פורום כלי דם ורידים

שלום דר אני בן 53 . בבדיקת קרוטיס מצאו פלאקים בודדים בתרדמת הימנית הפנימית. לא כתבו אחוז ההיצרות. יש לי שומן גבוה ומטופל כיום בליפיטור 20. מה משמעות הבדיקה, יש דרך להתרפא מהפלאקים או רק למנוע את התפתחותה? מעל לטנטוריום יש נקודות לבנות בודדים . האם זה קשור לפלאקים? עוד לא חזרתי לרופא אחרי בדיקת הקרוטיס תודה

אם לא מוין חסימה אז כנראה משהו מינימלי טיפול מונע שמירת לחץ דם שומנים איזון סוכרת הפסקת עישון וספורט הם ההמלצות . לסיכום כנראה ממצא חסר משמעות קלינית ואינו דורש טיפול . פלקים לא ממש נעלמים

החולה בן 74 צלול לגמרי והיה עצמאי לחלוטין עד הקטיעה, עבד עד גיל 71. לפני 20 שנה ניתוח מעקפים,, אין סכרת, יש רק בעיית כלי דם ברגלים. לא ידוע על בעיית לב כלשהיא . רגל ימין נקטעה מעל הברך, רגל שמאל כבר שנתיים במצב של הפרעה קשה באספקת הדם לרגל והפרעה בזרימה לאצבעות עם אינדקס בדופלר 0.37 ו-PPG 0.21 ,ברגל שמאל דופק פמורלי בלבד. המטופל רוצה מאוד פרוטזה לרגל ימין, רופא השיקום טוען שהמצב יכול לסכן את הרגל השניה ואין אישור, לטענתו יש כאן התווית נגד,נגד מתן אישור שיכול לגרום נזק יותר מתועלת. מה דעתך? איך בכל זאת ניתן לתת לו כן איכות חיים? האם יש דבר כזה פרוטזה באופן פרטי? מי יכול לתת חוות דעת נוספת בנושא? אודה לתגובתך תודה רבה

קימת בעיה ברגל הלא קטועה מבחינת אספקת הדם סביר שלהלך עם פרוטזה יהיה קשה ללא שיפור אספקת הדם לרגל זו מאידך זו לא הוראת נגד לפרוטזה שיכולה לעזור בהתנהלות בבית למספר צעדים הכל תלוי ברזורבות שיש מבחינת לב וכח שרירים באם ניתן יש אפשרות לשקרול לשפר זרימת הדם לרגל השלמה אך בכך תמיד יש סיכון שלא יצליח ב כמובן שאם יש נמקק או פצע ברגל אז חובה לפעול כדי לנסות להמנע מקטיעה ויש לבחון אפשרות לשיפור זרימת הדם בברכה אברהמי

שלום. בת 33 מזה כמה שעות רצופות יש לי מעין קפיצות בזרוע ימין אני לא יודעת אם זה שריר. עצב. או כלי דם. הקפיצות גם נראות לעין ומציקות. אין נפיחות או אודם רק אולי תחושת חום קצת. האם מדאיג?

זה טוויץ של שריר כנראה. לרוב יחלוף לבד אם לא אז ניתן לגשת לבדיקה

שלום דר', היום כאשר בני בן 6 דיבר ראינו כי הוריד בצוואר שלו מתנפח מאוד. זה לא משהו שהיה. הוא לא מדווח על כאב אבל זה ממש מתנפח. מה זה יכול להיות ולאן צריך לפנות?

תאור של מצב תקין לא דורש טיפול גם שיש בוכה וצורח הורידים מתנפחים

שלום, אני מנסה שוב, ההודעה הקודמת שלי קצת התחרבשה. הייתי מאושפז עד יום ראשון בשבוע שעבר בעקבות PE דו צדדי במשך כחמישה ימים. אני כרגע מטופל במדללי דם מסוג XARELTO, והם עושים את העבודה, הכאבים כמעט ונעלמו וחזרתי לנשום כרגיל. שאלתי היא, האם מותר לי כרגע לחזור לנסיעות ארוכות של שעתיים ויותר ברכב, אלו לא נסיעות יום יומיות אלא כל סוף שבוע שני. האם כל עוד לא נמצאה הבעיה שגרמה לקרישי הדם מותר לי לנסוע פרקי זמן ארוכים ברכב. תודה משה.

שכחתי להוסיף שאני בן 39, עד לאישפוז הייתי אדם בריא לחלוטין, ותוך כדי האשפוז נמצאה הרחבה בשורש אבי העורקים, בחיבור עם הלב, בעיה שכרגע בברור מקיף, אבל לא מונעת ממני מלחזור לחיים רגילים פלוס כמה מגבלות.

שעתיים סביר אם עוצרים מחלצים עצמות לאחר שעה . כמובן צריך לדעת מהיכן התסחיף האם מקורו ברגליים ואז יש להלך עם גרב אלסטית . לא ממליץ טיסות בשלב זה

שלום רב, אתמול החלה בלי שום סיבה להתנפח לי אצבע ימין וקצת כאב והציק, היום כבר לא כואב אך האצבע ממש השחירה, אני יכולה להזיזה אך יש טיפה תחושה קצת רדומה...ממה זה יכול לקרות? ומה אני אמורה לעשות עם זה?

