פורום כלי דם ורידים

בת 50,בריאה,בשנה האחרונה,בערך מידי חודש,כאב חד שנמשך 2-3 שניות,מעל הרקה השמאלית,ההרגשה היא שזה לאורך העורק,או כאב מרוכז בצורת "פס".זה נמשך יום יומיים ואז נעלם- בלי שום טיפול,וחוזר אחרי כחודש.ייתכן שיש סתימה בעורק?

לא קליניקה של חסימת כלי דם ממליץ לנירולוג באם נמשך ולא חולף

לפני 20 שנה קיבלתי הקרנות וטיפול כימותרפי ,ומאז אני סובלת מטרשת עורקים איומה .כרגע יש לי 40% סתימה בעורק התרדמת איך אפשר להיות במעקב ,שאגלה את ההצרות לפני שיהיה מאוחר.. עברתי 9 צינטורים בכל מיני עורקים בגוף .יש לי 95% הצרות בעורק התת בריחי בצד שמאל ואני אמורה לעבור שוב צינטור בזמן הקרוב . שאלתי היא איך אפשר והאם אפשר לגלות הצרות לפני שיגרם נזק ? תודה אביבה אני בת 44 שנים

מעקב קליני בדיקת רופא ודופלקס של העורקים פעם בשנה . כמו כן שמירה על אורח חיים בריא

בן 61.לא מעשן עם ערכי כולסטרול וטריגליצרידים בנורמה.שני דודים שלי נפטרו בשל סתימה בעורק זה. בבדיקת אולרסאונד צווארי שערכתי נמצא שיש לי 25% סתימה. מה עלי לעשות? האם רצוי לבדוק גם את העורק הביטני?יש קשר בין השניים? תודה

זו לא היצרות לא דורש מעקב ולא כל טיפול אין קשא לאורטה הבטנית . באם עישון גורמי סיכון כמו סיפור משפחתי של מפרצת ולחץ דם אז יש מקום לסונר לאורטה

בן 61.לא מעשן עם ערכי כולסטרול וטריגליצרידים בנורמה.שני דודים שלי נפטרו בשל סתימה בעורק זה. בבדיקת אולרסאונד צווארי שערכתי נמצא שיש לי 25% סתימה. מה עלי לעשות? האם רצוי לבדוק גם את העורק הביטני?יש קשר בין השניים? תודה.

25% הצרות בקרוטיס הוא ממצא לא משמעותי-אין קשר לעורקי הבטן אך במידה והינך חושש תבקש אולטרה סאונד של אבי העורקים בבטן.

שלום בת 63 סובלת מכאב ברגל כבר כמה חודשים. (ייתכן וזה מקרין מהגב) צילום עמו"ש הראה שינויים ניווניים בגב תחתון. מטופלת בפיזותרפיה, בביקור נוסף אצל אורטופד הועלה חשד שהבעיה היא אי ספיקה ורידית בגפיים תחתונות, וזאת לאור נפיחות של הגפה התחתונה הימנית, בצקת בקרסול, נפיחות קלה בברך. נשלחתי לבצע בדיקת זרימת דם ורידית (ללא בדיקת עורקים)גפיים תחתונות. התורים הם לעוד חודשיים. אי ספיקה ורידית יכולה להסביר את הכאב שיש בכל הרגל או רק כשיש בעיה עורקית יש כאבים כאלו? האם זה אומר שיש חשש להימצאות קריש דם? האם זה לא בעייתי לחכות חודשיים? אי ספיקה ורידית יכולה לבוא גם ברגל אחת בלבד? מה הסיבה שזה קורה רק ברגל אחת? אם הבצקת והנפיחות רק ברגל אחת, זה שולל בעיה מערכתית יותר, כמו לב כליות וכדומה'? האם יש בדיקות דם שרצוי וניתן לעשות במסגרת קופ"ח בכדי להוסיף על הבירור? תודה

כאב ברגל מורידים יכול להיות לרוב בעמידה ולא במאמת יחד עם נפיחות לפי התאור נשמע יותר בעיה אורטופדית בכל מקרה אם יש נפיחות חדשה וכואבת וחשד לפקקת עמוקה אז יש לא לדחות התור אך אם לא מדובר בפקקת אלא רק באי ספיקה ניתן להמתין נראה שיש מקום ליעוץ כלי דם 6436938

רציתי לשאול אני בת 25.5 בלי בעיות בריאותיות ויש לי ורידים בולטים (כנראה מתורשה , יש לאבא שלי אותו דבר רק בצורה חמורה הרבה יותר) הייתי אצל רופא כלי דם ולאחר בדיקות מעמיקות הציע לי לעשות טיפול בגלי רדיו ואמר לי שזה לא חמור ודי שטחי מה שיש לי ברגליים(בגב כף הרגל). רציתי לשאול אני רוצה לצרוך גת והמליצו שלמי שיש בעיות בכלי דם לא לצרוך. האם ורידים בולטים זה בעיות כלי דם? תודה והמשך יום טוב

לא מבין בגת . אך ורידים בולטים אינם ממש מחלה . ולא מכיר הוראה מסוימת באשר לשימוש בגת מבחינת כלי דם אני מניח שיש אפקט מכווץ בתכשיר ואז זה משפיע על עורקים ולא ורידים בברכה אברהמי

שלום רב, בחודשיים האחרונים הופיעו לי ורידים בולטים וכאבים באזור הפין. ממה זה יכול לנבוע, ואיך אפשר לטפל? האם מותר למרוח משהו? תודה.

