פורום כלי דם ורידים

שלום רב, בזמן האחרון התחלתי להרגיש כאב איסכמי ברגל ימין לכל אורכה במיוחד בחלק העליון האחורי של הרגל מעל הברך ועד לשוק (מרגישה כאילו חוסמים לי את זרימת הדם) יש לציין שאני רק בת 20. מה זה יכול להיות? והאם יש לי סיבה לדאגה? תודה מראש, אביטל

כנראה לא מדובר בכאב איסכמי שמשמעו שאין אספקת דם ממליץ להיבדק אצל הרופא ולקבל הכוונה ממה הכאב נובע

ד"ר שלום. לפני כ-4 שנים עברתי הזרקת קצף לוריד בולט ברגל. לפני שנתיים עברתי הריון והורידים חזרו באותה הרגל אם כי באזורים אחרים ואף במצב גרוע יותר. אני חוששת לעבור שוב את הטיפול היקר הזה ושהתופעה תחזור שוב. האם כדאי לי לעבור ניתוח במקום?

סקלרותרפיה או אקו-סקלרותרפיה.

צריך להיבדק לעיתים הטיפול הינו רק הזרקות כי הורידים קטנים מאדך לעיתים רצוי לנתח או לטפל בגלי רדיו לייזר בכל מקרה ורידים חוזרים אחרי הריונות במידה זו או אחרת

שלום ד"ר. בת 30, סובלת מכאבים ביד ימין כבר שנים. לאחרונה הכאב מתגבר החל מהכתף כלפי מטה. הציפורניים כחולות והיד כל הזמן קרה מאד. גם כשכל הגוף חם וללא קשר לטמפ' החדר. לעיתים קרובות במהלך היום, יש ביד נימול והירדמות. זה קורה גם לרגל ימין. אך פחות. אודה לקבלת המלצה, האם יש מקום לדאגה? על מה יכול להיות שמדובר ולאן עלי לפנות?

יש לפנות לכלי דם ולאורטופד כנראה מדובר במה שקוראים קאוזלגיה בשל פגיעה סימפטטית . לעיתים מופיע לאחר טראומה למפרקים עמוד שדרה . בכל מקרה מאחר וקיים שנים אז אין דחיפות מידית ודאי יש לעבור ברור מצב הורידים והעורקים בגפה ימנית

אני בת 74 סובלת מסתימת עורקים ברגליים -וקשה לי ללכת . האם אני יכולה לנסות ולקחת את הכדור " נאטוקינאז 100 מ"ג. פותח סתימות. שישפר את מצבי? בתודה מראש. מספר הטלפון שלי 03-6887655. תאריך: 30 04.2014.

לא קיים בעולם כדור הפותח סתימות. לו היה כדור כזה היינו חיים 200 שנה. את חייבת ללכת הרבה לא לפחד מכאבי הרגליים ולקחת אספרין.

אני בת 74 יש לי סתימת עורקים ברגליים . קשה לי מאד ללכת -אני נמצאת בטיפול . המצב עדיין לא משתפר. יתכן שאצטרך לעבור צינטור ברגליים. אך לפני כן הייתי רוצה לנסות את " הכדור - נאטוקינאז 100 מ"ג. או NOTTOKINASE 100 MG . אני מקבלת 100 מ"ג אספרין ביום. האם הכדור הזה יכול לשפר את המצב שלי. ולא לעשות צינטור. בבקשה ענה אני מאד בלחץ ומודאגת. בתודה מראש. מספר הטלפון שלי הוא -03-6887655 הרבה בריאות והצלחה. תאריך:30.04.2014.

כל עוד אין פצעים ומסתדרים בבית לא חיבים צינטור אך אין כדור פלא איני מכיר הכדור הנל . בברכה אברהמי

שלום רב לפני כשנה עברתי אירוע מוחי .מאז החליפו לי את האספרין ב Clopidogrel 75mg עקב כך כול מכה קטנה גורמת לשטפי דם פנימיים , לעיתים מאד גדולים. האם הדבר תקין ? (מעבר לזה שזה לא אסתטי,ומלווה בשאלות וחקירות) בברכה שוש

אכן תקין! הרי הטיפול גורם לכך שהדם לא יקריש מהר . אך כל דבר במידה אם מופיע הרבה מאוד גם ללא מכה אז לבצע ספירת דם ולשקול הורדת מינון בהתיעצות עם רופא מטפל

שלום רב, אני בת 28 לאחר 2 לידות. בריאה בדר"כ ורציתי לשאול האם ורידים בולטים בידיים וברגליים מנבאים על מחלה כלשהיא? חשוב לי לציין שעבודתי משלבת גם הליכה ברוב שעות היום אך לא מסיבית. אשמח לתשובתכם, תודה רבה

ורידים בולטים אינם מחלה באם יש כאבי רגליים התכווציות בצקות או הפרעה אסטטית ניתן להוועץ בכירורג כלי דם

בבדיקת עורקי צוואר נמצא שיש לי בשניהם חסימה של 50%. אני מעשנת כבדה וגם סובלת מרפלוקס. רופא כלי דם רשם לי לקחת קלוד 75 מ"ג ומנגד אני לוקחת אומפראדקס. הבנתי שיש בעייה בשילוב של שתי התרופות הנ"ל. מה ניתן לעשות? בתודה

היצרות 50 לא מאוד משמעותית מבחינת טיפול יש מקום לטיפול כמו אספרין באם אין תופעול לואי בקיבה כך שאיני רואה בעיה

