פורום כלי דם ורידים

לאחרונה התפתחה תופעה כמוגדר בכותרת. מידי פעם גם כאב קל בירך בזמן השינה. בדיקות של האורטופד כולל צילום עמוד השדרה לא העלו ממצא מסביר. בדיקה נוירולוגית EMS מאשרת תפקוד טוב של העצבים. האם יש מקום להשערה שמדובר בבעית 'כלי דם' ?

חוסר זרימת דם עורקית גורם לכאב ולא לנימול לרוב נימול הינה בעיה עצבית וEMG מראה רק שינוי משמעותי כרוני אפשר להיבדק על ידי כלי דם אך לא נראה ששם הבעיה

שלום, אבי בן 78 ועבר ט.מ. עקב ציסטה בכליה והופנה לכירורג כלי דם. אודה באם תוכל להסביר את תוצאות הבדיקה: אאורטה מורחבת. אניאוריזמטית בקוטר 5.3 סמ בעלת דופן מסויימת אינפרהרנלית (57) עם טרומבוס מרפד ודיסקציה בחלקה הדיסטלי (96). לציין גם טרומבוס בעורק איליאקלי משותף מימין (222)

מפרצת הרחבה של אבי העורקים צריך לבחון האם לטיפול או אם מצב ססטי וללא שינו הטיפול יהיה בקוטר של 5.5 סמ אז הסיכון לקרע גדול מהסיכון בניתוח בכל מקרה יש להבדק על ידי כלי דם ולשמור לחץ דם תקין להמנע מעישון

חסימה קצרה של RT CLA באזי עורק מודובר האם עורקגדול מא הסיכון תודה

לא ברור זה קיצור אך יש לפרט באיזה אזור בגוף ומה בוצע

ד"ר אברהמי שלום, אני סובלת כבר כמעט חודשיים מכאבים חזקים מאוד בירך (בערך באמצע הירך). אני הולכת עם קביים ומתקשה מאוד בביצוע פעולות יומיומיות (אני בצבא וכרגע נמצאת בבית). ביום שישי לפני שבוע וחצי הופיע כתם אדום במקום הכאב שהלך וגדל והפך לכחול כהה, ועם הזמן גם שינה צורה וגדל לכיוון הברך. אני לא זוכרת שנחבלתי בירך. כל שינוי תנוחה של הרגל גורם לכאבים חזקים, כמו קימה מישיבה לעמידה, שכיבה, ובמיוחד הליכה (כיפוך הברך). לפני שבוע בערך הייתי במיון ועשו אולטרסאונד וצילום, הצילום יצא תקין ובאולטרסאונד האורטופד אמר שראה משהו שמתאים למכה אך הוא לא בטוח מה זה ולא יודע איך להסביר את הכאב. האם יש לך רעיון או הכוונה אילו בדיקות כדאי לבצע ולאיזה רופא כדאי ללכת? אולי זה לא עניין אורטופדי? המשך שבוע נעים, עדי.

נראה שאת זקוקה לאבחנה כי חודשיים לכאב ללא חבלה ברורה אינו נראה הגיוני ממליץ להלשים CT של אזור מפרק ירך ועד לברך כדי לאבחן הבעיה או שוב לבדיקה מדוקדקת של רופא .

מדדתי לחץ דם במכשיר דיגיטלי 3 פעמים אחד אחרי השני ובכל המכשיר רשם תוצאה שונה לאיזה תוצאה צריך להאמין לראשונה השנייה או השלישית ?

לא יודע אם יש הבדלים קטנים אז זה תלוי בהנחה של המכשיר התרגשות ווכו אם גדולים אז לא ככ סביר גדולים כוונה מעל 15 -10 ממטר כספית בין מדידות בתנאי שנעסו מידית בהבדל של 5 דקות יתכנו הבדלים .

שלום בת 34, לאחר 3 הריונות סובלת מדליות מאחורי הברך, בירך ובמפשעות. לאחר דופלר שהראה רפלוקס, הומלץ ע"י כירורג כלי דם הליך של סקלרותרפיה. האם מדובר בשיטה אחת או במס' שיטות והאם יש המלצה? תודה

טיפול בדליות ורידים ואי ספיקה מבוסס על מספר שיטות הקלאסית הישנה שלעיתים מצוינת לפי הבחירה האישית היא ניתוח . השאר שיטות להרס הורידים ללא הוצאתם לרוב בורידים ישרין נמליץ על אבלציה ביטול בחום כמו בלייזר גלי רדיו או קיטור או טיפול בהרס מכני והזרקה קלרי ויין ולבסוף ניתן גם בהזרקות אין הטיפול בהזרקות עדיף על שאר הטיפולים שמניתי והנכון לבחור השיטה לפי המטופל ו גודל הורידים מיקומם והליקוי בהם . לכן אם בידי הרופא שמטפל רק שיטה אחת יתכן ולא שוקל שאר השיטות אך אם ביכולתו להציע כל שיטת טיפול ולהתאימה למטופל אז ניתן להניח שבחירתו טובה ונכונה