ממליץ כמו בכל מצב ניתן קומפרסים אך נא לרופא עור ומין או אורולוג

3 שנים לאחר אמבוליזציה ולא עברתי אולטרסאונד דופלר למעקב שהכל תקין. האם יש צורך? האם זה יכול להיפתח בהריון חוזר? האם מותר לי לעשות ct ים החומר סותם עורקים? תודה

את יכולה לבצע בדיקה עם חומר ניגוד אך הסבירות שבעיה דומה תופיע היא קטנה.

שלום רב, בעקבות כאבים ברגל ימים הופנתי לבדיקה. ממצאי הבדיקה: אי ספיקה של ספנה גדולה ימנית בשוק ובירך. אשמח להבין מה משמעות התוצאה? תודה וחג שמח

אי ספיקת הספנה (הספנה הוא וריד שיטחי ארוך בגפה)הנו מצב שהמסתמים בתוכו שמטרתם לכוון את הזרימה מלמטה לכיוון הלב ולא מאפשרים לדם לזרום כלפי מטה נפגעו וחלק מהדם במצב זה זולג בכיוון ההפוך דהיינו במקום לכיוון הלב לכיוון כף הרגל. מצב זה אינו מסוכן אך יכול לייצר במרוצת השנים דליות (ורידים מורחבים)

שלום רב, בעקבות כאבים ברגל ימים הופנתי לבדיקה. ממצאי הבדיקה: אי ספיקה של ספנה גדולה ימנית בשוק ובירך. אשמח להבין מה משמעות התוצאה? תודה וחג שמח

לא מסוכן אם מפריע ממליץ ליעוץ

ראשית שלום , בן 46 אתמול מתעורר מביט במראה ורואה ויריד ( כנראה וריד ) דק שצבעו כהה חוצה באלכסון את בסיס הצוואר ומתפתל לו על עצם הבריח ימין ?!! יתכן שהוריד היה שם קודם אולם בוודאות לא ראו אותו כל כך בולט וכהה !! אני מתחיל להבין שמדובר בסמפטום של בעיה ולא הבעייה עצמה ! שאלתי היא : ברגע שאתה , עם נסיון רב כשלך כרופא מצויין , נתקל בכזו תופעה על איזו בעיה היא מחשידה אותך ומה הכיוונים שצריך לבדוק ?

ורידים מתפתחים לעיתים מעצמם ללא סיבה של ממש. לעיתים עקב חסימות בורידים אחרים לשלילת מצב זה מציע שתבצע אולטרה סאונד של ורידי הצואר וורידי הסובקלויה (ורידים בבסיס הצואר)

איך אפשר לעלות את רמת המוגלובין בגוף ?? כרגע הוא נמצא על 8.1 שבוע שעבר הוא היה גם על 8 ובבית החולים הביאו לה 2 מנות דם והמוגלובין התייצב ל 10 מה עושים בשביל לחזור למוגלובין סדיר ללא לקיחת מנות דם?

ברור המטולוגי לסיבה לאנמיה וטיפול בהתאם

שלום, אני בת 33, תוצאות בדיקות דם כלליות מס דברים יצאו מהקווים, הרופא אמר לי שזה חוסר חמצן בדם עקב עישון (מעשנת קופסה ביום) ולהפסיק מייד לעשן כי אם לא זה יתפתח למחלת ברגר. קראתי על המחלה ומאוד נבהלתי... אני מנסה להפחית בעישון אבל ממש מפחדת עם כל מה שכתוב על כריתת איברים וכו. האם התוצאות בדיקת דם שלי כ"כ מטרידות? : (אני רושמת רק את הדברים שאינם בתווך, כל השאר תקין בספירת דם ובכבד וכו) WBC 11.9 HGB 16 HCT 46.7 Neutrophils 8.52 Eosinophils 0.32 Triglycerides 199.7 אודה לדעתך.

בדיקות דם אינן מדד למחלת בירגר אלא מצב זרימת הדם וחסימות בעורקים לרוב בגברים ולא נשים טוב שהורדת או הפסקת עישון אך מבחינת בירגר כנראה לא רלונטי מה שיכול להיות יותר נפוץ בנשים מעשנות זה חסימות בכלי דם שאינן בירגר לכן טוב שאת מפסיקה לעשן

בן 50 פעיל מאד (5 פעמים בשבוע אופניים, שחיה ועוד). בשנה האחרונה חש כאבי שרירים ו"כבדות" בשתי הרגליים - בהליכה, עליה במדרגות וברכיבת אופניים. הכאבים "סימטריים" - בשתי הרגליים. האם יתכן שזה נובע ממחלה הקפית של כלי הדם? איך מאבחנים?

כנראה שלא מכלי דם אחרת לא היית מסוגל לספור שכזה יש לבחון האם מקבל סטטינים או ביתר מאמץ נוצרת דלקת בשריר לבדיקת CPK בברכה אברהמי

מיזה תקופה ארוכה מאוד בעיקר שחם כפות הידיים והרגליים אדומות נורא , מין כתמים קטנים המכסים את כל שטח כף היד והרגל והחלק העליון אדום שאני מרים את הידיים צבעם חוזר לנורמלי או כהם קרות . אזור חדש לאחרונה שניהיה אדום לצמיתות הוא הצוואר , מין דמוי פריחה שכזאת כנ''ל האוזניים עור הפנים ונימי העיניים ! אשמח לחוות דעתך המקצועית , תודה !