אם לא בקצה האצבע אז אופיני לוריד שהתפוצץ ויחלוף לבד ניתן מעט קומפרסים אם בקצה וכואב אז לבדיקה

האם כאב בשוקיים ובכפות הרגליים יכול להיגרם מבעיה בכלי דם , גם אם הורידים לא בולטים לעין? נפיחות ורידים בצד הפנימי של כף היד, באצבעות - מתנפחים ומאד כואבים, אבל חולף - האם דורש בירור? מאד מודה לך, גלית

לרוב לא בעיתי אך אם יש כאב ניתן להיבדק על ידי כלי דם למרות שלא אופיני הכאב

סליחה, המדובר בצדע השמאלי של המצח ולא ברקה.

תשובה כנל

יש לי סימן לידה מהמנגיומה שהייתה לי כתינוקת במצח. האם יש סכנה בהזרקת בוטוקס ? לא ממש על הצלקת, אבל מסביב?

אם לא דוקרים לכלי דם אז אין בעיה

לאחרונה הבחנתי בווריד בולט מאוד ברקה השמאלית שלי. האם יש מקום לדאגה?

לרוב לא בעיתיי אם יש דופק עליו פועם ממליץ לבדיקה

לאיזה רופא לפנות בנושא?מה יכולה להיות הבעייה? הוריד מתנפח מעת לעת

054033

אין שאלה מצטער

שלום, אני בחורה בת 25 אשר נוטלת גלולות למניעת הריון מזה כשש שנים. לפני כשנה קיבלתי מרופא קרדיולוג תרופה שנקראת קרדילוק בשל דופק מואץ. בתחילה המינונים היו מאוד נמוכים, אך בשל מהירות הדופק שעדיין נותרה בעינה, המינון עלה ל 5 מ"ג ליום. מאז ומתמיד סבלתי מורידים ונימים, זה תורשתי, אך בחצי השנה האחרונה אני מבחינה כי הצורה בה הם מתפשטים היא פשוט לא הגיונית. במהלך החודש האחרון הבחנתי כי מעבר לכך שהם מופיעים לכל אורך הרגל, בכל מקום, הם אף הגיעו אלי לאזור הבטן, מתניים, ואף בגב התחתון אני יכולה להבחין בורידים ובנימי הדם. חשוב לי לציין כי כל יום מחדש אני מגלה באזורים חדשים בגוף כמויות של ורידים שנראים על פני העור. כאשר העליתי זאת בפני הקרדיולוג הוא טען כי אין קשר, הכדור לא יכול להשפיע על מערכת כלי הדם. אבל אני חוששת שיש קשר ישיר, משום שלפני שהתחלתי ליטול אותו, הכל היה תקין. יכול להיות שהשילוב שלו עם הגלולות הוא קטלני לכלי הדם? אני ממש נואשת, לא יודעת מה לעשות, מה גם שאני בחורה צעירה ועוד לפני הריונות. אשמח לחוות דעתך, האם יש קשר בין הדברים. כמו כן, אני יודעת כי ישנם טיפולים להעלמת ורידים מהרגליים, אך לא קראתי על העלמתם מאזור הבטן, מתניים וגב- האם זו תופעה מוכרת שניתן לטפל גם בה? אודה לתגובתך בנושא, בתודה מראש!

את צריכה יעוץ כלי דם סהכ תופעה שכיחה ומוכרת יתכן וגלולות מחמירות המצב לא הקרדילוק

שלום בת 64, סובלת מכאבים עזים ברגל מזה כמה חודשים, בצילום עמו"ש נמצא שינויים ניווניים בחוליות בעמו"ש תחתון, לאור זאת הופנתה לפיזותרפיה, אך זה לא שיפר את המצב. בביקור נוסף אצל אורטופד הועלה חשד לבעיית כלי דם עקב נפיחות גפה ימנית, בעיקר בקרסול. בבדיקת כלי דם נמצאו הממצאים הבאים: למקור אי ספיקה COLOR CODED DUPLEX SCANNER-בבדיקת הגפיים התחתונות ב ורידית :בצד ימין יש אי ספיקה ורידית קשה בעוצמתה ב וריד הספנה הקצרה :אין עדות לאי ספיקה ורידית בעלת משמעות המודינמית ב וריד הפמורליס השטחי וריד הפופליטאל וריד הספנה הארוכה במוצאו :בצד שמאל אין עדות לאי ספיקה ורידית בעלת משמעות המודינמית ב וריד הפמורליס השטחי וריד הפופליטאל וריד הספנה הארוכה במוצאו וריד הספנה הקצרה א. מה משמעות הממצא של אי ספיקה ורידית קשה בוריד הספנה הקצרה? ב. ממה זה נגרם? ואלו אופציות טיפוליות יש? ג. האם זה מסביר גם את הכאבים או רק את הבצקת? ד. בתוצאות הבדיקה נכתב שברגל ימין יש אי ספיקה ורידית בוריד הספנה, אך אין אי ספיקה המודינמית, לגבי רגל שמאל נכתב רק לגבי אי ספיקה המודינמית, האם זה בגלל שלא נמצאה בעיה ברגל שמאל? ושאלה אחרונה, האם לפנות דווקא לכירורג כלי דם או שאפשר גם לפבולוג (מה ההבדל ביניהם?) תודה רבה

