פורום כלי דם ורידים

הפורום יחזור לפעילות בקרוב
הפורום יעסוק בבעיות של מחלות כלי דם - עורקים, ורידים ובכלי-לימפה (מלבד כלי דם בתוך המוח והעורקים הכליליים) - תסמינים, אבחון וטיפול.
3345 הודעות
3280 תשובות מומחה

מנהל פורום כלי דם ורידים

הפורום יחדש את פעילותו ב- 08.12.24

שלום רב, אני בן 62 במצב בריאותי תקין. ברקע יש לי מחלת עור בשם סולאר קרטוזיס. נגעי עור כתוצאה מחשיפה מוגזמת לשמש בעבר. המחלה במצב מתון ומטופלת באופן סדיר אצל רופא עור ב 10 שנים האחרונות, נוצרים לי לעיתים די קרובות שטפי דם תת עוריים על גב החלק התחתון של הידיים (האמה) ולעיתים גם על גב כפות הידיים. שטפי הדם הם בצבע בהיר יחסית וורוד-אדמדם. הם חולפים אחרי יומיים שלושה. לפחות בחלק מהמקרים הם אינם תוצאה של מכה או שפשוף. נראה שהם נוצרים ספונטנית או לפחות איני מוצא סיבה ממשית להיווצרותם. ששאלתי בעבר רופא עור על כך, ענה לי שיש לי כנראה נימי דם חלשים. מהו ההסבר לכך ? מה ניתן לעשות ? האם ניתן לטפל ולמנוע את הרגישות הזאת ? או לפחות לשפר את המצב. תודה על התשובה.

16/09/2014 | 12:53 | מאת: ד"ר רם אברהמי

תופעה שכיחה באם מטופל במדללי דם וניתן יש לשקול להוריד מינון יום כו יום לא פרט לכך אים טיפול מעבר לשמירה על העור מחבלה ויובש

תודה על התשובה. איני לוקח תרופות לדילול דם. התרופה היחידה שאני לוקח היא סטטין 20 מ"ג. האם יתכן שהרגישות הזאת קשורה למחלת העור אותה ציינתי בפנייה אליך ? האם שמירה על עור לח עשויה לעזור ?

27/05/2024 | 21:18 | מאת: אילנה לובקו

הבחנתי לפני יומיים שגב כף ידי עם שטף דם תתעוררי אדום כהה,לא נחבלתי,אני נוטלת אספירין .על על תשובתכם

13/09/2014 | 14:44 | מאת: אבי

בבדיקת דופלר "נצפתה היצרות משמעותית בעורק התרדמה החיצוני" בצד ימין. עד כמה מצבי מסוכן? מה אפשר/צריך לעשות? בתודה מראש וכבוד רב. אבי

15/09/2014 | 15:19 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

העורק החיצוני מזין את הפנים אין שום חשש מהצרותו או מחסימתו לפנים ישנם מקורות כלי דם מרובים אחרים.

16/09/2014 | 11:52 | מאת: אבי

תודה, תודה רבה-רבה! בכבוד רב אבי

13/09/2014 | 14:29 | מאת: אבי

בבדיקת דופלר "נצפתה היצרות משמעותית בעורק התרדמה החיצוני" בצד ימין. עד כמה מצבי מסוכן? מה אפשר/צריך לעשות? בתודה מראש. אבי.

18/09/2014 | 13:31 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא מסוכן לא דורש כל טיפול לפעמים ניתן לתת אספרין

10/09/2014 | 21:32 | מאת: אפרת

שלום, אשמח להתייעץ לגבי ורידים ברגליים. אני מחפשת מהו הטיפול האסטטי האפקטיבי ביותר. הדופלר שלי תקין. מצאתי שיש שלוש סוגים של טיפולים להעלמת נינמים ברגליים. 1. זריקות 2. לייזר 3. גלי רדיו אשמח לדעת מה דעתך לגביהם ומהו הטיפול שיש לו יותר תוצאות עם פחות סיכונים.

12/09/2014 | 11:28 | מאת: ד"ר רם אברהמי

כנראה זריקות האפקטיבי והנכון יש טיפולי גלי רדיו ולייזר לנימים אך לרוב לנימים מאוד עדינים בכל מקרה צריך להתאים הטיפול למטופל כך שקשה לקבוע רוב המצבים הטיפול הינו בזריקות שגם שם יש ריכוזים וחומרים שונים . נימים לא יעלמו לחלוטים וגם חוזרים כך שהתאמת ציפיות חשובה

עבר שבוע ויומיים מאז שהתנפחו לי ורידי כף היד בעקבות חבלה(סגירת מגירה בכוח) אין הטבה בכלל. עשיתי צילום ואין שבר או נקע. יש לי תור לאורטופד כף יד רק בעוד 3 שבועות. שאלתי-מה הכוונה בקומפרסים קרים?קרח? האם יש סיכוי שהורידים ייעלמו מתיישהו?הידיים מאוד חלשות כרגע קשה לי להרים דברים אפילו קלים.תודה.

12/09/2014 | 11:26 | מאת: ד"ר רם אברהמי

קומפרס מיים קרים עם כפית מלח מוריד את הנפיחות ניתן לגשת לרופא מטפל שיבדוק שהכל סביר

03/09/2014 | 15:02 | מאת: נופר

בעיקבות סגירת מגירה בוח (עם מכות)מגירה מעץ מלא אני סובלת מורידים נפוחים בגב כף היד.ומתחושת צריבה .אין שבר או נקע. שאלתי-האם הורידים עם הזמן יחזרו לגודלם הטבעי? כמה זמן זה לוקח? בת 49 ובריאה.