שאלתי, האם הסידן ייצר את המשקע בקרוטיס? תודה

אין קשר בין הסידן למשקעים הנל

ביתי נולדה לפני כ- 25 שנים. מיד אובחנה עם הסימפטומים של כלי דם מרובים באזורים רבים בגוף.האבחנה: קליפל טרנונויי והמנגיומות למעשה מאזור הבטן, הגב (מאזור החזיה), אזור הישבן והפות, ולאורך הרגליים וכפות הרגליים. יש גם בצקת, וורידים בולטים מחוץ לרגל. השאלה שלי כיום משביתי נשואה ובהריון ראשון, לכשתלד ב"ה אין סיכונים חלילה באזור שמימנו יצא ב"ה התינוק, בגלל כלי הדם המרובים ? חתכים באזור הפות, איבוד דם חלילה וכדומה ? תודה

לרוב אין בעיה בלידה רגילה אך יש להוועץ בכירורג כלי דם אם מדובר רק בורידים שטחיים בפות לא צריכה להיות בעיה כי ניתן בלחץ מקומי להפסיק הדימום באם מתרחש

בת 66, בראיה בד"כ לחץ דם מאוזן. כולסטרול 200.בבדיקה לפני שנתיים ןחצי, חסימה בצד ימין 10\20 .השבוע, בדופלר קרוטיס ;מימין, 70%-90% בICA מהירות זרימה 356 סמש. משמאל 20% 40% בICA .אסימפטומטית. קבלתי לקחת כדור מיקרופירין 100 .ועוד חצי שנה,בקורת. שאלתי, האם יש מה לדאוג? או שיש ""כסוי" עם הכדור ? ועוד, בקצב הזה... אהיה מועדת לנתוח?, תודה על תשובתך

אין בטיפול ניתוחי או תרופתי כדי למנוע לחלוטין ארוע מוחי אך ברפואה הטיפול לפי סטטיסטיקה ולכן בהיצרות כפי שהדגמת בהנחה שלא היה ארוע מוחי ניתן לתת טיפול שמרני ולעקוב באם היצרות מגיעה מעל 90 % לעיתים נמליץ על ניתוח

לפני מספר ימים , בלילה בטעות נחתכתי באצבע (נראה שהחתך קצת עמוק) מסכין והחל לרדת דם , למרות שלחצתי על מקום החתך עם המון טישו ( שהחלפתי מספר פעמים) , המשיך הדם לרדת במשך דקות ארוכות (בזרימה חלשה ) והנחתי שזה לא מפסיק מהר בגלל כדורי קומדין שאני נוטל. במהלך הדקות האלו התחלתי להרגיש מעט לחץ+מעיין חולשה קלילה(מאוד) לאחר ששמתי אבקת קפה שחור על החתך , הפסיק לרדת הדם. לאחר מכן בבוקר , איכשהו בטעות נגעתי במקום החתך ושוב החל לרדת דם, השתמשתי שוב בטישו סביב האצבע ולחצתי חזק ( שוב , ירידת דם לא חזקה , לא בכמות גדולה) לאחר כ ~4-5 דקות כשאני עומד , החלתי להרגיש מעט חולשה , ולאחר כדקה נוספת לפתע סחרחורת + חולשה גדולה . מייד התיישבתי על ספסל סמוך , תוך שגופי מתמלא תוך שניות בזיעה והרגשת חום חזק ( מעיין מחנק קליל) ואז מספר אנשים מסביבי השכיבו אותי בספסל והרימו את רגלי והזעיקו מייד 2 פעילי "הצלה ישראל" שהיו קרובים. כ-2 דקות הייתי שוכב ואז כשהגיעו החובשים , עברתי לישיבה (הפסיקו הסחרחורות+חולשה). הם בדקו לחץ-דם שהיה לא גבוה , ורצו לבדוק סוכר (עם מכשיר בדיקה) לאחר הדקירה , כמעט ולא יצא שום דם , גם בנסיון להפעיל אגרוף וכו.. (+לחיצה על העור) בסוף יצא ממש מעט שהספיק למכשיר .(בזמן הזה הרגשתי מעיין קפאון ב-2 ידים ( חזק מאוד בימין ) ,עם "זרם" קליל) +וצבע העור נראה חוור מאוד. התוצאה מהמכשיר = סוכר גבוה מאוד ( למרות שמעולם לא סבלתי מבעיית סוכר ) הם הציעו לי להתפנות לבי"הח לביצוע בדיקות מקיפות והסכמתי. באמבולנס בדרך לביה"ח בוצע לי שוב בדיקת סוכר ( ~7 דקות לאחר הקודמת ) + לחצ-דם התוצאה = אין שום בעיה . בחדר המיון היו מאוד לחוצים (עקב עומס) , ובוצע לי א.ק.ג. לב + בדיקות דם (+ניתן עירוי) התוצאות תקינות. הרופא שבדק אותי לא ממש התעניין בכל הפרטים ,(ולא ממש שם לב למה שציינתי שקצת לפני כן ירד לי דם ..) כשהגיעו תוצאות בדיקות דם והוא קצת התפנה הוא שיחרר אותי וציין ש"הכל בסדר "... אציין ש: (אולי זה קשור ) : 1. בשבועות האחרונים , לפעמים כשאני מביט במסך המחשב [ במקצועי ] אני מרגיש מעיין "מיני סחרחורת קלילה " ל~-2 שניות 2. כבר לפני כ-2.5 שנים נמצא ש B12 קצת מעל גבול תחתון ורופא המשפחה נתן לי לקחת בקביעות כדור 1000מק"ג פעם ביום מה דעתך ? ( טרם הזדמן לי להכנס לרופא משפחה ..)