שלום ד"ר אברהמי אני בהריון חמישי חודש שישי וסובלת מורידים נפוחים ובולטים זה מפריע לי מאד גם אסטטית וגם פיזית זה כואב ומקש על העמידה נוסף לכך זה גם מגרד עד זוב דם מה אפשר לעשות?????אמרו לי שרק לאחר סיום כל הלידות ניתן לטפל האם אכן כך?ואם כן מה הטיפול המומלץ ביותר? תודה רבה

בינתיים קומפרסים מיים קרים הליכה מנוחה רגל מורמת וגרב אלסטית יש שינוי גדול לאחר לידה לכן אין מה לדון מה יש לעשות יש לפנות לבדיקה בסיום הנקה ואז לטפל בברכה אברהמי

שלום רב דוקטור, בדיקת סי.טי מראה כי בטחול הודגם ממצא מאורך ברוחב מירבי של כ- 1 ס"מ מתמשך לכלי הדם, ייתכן ומדובר במפרצת בתוך רקמת הטחול. מה משמעות התוצאות? האם מצב זה מצריך הוצאת הטחול? האם אפשר להמשיך עם מעקב בלבד? תודה רבה מראש על התייחסותך.

הרחבת עורק הטחול ל1 סמ אינה דורשת טיפול אלא מעקב דופלקס כל חצי שנה שנה . אם מגיעה ל3 סמ קוטר אז יש לטפל בפרט בנשים בגיל הפוריות

ד"ר זליקובסקי שלום וברכה ,בן 39 ( משקל 65 ),מודאג מעט, אתמול שמתי לב תוך התבוננות במראה כי על גבי החזה הימיני ומעט לכיוון בסיס הצוואר רואים פתאום בבירור על פני העור שטחית את הוורידים והם בצבע כחול אפור ( הם בינתיים לא בולטים ) , בולטים יותר בעמידה ורק בצד ימין, על מה מעיד מצב כזה של הופעה פתאומית של עורקים וכלי דם הצבועים בכחול על פני החזה בעמידה ? בעיה ללבבית בצדו הימני ? אי ספיקת לב ? מה אתה מציע לעשות ?- תודה רבה

ראשית מדובר בורידים ולא עורקים לעיתים מופעים כאלטרנטיבה לוריד ראשי חסום.כדאי לשלול מצב זה על ידי אולטראסאונד של הורידים התת ברחיים(ורידי הסובקלביה).

דר' זליקובסקי ראשית תודה רבה על תשובת המהירה עכשיו אני לגמרי לא רגוע ... האם זה מצב שמחייב דחיפות רפואית ? מיון ? מה הם הגורמים שיכולים לחסום וריד ראשי שם ? גידול ? בלוטות לימפה ? לימפומה ? בבקשה פרט יותר... האם יכול להיות חסום בלי קוצר נשימה וסימפטומים אחרים ?

שלום לך פרופסור,יש לי אי ספיקה בשתי ברגליים בורידים השטחיים.אמא שלי גם סובלת מורידים ואצלה יש אי ספיקה בורידים העמוקים .איזו בדיקה אני יכולה לעשות כדי לדעת אם יש לי נטייה לקרישיות יתר והיכן ניתן לעשות ?תודה

אין שום קשר בין קרישיות יתר לאי ספיקת הורידים השיטחיים. ורידים אלו יתכן וזקוקים לטיפול. שווה יעוץ עם כירורג כלי דם.

שלום לך ד'ר,יש לי אי ספיקה בשתי ברגליים בורידים השטחיים.אמא שלי גם סובלת מורידים ואצלה יש אי ספיקה בורידים העמוקים .איזו בדיקה אני יכולה לעשות כדי לדעת אם יש לי נטייה לקרישיות יתר והיכן ניתן לעשות ?תודה

אין חובה לבדוק קרישיות יתר אלא אם היו ארועים של טרומבוזה והפלות וכו . לגבי הורידים יש מקום להוועץ בכלי דם באשר לגישה האם לשמרני או לטיפול באי ספיקה הורידית השטחית ככלל קרישיות יתר מברררים אצל המטולוג בברכה אברהמי

פרופסור זליקובסקי, שלום רב אני בן 64 עם מחלה חסימתית קשה ביותר בשתי הרגליים ללא פתרון ניתוחי סביר. לפני 4 שנים עברתי ניתוח ווסקולרי ברגל שמאל. תוצאת בדיקה של דופלר עורקי רגליים מיום 19.02.14: אינדקס קרסול זרוע: ימין - 0.27 שמאל - 0.19 שאלתי: אם אתה נותן חוות דעת רפואי לצרכים משפטיים?

אינני נותן חוות דעת משפטיות-לפי הדופלר מגיע לך אחוזי נכות+ניידות

שלום לפרופסור זליקובסקי,יש לי טחול מוגדל ועשיתי שתי בדיקות : דופלר מערכת פורטלית: וריד הפורטה בשער הכבד ברוחב 1 ס''מ פתוחה ,זרימה הפטו פטאלית במהירות 29 ס''מ לשנייה בגדר הנורמה. עורק הכבד פתוח עם 0.64RI. ורידים הפאטיים פתוחים ,זרימה טריפזית . טחול מוגדל ידוע מבדיקה קודמת ,כלי דם מעט מפותלים בשער הטחול . וריד הטחול פתוח. דופלר אאורטה בטנית : רוחב מקסימלי 1.5 ס''מ לא מורחבת ,ללא הרחבה אנווריזמטית. זרימה עורקית תקינה בתוכה . SMA וצליאקה פתוחים . עורק הטחול ברוחב 8 מ''מ. ללא הרחבה אנווריזמטית. רציתי לדעת אם שתי הבדיקות דופלר תקינות ?האם הבדיקה הזה בודקת את מפרצת עורק הטחול ?והאם אפשר להיכנס להריון לאחר בדיקה זאת ?

