פורום כלי דם ורידים

שלום בן 40, סובל כבר שנים רבות מכאבים בשוקיים בזמן מאמץ, אפילו קל. בבדיקת לחץ תוך מדורי בעבר אובחן שאני סובל מתסמונת המדורים במדורי השוקיים. הופניתי לאחרונה לבדיקת דופלקס עורקי גפיים. בהפניה לבדיקה נכתב, לבצע במאמץ ובמנוחה, וכן לבדוק בעמידה על קצות האצבעות. שאלתי היא, האם הבדיקה יכולה בכלל להיות אובייקטיבית? הרי גם אם הבדיקה תראה על איסכמיה, איך ניתן לדעת האם זה בעיה בכלי הדם עצמם (טרשת) או איסכמיה שנובעת מהלחץ הגדול שיש בתוך המדור? ואיפה החלק של הורידים בכל זה? אני מתכוון לורידים העמוקים שנמצאים בתוך המדור, האם גם להם יש חלק בגרימת הכאבים במאמץ? תודה רבה

למרות המגבלות בבדיקה אין קשר ישיר ללחץ במדור בדיקת עורקים בהחלט תיתן אינדקציה טובה למצב הזרימה העורקית במנוחה ומאמץ לא בודקים הורידים בבדיקת מאמץ

שלום אתחיל מזה שעל אף הכאבים, אני עושה הליכות מספר פעמים בשבוע, יכול להיות שזה שיפר את תוצאות הבדיקה? ביצעתי היום את הבדיקה, במנוחה, וגם לאחר 2 דקות של תרגיל עמידה על קצות האצבעות שוב ושוב (היה לי מאוד מאוד קשה, מלאחר 20 שניות התחילו כאבים ורק התגברו, אך המשכתי בכל זאת). אלו התוצאות: "בבדיקה לא הודגמה הפרעה חסימתית משמעותית לאורך שתי הרגליים. יש לציין ירידה בלחצים לאחר תרגיל מאמץ בשתי הרגליים." מה המשמעות של זה? זה דורש בירור? טיפול? חזרה לרופא? והאם בבדיקת עורקי גפיים לא אמורים לראות את העורקים עצמם כמו בבדיקת עורקי צוואר? (שוב אציין, שיש לי אבחנה של תסמונת המדורים, השאלה אם זה כל הסיפור או רק חלק) תודה רבה

שלום רב, הופיעו לי לאחרונה סימנים כחולים כשטפי דם על ירך ימין בגדלים שונים ונעלמו לאחר שבוע. כעת יש לי סימנים כאלה בירך שמאל ללא חבלה או מכה. אשמח לשמוע סיבות אפשריות. יש לציין שלפני כשנתיים הופיעו לי סימנים כאלה שהתפשטו בכל הגוף והמון רופאים צילמו אותי ולא ממש ידעו מה זה וזה חלף לבד.

לא יכול להגיד מה הענין אך יש מצבים של מבנה עור ורגליים עם צלוליט ואז במצבי גודש עמידה מתבקעים נימים על פני העור . ממליץ להראות ולהיבדק על ידי רופאה

שלום רב, בזמן האחרון אני מבחינה שבשעות אחר הצהרים מופיעה בצקת בקרסוליים. לפני כחצי שנה אובחן אצלי שחיקת סחוס והרופא המליץ לי לא ללכת. יכול להיות שחוסר פעילות הוא הגורם ומה הפיתרון? הנני בת 75 וש לי עודף משקל של איזה 6-7 ק'ג

לא נשמע בעיתי ניתן להעזר בגרב אלסטית או לברור בצקות אצל רופא המשפחה באם באמת משמעותי . מנוחה רגל מורמת עוזרת

שלום דוקטור אבי בן 83 סובל מעצירות וכאבי בבטן ונפיחות עד לפני שנה עשינו לו סי טי של הבטן והכל נראה תקין לפני שבועיים התחיל שוב להתלונן ויש ירידה בהמוגלובין 10 שהיה לפני שמונה חודשים 13 התשובה של הסיטי לימאדנופתיה רטרופריטוניאלית ואגנית DD לימפומה עכשיו ההומוטולוג רוצה לבצע ביופסיה השאלה שלי אבא שלי עם קוצב לב עם סכרת יתר לחץ דם איספיקה של כליות האם הוא יעמוד בביופסיה או בכל דבר אחר פולשני? מה דעתך דוקטור? מחכה לתשובה הרבה בריאות לך ולמשפחתך

ביופסיה לא מסוכנת לרוב. בלי ביופסיה לא ניתן לדעת במה מטפלים הליך רוטני ונחוץ בהצלחה

אשתי סובלת כבר מעל שנה מתופאות של סחרחורת, חולשה, דופק מואץ, לחץ בראש. לפני שנה היא אף התעלפה פעמיים. בת 49, ברקע סכרת. עברה TILT TEST לפני שנה, שהדגים שינויים בלחץ דם בשינוי תנוחה. קיבלה הנחיות להתנהדות נכונה בשינוי תנוחה. למרות זאת,היא עדיין מרגישה מסוחררת רוב הזמן כשהיא עומדת/הולכת (גם עמידה לא ממושכת, מספר דקות או הליכה לא מאומצת). לאחרונה גם הצלחנו לקשר זאת למזג אויר - תופעות מתגברות כשחם בחוץ (קיץ ישראלי), אבל בחו"ל, בטמפרטורה של 25 מעלות, היא מתפקדת הרבה יותר טוב. לא מצפה לאבחון באינטרנט, אבל אשמח להמלצות לגבי תחום רפואי שמטפל/מאבחן בעיות מסוג זה, לאיזה רופא כדי לפנות, איזה בדיקות שווה לעשות לפני

אורטוסטטיק היפוטנשין . להמנע מתרופות להורדת לחץ דם ביתר . אפשר להעזר בגרביים אלסטיות .שתיה מרובה . קפה הרופא שמטפל לרוב פנימי אלא אם יש בעיות בלב והפרעות קצב שדורשות טיפול קרדיולוג

