פורום כלי דם ורידים

שלום ד"ר אברהמי, אני לא בטוחה שזה הפורום הנכון אבל רציתי לשאול האם יש משמעות לדופק גבוה (מעל 90) ולחץ דם נמוך (90/60) בבדיקות חוזרות אצל בת 33 בריאה. תודה.

כנראה שלו אלא אם יש אנמיה ותחושה קלינית של עיפות וכו ואז ניתן לברר גם תפקודי בלוטת מגן

שלום, אבי במעקב עקב קריש דם בריאה, עפי הסיטי תופס 50% מהעורק. האם לצורך מעקב צריך מומחה כלי דם או מרפאת קרישה?

מקבל נגד קרישה ודאי המעקב בשניהם כלי דם כדי להבין מהיכן הגיע הקריש האם מרגליים ואז יש צורך בגרב אלסטית הקרישה לשם הטיפול ואבחנה של סיבה ליתר קרישיות

נפלתי לפני שבוע ושוק רגלי ניתקה בין שתי קורות עץ תחת לחץ עצום כבר שבוע יש לי שטף דם שמתפשט והגיע עד כף הרגל אני חשה בעיקצוצים ומעט כאב ומגבלה בתנועת הרגל אני בחול האם אני צריכה לפנות לרופא? יש לציין שאני נוטלת קטפלאם אחד ליום האם זה מחמיר את שטף הדם?

מנוחה רגל מורמת קומפרסים. אגידה אלסטית . אם מצב חריג וכאבים לבדיקת רופא בפרט אם יש כאבים משמעותיים ואו בצקת . אם רק חבלה בינונית אז ודאי יהיה שטף דם שיזלוג וינפח השוק וקרסול ויחלוף תוך מספר שבועות לכן צריך הגרב ומנוחה רגל מורמת

שמי אורלי בת 46 סובלת מוורידים בולטים ומנימים ב2 הרגליים ברצוני לטפל בנושא קיבלתי המלצה לטפל בוורידים באמצעות טיפול בקיטור. לא מצאתי מידע רב באינטרנט ושאלתי העיקרית היא האם הטיפול מומלץ? מה הסכנות הקיימות בניתוח מסוג זה והאם מבוצע כבר מספיק שנים על מנת לדעת מה אחוזי ההצלחה

יש הרבה שיטות לטיפול בורידים קיטור לייזר גלי רדיו ועוד רובן בהחלט דומות ונותנות אותן תוצאות לכל שיטה יתרונות קלים שלה לקיטור היתרון בטיפול בענפים שיוצאים מוריד הספנה במאמרים כאמור אין הבדל משמעותי בין השיטות סיבוכים היחד משמעותי פקקת בורידים עמוקים בשכיחות של 0-2% הישנות ורידים כ5% בשנתיים בקיטור ניתן לגרום לכוויה אך מי שמיומן הסיכוי מזערי בהצלחה

שלום , מזה מספר חודשים שרואה כי רגל אחת עבה יותר מהשניה חוץ ממאפיין זה אין שום הבדלים ,לא בצבע , אין כאב , אין תחושה שונה בדיקות דם שגרתיות שעשיתי תקינות אם כך מה יכול להוות גורם לתופעה זו ? תודה מיכל

צריך להשלים בדיקת דופלקס ורידים ולהיבדק אצל כירורג כלי דם לרוב אנו סימטריים ונפיחות חד צדדית דורשת ברור

שלום, בת 28. חמישה חודשים לאחר לידה. מזה כחודש המטומות כחולות ברגליים סביב איזור היריכיים ללא חבלה. ספירת דם וקרישיות תקינים. תור למומחה כלי דם רק בעוד חודשיים.. רציתי לדעת האם יכולה לטוס בזמן הזה? והאם יש חשד לפקקת ורידים. איזה עוד בדיקות כדאי לעשות? תודה, טל

יכולה לטוס אך יש לברר את הסיבה יתכן לחץ מקומי בירכיים משולחן או עגלת תינוק?

שלום, בת 28, חמישה חודשים אחרי לידה. נוטלת רסיטל. מזה כחודש המטומות כחולים ברגליים ללא חבלה. יצאו בערך כעשר כל כמה ימים יוצא ונעלם אחרי מספר ימים. יש לציין שרואים את הורידים והנימים לכל אורך הרגל. ספירת דם וקרישיות תקינים. יש תור למומחה כלי דם לעוד חודשיים.. האם מותר לטוס לחול בזמן הזה? האם דחוף? תודה. אני לחוצה מאוד.

נראה שאם נבדקת על ידי רופא ואין ממצא משמעותי ניתן לטוס אולי רצוי גרבי תמיכה כמו גרב אלסטית רק יותר חלש לנימים אין כל משמעות מבחינת הטיסה

שלום דר, מעריכה את תשובתך. האם כדאי לפנות להמטולוג בנוסף לכלי דם? תודה רבה. טל

הי בן 38 בריא בסהכ.. עקב טינטון שנעלם אחכ.. ביצעתי צינתוור בראש.. נכתב ..צנתור אבחנתי הודגם AVM או DAVF של בסיס הגולגולת מימין המסופק על ידי ענפי העורק הורטברלי הימני וענפי ה­ECA הימני עם ניקוז לווריד הג'וגולרי הימני. מקבץ שנטים זעירים... מה זה אומר .. הרופא אומר שזה מחוץ למוח ולא צריך לטפל.. מה דעתך?