04/09/2014 | 08:57 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לרוב יעלם תוך יום יומיים אם וריד נוקשה וכואב אז לבדיקה

03/09/2014 | 11:00 | מאת: מלי

על מה יכולה להעיד התופעה הבאה?: אני בת 45, בריאה בדרך כלל. בחצי השנה האחרונה מתווספים כמיות אדירות של ורידים בולטים ונימים מפוצצים לכל אורך הרגליים, ממש מן הקרסול עד המפשעה. עשיתי דופלר ורידים עמוקים ושטחיים והכל תקין. אציין שכל מי שרואה את רגליי, נדהם מהשינוי, משום שכמעט ולא ניתן לראות עור ללא וריד או נים כחול/סגול. הרופא שניגשתי אליו טען שזה מה יש ולא ניתן לעשות כלום למרות שהוא מסכים שהתופעה משונה משום הזמן הקצר יחסית שהכל החל ומשום שבאמת אין כמעט מקום ברגליים שאין שם "כתמים כחולים וסגולים" אנא עזרתכם !

04/09/2014 | 08:56 | מאת: ד"ר רם אברהמי

נימים הינה תופעה שכיחה אם יש משהוא מוגזם אז נא לכלי דם שיבדוק . אך לרוב אין פרט לגנטיקה גיל הורמונים והריונות שמחמירים הופעת נימים

02/09/2014 | 02:01 | מאת: נופר

בעקבות דחיפת מגירה בכוח רב קיבלתי סוג של טראומה בכפות הידיים.אין לי שבר אך שמתי לב שהורידים התנפחו מאוד ונהיו בולטים. אני בת 41 ובריאה.לא נוטלת שום תרופה.שאלתי:האם יש סיכוי שעם הזמן הורידים יחזרו לגודלם הטבעי ?ואם יש סיכוי כמה זמן זה לוקח בערך..חודשים..שבועות? כמו כן הנני רוצה לשאול עם אני שמה את הכפות ידיים במים קרים זה יועיל?תודה

04/09/2014 | 08:52 | מאת: ד"ר רם אברהמי

קומפרסים קרים זה טוב אם כואב ולא משתפר נא לבדיקה ורידים לרוב תגובה משנית לטראומה וחבלה ולא מתנפחים מעצמם אם כל היד נפוחה נא לגשת לבדיקה

02/09/2014 | 00:15 | מאת: מאיה

היי. אני בת 30 בתהליך בירור לקרישיות יתר עקב חשש ללופוס. מזה שבועיים יש כאב בשוק האחורית ברגל שמאל ללא חבלה. הופניתי למיון לשלילת קריש דם. בדיקת די דימר יצאה חיובית( יצא ערך 1 כשהטווח העליון הוא 0.5) ונעשה דופלר שלא ראה קריש. שאלתי: הרופא במיון ביצע בדיקת דופלר ממש מהירה ולא עבר עם המכשיר על כל הרגל אלא רק מה מפשעה בקו מתעקל לאחורי הברך ועד לאמצע השוק. מעין מסלול קצר. כששאלתי אותו למה הוא לא בודק את כל ברגל מכל הכיוונים ענה שזה המסלול בו עוברים הורידים. האם נכון? אני חוששת שמא ביצע בדיקה לא מקיפה וישנה אפשרות לפספוס בעיקר בשל הדי דימר. תודה.

15/09/2014 | 15:15 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

הרופא בדק במסלול הוריד. הדימר אינו כה מדויק במקרה של פקקת הוא עולה עשרות מונים כך באם הדופלקס שלילי לפקקת את יכולה להיות שקטה מה גם שניתן לבצע דופלקס חוזר.

02/09/2014 | 00:12 | מאת: מאיה

בת 33 ברקע בירור לקרישיות יתר עקב חשש ללופוס. מזה שבוע כרב בשוק האחורית ברגל שמאל ללא חבלה. הופניתי למיון לשלילת קריש דם. בדיקת די דימר יצאה חיובית( יצא ערך 1 כשהטווח העליון הוא 0.5) ונעשה דופלר שלא ראה קריש. שאלתי: הרופא במיון ביצע בדיקת דופלר ממש מהירה ולא עבר עם המכשיר על כל הרגל אלא רק מה מפשעה בקו מתעקל לאחורי הברך ועד לאמצע השוק. מעין מסלול קצר. כששאלתי אותו למה הוא לא בודק את כל ברגל מכל הכיוונים עימה שזה המסלול בו עוברים הורידים. האם נכון? אני חוששת שמא ביצע בדיקה לא מקיפה וישנה אפשרות לפספוס בעיקר בשל הדי דימר. תודה.

04/09/2014 | 08:51 | מאת: ד"ר רם אברהמי

כל בדיקה במיון במכון מסודרת ובודקים לפי נוהל אף שלעיתים נראה שעבר מהר

01/09/2014 | 14:42 | מאת: שאלה

תודה רבה לך שחזרת אליי.אם שתי ההריונות והלידות שלי היו תקינים וגם יכול להיות שהטחול היה מוגדל ופשוט לא ידעתי ועשיתי us לפני כארבעה חודשים ואין מפרצת אז הכול בעה יעבור בשלום??כי זה הדבר היחיד שמלחיץ אותי .מפרצת זה לא דבר שנוצר פתאום??

04/09/2014 | 08:54 | מאת: ד"ר רם אברהמי

מפרצת לא נוצרת ברגע אין קשר בין טחול מוגדל למפרצת

01/09/2014 | 12:18 | מאת: עומר

אני בן 16 אני זוכר את זה שנתיים בערך יש לי כמו מין כתמים אדומים כאלו על זרוע שמאל, זה לא משהו נרחב זה רק בחלק מסוים, הלכתי לרופא עור, אבל הוא העביר על זה מבט ממש חפיף ואמר שאפשר להוריד בלייזר, הוא לא דיבר איתי על סרטן העור או משהו בסגנון, לא מלנומה, לא כלום. גם לא ממש התעניינתי או הבנתה בזה אז, אז שתקתי והלכתי. זה כנראה משהו בכלי הדם, אולי שתף דם ממכה? הינה התמונה של זה: http://srv2.jpg.co.il/8/54042db9424f4.png מה זה נראה לך? יש לי סיבה לדאגה? ביחוד שיש לי את זה כבר שנתיים וזה לא מפריע לי, זה לא מחוספס אני די בטוח .. זה ממש סתם כזה.. אני באופן אישי בריא

01/09/2014 | 13:44 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא מסתכל על תמונות שלא רואים ישר באתר כך שאיני יכול ליעץ יכול לפנות לרופא ור נוסף לדעה שניה

אני מבטיח לך אין לי שום כוונה לעשות לך רע. אני ממש צריך את העזרה שלך

31/08/2014 | 15:46 | מאת: שני

דר' שלום רב, אני בת 43 חולה באסטמה לפני חמישה ימים הבחנתי בכתם צהוב כחול על גבי השד השמאלי שלי, אני לא קיבלתי מכה באיזור הזה למרות שהכתם נראה כמו אחרי מכה. הכתם לא מראה סימנים שהוא עובר או נעלם. האם המצב מסוכן? מה זה יכול להיות? למי עלי לפנות? תודה.