נא לבדיקת כל כירורג כלי דם כי הצורך הוא לאבחן האם הכאב מהורידים או לא מהם להרבה יש דליות ואי ספיקה ואין לכך כל חשיבות או משמעות

בן 74 עם אסכמיה קשה ברגליים מזה למעלה מ-10 שנים, לאחר ניסיון ארוך של חודש וחצי שכלל הכל ,לא הצליחו הרופאים להציל את רגל ימין, הרגל נקטעה מעל הברך. רגל שמאל גם היא עם חסימה רק שלא בוצעה בה פעולה כירורגית או צינתור אף פעם,מטופל בתרופות ולא חולה סכרת. בשיקום פתאום משום מקום עלתה השאלה האם בכלל יוכל לשים פרוטזה ברגל ימין בגלל שיש אסכמיה וחסימה שנראית גם ברגל שמאל. האם יש קשר? האם יכול להיות בעייה לשים פרוטזה? האם יש בכלל שיקולים רפואיים לא לשים פרוטזה ולא לאפשר עצמאות לאדם שכזה? שיקולים רפואיים או בעיות? תודה

פרוטזה מעל לברך היא פרוטזה קשה לתפעול ודורשת מאמץ פיזי ניכר מהחולה לתפעלה.בנוכחות בעיה איסקמית קשה ברגל הקיימת יתכן ולא יצליח לתפקד ומכאן היסוסי הרופאים.

תודה על תשובתך, החולה בן 74 צלול לגמרי והיה עצמאי לחלוטין עד הקטיעה, עבד עד גיל 71. לפני 20 שנה ניתוח מעקפים,, אין סכרת, יש רק בעיית כלי דם ברגלים. לא ידוע על בעיית לב כלשהיא . רגל ימין נקטעה מעל הברך, רגל שמאל כבר שנתיים במצב של הפרעה קשה באספקת הדם לרגל והפרעה בזרימה לאצבעות עם אינדקס בדופלר 0.37 ו-PPG 0.21 ,ברגל שמאל דופק פמורלי בלבד. המטופל רוצה מאוד פרוטזה לרגל ימין, רופא השיקום טוען שהמצב יכול לסכן את הרגל השניה ואין אישור, לטענתו יש כאן התווית נגד,נגד מתן אישור שיכול לגרום נזק יותר מתועלת. מה דעתך? איך בכל זאת ניתן לתת לו כן איכות חיים? האם יש דבר כזה פרוטזה באופן פרטי? מי יכול לתת חוות דעת נוספת בנושא? אודה לתגובתך תודה רבה

שלום, בתחילת אפריל עברתי ניתוח בברך במהלכו שמו לי שתי מחטים אחת בכל יד ,יד ימין (לאחר הניתוח) החלה להתנפח להאדים ולהשחיר והוציאו לי בסופו של דבר את המחט (מה שיתברר שהיא בכלל לא הייתה בווריד אלה מתחת לעור) , לאחר זמן של כמה ימים ושבועות שמתי לב שיש שתי "גולות" מתחת לאור ונראה שהן או על הוריד או בתוך הוריד, היום חודשיים וחצי אחרי הן החלו להתכהות ולהאדים ואף קצת לגדול וזה כואב. אשמח עם תוכל לעזור לי לגלות מה זה או מה דעתך על בעיה זו (האם אצטרך ניתוח?), והאם זה קשור לווריד/עורק תודה מראש.

אין ספק שהממצא קשור לעירוי מדובר בדלקת וריד שיטחי או תגובה מקומית של רקמת החיבור הטיפול לרוב שמרני התיעצי עם כירורג.

שלום ד'ר אני בת 53 נוטלת טריטייס,[י.ל.ד.]סמבסטטין,[שומנים..] ומיקרופירין75 ,הסוכר לאחרונה היה 105 ויש לי הצרות עורק קרוטיס של כ% 25 עברתי לאחרונה ניתוח קטן במפשעה,שבגללו הפסקתי האספירין,לאחר 5 ימים מהניתוח,ביום ה7 להפסקה נטלתי כדור ויום למחרת במקרה נפתח לי אחד התפרים אחרי רחצה,והתחיל דימום מסוים משם,אז הפסקתי שוב האספירין,במחשבה להמתין מעט עד שהפצע יתאחה יותר, היום אני 4 ימים מהאירוע הדימום וכ 11יום ללא אספירין, השאלה,האם לחדש במהירות את הלקיחה כי אולי אני מסכנת עצמי? או שאוכל להמתין עוד מספר ימים? אם להמתין,כמה עוד ,[ללא שתיווצר סכנה כלשהיא?] או שאין עוד להמתין, אבל אני מאוד חוששת להופעת דימום כי הפצע עדיין לא התאחה איך מומלץ לי להיתנהג? תודה לך

שכחתי להוסיף שהיה לי אירוע מזמן,לפני 18 שנים אובחן במקרה DVTישן דו צדדי מאחורי הברכיים,[בבדיקות א.ס. חוזרות אחרי כמה שנים, לא נראה כל DVT, ובזמנו לא קיבלתי טיפול מסוים לכך]

