פורום כלי דם ורידים

שלום, האם אימוני ספינינג פעמיים בשבוע עלולים לגרום לנפיחות ורידים? ביחוד למי שיש נטייה כזו, לפני שנה היה לי וריד שטופל בזריקות ועכשיו אין לי. בת 48.

אין בעיה בספינג לא גורם לורידים

שלום דר יש לי תחושה מוזרה שבועיים האחרונים .. בקצה של הזרת ביד שמאל רק שם,, יש לי תחושה כאילו האזור רדום לפעמים הרגשת עיקצוץ תחושה מוזרה רק בקצה הזרת.. זה לא כואב האם צריך לבדוק את זה ..ואם כן איזו בדיקה ??

אם יחלוף אין בעיה אם ישאר ויפריע לבדיקה יתכן דלקת מקומית בברכה אברהמי

שלום רב, אני סובלת כחודש מכאבי ראש חזקים המקרינים לצד שמאל של הפנים. בבדיקת אקו לב - אי ספיקה מיטרלית מזערית, אי ספיקה טריקוספידלית מזערית. אין עדות ליתר לחץ דם ריאתי. הלחץ הסיסטולי בעורק הריאה מוערך ב-30 ממ"כ. לא נמצא תפליט פריקרדיאלי. בדופלקס עורקי צוואר-הודגם פלאק בהתפצלות משמאל. יש לציין כי ביצעתי MRI מח -נצפו מוקדים לא ספציפיים בחומר הלבן. יש לי תור בעוד שבוע לרופאה שלי. אבקש התייסותך בדחיפות. האם מדובר בארועים מוחיים וחסימה של עורק צווארי?

כנראה אין קשר לממצא מינימל בעורק התרדמה לכאבי הראש יש להשלים הברור הנרולוגי בברכה אברהמי

ד"ר שלום קיבלתי תוצאות דופלר עורקי רגליים + pvr + מאמץ והנני מודאג האם יש ממה להיות מודאג , למשל ניתוח. ועלי לפנות להמשך טיפול. להלן התוצאות: רגל ימין הפרעה בינונית בסגמנט האאורטו פמורלי עם סימנים לאיסכמיה חאחר מאמץ אינדקס קרסול זרוע במנוחה 0.74 לאחר מאמץ 0.83 . רגל שמאל: הפרעה בינונית עד קשה בסגמנט האארטו פמורלי עם סימנים לאיסכמיה לאחר מאמץ אינדקס קרסול זרוע במנוחה 0.58 לאחר מאמץ 0.42. אודה לך על תשובתך. בתודה מרדכי

התויה לפעולות חודרניות בגפיים במצבך הם באם קיימת הפרעה קשה בהליכה המפריעה לך בחיי יום יום או במצב בו הרגל בסכנה (פצעים או כאב במנוחה) מציע שתבדק על ידי כירורג כלי דם.

שלום וברכה, אנו זקוקים לעזרה בפתרון לחברה שלי. אחרי מאמץ עם הידיים או הליכה כפות ידייה מתנפחות והופכות לאדומות. היא מרגישה גירוי וכאב כאשר היא סוגרת את היד. מה הסיבה לתופעות אלו ואיך ניתן לטפל בזה? תודה רבה מראש ויום מקסים!

מדובר על תופעה דמויית תופעה אלרגית יש גודש של כלי דם בצקת ועקצוצים צריך לבדוק האם זה קשור לחומר לבוש כפפה או גורם אחר יש לפנות לבדיקת רופא ולבחון מה הסיבה והאם ניתן לטפל בברכה אברהמי

שלום רב , איבחנו אצלי בלטות לימפה מוגדלות בבטן ובמפשעה,בלוטת הלימפה במיפשעה המשיכה לגדול וכעת שמסכלים עליה ממש ניתן להבחין באי סימטריות בין צד ימין (המוגדל )לבין צד שמואל . עשיתי CT, MRI ושוב CT בטן כולם הראות על בלטות הלימפה המוגדלות , האם ניתן לדעת לפני הביופסה מה גרם להן להיות מוגדלות ? והאם בכל מקרה התוצאה היא לימפומה ? כלומר סרטנית , תודה מראש על התשובה

לא כל הגדלת בלוטות משמעותה גידול . ניתן לקחת ביופסיה של בלוה ולבדוק במקרוסקופ ועל פי המראה לבוע האם היא תגובתית לזיהום או אכן גידול כדוגמת לימפומה יש לזכור שהיום בגידולי מע הלימפה בהחלט ניתן לטפל עם תוצאות טובות

ד"ר שלום, להלן תוצאות של בדיקות דם לבני בן ה4. אני רואה שיש ערכים חריגים ואני מאוד מודאגת. אודה לעזרתך מה המשך טיפול: להלן התוצאות Basophils # 0.01. בנורמה. Basophils % 0.1. בנורמה Eosinophils # 0.35 בנורמה Eosinophils % 4 נורמה בין 0 - 5 Hematocrit 33.4 Hemoglobin 10.8 נורמה בין 11 עד 14 Lymphocytes # 5.22 נורמה בין 1.5 עד 6.5 Lymphocytes % 60.22 נורמה בין 33 עד 48 MCHC-M.Cell Hb cont. 32.3 נורמה בין 32 עד 37 MCH-Mean Cell Hemoglobin 24.9 נורמה בין 26 עד 32 MCV-Mean Cell Volume 77 בנורמה Monocytes # 0.89 בנורמה MPV-Mean Platelet Volume 9.5 בנורמה Neutrophils # 2.2 בנורמה Neutrophils % 25.4 נורמה בין 40 עד 60 Platelets 391 בנורמה RBC-Red Blood Cells 4.44 בנורמה RDW-Red Cell Distri.Width 14.8 בנורמה WBC-Leucocytes 8.7 בנורמה Monocytes % 10.3 בנורמה