31/08/2014 | 16:47 | מאת: ד"ר רם אברהמי

פונים לרופא לבדיקה עם דימום ספונטני ממילא יתרחב יתבהר ויעלם

31/08/2014 | 15:43 | מאת: מקס

שלום, אני בן 30 ויש לבעיה של מציאת וורידים עקב שימוש סמים . בתקופה אחרונה יצא לי להיות פעמיים בבית חולים ולא הצליחו לקחת דם, ניסו לפחות 10 רופאים ובשתי המקרים בסוף לקחו לי דם מהצוואר. עכשיו עליי לעשות בדיקת דם בקופת חולים ולא יודע מה לעשות ,אני בטוח שסתם ידקרו אותי ובסוף לא יצליחו כי כבר היה כך כמה פעמים. השאלה שלי אם יש איזשהו פתרון כי שמעתי שיש מכשירים מיוחדים למציאת וורידים אבל אני לא יודע איפה ?

31/08/2014 | 16:47 | מאת: ד"ר רם אברהמי

אין מכשיר לשימוש יום יומי צריך שאתה תדע היכן יש ולעזור למי שלוקח למצוא המקום

30/08/2014 | 11:35 | מאת: גילה

ד"ר נכבד ראשית אני רוצה להודות לך על תשובתך המהירה. ברצוני להוסיף שבנוסף ישנה תופעה של קוצר נשימה בשעות הערב עם עיקצוץ ברגליים .האם זה יכול להיות קשור לנושא בעיית הזרימה בעורק החוליות .בעלי מוטרד מאד מזה . ואם בכל זאת לפנות לבלינסון לרופא שהמלצת. ( ד"ר גיא רפאלי ) שוב מודה לך מקרב לב . גילה

31/08/2014 | 16:44 | מאת: ד"ר רם אברהמי

אין קשר בין בעקצוצים ברגליים לעורק החוליות

29/08/2014 | 18:34 | מאת: עדי

שלום. בת 34 ברקע אנמיה תלסמיה וחשד ללופוס. מזה שבוע חשתי כאב בשוק רגל שמאל מאחורה המקום לא נפוח או אדום אלא כואב ורגיש למגע. לאחר שבוע של כאב , הכאב והרגישות נעלמה בשנייה אחת כאילו לא היה. יכול להיות שמדובר בקריש דם שהתנתק מהרגל ועכשיו מטייל בגוף? מה עלי לעשות. מודאגת מאד. תודה

15/09/2014 | 15:09 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

לא סביר אך על מנת להיות שקטה כדאי לבצע בדיקת דופלקס של הורידים ברגל.

29/08/2014 | 18:33 | מאת: עדי

שלום. בת 34 ברקע אנמיה תלסמיה וחשד ללופוס. מזה שבוע חשתי כאב בשוק רגל שמאל מאחורה המקום לא נפוח או אדום אלא כואב ורגיש למגע. לאחר שבוע של כאב , הכאב והרגישות נעלמה בשנייה אחת כאילו לא היה. יכול להיות שמדובר בקריש דם שהתנתק מהרגל ועכשיו מטייל בגוף? מה עלי לעשות. מודאגת מאד. תודה

31/08/2014 | 16:45 | מאת: ד"ר רם אברהמי

קריש דם שמתנתק לא פתאום נעלם הכאב בכל מקרה באם יש נפיחות של הרגל אז לבדיקת רופא הקליניקה והתאור שהכאב נעלם באחת לא מתאים לפקקת

29/08/2014 | 16:28 | מאת: מאיר

שלום רב, כ-10 סמ מעל איבר המין יש לי כמין וריד קטן ביותר (בצבע אדום כהה מעורב בצבע הכחול) שיוצא החוצה וחוזר לעור באורך של 3 סמ, אינני בטוח כלל שזה וריד ולכן ברצוני לברר האם ייתכן תופעה דומה אחרת. יש לציין שאני בן 17. תודה

31/08/2014 | 16:43 | מאת: ד"ר רם אברהמי

נשמע כמו וריד באם ספק ואתה לא שקט או כואב נא לבדיקה

29/08/2014 | 12:56 | מאת: שאלה

שלום,אני בת 40 ויש לי טחול מוגדל ( אשר התגלה בבדיקה שגרתית לפני כשנתיים ויש לי שני ילדים ויכול להיות שהטחול היה מוגדל גם בלידות שלהם ולא ידעתי) .רציתי לדעת אם מפרצת בעורק הטחול קשור לטחול מוגדל ?אני רוצה להיכנס להריון שלישי אך מפחדת בגלל הטחול המוגדל . עשיתי אולטראסאונד לפני כארבעה חודשים ולא היתה שם מפרצת . האם בגלל טחול מוגדל ובגלל הריון יכולה להיות פתאום מפרצת ?כי הבנתי שזה מאוד מסוכן בהריון וזה הפחד שלי. תודה

15/09/2014 | 11:06 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

אין שום קשר בין מפרצת עורק הטחול לבין הגדלת הטחול. לפי אוטראסאונד שביצאת אין לך מפרצת.

