מאוד כבדות בעיקר רגל שמאל. קראתי על טרשת עורקים ושמתי לב שיש לי את כל התסמינים כולל נשירת שיער מהרגליים וcrp 56. בדיקת דופלר שעשיתי יצאה תקינה. יכול להיות שזה בכל זאת טרשת? או מחלת כלי דם אחרת?

לפי התאור לא ככ מתאים לטרשת עורקים אם בדקו הדפקים ברגליים ותקינים אז זה לא זה בכל מקרה למעקב רופא מטפל בדיקת רופא ראומטולוג

עשיתי ברור אורטופדי וראמטולוגי ולא מצאו כלום. יכול להיות שזה מחלה שקשורה לכלי הדם?

ומה באשר לשאלתי לגבי מספר פעמים בבדיקה - פעמיים או שלוש? תודה

פעם אחת

אני בהיריון בשבוע 37 סובלת מדליות ברגל וכמובן בפות יש נפיחות ובצד אחד גם ורידים בולטים השאלה שלי מה עושים בזמן הלידה איך אפשר ללחוץ בזמן צירים האם יש סכנה כלשהיא ? איך בכלל לוחצים אם זה כואב?!! תודה מראש

בלידה לוחצים אם כואב ואם לא כואב אין סכנה בורידים האלו לרוב ניתן ללדת בלידה רגילה אחרי הלידה וסיום הנקה לבדיקת כ כלי דם ולפי הצורך טיפול בורידים . כעת הטיפול גרב אלסטית ויש חדורת הריון שניתן להשתמש אם הדליות במפשעה כואבות . בהצלחה

שלום אני בת 85, מס' שנים נטלתי קומדין (עקב פקקת ורידים ברגליים)- לא התאזן... לאחרונה לאחר ניתוח במעי הגס ו-inr נמוך, אני לוקחת קלקסן (0.4) השאלה: האם זמן נטילת קלקסן מוגבל? או, ניתן לקחת ללא חשש במשך שנים? אילו בדיקות מומלץ לעשות מדי פעם למעקב? מודה מראש

אין בעיה עם קלקסן לאורך זמן אך זה לא נוח יש תרופות שאינן קומדין שנותנות את אותו אפקט כמו קסרלטו ממליץ להיוועץ עם הרופא המטפל ואו המטולוג באשר להמשך הטיפול

שלום ברצוני לשאול את המומחה שאלה שמטרידה אותי מאוד. אני בן 18 וליפני שבועיים שמתי לב שהאצבעות שלי ברגליים מלבינות לי זה התחיל בים אני גולש גלים וזה עבר לתדירות גבוהה יותר בבוקר הן מלבינות ועכשיו גם בצהרים וכשזה קורה לי אני מעסה את האצבעות והצבע חוזר להן הייתי אצל מומחה כף רגל והוא אמר לי שזה אולי בעיה שניקראת ריילונדס אני מאוד חושש כי אני לא יודע מה לעשות (אני חרדתי) תוכל בבקשה לתת לי עצה מה לעשות? .

בקור יש התכווצות כלי דם לשמור על חום אז באופן כללי זה לא מיוחד. אם קיים ביום חם ולא בים למשל רצוי להיבדק על ידי הרופא המטפל לפעמים יש היפר אקטיביות של כלי דם עם תופעה דומה. בכל מקרה אין מה להיכנס ללחץ כי אינו סימפטום למחלה קשה

בכל כמה זמן נענים לשאלות?

כי שונה האתר ולא הייתה אפשרות לענות

אני G6pd ועשיתי בדיקת דם ויצא בתוצאה שהמוגלובין בכדוריות האדומות נמוך ובנוסף שהכדוריות חיוורות. צריך לציין שהרמת ברזל והB12 תקינות. בהתאם למצב האם זה יכול להוות את מקור בעיית העייפות וחולשה? ומה אפשר לעשות על מנת לעלות את המוגלובין בכדוריות האדומות?

