פורום כלי דם ורידים

שלום רב' אני בן 27, מטופל מזה 24 שנים בהזנה תוך-ורידית TPN עקב בעיית ספיגה נדירה בשם Microvillous atrophy. מזה כ-8 שנים אני משתמש בהתקן port-a-cath בחזה, המתאים לי בשל תדירות השימוש הנמוכה שלי והצורך המועט יחסית בתחזוקה והנוחות בו. ביום ראשון האחרון הוצא לי הפורט מצד ימין בחזה עקב תרביות חיוביות ממנו בחיידק. אתמול (חמישי 11.12) נעשה ניסיון להחדרת לי פורט חדש בחזה בצד שמאל לוריד הסובקלוויאן תחת הרדמה כללית. הניתוח לא צלח לאחר ניסיונות חוזרים לקדם גיד לתוך הוריד שכשלו ככל הנראה עקב החדרות חוזרות של פורטים והיקמנים בעבר ויש עדות לפיברוזיס, כך לדברי הכירורגים. רציתי לשאול האם יש שיטות נוספות או ורידים נוספים להחדרת הצנתר הזה? האם זה אומר שלא אוכל להשתמש יותר בפורט לעולם לאחר ששינה את איכות חיי מן הקצה אל הקצה? האם יש טיפול לפיברוזיס או דרך להדיר את הצנתר על אף זאת? הניתוח בוצע בבית החולים רמב"ם אולם כעת אני מחפש אופציות נוספות לביצוע הפרוצדורה בבתי חולים נוספים ואשמח גם להפנייה למומחים בנושא. בתודה רבה מראש

פורט אקאט יכול להזדהם הזהום חולף עם הוצאתו לאחר טיפול אנטיביוטי.ניתן לנסות להחדיר מחדש באותו מקום. בצד שמאל יש לבצע פלבוגרפיה ואז יש לודא באם ניתן להרחיב את הוריד ואז להחדיר את הקטטר או שאין מקום להחדירו כלל.

האם זה משפיע אם לפני שבדקו אותי- עמדתי הרבה ,או ישבתי והרמתי רגלים הרבה לפני הבדיקה? האם הדברים האלו משפיעים?האם מומלץ הנחיות מיוחדות לפני הבדיקה אצל האחות /רופא?כי הגיוי שזה ישפיע על זרימת הדם ברגלים לא?

אין צורך בהכנה מיוחדת

שלום ד"ר. אני בן 30 ובערך מגיל 15 הפנים שלי נעשות אדומות מאוד בלי סיבה מיוחד. הייתי אצל רופאי עור והם אמרו שאין לי שום בעיה.. למרות שאתה לא יכול לאבחן אותי בחי לראות אותי הייתי שמח לדעת אם ניתן בכלל לטפל בזה. לא משנה הדרך... תודה

אכן בעיה ללא פתרון טוב אין במסגרת כירורגית כלי דם מענה לכך

שלום רב, דודה שלי מבוגרת, מעל 80, עם מחלות רקע שונות (וביניהן, ניתוח מעקפים לפני כ 9 שנים,הסרת כיס מרה, אולקוס, אי ספיקה כלייתית באחת הכליות,ומעי רגיז) נמצאת במעקב של כירורגית כלי דם. כל חצי שנה דופלר קרוטיס. עד עתה סטטי ללא כל שינוי. בדופלר שהתבצע לפני כשבוע, התגלתה חסימה משמעותית ( 91%-99%), בעורק מצד ימין (לא ידוע אם ראשי אם לאו) והכירורג החליט על ביצוע CT אנגיו ומח עם יוד. הדודה רגישה ליוד,ולאור הגיל,ומחלות הרקע, הבדיקה תתבצע במסגרת אישפוז. שאלתי היא, מדוע חייבים לבצע CT? האם אפשר לבצע MRI ? אם לא, מדוע, מה ההבדל בין הבדיקות מבחינת הממצאים? אנא עזרתכם, בברכה

לרוב דופלקס בידיים טובות מספיק ולא צריך CT . רגישות ליוד ניתן לבצע הכנה אכן גם MRI יכול להיות בדיקה . החשוב להבין מה המשמעות של התוצאה והאם תשנה ההחלטה על ניתוח אנו לרוב מסתפקים בשתי בדיקות דופלקס במכון טוב אלא אם יש חשד לחסומה שלמה

שלום, אני סובלת כבר 15 שנים מכאבים\צריבות\דקירות בדרכי השתן עם ובלי מתן שתן ויחד עם זאת, כאבים בנרתיק. עשיתי את כל הבדיקות האפשריות - איסוף שתן, בדיקות גניקולוגיות, בדיקת STD, שחפת, MRI לשלול בעיה מבנית, פאפ, ציסטוסקופיה לשלפוחית ודרכי השתן. הכל יצא בסדר ותקין אך אני סובלת כל יום כל היום מכאבים והצקות מהאזור. רציתי לבדוק כיוון שונה כי לא עולים ממה נובעת הבעיה שלי. האם יכול להיות שיש לי בעיה בכלי דם בדרכי השתן? בנרתיק? יכול להיות שיש דלקת על כלי דם כלשהו שיכול לגרום לדבר כזה? אם כן, איזו בדיקה עושים על מנת לברר דבר שכזה? אני אובדת עצות ואשמח לכל כיוון חדש שאפשר לבדוק את הבעיה. תודה מראש ויום טוב, יאנה.