שלום ד"ר אברהמי, מהי הטכניקה המומלצת של בדיקת דופלקס לורידי הרגליים הן ביחס למערכת השטחית והן ביחס למערכת העמוקה כדי לקבל תוצאה אופטימלית? 1.במצב שכיבה או בעמידה? 2.בשיטת וולסלווה? 3.על ידי לחיצות של המתמר? 4.בעזרת לחיצות ידניות? ובכלל כמה "לחיצות" נדרשות ובאיזה מקומות ומרחקים לאורך הרגל? והאם יתכן מצב שכאשר לא לוחצים מספיק חזק נקבל תוצאה לא נכונה ובמיוחד בשטת ולסלווה כאשר הלחיצה היא של הנבדק ןלא של הטכנאי? בתודה.יוסי

דופלקס במתקונת רגילה מספק ולא צריך להתפלסף בשאלות שאיינן בעלות משמעות מי שיודע לבצע הבדיקה יבצע אותה טוב ונכון

בת 32 אבקש לדעת האם מקום ניתוחי שנתפר בחוטים נמסים,אפשר לנקות במי חמצן,ניקוי ראשוני, אחרי שמורידים את התחבושת כדיי לשים אחת חדשה, עד שאפשר יהיה לרחוץ במים וסבון, האם מי חמצן בטוחים לשימוש באיזור תפר עם חוט וכזה, ומנקים ביעילות? או שאסור כי עלולים להמיס את החוט?

אפשר ללא בעיה

שלום, אני בת 48, בריאה. בחודשים האחרונים אני עושה יותר ספורט. לאחר כחצי שעה כפות הידיים מתחילות בהדרגה להיות אדומות ולהתחמם. זה קורה בעיקר בהליכה אך גם, בעוצמה נמוכה יותר, ברכיבה על אופניים. לא קורה באימון שאינו אירובי. האם זה קשור לזרימת הדם? מה ניתן לעשות? לבדוק? תודה.

זה מצב של היפרמיה הרבה דם נכנס לידיים לא נראה או נשמע בעיתי . לעיתים הרמת ידיים למעלה מקילה יש פחות גודש

שלום רב, אני בן 31, בריא, לפני שנה עברתי ניתוח "שרוול"-ירדתי 70 ק"ג. ביומיים האחרונים אני מרגיש הירדמות וחוסר תחושה של 2 האצבעות הקטנות בכף הרגל השמאלית שלי, ללא כאבים. ממה זה נובע ואיך מטפלים בזה ? תודה רבה .

כנראה קשור לענין אורטופדי ממליץ לבדיקת אורטופד

שלום רב...בבדיקות שעשו לי: PROTEIN C ACTIVITY הערכים 70-130 והתוצאה שלי 137....RVVT LAC SESITIVE הערכים 37-46 והתוצאה שלי 34...RVVT LAC INSENSTIVE הערכים 30-40 והתוצאה שלי 28. תוכל לומר לי במה מדובר? ההמוגלובין שלי עומד על 13.8 המון תודה רבה. טלי

תשובות בתחומים סבירים ממליץ להשלים הייעוץ עם ההמטולוג

אני בת 51.גבוה ופעילה ספורטיבית. 25 שנה סובלת מורידים ברגל שמאל. לפני 15 שנה עברתי נתוח שלא עזר לכלום. כיום הרגל מהקרסול כלפי מעלה מלאה בורידים קטנים אך אחד מפותל ונפוח מאוד. כמו כן מאזור המפשעה בחלק הפנימי יורד לו עוד וריד מפותל ונפוח אך לא כואב או בעייתי. הרגל לא נעימה לי אך לא כואבת מאוד. עם זאת הלכתי לשמוע יעוץ מכמה רופאים לאחר הדופלר שאמר שהראשי גם לא תקין..וכולם למעט פרופסור אחד אמרו שרק הזרקות קצף יעזרו. אך הפרופסור אמר שצריך לטפל בוריד הראשי עי לייזר ובקטנים בקצף. ואם הראשי לא יטופל הטיפול בענפים לא יועיל. מבולבלת ומפוחדת ולא יודעת מה באמת יהיה נכון או יעיל.

אם ספנה הוריד השטחי לא תקין ונית עדיף לייזר גלי רדיו לענפים קטנים או נימים זריקות . אך אין דבר מוחלט וההתאמה למטופל ומצבו בברכה ראבהמי

כאמור לא מסוכן את מוזמנת לייעוץ נוסף לרבים שכבר קיבל ננסה לעשות סדר בבלגן

לפני שנה דופלקס עורקי צוואר שמאל פלקים תרשתיים בחלק פרוקסימלי גורמים להיצרות 0-49% עורק החוליות עם כיוון זרימה תקין. מימין פלק זעיר בחלק פרוקסימל. האם ממצא זה יכול להסביר כאבי ראש באזור הרקות הרגשה שהווריד לעיתים נפוח וכואב. ביקשו לחזור על הבדיקה עכשיו. מה משמעות הממצאים יש לציין כולסטרול גבוה 240.שאלה נוספת האם CTצווארי C3C4 בלט אחורי שגורם ללחץ קל על קדמת השק הדורלי. C5C6 שינויים ניוונים ובלט זיפוזי קל שטוח. האם זה יכול לגרום לכאבי ראש מאחורי הראש בקרקפת ובצדי הראש יותר שמאל.