צבר כלי דם שאינו תקין אך כנראה גם לא מפריע במקרה שלך בצבר זה יש חיבור של עורקייקים לורידים שאכן מחוץ למוח . יכול לפנות לדר גיא רפאלי נירואנגיולוגיה בלינסון ליעוץ

הי בן 38 בריא בסהכ.. עקב טינטון שנעלם אחכ.. ביצעתי צינתוור בראש.. נכתב ..צנתור אבחנתי הודגם AVM או DAVF של בסיס הגולגולת מימין המסופק על ידי ענפי העורק הורטברלי הימני וענפי ה­ECA הימני עם ניקוז לווריד הג'וגולרי הימני. מקבץ שנטים זעירים... מה זה אומר .. הרופא אומר שזה מחוץ למוח ולא צריך לטפל.. מה דעתך?

הכונה לממצא מולד בו חוברים יחד בצורה פטולוגית ורידים ועורקים. מציע שתתיעץ עם דר. מימון שמעון שהוא נוירורדיולוג.

בעלי בן 60 התעלף בבית פעמיים והתעורר. וכשהובהל לבית חולים במצב ערני לחלוטין לא אבחנו את הבעיה ולאחר חמש שעות הוא נפטר. שאלתי היא במידה והיו עולים על הבעיה 4 שעות קודם האם היה סיכוי להצילו?

במידה ומדובר במפרצת ביטנית שנקרעה הזמן הנו פקטור חשוב ביותר.

רציתי לשאול ראיתי וריד פתאום בולט באמצע המצח ללא מאמץ יש לציין שזה היה בחום ברכב ואחרי מקלחת ואחרי כמה דק זה נעלם זהו מצב שהכניס אותי לחראדה מטורפת לראות וריד באמצע המצח האם זה מסוכן או תקין?

אין בתופעה זאת שום סכנה. בחום וריד מתרחב ובולט.

שלום ד"ר אברהמי לאבי בן 78 היה אירוע מוחי. בבדיקת סי טי אנגיו של המוח ואם אר אי נתגלתה חסימה של 90% בעורק בצוואר המוביל למוח. האם טיפול מהסוג הזה הוא בתחום טיפולך? מבקשת תשובה בדחיפות תודה בדאגה רבה סמדר הבת

הטיפול היינו בתחום טיפול כלי דם בו אני מתמחה לרוב נזקקים לניתוח אך כמובן צריך לאות הבדיקות ו יחד עם בדיקת דופלקס של עורקי הצואר להעריך גורמי סיכון לניתוח

שלום, במהלך טיסה של שעה וחצי הרגשתי נימול בכפות הרגליים ולאחר מכן כאבים קלים,השתדלתי במהלך רוב הטיסה להזיז את הרגליים כמה שיותר תוך כדי ישיבה אך זה לא ממש עזר..גם לאחר כשלוש מהנחיתה המשיכו לי כאבים ברגל,הכאב אינו כאב חד אלא מפושט לאורך הרגל (רק רגל שמאל) לאחר מסאז' הכאב פחת משמעותית אך עדיין אני מרגישה כאב /עייפות ברגל, האם יש ממה לפחד ? למה כדאי לי לשים לב ? אני בת 32 לוקחת גלולות שאינן משולבות (רק פרוגסטרון) תודה.

תלונה שיכולה להיות מגב אך אם מלווה בבצקת של הרגל יש להיבדק ולפי הצורך לבצע דופלקס של הורידים ברגל לשלול פקקת בורידים

משזה שנים רבות, אני סובלת מורידים מורחבים ברגליים. בעקבות כיבים ברגליים שהם תוצאת אי-ספיקה, בשלוש השנים האחרונות אני נעזרת בגרביים אלסטיים לאורך כל הרגל. קראתי באינטרנט שלאנשים שסובלים ממחלת ורידים חמורה אסור לטבול בים המלח. האמנם?

הכל לפי מידה חום מרחיב הורידים אך אם אין פצעים ניתתן כמובן לרחוץ לכמה דקות ולהקפיד על מקךחת קרה לרגלים אחכ ומנוחה רגליים מורמות כאמור אין איסור מוחלט מלחיות

שלום, לפני כחודשיים עברתי טיפול בהזרקת קצף לוורידים ברגל. בנקודת הזרקה אחת נשאר סימן עגול דומה לעקיצה שמרכזה לבן שטוח. המקום קצת מגרד. חשבתי שהסימן ייעלם בהדרגה ככל שהזמן יעבור, כמו שאר נקודות ההזרקה האחרות, אך הוא נשאר דומה לצורתו ההתחלתית. האם התופעה מוכרת? האם זהו סוג של זיהום? מה עלי לעשות? תודה

לפי תאורך מדובר בנזק נקודתי לעור זה קורה לעיתים עם הזמן יחלוף.

1.אאורטה העולה בגובה המסתם הודגמה בקוטר גבולי 4.0 ס"מ. 2.הודגם ממצא היפררווסקולרי במדיאסטום הקדמי. הממצא אינו ספציפי. אבחנה מבדלת כוללת המנגיומה, ובסבירות נמוכה יותר פרהגנגליאומה או מחלת קסטלמן."(ממצא רקמתי 3.5X1.5X ס"מ בעל סיגנל גבוה בT2)" 3.נראית קשרית באונה שמאלית של בלוטת התריס מומלץ המשך ברור ע" US הוחלט לגבי ביצוע EBUS דרך מרפאת ריאות. עד כה לא קיבלתי הפנייה לביצוע הבדיקה. שאלתי : האם דרושה בדיקה בהקדם האפשרי או אפשר לחכות זמן רב לבדיקה כי אין דחיפות ? בתודה מראש : רוני טל.