לרופא מטפל אם יש אנמיה מבררים הסיבה ומטפלים. אנמיה משמעותית יכולה לגרום לחולשה

בן 67-8 מתאמן במכון כושר ושוחה פעמיים שלוש בשבוע. מטופל בתרופות ללחץ דם ומאוזן בעקבות זאת. האם מותר לעשות ג'קוזי לאחר השחיה? תודה

בהחלט שוב במגבלה.גקוזי הינו חם ויכול לגרום לירידת לחץ דם עקב הרחבה של הורידים . כל דבר במידה . רחצה לכמה דקות ואם מרגישים חולשה דופק מהיר הזעה סימן שחיבים לצאת החוצה . אלו כבר סימנים לא טובים ולא ממתינים להם

הבחנה . רגל שמאל . בוריד הפופליטאלי ישנם מספר ענפים עם אי ספיקה קשה באחד מהם. ספנה ארוכה עם אי ספיקה קשה מגובה שליש עליון של הירך. סכנה קצרה תקינה . ספנה יש אי ספיקה. שאלה. האם לפי ממצאים אלה חייבים לעשות ניתוח? או יש טיפול אחר ? בתודה מראש שבתאי

ממצא בורידים לרוב לא מחייב ניתוח אך יש צורך בהתיעצות כ כלי דם .לפי הקליניקה באם יש כאבים בצקת שינוי בעור אז טיפול בספנה . שהינה וריד שטחי יכול להקל . באם לא ניתוח מומלץ הליכה שעה ביום וגרב אלסטית

אני בן 68 עם לחץ דם מאוזן (מטופל בתרופה). מהי השפעת האלכוהול על לחץ דם, הכוונה לכוס יין בארוחה או כוסית אחת בערב לעתים.? תודה

אין כל בעיה אלא אם נוטה ללחץ דם נמוך ואז אלכהול מרחיב כלי דם ויכול לגרום לירידה בלחץ הדם . סהכ כוס בערב לא בעיה אלא אם יש הוראות נגד כמו הפרעות בכבד

שלום רב. אבי בן 82 לאחרונה מתלונן על סחרחורות קלות. לאחרונה לחץ דם גבוה (180). בבדיקת דופלר נמצאו הממצאים הבאים: ימין - עורקי תרדמה משותף וחיצוני - תקינים. בפירוקציה ובמוצא העורק הפנימי פלאקים פיברוטיים עם הצרות 15-25%. עורק חוליות נרשמה זרימה קלושה ובלתי אופיינית. במוצא העורק התת בריחי נרשמה זרימת דם מוגברת וטורבולנטית, לא ניתן לשלול הצרות. שמאל - עורקי התרדמה משותף וחיצוני - תקינים. בעורק הפנימי המקורב פלאקים פיברוטיים ומסוידים עם הצרות של 50-60%. עורק החוליות - זרימה תקינה. יש לציין עורק מפותח יותר בצד זה. שאלתי היא האם ההיצרות המתוארת נחשבת קשה? האם נדרש ניתוח לפתיחת ההיצרות בהתחשב שאבי בן 82? כיצד עלינו להמשיך לטפל בנושא? תודה מראש על העזרה

היצריות לא משמעותיות בעורקי התרדמה יש היצרות בעורק ורטברלי שלרוב לא מקובל לטפל בו אלא אם יש קלקיניקה משמעותית של סחרחורות ואז ניתן להוועץ עם נירו אנכיולוג . כאמור לרוב לא דורש טיפול רק מעקב לחץ דם

שלום. אמי בת 90. בריאה בסהכ. מקבלת תרופות לייצוב לחץ דם. בשנים האחרונות סובלת מתחושת בעירה/שריפה בכפות רגליים. כיום יש לילות שהיא קמה 5 פעמים לעשות קומפרס קר. בדיקת נוירולוגית ואורטופדית תקינה. בדיקת אי אם ג'י תקינה האם יש מה לעשות? למי לפנות?

אם אין בעיית זרימת דם בודקים על ידי טמפרטורת הרגל דפקים בכף רגל והעדר פצעים אז יש טיפול תרופתי מרגיע נא לרופא המטפל

היי, הלכתי לרופא משפחה בעקבות כאבי טופט שהיו לי במשך שלושה ימים בגב ובמותן בצד שמאל(לאחריהן היה שלשול ויציאה כבדה שלוו בכאבים עזים בבטן תחתונה וגב תחתון, סחרחורות וכמעט התעלפות) הרופא עשה לי בדיקה גופנית מקיפה, אמר שהוא לא מוצא את מקור הכאב אבל שכן הוא אבחן משהו כנראה לא קשור שנראה כמו חסימת עורקים באזור הבטן והצוואר. שלח אותי לבדיקות דם, דופלר ואולטרסאונד בטן בנתיים הגיעו תוצאות של בדיקות דם- אילו היו מחוץ לתחום: C-REACTIVE PROTEIN 0.66 (0-0.5) ESR 25 (0-13) (עוד אין ספירת דם) דופלר ואולטרסאונד בטן טרם ביצעתי. בנוסף יש לציין שהנני, בת 40, סובלת מתת פעילות בלוטת התריס-מאוזנת (ע"י יוטירוקס), רזה (אך לא אוכלת ממש בריא, אוכלת מתוק ושטויות) עושה פעם בשבוע פעילות גופנית (עד לפני כשנה לא ביצעתי כל פעילות כמה שנים טובות), 3 ילדים אחרי 3 לידות תקינות. בנוסף, אולי לא ממש קשור.. נמצאת במעקב מרפאת טראומה. ב 2011 עשו לי בדיקות דם : RNP ,RNP A היו גבוהות מעל הנורמה. הייתי פעמים בבדיקת של ראומטולוגית באזור 2011 וב2012 אשמח לקבל חוות דעת, תודה, הילי