קליניקה של רפלקס שגורם להתעלפות עקב לחץ רואים דם וכו ס לכן כל הסובבים שמכירים הנושא לא התרגשו בכל מקרנ ניתן להוועץ עם רופא מטפל

דר רם אברהמי שלום אישתי הופנתה על ידי הנפרולוג ( דר צרני גיל ) לביצוע הפיסטולה. ביקשתי וקיבלתי הזמנה ממרפאות חוץ . לתאריך 18.02 שעה 11:00 מה עלינו להביא לביקור הראשוני ?. האם אוכל לבקש אותך כרופא מטפל ? בברכה אהרן שטרן

לא ניתן

אם יש קריש ברגל, איך קורה לעיתים שהוא מגיע עד לריאה, ולא "נתקע"בלב קודם לכן?

התסחיף הינו מהוריד לחדר הימני בלב ומשם לראות ומאחר והלב רחב הוא דוקא נעצר בראות

שלום רב, אבי בן 76 בשבוע האחרון החלו רגליו להתנפח.הנפיחות החלה באופן די פתאומי . הרופאה שלחה לאקו לב אולם התשובות רק עוד שבוע. תפקודי כליות היו תקינים בפעם האחרונה שנבדקו (סובל מאי ספיקת כליות כרונית בעקבות סוכרת) בינתיים נתנה לו אנלדקס לשבוע ובדיקות דם ואמרה שתעשה הערכת מצב מחודשת עוד שבוע עם כל התשובות. אולם המצב החמיר אתמול והיום וכרגע הוא במצב שלא יכול להכניס רגליים לנעליים ורוב הזמן יושב (שאני יודעת שלא טוב לבצקות). 1. האם עלינו לגשת מייד למיון ? 2. מה יכול להועיל לו (עשינו עיסוי עם שמן שקדים + רגליים למעלה ומעט התעמלות לרגל , אך ללא הועיל)? 3. האם יתכן שהאנלדקס החריפה את הבצקות ? (קראתי ששימוש במרחיבי כלי דם יכול לגרום לבצקות) 4. יש לו הפרעות במתן שתן בעקבות ערמונית מוגדלת, נמצא בטיפול אורולוג (קיבל מרשם לדאודרט אך טרם נטל) אודה לתשובתך

גרביים אלסטיות הרמת רגליים במנוחה משתנים השלמת ברור לסיבת בצקת ורודי לב או כליות

CTA נצפו שינוים טרשתיים לאורך האאורטה הבטנית עם פלאקים צמודים לדופן עדות לחסימה מלאה של עורק הכסל המושתף מציד ימין והצרות 60% של עורק הכסל המושתף משמאל שינויים קשים בביפורקציה עורק הכסל משמאל הצרות 90% של עורק הכסל החוצני הפרוקסימלי שינוים טרשתיים של עורק הפמורלי הצרות 50% של SFA משמאל SFA משני צדדים שינויים טרשתיים בגובה התעלה על שם הונטר עזרתכה תודה

לפנות לכירורג כלי דם כנראה לפי המצב יש צורך להציע ניתוח לכלי הדם

ברצוני לברר טיפול לבעית אי ספיקה בספנות הקצרות ברגל שמאל - אי ספיקה קלה, ברגל ימין - אי ספיקה קשה תמט תקין אין עדות ל- DVT, ללא ספיקה עמוקה ספנה ארוכה תקינה קיבלתי 2 המלצות לטיפול אחת בהזרקות קצף בלבד ובשני ניתוח קשירה ואחריו זריקות קצף שאלתי האם יש צורך בקשירה?

כנראה לא פגשת מי שמטפל בכל השיטות כי טיפול בגלי רגיו לייזר לרוב עדיף על זריקות ולא צריך קשירות בברכה אברהמי 036436938

בשבוע האחרון אני מרגיש לעיתים דופק בצד הימיני של הראש מימין לאוזן. ממש דופק כמו שמרגישים עם נוגעים בווריד של היד כדי להרגיש דופק. אלא שבראש אני ממש מרגיש את זה וגם שאני נוגע שם.. אני מרגיש משהו קופץ שם ממש כמו דפיקות לב.. האם ייתכן שזה וריד שקופץ שם.? ממה זה נובע?