אני בת 50 סובלת מזה שלושה חודשים מכאבים חזקים ברגליים לאחר קימה מישיבה ובעמידה ממושכת. בימים האחרונים הופיעה בנוסף בצקת פתאומית ברגליים (בעיקר ימין אבל גם שמאל) ובקרסוליים. הרגל ממש נראית כמו בלון הכאבים התגברו והקרסול עד הברך נראה מבריק ומתוח. אני מרגישה כאילו מישהו לוחץ על הקרסוליים במלקחיים. בנוסף אני מתקשה בהליכה ממושכת ומרגישה עייפות וחולשה. אני בריאה בדרך כלל מעבר לתת פעילות בלוטת התריס מאוזנת. רופא המשפחה לא כל כך התייחס לתלונותי ואמר שזה יעבור לבד אל הרגליים נראות במצב נוראי והכאבים בלתי נסבלים. מה יכולה להיות הסיבה לבצקות ולמי לגשת. תודה

בצקות ברגליים יכולות להגרם מהרבה סיבות . טיפול תרופתי ללחץ דם לדוגמה, בעיות לב כליות דלקת. אי ספיקה ורידית הטיפול הראשוני די זהה .מנוחה עם רגל מורמת מעל גובה הלב ואגידות ממליץ לפנות לכירורג כלי דם שיבדוק הורידים וכמו כן להשלים בדיקות בכיוונים שפורטו .

שלום בני בן חצי שנה ומזה גיל חודשיים שמנו לב כי כאשר מחזיקים אותו בצורה אנכית או במנשא לדוגמא- תוך 2-3 דקות הרגליים מכחילות/נהיות סגולות..ללא תלות במזג האויר או גורמים אחרים ברגע שמאזנים אותו למצב ישדיבה/שכיבה- זה מיד עובר רופא הילדים טען כי זה יחלוף מעצמו וקשור לבשלות מערכת כלי הדם אך זה נראה לנו מוזר שאי אפשר להחזיק אותו בצורה אנכית מעבר ל2 דקות מה יכולה להיות הסיבה ואילו בדיקות ולאיזה רופא כדאי לפנות? יש לציין כי נולד עם אוושה בלב שחלפה בביקורת ביום לאחר הלידה ובמהלך ההריון אני סבלתי מתלסמיה מינור ואנמיה המולטית ( המוגלובין 8) תודה רבה!

לפי מה שנשמע זה אכן מצב מוכר ויחלוף יש גודש בכלי הדם בתנוחה אנכית , בכל מקרה יש רופא ילדים שמכיר ובודק הרבה ילדים ורצוי להיות במעקב עימו או אם יש עוד רופא במרפאה לבקש לשמוע זאת מאוד רופא כדי שתהיו רגועים

שלום רב דוקטור, אני מתאמן באופן קבוע מדי פעם קןרה שאני מעמיס על אזור האמה באימוני מתח ועליות כוח באימון האחרון השץמשתי פעם ראשונה בכפפות והם די לחצו לי והיו במידה קטנה לאחר חצי שעה של אימון התחילה ממש לכאןב לי האמה הורדתי את הכפפות ופנים כף היד שלי היה קצת כחול,כאב לי המפרק והאמה ממש הרגישה כמו סלע,עכשיו כמה שעות אחרי האימון כף היד עדיין עם כמה נקודות כחולות ואני מרגיש מן חולשה בכפות הידיים,האם לפי דעתך אני צריך לעשות משהו חוץ מאשר לתת מנוחה ליד וכמובן להחליף את הכפפות,תודה רבה.

יש לבדוק את מערכת הורידית והעורקית בגפיים העליונות במעבדת כלי דם

שלום רב היום שמתי לב שיש לי הרבה נקודות קטנות אדומות מסביב לשתי העיניים, מה שנקרא פורפורה. לפני שבועיים ביצעתי ספירת דם ומספר הטסיות היה תקין (240 משהו). לפני שבוע התחלתי לקחת כדורי כורכומין של אלטמן, כדור של 1000 מ"ג בבוקר וכדור נוסף בערב, כמו כן אני משלב כ 3 גרם גינגר טרי ביום בתפריט. האם כנראה שזו הסיבה? האם יש צורך להתערבות רפואית? אם כן ואני מפסיק עם התוספים תוך כמה זמן זה עובר?

איני יודע הסיבה אך אם הופיעה עם תחילת לקיחת תוספים הייתי מפסיק אותם בשלב זה

לפני כשנה עברתי בבית חולים כרמל ניתוח שבו החליפו קטע מהעורק מתחת לברך שמאל בגרפט בעקבות תאונת דרכים. מאז אותו ניתוח המקטע הזה נסתם כבר פעמים ובוצעו לי שני צנטורים לפתיחת הסתימה כשבאחרון הוחדר סטנט. אותו מומחה שביצע את הפעולות טוען שאינו ממלא חוות דעת לביטוח לאומי לאף אחד ולא רק לי. מה אני עושה? אני חייב מומחה כלי דם שירשום לביטוח לאומי חווד על מצבי. נוסף על כך לפני כשבוע ביצעתי בדיקת דופלר שמראה שהמצב מתדרדר וצנטור נוסף הוא עניין של זמן והספירה לאחור החלה. אודה לתשובתך.

אף אני איני ממלא חוות דעת כנל יכול לברר אולי דר חדד מנשה היה מנהל מחלקה בבלינסון אולי הוא נותן חוות דעת כנל

היי יש לי שאלה אני לא יודעת אם זה הפורום המתאים אך רציתי לדעת האם PTT 33.8 הוא תקין הוא נחשב גבוהה 2 הפרמטרים האחרים של PT ו INR תקינים

סהכ מעט גבוהה מהנורמה קלינית כנראה לא ממש בעיתי ממליץ לברר אצל מי ששלח לבדיקה לגבי

היי יש לי שאלה אני לא יודעת אם זה הפורום המתאים אך רציתי לדעת האם PTT 33.8 הוא תקין הוא נחשב גבוהה 2 הפרמטרים האחרים של PT ו INR תקינים