לא נשמע כלל קליניקה של חסימת עורקים . להמשך ברור על ידי הרופא המטפל

האם חייבים למדוד לחץ דם במכשיר ביתי בזרוע ערומה בלבד? והאם יש צורך בשתי מדידות או יותר בכל פעם?

לא חיבים יד ערומה אפשר על חולצה פעם ראשונה רצוי בשתי ידיים באם יש הפרש בלחצים מעל 10 ממכ מתיחסים ליד עם הלחץ היותר גבוהה וממשיכים לבדוק בה את לחץ הדם

מה השפעת התה הירוק על לחץ ודם וכן לחליטת קינמון?

לא יודע

שלום ד"ר רם אברהמי שמי רנית בת 41 קבלתי עליך המלצה ממכרה טובה שלי . ברצוני לדעת מה אומרת בדיקת דופלר ורידי הגפיים התחתונות : עם ממצא של וריד הספנה הארוכה משמאל בלתי ספיק בחלקו הדיסטלי של הירך והפרוקסימלי של השוק . מה זה אומר האם עלי להתייחס לתוצאה או שאין צורך לייחס חשיבות ? למרות שאני סובלת מאוד. תודה רנית

אפ היית אומרת שלא סובלת כלל התשובה הייתה שלא צרכים לטפל כי וריד שעובד לא ככ טוב לא חובה לטפל . מאידך אם יש כאבים ברגל בעמידה בצקת התקווציות בלילה אז כדאי לטפל בוריד הקלוקל . אי ספיקה פרושו שדם בוריד במקום לעלות רק למעלה גם זולג כלפי מטה ומנפח הוריד . הטיפול השמרני הינו גרב אלסטית הליכה שעה ביום ומנוחה רגל מורמת מעל גובה הלב . העצם הענין אינו מסוכן או מחייב טיפול אך כשיק קליניקה אז רצוי לטפל והאפשריות שונות בין הדבקה בדבק ונה סיל או טיפול בלייזר , גלי רדיו הטרשה רצוי להתיעץ בהצלחה ניתן אצלנו 036557700 שבת שלום

דר רם אברהמי תודה לך על תגובתך . אני מאוד סובלת מהוריד , אף אחד לא הציע לי גרב אלסטית האם אפשר לקנות גרב אלסטית ללא הפניה ?

לפני כשנה חשתי כאבין בבטן עליונה בצד שמאל ומידי פעם היו לי פעימות המזכירות פעימות לב. ביצעו לי בדיקת אולטרסאונד לבטן עליונה והכל היה תקין מכליות,כבד,לבלב,אורטה. הכאבים הללו עדיין חוזרים מידי פעם וגם ה"פעימות" המוזרות. אני בן 26 בריא בדרך כלל לחץ דם תקין סובל מOcd וחרדות. בנוסף סובל ממעי רגיז לפי הגדרת הגסטרולוג. השאלה שלי היא : האם יש סיכוי שמשנה שעברה משהו השתנה ויכול להיות שהפעימות שעכשיו אני מרגיש נובעות ממפרצת? כלומר האם בשנה אחת מפרצת יכולה להתפתח? יכול להיות שזה נובע משרירים לא רפויים כתוצאה מסטרס או שמא מהמעיים? אני כל כך מפחד וגם מתבייש ללכת לרופא עם אותה בעיה ואותה שאלה.. אשמח לתשובה שתקשיט את נפשי. תודה ויום מבורך.