לא יודע לעיתים זה באמצת דלקת ומרגישים דופק ממליץ באם לא חולף לבדיקת רופא

שלום רב, רציתי לדעת האם הטיפול בלייזר FOTONA היא שיטה טובה להעלמת הנימים? בעבר טיפלתי בהזרקות ועכשיו אני שוקלת את הטיפול הנ"ל תודה

ליזר טוב לנימים עדינים מאור לרוב אינו יעיל לנימים מעל 1 ממ

ד'ר נכבד! אני בת 78 ולאחרונה מופיעים לי שטפי דם תת עןריים כהים מאוד, במיוחד בידיים. אני לא לוקחת אספירין, והתרופות היחידות בהם אני משתמשת זה לנטון, סטטור, ובונדרומין. הדבר מדאיג אותי מאוד, עשיתי בדיקות קרישה כל התוצאות היו תקינות. אודה לך מאוד באם תוכל להדריך אותי, ולתת לי תשובה כלשהי. בכבוד רב רגב שרה

לא יודע מה המחלה שצינת אך שטפי דם יכולים להיות משנויים בכלי דם בגיל יותר מבוגר מה שנקרא שבירות קפילרית ואין ככ מה לעשות כנגד זה פרט להגנה מטראומה ומכות קטנות

שלום, אני בת 26, סטודנטית. בזמן האחרון חשה כאבים ברגליים, מעין לחץ פנימי בין הברך לקרסול עם תחושה כי לעתים זה בשוק האחורי. זה קורה בערב ולעתים מתעוררת מכך משינה. האם יכול להיות קשר לפקקת ורידים? ואם כן לאיזה רופא עליי לפנות? אציין כי אבי מטופל עם נוגדי קרישת דם, בנוסף אני בעלת משקל עודף ועד כה נטלתי גלולות שהופסקו עד שאברר האם גם אני נושאת את הנטייה לקרישה

קלינית תלונות יתכנו על רקע של גודש ורידי . באם יש נפיחות ורגישות יש להשלים בהקדם דופלקס ורידי רגליים לשלות פקקת בורידים אך לרוב בפקקת יהיו כאבים גם בעמידה והליכה ולא רק במנוחה

בבדירת דופלקס נמצא: :(ICA) קרוטיס פנימי נמצאו רבדים טרשתיים הטרוגניים במוצא העורק הגורמים להצרות שיעור עד 50% השאר בסדר האם לעשות משהו? תודה

ממצא ללא משמעות קלינית הווה אומר לא זקוק לצינטור או טיפול ניתוחי יש מקום לשקול טיפול באספרין תלוי בגורמי הסיכון של הנבדק ממליץ להוועץ עם רופא מטפל

בבדיקת דופלקס צוואר נירשם בין היתר שיש "חסימה מלאה בעורק התרדמה הפנימי" האם בדיקה זאת מספיק מדויקת ? או שיש לבצע סיטי אנגיו עם הזרקת דיו בכדי לוודות שאכן יש חסימה צלאה ?

בדיקה אמינה לרוב נהוג לחזור על הבדיקה ב פעם נוספת . בספק כמעט חסימה או ארועים מוחיים חוזרים בצד החסום ניתן לשקול CTA סי טי אנגיו

התפוצץ לי כלי דם בפנים. ס"מ מתחת לעין. האם זה יעבור לבד? או שתמיד ישאר האודם במקום. האם זו תופעה שנובעת מליקוי בריאותי או שזה משהו אקראי

לרוב חולף לבד לוקח שבועיים + באם מופיע שוב ואו בעוד מקומות לפנות לבדיקה

שלום ד"ר אברהמי לפני 3 שנים הייתי בדרום אמריקה וישנתי באוהל כשירד שלג, שק השינה שלי נרטב והרטיב לי את אצבעות הרגליים, לאחר מכן הייתה לי חצי שנה בה בוהן שמאל שלי הייתה חצי רדומה. לא בדקתי את זה וזה עבר. מאז כל פעם שמגיע החורף אני מאבדת מאוד מהר את התחושה בבוהן כשקר ועם הזמן זה החמיר ובשנה האחרונה זה הגיע למצב שכל האצבעות ברגליים נהיות לבנות ולוקח 5-10 דקות עד שהצבע האדום חוזר לרגליים (קודם זה הופך לכחול). יש לציין שזה קורה רק בחורף. היום זה כבר קרה לי ב-2 כפות הרגליים לכן אני לא חושבת שיש קשר בין המקרים. אשמח לשמוע את דעתך בנושא תודה מראש

שכחתי להוסיף שזה לא מלווה כלל בכאבים, פשוט חוסר תחושה באצבעות, הן נהיות לבנות, אחר כך כחולות ואז חוזר הצבע. הנימול נמשך קצת זמן אחרי חזרת הצבע

מדובר כנראה בפגיעה כויות קור ראשית באמת יש להמנע מקור ולחמם כפות הרגליים באם מחמיר וכואב לפנות לבדיקת ראומטולוג או כלי דם לשקול טיפול תרופתי

שלום רציתי לדעת מא זה HEMILERICHE , תודה

אין דבר כזה המי לריש אך כנראה מדובר בחסימה של עורק מהבטן לרגל יש להיבדק על ידי כירורג כלי דם לבחינה מה רצוי לבצע

שלום מה אתה מתכון מה רצוי לבצע?