הבדיקה תקינה אין מפרצת בעורק הטחול -טחןל מוגדל לא מהווה הוראת נגד להריון אך כדאי להתיעץ עם ההמטולוגית שלך.

שלום לד''ר אברהמי,יש לי טחול מוגדל ועשיתי שתי בדיקות : דופלר מערכת פורטלית: וריד הפורטה בשער הכבד ברוחב 1 ס''מ פתוחה ,זרימה הפטו פטאלית במהירות 29 ס''מ לשנייה בגדר הנורמה. עורק הכבד פתוח עם 0.64RI. ורידים הפאטיים פתוחים ,זרימה טריפזית . טחול מוגדל ידוע מבדיקה קודמת ,כלי דם מעט מפותלים בשער הטחול . וריד הטחול פתוח. דופלר אאורטה בטנית : רוחב מקסימלי 1.5 ס''מ לא מורחבת ,ללא הרחבה אנווריזמטית. זרימה עורקית תקינה בתוכה . SMA וצליאקה פתוחים . עורק הטחול ברוחב 8 מ''מ. ללא הרחבה אנווריזמטית. רציתי לדעת אם שתי הבדיקות דופלר תקינות ?האם הבדיקה הזה בודקת את מפרצת עורק הטחול ?והאם אפשר להיכנס להריון לאחר בדיקה זאת ?

בדיקות תקינות אין מפרצת בטחול הריון מוצלח בברכה

שלום לד''ר אברהמי,יש לי טחול מוגדל ועשיתי שתי בדיקות : דופלר מערכת פורטלית: וריד הפורטה בשער הכבד ברוחב 1 ס''מ פתוחה ,זרימה הפטו פטאלית במהירות 29 ס''מ לשנייה בגדר הנורמה. עורק הכבד פתוח עם 0.64RI. ורידים הפאטיים פתוחים ,זרימה טריפזית . טחול מוגדל ידוע מבדיקה קודמת ,כלי דם מעט מפותלים בשער הטחול . וריד הטחול פתוח. דופלר אאורטה בטנית : רוחב מקסימלי 1.5 ס''מ לא מורחבת ,ללא הרחבה אנווריזמטית. זרימה עורקית תקינה בתוכה . SMA וצליאקה פתוחים . עורק הטחול ברוחב 8 מ''מ. ללא הרחבה אנווריזמטית. רציתי לדעת אם שתי הבדיקות דופלר תקינות ?האם הבדיקה הזה בודקת את מפרצת עורק הטחול ?והאם אפשר להיכנס להריון לאחר בדיקה זאת ?

בדיקה תקינה אין מפרצת

אני בן 26 ומתאמן בפיתוח קול שכולל הכנסת בטן פעמים רבות. אמנם לא הייתי חייב להכניס כ"כ אבל עשיתי ניסיון של הכנסת הבטן בעוצמה הכי חזקה שאני יכול למשך דקה רצוף. האם יכול להיות שגרמתי לעצמי נזק לאאורטה הבטנית (סיכוי להיווצרות מפרצת בגלל הפעולה שעשיתי)?

לא

תודה רבה לך ד''ר אברהמי על התשובה המעודדת. האם בדיקת סונר זאת בדיקת אולטראסאונד לבטן עליונה?

כן

אמי בגיל 90 סובלת כבר חודשים מרגליים נפוחות . עברה בדיקת EMG תוצאה תקינה.בחודשים האחרונים יושבת על כיסא גלגלים כי היא לא יכולה לדרוך. כאשר מצב הנפיחות הוחמר ביצעה היום דופלר וכן אולטרה סאונד שנימצאו תקינים. הרגליים כחולים ואדומים - קיבלה אוגמנטין 2X ביום. מה עושים בכדי להרגיע את מצב הרגליים שלא יתפתח נמק ח"ח ???

קשה לקבוע אך אם יושבים כל הזמן הרגליים נפוחות לכן צריך לשכב ולהרים רגליים ובישיבה לאגוד הרגליים אם אים פקקת סימן שהבעיה אינה בורידים ניתן להיבדק אצכ כירורג כלי דם יש צורך לברר תפקודי כליות ותפקוד לבבי ומצב חלבון כחלק מברור בצקות בברכה אברהמי

אמי בגיל 90 סובלת כבר חודשים מרגליים נפוחות עברה בדיקה להולכת כלי דם (EMG ? ) תקינה . בחודשים האחרונים יושבת על כיסא גלגלים כי היא לא יכולה לדרוך . כאשר מצב הנפיחות הוחמר ביצעה היום דופלר וכן אולטרה סאונד שנימצאו תקינים. הרגליים כחולים אדומים - קיבלה אוגמאנטין 2X ביום.מה עושים בכדי להרגיע את מצב הרגליים שלא יתפתח נמק ח"ח ????

אין קשר בין נפיחות הרגליים לגנגרנה. בגיל זה הנפיחות ברגליים נובעת מישיבה ממושכת שבה אין מפעילים את שרירי הרגליים הדוחסים את הדם הורידי כלפי מעלהץ הפיתרון חבישת הרגליים בחבישה אלסטית והליכה.