הממצאים בדופלקס לא משמעותיים-רצוי לעקוב אחת לשנה-קרוב לודאי רוב תלונותיך על רקע השינויים בעמוד השידרה הצוארי.

שלום. הרגע חזרתי מבדיקת דם אצל אחות. כשהמתנתי היתה אשה, שדיברה על זה ש"יש לה צרעת. הייתי אחריה בתור. כשהיא יצאה מהאחות וכשנכנסתי לא ראיתי את האחות שוטפת ידיים/וכדומה, וכך נגשה אלי האחות ולקחה לי דם -ללא כפפות. אני בבעיה פה?

אם שטפו ידיים אזאין בעיה הכפפות מגנות על הרופא אחות שטיפת ידיים קודם לבדיקה מגינה על המטופל

ציינתי שהאחות אינה שטפה ידיים וגם לא שמה כפפות. האם אני בסכנה ??

בת 35 ברקע אנמיה ותלסמיה מינור. מזה כמה חודשים ישנם התקפים של כאב המזכיר שריר תפוס או מתוח בשוק האחורית ברגל שמאל. הכאב מופיע לכמה ימים ונעלם למספר ימים וחוזר חלילה. האם יכול להיות קריש דם? חלילה פקקת?

לקריש דם ברגל יש סימנים נוספים שאין לך הסבירות מאוד קטנה שיש לך פקקת. להרגעתך מציע שתבצעי בדיקת דופלקס של הורידים בגפיים התחתונות.

בת 35 ברקע אנמיה ותלסמיה מינור. מזה כמה חודשים ישנם התקפים של כאב המזכיר שריר תפוס או מתוח בשוק האחורית ברגל שמאל. הכאב מופיע לכמה ימים ונעלם למספר ימים וחוזר חלילה. האם יכול להיות קריש דם? חלילה פקקת?

לא אופיני יותר נראה כמתיחת שריר אך בספק ואם יש בצקת נא לבדיקת רופא

שלום רב. בת 57 לאחר הרגשת בליטות בכף הרגל תוצאת דופלר: מערכת ורידית עמוקה תקין. במערכת ורידית שטחית ברגל ימין אי ספיקת מסתמים קלה בוריד הספון לאורך השוק. האם צריך לטפל בשלב כזה? ומה הטיפול היעיל? יש לציין כי עברתי לפני 4 שנים ניתוח לב תיקון מסתם מיטראלי ומטופלת באספירין. האם יש קשר? אשמח לתשובה מפורטת. תודה

אין קשר לניתוח לב הפרעה מינימלית לא דורש טיפול לא מדאיג באם בצקת ברגל גרב אלסטית למשך היום

-

שלום. בתקופה האחרונה פתאום מופיעים לי על הרגל שטפי דם.לפעמים גדולים ולפעמים קטנים.לא קיבלתי מכה מכל סוג.לפני כשנה ערכתי בירור בנושא אחר עקב נפיחויות ברגליים.עשיתי את כל הבדיקות דם בדיקות דופלר ורידים ולא מצאו לשמחתי כלום ואמרו שהסיבה היא כנראה השמנה.מה עושים עם השטפי דם שנוצרים ? תודה

יש להבדיל בית שטפי דם לנימים אם שטפי דם אז ברור ספירה והפרעה בקרישיות אם תקין אז לבדיקת רופא ובחינה למה נוצר אולי אספרין אם נימים אז נטיה ולבדיקת כירורג כלי דם

בעלי, בן 64. סובל מקרישיות יתר גנטית. 3 מוטציות. לפני כחודשיים היה לו קרישי דם בעורקי הרגליים, עם כאבים חזקים. היה מאושפז והוחלט לטפל בו רק ע"י תרופות. קומדין+קרטיה. גם עכשיו מספר שבועות אחרי האישפוז יש עדיין כאבים חזקים ברגל המדוברת. הוא מסוגל ללכת כ-5 דקות הליכה מהירה ללא כאבים ותוך כדי ההליכה מתחיל כאב בפתאומיות. במנוחה הכאב מפסיק. השאלה - האם הגוף יודע לטפל בעצמו או האם התרופות ימיסו את קרישי הדם? כמה זמן עליו לצפות להחלשת הכאבים או להיעלמם? תודה

התרופות מונעות עד כמה שניתן הווצרות פקקת קרישי דם בגוף מע שיודעת לפרק חלק מהסתימות אך לא את כל הסתימות לכן יש להוועץ בכלי דם . בכל מצב שהגוף מטפל יותר טוב מהרופאים והתרופות עדיף אך במתבים אחרים לעיתים אין ברירה ודרושה התערבות

שלום רב, אני בת 42 ולאחרונה עקב כאבים ברגליים נשלחתי ע"י רופא המשפחה לעשות בדיקת דופלקס של הורידים,להלן התוצאןת: במערכת הורידים העמוקה בשתי הרגליים הכל תקין. במערכת הורידים השטחית בשתי הרגליים הודגמה אי ספיקת מסתמים קלה בוריד הספון לאורך השוק. אשמח לדעת על מה התוצאות האלה מעידות?וכן איזה טיפול מומלץ במקרה כזה? תודה

אם אי כאבים בצקת או הפרעה אסטטית לא דורש טיפול אם מפריע נא יעוץ ניתן גרב אלסטית סהכ הפרעה מינימלית לא בעיתית

בת 50,בריאה,בשנה האחרונה,בערך מידי חודש,כאב חד שנמשך 2-3 שניות,מעל הרקה השמאלית,ההרגשה היא שזה לאורך העורק,או כאב מרוכז בצורת "פס".זה נמשך יום יומיים ואז נעלם- בלי שום טיפול,וחוזר אחרי כחודש.ייתכן שיש סתימה בעורק?