מה הוא טיפול בdvt?

בשלב הראשוני טיפול מונע קרישה אנטי קואגולנטי ל3 חודשים גרביים אלסטיות הליכה . ברור סיבה לפקקת אם ניתן בשלב ראשוני ניתן לנסות לפתוח . יש להשלים ברור קרישיות יתר נא להסתכל בספרות מעבר לכך בהצלחה

שלום, בן 49 סובל מדליות (מאד בולטות) בירך ובשוק. יש שינויי צבע בכף הרגל והרגל משמעותית גדולה מהרגל השנייה. אין כיבים, אבל יש רגישות בעור - גרד ולעיתים פריחות. בהתייעצות עם כירורג המליץ לטפל.(שילוב של לייזר, קצף וסטריפינג מקומי). אני לא סובל מכאבים או רגל כבדה, למעט בצקת בכף הרגל בסוף יום. פעיל ספורטיבי. השאלה כמה חשוב לטפל היום? הטענה של חלק מהרופאים היא שאם לא נטפל היום, יהיו צרות בעתיד עם ההזדקנות. מנגד יש כאלה שאומרים שאם לא סובל פיזית, לא לגעת. אני אובד עצות.

אכן חלוקות הדעות ברור שאם יש קליניקה הפרעה אסטטית כאבים יש מקום לטפל לפי התאור שלך של שינוי בצבע הרגל נראה שיש מידה מסוימת של קלקיניקה ונראה שיש מקום לטפל אך התשובה לשאלה האם חובה לטפל היא לא חובה .

שלום רציתי לדעת מה זה tibialisposterior

עורק מברך לקרסול םפנימי ולכף רגל אפשר לפתוח ספר אנטומיה

שלום רב, לא מצאתי פורום פעיל שיכול לעזור לי אבל זאת שאלה פשוטה מאוד לכן אשמח אם תוכל לעזור לי. 1) האם יש מקומות שאפשר לעשות בדיקת דם באופן פרטי, לא דרך קופת החולים? אם כן איפה? 2 ) האם אתה יכול בבקשה להגיד לי איך נקראות שתי הבדיקות הללו בעברית: - basic metabolic panel - Complete blood count תודה רבה

ניתן בהרצליה מדירקל סנטר במרכז רפאי רמת אביב ניתן לחפש באינטרנט

בן 48 חולה סכרת מקבל אנסולין EMG ניורפטיה סונסורית אקסונלית בגפיים תחתונות לפני חודש מרגיש כאב לאורך רגל ימין לו יכול לליכת 50 מטר מתעיף בעליה קלה בדיקת דופלר רגלים מראה 0.40 0.60 האמ מידובר בחסימה משמעותית מא הטיפול מקבל תרופה לדילול דם תודה

מדובר בחסימה משמעותית אך לא כריתית בכלי דם זקוק לבדיקת כיוררג כלי דם וייעץ באשר לצורך בצינטור כלי דם ברגליים . לרוב ניתן אספרין כמדל דם למקרים אלו ונמליץ על הליכה מרובה גם שיש כאבים כדי לפתוח דרכים עוקפות

מזה חודשיים יש לי כאבי ראש מיגרנה אבל שונה מאוד ממיגרנה שהיא מצד ימין בדכ. יש לי לחץ בעורף וצוואר לא נמצא הסיבה בתחילה חשבו שזה סינוסיטיס או בעיות בחוחיות צוואר. בשלב כזה האם לא יתכן שהבעיה היא בכלי דם בצוואר? האם כדאי לבקש בדיקה של זרימת דם לראש?

כלי דם בצואר לא גורמים לכאבי ראש ומגרנה יש להמשך ברור טיפול עי נירולוג . לעיתים יש כאבים קורנים מעמוד שדרה צוארי

שלום יש לי נ.פ.1 עם גליומה אופיטית ואטרופיה של עצבי הראייה. לאחרונה עלו על זה שיש לי מויה מויה, מופיע כבר כמה שנים ב MRI אבל לא ראו את זה ...... האם למויה מויה יש תופעות כמו: סחרחורות, בחילות, כאבי ראש חזקים שתוקפים מידי פעם לדקה שתיים? היכן ניתן למצוא חומר על הנושא בעברית או אנגלית? אודה על תשובתך

יכול לתת מגוון של קליניקות כולל מה שצינת ה ניתן לקרוא בל אתר גוגל . או אחר הטיפול על ידי נירואנגיולוג ונירוכירורג

שלום , לפני כמספר ימים שברתי את מסרק 5 בכף ברגל המלווה בהמטומה . האורטופד במיון נתן לי מרשם לזריקת 40 מג קלקסן למשך חודש . אני בת 22 , ללא בעיות כלי דם כלשהן ובמשפחה רק לאימי יש בעיית כרישיות אבל לא משהו שמצריך טיפול תרופתי . רציתי לדעת אם מתן קלקסן הינו הליך שהוא מקובל והאם הוא באמת הכרחי .? תודה !!

