פורום כלי דם ורידים

שלום בת 76. מזה חצי שנה ויותר יש לי כאבים משתנים ברגל שמאל, באזור השוק,שמקשים על מאד בהליכה. למעשה אני לא יכולה ללכת יותר מעשר דקות. הכאב מורגש בעיקר במאמץ, בהליכה, ובעליה. האבחנה periphera viscular difease ת.גליל אפיון cfi 1.מה פרושה של אבחנה זו? 2. הפניה לdi. איזו בדיקה זו di? ציין גם מנוחה ומאמץ. ויחד עם זאת הליכה יומית מרובה. לא ברור לי. ואם אכן נדרשת הליכה יומית מרובה, הרי שאני לא מסוגלת לזה. תודה רבה על הסבר לגבי האבחנה והבדיקה

היצריות בכלי דם ביטוי בכאב בשוק בזמן מאמץ פתרון ללכת כל יום עד לתוך הכאב בברכה אברהמי לא זקוקה לצינטור או ניתוח

אמי בת 77, 134קג/160סמ, בעלת יתר לחץ דם ו copd. מטופלת בתרופות: סימבסטטין, סרטייד, אוקסאר, אלטרוקסין, טלפסט באופן קבוע. בשבוע האחרון לוקחת דיספטיל פורטה עקב שיעול עם קוצר נשימה. היום בבוקר התעוררה עם שטף דם בצבע סגול כהה-שחור בזוית הפנימית של העפעף העליון בעין השמאלית. היא לא קיבלה מכה ולא נפלה. כל כמה חודשים יוצא לה שטף דם כזה בחלק הפנימי העליון של הזרועות. זה נראה מדאיג מאוד. על מה זה עלול להעיד? מה לבדוק ובאיזה כיוון? תודה עבור תשובתך

בגיל מבוגר כלי הדם שבריריים והופעת המטומות ספונטניות שכיחה בעיקר בהשפעת תרופות שונות בכל מקרה כדאי לבדוק תמונת דם ותפקודי קרישה.

אני בן 67 לאחרונה שמתי לב שאני כול פעם מדמם מאצבעות הידים כל פעם מאצבע אחרתלא ברור לי למה יכול להיות כתוצאה מכה קלה שלא הרגשתי מה לדעתך יכולה להיות הסיבה לתופעה ? ומה עלי לעשות? בתודה לתשובה מאיר

אם מדובר בהמטומה דימום מתחת לעור אז יתכן מטראומה או אספרין . קומדין בכל מקרה אם מופיע כמה פעמים לבדיקת ספירת דם תלוי הכל בקיום גורם ורצף ומיקום הדימומים . ממליץ לוועץ עם הרופא

שלום. שמי דנה, אני בת 23, נוטלת גלולות באופן סדיר כבר חמש שנים, רזה מאוד, לא מעשנת, לא מרבה בפעילות גופנית אך עושה הליכות פעם בשבוע לפחות ובנוסף עובדת בעבודה המשלבת ישיבה ועמידה (מכירות) לאחרונה אני חשה כי יד ימין שלי (הדומיננטית) קרה יותר מהיד השנייה. מה יכולה להיות לכך הסיבה? האם זה יכול להיות מפקקת ורידים? אחרי תנועה היד מתחממת כרגיל ואציין שהתופעה נמשכת מספר ימים

יתכן שדרתי מעמוד שדרה אך גם וסקולרי ממליץ לבדיקת רופא המשפחה ובהתאם לבדיקת אורטופד או כירורג כלי דם בברכה אברהמי