איני רואה משהו בעיתי אך ממליץ למעקב רופא ילדים

אני בת 21.5 בגיל 15 התנפחה לי רגל שמאל לאחר בדיקות וברורים גילו לי d. v. t טופלתי בקו מדין למשך שנתיים וחצי ואז המטולוג אמר לי לעבור לאספירין ובמשך כל התקופה הזאת הרגל רק התנפחה והתקשתה למרות שלבשתי גרב אלסטית על בסיס קבוע לאחר שלוש שנים כירוג כלי דם שלח אותי לבצע מיפוי של דרכי הלימפה לאחר נפיחות בלביה שמאל והתגלה חוסר בכלי לימפה ברגל שמאל טופלתי בפיזוטרפיה שהקלה בהתחלה היו שינויים דרסטיים בקוטר הרגל. נכנסתי להריון קצת יותר משנה אחרי בגיל 19 ובהריוןהיה החמרה אבל הכל הסתדר עכשיו שנה ותשע אחרי ללא הצלחה להכנס להריון מסיבה שאינה ידועה יש לי נפיחות במפשעה הימנית בדיקת דם היתה תקינה הפיזוטרפיסטית לא הרגישה נפיחות של הבלוטות זא שהם תקינות אם כך מזה יכול להיות? הנפיחות עם טיפונת רגישות במשך כשבועיים שלוש

את סובלת מלימפאדמה ברגל תופעה זאת איננה ניתנת לריפוי אך ניתן לחיות עם המצב הזה בשלום בתנאי שתדאגי לישמור את הרגל ללא נפיחות בעזרת פיזיוטרפיה מתאימה או בעזרת מכשירים פנוימטיים. לגבי הנפיחות במפסעה עליך להבדק על ידי רופא המצב ברגליך אינו מסביר זאת.

שלום דוקטור, ותודה על תשובתך. כאבים ברגל שמאל בזמן הליכה, כבר אחרי מספר דקות של הליכה. קושי ממשי ללכת. ,להזכירך, בת 76,בדיקת דופלקס בדיקת abi רגל שמאל 0.52 רגל ימים 0.94 Post ex. Index רגל שמאל 0.36 רגל ימין 0.89 ההמלצה הפסקת עישון והליכה. שאלתי; לגבי הליכה בבית; 1. האם עדיפה הליכה על הליכון חשמלי או על אופני כושר , מבחינת התוצאות לגבי הבעיה . 2. הפחתה משמעותית בעישון. האם מחייב הפסקה מוחלטת? רוצה מאד להמנע מצינטור. תודה רבה.

הליכה בכל מקום טובה . לא חובה להגיעה לצינטור ירידה בכמות עישון גם טובה . טוב ציפור ביד משתיים על העץ בברכה אברהמי

שלום בת 56 . על גבי השד נמצא וריד מורחב שיורד מאמצע השד, עובר דרך הפטמה ופונה ימינה לרוחב השד. הוריד לא בולט כגבשושית אלא נראה יותר על רקע השד כפס כחול מודגש. לפני שבועיים ביצעתי mri של השדיים שהיה תקין. ברקע נון הודקינס לימפופה שנתגלתה במדיאסטינום . בהפוגה כבר 23 שנים.עברתי בעבר באזור הקרנות בזמן הטיפול בסרטן. מי שהעיר לי על כך הוא בעלי ששם לב. האם יש מקום לדאגה?

כנראה שאין מקום לדאגה אם יש מעקב ואין הישנות הוצקין . בכל מקרה שווה לבדיקה אם מפריע אסטטי ניתן להזריק לוריד שיספג ויעלם בברכה אברהמי

שלום דר האם מה שקרה לאריק איינשטיין..( קרע באב העורקים) זה נדיר..?? האם יש דרך למנוע את זה .. ?? תודה

6% מאורכלוסיה מעל גיל 70 יש מפרצת יש נטיה משפחתית ניתן באם גורמי סיכון עישון לחץ דם גבוהה היסטוריה משפחתית לבצע סונר של הבטן . כשגדול מ5סמ ניתן לטפל בניתוח או צינטור מיוחד בברכה אברהמי

שלום, אימי בת 49 ולאחרונה גילו לה יתר פעילות של בלוטת התריס. מאז יש לה כל מיני תופעות , קשורות למחלה או לא קשורות-עין אחת גדולה יותר מהשניה, ומזה כשבועיים יש לה תחושת נימול בידיים - הן נירדמות, היא לא יכולה להחזיק טלפון כשהיא מדברת, וכואב לה מאד לישון על שני הצדדים, עד לכדי התעוררות. כמו כן היא מורה למוזיקה, ואפילו לא מצליחה לנגן בגיטרה תוך כדי עבודתה. בנוסף, הרבה פעמים יש אחת שלה קרה והשניה חמה. אשמח מאד לתשובה בהקדם האפשרי בנוגע לאפשרויות על מה ניתן לעשות בנושא, וממה הדבר יכול לנבוע בברכה, ליליה

תאור של תלונות שיכולות להיות גם מבעית פרקים ממליץ מאוד לגשת לרופא שיבדוק העיניים והמפרקים ישלים כמה בדיקות ויבחון האם בעית כלי דם מפרקים או אורטופדי לא בהכרח מבלוטת מגן בברכה אברהמי

שלום, אני מזה מספר שנים חווה כאבי תופת ברגליים בשוקיים האחורייים, לפעמים אני מתעוררת בלילה מהכאב ולא יכולה להירדם, אני מותחת את כפות הרגליים על מנת להרגיע את הכאב, אבל לשווא השבוע חזרתי בטיסה של שעתיים לארץ והרגשתי בי השוקיים עומדים להתפוצץ לי מבפנים, ירדתי מותשת מכאב מהמטוס, לעיתים אני לוקחת מגנזיום על מנת להקל על הכאב, ברב המקרים זה לא עוזר. אני בת 42, ביתי בת ה-10 סובלת מכאבי רגליים חזקים גם באזור השוקיים, ואנחנו מדי ערב עושים לה מסג'. האורטופד לא נתן לנו מענה, מה עלינו לעשות?