29/08/2014 | 12:52 | מאת: שאלה

שלום,אני בת 40 ויש לי טחול מוגדל ( אשר התגלה בבדיקה שגרתית לפני כשנתיים ויש לי שני ילדים ויכול להיות שהטחול היה מוגדל גם בלידות שלהם ולא ידעתי) .רציתי לדעת אם מפרצת בעורק הטחול קשור לטחול מוגדל ?אני רוצה להיכנס להריון שלישי אך מפחדת בגלל הטחול המוגדל . עשיתי אולטראסאונד לפני כארבעה חודשים ולא היתה שם מפרצת . האם בגלל טחול מוגדל ובגלל הריון יכולה להיות פתאום מפרצת ?כי הבנתי שזה מאוד מסוכן בהריון וזה הפחד שלי. תודה

29/08/2014 | 13:43 | מאת: ד"ר רם אברהמי

אין כל קשר בין טחול מוגדל למפרצת אם לא היתה כנראה שלא תהיה מפרצת . שיהיה בהצלחה .

29/08/2014 | 18:35 | מאת: שאלה

תודה רבה לך שחזרת אליי.אם שתי ההריונות והלידות שלי היו תקינים וגם יכול להיות שהטחול היה מוגדל ופשוט לא ידעתי ועשיתי us לפני כארבעה חודשים ואין מפרצת אז הכול בעה יעבור בשלום??כי זה הדבר היחיד שמלחיץ אותי .מפרצת זה לא דבר שנוצר פתאום??

28/08/2014 | 20:23 | מאת: רם און

גיליתי שהחולצה שלי מלאה כתמי דם. מקור הדימום היה חור בגודל ראש סיכה בבשר שמצד שמאל לציפורן באחת האצבעות. לא נדקרתי לא נחבלתי ולא נפצעתי (הופיע בסיום נהיגה, כך שאני יודע שלא קרה לי כלום). שמתי אגד מדבק. בכל פעם שהורדתי אותו, הדימום חזר, וכך במשך שלושה ימים. אחרי שלושה ימים הפסיק, ונהיה לי "פקק" של דם קרוש בגודל ראש סיכה. שבועיים לאחר מכן, יש לי נקודה כהה (אולי דם קרוש) תת עורית בגודל של כשני מילימטר. מה משמעות הדבר?

29/08/2014 | 13:42 | מאת: ד"ר רם אברהמי

כנראה דימום מנימים ממליץ לבדיקת רופא 6436938

28/08/2014 | 00:55 | מאת: גילה

שלום רב. בעלי בגיל 62 בצע בדיקת דופלר צווארי שהדגימה בעורק החוליות בצד ימין – זרימה מינמלית וכן הפרעה בזרימה. יש לציין שקוטר העורק קטן בהשוואה לצד שמאל בימין הקוטר הוא 0.23 ס”מ ובשמאל הקוטר הוא כ- 0.5 ס”מ. מבקשת לדעת מה התרשמותך מהתוצאה תודה מראש. גילה

28/08/2014 | 13:36 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לרוב לא מטפלים בהיצריות או חסימות בעורקי החוליות כי יש 4 עורקים למוח ואף אם החוליות צר אז אם אין בעיה של סחרחורות וכו לא מטפלים . אם יש קליניקה של סחרחרות יש לפנות ליעות נירו אנגיולוג . ניתן לפנות לדר גיא רפאלי מבלינסון אך כאמור לרוב ממצאים אלו מומלץ רק מעקב ודופלקס חוזר עוד חצי שנה

28/08/2014 | 17:01 | מאת: גילה

ד"ר נכבד ראשית אני רוצה להודות לך על תשובתך המהירה. ברצוני להוסיף שבנוסף ישנה תופעה של קוצר נשימה בשעות הערב עם עיקצוץ ברגליים האם זה יכול להיות קשור לנושא . ואם בכל זאת לפנות לבלינסון לרופא שהמלצת. שוב מודה לך מקרב לב . גילה

26/08/2014 | 07:43 | מאת: מוניקה

סובלת מלח"ד.טופלתי בנורווסק שגרם לי בצקות אבל הלח"ד היה מאוזן. עכשיו החליפו לי לאוקסר הבצקות אכן ירדו אבל לח"ד הגיע לרמות גבוהות מאוד שמעולם לא היו לי ואינו יורד!! האם ייתכן שיש לי היצרות בעורק הכיליה? במשפחה הקרובה יש אנשים עם דיאליזה..... תודה

26/08/2014 | 18:44 | מאת: ד"ר רם אברהמי

ממצא היצרות בעורק כליה שגורם ללחץ דם הינו ב5% מהסובלים מלחץ דם לרוב עוברים ברור אנשים צעירים אם לחץ דם שאינו מוסבר . אם אכן זה המצב אז יש מקום לברור . דופלקס עורקי הכליות לרוב מתיעצים עם נפרולוג בנושא זה

26/08/2014 | 23:08 | מאת: מוניקה

21/08/2014 | 14:07 | מאת: קרן

שלום האם תקין שלבחורה בת 22 משקל 56 יש לחץ דם במנוחה 100-60 בין 110-67 משתנה דופק בין 80-85 לדקה.. הבחורה סובלת מסחרחורות 3 שנים ללא תשובה לבעיה לאחר שלל בדיקות, האם הלחץ דם תקין או נמוך?

24/08/2014 | 14:11 | מאת: ד"ר רם אברהמי

יכול להיות לחץ תקין צריך לבחום האם סחרחורת או הרגשת עילפון בכל מקרה שתיה מרובה בקיץ ובחינת המצב על ידי הרופא המטפל יכולה לרוב לתת מענה לשאלה

21/08/2014 | 13:38 | מאת: מאור צ

שלום, סבי בן 84 חולה כליות. עבר ניתוח עורקי צוואר לפני שלושה שבועות. בסטי גב מותני נמצא הסתיידויות גסות באארוטה. רופא המליץ על אנגיוגרפיה. מה אומר הממצא, האם אכן צריך עוד בדיקה בגלל הכליותר? מה עושים?