לא קליניקה של חסימת כלי דם ממליץ לנירולוג באם נמשך ולא חולף

לפני 20 שנה קיבלתי הקרנות וטיפול כימותרפי ,ומאז אני סובלת מטרשת עורקים איומה .כרגע יש לי 40% סתימה בעורק התרדמת איך אפשר להיות במעקב ,שאגלה את ההצרות לפני שיהיה מאוחר.. עברתי 9 צינטורים בכל מיני עורקים בגוף .יש לי 95% הצרות בעורק התת בריחי בצד שמאל ואני אמורה לעבור שוב צינטור בזמן הקרוב . שאלתי היא איך אפשר והאם אפשר לגלות הצרות לפני שיגרם נזק ? תודה אביבה אני בת 44 שנים

מעקב קליני בדיקת רופא ודופלקס של העורקים פעם בשנה . כמו כן שמירה על אורח חיים בריא

בן 61.לא מעשן עם ערכי כולסטרול וטריגליצרידים בנורמה.שני דודים שלי נפטרו בשל סתימה בעורק זה. בבדיקת אולרסאונד צווארי שערכתי נמצא שיש לי 25% סתימה. מה עלי לעשות? האם רצוי לבדוק גם את העורק הביטני?יש קשר בין השניים? תודה

זו לא היצרות לא דורש מעקב ולא כל טיפול אין קשא לאורטה הבטנית . באם עישון גורמי סיכון כמו סיפור משפחתי של מפרצת ולחץ דם אז יש מקום לסונר לאורטה

בן 61.לא מעשן עם ערכי כולסטרול וטריגליצרידים בנורמה.שני דודים שלי נפטרו בשל סתימה בעורק זה. בבדיקת אולרסאונד צווארי שערכתי נמצא שיש לי 25% סתימה. מה עלי לעשות? האם רצוי לבדוק גם את העורק הביטני?יש קשר בין השניים? תודה.

25% הצרות בקרוטיס הוא ממצא לא משמעותי-אין קשר לעורקי הבטן אך במידה והינך חושש תבקש אולטרה סאונד של אבי העורקים בבטן.

שלום בת 63 סובלת מכאב ברגל כבר כמה חודשים. (ייתכן וזה מקרין מהגב) צילום עמו"ש הראה שינויים ניווניים בגב תחתון. מטופלת בפיזותרפיה, בביקור נוסף אצל אורטופד הועלה חשד שהבעיה היא אי ספיקה ורידית בגפיים תחתונות, וזאת לאור נפיחות של הגפה התחתונה הימנית, בצקת בקרסול, נפיחות קלה בברך. נשלחתי לבצע בדיקת זרימת דם ורידית (ללא בדיקת עורקים)גפיים תחתונות. התורים הם לעוד חודשיים. אי ספיקה ורידית יכולה להסביר את הכאב שיש בכל הרגל או רק כשיש בעיה עורקית יש כאבים כאלו? האם זה אומר שיש חשש להימצאות קריש דם? האם זה לא בעייתי לחכות חודשיים? אי ספיקה ורידית יכולה לבוא גם ברגל אחת בלבד? מה הסיבה שזה קורה רק ברגל אחת? אם הבצקת והנפיחות רק ברגל אחת, זה שולל בעיה מערכתית יותר, כמו לב כליות וכדומה'? האם יש בדיקות דם שרצוי וניתן לעשות במסגרת קופ"ח בכדי להוסיף על הבירור? תודה

כאב ברגל מורידים יכול להיות לרוב בעמידה ולא במאמת יחד עם נפיחות לפי התאור נשמע יותר בעיה אורטופדית בכל מקרה אם יש נפיחות חדשה וכואבת וחשד לפקקת עמוקה אז יש לא לדחות התור אך אם לא מדובר בפקקת אלא רק באי ספיקה ניתן להמתין נראה שיש מקום ליעוץ כלי דם 6436938

רציתי לשאול אני בת 25.5 בלי בעיות בריאותיות ויש לי ורידים בולטים (כנראה מתורשה , יש לאבא שלי אותו דבר רק בצורה חמורה הרבה יותר) הייתי אצל רופא כלי דם ולאחר בדיקות מעמיקות הציע לי לעשות טיפול בגלי רדיו ואמר לי שזה לא חמור ודי שטחי מה שיש לי ברגליים(בגב כף הרגל). רציתי לשאול אני רוצה לצרוך גת והמליצו שלמי שיש בעיות בכלי דם לא לצרוך. האם ורידים בולטים זה בעיות כלי דם? תודה והמשך יום טוב

לא מבין בגת . אך ורידים בולטים אינם ממש מחלה . ולא מכיר הוראה מסוימת באשר לשימוש בגת מבחינת כלי דם אני מניח שיש אפקט מכווץ בתכשיר ואז זה משפיע על עורקים ולא ורידים בברכה אברהמי

שלום רב, בחודשיים האחרונים הופיעו לי ורידים בולטים וכאבים באזור הפין. ממה זה יכול לנבוע, ואיך אפשר לטפל? האם מותר למרוח משהו? תודה.