נראה יותר תגובה אלרגית ממליץ לעור בכל מקרה אפשר להגיע ליעוץ

מזה מספר ימים כאב שבא והולך בשוק אחורית של רגל שמאל. כאב מפלח. לא ביצעתי פעילות או תנועה חריגה. אני לא יודעת אם ה שריר תפוס או חלילה פקקת ואיני בטוחה אם להמתין מספר ימים שיחלוף או ללכת מיידי לבדוק. אין אודם או נפיחות. בת 35

לא נראה שמדובר בפקקת-בכל מקרה רצוי לבצע אולטראסאונד (דופלקס) של הורידים העמוקים.

א.ס ברך *סיבת ההפניה: *ממצאים : בדיקת על-שמע ברך מימין : ================ TOTAL KNEE REPLACEMENT Status Post גיד הקואדריצפס בעל עובי הדיות ומהלך תקינים . לא נראה נוזל או גופים חופשיים בבורסה הסופראפטלרית . גיד הפיקה נראה בעל עובי הדיות ומהלך תקינים . כרית השומן ע"ש הופה בעלת הדיות תקינה . הרצועות הקולטרליות בשני צדדי הברך (מדיאלית ולטרלית) שמורים . הודגמו הסתיידויות בתוך MCL עם היפרמיה פוקלית באינסרציה דיסטלית . LCL מעובה הטרוגני,היפרמי עם נוזל בכמות קטנה סביבו . לא נראה נוזל בבורסה של פס אנסריניס . בפוסה הפופליטיאלית לא הודגמה ציסטה ע"ש בייקר , מפרצת של עורק פופליטילאי או פקקת בוריד פופליטיאלי . סיכום: PAIN - KNEE Right .1 מ/א החלפת ברך . .2 הסתיידויות בתוך MCL עם היפרמיה פוקלית באינסרציה דיסטלית הרצועה. .LCL 3 מעובה הטרוגני,היפרמי עם נוזל פוקלי בכמות קטנה סביבו .

הבנת הנקרא אין מפרצת ואין פקקת בברכה אברהמי

הובחנתי באי-ספיקה בורידים השיטחיים הגורמים לורידים בולטים בשוק. המערכת העמוקה תיקנית. מה הסיכונים העתידיים במידה ולא אטפל בבעיה?

לרוב אין סיכונים משמעותיים פחות 15 אחוז ופחות יפתחו סימני אי ספיקה ורידית פגמנטציה של העור גרד ופצעים . אך אם מפריע מכל סיבה שהיא הטיפול פשוט ניתן להתיעץ אצלנו 6436938 בברכה אברהמי

שאלה בן 73 לאחר מספר צינתורים ברגל עבר בעבר פעמיים גרפט איסכמיה קשה מאוד ברגל וכרגע באשפוז. היה בטיפול צינתורים בתקופה האחרונה שבוע שלם עם ומתן הפרין לרגל אך ללא הועיל וגם הסתימה לא נפתחה , לטענת הרופאים לא ניתן לנתח את הרגל והרגל כבר במצב של פצעים קשים. עדיין יש תחושת חום ברגל אך ללא יכולת תזוזה של כף הרגל והרגל עצמה. אני מניח שעדיין יש אספקה דלילה של דם וחמצן לרגל. אין מחלת סכרת ברקע האם יש זריקות או חומר מיוחד ? טיפול חדשני? תא לחץ? תודה

כנראה יש להציל החיים כי לפי התאור הרגל לא ניתן להוסף לזרימת הדם אלה אם יש צינטור שמראה עורקית מתחת לכל החסימות שאליהן ניתן להוריד מעקף אך לאור התאור לא נראה שזה המצב

שאלה בן 73 לאחר מספר צינתורים ברגל עבר בעבר פעמיים גרפט איסכמיה קשה מאוד ברגל וכרגע באשפוז. היה בטיפול צינתורים בתקופה האחרונה שבוע שלם עם ומתן הפרין לרגל אך ללא הועיל וגם הסתימה לא נפתחה , לטענת הרופאים לא ניתן לנתח את הרגל והרגל כבר במצב של פצעים קשים. עדיין יש תחושת חום ברגל אך ללא יכולת תזוזה של כף הרגל והרגל עצמה. אני מניח שעדיין יש אספקה דלילה של דם וחמצן לרגל. אין מחלת סכרת ברקע האם יש זריקות או חומר מיוחד ? טיפול חדשני? תא לחץ? תודה

צר לי על האיחור בתשובתי-לפי תאור הגפה קרוב לודאי אין דרך להצילה-צר לי.