לא נראה דחוף דורש ברור כפי שצוין . מבחינת רוחב האורטה אים בעיה רק למעקב כל חצי שנה ובדיקה גם שלא האורטה בטנית בסונר באם לא נבדקה כבר

ד"ר שלום, הבוקר התעוררתי עם תחושת דופק ברקה הימנית/לפעמים קצת מתחת סמוך יותר לאוזן-בכל כמה דקות,אני מרגישה את הדופק די בחוזקה ברקה הימנית,התחושה נמשכת כמה שניות וחולפת,וחוזר חלילה כל כמה דקות.התחושה היא של דופק מהיר. אציין כי אתמול בלילה התרגזתי (האם זה קשור?).רציתי לדעת האם זה מסוכן?האם זה קשור לבעיה בכלי דם באזור והאם יש סכנה לאירוע מוחי? תודה מראש.

תחושות כאלו קורות מדי פעם ללא משמעות בריאותית במידה והם קבועות יש צורך בבדיקת אולטרה-סאונד של עורקי הצוואר.

ד"ר שלום, הבוקר התעוררתי עם תחושה חזקה של הדופק למשך כמה שניות באיזור הרקה הימנית (לעיתים ממש ברקה ולעיתים יותר לכיוון האוזן).מדי כמה דקות אני מרגישה למשך כמה שניות את הדופק בחוזקה באזורים הנ"ל. אציין כי אתמול התרגזתי בלילה (אולי זה קשור?). רציתי לדעת האם זה מסוכן?האם יש חשש לאירוע מוחי והאם בכלל צריך להיבדק או לחכות שיחלוף מעצמו? תודה מראש.

באם לא יחלוף ממליץ להיבדק לא תלונות המרמזות על סיכון לארוע מוחי רצוי למדוד לחץ דם

שלום, עד לא מזמן עבדתי 4 חודשים כמוכרת בחנות לבגדי ילדים, בעבודה זו עמדתי על רגליי שבע שעות ביום, רגליי כאבו מאד והיתה תחושה בכפות רגליי של חום ,הן כאילו שרפו, כשהייתי קמה בבוקר רגליי כאבו כאילו היתה תחושה של שבר וקושי בהליכה, אני לא עובדת שם כבר שבוע ועדיין ישנם כאבים חזקים , האם גרמתי לעצמי נזק בלתי הפיך? איך אוכל להחזיר את מצב רגליי למה שהיה לפני עבודתי שם? תודה

כאבים ממושכים שלא חולפים דורשים בדיקה לפי אופי הכאב יתכן אורטופדי ממליץ אכן לפנות לאורטופד באם לא יחלופף הגוף מסתדר עם הרבה דברים לא נראה שעבודה בעמידה תגרום לנזק בלתי הפיך

מה הסיכויי שתתפתח בעיה האורטה הבטנית במידה ולפני 3 חודשים היא נמצא תקינה בסיטי של הבטן במנח אבנים לכליות. והאם תתכן הופעה של בעיה במרחק זמן זה למרות התקינות. אם כן האם סימנים של התרחבות כמו פעימות בפנים הבטן עמומות? או שזה קורה בבת אחת? או שיש מצב מתמשך שיכול לגרום לכאב מתמשך לאורך זמן?

מפרצת ביטנית מתפתחת לאיטה במשך שנים.

שלום אני בת 35 ובחורה רזה ויש לי ורידים בולטים בידיים , יש לציין שבמיוחד בצד שמאל יש לי וריד בולט באמה בזמן שאני עושה שריר או תזוזה כל שהיא של היד , האם זה מעיד על וריד סתום? והאם זה מסוכן?

מצב טבעי לא מעיד על כל סתימה

שלום אני בת 35 ובחורה רזה ויש לי ורידים בולטים בידיים , יש לציין שבמיוחד בצד שמאל יש לי וריד בולט באמה בזמן שאני עושה שריר או תזוזה כל שהיא של היד , האם זה מעיד על וריד סתום? והאם זה מסוכן?

ורידים בולטים בידיים זאת ברכה בולטים במיוחד ברזים ולאחר מאמץ אין הדבר מעיד על חסימות זהו ממצא טבעי.

שלום פרופ' אבא שלי בן 82 בזמן האחרון קרה שאיבד הכרה לכמה שניות ולא הבין איך ומה קרה. בבדיקת דופלקס עורקי צוואר נרשם באחד הסעיפים: "נמצאו רבדים טרשתיים הטרוגנים במוצא העורק. ורטברליס - נרשמה זרימה בעלת תינגודת גבוהה המעידה על היצרות דיסטאלית קשה. מה זה אומר ומה צריך לעשות? האם תוצאה זו יכולה לגרום לאיבוד הכרה? תודה רבה,

ממצא זה מעיד על חשד לחסימה תוך מוחית אין קשר להתעלפות למוח 4 עורקים המספקים לו דם כך שאין בעיה בהספקת הדם למוח מצב זה מחייב לקיחת כדור אספרין ליום בלבד. יש לברר באם אין לו הפרעות קצב בלב או צניחות לחץ דם.

שלום ד"ר, אבא שלי בן 83 קרו שני מקרים בהם איבד את ההכרה ונפל מבלי להרגיש דבר. עשה הרבה בדיקות על מנת לבדוק מה הסיבה ועדיין לא נמצאה הסיבה. בבדיקת דופלקס עורקי צוואה נרשם - ורטברליס - נרשמה זרימה בעלת תינגודת גבוהה מעידה על היצרות דיסטאלית קשה - האם זו יכולה להיות הסיבה לאיבוד הכרה? בבדיקת eps הרופא אמר שאינו רואה הפרעות רציניות שמהן הוא עלול לאבד את ההכרה והמליץ לשים מוניטור לבבי שמוכנס מתחת לעור אך אינני בטוחה שזה קורה לו מהלב. מה דעתך? תודה