24/08/2014 | 14:09 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא צריך אנגיו אלא אם נאמר על ידי רופא כלי דם שבדק הסתידיות ממצא שכיח בגיל מעל 70 ממליץ רק לבדיקת רופא כלי דם אם זרימה תקינה לא רואה מקום לCTA

21/08/2014 | 09:04 | מאת: ט

ביצעתי היום בדיקת דם , עשיתי הרבה בדיקות דם ובחיים לא כאב לי ככה בזמן שהוציאו לי את המחט , עכשיו שעתיים אחרי זה , מאז, כואב לי ממש ביד באיזור הקיפול של היד וגם כשאני מזיזה אותה , האם זה יכול להיות מסוכן ? כי זה כואב ממש ! כאב שורף וצובט חזק אין שום תנוחה עם היד שמשפרת את זה , מה זה יכול להיות ?

24/08/2014 | 14:07 | מאת: ד"ר רם אברהמי

המחט גירדה בעצב ולכן הכאבים לרוב חולף תוך מספר ימים אין הרבה מע לעשות באם נפיחות אפשר קומפרסים בכל החמרה לבדיקת רופא.

ומה המשמעות של כל אחד מהם?

15/09/2014 | 11:01 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

אין הבדל בין שני המושגים .כונת אנדווסקולאר שמדובר בגרפט לתוך כלי דם.

שלום רב, הנני בן 37 בריא בדרך כלל (מלבד היפוך גלי T תמידי בבדיקות א.ק.ג ) , גבוה מאוד (1.96)ושוקל 115 ק"ג. לפני זמן מה התגלו אצלי דליות ברגל ימין. יש לציין כי גם אמא שלי סובלת מאותה בעיה באותה רגל. בבדיקת דופלקס של ורידי רגל ימין קיבלתי את ההבחנה שקיימת אי ספיקה של מערכת ורידים שטחיים הבאים : SAPHENO-FEMORAL JUNCTION GREATER SAPHENOUS VEIN - AK (ABOVE KNEE GREATER SAPHENOUSE VEIN - BK (BELOW KNEE ברצוני לברר מספר פרטים : מה הפירוש של תוצאות הדופלקס שלי ? האם יש בעיה בשסתום להזרמת הדם ? מה שיטת הטיפול אשר יכולה להתאים לי ביותר ( ניתוח , זריקות קצף , לייזר ...) ? מה ההבדל בין מערכת ורידים עמוקים (בהן הזרימה אצלי תקינה ) לבין שטחיים ? ממה נוצרות הדליות ברגליים ? גנטיקה בלבד ? האם פעילות גופנית כגון הליכה יכולות לשפר / להזיק את המצב הקיים ? האם הבעיה שלי היא אסטטית בלבד או שקיים סיכון בריאותי עקב היעדר טיפול ? האם הטיפול חייב להתבצע תוך זמן קצר ? האם בעיית הלב שציינתי קשורה להופעת הדליות ? האם סוג הטיפול יושפע מכך ? האם טיסות מרובות לחו"ל ( פעמים שלוש בשנה ) משפיעות / לא מומלצות במקרה שלי ? האם המשקל העודף שלי משפיע ? האם הרזייה יכולה לשפר את המצב ? האם קיים קשר בין קרישי דם לאי ספיקה ורידית ? אשמח לשמוע את תשובותייך, בברכה, ירון

18/08/2014 | 21:25 | מאת: ד"ר רם אברהמי

ממליץ שתיכנס לאתר שלנו או אחרים ותקרא על הורידים יענה על שאלותיך לא מסוכן הטיפול לשיפור איכות חיים רצוי להוועץ עם כירורוג כלי דם כי יש להתאים הטיפול לכל אחד בנפרד לא ממליץ על זריקות קצף לאנשים צעירים . טיסות אינן משפיעות על הנל אין דרך ונוהל חיים שישנה הנטיה הגנטית אך מומלץ הליכה כל יום ואם הורידים מפרעים מאוד ולא מענין בניתוח ניתן להלך עם גרב אלסטית בברכה אברהמי

15/08/2014 | 21:36 | מאת: מאיר

שלום, אני סובל כבר שנה וחצי מכאבים חזקים שהתחילו בברכיים והגיע למצב שלא יכולתי לעמוד עשיתי את כל הבדיקות ולא מצאו כלום מלבד בצקת קלה בברך לאחר חצי שנה הכאבים עברו לידיים כאבי תופת קשים הלכתי לכל סוגי הרופאים ראומטולוג שאמר שאין שום דבר ונוירולוג שאמר שאין עשיתי ביופסיה של שריר והכל תקין ובדיקות לדלקות מפרקים והכל תקין, בזמן האחרון התחלתי לחשוב שה קשור לכלי דם ועורקים כי נרדמות לי הידיים והרגליים במנוחה ויש לי כאבים ונימול ולעיתים הרגשה של דם זורם מהר כמו נהר בנוסף יש לי קפיצות שרירים וריינו בכפות ידיים וכאבים באצבעות, אני כבר לא יודע מה לעשות אני רוצה גם לציין שכל החיים אני צורך המון מוצרי חלב ואני שותה לפחות חמש כוסות חלב ביום שאמרו לי שזה לא בריא. אני לא עובד כבר שנה וחצי בגלל הכאבים הקשים ואני מיואש לגמרי . מה אתה חושב ?

17/08/2014 | 13:17 | מאת: ד"ר רם אברהמי

אלו לא תלונות של בעיית כלי דם קלאסית בספק יש לפנות לרופא מטפל

15/08/2014 | 17:52 | מאת: חנה

האם חום ברגליים גם תופעה של גיל המעבר

17/08/2014 | 13:16 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לפעמים אך גם קייץ וגורמים אחרים לפי הצורך לבדיקת רופא