שלום לך ד''ר, אני בת 39 ויש לי טחול מוגדל כ 15.8 ס''מ ( במשך שנתיים ) ואני נמצאת במעקב אצל רופא המטולוג מעקב חצי שנתי של בדיקות דם ואולטראסאונד בטן עליונה והרופא המטולוג לא מצא סיבה לטחול המוגדל . רציתי לדעת אם יש לי טחול מוגדל האם זה קשור למפרצת עורק הטחול ?אני מפחדת להיכנס להריון בידיעה שיש לי טחול מוגדל ושיתפתח חס וחלילה למפרצת בעורק הטחול ואז זה יסכן חיים .אני ממש בחרדות ולחצים מזה. אני גם סובלת מאי ספיקה בשתי הרגליים בורידים השטחיים ,האם זה מסוכן להריון ?

אין קשר בין טחול מוגדל למפרצת בטחול. אי ספיקה של הורידים השיטחיים לא מונעת הריון. כדאי להבדק על ידי מומחה לכלי דם.

לפי כשבועיים היה יבר בעיה שהייתי לי בעצב הפנים צד ימין המשולש , כיום יש לי בעיה מאחורי הראש בצד ימין בצוואר כאבים כמו לחצים חשוב לציין שהכאב מקובע .. וזה לחוץ על האזור , מה עושים את מטפלים ?

איני מבין לגמרי השאלה אך נראה שיש לפנות לרופא מטפל שיבדוק ויסביר מה הטיפול

היה לי בעיה בעצב המשלוש לפני שבועיים עכשיו המקום נרגע אבל התחיל לי כאבים ולחצים מאחורי הראש ימין בצוואר MRI ראש מראה הכל תקין האם יש טרשת עורקי הצוואר ? או דלקת ? מהו הטיפול זה כואב לי איך אני מרגיע את המקום ? מים חמים זה טוב ?

שלום לך ד''ר, אני בת 39 ויש לי טחול מוגדל כ 15.8 ס''מ ( במשך שנתיים ) ואני נמצאת במעקב אצל רופא המטולוג. רציתי לדעת אם יש לי טחול מוגדל האם זה קשור למפרצת עורק הטחול ?אני מפחדת להיכנס להריון בידיעה שיש לי טחול מוגדל ושיתפתח חס וחלילה למפרצת בעורק הטחול .

אין קשר בין טחול מוגדל למפרצת ודאי אם בוצע סונר למעקב אחר הטחול אם היתה מפרצת היו רואים בסונר . מפרצת הינה הרחבה של עורק הטחול ואם היא בגודל של 2-3 סמ אז בגיל הפוריות מקובל לטפל על ידי סטנט .

תודה רבה לך ד''ר אברהמי על התשובה המעודדת. האם בדיקת סונר זאת בדיקת אולטראסאונד לבטן עליונה?

לבני הופיעו נימי דם קטנים ונראים כמו פיצוצים אדמדמים על הצואר.מאד מפריעים אסטטית.האם וכיצד ניתן להעלים אותם? אודה על עזרתכם במתן ייעוץ הנידון תודה

לרופא עור המטפל גם עם לייזר או פוטו דרם אם באמת קפילרות של כלי דם ניתן לנסות לצרוב מקומית תלוי בן כמה הילד

לאבי בן 86 הופיעו שטפי דם כתמים גדולים וכהים על גב הידיים. עור דק ויבש. האם ניתן לטפל ולהעלים אותם? לוקח כדורים לכל מיני תחלואים בנם לוקה. אנא תשובתכם.

ארוע שכיח עם הזדקנות העור איבוד השכבה התת עורית ושבירות קפילרית יחד עם כדורי דוגמת אספרין . לא מסוכן לעיתים ניתן לברר אפשרות הורדת מינון אספרין ודומיו וכן שמירה על העור שימון והגנה מטראומה

ב CT שבצעתי לפני שבועה בגלל ממצא חשוד בUSבטן תחתונה נימצא חשד למפרצת קטנה כ 1 ס"מ בעורק הטחול עם הסתיידות קליפתית. מה עלי לעשות ? העם המצב מצריך בדיקה כרורגית מעמיקה ??

בשלב זה קוטר המפרצת קטן יש צורך במעקב כל שנה בלבד בקוטר 2 סמ יהיה צורך בטיפול שהיום מתבצע בצינטור.

שלום בת 60 חולת סכרת סוג 2 מזה 25 שנה + עודף משקל גבוה מזה 4 חודשים הבחנתי שברגל שמאל האצבע האמצעית, צבעה השתנה לאדום - כחול בהיר לסירוגין האצבע לא נפוחה וללא מוקד זיהום. לא עברה טראומה. קצה האצבע והציפורן צבעם בהיר ורגיל כמו יתר הבהונות ברגליים בשנה האחרונה עברתי פעמיים דופלר כלי דם ברגליים ואין שום בעיה. גם רופא המשפחה עשה לי דופלר במרפאתו וציין שהדופק מעולה, טמפרטורת הרגליים תקינה ואין שום בעיה עם כלי דם. גם אין כאבים באצבע. נוירולוגית בדקה אותי לפני 3 חודשים ויש נוירופתיה סוכרתית אך ציינה שצבע וטמפט' הרגליים תקינות ואין עדות לבעיה בכלי הדם. מה זה יכול להיות ?? הבדיקות היו כחלק מבדיקות תקופתיות בגלל סכרת לא מאוזנת. למה שנינוי הצבע ומה זה יכול להיות ?? לתשובתך אודה

לא יודע אך רצוי להיבדק ב אצל רופא פצעים יתכן המטומה מחבלה או התחלה של תהליך של שינוי אספקת דם בקצות הבהונות