אם נפיחות וכאב נא לבדוק שאין פקקת בורידים עיי דופלקס . נא לכירורג כלי דם יתכן גרב אלסטית תעזור בברכה אברהמי

שלום לפני שבועיים בערך פניתי אליך עם שאלה לגבי אבא שלי , בן 85 שעבר שבץ מוחי קל , וגילו לו סתימת עורכי תרדמת בינונית עד קשה כירורג כלי דם הציע ניתוח , אך בהתייעצות עם מומחה נוירולוג , שמתמצא בשבצים , נאמר לנו שככל הנראה האירוע לא קשור לעורכי תרדמת , לפי סימפטומים שהיו , ולא כדאי לנתח אם זה לא קשור לאירוע , השאילה : האם בכל זאת לצורך מניע יש לנתח ? בכל זאת מדובר בסתימה בינונית עד קשה? איך לקבל החלטה (סיכונים נגד סיכויים) , אבא בגיל 85 , עכשיו עם לחץ דם מאוזן ומקבל פלוויקס (בעבר קיבל אספירין)? קראתי כמובן על סיכונים , אבל גם מפחדים לא לעשות כלום למרות ששוב נאמר לנו שאירוע שהיה לא קשור לעורכי תרדמת תודה מראש דנה

הגישה לחסימה בעורקי התרדמה היא במידה וההצרות קשה לנתח על מנת למנוע אירוע מוחי. אלא בעם קיימים גורמי סיכון ניכרים-גיל אינו התוית נגד ניתוח.

שלום רב, כבר כשבועיים שאני חשה תחושת פעימות/ דפיקות בנקודה מסוימת בכף הרגל ימין (בחלק העליון באזור שמתחת לבוהן בכף הרגל), התחושה עברה לנקודה "חדשה" מעט שמאלה. התחושה שם רוב היום. מה זה יכול להיות? מה עלי לעשות? תודה רבה

דלקת מקומית . טראומה מקומית . לפנות לבדיקה

אבי צפוי לעבור צנתור עורקי ברכיים בשתי רגליו... לא קיבלנו ממש תשובות מבית החולים ונשמח לדעת: מה הליך הניתוח? בהרדמה מלאה/מקומית? האם הניתוח מבוצע ברגליים בלבד או שהניתוח הוא ניתוח לב? מה אחוזי ההצלחה של הניתוח? האם החסימה הקשה עשויה לחזור שוב?

צינטור ממפשעה לרוב בהרדמה מקומית עורך חצי שעה עד שעה אם ניתן פותחים עורקים חסומים חוזרים למחלקה לא יורדים ממיטה 6 שעות למחרת הביתה . סיבוכים עד 3-5 % דימום חסימה פגיעה נרולוגית מקומית באזור הדקירה רגישות והחמרה בת כליות עקב הצינטור בהצלחה אברהמי . לא מתקינם שתי רגליים יחד אך בצינטור רואים העורקים בשתי הרגליים לרוב

דר' יקר , רציתי לשאול שאלה שמטרידה אותי כבר כמה זמן , האם נכון הוא הדבר שבלוטת לימפה נפוחה על עצם הבריח ב 90% מהמקרים מעידה על תהליך סרטני ? עצם הבריח הימנית שלי גושית במישוש , אמנם גושים כרגע יחסית קטנים אבל מורגשים בהחלט - אודה על תשובתך ...

לא נכון . באם חשים בבלוטות ניתן לפנות לרופא לבדיקה בברכה אברהמי

שלום האם לבישת ביגוד תרמי מבודד כמו שנמכר בחנויות ספורט וחנויות מטיילים יכול להעלות את הסיכון לתרומבוזיס בשל לחץ על הרגל? תודה רונה

לא להפך מתפקד כגרב אלסטית בברכה אברהמי

אני בת 38 לפני שבוע וחצי עברתי בשתי הרגליים טיפול בורידים הן דרך קיטור הן הזרקת חומר לכיווץ והן ניתוח והוצאה לפני הניתוח קראתי על הניתוח והן המידע שקיבלתי מהרופא וניתן היה להבין שאין בעיה וחוזרים מייד לשגרה לציין ששתי רגליי המטומה אחת גדולה בנוסף בליטות כאלה מעין וורידים כאלה גבשושיים ואני סובלת מכאבי תופת בקושי הולכת מתעייפת ורגליי כואבות שלא נדבר על שינה ושינוי תנוחה או התחלה של הליכה אחרי מנוחה לאור הסתירה בין המידע שאני קוראת למה שאני חווה אני תוהה האם ההליך אצלי תקין? מתי הסיוט הזה צפוי לחלוף ואוכל לחזור לשגרה האם התופעות שתיארתי שכיחות? כיצד אוכל להקל על המצב לוקחת אנלגטיקה אך לא תמיד זה עוזר תודה

כל התאור מתאים לטיפול קיטור בורידים לוקח שבועות עד לספיגה של הדליות וצריך אנלגטיקה וגרב אלסטית .חבל שלא הוכן למפרע . כמובן ואם יש חום הפרשה וכו אז לבדיקה מידית בברכה אברהמי

שלום דר מקווה שהגעתי לפורום הנכון.. לפעמים יש לי תחושה בצוואר תחושת לא נעימה/ מחנק... זה קורה לי בדרך כלל בעבודה שאני יושב הרבה שעות .. אני מרגיש כאילו יש לי גולה בצוואר שלוחצת לי בגרון... וזה פתאום יכול לעבור לי..!! אני סובל מאי ספיקת מסתם מטרלי .. עשיתי בדיקת אקו ...הקרדיולוג אומר שאני צריך רק מעקב כרגע השאלה שלי אם זה היה קשור למסתם בלב.. הקרדיולוג היה מבחין בזה..?? האם זה יכול להיות מלחץ של חרדות..?? האם כדי לעשות ct לעורקי צוואר..?? תודה

אין קשר לצואר מבחינת עורקי הצואר יתכן קשור לתנוחה מהכיוון האורטופדי אם בדקו אקו לב וקרדיולוג ציין שלא מהלב אז כנראה הוא צודק ממליץ באם נישנה לבדיקת אורטופד

שלום בת 76. מזה חצי שנה ויותר יש לי כאבים משתנים ברגל שמאל, באזור השוק,שמקשים על מאד בהליכה. למעשה אני לא יכולה ללכת יותר מעשר דקות. הכאב מורגש בעיקר במאמץ, בהליכה, ובעליה. האבחנה periphera viscular difease ת.גליל אפיון cfi 1.מה פרושה של אבחנה זו? 2. הפניה לdi. איזו בדיקה זו di? ציין גם מנוחה ומאמץ. ויחד עם זאת הליכה יומית מרובה. לא ברור לי. ואם אכן נדרשת הליכה יומית מרובה, הרי שאני לא מסוגלת לזה. תודה רבה על הסבר לגבי האבחנה והבדיקה