שלום רב אני בת 30. לפני מספר חודשים עברתי גרידה בשבוע 10 עקב הפסקת דופק. מאז אני חווה כל שבוע-שבועיים מחלת חום, לעיתים עם תופעות של כאב גרון ונזלת, לעיתים שלשולים, לעיתים רק חום גבוה (40). לאחר מספר ימים לקראת סוף המחלה תמיד נוספת פריחה בחלק העליון של הירכיים, בחלק האחורי של הזרועות, ואדמומיות ונפיחות בכפות הידיים והרגליים. בפעם הראשונה שזה קרה הרגליים והידיים התנפחו עד כדי כך שלא יכולתי לדרוך על הרגל ולסגור את היד. כעבור 24 שעות מתחילת הנפיחות לרוב הכל חולף. רופא משפחה בכל פעם בודק אותי ולא מוצא כלום. טוען שאני נחשפת פשוט למחלות חדשות למרות שהסתמינים מאוד דומים. בדיקות דם יצאו תקינות כולל ל-CMV. למרות כאבי הגרון תמיד נטען שאין דלקת ואין צורך במשטח. אני מרגישה שיש משהו מעבר לזה! האם יש קשר להפלה? (מבחינה נפשית אני מבינה כי העניין יכול לגרום ללחץ אבל חלף הרבה זמן, אני מרגישה טוב מבחינה נפשית, אנחנו מנסים להכנס שוב להריון ובכל פעם מחלות החום האלה פוגעות בסיכויים). למי לפנות?

לרופא ממוחה למחלות זיהומיות יש כאלה

שלום רב, אודה אם תוכל לפרט לי מה אומרים תוצאות הבדיקות, הרופא ששלח אותי אומר שניתן לטפל בטיפול תרופתי ואילו רופא המשפחה אומר כי לא ניתן להתחיל טיפול לפני בדיקות נוספות לחזה ולבטן. התוצאות " mri של ירך ימין מקורב בלי ועם גדוליניום.מסביב לוריד הספנוס הגדול ברגל ימין המקורב קידמית לשריר הסרטוריוס יש תהליך תופס מקום לובולרי המורכב ככל הנראה מצבר של בלוטת הלימפה:, מימדי הגוש כ 8,2*3.9*3.3 סמ בקרוב. תהליך בעל עוצמת אות נמוכה ב - t1 וגובהה ב t2 עם האדרה מתן גדוליניום. הגוש כולל המשך לתוך האזור הפורמלי. בהמשך בקצה הבדיקה רואים גוש בתוך האגן המקיף את כלי הדם הכסל החיצוניים במימדים של 6.8*3.1 שלא נכלל החלק הדיסטלי שלו. גם גוש זה עובר האדרה מתן גדוליניום. מדובר ככול הנראה בצבר של קשרי לימפה מוגדלים. אין מזהמים נוספים. אין הרס עצם. "" עוד אודה לדעת אם הגוש יכול להיות סרטני או האם זה מעיד על בעיה חמורה ומחלה מסכנת חיים חס וחלילה?

לא יכול לתת תשובה על הMRI ממליץ לקבל תשובות והכוונה ממי ששלח לבדיקות הנל בברכה אברהמי

שלום אבא שלי בן 85 עבר לפני שבועיים אירוע מוחי קל , היה לא רעד ביד ימין , אסימטריה בפנים והפרעות בדיבור , נתנו לו פלויקס בנוסף לאספירין , האירוע חלף , בדיקת CT ראש הייתה תקינה , עשו בירור נוסף : דופלר עורקי הצוואר וCTA צוואר וראש יש לו היצרויות דו צדדית בינונית עד קשה , יותר משמול בעורקי התרדמה , אי-תסמינית רוצים לעשות ניתוח , אך מתלבטים , כי בכול זאת בן 85 , לחץ דם (מטופל) בינתיים כירורג כלי דם לוחץ אלינו לעשות בהקדם , קרדיולוג מציע עוד התייעצות נוירולוגית , כי לטענתו האירוע לא בטוח היה קשור לסתימה בעורקים השאלה שלי : הבירורים והתייעצות לוקחות קצת זמן (שבועיים עד שלוש), אני קראתי שאחרי אירוע מוחי יש סיכון גבוה בשבועות הראשונים לקבל עוד אירוע יותר חמור , כמה זה שבועות הראשונים ?? עברו כבר שבועיים , אבא מטופל בפלויקס ולחץ דם שלו לא עולה על 140 , האם אנחנו צריכים ממש להזדרז או אפשר לקבל החלטה בנחת ? מאד מאד מודאגים תודה מראש

גיל לא מהווה התויה נגד ניתוח. במידה וההצרות משמעותית בצד המתאים לאירוע יש לנתח. זמן אופטימלי לניתוח כ-3 שבועות לאחר האירוע.