שלום, בת 43,לפני שנים רבות נטלתי גלולות גינרה ונרוסין. הופיעו כתמים שחורים על הרגליים ומומחה לכלי דם קבע שאסור היה לשלב בין התרופות הללו. לפי הבנתי זה כולל גם אדויל ואביטרן..כעת משתמשת בהתקן מירנה המפריש כמות פחותה בהרבה של הורמונים מזו של גלולות. איזה משכח כאבים ניתן לקחת כי אופטלגין ואקמול לא משפיעים עלי, אני ממש מיואשת תודה

לא מכיר האיסור אלא אם יש איסור גורף בשל הפרעות קרישיות וזאת על פי ברור המטולוגי . תרופות מקבוצות אחרות לולטרן נקסין הינן טרמדקס למשל ניתן לפנות לרופא המטפל בנושא שיכוך כאב בברכה אברהמי

2 בתי שחי,בת 45 בדיקת דם מהירה הראתה הומוגלובין15+ליקוצטים (?)=בסדר.מה יכול להיות? מצ"ב תמונה http://www.beok.co.il/UploadFiles/ForumMessagePics/Fmi_1431736_1.jpg

לא פותח צילומים מצטער מהתאור איני יכול להוסיף דבר בברכה אברהמי

שלום אני בת 46 לפני כ8 חודשים החלו כאבים ברגל ימין בשוק התחתון לאחר תקופה היו כאבים בברך ועכשיו הכאב המברך לירך מין תחושה של משיכות פנימיות .הכאב התחיל מיד עם תנועה של התכוםפפות הברך וקימה ואז היתה מין תחושה של מתיחת שריר. צילום רנטגן תקין אורטופד לבצע מתיחות . ממה יכול להיות הכאב ? יש מצב הקשור לוורידים וחסימות ?

לפי התאור נשמע אורטופדי וא בעית כלי דם אם יש נפיחות משמעותית בצקת אז לשקול ברור של הורידים אך כאמור לא נראה שזו הבעיה

שלום דר .אני בת 39 ואני סובלת מאי ספיקה בורידים בשתי הרגליים ,בורידים השטחיים .אני צפויה טוס לניו יורק בעוד כמה חודשים ובמקביל מנסה להיכנס להריון.רציתי לדעת אם מסוכן לטוס בחודשים הראשונים של הריון (חודש רביעי-חמישי )משום שקראתי שיכול לווצר קריש דם ברגל.ומה הטיפול שאני יכולה לקחת למניעה שלא יווצר קריש דם?האם זה מסוכן לטוס אם יש אי ספיקה בורידים השטחיים?תודה רבה

לטיסה צריך גרב אלסטית אם יש וריידים בולטים ואת בהריון ניתן לשקול מתן זריקת קלקסן לדילול הדם ביום הטיסה ויום לאחריה הרבה נשים טסות בעולם בהריון ועם ורידים כך שמימילא באם אין נטיה לקרישיות יתר הענין לא מסוכן באופן משמעותי בברכה אברהמי

לבתי התפתחו נימים על העפעפיים בצורת עכביש. היא סובלת בנוסף מעיכוב בריקון הכיבה ובצורך גבוה למתן שתן תכוף.איזה מחלות יכולות להתבטא עם נימים בולטים סביב העיניים?

לא מכיר מחלה שההסתמנות הינה נימים כנל זה לרוב ממצא שרואים ואינו בעל משמעות בכל מקרה יש להוועץ ברופא עיניים או רופא המטפל

שלום רב, הנני בן 37 בריא בדרך כלל. לפני כשבוע התנפח לי שוק רגל ימין ובעיקר ניתן לראות וריד בולט מאוד. נשלחתי בדחיפות ע"י רופא המשפחה למיון לשלול קריש דם. בדיקת האולטרה סאונד שללה את קיום הקריש. מאז ועד היום מצב הרגל לא השתנה. הנפיחות עדיין קיימת והוריד עדין בולט על אף המנוחה והרמת הרגליים. כאשר אני נוגע בשוק הוא מעט כואב. כיצד ניתן להחזיר את המצב לקדמותו ? האם הוריד הבולט ישאר כך תמיד ? יש לציין שיש לי עיבוי שריר הלב שגורם לא.ק.ג לא תקין היפוך גלי T. האם יש לכך קשר ? אשמח לשמוע בהקדם

לאחר שתעבור הפקקת יש להשלים דופלקס ורידים לפנות לכירורג כלי דם וניתן לטפל בורידי

שלום רב, הנני בן 37 בריא בדרך כלל. לפני כשבוע התנפח לי שוק רגל ימין ובעיקר ניתן לראות וריד בולט מאוד. נשלחתי בדחיפות ע"י רופא המשפחה למיון לשלול קריש דם. בדיקת האולטרה סאונד שללה את קיום הקריש. מאז ועד היום מצב הרגל לא השתנה. הנפיחות עדיין קיימת והוריד עדין בולט על אף המנוחה והרמת הרגליים. כאשר אני נוגע בשוק הוא מעט כואב. כיצד ניתן להחזיר את המצב לקדמותו ? האם הוריד הבולט ישאר כך תמיד ? יש לציין שיש לי עיבוי שריר הלב שגורם לא.ק.ג לא תקין היפוך גלי T. האם יש לכך קשר ? אשמח לשמוע בהקדם

אין קשר בין הלב לממצא של וריד נפוח לפי התאור רגישות מקומית יש לך פקקת שטחית לא מסוכן אך רצוי אגידה גרב אלסטית קומפרסי מי מלח ונטילת כדור אספרין או זריקות קלקסן ממליץ לפנות לרופא המטפל או לכירורג כלי דם לבדיקה

היי לאחר בדיקת דופלקס נמצא כי אני סובלת מאי ספיקה ורידית בשתי הרגליים. אני ובעלי רוצים להכנס להריון השאלה היא במידה ואקפיד לשים גרביים אלסטיות האם המצב יחמיר או שישמר כמו שהוא ובעצם אוכל לעבור טיפול לאחר ההריון? רצוי לציין שאני בת 27 ועדיין לא עברתי הריונות.