13/08/2014 | 00:43 | מאת: נתן

שלום לרופא גיל 55 ,קיימת היצרות קרוטיס צד אחד 25% מטופל ב סיבסטטין 20 מ'ג טריטיס 5 פעמיים ביום אומפרדקס 20 מיקרופירין 75 ו דיזוטיאזיד 12.5 מ'ג אני מבצע מעקב שומנים אחת לחצי שנה,בבדיקה האחרונה שהייתה השבוע התקבלה התוצאה-CHOLESTEROL166 ' LDL 87.3 ' HDL63 ' TRIGLYCERIDES 78 כשבבדיקה שלפניה הייתה רמת ה LDL69 ' HDL 70 ולפני זה LDL68 ' HDL 54 ועוד לפני זה LDL 70.6 ' HDL 66 השאלה האם רמת ה LDL הנוכחית87.3 תחת סימבסטטין 20 [כשברקע גורם הסיכון שציינתי,] ,לעומת התוצאות הקודמות של ה LDL , - [אין סכרת] - היא רמה רצויה? שלא צריך להיתיחס אליה במיוחד? או האם יש לשאוף להגיע לLDL נמוך יותר, ואם כן איך להגיע לכך? תודה

17/08/2014 | 13:15 | מאת: ד"ר רם אברהמי

רמה מצוינת מדובר על מתחת 130

12/08/2014 | 18:46 | מאת: גלי

שלום רב, בת 32, סובלת מטנטון בשתי האזניים מזה 6 שנים. משתפר אם אני לוקחת SSRI - לא לוקחת כבר כשנה מאז הריון. כבר אין לי התקפי חרדה ואינני מעוניינת לחזור לתרופות. בשבוע האחרון מרגישה מאד לא טוב ולא יודעת לאיזה רופא ללכת . הטנטון החמיר, איתו לחץ גדול מאד על הצוואר. מרגישה שיש קשר בין זרימת הדם בצצואר לטנטון. עוצמת הטנטון משתנה אם אני נשכבת, ואם אני מפנה ראש לימין או לשמאל בשכיבה נהיה יותר חזק ובלתי נסבל. הבוקר הצטרפה לעניין סחרחורת (כמובן שחרדה גדולה באה עם זה אז אני מאמינה שחלק מהסימפטומיים הם מהחרדה). ממה זה יכול לנבוע? אני לא יודעת לאיזה רופא לפנות - מי מתעסק בכלי דם בצוואר, בטנטון ולחץ צוואר? אשמח לעצה טובה, תודה

17/08/2014 | 13:14 | מאת: ד"ר רם אברהמי

כלי דם לרוב לא גורם לטינטון ממליץ לרופא מטפל לבדיקה אחכ אאג ולפעמים חלק מהברור הינו בדיקת דופלקס עורקי תרדמה אך כאמור לרוב אין כלי הדם הגורם לטינטון

08/08/2014 | 19:21 | מאת: מיטל

שלום רב אני פדיקוריסטית שמטפלת בכפות רגליים בעיתיות בעיקר טיפלתי באישה עם פטרת קשה בכף הרגל שמתבטאת בקילופים עם נגעים ופצעים אדומים בצורה קשה ביותר הסכין שאיתה ניקיתי לה את העור הנגועה נפלה מידי וננעצה לי בירך ממש לתוך וריד כי זו סכין מאוד חדה ודיממתי דמתי פולידין מעד וחבשתי האם יש סיכון כולשהוא שמשהו מעורה הנגועה יעביר לי זיהום מסויים לדם שלי???

17/08/2014 | 13:13 | מאת: ד"ר רם אברהמי

נהוג במקרה כזה לפנות למיון לבדיקות דם שלך ושל מי שטיפלת בה. מאחר וקיים סיכון מסוים להדבקה . זה נוהל ברור וקבוע בעובדי צוות שנדקרו ממחט

07/08/2014 | 07:38 | מאת: דינה

רציתי לשאול, עשיתי בדיקה של עורקי הצוואר ונכתב לי בסיכום: מימין ומשמאל: מהירות מוגברת עקב פיתול בשמאל חשד להיצרות משמעותית.... מה אני אמורה לעשות עם תוצאות אלו, מה התרגום המילולי הפשוט לזה והאם אליי לפנות בדחיפות לרופא?

07/08/2014 | 08:32 | מאת: ד"ר רם אברהמי

אין לכך משמעות מ ביקורת רגילה אצל מי ששלח לבדיקה

06/08/2014 | 11:00 | מאת: אני

לאחר פעילות גופנית אפילו קלה כל הגוף שלי נהיה אדמומי באופן קיצוני, משהו שלא היה לפני ואני עוסקת הרבה בספורט גם לוקח לאדמומיות זמן לעבור... קצת מגרד חי במהלך הפעילות אבל לא אחרי.... מה זה יכול להיות ?

07/08/2014 | 08:31 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לרוב מהלך רגיל של גודש בכלי דם מחמיר לעתים בחום אם ספק לרופא לבדיקה

31/07/2014 | 00:28 | מאת: מודאג

דוקטור שלום, אני בשנות ה-30,בריא באופן כללי. בחודשים האחרונים הופיעו בפין ורידים מאד בולטים ונפוחים בצבע כחול-ירקרק. מפריע אסטטית וגם כואב בעיקר במצב רפוי ולאחר פעילות מינית. מה זה יכול להיות ואיך אפשר לטפל? תודה.

31/07/2014 | 11:05 | מאת: ד"ר רם אברהמי

נשמע סהכ תקין ממליץ לאורולוג אם מציק ומפריע

30/07/2014 | 11:24 | מאת: בת חן

הבת שלי בת 17 סובלת מתופעת ריינו האצבעות שלה של הידיים קרות וכחולות אפורות במצב של קור והוא הפנה אותנו לבדיקה פלטיסמוגרפיה של נאצבעות יידיים יבדוק חשד ל-RAYNUDSY האם יש צורך בבדיקה זו צילום חזה ותפקודי ריאות יצאה בדיקה תקינה אשמח לתשובתך, תודה

31/07/2014 | 11:03 | מאת: ד"ר רם אברהמי

דורש ברור אצל ראומטולוג מדובר בתופעה הקשורה לכלי דם קטנים שהינה לעיתים מופיעה יחד עם בעיות מחלות פרקים לכן צריך הברור

29/07/2014 | 21:45 | מאת: יניב

בן 37 בריא ללא עבר רפואי במהלך 10 ימים האחרונים התכווצויות ברגלים שמתחילות בחלק התחתון ונעצרות במרכז הירך הרגשה של קריש דם בשתי הרגלים יחד עם התכווצויות כואבות מאד. הכאב מתחיל ללא התראה ומאוד במשך שעה. התקף אחרון כאבים חזקים למשך שעות עד שנעצר. האם הדבר מסוכן? דורש בדיקה של כירורג כלי דם על פי המלצת האורתופדית? מפחיד פתאום שהרגליים מתקשות מאש כואבות מאד ואין זה כיווץ שריר כלל השרירים רפויים כל הזמן של הכאבים. תודה כל ההקשבה. יניב.