מורטברלי לא מתעלפים זקוק לעבור ברור לבבי לרוב אכן בשל ירידת לחץ דם והפרעות קצב

לום רב, מזה כמה חודשים אני סובלת מהתנפחות שוקיים קרסוליים וכפות רגליים ולאחרונה כאבים מאחורי שתי הברכיים (יש לי שם לא מעט ורידים). הרגליים בהליכה מרגישות "נוקשות" ואיני מסוגלת ללכת הרבה או לעמוד. הכאבים תוקפים גם באמצע הלילה לפעמים. איני נכנסת בנעלי סירה שבעבר היו נופלות לי מהרגל. עד לפני חודשיים היתה לי תחושת קיפאון בצד שמאל של שוק שמאל. לעיתים מרגישה זרמים חשמליים קטנים בכפות רגליים. לפני 15 שנה נמתחה רצועת שריר בשוק ימין ומאז יש שקע ענק במקום. סובלת מדי פעם מהתכווציות בכפות רגליים לעיתים גם באמצע הלילה (לקחתי מגנזיום). אציין כי אני בת 45, ללא הריונות, בדיקות דם כלליות מלפני חצי שנה תקינות. בדיקות מלפני שבוע של בלוטת תירואיד, סוכר, כולסטרול, תפקודי כליה, קרישיות - תקין. התגוררתי בחצי שנה אחרונה בצרפת. עובדת בישיבה, רזה, צמחונית. לאמי היו ורידים בולטים ונותחה. יש אצלנו סכרת וסרטן במשפחה. דופלר שעשיתי הראה שאין משהו חריג ואין אי ספיקה ורידית אך כן יש המלצה לטפל בזריקות בכמה ורידים שטחיים. לקחתי דפלון ועוד כדורים לשיפור זרימת הדם אך ללא הועיל. כשאני מתעמלת יש הקלה אך אחכ חוזר. מעולם לא סבלתי בעבר מתופעות אלה. ממה נובעת ההתנפחות הפתאומית הזו? ומה ניתן לעשות כדי להפסיק התופעה כי זה גורם לי סבל יומיומי רב. האם זה מסוכן? האם רק זריקות לורידים הן פתרון או שאולי הנפיחות יכולה להצביע על בעיה אחרת ואם כן איזו? עליי לטוס עוד חודש. בהנחה שזה מצבי, האם מותר לי לטוס טיסה של חמש שעות? (או של שבע שעות לא ברציפות)? המון תודה.

אם דופלקס תקין יכולה לטוס היתי משאיר הטיפול בורידים כמובן לאחר הטיסה . לא חובה לטפל בורידים לגבי הנושקות ובצקות לרופא מטפל ולראומטולוג בשאלת בעית פרקים

תןדה רבה. האם זו בעיית פרקים למרות שאין לי שום מוגבלות או כאב בפרקים? (הכאב מאחורי הברכיים לא מרגיש כאילו בא מהברך עצמה)

מבחינת ורידים יכולה לטוס ממליץ אם יש בצקות לטוס עם גרב אלסטית עד לברך לחץ 2

לכבוד:ד"ר רם אברהמי שלום רב אני בן 48, עוסק בפעילות ספורטיבית הרבה שנים, התחלתי לרוץ לפני 3 שנים, אני רץ למרחקים ארוכים בשלב זה עד חצי מרתון, כבר עשיתי ועברתי מס' מרוצים כולל למרחקים קצרים יותר . אני לא נוטל תרופות קבועות, לא מעשן, ומקפיד על בריאות תקינה - יש לי ורידים בולטים ברגליים (מתחת לברך) ללא תלונות וסבל אני יודע שזה גנטי, גם לאבא שלי היה ללא תלונות וטיפול. - שאלתי, היום אני רוצה להתחיל לרוץ עם שרוול גרבי לחץ ברגליים. האם בנסיבות הנ"ל, מומלץ או יש מניעה מציוד Compressport ושימוש בגרב Compression במהלך ריצה (?) האם ציוד Compressport (שמאוד נפוץ היום) יכול לתרום או חלילה להזיק ? - ד"ר. אני מבקש התייחסותך והמלצתך? בתודה מראש בכבוד רב

לא מסוכן ניתן לנסות לרוץ עם הנל ולבחו האם מקל בכל מקרה ניתן לכירורג לכלי דם לבדיקה אולי טיפול בורידים ישפר המצב

בברכה

שלום רב, התוצאה של הדופלקס תקינה מלבד הדבר הבא וריד הספנה הקצרה מימין חסום באספקט אמצעי,טרומסבוס בתוכו אקוגני כביטוי לטרומבוזיס ישנה אני כבת 38

הכתוב מדויק כנראה בעבר פקקת ששטחית לא בוריד העמוק רצוי להיבדק אצל כירורג כלי דם

שלום רב, יש לי חבר טוב (עד כמה שזה נדוש) ויש לו בקע אותו הוא סוחב כבר למעלה מ-3 שנים (הדבר כבר נראה כמו הנוסע השמיני!!!). כל פעם הוא דוחה את הניתוח באמתלה אחרת. הייתי מעוניין, במחילה מכבודך, שתרשום לי מה הסיכונים שבדחייה כלכך ארוכה בטיפול בבקע, על מנת שאוכל לשלוח לו את פניני חכמתך שאולי יעזרו לו בצמיחת שכלו. תודה רבה מוטי ג.

להלן פניני חכמתי--הסכנה הגדולה בבקע היא כליאתו של המעי בתוכו מצב העלול לגרום לנמק במעי עם סכנת חיים.