אין כל סיבה הגיונית לחשוב שזו מפרצת ראשית כי בדקו שנית שמאוד נדיר ולא סביר מפרצת בגיל צעיר ודאי שלא תגדל במהלך שנה

שלום רב ד"ר אברהמי, הכל התחיל לפני כשלושה חודשים - הרגשתי זרמים חשמליים לאורך הזרוע מהכתף ועד לקצות האצבעות. פניתי לרופא המשפחה שסבר כי מדובר בתסמונת התעלה הקרפלית. הרופא ייעץ לי לישון עם סד מקבע במהלך הלילה שרק החריף את המצב - התעוררתי עם יד רדומה לחלוטין ומכאבים .פניתי שוב לרופא המשפחה שהפעם עשה לי בדיקות דם מקיפות - כולן תקינות לחלוטין(יש לי 50%פקטור 7)כך ששלל סוכר או מחסור בויטמינים .הפנה אותי לבדיקת לב - נמצא תקין לחלוטין ( בעקבות רשרוש בלב )והפנה למומחה כף היד . רופא כף היד בדק אותי והסביר על מערכת העצבים ביד - שלח לבדיקת מעצבים ביד עם מחטים וזרמי חשמל - הכל יצא תקין . לפני כשבועיים התקשר ולטענתו הבעיה שלי מגיעה כנראה מהצוואר ומקרינה על היד- מתחילה מחר פיזיותרפיה.בנתיים החלו לבלוט הורידים בצידי האצבעות עם כאבים ממש לא נעימים.פרט חשוב ולא שולי - גרה בבוסטון ואשמח לשמוע את דעתך בכדי לחסוך ממני טרטור,כאב ואלפי דולרים של בדיקות מיותרות. תודה מראש, אילי

הברור לתלונות הינו בכיוון עצבי ונראה לפי התאור שמדובר כנראה בבעיה צוארית מאידך לעיתים יש גם סיבות אחרות במו תסמונת מוצא בית החזה TOS מאחר ונשללה בעיה של תסמונת תעלה קרפלית . נראה שנכון פיזוטרפיה לא נראה לי מזיק לבצע צילום חזה וצואר לראות האם יש ממצא בבית חזה או צלע צוארית . בכל מקרה ברור שאם חולף בפיזוטרפיה או לבד אז לא דורש טיפול מיוחד הורידים כשלעצמם אינם גורם או בעיה אלא אם היד נפוחה ובצקתית ואז יש מקום לדופלקס ורידי היד לשלול פקקת . אך אין זו הקליניקה של פקקת ורידים

לפני כחודשיים קיבלתי מכה יבשה בכף הרגל נהיה לי שטף דם מתחת לזרת והיא התנפחה. נמצא כי אין שבר. אתמול (כחודשיים לאחר המכה) הציפורן נפלה. האם הנפיחות באצבע שכואבת תעבור? האם יש כיצד לעזור לנפיחות ולכאב לרדת? כמה זמן צפי עד שהכאב אמור לחלוף? תודה.

חבלה כזאת דורשת זמן החלמה ממושך.

שלום רב, תוצאות בדיקה - בת 72 - מה צריך לעשות בבקשה? יש בעיה בהספקת דם לפנים? אין לי כולסטרול גבוה ולא לחץ דם. משמאל: הודגם רובד פיברוטי קל לעורך עורק התרדמה המשותף ובמוצא של העורק התרדמה הפנימי, נגרימת היצרות עד 20%. במוצא של העורק התרדמה חיצוני הודגם פלק פיברוטי, הודגמה היצרות קשה. זרימה תקינה בעורק החוליות. מימין הודגם רובד פיברוטי קל לאורך עורק התרדמה המשותף ובמוצא של העורק התרדמה הפנימי, נגרימת היצרות 20 -30% תרשימי זרימה ומחירויות בעורקי התרדמה המשותף והחיצוני בגדר הנורמה. הודגמה זרימה תקינה בעורק החוליות.

אין כל בעיה הבדיקה נחשבת לתקינה כי זרימת דם למוח תקינה עורק חיצוני לפנים יכול להיות סתום ואין בעיה יש מספיק כלי דם לפנים לכן אין כל צורך בטיפול . אפשר לקחת אספרין

שלום ד"ר. אני בת 41, הריון שבוע 29. לפני כחודשיים היתה לי ברגל מאחור מעל הברך בצד הפנימי פקקת שטחית. לקחתי שלושה שבועות קלקסן 40 ועבר. הרופא הורה לי לחזור אליו כחודש לפני הלידה. היום לפתע שוב כאב ברגל ובמישוש גולה חדשה בדיוק באותו מקום שהיה פעם קודמת. הרופא שלי עובד רק פעם בשבוע בעוד ארבעה ימים. האם עלי להתחיל מיד שוב קלקסן? ואשמח לדעת האם זה אופייני להריון שחוזר שוב פעם שניה באותו מקום, האם מסוכן ומה והאם ניתן לעשות כשיש פקקת מעבר לקלקסן ולגרב אלסטית (האם ישנן הגבלות כלשהן) והאם יש משהו לעשות אח"כ למניעה? תודה מראש!