שלום רב.אני בחור בריא בדרך כלל בן 29 כבר כמה שנים יש לי בפנים נקודה אדומה לא גדולה מידי שמפריע לי.הלכתי לרופאת עור והיא אמרה לי שאפשר לטפל בזה באמצעות ליזר מסוג כל שהוא ושהיא לא יודעת מי מטפל בזה ושאני אבדוק במכונים להסרת שיער.האם אתה יכול להגיד לי עם אתה מכיר מישהו שיכול לעזור לי להוריד את הכתם הזה.נראה לי ששם הנקודה זה ספיידר במונח הרפואי.תודה

תפנה לדר, לפידות המקבל במדיקל סנטר הרצליה

אני בת 45 עברתי ניתוח להסרת ורידים דרך קיטור לפני 3 שבועות,אחרי שבועה הופיעו סימנים חוסר תחושה ברגל מנותחת מאחורה ,השאלה האם יש סיבה לדאגה.תודה

אם הטפול היה באזור חוסר תחושה אז לרוב יש הפרעה קלה גם לעצבים באזור וזה מסתדר במהלך כמה שבועות אם טיפול לא היה כלל באזור אז יתכן והסיבה אחרת למשל אורטופדית . ממליץ להוועת ברופא שטיפל בקיטור . כאמור לרוב אם מהטיפול יחלוף עם הזמן וירידת הבצקת בברכה רם

אני מתאמן בלשיר נכון (מהבטן) אבל אני שם לב שכשאני שר הבטן רוטטת כל הזמן - כל הזמן רעידות. האם זה לא יכול (בטווח ארוך כמובן) להחליש העורק הראשי בבטן? ואם לא, למה?

לא

שלום ד"ר אברהמי . לפני 8 חודשים עברתי ניתוח לתיקון מפרצת באאורטה הביטנית 5.8 ס"מ ביקשתי לבצע בדיקת קורוטיס אודה לך אם תוכל לעזור לי בפענוח . ימין - אין הפרעה המודינאמית אי סדירות דפנות ביפורקציה התחלת העורק הפנימי חוליות זרימה תקינה שמאל - אין הפרעה המודינאמית אין ממצא אנטומי פתולוגי זרימה תקינה אני בן 64 ללא כל עבר רפואי משמעותי למעט תיקון מפרצת (סטנט גרפט , אנדו וסקולרי) אודה על תשובתך

הבדיקה תקינה לחלויטין לא זקוק למעקב או טיפול מיוחד בברכה אברהמי

שלום, אני בן 25, רזה, ובשנים האחרונות אני סובל מקור הולך ומחריף בכפות הרגלים, הידיים וכן באף ובאזניים. כשהבאתי את העניין בפני רופא המשפחה שלי קיבלתי גיחוך קל וזה טען שמעולם לא נתקל בטענה שכזו בכל חייו כרופא בקופה. לאחר שהתעקשתי כי הדבר גורם לי לסבל רב ותהיתי שמא עליי לראות מומחה לכלי דם או ללכת לבדיקת דופלר - הוא אמר שיבדוק את הדופק ברגליים שלי, ואם זה יימצא תקין אז אין כל טעם למומחה לכלי דם או בדיקת דופלר. הוא בדק את הדופק ברגליים בעזרת סטטוסקופ ואמר שהכל בסדר ואין טעם לדברים שהזכרתי. לעומת זאת, ישנו טעם לבדיקת רגישות לקור ע"י בדיקת קולד אגלוטינין וcomplement c3, c4. בינתיים, מסתבר שהקומפלמנט C3 הינו 87.1 (קצת מחוץ לסקאלה), וה-C4 בטווח הנורמלי (18.9). לגבי בדיקת הקולד אגלוטינין אצטרך להבדק בנפרד במקום אחר... שאלתי נוגעת לנחרצות הראשונית בדבריו - האם באם ניטור זרימת הדם ע"י סטטוסקופ למשך 20 שניות מספיקה כדי לשלול צורך באבחנה ע"י מומחה לכלי דם או בדיקת דופלר? תודה רבה ושבוע טוב ירדן