10/08/2014 | 16:08 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

תאור התלונה לא שיגרתי-יתכן ממקור עמוד השידרה בכל מקרה כדאי לבצע דופלאר עורקים ודופלקס ורידים במעבדת כלי דם.

23/07/2014 | 14:35 | מאת: יחיאל

ביצעתי בדיקת דופלר עורקי רגלים הן במנוחה והן במאמץ להלן התוצאות : במנוחה - brachial-rt142 ankle - rt-147 lt 129 ankle/brace/index -rt1.04 lt לאחר מאמץ : brachial -rt125 tibial-rt90 lt 110 index rt-0.78 lt 0.68 במנוחה בימין ושמאל אין עדות למחלה חסמתית אספקת דם טובה לרגל לאחר מאמץ : מימין ובשמאל הפרעה קלה באספקת הדם לרגל מה משמעות התוצאות האם יש מקום לריפוי ולמי לפנות.. תודה יחיאל

27/07/2014 | 13:44 | מאת: ד"ר רם אברהמי

היצריות קלות בינוניות בכלי דם של רגל אחת החלטה על טיפול לפי הקליניקה קיום פצע מרחקי הליכה לרוב אם אין סיבה טובה רצוי לשמרני והליכה בכח לפתח כלי דם נוספים

21/07/2014 | 11:59 | מאת: בתיה

האם קיימת בדיקה להערכת מצב העורקים והסיכון להתקף לב?

27/07/2014 | 13:43 | מאת: ד"ר רם אברהמי

בעקרון יש הכל כולל צינטור רק צריך לבחון לפי הצורך

21/07/2014 | 11:32 | מאת: יענקלה

עשו לי בדיקה עקב ברגל נעשה לי דופלקס ונאמר לי שיש לי קריש טופלתי בזריקות ועכשיו כדורים בשם קומדין הרגל קצת נפוחה יש לציין שעברתי ניתוח דליות ברגל לפני שנה וחצי השאלה היא תוך כמה זמן חוזרת למצב נורמל ומתי אני יכול לחזור לפעילות גופנית הליכות...וטיסות ארוכות אם יש סיכון בזה?

27/07/2014 | 13:43 | מאת: ד"ר רם אברהמי

יש לטפל בקומדין 3 חודשים אחכ לבחון שוב לרוב הבצקת נעלמת לטיסות חייבים טיפול נוגד קרישה וגרב אף אם חלפו הסימנים

21/07/2014 | 06:33 | מאת: אריאלה

שאלה קצת מוזרה - מקווה שאני במקום הנכון. בתקופה הקרובה אצטרך לעבור טיפול רפואי שבו כל כמה ימים יצטרכו לעשות לי בדיקות דם או עירוי, לפעמים שניהם. קשה להגיע אצלי לוריד. יש לי רק וריד "טוב" אחד ביד ימין, והוא כרגע גמור מבדיקות דם קודמות. אני ממש רוצה להימנע מהדקירות בכף היד ובזרוע, זה כואב לי יותר מכל הטיפול. האם יש משהו שאפשר לעשות כדי להבליט את הורידים? ספורט? לאכול משהו מסויים? אולי דווקא לרזות? יש משהו לעשות ממש לפני תוך כדי תהליך החדרת המחט לבדיקת הדם כדי שיהיה יותר קל להגיע לוריד? לאגרף? דווקא לשחרר את האגרוף? לנער את הידיים לפני?

21/07/2014 | 10:27 | מאת: ד"ר רם אברהמי

חימום היד בסוף לכולם מוצאים וריד בהצלחה

17/07/2014 | 10:41 | מאת: דידי

הי,אני בת 26 ומדי פעם יש לי כתמים על הגוף כל פעם במקום אחר הם לא מגרדים והם נעלמים ביקשתי לעשות פי טי והתוצאות PT-INR 0.90 PT-SEC 10.3 אשמח לדעת מה זה אומר ואם זה בסדר

19/07/2014 | 20:03 | מאת: ד"ר רם אברהמי

זה בסדר תקין

17/07/2014 | 00:17 | מאת: חיים

אני בן 63 , וחלה החמרה לאורך השנים בזה שאני סובל מקור בכפות הרגליים , ובכלל בחלק התחתון של הרגל . כמובן הקור מציק יותר שיש מזגן או בחורף. אני נאלץ ללבוש גרבי אנגורה עד לברך. אני בריא , ללא כל מחלות רקע. לפעמים גם קר לי יותר גם בכפות הידיים. ואילו הפנים שלי תמיד חמות. מה הסיבה והאם יש לזה פיתרון ? אודה לתשובתך.

19/07/2014 | 20:02 | מאת: ד"ר רם אברהמי

יתכן נרופטיה גיעה עיצבית אם ההליכה חופשית ובמגע הרגל חמה אז אכן זו רק תחושת קור גרביים פתרון טוב בשל המגע שמטשטש התחושה של הקור לפי הצורך לבדיקת רופא

15/07/2014 | 23:18 | מאת: עלמה

היי דוקטור, בת 26, סובלת מדיכאון, חרדה ואוגורפוביה שמונעות ממני כמעט תזוזה ממצב של שכיבה. בימים האחרונים אני מרגישה תחושה לא טובה בחלק העליון קדמי של הקרסול לכיוון העצם הבולטת. כשאני לוחצת באזור אני מרגישה כאב כמו של גיד מתוח רק שלא נראה לי שמתחתי אותו כי אני בקושי זזה. היום בערב התחיל להופיע לי גם גרד באזור. אתה חושב שיש סיכוי שמדובר בפקקת? חוסר הפעילות שלי מטריד אותי ברמה הנפשית ואני מפחדת נורא שעכשיו זה הגיע גם למצב פיזי בעייתי. מה דעתך?