ממליץ כמו בכל מצב ניתן קומפרסים אך נא לרופא עור ומין או אורולוג

3 שנים לאחר אמבוליזציה ולא עברתי אולטרסאונד דופלר למעקב שהכל תקין. האם יש צורך? האם זה יכול להיפתח בהריון חוזר? האם מותר לי לעשות ct ים החומר סותם עורקים? תודה

את יכולה לבצע בדיקה עם חומר ניגוד אך הסבירות שבעיה דומה תופיע היא קטנה.

שלום רב, בעקבות כאבים ברגל ימים הופנתי לבדיקה. ממצאי הבדיקה: אי ספיקה של ספנה גדולה ימנית בשוק ובירך. אשמח להבין מה משמעות התוצאה? תודה וחג שמח

אי ספיקת הספנה (הספנה הוא וריד שיטחי ארוך בגפה)הנו מצב שהמסתמים בתוכו שמטרתם לכוון את הזרימה מלמטה לכיוון הלב ולא מאפשרים לדם לזרום כלפי מטה נפגעו וחלק מהדם במצב זה זולג בכיוון ההפוך דהיינו במקום לכיוון הלב לכיוון כף הרגל. מצב זה אינו מסוכן אך יכול לייצר במרוצת השנים דליות (ורידים מורחבים)

שלום רב, בעקבות כאבים ברגל ימים הופנתי לבדיקה. ממצאי הבדיקה: אי ספיקה של ספנה גדולה ימנית בשוק ובירך. אשמח להבין מה משמעות התוצאה? תודה וחג שמח

לא מסוכן אם מפריע ממליץ ליעוץ

ראשית שלום , בן 46 אתמול מתעורר מביט במראה ורואה ויריד ( כנראה וריד ) דק שצבעו כהה חוצה באלכסון את בסיס הצוואר ומתפתל לו על עצם הבריח ימין ?!! יתכן שהוריד היה שם קודם אולם בוודאות לא ראו אותו כל כך בולט וכהה !! אני מתחיל להבין שמדובר בסמפטום של בעיה ולא הבעייה עצמה ! שאלתי היא : ברגע שאתה , עם נסיון רב כשלך כרופא מצויין , נתקל בכזו תופעה על איזו בעיה היא מחשידה אותך ומה הכיוונים שצריך לבדוק ?

ורידים מתפתחים לעיתים מעצמם ללא סיבה של ממש. לעיתים עקב חסימות בורידים אחרים לשלילת מצב זה מציע שתבצע אולטרה סאונד של ורידי הצואר וורידי הסובקלויה (ורידים בבסיס הצואר)

איך אפשר לעלות את רמת המוגלובין בגוף ?? כרגע הוא נמצא על 8.1 שבוע שעבר הוא היה גם על 8 ובבית החולים הביאו לה 2 מנות דם והמוגלובין התייצב ל 10 מה עושים בשביל לחזור למוגלובין סדיר ללא לקיחת מנות דם?

ברור המטולוגי לסיבה לאנמיה וטיפול בהתאם

שלום, אני בת 33, תוצאות בדיקות דם כלליות מס דברים יצאו מהקווים, הרופא אמר לי שזה חוסר חמצן בדם עקב עישון (מעשנת קופסה ביום) ולהפסיק מייד לעשן כי אם לא זה יתפתח למחלת ברגר. קראתי על המחלה ומאוד נבהלתי... אני מנסה להפחית בעישון אבל ממש מפחדת עם כל מה שכתוב על כריתת איברים וכו. האם התוצאות בדיקת דם שלי כ"כ מטרידות? : (אני רושמת רק את הדברים שאינם בתווך, כל השאר תקין בספירת דם ובכבד וכו) WBC 11.9 HGB 16 HCT 46.7 Neutrophils 8.52 Eosinophils 0.32 Triglycerides 199.7 אודה לדעתך.

בדיקות דם אינן מדד למחלת בירגר אלא מצב זרימת הדם וחסימות בעורקים לרוב בגברים ולא נשים טוב שהורדת או הפסקת עישון אך מבחינת בירגר כנראה לא רלונטי מה שיכול להיות יותר נפוץ בנשים מעשנות זה חסימות בכלי דם שאינן בירגר לכן טוב שאת מפסיקה לעשן

בן 50 פעיל מאד (5 פעמים בשבוע אופניים, שחיה ועוד). בשנה האחרונה חש כאבי שרירים ו"כבדות" בשתי הרגליים - בהליכה, עליה במדרגות וברכיבת אופניים. הכאבים "סימטריים" - בשתי הרגליים. האם יתכן שזה נובע ממחלה הקפית של כלי הדם? איך מאבחנים?