היצריות בכלי דם ביטוי בכאב בשוק בזמן מאמץ פתרון ללכת כל יום עד לתוך הכאב בברכה אברהמי לא זקוקה לצינטור או ניתוח

אמי בת 77, 134קג/160סמ, בעלת יתר לחץ דם ו copd. מטופלת בתרופות: סימבסטטין, סרטייד, אוקסאר, אלטרוקסין, טלפסט באופן קבוע. בשבוע האחרון לוקחת דיספטיל פורטה עקב שיעול עם קוצר נשימה. היום בבוקר התעוררה עם שטף דם בצבע סגול כהה-שחור בזוית הפנימית של העפעף העליון בעין השמאלית. היא לא קיבלה מכה ולא נפלה. כל כמה חודשים יוצא לה שטף דם כזה בחלק הפנימי העליון של הזרועות. זה נראה מדאיג מאוד. על מה זה עלול להעיד? מה לבדוק ובאיזה כיוון? תודה עבור תשובתך

בגיל מבוגר כלי הדם שבריריים והופעת המטומות ספונטניות שכיחה בעיקר בהשפעת תרופות שונות בכל מקרה כדאי לבדוק תמונת דם ותפקודי קרישה.

אני בן 67 לאחרונה שמתי לב שאני כול פעם מדמם מאצבעות הידים כל פעם מאצבע אחרתלא ברור לי למה יכול להיות כתוצאה מכה קלה שלא הרגשתי מה לדעתך יכולה להיות הסיבה לתופעה ? ומה עלי לעשות? בתודה לתשובה מאיר

אם מדובר בהמטומה דימום מתחת לעור אז יתכן מטראומה או אספרין . קומדין בכל מקרה אם מופיע כמה פעמים לבדיקת ספירת דם תלוי הכל בקיום גורם ורצף ומיקום הדימומים . ממליץ לוועץ עם הרופא

שלום. שמי דנה, אני בת 23, נוטלת גלולות באופן סדיר כבר חמש שנים, רזה מאוד, לא מעשנת, לא מרבה בפעילות גופנית אך עושה הליכות פעם בשבוע לפחות ובנוסף עובדת בעבודה המשלבת ישיבה ועמידה (מכירות) לאחרונה אני חשה כי יד ימין שלי (הדומיננטית) קרה יותר מהיד השנייה. מה יכולה להיות לכך הסיבה? האם זה יכול להיות מפקקת ורידים? אחרי תנועה היד מתחממת כרגיל ואציין שהתופעה נמשכת מספר ימים

יתכן שדרתי מעמוד שדרה אך גם וסקולרי ממליץ לבדיקת רופא המשפחה ובהתאם לבדיקת אורטופד או כירורג כלי דם בברכה אברהמי

שלום רב אני בת 30. לפני מספר חודשים עברתי גרידה בשבוע 10 עקב הפסקת דופק. מאז אני חווה כל שבוע-שבועיים מחלת חום, לעיתים עם תופעות של כאב גרון ונזלת, לעיתים שלשולים, לעיתים רק חום גבוה (40). לאחר מספר ימים לקראת סוף המחלה תמיד נוספת פריחה בחלק העליון של הירכיים, בחלק האחורי של הזרועות, ואדמומיות ונפיחות בכפות הידיים והרגליים. בפעם הראשונה שזה קרה הרגליים והידיים התנפחו עד כדי כך שלא יכולתי לדרוך על הרגל ולסגור את היד. כעבור 24 שעות מתחילת הנפיחות לרוב הכל חולף. רופא משפחה בכל פעם בודק אותי ולא מוצא כלום. טוען שאני נחשפת פשוט למחלות חדשות למרות שהסתמינים מאוד דומים. בדיקות דם יצאו תקינות כולל ל-CMV. למרות כאבי הגרון תמיד נטען שאין דלקת ואין צורך במשטח. אני מרגישה שיש משהו מעבר לזה! האם יש קשר להפלה? (מבחינה נפשית אני מבינה כי העניין יכול לגרום ללחץ אבל חלף הרבה זמן, אני מרגישה טוב מבחינה נפשית, אנחנו מנסים להכנס שוב להריון ובכל פעם מחלות החום האלה פוגעות בסיכויים). למי לפנות?

לרופא ממוחה למחלות זיהומיות יש כאלה

שלום רב, אודה אם תוכל לפרט לי מה אומרים תוצאות הבדיקות, הרופא ששלח אותי אומר שניתן לטפל בטיפול תרופתי ואילו רופא המשפחה אומר כי לא ניתן להתחיל טיפול לפני בדיקות נוספות לחזה ולבטן. התוצאות " mri של ירך ימין מקורב בלי ועם גדוליניום.מסביב לוריד הספנוס הגדול ברגל ימין המקורב קידמית לשריר הסרטוריוס יש תהליך תופס מקום לובולרי המורכב ככל הנראה מצבר של בלוטת הלימפה:, מימדי הגוש כ 8,2*3.9*3.3 סמ בקרוב. תהליך בעל עוצמת אות נמוכה ב - t1 וגובהה ב t2 עם האדרה מתן גדוליניום. הגוש כולל המשך לתוך האזור הפורמלי. בהמשך בקצה הבדיקה רואים גוש בתוך האגן המקיף את כלי הדם הכסל החיצוניים במימדים של 6.8*3.1 שלא נכלל החלק הדיסטלי שלו. גם גוש זה עובר האדרה מתן גדוליניום. מדובר ככול הנראה בצבר של קשרי לימפה מוגדלים. אין מזהמים נוספים. אין הרס עצם. "" עוד אודה לדעת אם הגוש יכול להיות סרטני או האם זה מעיד על בעיה חמורה ומחלה מסכנת חיים חס וחלילה?