בעיות כלי דם לנשים בגיל הפוריות שגורמות כאבי אגן יתכן מגודש אגני לא נותן קליניקה בדרכי השתן אך ניתן לראות בצMRI שביצעת האם יש בעיה כזו נא לברר עם הרופא שטיפל וביצע הMRI

אמי בת96 חולת סכרת בתקופה האחרונה הופיעו נקודות כחולות בקצות אצבעות הרגליים לאחר דופלר אובחנו אצלה סתימות של כלי דם קטנים באצבעות הרגליים כרגע גם התפתחו פצעים ההינו בבית חולים הדסה בירושלים ושם נאמר לנו שאין מה לעשות האם נכון והאם זה יכול להתפשט לאורך כל הרגל כמובן שאנחנו יודעים ושומרים שלא יתפתח נמק מה אפשר לעשות כדי לעזור לאמא

תלוי במצב הכללי באמת יש לבדוק שלא ניתן לפתוח כלי דם גדולים באם בעיה בכלי דם קטנים ניתן לשקול טיפול איליומדין תרופה שמרחיבה כלי דם אך יש לברר הוראות נגד לפי מצב המטופל רצוי להוועץ עם כירורג כלי דם

שלום שוב דוקטור זליקובסקי, בן 37; נתגלו דליות ובליטות ברגליים עכב פקקת (או תרמבוזה "או משהו כזה"), באותה הזדמנות רציתי לשאול מהן בצקות, ואיך נגרמות?, כמו כן הוצע לי על חבישת גרביים אלסטיות לפי מידה; האם ידוע / מכיר גרביים שנועדו לגברים (לחות נראות כך) כדי לחבוש אותם ברוב שעות היום.. (משהו שדומה יותר אולי לחבישה עבור שרירים שבד"כ לובשים אותם ספורטאים - בעיקר בכדור-סל). ומתי לחבוש אותם -ומתי לא. כגון פעילות ספורטיביות, ריצות, הליכות וכדומה (הבנתי בשינה למשל לא - האם כולל גם בתנומות קצרות כגון צהריים וכדומה). לתשובתך אודה מקרב לב כמו תמיד!!

פקקת ורידים שיטחית לרוב נגרמת עקב דליות ברגליים ויש לטפל בהם למניעת אירוע חוזר. גרביים אלסטיות הם טיפול מונע אם כי באקלים ארצנו לא היעיל ביותר.גרביים אלסטיות מיועדות לשימוש יום יומי לא לשנה ויש להתאימם לפי מידה בחנויות אורטופדיות.

שלום ניתוח סימפתטי אנדוסקופי(ETS) בעצבים של הפנים ניתן לעשות ? הבנתי שזהוא הפתרון היחיד היעיל להפסקת הסומק החמור בפנים שמגיע בהפתעות ומלווה ממערכת העצבים האוטונומית הלא נשלטת של הגוף, והזעת יתר שגורם לי לחרדה חברתית וקשיים רבים ביום יום ובכלל בחיים יש לציןן שטופלתי בדרלין , וואבן , פרולול וגם בדיקות אנדוקרינולוגיות בבירור היפדרוסיס וסומק חמור בפנים בכל המצבים שיכולים להיות. תרופות פסכיאטריות ,: ציפרלקס 20 , וויפאקס אך ללא שום תועלת ניסיתי כל מיני קרמים ותכשירים חיצונים דרך רופא העור להפסקת וגם תכשירים אחרים להזעת יתר וללא שום תועלת. מה הפתרון ? וההאם אתה יכול עזור לי בכירוג שמבצע ניתוח זה ? והאם זה קשור לכירוג כלי דם ?

ניתוח מהסוג שאתה מבקש כרוך בצניחת עפעף ולכן לא מבוצע

שלום רב בבדיקה דופלקס כלי דם : הודגמה זרימה מוגברת ב500 -CELIAC ס"מ בשניה ,יתכן עקב לחץ חיצוני . מה אומרת הבדיקה ?

משמעות שיתכן ויש היצרות בעורק הציליאק יש לחזור למי ששללך לבדיקה ולבחון האם יש צורך בהדמיה של העורקים ההולכים למעי

שלום רב, ברצוני לשאול; האם גרביים אלסטיות טובות ומומלצות גם למי שיושבת הרבה לחבוש אותם בישיבה ברוב שעות היום, האם גם כאן מונעות בצקות, מפחיתות כאב, מעקבות פקקות וכדומה... תודה דוקטור.

התשובה חיובית כל מה שכתבת.

הינני סובלת מורידים ברגליים ורופא המליץ לי גרבי כותנה אלסטיות ,הציעו לי גם גרבי ונסן- עשויות ממיקרופיבר מה ההמלצה שלך?? מה עדיף?? תודה רבה

העקר המידה והלחץ לחץ 2 לרוב

הינני סובלת מורידים ברגליים ורופא המליץ לי גרבי כותנה אלסטיות ,הציעו לי גם גרבי ונסן- עשויות ממיקרופיבר מה ההמלצה שלך?? מה עדיף?? תודה רבה

גרב כותנה מצוין את השנייה איני מכיר

אדם בן 80 בצקת אחרי ניתוח ברגל 4 שבועות אחרי ניתוח בקע מפשעתי. הנפיחות ירדה לגמרי ובלי קשר שושנה בכף רגל והחלק התחתון של הרגל עד הברך? עור אדום וחם. הטיפול אנטיביוטי? מקריאה הבנו שיש חיידק שנמצא בפתח מקלחת שנמצא בצינורות הביוב ורחצה יחפים בעיקר למי שיש בצקת פגיע יותר להדבקות?

בצקת הינה קרקע טובה לזהומים לרוב החדירה של הזהום דרך סדקים בפיטריות בין אצבעות הרגליים.הזהום לא חייב לבוא ממי ביוב.

שלום, סבי היקר בן 86 אושפז לא מזמן עקב נפילתו ברחוב. בבדיקת הדופלר שנערכה לו נכתב: ימין- קיימת הצרות המודינמית של 25% עד 49% בעורק הפנימי על ידי רובד פיברוטי בחלקו מסויד. אין לזהות כיב. בשמאל- קיימת הצרות של פחות מ25%בעורק הפנימי על ידי רובד פיברוטי בחלקו מסויד אין לזהות כיב. בסיכום נכתב: מימין: הצרות בינונית בעורק הפנימי. משמאל-הצרות קלה בעורק הפנימי. אודה אם אוכל לקבל כיוון ראשוני למשמעות התוצאות הללו.