מעט מעל לנורמה ללא משמעות

ד"ר שלום רב , אני חולה בסוכרת מסוג 2 מזה שנתיים בן 45 מטופל תרופתית בתרופות לסוכרת מזה כ שנה וחצי . ב- 4 חודשים האחרונים התפתחה אצלי בהדרגה בשוק רגל שמאל בצקת ( עד הברך בחלק האחורי של הרגל ולא בכף הרגל ). בדיקת עורקים ברגליים- תקינה ובדיקת ורידים עמוקים ושטחיים ברגליים -תקינה אולטראסאונד בטן עליונה וכליות - תקין ברצוני לשאול מי מהתרופות הבאות לטיפול בסוכרת עלולה לגרום לבצקת : - GLUCOMIN ? - JANUET XR 50MG/1000MG? - AMARYL 2MG? - VICTOZA ? - שילוב של JANUET ו AMARYL? - האם תרופה בשם TRITACE ( לטיפול בלחץ דם ) עלולה לגרום לבצקת ? במידה ואחת מהתרופות הנ"ל עלולה להיות הגורם לבצקת ,האם לאחר הפסקת התרופה הבצקת תיעלם ? כיצד ? מה הטיפול להורדת הבצקת לאחר הפסקת התרופה ? ( פרט לפעילות גופנית וחבישה אלסטית )? מה עוד ניתן לבדוק כדי לברר את מקור הגורם לבצקת ? תודה

לא מכיר תרופה במתן סיסטמי שיודעת להשפיע על רגל אחת בלבד כנראה שי סיבה אחרת לבצקת . ממליץ לבדיקת אורטופד אם אין ממצאים בכלי דם

שלום רב, אימי בת 81 סובלת מבצקות ברגליים בשוקיים החל מגיל 40, בשנה האחרונה המצב החמיר בצורה משמעותית, השמינה כ-6 קילו במשך שנה והכל ברגליים כולל ישבן, ממש "רגלי-פיל" למרות שהיא רזה מאוד בחלק עליון של הגוף. עברה בדיקות : CT של הבטן והאגן-תקין, למעט במפשעה הימנית מודגם תהליך צ'יסטי במימדים 3.3 על 1.4 ס"מ (בבירור אצל המטולוג+כירורג) הוחלט שהיות והצ'יסטה אינה מסובכת לא להתערב ניתוחית. אקו לב תקין, איסוף שתן תקין, בבדיקת דופלר של ורידי הרגליים -אין עדות ל-DVT או לאי-ספיקה, ללא אי ספיקה בספנה הארוכה או בספנה הקצרה. לפני כ-6 שנים הייתי אצלך עם אימי(שהבצקת הייתה קלה) בזמנהוף ורשמת כך: "דפקים פריפרים נמושו ליפאדמה ללא בצקת" כאמור מאז המצב החמיר עלתה כ-6 קילו בצקות לאורך כל הרגליים כולל הישבן שאלתי: האם כדור משתן, לדוגמא דיזותיאזיד 12.5MG יכול לעזור להקל בבצקות רגליים?

אם הדבר נובע מאגירת נוזלים אז שווה לנסות תוך צעקב על תפקוד הכליות

קיימת אצלי תופעה שקשה להסביר. תחושה כמו של בועות מתפוצצות. בגפיים תחתונות. זה התחיל לפני כ 6 חודשים בקרסוליים. כעבור כחודשיים זה מורגש בקרסוליים ובירכיים. במגמת עלייה לאורך הגוף, בשבועיים האחרונים זה מורגש בשני העכוזים. הבועות בתפזורת לא ממוקדת. קשה להסביר. זה כמו פלופים כאלה. כמו שאתה שותה מבקבוק ומשמיע 'בלוג-בלוג'. אז זו התחושה, של בלוג-בלוג. אני לא מתבדח כלל. ואני מאוד מוטרד בגלל ההתקדמות של התופעה מהקרסוליים וכעת זה כבר קרוב לבטן. רופאת משפחה לא הבינה אותי. מומחה אורטופדיה גם לא הכיר את התופעה והפנה לראומטולוג שגם הוא או לא הבין על מה אני מדבר או לא מכיר גם. האם התופעה מוכרת? האם לך ד"ר נכבד? האם זו כירורגיה של כלי דם לאורך הגוף. המון תודה. משה

לא מכיר לא יודע על תופעה כנל לא מוכר בתחום כלי דם מצטער

שלום, קיימת אצלי תופעה שקשה להסביר. תחושה כמו של בועות מתפוצצות. בגפיים תחתונות. זה התחיל לפני כ 6 חודשים בקרסוליים. כעבור כחודשיים זה מורגש בקרסוליים ובירכיים. במגמת עלייה לאורך הגוף, בשבועיים האחרונים זה מורגש בשני העכוזים. הבועות בתפזורת לא ממוקדת. קשה להסביר. זה כמו פלופים כאלה. כמו שאתה שותה מבקבוק ומשמיע 'בלוג-בלוג'. אז זו התחושה, של בלוג-בלוג. אני לא מתבדח כלל. ואני מאוד מוטרד בגלל ההתקדמות של התופעה מהקרסוליים וכעת זה כבר קרוב לבטן. רופאת משפחה לא הבינה אותי. מומחה אורטופדיה גם לא הכיר את התופעה והפנה לראומטולוג שגם הוא או לא הבין על מה אני מדבר או לא מכיר גם. האם התופעה מוכרת? האם לך ד"ר נכבד? האם זו כירורגיה של כלי דם לאורך הגוף. המון תודה. משה

לבצע בדיקת emg עם התוצאה לפנות לנוירולוג

אני לא עומד בבדיקת EMG. נבדקתי 3 נסיונות בעניין אחר, הולכה עיצבית מעמ"ש צווארי לגפיים. הבדיקה הופסקה באמצע עקב תגובות אינסטינקטיביות של הגוף, עליהן לא הייתה לי שליטה. האם יש בדיקה אחרת מ EMG? האם בדיקה תחת סדציה מקובלת? שוב, תודה וסליחה על ההטרדה. משה

ערב טוב, אובחנתי כחולת סקלרודמה, מלווה בתופעת רנו (במצב יציב כבר 6 שנים), עד לפני חצי שנה, תופעת הרנו התבטאה רק בכיחלון, השנה לא הקפדתי לשמור על חום כפות הידיים, והופיעו 2 פצעים, פתוחים וכואבים, רק לאחר טיפול באימולדין במשך 5 ימים, הם נסגרו והכאב עבר. רציתי לדעת, האם טיפול בתא לחץ יכול לעזור לי למנוע את הופעת הפצעים או לטפל בהם במידה ושוב יופיע בחורף הקרוב. אודה לתשובתך.