לא יכול לתת תשובה על הMRI ממליץ לקבל תשובות והכוונה ממי ששלח לבדיקות הנל בברכה אברהמי

שלום אבא שלי בן 85 עבר לפני שבועיים אירוע מוחי קל , היה לא רעד ביד ימין , אסימטריה בפנים והפרעות בדיבור , נתנו לו פלויקס בנוסף לאספירין , האירוע חלף , בדיקת CT ראש הייתה תקינה , עשו בירור נוסף : דופלר עורקי הצוואר וCTA צוואר וראש יש לו היצרויות דו צדדית בינונית עד קשה , יותר משמול בעורקי התרדמה , אי-תסמינית רוצים לעשות ניתוח , אך מתלבטים , כי בכול זאת בן 85 , לחץ דם (מטופל) בינתיים כירורג כלי דם לוחץ אלינו לעשות בהקדם , קרדיולוג מציע עוד התייעצות נוירולוגית , כי לטענתו האירוע לא בטוח היה קשור לסתימה בעורקים השאלה שלי : הבירורים והתייעצות לוקחות קצת זמן (שבועיים עד שלוש), אני קראתי שאחרי אירוע מוחי יש סיכון גבוה בשבועות הראשונים לקבל עוד אירוע יותר חמור , כמה זה שבועות הראשונים ?? עברו כבר שבועיים , אבא מטופל בפלויקס ולחץ דם שלו לא עולה על 140 , האם אנחנו צריכים ממש להזדרז או אפשר לקבל החלטה בנחת ? מאד מאד מודאגים תודה מראש

גיל לא מהווה התויה נגד ניתוח. במידה וההצרות משמעותית בצד המתאים לאירוע יש לנתח. זמן אופטימלי לניתוח כ-3 שבועות לאחר האירוע.

שלום רב.אני בחור בריא בדרך כלל בן 29 כבר כמה שנים יש לי בפנים נקודה אדומה לא גדולה מידי שמפריע לי.הלכתי לרופאת עור והיא אמרה לי שאפשר לטפל בזה באמצעות ליזר מסוג כל שהוא ושהיא לא יודעת מי מטפל בזה ושאני אבדוק במכונים להסרת שיער.האם אתה יכול להגיד לי עם אתה מכיר מישהו שיכול לעזור לי להוריד את הכתם הזה.נראה לי ששם הנקודה זה ספיידר במונח הרפואי.תודה

תפנה לדר, לפידות המקבל במדיקל סנטר הרצליה

אני בת 45 עברתי ניתוח להסרת ורידים דרך קיטור לפני 3 שבועות,אחרי שבועה הופיעו סימנים חוסר תחושה ברגל מנותחת מאחורה ,השאלה האם יש סיבה לדאגה.תודה

אם הטפול היה באזור חוסר תחושה אז לרוב יש הפרעה קלה גם לעצבים באזור וזה מסתדר במהלך כמה שבועות אם טיפול לא היה כלל באזור אז יתכן והסיבה אחרת למשל אורטופדית . ממליץ להוועת ברופא שטיפל בקיטור . כאמור לרוב אם מהטיפול יחלוף עם הזמן וירידת הבצקת בברכה רם

אני מתאמן בלשיר נכון (מהבטן) אבל אני שם לב שכשאני שר הבטן רוטטת כל הזמן - כל הזמן רעידות. האם זה לא יכול (בטווח ארוך כמובן) להחליש העורק הראשי בבטן? ואם לא, למה?

לא

שלום ד"ר אברהמי . לפני 8 חודשים עברתי ניתוח לתיקון מפרצת באאורטה הביטנית 5.8 ס"מ ביקשתי לבצע בדיקת קורוטיס אודה לך אם תוכל לעזור לי בפענוח . ימין - אין הפרעה המודינאמית אי סדירות דפנות ביפורקציה התחלת העורק הפנימי חוליות זרימה תקינה שמאל - אין הפרעה המודינאמית אין ממצא אנטומי פתולוגי זרימה תקינה אני בן 64 ללא כל עבר רפואי משמעותי למעט תיקון מפרצת (סטנט גרפט , אנדו וסקולרי) אודה על תשובתך

הבדיקה תקינה לחלויטין לא זקוק למעקב או טיפול מיוחד בברכה אברהמי

שלום, אני בן 25, רזה, ובשנים האחרונות אני סובל מקור הולך ומחריף בכפות הרגלים, הידיים וכן באף ובאזניים. כשהבאתי את העניין בפני רופא המשפחה שלי קיבלתי גיחוך קל וזה טען שמעולם לא נתקל בטענה שכזו בכל חייו כרופא בקופה. לאחר שהתעקשתי כי הדבר גורם לי לסבל רב ותהיתי שמא עליי לראות מומחה לכלי דם או ללכת לבדיקת דופלר - הוא אמר שיבדוק את הדופק ברגליים שלי, ואם זה יימצא תקין אז אין כל טעם למומחה לכלי דם או בדיקת דופלר. הוא בדק את הדופק ברגליים בעזרת סטטוסקופ ואמר שהכל בסדר ואין טעם לדברים שהזכרתי. לעומת זאת, ישנו טעם לבדיקת רגישות לקור ע"י בדיקת קולד אגלוטינין וcomplement c3, c4. בינתיים, מסתבר שהקומפלמנט C3 הינו 87.1 (קצת מחוץ לסקאלה), וה-C4 בטווח הנורמלי (18.9). לגבי בדיקת הקולד אגלוטינין אצטרך להבדק בנפרד במקום אחר... שאלתי נוגעת לנחרצות הראשונית בדבריו - האם באם ניטור זרימת הדם ע"י סטטוסקופ למשך 20 שניות מספיקה כדי לשלול צורך באבחנה ע"י מומחה לכלי דם או בדיקת דופלר? תודה רבה ושבוע טוב ירדן

בשנתיים האחרונות מצאתי הכרח בגריבת 2-3 זוגות גרביים בשנת הלילה במהלך החורף, כמו גם גריבת גרביים בשינה (1-2 זוגות) מהלך הקיץ. במהלך היום קר לי מאוד ברגליים, למרות שאני גורב גרביים ורגליי מצויות בנעליי ואני בביתי החמים עד מאד. כפות הידיים גם הם קרות מאוד ומהוות עבורי מטרד לעצמי, כמו גם לחברתי ולאנשים הסובבים איתי שבאים איתי במגע. במהלך היום אפי ואוזניי מתקררים גם הם לכל מגע קל של רוח קרירה יותר ופחות. תודה