הריון קודם לכל לא ייגרם נזק תקפידי על גרב אלסטית ובשעה טובה אחר ההריון וההנקה לפי הצורך טפלי בורידים חג שמח אברהמי

שלום, עקב חשד למחלת רקמה/ לופוס/בעיית קרישיות הדם (מגוון תסמינים ביניהם שינוי צבע קצוות אצבעות הידיים מכחול-סגול כהה ל- לבן לחלוטין לסירוגין+ נגעים בקצוות אצבעות הידיים, ציפורניים דקות ושבירות+ משך זמן ארוך להגלדת פצעים ועוד) חלק מן התוצאות (מה שמוגדר " מחוץ לתחום התקין -דגש- "): PTT-LAC sensitive: 25 PTT-LAC_insensitive: 26 sec RVVT-LAC sensitive: 35 RVVT-LAC insensitive: 29 PROTEIN-TOTAL: 6.4 0.Ig-E TOTAL: 10 FERRITIN: 18.0 COMPLEMENT C3: 88 UREA: 15 got AST: 38 C-REACTIVE PROTEIN:0.53 האם עלי להמשיך את הבדיקות והאם התוצאות מעידות על משהו? תודה רבה מראש.

נא להמשך ברור עם הרופא ששלח הבדיקות בברכה אברהמי הנושא יותר רפואה פנימית

שלום.אני בת 22 ומופיע לי על לחי ימין מין כתם אדום מופשט וזה מאוד מפריע לי ויש זמנים שהוא ממש נהפך לצבע אדום חזק. פעם רופאת עור אמרה לי שזה שום דבר ושזה כלי דם מורחבים. האם זה תורשתי? ומה זה אומר בידיוק? האם איי אפשר לטפל בזה?

אם זה מילדות אז כנראה מסוג הנגעים הווסקולרים . אם חדש אז יתכן משהו עורי ממליץ לבדיקת כירורג כלי דם או רופא עור לבדיקה במה ניתן לשפר או להקל

שלום. אני בת 22. לפני בערך כשנה הבחנתי שמתחיל להיות לי וריד בולט ברגל ימין מאחורי הברך, ומאז הוא רק הלך וגדל ונהפך לבולט מאוד ממש כמו חבל שמסתובב סביב הרגל הימנית מכיון האחורי של הברך כלפי מעלה וגם הצטרפו התקפי כאבים נוראיים במקום הווריד. מה עלי לעשות? זה מסוכן?מה זה אומר?וממה זה יכול לנבוע? אשמח לייעוץ והסבר.

רציתי להוסיף שהכאבים ברגל ימין בגלל הוריד מביאים איתם תחושה כאילו הדם לא זורם לי ברגל ותחושת כובד ויש פעמים שבמצב של ישיבה נרדמת לי הרגל ויש תחושת נימול

באתי לבצע בדיקת העמסת סוכר(של 100), היתה איתי עוד אישה אחת שבאה לבצע את הבדיקה, בסבב השני של בדיקת הדם ראיתי את האחות עם המחט ואמרתי לה " אני רואה שאת מסודרת, מכינה הכל מראש,(פחדתי שאולי שכחה להחליף מחט ושבטעות תדקור אותי עם המחט בה בדקה את האישה שהיתה שם) היא אמרה לי כן, אבל אל תדאגי, אני לא פותחת את המחט לפני.אותה אחות היתה נראית לי קצת מבולבלת, טרודה ואני מפחדת שהיא דקרה אותי במחט המשומשת, אני מטבעי מאוד לחוצה בעניינים שכאלו, ואולי אלו סתם "סרטים" שרצים לי בראש, אבל זה ממש מטריד אותי,מה לעשות?אני בת 25,בהריון, שבוע 35.

היתי נרגע וסומך על אחות מקצועית זו עבודתה וסרטים לא יעזרו אם ידוע על דקירה בטעות ממחט אז לוקחים בדיקות דם לבדיקת הדבקות אך לא נראה שזה המקרה חג שמח

ביחד עם התפרצות של קוליטיס הופיעו ברגליים דלקות ורידים וקרישים בורידים חיצוניים. כל זה לפני 9 חודשים. טופלתי בזריקות קלקסן במשך כחצי שנה. הקוליטיס ממש רגוע כבר.אני מקבלת אספירין כל יום. ובכל זאת מידי פעם מופיע דלקת בוריד ברגל - כל פעם מקום אחר ורגל אחרת. עשו לי בדיקות קרישה ואין ממצא. מה עושים? הייתי אצל המטולוג וזה לא עזר. האם זה לכלי דם או המטולוגיה?

לצערי לא ציינת את גילך -האם את סובלת מדליות ברגליים? האם את מעשנת? התופעה שאת מציינת נקראת פקקת ורידים נודדת אין בה סכנה לתסחיפים כמו במקרי פקקת ורידים עמוקה.בהנחה שעברת בירור המטולוגי מקיף שהיה שלילי יש להציא מהחשבון סיבות אחרות הגורמים לפקקות(בירור בטן -חזה) במידה והכל שלילי ניתן לשייך את הפקקות לקוליטיס.