טיפול בבתופעת רנו עדיף איליומדין תא לחץ לא מקובל כטיפול מונע . שמרי מפני קור ואיזון של המחלה במידה ויחמיר אז שוב איליומדין

דר נכבד אם אפשר פירוש תוצאות רופא כלי דם מבדיקה ראשונית כתוצאה מכאבים ברגליים: עודף משקל רגליים חמות,ללא דליות,ללא סימני פלביטיס וללא שינויים ורידיים טרופיים. נמוש דםקים פריפריים. יש לציין לסג חיובי בשתי הרגליים. מה דעתך האם נחוץ כאן בדיקת דופלר? תודה רבה

בדיקת כלי דם תקינה רמז לצורך בבדיקת אורטופד

שלום, בת 65 שנים. מזה כשנה חולה במחלת ריאות IPF. כבר 4 חודשים יש לי כאבי תופת בגפיים התחתונות , אני חיה על אופטלגין. בדיקות דם של מגנזיום ומלחים תקינות. שהמזגן עובד אני מרגישה שהרגליים מתפרקות לי. אקו לב תקין למעט לחץ דם ריאתי מוגבר קלות. לפי נסיונך מה לדעתך קורה בגפיים ?

לא מכיר קשר

שלום, האם ניתן להבחין בקריש דם במוח כאשר עושים סיטי ראש רגיל ללא חומר ניגוד?

כן אפשר בעקיפין לראות אזורים שאספקת הדם אליהם נפגעה

שלום, אבי בן ה 77 חולה סרטן ריאה מפושט (גרורות ב 2 הריאות) מעבר לכך יש לו קריש דם התופס 75% מעורק הריאה, מטופל בזריקות קלקסן 100 מג כשנה. האם קריש הדם הזה שנמצא בעורק כבר כשנתיים יכול לזוז משם ולגרום לנזק ואף למוות ? אם כן, מה יכול לגרום לזה? האם שימוש במסכת bpap (הנשמה לר פולשנית) יכול לגרום לשינוי בקריש דם הזה? תודה

אם הקריש שנתים אז הוא מקובע ולא יכול לזוז המסכה לא משפיעה ולא מסכנת המצב . הקלקסן מונע יצירת קרישים חדשים ומגן מפני ארוע שיחמיר המצב

שלום אני סובל כבר שנים מכאבים בשוקיים בזמן מאמץ אם מדובר בעליה, אז מיד מתחילים כאבים, ואם מדובר במישור, אז לוקח קצת זמן, אלא אם אני הולך מהר, הכאבים מתחילים מיד. הכאבים בעיקר בקדמת השוק, אם כי יש גם תחושה של לחץ/כבדות, ולפעמים כאב, גם בשרירים האחוריים של השוק. בשנת 2008 נשלחתי לבצע בדיקת עורקי גפיים בבדיקה בקופ"ח יצא שבצד ימין יש: ההחזר של הדם לאחר שלוש דקות של איסכמיה הוא איטי והדבר מתאים לצליעה לסירוגין בולטת אבל לא מסכנת. נשלחתי לבצע את הבדיקה במעבדה אחרת, ושם יצא תקין. החשד העיקרי היה שמדובר בתסמונת המדורים, ואכן לפני כמה זמן ביצעתי בדיקת לחצים, ויש לחצים גבוהים בכל המדורים שנבדקו בשוקיים. (לא הלכתי על האופציה הניתוחית לעת עתה). מאחר והכאב ממשיך לפעמים גם במאמצים קלים. ובעמידה (ולפעמים גם בישיבה) יש תחושת מלאות ולחץ בשוקיים, האם יש מקום לחשוש/לבדוק פעם נוספת את כלי הדם ברגל? (אין סימנים חיצויים, לא אודם, לא כאב ממוקד במקום מסויים, ואין כאב שגורם לי להתעורר בלילה). וא"כ, האם בדיקת עורקים? ורידים? מי הכתובת לזה? כירורג כלי דם או גם פלבולוג בקופה? כ"כ, האם יש תועלת, או לחילופין, מניעה בלהשתמש בשרוול לחץ לשוקיים? הכוונה לשרוול לחץ של ספורטאים, לא לגרבי לחץ רפואיים. לפי הפרסמומים משפר את סירקולציית הדם, את חימצון ריקמת השריר, פינוי רעלים והפחתת ריכוז חומצת חלב, ועוד. תודה רבה

לא לאמין לפירסומים. יתכן ואתה סובל מתסמונת המדורים ניתוח קטן יחסית יפתור את הבעיה. מאידך יתכן ואתה סובל מגודש ורידי. מציע לניסיון גרביים אלסטיות לוחצות מקצות האצבעות עד מתחת לברך. במידה ולא יפתרו את הבעיה לא יהיה מנוס מניתוח או להשאר כפי שאתה היום.

שלום אני סובל כבר שנים מכאבים בשוקיים בזמן מאמץ אם מדובר בעליה, אז מיד מתחילים כאבים, ואם מדובר במישור, אז לוקח קצת זמן, אלא אם אני הולך מהר, הכאבים מתחילים מיד. הכאבים בעיקר בקדמת השוק, אם כי יש גם תחושה של לחץ/כבדות, ולפעמים כאב, גם בשרירים האחוריים של השוק. בשנת 2008 נשלחתי לבצע בדיקת עורקי גפיים בבדיקה בקופ"ח יצא שבצד ימין יש: ההחזר של הדם לאחר שלוש דקות של איסכמיה הוא איטי והדבר מתאים לצליעה לסירוגין בולטת אבל לא מסכנת. נשלחתי לבצע את הבדיקה במעבדה אחרת, ושם יצא תקין. החשד העיקרי היה שמדובר בתסמונת המדורים, ואכן לפני כמה זמן ביצעתי בדיקת לחצים, ויש לחצים גבוהים בכל המדורים שנבדקו בשוקיים. (לא הלכתי על האופציה הניתוחית לעת עתה). מאחר והכאב ממשיך לפעמים גם במאמצים קלים. ובעמידה (ולפעמים גם בישיבה) יש תחושת מלאות ולחץ בשוקיים, האם יש מקום לחשוש/לבדוק פעם נוספת את כלי הדם ברגל? (אין סימנים חיצויים, לא אודם, לא כאב ממוקד במקום מסויים, ואין כאב שגורם לי להתעורר בלילה). וא"כ, האם בדיקת עורקים? ורידים? מי הכתובת לזה? כירורג כלי דם או גם פלבולוג בקופה? כ"כ, האם יש תועלת, או לחילופין, מניעה בלהשתמש בשרוול לחץ לשוקיים? הכוונה לשרוול לחץ של ספורטאים, לא לגרבי לחץ רפואיים. לפי הפרסמומים משפר את סירקולציית הדם, את חימצון ריקמת השריר, פינוי רעלים והפחתת ריכוז חומצת חלב, ועוד. תודה רבה