בשנתיים האחרונות מצאתי הכרח בגריבת 2-3 זוגות גרביים בשנת הלילה במהלך החורף, כמו גם גריבת גרביים בשינה (1-2 זוגות) מהלך הקיץ. במהלך היום קר לי מאוד ברגליים, למרות שאני גורב גרביים ורגליי מצויות בנעליי ואני בביתי החמים עד מאד. כפות הידיים גם הם קרות מאוד ומהוות עבורי מטרד לעצמי, כמו גם לחברתי ולאנשים הסובבים איתי שבאים איתי במגע. במהלך היום אפי ואוזניי מתקררים גם הם לכל מגע קל של רוח קרירה יותר ופחות. תודה

אמי נמצאת בבית אבות מרותקת לכסא גלגלים.בבקורי היום מצאתיה עם רגל שמאל נפוחה מאד.לשאלתי-הוסבר לי ע"י האחות במקום שיש לה פצע לחץ בדרגה 3 ושהיא מטופלת בג'ל שאמור לרפא את העור השחור סביב לפצע.הפצא בחלק החיצוני של הקרסול.האם זהוא הטיפול הנכון?האם אתה מוכן לבוא לבית האבות-ברמת השרון-לבחון את מצבה ?(קשה לניידה בגלל כסא הגלגלים ) תודה ורדה

לפי התאור נשמע לא טוב בעליל יש לטפל בזיהום אנטיביטיקה למנוע לחץ מקומי ולהעריך זרימת דם כאלו פצעים יכולים לסכן גפה וחיים . באם חום גבוה בילבול אז לאישפוז . ניתן להתקשר למרפאה לבחון האם ניתן להגיע לביקור פרקטי 6436938

נסיתי להתקשר לטלפון שרשום לעיל-וכל הזמן הוא תפוס.בקשר לאמא-חל שיפור -מה במצבה,לדברי האחות-העור השחור נשר ונראה שמתחיל לצמוח עור חדש.העלו לה את הרגל-כך שהיא יושבת שרגלה ישרה על כסא הגלגלים.אני אעדכן אותך-במשך השבוע לגבי ההתפתחות. תודה רבה ורדה

שלום לאחר בדיקה נמצא אצלי טרומבופיליה FACTOR V ,היה DVT לפני 12 שנה . כיום בת 30 ,ווסת אחרון: 8.12.13 מחזור סדיר,כל 30 יום למשך 5 ימים. היה דימום בתאריך: 7.1.14 למשך יומיים וחצי ונעלם לאחר יומיים היתה הפרשה חומה יחידה.לא היה ברור ,אולי היתה השתרשות.לכן חישבתי ויצא שכרגע אני אולי במהלך של 5 שבועות ו-3 ימים להריון. היום התבצע בדיקת HCG ונמצא : שלילי. האם ייתכן שלא נראה רמת ההורמון בדם עקב הטרומבופיליה הידועה ? אני לא נוטלת קומדין ,והזרקת קלקסן-נאמר לי ע"י הגניקולוג להתחיל עם קלקסן רק כאשר נודע על הריון. האם הייתי צריכה להתחיל לפני ההריון לקחת קלקסן כלומר מיום הביוץ? האם אי הזרקת קלקסן יכולה למנוע מרמת ה-HCG בדם לעלות? האם כדאי לבצע בדיקת הריון ביתית בעוד כמה ימים? אשמח לשמוע את דעתך בנושא. תודה רבה

בנושא הגניקולוגי את צריכה להתיעץ עם הגניקולוג. לגבי הקרישיות יתר בהריון יש להתחיל עם הזרקות קלקסן מרגע שיש ודאות שאת בהריון. אין בקרישיות יתר השפעה על תוצאת הבדיקות.