בדיקה תקינה מבחינת כלי דם לא זקוק למעקב או טיפול הנפילה לא קשורה לממצא היצריות קלות

שלום רב, בהמשך לשאלה ששאלתי לפני שבועיים- לפני כשנתיים,במהלך הריון ראשון,התחלתי לשמוע את הדופק באוזניים.זה עבר לפני הלידה וחזר כחודשיים לאחר הלידה.עד היום אני שומעת את הדופק באוזן שמאל בלבד.אולטראסאונד עורקי צואר יצא תקין.לפי mra ו-mri מוח נמצא כי- High riding jugular bulm משמאל. מה המשמעות של ממצא זה?האם זה מסוכן? האם יש סכנה בהריון נוסף? תודה מראש!

מדובר על מנח של הוריד אין בכך סיכון

שלום. כל חורף כשיורדות הטמפרטורות מופיעות בקצות אצבעות הרגליים בליטות אדומות דמויות עקיצה והן מגרדות וכואבות.דבר דומה קורה לי במפרק העליון של אצבעות הידיים. מה אפשר לעשות מעבר לאמבטיות חמות ? תודה.

המנעות מקור טיפול מונע כפפות כ יש כפפות עם חימום ניתן להשלים ברור האם רגישות לקור או תפעת רנו שזו התכווצות כלי דם לברור ראומטולוג טיפול תרופתי ברגישות לקור אינו מקובל אלא אם יש פצעים

שלום רב ד"ר זליקובסקי האם גרביים אלסטיות (רגליים) מסייעות אך ורק בכאבים אם ישנם., *ולא מסייעות לעניין הבליטות הן בהווה והן בעתיד, *ואינן מסייעות ומשפרות גם את עניין התפתחות הדליות בעתיד, כמו כן *אינן מסייעות בעניין החסימות כגון תרמבוזה, במידה ויהיו בעתיד. תודה מראש!

לגרביים אלסטיות בהתויה הנכונה ובלחץ הנכון מספר תפקידים. 1-למנוע בצקות 2-להאיט התפתחות הדליות 3-למנוע פקקות ורידים 4-למנוע אי נוחות וכבדות מהדליות.

שלום שוב, ורב תודות על תשובה בהחלט מספקת, רק רציתי לשאול מהן בצקות, ואיך נגרמות? תודה מראש וכל הכבוד על העזרה והתושייה!!

ניגשתי לתל השומר ערכתי שם בדיקות (אחרי הקטיעה שעברתי בשנת 95) כדי לבדוק מה קורה עם המום שלי, אך ניתקלתי בדלתיים סגורות בטענה שהם לא יודעים מהומה על התסמונת הזו ושאצטרך לפנות למומחים בחו"ל.. ההיתכן?? אני חייתי כנראה באשליה שכאן בארץ ישנם אתם מיטב הרופאים בכל נושא, לרוע מזלי זה לא כולל את התסמונת. אולי אולי יש מומחה כזה בארץ? אגיע עד לקצה הצפון/לקצה הדרום בשביל רופא מומחה!

ממליץ לפרופסור זליקובסקי נארא

שלום רב, לפני כ 4 חודשים בתקופת מבצע "צוק איתן", התחלתי לסבול מכאבים בשוק רגל שמאל. הכאבים התגברו בזמן הליכה. הופניתי לבדיקת דופלר של עורקי הרגליים. האבחנה הייתה: יש עדות ל PVD קשה בשתי הרגליים. נבדקתי ע"י כרורג כלי דם והממצאים שלו היו:"חוסר דופקים שני השוקיים ללא שינויים איסכמיים או טרופיים". שאלתי: מה משמעות הממצאים הנ"ל? מה יכול לגרום לזרימת דם לקויה בעורקים? האם יכול להיות קשר בין המחלה לבין סטרס? ההמלצה של הכירורג הייתה: הליכה מרובה ולקיחת אספירין. האם אספירין הוא הכרחי?( סבלתי בעבר מדלקת בקיבה ומרפלוקס) אני בת 71. תושבת באר שבע.יש לי לחץ דם גבוה מעט. מקבלת קדיולוק 2.5 מ"ג ליום. תודה על תשובתך.

חסימות בכלי דם ברגליים גורמות למגבלה בהליכה כפי שתארת. במידה וההפרעה התיפקודית שלך קשה ניתן לנסות לפתוח חסימות על ידי צינטור או על ידי ניתוח מעקף ברגל. במידה וההפרעה התיפקודית סבירה צדק הרופא בכך שהמליץ על הליכה מרובה. במקום אספרין את יכולה לקחת כדור פלביקס 75מג אחד ליום.

שלום רב, אבי בן 80, ברקע סכרת, אי ספיקת כליות טרום דיאליזה, חולה אונקולוגי בעברו ואי ספיקת לב בינונית. בבדיקת דופלר עורקי צוואר מסתמנת החמרה לעומת בדיקה קודמת משנת 2008. צד ימין קרוטיס משותף - רבדים טרשתיים הטרוגניים במוצא העורק היצרות עד 30% קרוטיס פנימי - רבדים טרשתיים במוצא ובחלקו הפרוקסימלי של העורק היצרות של 50-69% (ללא שינוי מבדיקה קודמת) קרוטיס חיצוני - רבדים טרשתיים במוצא העורק הגורמים להיצרות קלה ורטברליס - הודגם עורק ללא זרימה צד שמאל קרוטיס משותף - רבדים טרשתיים הטרוגניים בחלקו הפרוקסימלי של העורק היצרות עד 30% (לפי מדידת הפחתת הקוטר) קרוטיס פנימי - רבדים טרשתיים במוצא ובחלקו הפרוקסימלי של העורק היצרות של 50-69% (ללא שינוי מבדיקה קודמת) קרוטיס חיצוני - רבדים טרשתיים במוצא העורק הגורמים להיצרות קלה ורטברליס - כיוון וזרימת דם תקינים אודה אם תוכל להסביר לי את המשמעות של התוצאות, אפשרויות הטיפול ובאופן כללי איך אני ממשיך מכאן, לאיזה רופאים, מרפאות וכו'... תודה רן