מקובל ודרוש למניעת פקקת בורידים בפרט באם יש גבס או חוסר נידות ממליץ באם בצקת גם לגרוב גרב אלסטית

שלום, אני בשבוע 29 להריון שלישי, סובלת מבעיות ורידים רציניות ברגליים ובמפשעות. הולכת משבוע 10 עם גרביים אלסטיות מכף רגל ועד הבטן. קשה לי לעמוד יותר מכמה דק' ברציפות ולקראת אחה"צ הכאבים כבר ממש חזקים. האם אני יכולה לטוס לאילת בשבוע 31? האם יש איזושהי סכנה מבחינת הורידים? אם התשובה הינה חיובית האם יש המלצות מיוחדות? תודה מראש, רותי

טיפול בורידים רק לאחר לידה והפסקת הנקה בינתיים גרב אלסטית היא הטיפול והמנעות מעמידה ממושכת לגבי טיסה לאילת אם אין היסטוריה של פקקת טרומבוזה בורידים אז לא צריכה להיות בעיה . אך יש לטוס עם גרביים אלסטיות להלך במטוס ולשתות מים טיסה מעל 4 שעות מהווה גורם סיכון . באם היתה טרומבוזה פקקת בורידים יש להוועץ עם מומחה ולרוב יתן זריקה לדילול הדם לפני הטיסה

שלום אני בהריון בשבוע 18 יום שישי הבחנתי בבליטה מתחת לעור בירך ימין שכאשר לוחצים כואבת מזה יכול להיות? האם יכול להיות קשור להרחבת וריד בירך? רצוי לציין שאני סובלת מגיל צעיר מנימי דם וורידים וכרגע בהריון הוירדים יותר יצאו

יתכן ווריד חדש ניתן לבדיקת רופא משפחה או הגניקולוג באם וריד משמעותי בולט אז גרב אלסטית אם כואב ואדום יתכן דלקת בוריד ויש צורך לראות רופא שיחליט לגבי הטיפול

שלום רב, אבא שלי בן 76 לפני ניתוח בעורקי הצוואר כשיש חסימה משני הצדדים של 90%. לאחר cva בפעם השלישית. אבא שלי אחרי צינתור בלב עם 2 סטנדים. בייעוץ פרטי הוסבר לנו שבמצב כזה כדאי לעשות ניתוח עורקי הצואר ולא צינתור. כמו כן, לעשות את זה בהרדמה מקומית על מנת לראות מעקב של המח. כשהגענו לבית החולים הציבורי הוחלט באופן מפתיע על צינתור. אנחנו מאד דואגים ולא יודעים האם זה נכון? נודה מאד על הכוונה מסויימת. האם הרפואה הפרטית תופסת אחרת מהרפואה הציבורית ? תודה רבה מאד

לגיטימי לשקול צינטור בתי החולים ואופן פרטי פועלים באותה דרך ובחשיבה רפואית . לגבי הטיפול העדיף צינטור טיפולי או ניתוח מקובל שאם אין גורמי סיכון לניתוח עדיף ניתוח

בני חולה בפוליציטמיה וורה.עקב זאת ניסתם לו ווריד השער .נאמר לנו בעבר שלא ניתן לעשות מעקף.האם היום ישאפשרות לעשות צינטור לפתיחת סתימות או משהו לתקן את המצב.

בשלב הראשוני של החסימה לעיתים ניתן לצנטר אם ישן אז לרוב לא ניתן ומתפתיחם כלי דם קולטרלים היעוץ הינו של אנגיוגרפיסט או כלי דם בהתאם למצב

בעלי בן 40 בשבועיים האחרונים מתלונן על כפות רגליים כואבות ברמה שקשה לו ללכת. הן אדומות מאוד! מה יכולה להיות הבעיה?ומה הטיפול?לאיזה רופא עלי ללכת???

יתכן מסוכרת ממליץ לרופא מטפל לבדיקה יש טיפול תרופתי באם נרופטיה

ערב טוב , אני בת 25 ואני סובלת מורידים ברגליים, זה נורא מציק לי ולא נוח בכלל מבחינה איסטטית. רופא כלי דם המליץ לי על: 1) Traumeel s oin 100 G CF 2) Venoruton Gel %2 3)גרב מתחת לברך האם זה יעזור לי ?? אני נורא מודאגת , האם זה יחזור?? אנא חוות דעתך תודה מעומק לב :(

ההמלצה הינה של תרופות מקלות על הכאבים ורידים זה ענין תורשתי ולא מסוכן אם מפריע אסטטי לעיתים ניתן לטיפול

אבל איני סובלת מכאבים , האם אני צריכה את התרופות ?? או עדיף לפנות לגורם אחר ??