אמי נמצאת בבית אבות מרותקת לכסא גלגלים.בבקורי היום מצאתיה עם רגל שמאל נפוחה מאד.לשאלתי-הוסבר לי ע"י האחות במקום שיש לה פצע לחץ בדרגה 3 ושהיא מטופלת בג'ל שאמור לרפא את העור השחור סביב לפצע.הפצא בחלק החיצוני של הקרסול.האם זהוא הטיפול הנכון?האם אתה מוכן לבוא לבית האבות-ברמת השרון-לבחון את מצבה ?(קשה לניידה בגלל כסא הגלגלים ) תודה ורדה

לפי התאור נשמע לא טוב בעליל יש לטפל בזיהום אנטיביטיקה למנוע לחץ מקומי ולהעריך זרימת דם כאלו פצעים יכולים לסכן גפה וחיים . באם חום גבוה בילבול אז לאישפוז . ניתן להתקשר למרפאה לבחון האם ניתן להגיע לביקור פרקטי 6436938

נסיתי להתקשר לטלפון שרשום לעיל-וכל הזמן הוא תפוס.בקשר לאמא-חל שיפור -מה במצבה,לדברי האחות-העור השחור נשר ונראה שמתחיל לצמוח עור חדש.העלו לה את הרגל-כך שהיא יושבת שרגלה ישרה על כסא הגלגלים.אני אעדכן אותך-במשך השבוע לגבי ההתפתחות. תודה רבה ורדה

שלום לאחר בדיקה נמצא אצלי טרומבופיליה FACTOR V ,היה DVT לפני 12 שנה . כיום בת 30 ,ווסת אחרון: 8.12.13 מחזור סדיר,כל 30 יום למשך 5 ימים. היה דימום בתאריך: 7.1.14 למשך יומיים וחצי ונעלם לאחר יומיים היתה הפרשה חומה יחידה.לא היה ברור ,אולי היתה השתרשות.לכן חישבתי ויצא שכרגע אני אולי במהלך של 5 שבועות ו-3 ימים להריון. היום התבצע בדיקת HCG ונמצא : שלילי. האם ייתכן שלא נראה רמת ההורמון בדם עקב הטרומבופיליה הידועה ? אני לא נוטלת קומדין ,והזרקת קלקסן-נאמר לי ע"י הגניקולוג להתחיל עם קלקסן רק כאשר נודע על הריון. האם הייתי צריכה להתחיל לפני ההריון לקחת קלקסן כלומר מיום הביוץ? האם אי הזרקת קלקסן יכולה למנוע מרמת ה-HCG בדם לעלות? האם כדאי לבצע בדיקת הריון ביתית בעוד כמה ימים? אשמח לשמוע את דעתך בנושא. תודה רבה

בנושא הגניקולוגי את צריכה להתיעץ עם הגניקולוג. לגבי הקרישיות יתר בהריון יש להתחיל עם הזרקות קלקסן מרגע שיש ודאות שאת בהריון. אין בקרישיות יתר השפעה על תוצאת הבדיקות.

שלום רב, אני בת 22, בחודשיים האחרונים סובלת מכאבים מטרידים באזור השוקיים, בעיקר ברגל שמאל. בבירור רופא ביקש שאפסיק ליטול גלולות לצורך בדיקת קרישיות יתר שתוצאותיה היו תקינות והמשכתי בנטילה, אך הכאבים לא פסקו. אלה לא כאבים חזקים, הם באים והולכים בלי קשר לפעילות או מנוחה. חשוב לציין שאלו כאבים שאני לא מכירה מהעבר-כלומר לא של התכווצות שרירים וכו’. האם יש מקום לחשוש לבעיה ורידית? אם לא-ממה עוד יכולים לנבוע כאבים כאלה? האם עליי לעשות אולטראסאונד דופלר? רופא המשפחה שלי טוען שאין צורך, אך הכאבים מאוד מפחידים אותי. תודה

יתכן ורירי בסבירות נמוכה או קשור לספורט או בעית פרקים המלצתי דופלקס ורידים בדיקת CPK וCRP למדדי דלקת בברכה אברהמי

אני בן 19 לאחרונה התחיל להיתנפח לי וריד ביד וזה גרם לכאבים בנגיעה במקום,או בהורדת היד. שהתקלחתי במיים חמים כול כף היד שלי היתה מלאה בכאבים אם היא היתה רפוייה כלפיי מטה, שהייתי מרים אותה היה עובר.. עוד דוגמה אם הייתי מוריד את היד כלפי מטה הוריד היה מתנפח ושהייתי מעלה אותה או מיישר אותה (מעל למותניים) לוריד היה יורד הנפיחות... היום שמתי לב שעוד וריד התנפח, גם הוא כואב בנגיעה והוריד הקודם הפסיק לגרום לכאב בהורדת היד אבל הוא עדיין נפוח עכשיו אני יעשה לך סדר בדברים - מה שאומר שהמצב שלי עכשיו זה ששני הורידים כואבים בנגיעה אין כאב בהורדת היד הווריד הראשון שהנתפח הפסיק להנתפח כמו שהו התנפח אבל הוא נישאר נפוח... אני סובל מהבעיה כבר 3 ימים. וחושב לציין שלא קיבלתי שום מכה! השאלה שלי היא כזה זה מסוכן? ומזה זה יכול להיות?