לא ענין מיוחד . בהחלט לא חריג מאחר וחזרה הפקקת צריך גרב אלסטית וקלקסן עד ללידה ואחריה

שלום רב! אני בת 41, בהריון שבוע 29. לפני כחודשיים אובחנה אצלי פקקת שטחית ברגל (מעל הברך בחלק הפנימי) וקיבלתי כשלושה שבועות זריקות קלקסן (40 מ"ג). לאחר מכן הרופא כיורג הורה לי להפסיק את הזריקות ולהמשיך רק עם הגרב אלסטית ולשוב אליו חודש לפני הלידה. היום לפתע כאב ברגל באותו מקום בדיוק שהיה לי פעם קודמת ובמישוש אני מרגישה שוב גולה חדשה (ההיא כבר נעלמה). הרופא שלי מקבל רק בימי שישי ואין לי דרך להשיגו ואני דואגת. האם להתחיל שוב מידי קלקסן עד שאוכל לדבר איתו בעוד ארבעה ימים? תודה!

ראשית את צריכה להבין שאין סכנה בפקקת ורידים שיטחית אין גם צורך במדללי דם. גרב אלסטית והליכה חשובים

שלום רב. ערכתי בדיקת אנדותל שיצאה תקינה. בחישוב נוסף, על בסיס סימולטור של NIH אשר חוזה סיכון לאוטם לבבי או מוחי בעשר השנים באות, קיבלתי תוצאה של 14.5%. הכולסטרול הכולל שלי 129, LDL 78, HDL 35.ברור שה- HDL שלי נמוך, וכמעט ולא מצליח להעלות אותו, על אף כל המאמצים. האם במצב זה נכון ליטול סטאטין ואם כן, איזה מינון. תודה רבה

לא בתחום התמחותי נא לפנות לקרדיולוג

בת 75 .לא ידוע על בעיה לבבית .בעבר הוצאת בלוטת המגן ,פפאפילרי קרצינומה .לחץ דם ,מטופלת ב2 טריטייס וחצי דיזותיאזיד . פרקינסון מזה 4 שנים .לפני 4 שבועות הופיע כאב בצד החיצוני של כף רגל שמאל .השתמשתי במדרסיםנ חדשים לא מותאמים נכון,וקרסול מאד נפוח כשהנפיחות לכל אורך כל הרגל. בדופלר אין חשד לdvt.היתה קצת אדמומיום וחום מקומי הומלץ על צפורל 5 ימים ופוסיד . הנפיחות ממשיכה ,בוצע אולטראסאונד בטון אגן מפסעה .הכל תקין. יש הפניה לאקו לב. והיום הופניתי לרופא כלי דם .המצב היום עדין בצקת .נישאר שקע אחרי לחיצה .השוק מעט מגרדת יש שני נקודות כאילו עקיצה .גם ברגל ימין מעט בצקת .כף הרגל הבעיתית השמאלית קצת אדמדמה האם זה אכן שיך לרופא כלי דם ? או למי לפנות.

נפיחות-בצקת- ברגליים יכולה לנבוע ממספר גורמים. חלקם מתברר אצלך. הסיבה העקרית בגיל המבוגר היא ישיבה ממושכת. גרביים אלסטיות הליכה מרובה או הידרוטרפיה יכולים לפתור את הבעיה.

אני בהיריון שלישי עם דליות ברגל שמאל שבולטות מאוד השאלה שלי באיזה מצבים מתחילים קלקסן ?? או שלא נותנים ... גם נפיחות מרשימה בפות בעקבות זה אשמח להסבר

מצב מוכר ולא מיוחד הטיפול גרב אלסטית או גרביון לרוב לא צריך קךלקסן אלא אם יש פקקת שטחית ורידים אדומים כואבים ונוקשים . חלק ניכר נעלם נסוג לאחר הלידה רצוי בדיקת כירורג כלי דם שיסביר מה הטיפול הנדרש בהמשך יבוצע בסיום הנקה אם בכלל נדרש