ממליץ לפנות לבדיקת כירורג כלי דם במרפאת בית חולים שיחד עם אורטופד ניתן יהיה לאושש האבחנה ורק אחכ יהיה מקום להמליץ על טיפול בהצלחה

שלום, לצורך מתן תרופות ולקיחת דם הציעו לעשות לאבי החולה ליין זמני במפשעה. האם ההליך מסוכן? האם קשיש חולה (copd קשה) המחובר לחמצן יכול לעמוד בזה? סכנת דימום? שטף דם? חברתי סיפרה על מכר שלהם שנפטר תוך כדי שעשו לו ליין בבית חולים, האם יש קשר? (דימום/דום לב) תודה

פיק ליין ממפשעה יכול להיות מסוכן אך כל פעולה נמדדת מול הצורך בה כדי לשפר מצב החולה למול הסיכונים ממליץ להתיעץ ולהבין השיקולים מהצוות הרפואי המטפל בו בהצלחה

שלום רב, אימי בת 81 סובלת מבצקות ברגליים בשוקיים החל מגיל 40, בשנה האחרונה המצב החמיר בצורה משמעותית, השמינה כ-6 קילו במשך שנה והכל ברגליים כולל ישבן, ממש "רגלי-פיל" למרות שהיא רזה מאוד בחלק עליון של הגוף. עברה בדיקות : CT של הבטן והאגן-תקין, למעט במפשעה הימנית מודגם תהליך צ'יסטי במימדים 3.3 על 1.4 ס"מ (בבירור אצל המטולוג+כירורג) הוחלט שהיות והצ'יסטה אינה מסובכת לא להתערב ניתוחית. אקו לב תקין, איסוף שתן תקין, בבדיקת דופלר של ורידי הרגליים -אין עדות ל-DVT או לאי-ספיקה, ללא אי ספיקה בספנה הארוכה או בספנה הקצרה. לפני כ-6 הייתי אצלך עם אימי בזמנהוף ורשמת כך: "דפקים פריפרים נמושו ליפאדמה ללא בצקת" כאמור מאז המצב החמיר עלתה כ-6 קילו בצקות לאורך כל הרגליים כולל הישבן. במה מדובר? האם יש לכך טיפול? אילו בדיקות נוספות עליה לעבור?

באם לא מצאו כלום ליפאדמה מכוון לצורה של הגוף ומיקום השומנים בגוף לכן כנראה שאינה מחלה ואין לנו דרך " לדחוס" רקמת גוף שיהיה רזה או יראה טוב .

תודה, הבעייה היא לא המראה של הבצקות, אלא הכאב , הרגליים נפוחות מאוד וכואבות, אם אני עושה לה מסאג' כואב לה מאוד, האם יש פתרון למצב זה?

שלום רב בת 60. בעבר קל היה למצוא אצלי ורידים לצורך ביצוע לקיחת דם. בשנים האחרונות חלה אצלי שקיעת ורידים וקשה מאד לבצע בדיקות דם, הכנסת חומר ניגוד וכדומה. שאלותי: 1) מדוע אירע השינוי 2)מה אפשר לעשות כדי להחזיר את המצב לקדמותו? תודה

שינויים פיזיולוגיים אין טיפול בזה צריך לשתות מיים כדי לא להיות מיובשים לפני בדיקות דם חימום עצמי הורדת יד כלפי מטה מעט עוזרת . בקיצור לא בעיה

דר' אברהמי שלום תודה. אכן המלצותיך מיושמות על-ידי בשנים האחרונות. אודה אם תוכל לתת פירוט והסבר לגבי הסיבות הפיזיולוגיות לתופעת שקיעת ורידים.

שלום, בת 40 עקב קושי בהליכה ושטפי דם שנהיים לי לאחר הליכה וורידים שנראים כמעט בכל אזורי הרגל עשיתי דופלר ורידי רגליים שיצא תקין. מה זה יכול להיות? מידי פעם נהיים לי כתמים כמו שמקבלים מכות למעלה ברגליים ועוברים מעצמם. ממש קשה לי ללכת כואב לי בקרסוליים ומתנפח מהליכה ונהיים שטפי דם וורידים נראים חלק מהם נשארים וחלק אח"כ נעלמים . תודה מצטערת על הניסוח המבולבל.

ורידים לא גורמים לרוב לקושי בהליכה לאור התיאור ממליץ להיבדק אצל כירורג כלי דם

מה פירוש tp בבדיקת דופלר עורקי רגליים

עורק שיורד מהשוק לכף הרגל בחלקה הפנימי טיביליס פוסטריור באנגלית

עברתי ועדיין עוברת טפול אנטיביוטי בווריד אחרי זהום חיידקי בדם. הצנטר מוכב בזרוע ימין ומשאבת המינון מוחלפת כל 12 שעות, בבית. בזרוע שמאל עברתי כריתת בלוטות לימפה לפני 8 שנים. היום התחיל נימול בכף יד שמאל והוורידים בזרוע התבלטו בכחול חזק. אודה על העזרה המיידית.

הצנטר מימין כך שלא משפיע על יד שמאל . אם ביד שמאל נפיחות בולטת וורידים שטחיים בולטים רצוי לבדיקה של הורידים העמוקים ביד . אם זה רק נימול לרוב מופיע מעמוד שדרה לסיכום באם יש קליניקה מוזרה כואבת רצוי להיבדק.