באם יש דינמיקה של כאבים ונפיחות ממליץ להיבדק על ידי רופא כלי דם בברכה רם

שלום ד''ר לפני שלוש שבועות יצאתי לריצה ובמהלך הריצה הרגשתי שהרגל שלי נפוחה מאוד כאילו מישהו מנפח את הרגל באזור השוק מטה עד הכף רגל (לא כולל כף הרגל). ההרגשת נפיחות נשארה עד ליום הבא ומה ששמתי לב אליו הוא שפתאום הייתה לי גולה מוזרה ברגל. ראיתי שהגולה נוצרת על הוריד שעובר מן השוק לכף הרגל. את הגולה אפשר לראות רק שאני עומד ומיישר את הרגל ככל הנראה מזרימת דם חזקה וכך רואים את הוריד. הלכתי לרופא משפחה והיא אמרה שזה ככל הנראה וריד שאחד דלתות או משהו כזה נהרס ולכן זה מה שנוצר. הבעיה היא שמאז אני כל הזמן סובל מכאבי דקירות בשוק וברגל ימין כל הזמן ואני מפחד מאוד שאולי יש לי איזשהי בעיה יותר חמורה. אני לא עושה ספורט כבר חודש כי אני מפחד שהורידים יתפוצצו או אני יעשה נזק יותר חמוור. הכאבי דקירות בדרך כלל נמצאים באזור הורידים. אשמח לעזרה תודה

שדג

שלום מזה כבר שנתיים אני סובלת מעיקצוצים ורדימויות בצד השמאלי של הפנים הצוואר ויד שמאל...עשיתי את כל הבדיקות סיטי עמוד שדרה..אמ.אר.אי מוח הכל יצא תקין רק הייתה הערה לגבי איסמטריה של הוריד ג'גולרי בגודל ובצבע בצד שמ של הצוואר..וגם בבדיקת אי..אמ..ג'י הייתה בעיה באיזור של כתף ובית שחי...האם הרדימות נובעת מהבעיה בוריד?ומה זה אומר על הוריד ג'גולרי?

וריד נפוח מורחב לא גורם לרדימות לא נשמע כמשהו שקשור אך לא מזיק להיבדק על ידי כירורג כלי דם . ויד גוגולרי הינו אחד הורידים שמנקזים הדם מהראש חזרה ללב . אך אף אם הוא רחב או סתום יש מספיק ורידים אחרים שמבצעים העבודה אז אין מה להילחץ בבררה אברהמי

נבדקתי באולטרסאונד עורקי צוואר .נמצא שבצדימין יש סתימה של 80% 90% .האם דרוש טיפול חירורגי מידי?

קיימת התויה לניתוח בהצרויות מעל ל 70% הסכנה היא באירוע מוחי. ככל שההצרות גדולה יותר הסיכון מתגבר.

שלום בת 46 חולה בבכצט ,יתר לחץ דם,פיברומאלגיה ועוד מיני דברים לוקחת מספר רב של תרופות כגון מטטרוקסט יומירה כולחצין ועוד בבדיקה הרופא מצא נפיחות בבית השחי (יש לציין שכל אזור החזה עם הרגשה של גולות אולם באולטרסאונד נימצאו ציסתות קטנות מפוזרות ומבחינת כירוג שד תקין)@באולטרסאונד נימצא ורידים מורחבים עד 0.7 סמ דו"צ בבית השחי כמו כן קריש דם מצד שמאל וכן ניצפתה בלוטת לימפה מוגדלת 1*0.4 האם הבלוטה קשורה לשאר התופעות מה יכולות להיות הסיבות נשלחתי לביצוע דופלר עורקים אולם הבדיקה רק בעוד חודשיים האם יש סיכון במה שיש לי ? כמו כן בשנה האחרונה כאבים בעצם בית החזה והרגשה של לחץ ומן גוש בגרון בזמן בליעה כאילו האוכל לא מצליח לרדת תופעות ששייכצי לפיברו האם יש קשר לממצאים ? ומה השלב הבא ולאיזה רופאים אני צריכה לפנות תודה רוני

אם יש ממצא של פקקת שטחית קריש דם בורידית בבית שחי יש לפנות לרופא כלי דם לאבחנה וטיפול לרוב יתן מדללי דם וינסה לברר הסיבה לפקקת

שלום רב, אני בת 22, בחודשיים האחרונים סובלת מכאבים מטרידים באזור השוקיים, בעיקר ברגל שמאל. בבירור רופא ביקש שאפסיק ליטול גלולות לצורך בדיקת קרישיות יתר שתוצאותיה היו תקינות והמשכתי בנטילה, אך הכאבים לא פסקו. אלה לא כאבים חזקים, הם באים והולכים בלי קשר לפעילות או מנוחה. חשוב לציין שאלו כאבים שאני לא מכירה מהעבר-כלומר לא של התכווצות שרירים וכו’. האם יש מקום לחשוש לבעיה ורידית? אם לא-ממה עוד יכולים לנבוע כאבים כאלה? האם עליי לעשות אולטראסאונד דופלר? רופא המשפחה שלי טוען שאין צורך, אך הכאבים מאוד מפחידים אותי. תודה.

שלום, אני בת 29. בשנה האחרונה יש לי כאבים חזקים ואודם בעקבים אחרי עמידה ממושכת. במנוחה יש מייד הקלה בכאב ובימים שאני פחות זמן על הרגליים העקב אדום אבל הרבה פחות. בלחיצה עם האצבע על העקב העור פתאום מתבהר כאילו האודם הוא מעודף דם באיזור. האם זה יכול להיות קשור לסכרת? בבדיקות דם שגרתיות הסוכר שלי לרב בגבול העליון 90 פלוס והאם יש דרך למנוע את הכאב והאודם? אוסיף שאני נועלת נעלי ספורט טובות וכמעט לא הולכת על עקבים. תודה רבה

אם יש כאבים בעקבים יתכן ענין אורטופדי לא נרה שקשור לסוכרת תמיד נעל נוחה חשוב מעבר לכך לא נשמע וסקולרי

שלום, לפני הלידה הקודמת עברתי ניתוח להסרת וריד מהרגל. קיבלתי המלצה לנתח שוב לאחר הלידה והחלטתי לדחות. אני בהריון נוסף. האם חשוב לבצע מעקב אצל רופא כלי דם במהלך ההריון או שממילא אין מה לעשות, ולהגיע רק אם מרגישה משהו ממש חריג (מעבר לנפיחות וכאבי רגליים)? תודה

לרוב גרב אלסטית הליכה וקומפרסים באם וריד כואב מספק באם יש משהוא חריג אודם נפיחות יש לפנות לרופא לבדיקה . לא חיבים מעקב כלי דם בהריון אלא אם יש בעיה