שלום רב, אני בת 22, בחודשיים האחרונים סובלת מכאבים מטרידים באזור השוקיים, בעיקר ברגל שמאל. בבירור רופא ביקש שאפסיק ליטול גלולות לצורך בדיקת קרישיות יתר שתוצאותיה היו תקינות והמשכתי בנטילה, אך הכאבים לא פסקו. אלה לא כאבים חזקים, הם באים והולכים בלי קשר לפעילות או מנוחה. חשוב לציין שאלו כאבים שאני לא מכירה מהעבר-כלומר לא של התכווצות שרירים וכו’. האם יש מקום לחשוש לבעיה ורידית? אם לא-ממה עוד יכולים לנבוע כאבים כאלה? האם עליי לעשות אולטראסאונד דופלר? רופא המשפחה שלי טוען שאין צורך, אך הכאבים מאוד מפחידים אותי. תודה

יתכן ורירי בסבירות נמוכה או קשור לספורט או בעית פרקים המלצתי דופלקס ורידים בדיקת CPK וCRP למדדי דלקת בברכה אברהמי

אני בן 19 לאחרונה התחיל להיתנפח לי וריד ביד וזה גרם לכאבים בנגיעה במקום,או בהורדת היד. שהתקלחתי במיים חמים כול כף היד שלי היתה מלאה בכאבים אם היא היתה רפוייה כלפיי מטה, שהייתי מרים אותה היה עובר.. עוד דוגמה אם הייתי מוריד את היד כלפי מטה הוריד היה מתנפח ושהייתי מעלה אותה או מיישר אותה (מעל למותניים) לוריד היה יורד הנפיחות... היום שמתי לב שעוד וריד התנפח, גם הוא כואב בנגיעה והוריד הקודם הפסיק לגרום לכאב בהורדת היד אבל הוא עדיין נפוח עכשיו אני יעשה לך סדר בדברים - מה שאומר שהמצב שלי עכשיו זה ששני הורידים כואבים בנגיעה אין כאב בהורדת היד הווריד הראשון שהנתפח הפסיק להנתפח כמו שהו התנפח אבל הוא נישאר נפוח... אני סובל מהבעיה כבר 3 ימים. וחושב לציין שלא קיבלתי שום מכה! השאלה שלי היא כזה זה מסוכן? ומזה זה יכול להיות?

באם יש דינמיקה של כאבים ונפיחות ממליץ להיבדק על ידי רופא כלי דם בברכה רם

שלום ד''ר לפני שלוש שבועות יצאתי לריצה ובמהלך הריצה הרגשתי שהרגל שלי נפוחה מאוד כאילו מישהו מנפח את הרגל באזור השוק מטה עד הכף רגל (לא כולל כף הרגל). ההרגשת נפיחות נשארה עד ליום הבא ומה ששמתי לב אליו הוא שפתאום הייתה לי גולה מוזרה ברגל. ראיתי שהגולה נוצרת על הוריד שעובר מן השוק לכף הרגל. את הגולה אפשר לראות רק שאני עומד ומיישר את הרגל ככל הנראה מזרימת דם חזקה וכך רואים את הוריד. הלכתי לרופא משפחה והיא אמרה שזה ככל הנראה וריד שאחד דלתות או משהו כזה נהרס ולכן זה מה שנוצר. הבעיה היא שמאז אני כל הזמן סובל מכאבי דקירות בשוק וברגל ימין כל הזמן ואני מפחד מאוד שאולי יש לי איזשהי בעיה יותר חמורה. אני לא עושה ספורט כבר חודש כי אני מפחד שהורידים יתפוצצו או אני יעשה נזק יותר חמוור. הכאבי דקירות בדרך כלל נמצאים באזור הורידים. אשמח לעזרה תודה