שלום רב, הנני בת 53.5 וחווה בצקת בכף רגל שמאל כנראה לימפאטית שנים רבות (למעלה מעשור). בשימוש בגרב אלסטית הבצקת קטנה משמעותית. שנים גרבתי בקביעות את הגרב (לאחר סדרת בדיקות אצל כירורג כלי דם). בשנים האחרונות איני גורבת אותה (למעט טיסות או ספורט). בבוקר לאחר מנוחה הבצקת כמעט נעלמת ולפעמים אף נראה שכלל אינה קיימת אך בערב הבצקת בשיאה. הבנתי שבשנים האחרונות יש אפשרות ניתוחית להתמודדות עם האתגר. קראתי באתר: http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=6306 אשמח לכל חידוש אפשרי לפתרון.. אודה לעצתך. בברכה רחל

אומנם יש פרסומים אך גם אחוז גדול של כשלונות באם את מסתדרת עם גרב אלסטית עדיף. יש לגרוב את הגרב מבוקר עד ערב אחרת עם השנים מצבך יתמיר.

ראשית תודה על תשובתך. מעבר לשימור המצב שהינו סטטי כבר שנים (גם ללא הגרב) , אני מעוניינת בלפתור את הבעיה גם אם הפתרון בחו"ל. מה המלצתך? תודה מראש. רחל

בן 60 MVP לפני שנתיים PAF היצירות קרוטיס 25% צד אחד, י.ל.ד יתר שומני דם הטיפול, מיקרופירין 75 טריטייס 10מג ליום טמבוקור 100 ליום , קרדילוק 1.25 ליום, ליפיטור 20 ליום לפני כ3 חודשים מינון הליפיטור הועלה ל 30 בעקבות עליה בLDL בהתחלה לא הורגשה שום תופעת לוואי, אך לאט הופיעו תחושות שונות בשרירים מזה כ3 שבועות הפכה ההרגשה לעייפות איומה, חולשה כללית, ועייפות עם כאב בשרירים בכל הגוף בעיקר ברגליים, תחושה בשרירים הדומה למה שמרגישים בשפעת, או כשהולכים הרבה ללא הפסקה,CPK לפני שבוע יצא תקין,לפני שבוע חזרתי למינון 20 ליום והתופעות ממשיכות למרות זה, השאלה האם השינוי הוא בגלל העלאת מינון הסטטין,אז כייצד מוודאים את מקור התחושות האלה? אולי זה מהסטטין ואולי לא, אם חושבים להחליף את הסטטין, האם יש להחליף ולהמשיך בנטילה באופן רציף בין 2 התרופות, הקודמת והחדשה, או שיש להפסיק את נטילת הסטטין ולראות מה קורה?ואחר כך לקחת סטטין אחר? האם הפסקה של שבוע - 10 ימים בנטילה, עשויה להביא להשלכות שליליות בפלאק בקרוטיס?פעם שמעתי שסטטין מקבע ומחזק את הפלאק שלא יזוז, אז הפסקה, אפילו של יום יומיים או יותר, תרע את המצב? האם מקובל להפסיק סטטין במקרה שיש תחושות בשרירים, או שלא? תודה רבה מראש

היצרות קרוטידית כפי שצינת אינה דורשת כל טיפול אם יש כאבי שרירים מסטטינים בהחלט יש מקופ להתיעץ עם הרופא המטפל או קרדיולוג לקבל אישור ולנסות להפסיק אותם לחלוטין כדי לדעת מה הגורם לבעיה אחכ כשיחלפו הכאבים לאחר חודש או יותר ניתן לנסות לחדש הטיפול

שלום דר רם אברהמי אני לא בקי כל כך בפרטים אבל אתאר באופן כללי. אחי עבר לפני שנה ומשהו ניתוח מעקפים בלב.למחרת הניתוח רגל ימין החלה להתנפח.אמרו שזה תופעה רגילה.אולם הרגל התנפחה לממדים ענקיים והחליטו לעשות לו צינתור דחוף בעורק המפסעה והתקינו לו שם מטרייה זמנית.נאמר לו שהיה לו קריש דם. מאז הוא סובל מכאבים בוורידים ומטופל בתרופות מתאימות. לאחרונה..נאמר לו שיש לו כניראה הצטלבות וורידים..עורק לוחץ על וריד.אמרו לו שניתוח זה דבר כמעט בלתי אפשרי במיקום זה ועדיף להמשיך עם הגנה על הוורידים עם תרופות. הוא עבר צילומים ואת כל הבדיקות הנידרשות ועדיין לא יודעים בבירור מה התהליך. שאלתי..מה הטיפול במיקרה כזה? הוא שוקל להגיע אליך להתייעצות..אנחנו כבר מכירים דרך פצע קשה הריפוי של אמא שלי.. היא מאה אחוז עכשיו..תודה :) שוב תודה והרבה בריאות לכולם שי

ראשית לפי התאור יש פקקת עמוקה ואפשר לטפל שמרני כפי שמטופל . שנית יש מצב שעורק לוחץ על וריד באזור האגן והלחץ כל הוריד מפריע לזרימה וגורם לפקקת אם זו הסיבה העקרית אז יש אכן דרכים לטיפול בין שצינטור עם סטסנט לוריד או ניתוח . בעל מקרה ממליץ לפנות למחלקת כלי דם ניתן לבלינסון למרפאה עם כל הצילומים וההדמיות . ואז בישיבת מחלקה עם אנשי האנגיו מחליטים מה רצוי עבור המטופל בברכה אברהמי

אני בן 61 מזה זמן אני חש בכאב בכל יד ימין מהכתף לאורך כל היד האם ייתכן שקיימת איזה שהיא סתימה בכלי דם שגורמת לכאב

לרוב מגיע מעמוד שדרה ממליץ לאורטופד . באם כאב תמידי יד קרה אז לרופא מטפל לבדיקה

לאחרונה כאשר יד ימין נמצאת במנח יורד מתנפחים ורידי הידיים בכף היד. כאשר אני מרימה את היד כלפי מעלה הורידים חוזרים למצב רגיל. הדבר מלווה בתחושת לחץ כמו בבדיקת לחץ דם. נשלחתי לדופלקס ורידים ועורקים. ראוי לציין כי לפני חודש התחלתי טיפול הורמונאלי לתופעות גיל מעבר. ( אביאנה 2 כדורים ליום ). לחץ הדם שלי תקין. אין מחלות רקע. לא מעשנת. משקל גוף תקין.