שלום רב, אני בחור בן 30, בריא בד"כ, בלי בעיה ספציפית כלשהיא, מלבד היפוכונדריה קלה. כרגע אני מעט מוטרד מפקקת הורידים ברגליים. סיימתי לימודי אדריכלות וכרגע אני עובד על פרוייקט הגמר שלי, מה שאומר ישיבה ממושכת מול המחשב. מלבד זאת אני עובד כפקיד קבלה בבית מלון. במשמרות הערב מדובר בעמידה ממושכת ובמשמרות הלילה בישיבה ממושכת. כרגע אני סובל מדלקת גרון עם חום, מה שגרם לי לבלות את רוב היומיים האחרונים במיטה, בלי הרבה תנועה. משמרות הלילה בעבודה גורמות לכך שלפעמים אני ישן פעמיים ביממה אחת. בצידי כפות הרגליים שלי ניתן להבחין בורידים סגולים\כחולים קטנים, זה כך כבר שנים אני חושב. לאחר ישיבה או שכיבה ממושכת אני מרגיש עקצוץ קל בצידי השוקיים התחתונים למשך מספר דקות. שאלתי היא עד כמה חמור המצב שלי, ומה היית ממליץ שאעשה. תודה רבה, דן

כלום לא נראה לי חריג לא ממליץ לעשות כלום בכל מקרה לכאבים מושכים חום לפנות לבדיקת רופא

שלום רציתי לשאול זה הבחנה של כירורג כלי דם שינויים טרופיאים( ) דליות קשות.מה מצבי?

פרוש שינויים טרופיים שיש כבר שינויים בעור של צבע חום ועור פגוע עקב הדליות

שלום וברכה אני גבר בן 69,לאחרונה בבדיקת דם שגרתית התגלה אחוז גבוה מהנורמה של סידן(11.42)עברתי בדיקות גם מיפוי של יותרת בלוטת התריס ואולטראסאונד של בלוטת התריס והכל תקין.אני סובל מיזה כמה חודשים מכאבים בחלק החיצוני של זרוע יד שמאל אבל בימים האחרונים התחלתי לסבול מכאבים במפרק הפנימי של הזרוע וכן יש לי נפיחות בוריד של הזרוע כמעט באותו מקום שממנו לוקחים בד"כ דגימת דם(במפרק)אשמח לשמוע את חוות דעתך והמלצתך לרופא שמטפל בעניין זה. שבוע טוב ומבורך

קשה לקבוע אך נראה שרופא משפחה או אורטפד צריכם לבדוק אותך הוריד אם אינו אדום ונוקשה אז יתכן והוא תגובתי לכאב

בן משפחתי עומד לעבור צינתור ברגליו. במה מדובר בדיוק, מה היתרון ומה מה הסיכוי לעומת סיכון? עלי לציין שהוא סובל מסוכרת, לחץ דם גבוה ועבר לפני שנים ניתוח מעקפים וצינתורים בעבקבות סתימה בעורקי הלב. בתודה מראש

צינטור מבוצע בהרדמה מקומית מהרגל לרוב במפשעה מצלמים עם קטטר כלעי הדם ברגלים והעורקים מהבטן לרגליים אם יש חסימות הניתנות לפתיחה עם בלון פותחים במידה ולא ניתן בודקים בהמשך אם יש צורך בניתוח מעקפים סיבוכים 0-5% דימום זיהום חסימה של העורק פגיעה בת כליה לרוב עובר בהצלחה ונותן הרבה אינפורמציה כמו צינטור ל ב א אבחנתי או טיפולי בברכה אברהמי

דר זליקובסקי שלום, אנינמצאת בשבוע 24 בהריון. התחילו לי כאבים באזור הקרסול עם החרפה של נימי עור ומעט נפיחות בערב. לציין שטרם ההריןו כבר היתה נטיה אולם ללא כאב. בבדיקת כירורג כלי דם ניתנה לי המלצה על תחבושת אלסטית לחץ 2 עד הירך אולם כפי שאני הבנתי מאוחר יותר תחבושת מסוג זה עלולה ליצור לחץ מוגבר באזור המפשעה ואינה מומלצת בהריון. איזו חבישה מומלצת בהריון? האם יש בה רק מידות או גם רמת לחץ?

הרופא צדק את צריכה גרביים ארוכות יש גם אופציה לגרבי מכנס

שלום רב, לפני 10 שנים עברתי קרע באבי העורקים - אאורטה היורדת, עקב תאונת דרכים, בוצע תיקון ע"י שתל דקרון. מצבי הבריאותי תקין אך לפי המלצת הרופא המנתח עלי לבצע ביקורת לאחר 10 שנים כדי לראות שהכל נשאר תקין. שאלתי היא האם בדיקת MRA של אבי העורקים החזי היא זהה לבדיקת MRA של אבי העורקים גבית וחזית או שזאת בדיקה שונה? אני שואל מכיוון שלפני 10 שנים הפנו אותי לבדיקה של אבי העורקים גבית וחזית, ועכשיו (נראה לי עקב טעות של רופא הכל דם) קיבלתי הפניה לבדיקת אבי העורקים החזי והבטני.

נראה שמספיק בדיקת MRA של האורטה החזית שם היה התיקון כולל את בית החזה עד לסרעפת בהצלחה

אבי נפטר לפני כ-3 חודשים בגיל 78. סבל מטרומבוזה בוריד הכבד וממוטציה JAK-2. שאלתי היא: האם אפשר לברר האם אני סובלת ממוטציה זו? כמו-כן, האם לקיחה קבועה של אספירין במשך שנים היתה יכולה למנוע היווצרות קריש דם זה? האם כדאי לי ולאחיי ליטול אספירין באופן קבוע?

בדיקה למוטציה הינה ברור גנטי בדיקת דם . אספרים אינו פועל ככ בורידים אלא על עורקים . באם יש בעיה ורידית אז הטיפול הינו יותר אנטי קואגולנטים קלקסן אך אינו ניתן כמניעה בקיצור לא נראה שיש מקום להיכנס ללחץ ואין צורך בטיפול מונע אספרין

שלום בבדיקת CT נמצא ממצא: מפרצת בקוטר של כ- 1.8 ס"מ בעורק הטחול, קרוב לאזור השער, עם הסתיידות בהיקף וטרומבוס קטן בהיקף. מה המשמעות? תודה

קוטר המפרצת יחסית לא גדול במידה ויגדל יש לטפל. כיום הטיפול מתבצע על ידי צינטור.