שלום פרופ', לאימי יש רגליים נפוחות באיזור הקרסולים והברכיים. אובחן אצלה לימפאמדה. בברך ימין יש שחיקת סחוס חמורה וברגל שמאל עברה ניתוח להחלפת ברך לפני 15 שנים. כעת הרגליים התנפחו מאוד וב-US של הבירכיים אובחן בצקת. היא הולכת גרביים אלסטיות שנעשו לפי מידה. מה אפשר לעשות כעת? יש לה פיזיותרפיסטית שעושה לה טיפול לימפאטי פעם בחודש. האם זה מספיק והאם צריך טיפולים נוספים? רופא אורטופד מבי"ח אמר שזו בעיה לימפאטית. בתודה מראש, אורית

יתכן ומדובר בלימפאדמה אך יותר הגיוני שמדובר בבצקת הנובעת מישיבה ממושכת. גרביים אלסטיות הם פתרון טוב אך איתם יש לעשות תרגילי הליכה יום יןמיים. במידה ועדיין קיימת בצקת ניתן לבצע טיפול בלימפה-פרס (מכשיר להורדת בצקות)

שלום רב ניתקלתי במספר מקרים בהם נשים לאחר לידה פיתחו DVT ביד . אשמח לדעת מה הוא הגורם וכיצד ניתן למנוע יום טוב

לא מוכר לי הנושא של DVT גפיים עליונות לאחר הריון אך במידה ויש יתר קרישיות ולאחר לידה זה מצב של עליה ביתר קרישיות אז יתכן לרוב יש גורם אנטומי לחץ תיק נשיאת משקל שיגרום לפרובוקציה לDVT

שלום, אני בת 34, יש לי ורידים גדולים מפותלים בולטים ברגליים (לא רשתות קטנות). רציתי לדעת האם הטיפול בורידים הוא רק ע"י העלמה שלהם או קיים טיפול כלשהו שמשקם/מיישר את הוריד? תודה

אין טיפולים לתקן לישר הוריד הטיפולים הינם להרוס לבטל הוריד שלא פועל טוב וזאת עי ניתוח הזרקות או לייזר גלי רדיו קיטור ממליץ להיבדק עי כירורג כלי דם

שלום רב, אבי עבר ניתוח מעקפים לפני כ-20 שנים במהלכו נלקח וריד מרגל ימין. מאז הרגל התנפחה מאד ולא חזרה לגודלה המקורי. כמו כן, אחת לחודש אבי קיבל זריקת דורביוטיק למניעת דלקת ברגל. מרגע שנודע כי החומר הנ"ל מסוכן אבי קיבל 875 מ"ג אמוקסילב בצורת גלולות פעמיים ביום למשך 10 ימים. מאז, גם רגל שמאל התנפחה ובשתי הרגליים העור התקשה, האדים, הופיעו שלפוחיות ופטרת. רופאת המשפחה המליצה על קבלת אנטיביוטיקה רפאפן פעמיים ביום למשך כל החיים. האם ניתן לקבל המלצה על טיפול אחר מחשש לנזק עתידי משימוש ממושך של אנטיביוטיקה. בברכה, שגיב.

טיפול מניעתי לדלקת בעור למי שהיתה כזו הוא ענין נכון ומוכר ניתן להיבדק אצל כלי דם ולבחון האם מסג לימפטי וגרב אלסטי ישפרו הבצקות כמו כן יש להשלים ברור סיבה לבצקות כמו תפקוד לבבי ות כלי חללבון בשתן או השפעה של כדורים

שלום, בעקבות נטייה גנטית מצד אבי התבקשתי לבדוק האם יש לי נטייה לקרישת יתר, יצא חריגה בהומוציסטאין של 30. על פי הרופא לא צריכה תרופות למעט טיסות והיריון. שתי שאלות: כשביצעתי את הבדיקה לבירור ההפרעה מסתבר כי הייתי בתחילת היריון. יכול להיות וזה השפיע על התוצאות? האם בהיריון זה גבוה יותר? ואם הינך מכיר את שיטת אימוני הספורט ems (עם אלקטרודות המחוברת לגוף), אשמח לדעת האם זה אפשרי (בהגבלות נרשמו בין היתר הפרעות במחזור הדם של העורקים).

הומוציסטאין הפרעה נחשבת יחסית קלה ולרוטב לא דורשת טיפול פרט לתוספת ח פוליט ממליץ להוועץ עם המטולוג אך כללית לא נראה שיש לך איזו מגבלה כל שהיא והיותך בהריון לא משפיה על הענין

שלום, אבי עבר ניתוח של 4 מעקפים שבו לקחו וריד מרגלו ומאז כבר עשרים שנה שהרגל הנל נפוחה מאד, הוא קיבל זריקה שנקראית דרוביוטיק והפסיקו לו את השימוש בה ועכשיו גם הרגל השניה והבריאה התנפחה, הוא מטופל כרגע באנטיביוטיקה של 800 מילג, מדוע הופסק השימוש בזריקה ומדוע רגלו השניה התנפחה גם? איך ניתן לטפל ברגליים ולהחזיר את המצב לקדמותו? גם כשלקח את הזריקה הרגל שממנה הוציאו וריד עדיין היתה נפוחה.

כנראה מדובר בלימפאדמה לאחר שושנה ברגל. גורמת פגיעה בניקוז לימפטי כדי למנוע זיהומים את מקבל אנטיביוטיקה מניעתית ממליץ להיבדק בכלי דם יתכן המלצה לגרב אלסטית או מסג לימפטי

שלום רב. הנני אב לילדה בת 15 , בריאה בדרך כלל, ללא בעיות מיוחדות וללא אלרגיות וכו . בחודש האחרון , חל אצלה שינוי בצבע העור בשתי הידיים ממפרק כף היד, ועד המרפק ( ללא כף היד ) תופעה זו חזרה על עצמה שלוש פעמים בחודש האחרון, הבחנו בשינוי בצבע העור, שהפך לצבע סגול. בפעם הראשונה שהופיעה השינוי הנ"ל היתה תחושה של עקצוץ בעור, וחוסר בתחושה במגע. בפעם הזו התופעה חלפה תוך שעתיים בערך. בפעמיים שבאו לאחר מכן, היה רק שינוי בצבע העור, והתופעה חלפה בזמן קצר יותר. בדיקות דם רגילות ( קופ"ח ) - תקינות בדיקה נוירולוגית - תקינה גם היא. אשמח לקבל את תגובתך והתייחסותך לתופעה.