בבדיקה נמצאה חסימה של 50% בשני עורקי הצוואר. כיוון שאני מעשנת ויש לי רפלוקס מתון הרופא רשם לי קלוד. קראתי בעלון שזו תרופה המיועדת למי שעבר אירועים לבביים. אני לא עברתי שום אירוע ולא לוקחת תרופה לרפלוקס שכאמור אינו מציק לי במיוחד. שאלתי היא: האם אפשר לקחת את הכדור CLOOD לסרוגין ז"א 3 פעמים בשבוע ולא כל יום? בתודה

לא מכיר הכדור לרוב אם מטפלים מניעתי ניתן לתת אספרין אך בהיצרות של 50 % לא בטוח שיש צורך לטפל אלא אם יש גורמי סיכון כמו מחלת לב יתר שומנים בדם לחץ דם גבוהה וסוכרת רצוי וצריך להפסיק לעשן

סליחה מראש על הפניה בשני הפורומים.. לפני 3 שנים עברתי ניתוחון ליצירת פיסטולה מאז עברתי 11 צינתורים על מנת לפתוח סתימות או הצרויות.. הצינתור האחרון בוצע 28.3 לצערי אז הצניתור הופסק מכיוון שהמצנתר אמר שאין באפשרותו לפתוח את ההצרות והעורק דק כשערה ולכן הוא פוחד להמשיך.. נכון להיום בגלל המצב הפסקתי לקבל טיפולי פלסמה למיאסתניה חלה עליה בסטרואידים שגורמים בלגן בסכרת.. בקיצור הכל חוגג.. ניסיתי לקבוע תור אליך בבלינסון או במרפאה בר"ח הברזל אך לצערי התורים רחוקים.. אשמח לדעת אם יש מקום נוסף שאפשר לקבוע בו תור אליך.. [כל האפשרויות טובות פרטי או מכבי] כדי לנסות לצאת מהבלגן.. תודה מיכל

איני מנתח פיסטולות באופן פרטי יש את דר איגור רבין מאסהר ודר שמש בירושלים ממליץ לפנות אליהם לפי שכתבת כנראה זה הזמן לנתח לפיסטולה חדשה בהרצלחה דר אברהמי

ברור לי שכרגע יש אופציה אחת והיא פיסטולה חדשה.. שאלה שלי ..במידה ואני מחליטה לא לעשות פיסטולה חדשה והיד עם הפסיטולה הסתומה מציקה יש מה לעשות בנידון???? ויותר מכך מטריד אותי מאד שאין כמעט אפשרות לעשות אפילו לבדיקות דם ביד השניה ומפעם לפעם הענין מחמיר ..יש מה לעשות בענין.? תודה מיכל

שלום רב, אני בהריון, בשבוע 12. בשבוע שעבר הייתי אצל כירוכרג כלי דם שנתן לי גרביון לחץ לטיפול בורידים. מזה מספר ימים אני משתמשת בו. שתי שאלות עלו לי בימים האלו: 1. קיים לחץ מציק בצד האחורי של הברך, המחמיר בקיפול. לפעמים, לאורך היום, נוצר שם עודף בד. האם יש דרך למנוע את זה? האם זה בעייתי? 2. נראה כי לאחר הורדת הגרביון בסוף היום הורידים אכן פחות נפוחים משהיו קודם לכן, אבל במקביל נראה כי הם מופיעים על שטח רחב יותר. האם זה תקין? רוב תודות.

אין פתרון קסם גבר באם עוזרת משתמשים אם לוחץ מדי משנים מיקום או מורידים גרב אינה מחמירה מצב הורידים . בסיכום זה מה יש באם ללא גרב אז הליכה ומנוחה עם רגל מורמת

בבדיקה התשובה בשני הצדדים אי ספיקה ורידית קשה.בוריד הספנה הארוכה במוצאו. אין עדות לאי ספיקה ורידית בעלת המשמעות המודינמית בוריד הפמורליס השטחי, בוריד הפופלטיאלי ובוריד הספנה הקצרה. אודה לתשובתך דחוף

משמעות שיש ורידים שטחים שאינם פועלים כראוי ויש זרימה כלפי מטה במקום רק למעלה אם שיש ורידים בולטים בצקות ושינויים בעור כדאי לכלי דם לבדיקה והחלטה על טיפול בין גרב אלסטית והליכות ועד גלי רדיו לייזר או ניתוח בברכה אברהמי

שלום. סבי בן ה-84, הומלץ ע"י נפרולוגית ללבוש גרביים אלסטיות. הוא סובל מלחץ דם גבוה סיסטולי, דיאסטולי נמוך. היא אמרה שהוא צריך כדי להעלות את מחזור הדם למעלה. עם זאת, בבדיקת דופלר יצא כי עורקי הרגליים תקינים. שאלתנו היא אם הם תקינים אז לא צריך? או שזה לא קשור? הבנו שהגרביים יכולות גם להעלות את לחץ הדם. תודה.

הגרביים האלסטיות יגרמו להעלמות בצקות אין חשש מעלית לחץ דם עקב כך

שלום, בעלי בן 44, בימים האחרונים מספר אירועים של לחצים בחזה, הופנה למיון ושם אושפז, למרות שא.ק.ג. וטרוף ונין בגדר הנורמה נעשה סי.טי. לב שם הודגמו כלי דם תקינים ללא הצרויות וחסימות, אולם נמצאה גם הרחבה של האאורטה העולה 44 ממ ( נעשה גם אקו לב בו הודגמה הרחבה של 39 ממ). ברצוני לשאול ממה נובע ההבדל בין המדידות בשתי הבדיקות? מה עליו לעשות? עד כמה המצב חמור? האם מותרת פעילות גופנית? הגבלות? ( הפנינו לרופא כלי דם, עד שיגיע התור לא קיבלנו הנחיות). תודה מראש