19/07/2014 | 20:01 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא נשמע בעיתי התאור הינו של משהו חיצוני אם מטריד ניתן לפנות לבדיקת רופא

14/07/2014 | 23:53 | מאת: הדס

יש לי ורידים בולטים ברגליים באזורים שונים, חלקם רק נראים וחלקם ממש בולטים, יותר ברגל שמאל (מתחת לברך) אין כאבים, אחרי שלושה הריונות ולידות (שלא היטיבו עם המראה). לאחרונה האירו את תשומת ליבי לכך שיש לזה משמעות בטיסה, האומנם? אני לפני טיסה (ממש לא ארוכה) האם אני צריכה לבדוק את הוורידים? האם להשתמש בגרביים מתאימות? תודה, הדס

15/07/2014 | 14:29 | מאת: ד"ר רם אברהמי

אין בעיה ניתן לשקול גרב אלסטית בכל מקרה אם מפריע יש מקום לבדיקת כירורג כלי דם אך כאמור לטיסה הקצרה לא צריכה להיות בעיה

13/07/2014 | 16:22 | מאת: קרן

שלום פרופסור זליקובסקי רציתי לדעת מה ההבדל בין שיטת הקיטור לבין שיטת ההזרקות של הקצף בטיפול בורידים בולטים ברגליים ומה יותר יעיל? תודה קרן

13/07/2014 | 16:55 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

הטיפול בורידים מבוסס על המתתם בעזרת אמצעים שונים.באם הוריד השיטחי הראשי לא ספיק יש לטפל קודם בו על ידי לייזר גלי רדיו או קיטור. הזרקות קצף עדיפות לטיפול בדליות קטנות.

12/07/2014 | 22:33 | מאת: אפרת

אבא שלי בן 80. עבר ניתוח מעקפים בלב לפני כשבע שנים. לאחריו חזר לפעילות רגילה וגם היום. לפני כשבועיים התנפחה לו רגל שמאל (ללא כאבים או צבע) ובדיקת דופלר אמרה ש"אין עדות לקרישים בורידים העמוקים מגובה השוק ועד מעבר למפשעה. יש אי ספיקה קשה בעוצמתה בוריד הפופליטאלי. אין עדות לאי ספיקה ורידית בעלת משמעות המודינמית בוריד הספנה הארוכה במוצאו, בוריד הפמורליס השטחי ובוריד הספנה הקצרה". כירורג כלי דם שראה אותו ואת ממצאי הבדיקה המליץ על גרב אלסטית וזהו. ביקורת בעוד כחודשיים. שאלתי היא האם בגלל ההסטוריה שלו ו/או שימוש במדלל (סוג של אספרין) יש צורך בבדיקות/טיפול/מעקב נוספים? ממה שקראתי לא ניתן היה להבין אם זה יחלוף כשם שהתחיל או שזה משהו שמעתה ואילך יהיה קבוע? האם יש סכנה לקרישים דווקא בגלל ה"סתימה" בוריד ? חשוב לי להבין שהוא לא נתון בסכנה. תודה רבה, אפרת.

13/07/2014 | 18:23 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לפי התוצאה מדובר במצב של הפרעה בורידים העמוקים לא קריש דם יתכן על רקע פקקת בעבר בכל מקרה גרב אלטית היא הטיפול הנכון ויש לעקוב אחר האפקטיביות של הטיפול לרוב המצב לא חוזר לקדמותו וצפוי שתהיה קצת נפיחות ללא הגרב האלסטית

11/07/2014 | 17:30 | מאת: לי

שלום אני בת 37.5 לאחר 2 קיסריים האחרון לפני 4 שנים , מאז הלידה החלה לי בעייה עם רגל שמאל , בחודשים הראשונים לאחר הלידה אם הייתי מתאמת למשל מגהצת לא הייתי יכולה ללכת חופשי היתה לי הרגשה של מגבלה ברגל לפעמים כאילו נתפס שריר במפשעה, או כאב עמום בירך יש לציין שסבלתי מכאבי גב תחתון בהריון והרגל היתה ממש נתפסת לי, שלחו אותי לדופלר שלא מצא ממצא כי היה חשד שאולי חלילה זה קריש דם ,עם הזמן לאחר שנתיים בערך הפסיקו לי ההגבלה ברגל לפני חודש וחצי עשיתי שוב דופלר בעקבות כאב מאחור הרגל ,מאחור הברך ,בחלק שמחבר בין הירך לשוק הרגשה כאילו שריר תפוס כבר חודשיים ,לא נמצא ממצא , האם בכל יכול להיות שיש לי קריש דם מסתתר לפי מה שסיפרתי לך מאז הלידה?

13/07/2014 | 18:20 | מאת: ד"ר רם אברהמי

אם בוצע דופלקס ולא נמצא כלום אז אין כלום . יתכן שיש מקום לבדיקת אורטופד

11/07/2014 | 17:14 | מאת: אהובה

בת 68 מזה מספר שנים נפיחות ברגל שמאל בקרסול ללא כאבים. בבדיקות לא נמצאה סיבה סובלת מלחץ דם ומטופלת בקרדילוג 5 מ' לא מעשנת ולא סובלת משומנים בדם. בימים האחרונים גם קרסול ימין נפוח (פחות משמאל) ומרגל שמאל מעל הקרסול יציאת טיפות מים בערב. בזמן ישיבה חוסר נוחות ברגליים. אין בעיה בהליכה. אודה לך אם תוכל להסביר לי מה הבעיה.

13/07/2014 | 14:51 | מאת: ד"ר רם אברהמי

אם כבר יוצאים נוזלים סימן שיש פצע ויש להיבדק לרוב בצקת בלבד ניתן לטפל בגרב אלסטית או אגידה ממליץ לבדיקת כירורג כלי דם