שלום. מהו סיכויי הצלחה בצינתור מסוג זה? האם יש מצבים בהם מחליטים לא לצנטר עורק זה? (בלי קשר לאיברים אחרים). דחוף

ברך כלל אין אנו מטפלים בעורקים הורטברלים אלא אם קיימת בתוכם פטולוגיה המסכנת חיי חולה כגון מפרצות או פיסטולות עורקיות-ורידיות.

לעבוד על אובניים כתחביב. שמתי לב שהרגלייים מאוד כבדות לאחר הישיבה, הדי שפופה. האם זו באמת בעיה ? האם יכולה להיותר החמרה של בעיות ורידי הרגליים?

אבניים ופעילות ברגליים מצוין לבעיות ורידים רק משפר המצב ישיבה ממושכת ועמידה פחות טוב

שלום, יש לי הרבה נימים בצבעים כחול-אדום כמו עכביש. זה קרה לאחר הריונות. אין כאבים, זה רק בעיה אסתטית שמאוד מפריעה ולא נוחה לי. בדופלר הכל תקין. האם טיפול בהזרקות יכול לעזור? נאמר לי שהזרקות גורמות להופעה מוגברת ומוכפלת של הנימים. האם זה נכון? כמו כן, אם עשיתי לפני שנים דופלר ויצא תקין, האם רצוי שאעשה גם עכשיו לפני שמתחילה טיפולים? תודה

הטיפול היחידי העוזר להעלמת נימי הדם הוא על ידי הזרקות מטרשות. מאחר וסיבת הופעתם היא לרוב הורמונלית יכולים להופיע נימים חדשים עם הזמן.

בבדיקת עורכי התרדמה נירשם בצד ימין psv בעורק התרדמה המשותף 1.21 בעורק התרדמה הפנימי 0.21 הזרימה בעורק הורטברליס תקינה בכוון ובטיב בצד שמאל יש חסימה של העורק התרדמה הפנימי הזרימה בעורק התרדמה המשותף ועורק התרדמה החיצוני שווה ולא ניתן לשמוע זרימה במקום של עורק התרדמה הפנימי . הזרימה בעורק הורטברליס תקינה בכון אלא מול תנגודת גבוהה בשני הצדדים נצפתה היצרות משמעותית בעורק התרדמה החיצוני. שאלתי היא מה זה אומר ? ומה צריך לעשות ?

עוד משהו ששחכתי לכתוב שבצד ימין יש הצרות בנונית בין 50-75 אחוז בעורק התרדמה הפנימי.

כנראה שאם לא סימפטומטי לא זקוק לניתוח

היצרות שלא דורשת טיפול אם לא היה ארוע מוחי

בדיקה שלא מצריכה לטפל ניתוחי ממליץ לפנות למי ששלח לבדיקה

מאיזה אחוז חסימה בעורקי הצוואר יש צורך בהיתערבות ניתוחית ?

אם היותה קליניקה של ארוע מוחי אז מ70 % אם לא הייתה אז שוקלים מהיצרות 90% ומעלה אך כאמור קל מקרה לגופו

שלום דוקטור.יש לי טחול מוגדל בגודל 15.8 סמ ולא נמצאה סיבה מדוע הוא מוגדל .אני נמצאת במעקב אצל רופא המטולוג.אני מעוניינת להיכנס להריון והייתי רוצה לדעת מה הקשר בין טחול מוגדל ולבין מפרצת בעורק הטחול.האם מפרצת בעורק הטחול נגרמת כי הוא מוגדל או שזה לא קשור לגודל הטחול?אני פשוט חוששת להיכנס להריון בגלל הטחול המוגדל ובגלל שאני פוחדת ממפרצת בעורק הטחול.האם פתאום יש מפרצת בהריון???

אין קשר בין טחול מוגדל למפרצת . באם בוצע סונר והיתה מפרצת מ היו רואים . בהצלחה בהריון

שלום פרופסור.יש לי טחול מוגדל בגודל 15.8 סמ ולא נמצאה סיבה מדוע הוא מוגדל .אני נמצאת במערב אצל רופא המטולוג.אני מעוניינת להיכנס להריון והייתי רוצה לדעת מה הקשר בין טחול מוגדל ולבין מפרצת בעורק הטחול.האם מפרצת בעורק הטחול נגרמת כי הוא מוגדל או שזה לא קשור לגודל הטחול?אני פשוט חוששת להיכנס להריון בגלל הטחול המוגדל ובגלל שאני פוחדת ממפרצת בעורק הטחול.האם פתאום יש מפרצת בהריון???

האם בכלל יש לך מפרצת בעורק הטחול? טחול מוגדל לא שייך למפרצת בעורק הטחול.

שלום פרופסור. קודם כול תודה רבה על התשובה. אין לי מפרצת בעורק הטחול אך יש לי טחול מוגדל ואני מפחדת שבזמן הריון יהיה מפרצת בעורק הטחול שזה מאוד מסוכן . האם מפרצת קוראית פתאום ?האם זה קשור לטחול מוגדל ?