תופעה שיכולה להיות חלק מתגובה וזוספסטית של עצבים על כלי הדם הקטנים ממליץ לפנות לרופא עור או כלי דם ולצלם כשמופיע כדי שניתן יהיה להבין . כמו כן לרופא הילדים לעיתם מלווה מצב כמו רזון קיצוני בעיות פרקים

שוב שלום, בהמשך לשאלה, תוכל בבקשה להסביר לי את המושג  חלק מתגובה וזוספסטית של העצבים על כלי הדם  ? מה כוונתך ?

שלום לפני כ7 שנים חוויתי נפילה חזקה, הייתה לי המטומה על כל הירך שעברה כעבור כמה שבועות, אבל עדיין יש נפיחות כזאת מן בלוטה די גדולה, היא רכה אבל היא נראית גבעה שיוצאת מגבולות הירך. רציתי לדעת למה זה נשאר אחרי כלכך הרבה שנים ומה גורם לזה? גם באותה נפילה עברתי ניתוחים בעקבים ושיקום, הקרבוליים לא חזרו לצורתם המץורית מאז, ויש נפיחות קלה שנראה לי שלא תעבור. אני מתעניינת מה קורה בכלי הדם שגורם לזה?

לא קשור לכלי הדם כלל צריך לראות בעיניים כדי להבין האם אכן בשל החבלה או עניין אחר

פרופסור זליקובסקי שלום רב, אובחנה אצלי טרשת עורקים ברגל ימין. בבדיקת דופלר לאחרונה לא בוצע השלב של בדיקה במאמץ והתשובה הרישמית שקיבלתי היא: לא ניתן לבצע בדיקה במאמץ עקב עורקים בלתי לחיצים. רגל ימין: הפרעה בעורקי השוק - הבדיקה במנוחה בלבד. רגל שמאל: זרימה עורקית תקינה - הבדיקה במנוחה בלבד. מה המשמעות של תשובה זו? (בבדיקת דופלר שבוצע לפני כ-3 חודשים אכן בוצע שלב המאמץ והתקבלו תוצאות שאמורות היו ליהיות בסיס להשוואה לבדיקה הנוכחית) אני מודה מראש על תשובתך

עורקים לא לחיצים עקב הסתידות קשה בדופן העורקים ולכן הלחצים לא אמינים

פרופסור זליקובסקי שלום, אני מודה לך על תשובתך. בעיקבות הנ"ל עברתי בדיקת דופלר נוספת במעבדה אחרת. גם הפעם התוצאות לא היו מוחלטות. לפי דו"ח המעבדה "נמדד לחץ לא אמין בעורק הטיביאלי האחורי ברגל ימין". כמו כן צויין ש"ברגל ימין הודגמה התרחבות אנאוריזמטית של עורק הפופליטאלי עם קריש בתוכה, קוטר התרחבות כ-1.38 ס"מ.." ד"ר דניאל סילברברג הוא מומחה כלי הדם המטפל בי, ובפגישתנו עם גילוי הטרשת אצלי, אכן הסביר לי שיש לי מפרצת מעל הברך ברגל ימין וגם הצרות באיזור המפשעת, אולם אז לא הוזכר הימצאותו של קריש במפרצת. מה המשמעות של נתון זה? התור הבא שלי אצל דר סילברברג הוא בעוד שבועיים. האם הנתון הנ"ל מחייב התייחסות מידית או ניתן לחכות את השבועיים הבאים? ההמלצה שניתנה לי בזמנו היא להימנע בשלב זה מפעולות חודרניות ולהרבות בהליכה. המלצה זו קיבלה חיזוק על ידך בפגישתי איתך לקבלת חוות דעת נוספת. כמו כן, כדור המיקרופירין שהייתי לוקח הוחלף עכשיו ע"י PLAVIX אשמח לקבל המלצתך.

יש לי דודה עם רגליים אדומות מאוד, ואף מגרדות לה נורא !!! התחילה לעשות עיסויים בחדרי מלח !!! ויש לה מוגלובין 8-9 !! אבל סובלת מלחץ דם גבוהה , ועל כן היא מטופלת !!! האם חליטה אורגנית ( ניקוזית) יכולה לעזור לה ??? ושמן מואב יכול לעזור ?? וכל הצעה טיפולית נישמע לשמוע!!!

לדעתי עליכם לפנות לרופא עור-אינני מתמצא בטיפולים אלטרנטיביים

האם ידוע לך על השימוש בשיטה הנל האם מבוצעים ניתוחים כאלו בישראל האם יש מידע על הצלחת השיטהת היתרונות והחסרונות תודה רבה

בקושי מבוצע בארץ מי שמבצע זה דר קבצנצוב עובד בהילל יפה ובאסותא .לרוב הטיפול הינו בחתך יחסית קטן או אנדו וסקולרי

אני סובלת מאי ספיקה בשתי הרגליים ועם ורידים בולטים. לפני מספר חודשים עברתי svt וטופלתי בזריקות קלקסן חודש. במשפחתי נטייה לקרישיות יתר והסטוריה של פקקת עמוקה. בברור התגלה אני נושאת פקטור 5 ליידן הומוזיגטית שאר בדיקות הקרישיות תקינות. האם מומלץ שאעבור אחד מטיפולי הורידים בשילוב עם טיפול קלקסן למניעה?