בדיקה קינה היצריות לא משמעותיות לא דורשות מעקב או טיפול מתיחסים להיצריות מעל 90 -70 %

ד"ר שלום, לפני כשנתיים,במהלך הריון,התחלתי לשמוע את הדופק באוזן שמאל ובשלב מסוים גם באוזן ימין.עשיתי בדיקת אולטראסטונד עורקי צואר ויצא תקין.רופא אאג אמר שסביר להניח שזה יעבור לאחר הלידה.אציין כי התופעה חלפה עוד בתום ההריון אך חזרה לאחר הלידה.מאז הלידה,כשנה ושמונה חודשים,אני שוב שומעת את הדופק,אך רק באוזן שמאל (בהריון זה היה בשתי האוזניים).עשיתי שוב אולטראסאונד עורקי צואר ויצא תקין.בשבוע שעבר עשיתי mra מוח ורופאת המשפחה התקשרה לומר לי שיש לי כלי דם מורחב שנכנס לאוזן וזה מקור הרעש. יש לי קצת זמן עד התור הקרוב לאאג ואני קצת לחוצה מהתוצאה.רציתי לדעת מה המשמעות של התוצאה הזו-פחות מטריד אותי הרעש שאני שומעת,אני מעוניינת לדעת האם הימצאותו של כלי דם מורחב זה דבר מסוכן ומה ההשלכות של זה?אציין כי אני מעוניינת להיכנס להריון שוב ורוצה לדעת האם יש סכנה בכך. תודה מראש!

עניתי לך

הריון,התחלתי לשמוע את הדופק באוזן שמאל ובשלב מסוים גם באוזן ימין.עשיתי בדיקת אולטראסטונד עורקי צואר ויצא תקין.רופא אאג אמר לי לחכות לאחרי הלידה,שזה כנראה יעבור.אציין כי התופעה חלפה עוד בתום ההריון אך חזרה לאחר הלידה.מאז הלידה,כשנה ושמונה חודשים,אני שוב שומעת את הדופק,אך רק באוזן שמאל (בהריון זה היה בשתי האוזניים).עשיתי שוב אולטראסאונד עורקי צואר ויצא תקין.בשבוע שעבר עשיתי mra מוח ורופאת המשפחה התקשרה לומר לי שיש לי כלי דם מורחב שנכנס לאוזן וזה מקור הרעש. יש לי קצת זמן עד התור הקרוב לאאג ואני קצת לחוצה מהתוצאה.רציתי לדעת מה המשמעות של התוצאה הזו-פחות מטריד אותי הרעש שאני שומעת,אני מעוניינת לדעת האם הימצאותו של כלי דם מורחב זה דבר מסוכן ומה ההשלכות של זה?אני מעוניינת להיכנס להריוןמ שוב ורוצה לדעת האם יש סכנה בכך. תודה מראש!

לצערי הפרטים ששלחת לא מאפשרים לי לייעץ לך. (מה שם העורק? מה רוחבו? מה מיקומו? וכו)

לאחר בירור מול הרופאה,לא מדובר בעורק.מדובר בכלי דם בראש באזור האוזן.בmra נכתב high riding jugular bulm. השאלה שלי מהי ההשלכה מבחינה רפואית והאם יש סכנה להיכנס להריון (לפני שנכנסתי להריון לא הייתה לי שום בעיה רפואית ולא היה אותו הטינטון באוזן). תודה!

היי, אני בהריון שבוע 26 רופא כלי דם קבע כי עליי לשים גרביים אלסטיות להריון( עקב דליות ברגליים) כלומר עם הבטן העניין הוא שממש לא נח לשים את הגרביים. הן גורמות לי לתחושת מחנק וזאת למרות שאין לחץ על הבטן. האם אני חייבת לשים את הגרביים??

כדאי לגרוב גרביים אלסטיות בהריון למניעת סיבוכים מהדליות. במידה ומפריע לך לחץ הגרביים על הבטן רכשי גרביים עד למפסעות בלבד.

שלום רב דוקטור, בן 37 רציתי לשאול; גרביונים רפואיים לפלג גוף תחתון - גפיים, למה נועדו ולמי.. כגון; צעירים, מבוגרים, למניעת ורידים בעתיד, או שמה לבעלי ורידים בולטים בהווה וכולי...? (במילים פשוטות בא למנוע ו/או בא לסייע במקצת לאנשים עם ורידים בולטים ברגליים).? תודה מראש על עזרתך!!

גרביים אלסטיות נועדים להקלה מסימפטומים של דליות בגפיים התחתונות הן לא מרפאות או מונעות

תודה על זמנך ותשובתך, כמו שאמרתה אינן מרפאות ומונעות, זה נכון גם לעניין הבליטות בעתיד וגם נכון לעניין החסימות אם יהיו? תודה מראש על עזרתך!!

אני בן 67 בבדיקת דופלר עורקי צוואר התגלו הממצאים הבאים: ימין ושמאול אי סדירות דפנות הביפורקציה. cca-prox שמאול 115 ימין 112 cca-dist שמאול 93 ימין 96 eca שמאול 70 ימין 84 ica-prox שמאול 74 ימין 69 ica-dist שמאול 60 ימין 69 השאלה שלי מה משמעות התוצאות ואיזה טיפול אני אמור לקבל? שאלה נוספת עברתי בשתי הרגלים ניתוחים להסרת וורדים ועכשיו יש לי דליות ברגלים מה אני צריך לעשות בנידון בתודה לתשובה מאיר

הדופלקס עורקי תרדמה בתחום תקין לא דורש כל טיפול להישנות דליות נא לפנות לכירורג כלי דם

שלום רב מזה מספר שנים , 6 שנים לערך כפות הרגליים שלי הופכות לקפואות . הייתי אצל כירורוג כלי דם לפני מספר שנים לערך 3 שנים , בוצעה בדיקת דופלר לורידי הרגליים ונמצאה תקינה . עשיתי מספר בדיקות דם כלליות ויצאו תקינות . זה מאוד פוגע בתפקוד היום יומי שלי , העלאתי את הנושא לרופא במשפחה שלי , אך אין לו פתרון או סיבה ללמה כפות הרגליים קרות . אשמח באם תוכל להכווין אותי לבדיקות שכדאי , רצוי להעריך על מנת למצוא את הסיבה לבעייה שאני סובל ממנה יותר מדי זמן ללא פתרון , בתודה רבה מראש ושבוע טוב .