אם בדיקה תקינה אז יתכן תופעה טבעית עם אגירת נוזלים מההורמונים ממליץ לבידיקת רופא בכל מקרה

שלום, בת 38 בריאה. שברתי את הקרסול בשבוע שעבר וקיבלתי הנחיה לשכב עם רגל מורמת למשך שבוע עד לביקורת, לא לדרוך על הרגל בתקופה של 6 שבועות שבהם אתהלך עם קביים. קיבלתי מרשם לקלקסן 40 למשך חודש ימים להזרקה יום יומית שאלותיי: 1. האם אני יכולה ליטול אספירין במקום זריקות קלקסן? 2. אם אני מבצעת תרגילי בטן וכוח ידיים בשכיבה כולל הנעת הרגליים, האם זה יכול לייתר את הצורך במדללי דם? תודה

חיבת קלקסן לא אספרין ההתעמלות לא משנה זה כדי למנוע פקקת עמוקה שיכולה להיות בעיתית . אז לא לחפש פתרונות לא טובים

שלום, לאחרונה התחלתי לחוש בפעימות לב בבטן שלי ואפשר אפילו לראות אותן לפענים. זה קורה בעיקר כשאני נוטלת ריטלין. האם זה תקין? תודה רבה ושבת שלום (:

באנשיםרזים בהחלט אפשר לחוש ולראות את פעימות אבי העורקים בבטן אם לא מדובר באדם רזה אז לבדיקת רופא אך סהכ לא נשמע חריג

שלום אני בת 23 וכמעט שנתיים אחרי לידה - מהלידה (שהייתה תקינה פחות או יותר) יש לי כאבי רגליים לאחרונה אני סובלת מכאבים באיזור השוק בשתי הרגליים כואב לי מאוד ללכת ובמיוחד לעלות ולרדת מגרדות,וכן כשהגל באה במגע כלשהו כשאני יושבת עם רגליים למטה אחרי כמה דקות אני מרגישה חמימות והתנפחות דומה לתחושה כשנרדמות הרגליים אבל לא ממש אותו דבר(לא רואה שנפוח יותר, רק ההרגשה) כשאני יושבת עם רגליים למעלה אני לא מרגישה כאב כלל .יש לציין כי כשאני נועלת נעליים נוחות הכאב פוחת אבל לא נעלם מה הטיפול/האבחון שאתה ממליץ וכן ממה זה מגיע (האם יש לתופעה זו שם ) לתגובתך אודה מאוד

לא ברור מה הסיבה אך יש להיבדק אצל אורטופד ולבצע דופלקס ורידים אחכ לכירורג כלי דם לבדיקה אלו שני הגורמים העקריים שיכולים להשפיע בהמשך אם הכל תקין אז בדיקת נרולוג וראומטולוג רופא פרקים

תודה רבה עזרת לי מאוד!

שלום, בגלל קור עז אצבעות הרגלליים והידיים שמחווירות כשזה וקרה ולאחר מכן מכאוד מאדימות עם תחושה של כאב ועיקצוצים הראמוטולוג אמר לי שמדובר ברנו בטמפ' החדר. נכנסתי לקרוא קצת ברשת אבל לא הצלחתי להבין מה ההבדל בין רינו לרינו בטמפ' החדר חוץ מזה שבתצלומים שראיתי היד הופכת ממש ללבנה ואצלי זה לא קורה היא רק מחווירה מאוד. תודה

אין ממש הבדל . רנו זו התכווצות כלי דם לרוב יותר מרשים בקור ולמי שקורה בטמפ רגילה זה אומר שיותר משמעותי בכל מקרה צריך להמנע מקור ולפנות ליעוץ גם אצל כירורג כלי דם באם יש כאבים בידיים או פצעים

האם פגיעה במערכת העצב ההקיפית בכף רגל קשורה לכלי דם?!

במצב כרוני -לא

שלום יש לי שאלה אני בת 35 בחורה בריאה ורזהמאוד לפני שנתיים גילו לי הרניה טבורית בגדול 0.5 ס"מ שאינה כואב ת ומציקה לי ואינה בולטת לעין, הבנתי מכירורג שזה לא יעלם עם השנים אלא רק יגדל אני בהתלבטות גדולה האם לנתח או לא? האם אפשר לחיות ככה ולא לנתח? והם בזמן שתהיה התפרצות זה יהפוך להיות כלוא במצב של סכנת חיים ולפעמים גם מקריי מוות , יש לציין שלא כואב לי בכלל מה היית מייעץ לי תודה

לא חייבת לנתח

אבא בגיל 76 עם הבחנה של מפרצת בבטן בגודל 7% . אבא לוקח פלווקס ויש לו שניי סטנדים בעורקי הלב. האם הטיפול שיקבל יכול לגרום לסכנת חיים ? מאובחן גם עם סרטן בערמונית ! לחוות דעתך המקצועית אודה !

לא מודדים ב% אם התכוונת ל7 סמ קוטר אז חיבים לגשת לבדיקה במיון

שלום, אני בן 79 ברקע יתר לחץ דם מאוזן וסכרת מאוזנת. לוקח אספרין ותרופות נגד הסכרת,לחץ דם וליפידים כבר המון שנים.לפני כמה ימים עשיתי דופלקס עורקי גפיים תחתונות ודופלקס עורקי צואר-דו צדדי. חשוב לציין שבדיקה של רגליים מלפני 3חודשים הייתה יותר טובה INDEX BRACHIAL-ANCHIO היה 68 % ושל צואר לפני חצי שנה הייתה תקינה. מה עלי לעשות ומה זה אומר? דופלקס גפיים:רגל שמאל עורק הירך המשותף/CFA- הצרות קלה עורק הירך השטחי/SFA-הצרות בינונית עורק הפופליטאלי/A.POP- הצרות קשה עורק הטיביאלי האחורי/ PTA- הצרות קשה עורק הטיביאלי הקדמי/ DPA-הצרות קשה INDEX BRACHIAL-ANCHIO / מדד רחיקני המנוחה רגל ימין- 89.0 רגל שמאל-56.0 בדיקת דופלקס של עורקי הצוואר/ ARTERY CAROTID צד ימין- הודגם רובד טרשתי בביפורקציה ובעורק התרדמה הפנימי בסדר גודל של %60-40הצרות הודגם רובד טרשתי בחלקו הפרוקסימלי של עורק התרדמה החיצוני צד שמאל- הודגם רובד טרשתי בביפורקציה ובחלקו הפרוקסימלי של עורק התרדמה הפנימי בסדר גודל של %50-25הצרות הודגם רובד טרשתי בחלקו הפרוקסימלי של עורק התרדמה החיצוני הודגמה זרימה בכיוון הנכון בעורקים הבין חולייתים תודה