כנראה שרצוי טיפול בורידים ומתן קלקסן אחרת הורידים ימשיכו לעבור פקקת חוזרת

כמה זמן לאחר נטילת כדור ללחץ דם? תודה

רוב הכדורים משפעים תוך חצי שעה.

היי בן 36 בריא בסהכ לאחר תקופה של רעשים באוזניים שחלפו ביצעתי NRA ואחכ צינטור ראש .. בסיום נכתב לי .. באזור בסיס הגולגולת מודגם מקבץ שאנטים זעירים מהירי זרימה.. הרופא שלי אומר לעזוב את זה .. מה דעתך.

אני חושב שהרופא שלך צודק בכל מקרה הייתי מתיעץ עם עם מומחה נוירו רדיולוגי כמו דר שמעון מימון

נשאלה אותנו שאלה במסגרת לימודי אנטומיה- למה לדעתכם מתפתחות דליות בוורידים השטחיים ולא בוורידים העמוקים?? אשמח לתשובה:)) תודה!

לשאלתך למה לרוב אי ספיקה הינה בורידים השטחיים ולא בעמוקים .אולי במקום תשובה מוכנה רצוי לחשוב רמז המיקום שלהם שונה

שלום!!ברצוני לדעת אני סובלת הרבה שנים מוורידים ברגליים והתפוצץ לי וריד במהלך שבועיים פעמיים.אני הולכת עם תחבושת על המקום.האם צריך לעשות עוד משו בנוסף לתחבושת ,זה קצת מלחיץ אותי שיקרה עוד פעם איך מונעים זאת שוב?? והאם זה מספיק רק תחבושת על המקום ? תודה רבה !!אודה על תשובתך בהקדם

כדאי לגשת למומחה כלי דם עלמנת להזריק את הוריד ולמנוע אירועים דומים בעתיד.

רני כבר נבדקתי אצל רופאת משפחה ואחות ותיקה ואמרו לי שזה תקין ונורמלי ורידים ואין ממה לפחד שבאינטרנט סתם רושמים ומפחידים את האנשים והייתי אצל מומחה שד שבדק אותי בדיקה ידנית ואמר שאין שום ממצא חשוד העיניין הוא שיש לי גודש כי אני צריכה לקבל העיניין הוא שאני לא מאוזנת הורמונלית אז הווסת שלי לא מאוזן יש לי איחור עכשיו של שבוע ומשהו.. אבל השאלה שלי זה האם יכול להיות שצד ימין שלי עם השד והכתף ומין הרגשה כזאת של כאבים וכמו מחנק בצד אחד יש דבר כזה שצד אחד יותר הורמונלי מהצד השני? והאם גם כשיש גודש בחזה בדיקת שד ידנית היא אפקטיבית? והאם ורידים גם אם יש על העטרה עצמה זה תקין? האם לחץ נפשי יכול לגרום לכאב בצד אחד של הגוף עם השד? והאם עלייה במשקל עודף משקל יכול לגרום לחזה להמתח ואז נוצרו ורידים כאלה? חשוב לציין שהרמתי משקולות לפני כשבועיים בערך אולי מזה יש לי כאבים אולי נתפס לי השרירים בצד הזה? בבקשה תעזור לי ותרגיע אותי אני טיפוס חרדתי

ממליץ לפנות לרופא מטפל שיבדוק ואם צריך יתן משהו אנטי חרדתי אין באפשרותי לעזור מעבר לכך

היי זאת אני ממקודם שלום דוקטור אני מתקרבת לגיל 23 מזה זמן רב לא זוכרת כמה זמן אבל מדובר לפחות ביותר משנה יש לי ורידים בחזה בשד ימין סביב העטרה הורידים נראים לעין כחולים כאלה לפעמים הם פחות נראים ולפעמים ממש רואים הם לא בולטים הם שטחיים ונראה לי שגם הסביב של הפטמה קצת יותר גדול מהצד השני.. אני מלאה ולאחרונה עליתי המון במשקל אני מאוד בהירה צבע עור בהיר.. באינטרנט רשום שזה סרטן וזה מסוכן ומפחידים את האנשים אני מאוד מפחדת אני מאוד חרדתית יש לי בעיות הורמניוליות אני לא מאוזנת הורמונלית ומחזור לא סדיר.. אני ממש מפחדת בבקשה תעזור לי.. תרגיעו אותי אני ממש בחרדה! אין לי היסטוריה של סרטן שד במשפחה חוץ מאימא של סבתא שלי שהיה לה אבל זאת קרבה רחוקה מאוד ואין עוד מקרים כאלה.. בבקשה תעזרו לי האם הכאב זה נובע מהורידים בחזה או שהוא לא קשור והאם בדיקה שד בזמן שיש גודש בחזה היא אפקטיבית ואם חלילה יש משהו מרגישים גם כשקיים הגודש? אני ממש מפחדת תעזרו לי והאם קיים דבר כזה כאב או אי נוחות רק בצד אחד של החזה והגוף בגלל חוסר איזון הורמונלי? או מלחץ או חרדה.. ובקשר לורידים האם זה נורמלי שיש ורידים גם על העטרה עצמה אני אשמח לתשובות ולעזרה כי אני ממש מפחדת שאלתי אם במידה ויש חלילה משהו גם כשיש גודש בחזה אפשר להבחין בזה על ידי בדיקה של מומחה שעשה לי בדיקה ידנית? וכמה זה שכיח בגיל צעיר 22 23 לחלות בסרטן השד? ללא עבר משפחתי? זה נפוץ בגיל מבוגר נכון? אין ממה לפחד? וורידים גם אם הם על העטרה עצמה ומאוד רואים אותם זה לא מסוכן? ואם הסביב של השד ימין נראה יותר גדול מהצד השמאלי זה בסדר? אני ממטערת שאני חופרת אני פשוט מאוד חרדתית