שדג

שלום מזה כבר שנתיים אני סובלת מעיקצוצים ורדימויות בצד השמאלי של הפנים הצוואר ויד שמאל...עשיתי את כל הבדיקות סיטי עמוד שדרה..אמ.אר.אי מוח הכל יצא תקין רק הייתה הערה לגבי איסמטריה של הוריד ג'גולרי בגודל ובצבע בצד שמ של הצוואר..וגם בבדיקת אי..אמ..ג'י הייתה בעיה באיזור של כתף ובית שחי...האם הרדימות נובעת מהבעיה בוריד?ומה זה אומר על הוריד ג'גולרי?

וריד נפוח מורחב לא גורם לרדימות לא נשמע כמשהו שקשור אך לא מזיק להיבדק על ידי כירורג כלי דם . ויד גוגולרי הינו אחד הורידים שמנקזים הדם מהראש חזרה ללב . אך אף אם הוא רחב או סתום יש מספיק ורידים אחרים שמבצעים העבודה אז אין מה להילחץ בבררה אברהמי

נבדקתי באולטרסאונד עורקי צוואר .נמצא שבצדימין יש סתימה של 80% 90% .האם דרוש טיפול חירורגי מידי?

קיימת התויה לניתוח בהצרויות מעל ל 70% הסכנה היא באירוע מוחי. ככל שההצרות גדולה יותר הסיכון מתגבר.

שלום בת 46 חולה בבכצט ,יתר לחץ דם,פיברומאלגיה ועוד מיני דברים לוקחת מספר רב של תרופות כגון מטטרוקסט יומירה כולחצין ועוד בבדיקה הרופא מצא נפיחות בבית השחי (יש לציין שכל אזור החזה עם הרגשה של גולות אולם באולטרסאונד נימצאו ציסתות קטנות מפוזרות ומבחינת כירוג שד תקין)@באולטרסאונד נימצא ורידים מורחבים עד 0.7 סמ דו"צ בבית השחי כמו כן קריש דם מצד שמאל וכן ניצפתה בלוטת לימפה מוגדלת 1*0.4 האם הבלוטה קשורה לשאר התופעות מה יכולות להיות הסיבות נשלחתי לביצוע דופלר עורקים אולם הבדיקה רק בעוד חודשיים האם יש סיכון במה שיש לי ? כמו כן בשנה האחרונה כאבים בעצם בית החזה והרגשה של לחץ ומן גוש בגרון בזמן בליעה כאילו האוכל לא מצליח לרדת תופעות ששייכצי לפיברו האם יש קשר לממצאים ? ומה השלב הבא ולאיזה רופאים אני צריכה לפנות תודה רוני

אם יש ממצא של פקקת שטחית קריש דם בורידית בבית שחי יש לפנות לרופא כלי דם לאבחנה וטיפול לרוב יתן מדללי דם וינסה לברר הסיבה לפקקת

שלום רב, אני בת 22, בחודשיים האחרונים סובלת מכאבים מטרידים באזור השוקיים, בעיקר ברגל שמאל. בבירור רופא ביקש שאפסיק ליטול גלולות לצורך בדיקת קרישיות יתר שתוצאותיה היו תקינות והמשכתי בנטילה, אך הכאבים לא פסקו. אלה לא כאבים חזקים, הם באים והולכים בלי קשר לפעילות או מנוחה. חשוב לציין שאלו כאבים שאני לא מכירה מהעבר-כלומר לא של התכווצות שרירים וכו’. האם יש מקום לחשוש לבעיה ורידית? אם לא-ממה עוד יכולים לנבוע כאבים כאלה? האם עליי לעשות אולטראסאונד דופלר? רופא המשפחה שלי טוען שאין צורך, אך הכאבים מאוד מפחידים אותי. תודה.