קור בכפות רגיים היא בעיה תחושתית-עצבית בנוכחות מחזור דם תקין. בהנחה שאין לך סכרת יתכן שהמערכת העצבית האוטונומית(המערכת הסימפטטית)פועלת בצורה יתרה.

שלום רב , ראשית תודה רבה על התשובה . אין לי סוכרת , האם יש טיפול לתופעת הרגליים הקרות ? . באם כן , מהי ? . שוב תודה מראש .

שלום רב, אני בת 52 בריאה, הסובלת מורידים ודליות בולטות זמן רב. לאחרונה המצב החמיר ונאלצתי לעבור אולטראסאונד ורידים. קיבלתי תשובה: מערכת עמוקה תקינה, שטחית ברגל ימין- הודגמה אי ספיקת מסתמי SFJ וויד הספנה הגדולה עד לגובה שליש עליון הירך וממשיך בווריד הספנ האקססורית האחורית. ברגל שמאל הודגמה אי ספיקת מסתמי הוריד ספנה הגדולה לכל אורכו ללא אי ספיקת מסתמי SFJ ודליות על פני השוק וקרסול. השאלה היא מה ניתן לעשות מהי דחיפות העניין, האם יש סכנה בהחמרת המצב? תודה רבה, אלה

דחיפות אין ניתן לטפל ממליץ לקבוע לבדיקה ויעוץ . בינתיים באם מפריע ניתן לנסות גרביים אלסטיות למשך היום מבחינת הורידים יש מספר שיטות לטיפול לרוב נמליץ שילוב של סגירה אנדו וסקולרית לייזר גלי קול ללא צורך בהרדמה כללית בברכה רם 6436938

כבר 3 שנים סובל מכאבים בבטן(כמה ס''מ ימינה מהטבור). הכאב התחיל בזמן קיום יחסי מין ,בזמן האקט - כאב חד באזור שמאז לא עובר ומתגבר במאמץ . בבדיקת CT שעשיתי ללא קשר לכאב הזה, נכתב : יש לציין גודש של כלי דם באגן ועיבוי של הScminal vesiles (אולי קשור?) יש לצייו שכמה חודשים לפני המקרה התחילו כאבים באשכים עקב פעילות גופנית מאומצת . כבר חסר אונים מול המקרה , תודה מראש.

הנושא הינו אורולוגי בעיקרו גם אם יש ורידים מורחבים וריקוצל הטיפול על ידי אורולוג בהצלחה

עשו לי בדיקה ידנית כנראה ברגלים ורשום בטופס: דופק DP - Dorsalis Pedisדופק TP - Tibialis Posterior מה זה אומר?מצויין דופק גם אם הוא חלש? והאם זה משפיע אם- עמדתי הרבה ,או ישבתי והרמתי רגלים הרבה לפני הבדיקה? יש לי סכרת ,רוב הזמן מאוזנת אבל אני רגיש עד מאוד לקור בכפות רגלים,גם בקיץ.הם מרגישות רוב הזמן גם קר במישוש כשנוגעים בהם.אז מה זה אומר ?שיש לי פגיעה קלה בזרימת דם לכף רגל?

הבדיקה מראה שניתן למשש דפקים בכפות רגליים דהיינו זרימה טובה. תחושת הקור נובעת מפגיעה עצבית תחושתית האופינית לחולי סכרת.

בשל היצרות של עד 50% בעורקי הצוואר, הרופא רשם לי תרופת קלוד. שמתי לב שיתכן ובגלל לקיחת התרופה יש לי כתמים אדומים סגולים. פעם הופיע על הרגל ועכשיו על היד. בדיקת תפקודי כליות שעשיתי הייתה תקינה. האם הכדור לא מתאים לי ולכן יש את הכתמים? בתודה

אם מדובר בהמטומות קטנות על העור אז תופעה שכיחה כשנוטלים אספרין לא יודע מה הכדור שקיבלת ממליץ לשאול הרופא

תודה על התשובה. האם הכדור KLOOD אינו ידוע? אינו נמצא בשימוש נרחב? אני קבלתי אותו מהכירורג כלי דם בשל בעיית ריפלוקס. נאמר לי שכדור זה ניתן כשיש בעיות בקיבה. בכל מקרה האם ממשיכים לקחת את הכדור אפילו שיש את כתמי פיצוצי הנימים במקומות שונים על הגוף? בתודה

שלום, אני בת 25, לא בהריון או לאחר לידות, נוטלת גלולות, בעלת עודף משקל ולא עוסקת בספורט. היום לפתע שמתי לב להופעת ורידים כחולים בשדיים, אך לא בולטים במגע. כמו כן רואים קצת גם וריד כחול בין הצוואר לחזה אך לא בבירור אלא רק באור ובמבט מקרוב. אין כאבים או נפיחויות בגוף. עורי לבן מאוד, אך איני יודעת אם מדובר על משהו שאף פעם לא שמתי לב אליו או משהו שדורש בדיקה. אשמח לחוות דעתך.