מבחינת הצוואר לא בדיקות בעיתיות וניתן לטיפול שמרני ומעקב . מבחינת הרגליים יש הפרעה בזרימה ברגל אחת לעיתים רק הליכה מאומצת מספיקה אך אם יש פצע או הליכה של מספר פסיעות בלבד אז ניתן לשקול צינטור בכל מקרה לא בסקלה של בדיקות גרועות אלא הפרעה בינונית + ממליץ לבדיקת הרופא ששלח לבדיקות הנל . כאמור לא חובה לצנטר או לנתח ההיצריות ברגל אלא אם יש פצעים וא וכאבים בשכיבה במיטה

תודה רבה על תשובתך! איזה טיפול שמרני מומלץ ?

שלום, אתמול עשו לי בדיקת דם ואחרי הבדיקה הרגשתי את הוריד מאוד מתוח.. בצהריים/ ערב התחילו לי עקצוצים בוריד כשמתחתי יד או הרמתי ילד.. ממה זה נובע ומה אפשר לעשות נגד זה?

די תופעה מוכרת או דלקת קטנה בוריד או נפיחות מקומית שלוחצת על עצב לרוב חולף לאחר מספר ימים שעות . אם לא אז לבדיקה

שלום, בת שישים. בריאה לעיתים רחוקות מרגישה את הדופק בעפעפיים. חולף תוך דקות. בנוסף כשלוחצת על הבטן או הגב מרגישה דופק חזק בבטן. האם מסוכן?? מה זה אומר תודה על תשובתך

במידה ואת רזה ניתן למשש דופק בבטן ולא כדאי לבצע אולטרה-סאונד של הבטן. לגבי העניים לא מוכרת לי התופעה

שלום .הייתי בבית החולים וקבלתי זריקות לדילול דם. אחרי שחרור לא מקבלת כלום לדלול דם. אם זה נכון? תודה מראש. בכבוד רב. צילה

לא ברורה לי הסיבה למדללי הדם. האם היתה לך פקקת שיטחית או עמוקה?

שלום בת 35. לפני 10 חודשים התחלתי לקחת גלולות נגד היריון. שמתי לב שבהשוואה לשנה קודמת זרימת הדם נעשתה איטית יותר. אם בעבר מולאו 3 מבחנות לאחרונה אחרי חצי מבחנה הזרימה נעצרה. כמובן ששתיתי לפני כן מים. זה קרה ב3 הבדיקות האחרונות, כמה חודשים הפרש בין בדיקה לבדיקה. האם מדאיג? האם לגשת לרופא המשפחה? תודה

אין בעיה אין קשר

שלום, לפני כשבוע אושפזתי בשל אבצס בגרון, לאחר שלושה ימי אישפוז החלו לי כאבים ביד שמאל באזור המחט של האינפוזיה, לאחר השחרור מבית החולים המקום התנפח והתחמם, רופאת המשפחה נתנה לי אנטיביוטיקה כי לדעתה מדובר בזיהום, המצב השתפר במעט אבל הוריד עדיין נפוח מאוד והיד כואבת. האם יש משהו נוסף שכדאי לעשות? כמה זמן אמורה הנפיחות להמשך? האם כדאי לתרגל את היד או להימנע מפעילות? תודה עוז

אפשר לתרגל כמו כן קומפרסים ציים קרים באם אין חום ססטמי וסימת אנטיביוטיקה אז כנראה דלק שטחית בוריד אפשר לקחת אספרין אך חולף תוך 6 שבועות סבלנות האם מחמיר אז לבדיקה

חיידק בדם יכול לתרפא לחלוטין

כן בהחלט בשביל זה נותנים אנטיביוטיקה

באנגיו צינתור התברר כי יש לי 2 עורקים בכל רגל סתומים מהברך ומטה העורק השלישי ברגל שמאל מוצר וברגל ימין מאורך שני שליש השוק סתום כמו כן פצעים איסכמיים נמקיים באצבעות כף רגל ימין הרופאים הגדירו מחלה חסימתית אך לא ברורה סיבה מיוחדת אני מאמינה שנגרם עקב כמה סיבות הייתי שמנה מאד בעבר אני אחרי ניתוח מעקף קיבה מעשנת ( בתהליך הפסקה ) קיבלתי כחודשיים אילומדין במינון של 50 לוריד הטבה מינורית לפצעים שאלתי... האם קיימת פרוצדורה לפתיחת העורק על מנת לאפשר זרימה של חמצן לאצבעות אני כבר חצי שנה מסתובבת עם הרגל במצב הזה ואין הטבה?

מדובר בחסימות כלי דם קטנים במידה ואין לך סכרת ניתן לבצע ניתוח בשם לומבר סימפטקטומי שיגרום להרחבת כלי דם שיש לך עדין

דר' שלום רב ותודה לך מראש, יש לי שאלה (אולי קצת מוזרה אבל אני מוטרדת), אני אחרי ניתוח קטן לפני שבוע, הלכתי היום לרופאה כללית בעקבות ברונכית וסחרחורות. הרופאה הזאת היא קצת אגרסיבית ומדדה לי לחץ דם ידני (זה מה שיש לה במרפאה) עם בלון כזה שמנפחים אותו ואז מרפים. היא ניפחה ניפחה ואז הרגשתי כאב עצום ביד כאילו היד שלי מתפוצצת, אמרתי כואב לי, לקח כחצי דקה או יותר ואז הרפתה. השאלה שלי אם ניפוח יתר שקראתי שאז הדופק גם נעלם, יכול לגרום לנמק ביד או לנזק אחר ? מאחר ועד עכשיו כל היד מאד כואבת לי מהכתף ומטה. הייתכן מצב כזה שקרה נזק מבדיקת יתר לחץ דם ידני? אודה לך על תשובתך הכנה והמהירה,,, תודההה רבההה אורנה המודאגת,,

זו בדיקה רגילה שמבוצעת במליוני אנשים כך שלרוב אין כל בעיה ודאי לא נמק . מניח שהכאב יחלוף ובאם לא חולף אפשר לבדיקה