שלום, יש לי הרבה נימים בצבעים כחול-אדום כמו עכביש. זה קרה לאחר הריונות. אין כאבים, זה רק בעיה אסתטית שמאוד מפריעה ולא נוחה לי. בדופלר הכל תקין. האם טיפול בהזרקות יכול לעזור? נאמר לי שהזרקות גורמות להופעה מוגברת ומוכפלת של הנימים. האם זה נכון? תודה

הזרקות זה הטיפול היעיל והנכון . נימים חוזרים עם השנים יש לעיתים פגמנטציה לאחר הזרקות

תודה על תשובתך ועוד שאלה קצרה: אם עשיתי לפני שנים דופלר ולא היתה חסימה האם המצב יכול להשתנות. האם כדאי שאעשה שוב לפני שמתחילה טיפולים תודה

שלום רב' אני בן 27, מטופל מזה 24 שנים בהזנה תוך-ורידית TPN עקב בעיית ספיגה נדירה בשם Microvillous atrophy. מזה כ-8 שנים אני משתמש בהתקן port-a-cath בחזה, המתאים לי בשל תדירות השימוש הנמוכה שלי והצורך המועט יחסית בתחזוקה והנוחות בו. ביום ראשון האחרון הוצא לי הפורט מצד ימין בחזה עקב תרביות חיוביות ממנו בחיידק. אתמול (חמישי 11.12) נעשה ניסיון להחדרת לי פורט חדש בחזה בצד שמאל לוריד הסובקלוויאן תחת הרדמה כללית. הניתוח לא צלח לאחר ניסיונות חוזרים לקדם גיד לתוך הוריד שכשלו ככל הנראה עקב החדרות חוזרות של פורטים והיקמנים בעבר ויש עדות לפיברוזיס, כך לדברי הכירורגים. רציתי לשאול האם יש שיטות נוספות או ורידים נוספים להחדרת הצנתר הזה? האם זה אומר שלא אוכל להשתמש יותר בפורט לעולם לאחר ששינה את איכות חיי מן הקצה אל הקצה? האם יש טיפול לפיברוזיס או דרך להדיר את הצנתר על אף זאת? הניתוח בוצע בבית החולים רמב"ם אולם כעת אני מחפש אופציות נוספות לביצוע הפרוצדורה בבתי חולים נוספים ואשמח גם להפנייה למומחים בנושא. בתודה רבה מראש

פורט אקאט יכול להזדהם הזהום חולף עם הוצאתו לאחר טיפול אנטיביוטי.ניתן לנסות להחדיר מחדש באותו מקום. בצד שמאל יש לבצע פלבוגרפיה ואז יש לודא באם ניתן להרחיב את הוריד ואז להחדיר את הקטטר או שאין מקום להחדירו כלל.

האם זה משפיע אם לפני שבדקו אותי- עמדתי הרבה ,או ישבתי והרמתי רגלים הרבה לפני הבדיקה? האם הדברים האלו משפיעים?האם מומלץ הנחיות מיוחדות לפני הבדיקה אצל האחות /רופא?כי הגיוי שזה ישפיע על זרימת הדם ברגלים לא?

אין צורך בהכנה מיוחדת

שלום ד"ר. אני בן 30 ובערך מגיל 15 הפנים שלי נעשות אדומות מאוד בלי סיבה מיוחד. הייתי אצל רופאי עור והם אמרו שאין לי שום בעיה.. למרות שאתה לא יכול לאבחן אותי בחי לראות אותי הייתי שמח לדעת אם ניתן בכלל לטפל בזה. לא משנה הדרך... תודה

אכן בעיה ללא פתרון טוב אין במסגרת כירורגית כלי דם מענה לכך

שלום רב, דודה שלי מבוגרת, מעל 80, עם מחלות רקע שונות (וביניהן, ניתוח מעקפים לפני כ 9 שנים,הסרת כיס מרה, אולקוס, אי ספיקה כלייתית באחת הכליות,ומעי רגיז) נמצאת במעקב של כירורגית כלי דם. כל חצי שנה דופלר קרוטיס. עד עתה סטטי ללא כל שינוי. בדופלר שהתבצע לפני כשבוע, התגלתה חסימה משמעותית ( 91%-99%), בעורק מצד ימין (לא ידוע אם ראשי אם לאו) והכירורג החליט על ביצוע CT אנגיו ומח עם יוד. הדודה רגישה ליוד,ולאור הגיל,ומחלות הרקע, הבדיקה תתבצע במסגרת אישפוז. שאלתי היא, מדוע חייבים לבצע CT? האם אפשר לבצע MRI ? אם לא, מדוע, מה ההבדל בין הבדיקות מבחינת הממצאים? אנא עזרתכם, בברכה

לרוב דופלקס בידיים טובות מספיק ולא צריך CT . רגישות ליוד ניתן לבצע הכנה אכן גם MRI יכול להיות בדיקה . החשוב להבין מה המשמעות של התוצאה והאם תשנה ההחלטה על ניתוח אנו לרוב מסתפקים בשתי בדיקות דופלקס במכון טוב אלא אם יש חשד לחסומה שלמה