צינתי שוב לא נראה כלל שיש בעיה אך בכל מקרה צריך להיבדק על ידי הרופאה המטפלת

שלום דוקטור אני מתקרבת לגיל 23 מזה זמן רב לא זוכרת כמה זמן אבל מדובר לפחות ביותר משנה יש לי ורידים בחזה בשד ימין סביב העטרה הורידים נראים לעין כחולים כאלה לפעמים הם פחות נראים ולפעמים ממש רואים הם לא בולטים הם שטחיים ונראה לי שגם הסביב של הפטמה קצת יותר גדול מהצד השני.. אני מלאה ולאחרונה עליתי המון במשקל אני מאוד בהירה צבע עור בהיר.. באינטרנט רשום שזה סרטן וזה מסוכן ומפחידים את האנשים אני מאוד מפחדת אני מאוד חרדתית יש לי בעיות הורמניוליות אני לא מאוזנת הורמונלית ומחזור לא סדיר.. אני ממש מפחדת בבקשה תעזור לי.. תרגיעו אותי אני ממש בחרדה! אין לי היסטוריה של סרטן שד במשפחה חוץ מאימא של סבתא שלי שהיה לה אבל זאת קרבה רחוקה מאוד ואין עוד מקרים כאלה.. בבקשה תעזרו לי האם הכאב זה נובע מהורידים בחזה או שהוא לא קשור והאם בדיקה שד בזמן שיש גודש בחזה היא אפקטיבית ואם חלילה יש משהו מרגישים גם כשקיים הגודש? אני ממש מפחדת תעזרו לי והאם קיים דבר כזה כאב או אי נוחות רק בצד אחד של החזה והגוף בגלל חוסר איזון הורמונלי? או מלחץ או חרדה.. ובקשר לורידים האם זה נורמלי שיש ורידים גם על העטרה עצמה אני אשמח לתשובות ולעזרה כי אני ממש מפחדת

כלום ממה שתארת אינו קשור לסרטן ורידים בולטים ונראים זה ענן טבעי . בכל מקרה ממליץ לך להפגש ולהיבדק אצל רופא המשפחה

אני מרגישה איבוד תחושה באצבעות לפעמים והתנפחות של הורידים בפנים, וזה מגיע גם למפרק היד ונורא כואב לי.לפעמים שאני מניחה את הראש בלילה על היד היד נרדמת לי לגמרי ומתנפחת כמו בלון ורק אחרי שאני מעסה אותה הרבה זמן זה יורד, היו לי נפיחויות כאלו גם בכפות הרגליים בעבר, כל פעם שאני מקבלת מכה הכי קטנה מיד נוצר לי כחול או סגול במקום, הרופאים אומרים שאין כלום, אבל כל הזמן אני מרגישה שיתוק כזה שמגביל תנועה וקיפול אצבעות, מה שעוד מוזר שזה בשני הידים ואינו קשור ליד שאני משתמשת בה אשמח אם תענו לי שרה.

ממליץ לבדיקת כירורג כלי דם

עברתי 4 צינתורים במהלך שנה וחצי, בראשון התגלתה סתימה של 80% במוצא ה LAD, הושתל סטנט. בהמשך נוצרו שתי סתימות בהמשך ה LAD - טופלו גם עם סטנטים. עד אז טופלתי (בנוסף למדללי הדם) ב 10 מ"ג ליפיטור שסידר לי ערכים תקינים של LDL כ- 65. לאחר הצינתור השלישי העלו לי את מינון הליפיטור ל 40 מ"ג.. בצינתור הרביעי (ינואר השנה) התגלתה סתימה בדיאגונל שמסתעף מה LAD , לא הושתל סטנט אלא נוםח בלון מפריש תרופה, המצנתר טען שהגוף שלי מגיב אלרגית לסטנטים ולא הגיוני שבתוך שנה וחצי אעבור 4 צינתורים רק בגלל הצטברות שומנים, וזה זה לא ה LDL. בינתיים עברו כ 5 חודשים ואני מרגיש טוב, אך בעקבות העלאת מינון הליפיטור מ 10 ל 40 ה LDL ירד לי ל 44, 45.. השאלה היא האם יש צורך להמשיך במינון הגבוה? כי הרופא המטפל (לא זה שצינתר) טוען שהמינון הגבוה שומר עלי וכדאי להיות מתחת ל 50.. תודה יואל

לא ברור האם ההיצריות הינן תגובה לסטנט ואז הטיפול סטטינים לא עוזר או שיש תהליך בו מעורב כולסטרול וכדאי לשמור ערכים נמוכים אין לי יכולת נבואית אך היתי ממליץ לטפל חצי שנה ולראות לפני שיורדים במינון

שלום ד"ר אברהמי, האם תוכל להסביר לי מה זה, מה ההבדל בין זה לצינתור- מה הוא זמן החלמה? האם זה נחשב לניתוח פולשני? תודה

טרומבקטומי י זה הוצאת קרישי דם אם זה בעורק לרוב פעולה דחופה בשל חסימה של עורק ופגיעה באספקת דם . צינטור בעורק כמו בלב ניתן לפתוח בבלון ולהרחיב כלי דם אך לא ניתן לבצע טרומבקטומיה אלא אם משאירים צנטר וממיסים הקרישים אם מדובר בורידים אז זה הוצאת קרישי דם מורידים שטחיים לרוב ההופכים דלקטיים . במקרה זה הניתוח אינו דחוף והרגל לא בסכנה ממליץ להוועץ עם כירורג כלי דם