כנראה ענין פיזיולוגי רגיל בפרט אם לא כואב

שלום רב, אני בן 27 ועשיתי בדיקת MRI בגין השלמת בירור על הצרות בעורקים הראתיים. נרשם במכתב הודגמה הצרות משמעותית )מעל 75% ( במוצא הגזע הצליאקה עם הרחבה פוסט סטנוטית וכן הצרות קלה עד מאוד במוצא העורק המזנטרי העליון. מה המשמעויות של התוצאה ? ומה הטיפול? בתודה מראש

הצרות זאת בשלב זה איננה מחויבת בטיפול. הטיפול במידה וקיימת התויה נעשת בצינטור על ידי הרחבה עם בלון והכנסת סטנט.

מה הכוונה התויה? והאם הצרות זו מהווה סיכון עבורי במידה כזו או אחרת?

שלום! אני סובל שנים מ ורידים בולטים בכפות הרגלים במיוחד ברגל ימין ובעת האחרונה מגירודים בכפות הרגל וכאבים בעמידה ממושכת. אשמח להתייחסות.

לא מסוכן אך ניתן לטפל או לעזור בקליניקה נא לבדיקת כלי דם יתכן שימוש בגרב אלסטי או טיפול בורידים עצמם

שלום רב, אני בעלת נטייה לקרישיות יתר, הטרוזיגוטיות בפקטור 2. האם יש מניעה לבצע טיפולי הסרת שיער בלייזר? למען האמת עברתי כבר טיפול אחד.. המטלוג יידע אותי בעבר לגבי גלולות, קלקסן בהריון ובטיסות ארוכות ולא מעבר לכך

אין בעיה בהסרת שער למי שיש קרישיות יתר

שלום פרופ' אביגדור, אבא שלי, גבר בן 51, היפרטוני, עבר צנתור מוחי לאחר דימום תת עכבישי, חשוב לציין כי לאבא שלי אין בעיות עם קרישת הדם. רציתי לשאול כמה זמן לאחר ניתוח זה צריכים לתת לו זריקות קלקסן?

לאחר דימום מוחי או אפידורלי קיימת התויה נגד שימוש בגורמים אנטי גורמי קרישה כגון קלקסן.מציע לפנות לרופא שנתן הוראה זאת מאחר והסיבה למתן תרופה זאת לא ברור לי.

שלום ד''ר אבא שלי בן 57 בימים האחרונים הצבע שלו (זרת) נהיית קרה בלי שום סיבה גם כף היד הופכת למצב של קור כאילו הזרת שלו הופכת לקרח מדאיג מאוד מידי פעם אבי לוקח אספרין ודברים כאלו אבקש את עצתך במיידי תודה

ממליץ לבדיקת רופא כשמופיע באם מלווה בשינוי צבע או כעאב חייב התיחסות באם ללא כאב ושינוי צבע יתכן אורטופדי

שלום רב! בעלי אמור לעבור ניתוח וורידים עקב נפיחות ברגל ימין וסימני אי ספיקה מורחבת קשה. הייתי בביקורת אצל שני רופאים האחד טוען שצריך קיטור SVS והמלצת השני טוען שצריך RF אנדו לייזר.. רציתי בבקשה לדעת מה השיטה המקובלת והמומלצת לבעיה ? בכללי הבנתי שהשיטה RF אינה בסל.. אודה לתשובה תודה מראש נינה

שטי השיטות לא בסל ומבוצעות דרך ביטוחים משלימים או פרטיים מבחינת השיטה היא מותאמת למצב הורידים בקיטור ניתן לטפל בדליות ענפים ללא הוצאתם בRF ניתן לטפל בספנה אך בענפים מטפלים בשלוש אפשריות . הזרקת קצף להם כרית בחתכים זעירים או קיטור בנפרד לדליות צריך בסוף גם לסמוך על המנתח שיבחר השיטה המתאימה למטופל הספציפי

שלום אימי חולת סרטן שחלות מטופלת בכימו שונים כבר 4 שנים לפני 30 שנה שילדה אותי קיבלה DVT/ לפני כשבועיים הרגל התנפחה לה וכאבה אבל בבית חולים לא שלחו אותה לדופלר כי לא היה תור פנוי עשינו 3 ימים למחרת דופלר בקהילה וגילו לה קריש דם תוצאות הבדיקה שמאל : וריד פמורלי משות,: דפנות הוריד גמישי' וניתני' לדחיסה. הודגמה זרימה תקינה . בתגובה למבח ואלסלוה לא הודג' רפלוקס . וריד פמורלי שטחי: דפנות הוריד גמישי' וניתני' לדחיסה . הודגמה זרימה תקינה . בתגובה למבח ואלסלוה לא הודג' רפלוקס. וריד פופליטאלי: דפנות הוריד גמישי' וניתני' לדחיסה. הודגמה זרימה תקינה . אאוגמנטציה אחורית תקינה . וריד הספנה הגדול: הודגמה זרימה תקינה . בתגובה למבח ואלסלוה לא הודג' רפלוקס. ימי : וריד פמורלי משות,: זרימת ד' חלקית, הודג' ממצא בתו- הוריד והוריד לא נדחס . וריד פמורלי שטחי: לא הודגמה זרימת ד' והוריד לא נדחס . וריד פופליטאלי: לא הודגמה זרימת ד' והוריד לא נדחס . וריד הספנה הגדול: הודגמה זרימה תקינה. בתגובה למבח ואלסלוה לא הודג' רפלוקס. מסקנות : מימי .1 הודגמה זרימת ד' חלקית בוריד פמורלי בנוס, הוריד לא נדחס עד הסו, . 2 . בוריד פמורלי שטחי לא הודגמה זרימת ד' והוריד לא נדחס בכלל . 3. בוריד פופליטיאלי לא הודגמה זרימת ד' והוריד לא נדחס שלחו אותנו למיון נסענו למיון חיכינו הרבה ושלחו אותנו הביתה עם זריקות קלקסן 80 מ"ג פעמיים ביום שאני עושה לה. יש לציין שהיא שוקלת 72 ק"ג ובירידה בגלל המחלה(הסרטן) והכימו שבינתיים נפסק לשבועיים בגלל ירידה במוגלובין היא מקיאה . שאלותיי הם: 1. איך להמשיך מכאן את הטיפול? האם זה הטיפול שנותנים? עבר שבוע מאז שהתחלנו לטפל בקלקסן? 2. האם ניתן להמשיך בכימו עם הטיפול? נשאר לה טיפול 1 בציספלטין? 3. עדיין כואבת לה הרגל ונפוחה האם זה אמור לרדת ? ואיך מונעים תסחיף? היא שמה תחבושת (גרביוני לחץ ושמה בירך תחבושת אלסטית . תודה מראש וסליחה על כמות השאלות יש לציין שגילה של אימי 66 וברקע חוץ מסרטן אסטמה היא כבר שבועיים מקבלת כבר את הזריקות במינון 80 פעמיים ביום והחלה להרגיש גרד בפנים האם זה מזה? כירורג כלי דם יהיה לה תור רק ב17 לנובמבר