עשו לי U.S. בטן, וממוגרפיה ובדיקות דם של פקטורי קרישה. יצא תקין. צריך עוד בדיקות או צילומים? הקוליטיס כרגע רגוע.

שלום דר יש לי לפעמים תחושות לא נעימה בצוואר תחושה מוזרה ..כאילו לוחצים לי על הצוואר.. חא כואב.. ביקשתי מהרופא משפחה הפניה לבדיקה ct צוואר... הרופא אמר שאני צעיר (36) והיא לא חושב שיש סתימה בעורקים..(נמצא לי כולסטרול גבוה) אני לוקח כדור להורדת לחץ דם .. האם יכול להיות קשר?? האם יכול להיות דלקת או בעיה בבלוטת התריס ?? מה דעתך גורם לתחושה הזאת?? תודה

אין קשר בין חסימות עורקים לתחושות בצואר כך שאין חשש מבחינת כלי דם

יש לי בלילה לאחר שאני נרדמת התכווציות עם כאבים חזקים בשני הרגלים וחוסר תחושה ורק שאני קמה מהמיטה ומתהלכת עוברים נכאבים ומשך היום יש ליבכף היד במיוחד הימינית התקווצות שקשה לי להחזיר את היד למצב רגיל זה כאבי תופת הייתי רוצה לדעת האם זה קשור לזרימת הדם בגוף ועם לא למי עילי לפנות

לרוב לא קשור לכלי דם לרופא כללי לבדוק ברזל ומגנזיום לאורטופד באם יש ורידים אז לכלי דם בברכה אברהמי

שלום רב, ביום חמישי האחרון התחילו לי כאבים קטנים בירך פנימית ברגל ימין, בבוקר שלמחרת הכאבים גדלו ואיתם הופיע שטף דם קטן מעל הברך בצד שמאל, מאז עברו 5 ימים בהם גדלו מאוד השטפי דם וכמו כן גם הכאב הבלתי נסבל שמלווה בצליעה והפרעה בהליכה. נתנו לי זריקת וולטארן במוצ"ש להרגיע את הכאב וזה עזר עד יום למחרת. הייתי בכירורגית כלי דם, עשיתי אולטראסאונד לירך, בדיקות דם והכל תקין בורידים ובדם. לא הצליחו לאבחן את הבעיה ויש חשד (לא ודאי) לדלקת בוריד. כרגע אני לוקח אטופן 400מ"ג x2 כדורים ביום למשך 5 ימים. חשוב לי לציין שלא נחבלתי, יש לי כאבי גב תחתון מעל חודש ואני בטיפולים פיזותרפיים כבר שבועיים (כרגע הפסקתי לעשות תרגילים כי הרגל מונעת ממני לעשותם). הפסקתי לעבוד לפני חודש וחצי ומאז לא התאמצתי יותר מדי. בד"כ בריא ללא רגישויות או בעיות אחרות. לא יודע כבר מה לעשות, רופאים שראו ובדקו לא הצליחו לדעת מה הסיבה לקח וחלקם אף לא נתקל בתופעה אף פעם. אשמח לעזרה, כיוון ופתרון בדחיפות. תודה רבה, ירין

התבקעות נמים ושטף דם כואב הינה דבר די שכיח וחולף לבד לגבי דלקת בוריד זה אדום חם וכואב נראה שעם הזמן הכחל יחלוף .באם המטומות נוספות במקומות אחרים אז ספירת דם . מניח שאם חשד לדלקת בוריד אז מבצעים דופלקס לראות הוריד ויש אבחנה ברורה . בינתיים קומפרסים מקומיים ואגידה טובים גם לבקיעת כלי דם ורידי קטן וגם לדלקת בברכה אברהמי

שלום, בת 25 מטופלת בקומדין- לפני 4 חודשים אובחן אצלי קריש דם בורידים העמוקים של הרגל וקרה גם תסחיף ריאתי. הונחתי לחבוש גרב אלסטית חוץ מאשר בלילה. הרגל כבר לא נפוחה, האם זה בסדר להוריד את הגרב לכמה שעות גם במהלך היום כדי להיכנס לבריכה או שזה עלול לגרום לרגל להתנפח? תודה

רצוי וכדאי לשחות כמובן בלי גרב אפשר אם הרגל לא מתנפחת להוריד הגרב מדי פעם חשוב גרב לטיסות ועמידה ממושכת יתכן בדופלקס ביקורת אם הכל תקין ואין בצקת שלא תזדקקי לגרב כלל

אתמול בלילה כשירדתי למטבח לשתות תה, שנייה אחרי שלגמתי מהתה הופיע לי בבת אחת כאב ראש שהיה נראה שהורגש בעיקר במצח מעל עין ימין. הכאב הורגש ברמה בינונית (חד וכואב). לא הסטרי אבל כואב במידה משמעותית. זאת לאחר שלא הרגשתי שום כאב בשום שלב של היום עד לאותו הרגע. אציין שבשבוע שעבר היו לי יומיים עם כאבי ראש שהורגשו "רגיל". אבל הכאב אתמול הורגש כאילו שונה ופחות שגרתי. הוא חלף אחרי מס' דקות. מהי המשמעות? תודה