הרחבת האורטה לרוב לא דורשת טיפול אלא בקוטר של מעל 5.5-6 סמ אז הסיכון שיתפוצץ גדול מהסיכון בניתוח לתיקון . לרוב הכאב ולחץ בחזה אינו מההרחבה שהינה תהליך איטי ובכל מקרה של כאבים חזקים וחולשה יש לפנות מיד למיון כי אז יש חשש להרחבה פעילה . שורה תחתונה נראה שדרוש מעקב וביקורת כירורג כלי דם אך לא נראה שהלחצים הינה מהרחבת האורטה . יש לשמור ערכי לחץ דם תקינים 120-80 השוני בקטרים שנמדדו אינו מהותי ונובע מהשוני בבדיקה עצמה אקו לב לעומת CT . שבת שלום אברהמי

תודה רבה על תגובתך. מה באשר לפעילות מותרת, מאמץ פיזי והרמת משקל? מה מותר מה אסור? תודה

עברתי אירוע מוחי לפני 4 שנים ( ב MIR רשום מחלת כלי דם קטנים ) מאז אני מתקשה ללכת על רגל ימין ( היתה חולשה בצד ימין ובמשך הזמן עם פיזיוטרפיה יש הטבה משמעותית מלבד כף רגל עקומה ואצבעות שלא נשמעות לי ) לאחרונה שמתי לב שרגל ימין קרה יותר . שאלה 1 בבקשה - האם יש טיפול למחלת כלי דם קטנים בראש כי אני לא מקבלת שום טיפול . שאלה 2 - לגבי רגל ימין קרה מרגל שמאל מה הטיפול, הרופא הנדרש ומדוע ? אשמח מאוד לקבל תשובות כי לצערי הרב אין לי את מי לשאול תודה מראש .:

יתכן שעקב הארוע המוחי הרגל יותר קרה . אך כדי להחליט אם מדובר בענין עצבי או וסקולרי צריך לבדוק את הדופק בכף רגל אם הוא נמוש היטב אז הבעיה עצבית אם לא נמוש אז יש להיבדק בכלי דם כדי להעריך האם באמת מחוסר זרימת דם בברכה אברהמי

אני בת 27 ללא מחזור כבר כשנה וחצי והוסבר לי שזה בגלל שירדתי באופן דרסטי במשקל (למיעלה מ-20 קילו) וקיבלתי בשישי האחרון מהגניקולוג שלי פרוגילוטון שזה הורמונים האם יש סיכון שאחטוף פקקת ורידים מהתרופה הזו אמרו לי לקחת אותה למשך 21 ימים ואני חוששת שזה יזיק לי בכך שזה יקריש אצלי האם יש ממה לדאוג? הפרוגילוטון מקריש דם? ואני לא מעשנת....

אם אין היסטוריה של פקקת במשפחה עישון או ורידים בולחיטים אז לא צריכה להיות בעיה עם נטילת הורמונים . באם יש אחד מהנל יש להתיעץ עם כלי דם

היי ..אני בת 51 סובלת מורידים בולטים לאורך רגל שמאל. וריד מרכזי בעייתי לפי הבדיקה. הייתי אצל כמה רופאים..רובם דיברו על הזרקת קצף שתפתור את הבעיה. הייתי אצל פרופסור שאמר שחייבים טיפול בלייזר לוריד הראשי וקצף רק לורידים הקטנים. אני פחדנית מטבעי ורגישה מאוד לכאב..קראתי על הסכונים לטיפול בלייזר שמחם גבוה יתכנו כביות...כל הטיפול והחדירה לורידים מלחיץ אותי מאוד. אשמח לכל מיידי גם ממי שעברו טיפול כזה.

ניתן לטפל בקלרי ויין שאינו דורש כל הרדמה ומשלב טיפול בוריד על ידי סגירתו בצינטור יחד עם הזרקות נראה שזה יהיה המתאים לך בכל מקרה גם לייזר וגלי רדיו אינם בעיתיים מבחינת הכאב אך הם דורשים קטה של הרדמה מקומית לאורך הרגל ודאי שיהיו מטופלות שיגידו שזה כלום וחלק יגידו שקצת כאב בבברכה אברהמי

אני בת 28, אני כרגע בתאילנד ויש לי טיסה חזור מחר לארץ. לפני שבוע נפל עליי בעלי על השוק הפנימית של רגל ימין (בחלק השמאלי של רגל ימין) . לא הרבה זמן אחרי, התחילה לי תחושה של לחץ בחלק החיצוני (צד ימין) של אותו שוק מתחת לברך. מלווה בכאבים. הזמנתי רופא תאילנדי שקבע רק מלהסתכל מבלי לעשות איזשהו צילום- שזה soft tissue injury ונתן לי לקחת אדוויל ואמר לי לנוח. עבר לי למרות שלא נחתי, ופתאום חמישה ימים אחרי, לפני יומיים התחיל לי מחדש גם כאב שמקרין עד כף הרגל גם נפיחות קלה בשוק , גם תחושת לחץ מתוך השוק כאילו היא לוחצת החוצה. אני כן הולכת אבל לא בחופשיות ומרגישה קושי בהליכה (כמו התעייפות וכאב עמום). לפעמים יש לי כאבים עזים יותר ולפעמים תחושה מוזרה בכף הרגל. בישיבה ממושכת אפשר לראות נפיחות ברגל לאורך השוק. האם נשמע בהול? אני מפחדת שתהיה הפרעה בזרימת הדם לרגל.. לא מעוניינת לפנות לרופאים פה באיים בתאילנד שוב ומעדיפה לחכות לטיפול בארץ אבל רציתי לדעת, האם זה בטיחותי או מסוכן לעלות על טיסה של 11 שעות לארץ מחר?