כנראה שלא מכלי דם אחרת לא היית מסוגל לספור שכזה יש לבחון האם מקבל סטטינים או ביתר מאמץ נוצרת דלקת בשריר לבדיקת CPK בברכה אברהמי

מיזה תקופה ארוכה מאוד בעיקר שחם כפות הידיים והרגליים אדומות נורא , מין כתמים קטנים המכסים את כל שטח כף היד והרגל והחלק העליון אדום שאני מרים את הידיים צבעם חוזר לנורמלי או כהם קרות . אזור חדש לאחרונה שניהיה אדום לצמיתות הוא הצוואר , מין דמוי פריחה שכזאת כנ''ל האוזניים עור הפנים ונימי העיניים ! אשמח לחוות דעתך המקצועית , תודה !

נראה יותר תגובה אלרגית ממליץ לעור בכל מקרה אפשר להגיע ליעוץ

מזה מספר ימים כאב שבא והולך בשוק אחורית של רגל שמאל. כאב מפלח. לא ביצעתי פעילות או תנועה חריגה. אני לא יודעת אם ה שריר תפוס או חלילה פקקת ואיני בטוחה אם להמתין מספר ימים שיחלוף או ללכת מיידי לבדוק. אין אודם או נפיחות. בת 35

לא נראה שמדובר בפקקת-בכל מקרה רצוי לבצע אולטראסאונד (דופלקס) של הורידים העמוקים.

א.ס ברך *סיבת ההפניה: *ממצאים : בדיקת על-שמע ברך מימין : ================ TOTAL KNEE REPLACEMENT Status Post גיד הקואדריצפס בעל עובי הדיות ומהלך תקינים . לא נראה נוזל או גופים חופשיים בבורסה הסופראפטלרית . גיד הפיקה נראה בעל עובי הדיות ומהלך תקינים . כרית השומן ע"ש הופה בעלת הדיות תקינה . הרצועות הקולטרליות בשני צדדי הברך (מדיאלית ולטרלית) שמורים . הודגמו הסתיידויות בתוך MCL עם היפרמיה פוקלית באינסרציה דיסטלית . LCL מעובה הטרוגני,היפרמי עם נוזל בכמות קטנה סביבו . לא נראה נוזל בבורסה של פס אנסריניס . בפוסה הפופליטיאלית לא הודגמה ציסטה ע"ש בייקר , מפרצת של עורק פופליטילאי או פקקת בוריד פופליטיאלי . סיכום: PAIN - KNEE Right .1 מ/א החלפת ברך . .2 הסתיידויות בתוך MCL עם היפרמיה פוקלית באינסרציה דיסטלית הרצועה. .LCL 3 מעובה הטרוגני,היפרמי עם נוזל פוקלי בכמות קטנה סביבו .

הבנת הנקרא אין מפרצת ואין פקקת בברכה אברהמי

הובחנתי באי-ספיקה בורידים השיטחיים הגורמים לורידים בולטים בשוק. המערכת העמוקה תיקנית. מה הסיכונים העתידיים במידה ולא אטפל בבעיה?

לרוב אין סיכונים משמעותיים פחות 15 אחוז ופחות יפתחו סימני אי ספיקה ורידית פגמנטציה של העור גרד ופצעים . אך אם מפריע מכל סיבה שהיא הטיפול פשוט ניתן להתיעץ אצלנו 6436938 בברכה אברהמי

שאלה בן 73 לאחר מספר צינתורים ברגל עבר בעבר פעמיים גרפט איסכמיה קשה מאוד ברגל וכרגע באשפוז. היה בטיפול צינתורים בתקופה האחרונה שבוע שלם עם ומתן הפרין לרגל אך ללא הועיל וגם הסתימה לא נפתחה , לטענת הרופאים לא ניתן לנתח את הרגל והרגל כבר במצב של פצעים קשים. עדיין יש תחושת חום ברגל אך ללא יכולת תזוזה של כף הרגל והרגל עצמה. אני מניח שעדיין יש אספקה דלילה של דם וחמצן לרגל. אין מחלת סכרת ברקע האם יש זריקות או חומר מיוחד ? טיפול חדשני? תא לחץ? תודה

כנראה יש להציל החיים כי לפי התאור הרגל לא ניתן להוסף לזרימת הדם אלה אם יש צינטור שמראה עורקית מתחת לכל החסימות שאליהן ניתן להוריד מעקף אך לאור התאור לא נראה שזה המצב

שאלה בן 73 לאחר מספר צינתורים ברגל עבר בעבר פעמיים גרפט איסכמיה קשה מאוד ברגל וכרגע באשפוז. היה בטיפול צינתורים בתקופה האחרונה שבוע שלם עם ומתן הפרין לרגל אך ללא הועיל וגם הסתימה לא נפתחה , לטענת הרופאים לא ניתן לנתח את הרגל והרגל כבר במצב של פצעים קשים. עדיין יש תחושת חום ברגל אך ללא יכולת תזוזה של כף הרגל והרגל עצמה. אני מניח שעדיין יש אספקה דלילה של דם וחמצן לרגל. אין מחלת סכרת ברקע האם יש זריקות או חומר מיוחד ? טיפול חדשני? תא לחץ? תודה

צר לי על האיחור בתשובתי-לפי תאור הגפה קרוב לודאי אין דרך להצילה-צר לי.