הטיפול שקיבלה תואם ניתן להמשך כמוטרפיה תזדקק לטיפול ממושך חצי שנה לפחות יתכן שקלקסן יומר לטיפול בכדורים כמו קומדין או פרודקסה יש להשתמש בגרב אלסטית וללכת הרבה

שלום אני מטופל בתרופה זו מספר שנים במינון 60 מ"ג ללחץ דם . כמו כן הופיעו באותן שנים טחורים אני תוהה אם אוסמו מרחיב כלי דם אז אולי הוא הגורם .... ענו לי בפורום פרוקטולוגיה שאין קשר ! האם יש משהו במחשבה שלי ? (עובדה שעושים מהחומר משחה לפיסורה) תודה לך מראש

לא קשור

בעקבות טראומה התנפחו לי הורידים על גב כף היד,לפני כן הורידים היו לא בולטים כלל..אני בת 44 ובריאה. זה קרה לפני חודשיים וזה לא במגמת שיפור,עשיתי קומפרסים קרים אך ללא הטבה.כרגע אני בטיפול אצל אורטופד כף יד ויש לי תור לכירורג כף יד בעוד חודש.האם כדאי להמשיך בקומפרסים.והאם יש סיכוי שהורידים יחזרו לגודלם המקורי?האם כדאי לבקש דופלר?

דופלר לא יזיק קומפרסים עוזרים רק בשלב הראשוני

שלום רב בת 37 עם אי ספיקה ורידית בשתי הרגלים. מטופלת קבוע בגרב אלסטית לאחר התייעצות עם שני מומחים/מנתחי כלי דם קיבלתי שתי הצעות להרס הוריד - אחד בלייזר ואחת בגלי רדיו. אני לא יודעת מה יותר טוב. בנוסף, האם ידוע לך אם קופות החולים (ביטוח משלים) משתתפות באופן כללי בהוצאות הטיפולים האלו? בשני המקרים נאמר לי שאזדקק להזרקת קצף. האם זה מותר בהנקה? (אחד אמר שכן והשני אמר שלא)...

קצף לא בהנקה . לייזר וגלי רדיו תוצאות דומות לכן אין משמעות למי מהן לפי מה שמכיר ומבצע הכירורג

שלום וחג שמח, בן 56 וספורטאי פעיל. 3 אימוני רכיבה+3 אימוני ריצה שבועיים. בעקבות כאב שרירי שוקים ירכים ואגן החלטתי לנסות שרוול לחץ לספורטאים. מאוד מקל על הכאב.אבל איך להשתמש? כעת שם את השרוול אחרי אימון ורחצה לשעתיים. אפשר לקבל הדרכה מקצועית בבקשה? האם כדאי לי להשתמש גם במכנס לחץ בריצה? המון תודה- איתי

לא מכיר הפרטים אך נא לשאול מי שמשווק המוצר . לרוב לטיפול לחצי שעה . ביגוד לחץ בעת ריצה לא מכיר שעוזר

בת 51 גבוה, סובלת מורידים ברגל שמאל מאזור הברך כלפי מטה...שוקל נתוח לייזר. מטריד אותי וריד גדול ומפותל מאוד ובולט שיורד מאזור המפסעה ממש כלפי מטה בירך הפנימית. לא כואב לא מפריע רק אסטתית. מבינה שזה וריד שיוצא מאזור הרחם או משהו דומה ולא קשור לוריד שברגל למטה. האם טיפול בזריקות קצף יכול להועיל לו או בגלל מיקומו שממנו מגיע מסוכן או לא יעיל.?

אין בעיה לטיפול כנראה בשיךוב עם הלייזר לספנה ניתן לטפל בוריד ממקור אגני

שלום שוב , תודה על תשובתך, האם במקרה הזה אפשר לעשות פעילות גופנית , ( החשש של הרופאים כי הפקקת נוצרה באימון יתר ) . תודה

עניתי לא הגיוני פקקת באימון אלא אם היתה חבלה מקומית כי פעילות טובה לורידים

שלום, בני בן 19 אובחן בפקקת , DVT, יד ימין קריש אחד נמצא מתחת לעצם הבריח ואחד מתחת בית השחי, לפני כשלושה שבועות אושפז בתחילה טופל בזריקות קלצרן ובהמשך בכדור קומדין, האם הקריש מתמוסס באיזה שלב? האם טיפול לכל החיים? כמה זמן לוקח לקריש להתמוסס? תודה

הגוף מפרק הקרישים קומדין וקלקסן מונעים הווצרות נוספת של קרישים . יש תרופות הניתנות לוריד שפותחות קרישים מאוד ממליץ שיבדק במחלקת כלי דם לבחון הסיבה לפקקת לפעמים לחץ אנטומי על הוריד ואז יש וצריך לטפל נקרא TOS תסמונת מוצא בית החזה

שלום, תודה על תגובתך, באותו עניין שאלה נוספת, האם במקרה זה מותר להתאמן , ( החשש על פי הרופאים כי הפקקת נוצרה מאימון יתר ) תודה