ריקי רק כעת ראיתי את שאלתך כך שאני מניח שאת בארץ אם לא יש לשלול פקקת ורידים עמוקה על ידי אולטראסאונד מיוחד לפני הטיסה

שלום רב, בזמן האחרון התחלתי להרגיש כאב איסכמי ברגל ימין לכל אורכה במיוחד בחלק העליון האחורי של הרגל מעל הברך ועד לשוק (מרגישה כאילו חוסמים לי את זרימת הדם) יש לציין שאני רק בת 20. מה זה יכול להיות? והאם יש לי סיבה לדאגה? תודה מראש, אביטל

כנראה לא מדובר בכאב איסכמי שמשמעו שאין אספקת דם ממליץ להיבדק אצל הרופא ולקבל הכוונה ממה הכאב נובע

ד"ר שלום. לפני כ-4 שנים עברתי הזרקת קצף לוריד בולט ברגל. לפני שנתיים עברתי הריון והורידים חזרו באותה הרגל אם כי באזורים אחרים ואף במצב גרוע יותר. אני חוששת לעבור שוב את הטיפול היקר הזה ושהתופעה תחזור שוב. האם כדאי לי לעבור ניתוח במקום?

סקלרותרפיה או אקו-סקלרותרפיה.

צריך להיבדק לעיתים הטיפול הינו רק הזרקות כי הורידים קטנים מאדך לעיתים רצוי לנתח או לטפל בגלי רדיו לייזר בכל מקרה ורידים חוזרים אחרי הריונות במידה זו או אחרת

שלום ד"ר. בת 30, סובלת מכאבים ביד ימין כבר שנים. לאחרונה הכאב מתגבר החל מהכתף כלפי מטה. הציפורניים כחולות והיד כל הזמן קרה מאד. גם כשכל הגוף חם וללא קשר לטמפ' החדר. לעיתים קרובות במהלך היום, יש ביד נימול והירדמות. זה קורה גם לרגל ימין. אך פחות. אודה לקבלת המלצה, האם יש מקום לדאגה? על מה יכול להיות שמדובר ולאן עלי לפנות?

יש לפנות לכלי דם ולאורטופד כנראה מדובר במה שקוראים קאוזלגיה בשל פגיעה סימפטטית . לעיתים מופיע לאחר טראומה למפרקים עמוד שדרה . בכל מקרה מאחר וקיים שנים אז אין דחיפות מידית ודאי יש לעבור ברור מצב הורידים והעורקים בגפה ימנית

אני בת 74 סובלת מסתימת עורקים ברגליים -וקשה לי ללכת . האם אני יכולה לנסות ולקחת את הכדור " נאטוקינאז 100 מ"ג. פותח סתימות. שישפר את מצבי? בתודה מראש. מספר הטלפון שלי 03-6887655. תאריך: 30 04.2014.

לא קיים בעולם כדור הפותח סתימות. לו היה כדור כזה היינו חיים 200 שנה. את חייבת ללכת הרבה לא לפחד מכאבי הרגליים ולקחת אספרין.

אני בת 74 יש לי סתימת עורקים ברגליים . קשה לי מאד ללכת -אני נמצאת בטיפול . המצב עדיין לא משתפר. יתכן שאצטרך לעבור צינטור ברגליים. אך לפני כן הייתי רוצה לנסות את " הכדור - נאטוקינאז 100 מ"ג. או NOTTOKINASE 100 MG . אני מקבלת 100 מ"ג אספרין ביום. האם הכדור הזה יכול לשפר את המצב שלי. ולא לעשות צינטור. בבקשה ענה אני מאד בלחץ ומודאגת. בתודה מראש. מספר הטלפון שלי הוא -03-6887655 הרבה בריאות והצלחה. תאריך:30.04.2014.

כל עוד אין פצעים ומסתדרים בבית לא חיבים צינטור אך אין כדור פלא איני מכיר הכדור הנל . בברכה אברהמי

שלום רב לפני כשנה עברתי אירוע מוחי .מאז החליפו לי את האספרין ב Clopidogrel 75mg עקב כך כול מכה קטנה גורמת לשטפי דם פנימיים , לעיתים מאד גדולים. האם הדבר תקין ? (מעבר לזה שזה לא אסתטי,ומלווה בשאלות וחקירות) בברכה שוש

אכן תקין! הרי הטיפול גורם לכך שהדם לא יקריש מהר . אך כל דבר במידה אם מופיע הרבה מאוד גם ללא מכה אז לבצע ספירת דם ולשקול הורדת מינון בהתיעצות עם רופא מטפל

שלום רב, אני בת 28 לאחר 2 לידות. בריאה בדר"כ ורציתי לשאול האם ורידים בולטים בידיים וברגליים מנבאים על מחלה כלשהיא? חשוב לי לציין שעבודתי משלבת גם הליכה ברוב שעות היום אך לא מסיבית. אשמח לתשובתכם, תודה רבה

ורידים בולטים אינם מחלה באם יש כאבי רגליים התכווציות בצקות או הפרעה אסטטית ניתן להוועץ בכירורג כלי דם