לפעמים רפלקס בפרט בשתיה של מיים קרים באם יחזור ולא חולף נא לבדיקת רופא

שלום רב אתחיל בסיפור על העבר המשפחתי שלנו אימי אחותה התאומה וסבתי נפטרו משבץ מוחי בגיל 54 שלושתם. אני הובחנתי כסובלת מקרישיות יתר פקטור 5 ליידן הטרוזיגוט בשני ההריונות האחרונים הייתי מטופלת בקלקסן ובלידה האחרונה היתה לי היפרדות שיליה וניכנסתי לניתוח דחוף. אני מצרפת לך כאן בדיקות דם שביצעתי הייתי רוצה שתאמר לי האם תקין ומה המלצותייך להמשך שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה נורמה תחתון נורמה עליון LUC abs K/ul 0.1 0 0.77 WBC K/ul 6.5 4.5 11 NEUT% % 46.1 40 70 NEUT.abs K/ul 3 1.8 7.7 LYM% % 44 20 40 LYMP.abs K/ul 2.9 1 4.8 LUC% % 1.5 0 6 MONO% % 5.6 2 12 MONO.abs K/ul 0.36 0.16 1 EOS % % 2.2 0 7 EOS.abs K/ul 0.1 0 0.8 BASO % % 0.4 0 3 BASO abs K/ul 0 0 0.2 RBC M/ul 4.58 4 5.2 HB g/dl 13.2 12 16 HCT % 41.4 36 46 MCV fL 90.4 78 99 MCH pg 28.8 26 34 MCHC g/dl 31.9 31 37 RDW % 13.6 11.8 15.6 MACRO% 0.6 0 2.5 MICRO % 0.5 0 6 HYPO % 0.7 0 6 PLT K/ul 395 100 450 MPV fL 8.5 7 15 שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה נורמה תחתון נורמה עליון FERRITIN ng/ml 68.8 10 120 IRON mcg/dL 77 40 145 TRANSFERRIN mg/dl 209 200 360 שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה נורמה תחתון נורמה עליון SCT-LAC ratio 0.8 0.5 1.5 RVVT-LAC ratio 1 0.5 1.36 שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה נורמה תחתון נורמה עליון PROTEIN S ANTIGEN PT-INR 1.01 0.8 1.2 APTT-sec Sec 27.5 20 33 CONTROL PTT Sec 27.5 FIBRINOGEN mg/dl 306 170 410 PROT-S ANTIGEN (FREE % 58 50 120 PROTEIN C ACTIVITY % 100 70 140 ANTITHROMBIN-III % 104 70 140

נא ליעוץ המטולוגי

האם יש טיפול תרופתי לדלקת עצב הפנים ?? אולי זה חולף לבד ?

אם מדובר בנורלגיה אז כן וצריך לפנות לנרולוג אם מדובר בפציליס שוב לפעמים נותנים סטראידים ובמקרים בים חולף גם במקרה זה היעוץ עיי נרולוג בברכה אברהמי

ד"ר אברהמי שלום רב, אתמול בזמן ריצה, חשתי במשך 20 דקות כאבים הולכים ומתעצמים בשוקי הרגליים בעיקר מקדימה. התחושה הייתה כאילו השוקיים הופכות לסלעים, כאילו בלתי אפשרי להרים אותן, עד שבלית ברירה נאלצתי לעצור את הריצה. הייתה תחושה של קישיון החל מתחת לברכיים ועד הקרסוליים. ביקשתי ממי שרץ איתי שיגע בשוקיים, וגם הוא טען שהוא מרגיש אותן קשות מאוד באופן יוצא דופן. כעבור 10 דקות של הליכה, הקישיון נעלם, אך נותרו כאבים כמו חתכים לאורך השוקיים הקדמיות והאחוריות, משך כל הלילה. כשקמתי באמצע הלילה לבדוק את השוקיים, הבחנתי כי הכאבים נמצאים היכן שהתבלטו ורידים במקומות שונים בשוקיים ומסביב לקרסוליים, שלא בטוח שכולם היו שם קודם. אציין כי בגיל 21 (כיום 38) עברתי ניתוח וירקוצלה, שלאחרונה הגודש הוורידי והכאבים באשכים חזרו. בנוסף, בצד ימין של ראשי, בצד המצח יש וריד בולט מאז ומתמיד, שמתנפח בתגובה לחום, פעילות גופנית, ואף כאבי ראש. בחצי שנה האחרונה הופיע לי וריד קשתי מעל הגבה של עין שמאל, שגם הוא בולט יותר או פחות באופן משתנה. אני כמובן חושש שכל הדברים קשורים זה בזה, ושואל אילו בדיקות היית ממליץ לי לעשות? אציין שלפני שבועיים הופיע לי כאב סביב הקרסול בעקבות ריצה, ולאחר שמרחתי את האזור בגל וולטרן ובמשחת ארניקה הכאב בסוף נעלם.

לא יכול להגיד בדיוק מה הגורם באם יש גוטדש ורידי לרוב הריצה משפרת אך אתה מתאר לחץ ברקמות עקב מאמץ ממליץ להיבדק על ידי כלי דם בכל מקרה רצוי לא להמשך במאמץ עד כדי כך שהענין יחזור כנראה אין קשר בין החזרה של וריקוצלה לתלונות ברגליים כנל התאור של ורי בולט בראש בברכה אברהמי

שלום, אמי בת 75 מזה שנה וחצי יש לה כאבים בשוק רגל ימין עשתה כל הצילומים, היתה אצל אורטופד והכל יצא בסדר ממה יכולים לנבוע הכאבים ברגל ? בברכה, דויד

כאב בשוק יכול לנבוע מסיבות רבות-קרע בשריר -בעיה בעצמות -כאב מוקרן מעמוד השידרה שלא להזכיר בעיות בכלי הדם-יש לבצע בירור מקיף על מנת למצוא את הסיבה.