שלום מבקשת מאד להבין את המשמעות של התוצאה ....לפני כן אני עברתי לפני שנתיים ניתוח ברגליים להוצאות וריד ברגל ימין הוציאי לי את הוריד וברגל שמאל הם אמרו שהם קשרו את הוריד... אני אחרי הריון עשיתי דופלר כי סבלתי בהריון מאד מהרגליים ורגל שמאל שבועיים אחרי לידה הייתה נפוחה מאדדד התוצאה של הדופלר: מערכת ורידים עמוקה: פמורלי משותף,פמורלי שטחי,פופליטאלי,טיביאליים,גם בימין וגם בשמאל אין עדות לאי ספיקה ולסלבה מעל הברך.. מערכת ורידית שטחית ברגל ימין: ספנה ארוכה לא הודגמה לאחר ניתוח stripping כמו כן הודגמה אי ספיקה בורידים קולטרליים באיזור פנימי אחורי של השוק ובצד לטראלי של השוק ובצד לטרלי של הירך. ספקה קצרה אין עדות לאי ספיקה. מערכת ורידית שטחית ברגל שמאל: ספנה ארוכה:הודגמה אי ספיקה של הספנה גדולה מ-sfj לכל אורך הרגל כמו כן הודגמה אי ספיקה בורידים קולטרליים באיזור פנימי ואחורי של הירך ואיזור פנימי אחורי של השוק . ספנה קצרה הודגמה אי ספיקה. תודה מראש ומיצטערת על האורך של ההודעה פשוט אנטי דואגת מגדלת שיבעה ילדים מן הסתם מתעייפת והרבה על הרגליים ונורא קשה לי ....ושאלה נוספת האם ניתן לקבל נכות כלשהי מביטוח לאומי על רקע הבעיה שקיימת...כי בטוחה שמודעים לכאבים הנוראיים...והמראה של הרגל.

הממצא מראה חזרה מסוימת של ורידים ברגל ימין ורידים לא תקינים ברגל שמאל רצוי הליכה שעה ביום גרב אלסטית ולהיבדק בשאלת טיפול בורידי הרגלים . אין ניקוד משמעותי מביטוח לאומי לבעיות ורידים . אלא אם יש פצעים

שלום אדם שהיה לו וסקוליטיס במח, קיבל סטרואידים תקופה וכרגע לא טיפול, ומאז במעקב פעם בתקופה של הדמיה והכל תקין, כלומר אין שינוי או דלקת. האם סיכוי גדול שהדלקת בכלי הדם במח תחזור בעתיד שוב?

וסקוליטיס הינה מחלה בכלי דם קטנים על רקע אוטואינ מוני לרוב לכן הסטראידים עוזרים אכן יש סיכוי להישנות של הוסקוליטיס ואז מטפלים שוב בהתאם אם הסיבה ידועה וטיפלו בגורם אז הסיכוי להישנות קטן

שלום ד"ר, בסקירה הראשונה אובחן קשת אבי עורקים ימנית בעובר, ציפ גנטי תקין ובאקו לב בחודש שביעי Diverticula of kommarel עם alsa, אין מדובר בטבעת שלמה (טבעת פתוחה) והטבעת אינה הדוקה. מה המשמעות לאחר הלידה?

לא מתמצא מספיק נא לשאול הגניקולוג

שלום רב, הבן שלי בן 9 היה באשפוז שבועיים וחצי עם אנטיביוטיקה בוריד. יצאנו הבייתה לטיפול home iv לעוד שבועיים. לפני היציאה עשו לו עירוי חדש בכף היד בוריד לידה (כך הרופאה קראה לזה). בגלל בעיה וחוסר ורידים מתאימים לעירוי היו מחליפים לו רק אם העירוי היה עושה בעיות. היום הוא כבר שבוע עם העירוי ועדיין הוא טוב(לא כואב,אדום, השטיפות עוברות חלק, האנטיביוטיקה והנוזלים עוברים מעולה). האם בכל זאת חייב להחליף כל כמה ימים גם אם הכל תקין?

הכל לפי המצב באם אין ורידי והעירוי טוב ניתן להמשך מעט יותר אך אם יש וריד רצוי להחליף

שלום רב, בבדיקת דופלר רגליים, צוינו לצד תרשים פלג גוף תחתון הממצאים הבאים: מצד שמאל של התרשים DP 200 TP 210 מצד ימין של התרשים DP 160 TP 200 ABI R 1.25 , ABI L 1.31 מתוך המידע בגוגל הבנתי שערכים תקינים של ABI נעים בין 1 ל-1.2 מבקשת את עזרתך בהבנת: א. האם הערכים DP ו-TP תקינים? ב. מה הסיבה לערכים ABI גבוהים יותר ומה משמעות הדבר? ג. בדיקת EMG (עצבים ושרירים יצא תקינה) ד. במידה וגם דופלר עורקי רגליים תקין ע"פ הנתונים לעיל מה לדעתך יכולה להיות הסיבה לכאבים המאוד מאוד חזקים ברגליים ? והאם קיימים עוד בדיקות מלבד דופלר ו-EMG לבירור הכאבים? מבקשת להוסיף שאתמול עם התחלת שטיפת כלים החלו כאבי רגליים ומאחר ולא יכולתי שלא לגמור עם שטיפת הכלים אלצתי את עצמי להמשיך והתחלתי להרגיש סחרחורת והבזקי אור סביב העיניים ומפחד לאבדן הכרה הפסקתי ונגשתי לספה לשבת ושייכתי את זה לכך שהכרתי את עצמי להמשיך לעמוד למרות שהרגליים מאוד כאבו לי וכו'... אלצתי את עצמי להמשיך ולסבול את הכאבים עד גמר שטיפת הכלים . אודה על דעתך בברכת שנה טובה תמרה

אין קשר בין כאבי רגליים בעמידה לממצאים בעורקים סהכ יש מצב של יחס לחצים גבוהה מהרגיל אך באופן כללי הבדיקה נותנת מידה על מצב הזרימה ברגליים