בבדיקת עורקי צוואר נמצא שיש לי בשניהם חסימה של 50%. אני מעשנת כבדה וגם סובלת מרפלוקס. רופא כלי דם רשם לי לקחת קלוד 75 מ"ג ומנגד אני לוקחת אומפראדקס. הבנתי שיש בעייה בשילוב של שתי התרופות הנ"ל. מה ניתן לעשות? בתודה

היצרות 50 לא מאוד משמעותית מבחינת טיפול יש מקום לטיפול כמו אספרין באם אין תופעול לואי בקיבה כך שאיני רואה בעיה

שלום ד"ר אברהמי אני בהריון חמישי חודש שישי וסובלת מורידים נפוחים ובולטים זה מפריע לי מאד גם אסטטית וגם פיזית זה כואב ומקש על העמידה נוסף לכך זה גם מגרד עד זוב דם מה אפשר לעשות?????אמרו לי שרק לאחר סיום כל הלידות ניתן לטפל האם אכן כך?ואם כן מה הטיפול המומלץ ביותר? תודה רבה

בינתיים קומפרסים מיים קרים הליכה מנוחה רגל מורמת וגרב אלסטית יש שינוי גדול לאחר לידה לכן אין מה לדון מה יש לעשות יש לפנות לבדיקה בסיום הנקה ואז לטפל בברכה אברהמי

שלום רב דוקטור, בדיקת סי.טי מראה כי בטחול הודגם ממצא מאורך ברוחב מירבי של כ- 1 ס"מ מתמשך לכלי הדם, ייתכן ומדובר במפרצת בתוך רקמת הטחול. מה משמעות התוצאות? האם מצב זה מצריך הוצאת הטחול? האם אפשר להמשיך עם מעקב בלבד? תודה רבה מראש על התייחסותך.

הרחבת עורק הטחול ל1 סמ אינה דורשת טיפול אלא מעקב דופלקס כל חצי שנה שנה . אם מגיעה ל3 סמ קוטר אז יש לטפל בפרט בנשים בגיל הפוריות

ד"ר זליקובסקי שלום וברכה ,בן 39 ( משקל 65 ),מודאג מעט, אתמול שמתי לב תוך התבוננות במראה כי על גבי החזה הימיני ומעט לכיוון בסיס הצוואר רואים פתאום בבירור על פני העור שטחית את הוורידים והם בצבע כחול אפור ( הם בינתיים לא בולטים ) , בולטים יותר בעמידה ורק בצד ימין, על מה מעיד מצב כזה של הופעה פתאומית של עורקים וכלי דם הצבועים בכחול על פני החזה בעמידה ? בעיה ללבבית בצדו הימני ? אי ספיקת לב ? מה אתה מציע לעשות ?- תודה רבה

ראשית מדובר בורידים ולא עורקים לעיתים מופעים כאלטרנטיבה לוריד ראשי חסום.כדאי לשלול מצב זה על ידי אולטראסאונד של הורידים התת ברחיים(ורידי הסובקלביה).

דר' זליקובסקי ראשית תודה רבה על תשובת המהירה עכשיו אני לגמרי לא רגוע ... האם זה מצב שמחייב דחיפות רפואית ? מיון ? מה הם הגורמים שיכולים לחסום וריד ראשי שם ? גידול ? בלוטות לימפה ? לימפומה ? בבקשה פרט יותר... האם יכול להיות חסום בלי קוצר נשימה וסימפטומים אחרים ?

שלום לך פרופסור,יש לי אי ספיקה בשתי ברגליים בורידים השטחיים.אמא שלי גם סובלת מורידים ואצלה יש אי ספיקה בורידים העמוקים .איזו בדיקה אני יכולה לעשות כדי לדעת אם יש לי נטייה לקרישיות יתר והיכן ניתן לעשות ?תודה

אין שום קשר בין קרישיות יתר לאי ספיקת הורידים השיטחיים. ורידים אלו יתכן וזקוקים לטיפול. שווה יעוץ עם כירורג כלי דם.

שלום לך ד'ר,יש לי אי ספיקה בשתי ברגליים בורידים השטחיים.אמא שלי גם סובלת מורידים ואצלה יש אי ספיקה בורידים העמוקים .איזו בדיקה אני יכולה לעשות כדי לדעת אם יש לי נטייה לקרישיות יתר והיכן ניתן לעשות ?תודה

אין חובה לבדוק קרישיות יתר אלא אם היו ארועים של טרומבוזה והפלות וכו . לגבי הורידים יש מקום להוועץ בכלי דם באשר לגישה האם לשמרני או לטיפול באי ספיקה הורידית השטחית ככלל קרישיות יתר מברררים אצל המטולוג בברכה אברהמי

פרופסור זליקובסקי, שלום רב אני בן 64 עם מחלה חסימתית קשה ביותר בשתי הרגליים ללא פתרון ניתוחי סביר. לפני 4 שנים עברתי ניתוח ווסקולרי ברגל שמאל. תוצאת בדיקה של דופלר עורקי רגליים מיום 19.02.14: אינדקס קרסול זרוע: ימין - 0.27 שמאל - 0.19 שאלתי: אם אתה נותן חוות דעת רפואי לצרכים משפטיים?

אינני נותן חוות דעת משפטיות-לפי הדופלר מגיע לך אחוזי נכות+ניידות

שלום לפרופסור זליקובסקי,יש לי טחול מוגדל ועשיתי שתי בדיקות : דופלר מערכת פורטלית: וריד הפורטה בשער הכבד ברוחב 1 ס''מ פתוחה ,זרימה הפטו פטאלית במהירות 29 ס''מ לשנייה בגדר הנורמה. עורק הכבד פתוח עם 0.64RI. ורידים הפאטיים פתוחים ,זרימה טריפזית . טחול מוגדל ידוע מבדיקה קודמת ,כלי דם מעט מפותלים בשער הטחול . וריד הטחול פתוח. דופלר אאורטה בטנית : רוחב מקסימלי 1.5 ס''מ לא מורחבת ,ללא הרחבה אנווריזמטית. זרימה עורקית תקינה בתוכה . SMA וצליאקה פתוחים . עורק הטחול ברוחב 8 מ''מ. ללא הרחבה אנווריזמטית. רציתי לדעת אם שתי הבדיקות דופלר תקינות ?האם הבדיקה הזה בודקת את מפרצת עורק הטחול ?והאם אפשר להיכנס להריון לאחר בדיקה זאת ?

הבדיקה תקינה אין מפרצת בעורק הטחול -טחןל מוגדל לא מהווה הוראת נגד להריון אך כדאי להתיעץ עם ההמטולוגית שלך.

שלום לד''ר אברהמי,יש לי טחול מוגדל ועשיתי שתי בדיקות : דופלר מערכת פורטלית: וריד הפורטה בשער הכבד ברוחב 1 ס''מ פתוחה ,זרימה הפטו פטאלית במהירות 29 ס''מ לשנייה בגדר הנורמה. עורק הכבד פתוח עם 0.64RI. ורידים הפאטיים פתוחים ,זרימה טריפזית . טחול מוגדל ידוע מבדיקה קודמת ,כלי דם מעט מפותלים בשער הטחול . וריד הטחול פתוח. דופלר אאורטה בטנית : רוחב מקסימלי 1.5 ס''מ לא מורחבת ,ללא הרחבה אנווריזמטית. זרימה עורקית תקינה בתוכה . SMA וצליאקה פתוחים . עורק הטחול ברוחב 8 מ''מ. ללא הרחבה אנווריזמטית. רציתי לדעת אם שתי הבדיקות דופלר תקינות ?האם הבדיקה הזה בודקת את מפרצת עורק הטחול ?והאם אפשר להיכנס להריון לאחר בדיקה זאת ?

בדיקות תקינות אין מפרצת בטחול הריון מוצלח בברכה

שלום לד''ר אברהמי,יש לי טחול מוגדל ועשיתי שתי בדיקות : דופלר מערכת פורטלית: וריד הפורטה בשער הכבד ברוחב 1 ס''מ פתוחה ,זרימה הפטו פטאלית במהירות 29 ס''מ לשנייה בגדר הנורמה. עורק הכבד פתוח עם 0.64RI. ורידים הפאטיים פתוחים ,זרימה טריפזית . טחול מוגדל ידוע מבדיקה קודמת ,כלי דם מעט מפותלים בשער הטחול . וריד הטחול פתוח. דופלר אאורטה בטנית : רוחב מקסימלי 1.5 ס''מ לא מורחבת ,ללא הרחבה אנווריזמטית. זרימה עורקית תקינה בתוכה . SMA וצליאקה פתוחים . עורק הטחול ברוחב 8 מ''מ. ללא הרחבה אנווריזמטית. רציתי לדעת אם שתי הבדיקות דופלר תקינות ?האם הבדיקה הזה בודקת את מפרצת עורק הטחול ?והאם אפשר להיכנס להריון לאחר בדיקה זאת ?

בדיקה תקינה אין מפרצת

אני בן 26 ומתאמן בפיתוח קול שכולל הכנסת בטן פעמים רבות. אמנם לא הייתי חייב להכניס כ"כ אבל עשיתי ניסיון של הכנסת הבטן בעוצמה הכי חזקה שאני יכול למשך דקה רצוף. האם יכול להיות שגרמתי לעצמי נזק לאאורטה הבטנית (סיכוי להיווצרות מפרצת בגלל הפעולה שעשיתי)?

לא

תודה רבה לך ד''ר אברהמי על התשובה המעודדת. האם בדיקת סונר זאת בדיקת אולטראסאונד לבטן עליונה?

כן

אמי בגיל 90 סובלת כבר חודשים מרגליים נפוחות . עברה בדיקת EMG תוצאה תקינה.בחודשים האחרונים יושבת על כיסא גלגלים כי היא לא יכולה לדרוך. כאשר מצב הנפיחות הוחמר ביצעה היום דופלר וכן אולטרה סאונד שנימצאו תקינים. הרגליים כחולים ואדומים - קיבלה אוגמנטין 2X ביום. מה עושים בכדי להרגיע את מצב הרגליים שלא יתפתח נמק ח"ח ???

קשה לקבוע אך אם יושבים כל הזמן הרגליים נפוחות לכן צריך לשכב ולהרים רגליים ובישיבה לאגוד הרגליים אם אים פקקת סימן שהבעיה אינה בורידים ניתן להיבדק אצכ כירורג כלי דם יש צורך לברר תפקודי כליות ותפקוד לבבי ומצב חלבון כחלק מברור בצקות בברכה אברהמי