שלום, אני בת 29. בשנה האחרונה יש לי כאבים חזקים ואודם בעקבים אחרי עמידה ממושכת. במנוחה יש מייד הקלה בכאב ובימים שאני פחות זמן על הרגליים העקב אדום אבל הרבה פחות. בלחיצה עם האצבע על העקב העור פתאום מתבהר כאילו האודם הוא מעודף דם באיזור. האם זה יכול להיות קשור לסכרת? בבדיקות דם שגרתיות הסוכר שלי לרב בגבול העליון 90 פלוס והאם יש דרך למנוע את הכאב והאודם? אוסיף שאני נועלת נעלי ספורט טובות וכמעט לא הולכת על עקבים. תודה רבה

אם יש כאבים בעקבים יתכן ענין אורטופדי לא נרה שקשור לסוכרת תמיד נעל נוחה חשוב מעבר לכך לא נשמע וסקולרי

שלום, לפני הלידה הקודמת עברתי ניתוח להסרת וריד מהרגל. קיבלתי המלצה לנתח שוב לאחר הלידה והחלטתי לדחות. אני בהריון נוסף. האם חשוב לבצע מעקב אצל רופא כלי דם במהלך ההריון או שממילא אין מה לעשות, ולהגיע רק אם מרגישה משהו ממש חריג (מעבר לנפיחות וכאבי רגליים)? תודה

לרוב גרב אלסטית הליכה וקומפרסים באם וריד כואב מספק באם יש משהוא חריג אודם נפיחות יש לפנות לרופא לבדיקה . לא חיבים מעקב כלי דם בהריון אלא אם יש בעיה

שלום רב, אני בחור בן 30, בריא בד"כ, בלי בעיה ספציפית כלשהיא, מלבד היפוכונדריה קלה. כרגע אני מעט מוטרד מפקקת הורידים ברגליים. סיימתי לימודי אדריכלות וכרגע אני עובד על פרוייקט הגמר שלי, מה שאומר ישיבה ממושכת מול המחשב. מלבד זאת אני עובד כפקיד קבלה בבית מלון. במשמרות הערב מדובר בעמידה ממושכת ובמשמרות הלילה בישיבה ממושכת. כרגע אני סובל מדלקת גרון עם חום, מה שגרם לי לבלות את רוב היומיים האחרונים במיטה, בלי הרבה תנועה. משמרות הלילה בעבודה גורמות לכך שלפעמים אני ישן פעמיים ביממה אחת. בצידי כפות הרגליים שלי ניתן להבחין בורידים סגולים\כחולים קטנים, זה כך כבר שנים אני חושב. לאחר ישיבה או שכיבה ממושכת אני מרגיש עקצוץ קל בצידי השוקיים התחתונים למשך מספר דקות. שאלתי היא עד כמה חמור המצב שלי, ומה היית ממליץ שאעשה. תודה רבה, דן

כלום לא נראה לי חריג לא ממליץ לעשות כלום בכל מקרה לכאבים מושכים חום לפנות לבדיקת רופא

שלום רציתי לשאול זה הבחנה של כירורג כלי דם שינויים טרופיאים( ) דליות קשות.מה מצבי?

פרוש שינויים טרופיים שיש כבר שינויים בעור של צבע חום ועור פגוע עקב הדליות

שלום וברכה אני גבר בן 69,לאחרונה בבדיקת דם שגרתית התגלה אחוז גבוה מהנורמה של סידן(11.42)עברתי בדיקות גם מיפוי של יותרת בלוטת התריס ואולטראסאונד של בלוטת התריס והכל תקין.אני סובל מיזה כמה חודשים מכאבים בחלק החיצוני של זרוע יד שמאל אבל בימים האחרונים התחלתי לסבול מכאבים במפרק הפנימי של הזרוע וכן יש לי נפיחות בוריד של הזרוע כמעט באותו מקום שממנו לוקחים בד"כ דגימת דם(במפרק)אשמח לשמוע את חוות דעתך והמלצתך לרופא שמטפל בעניין זה. שבוע טוב ומבורך

קשה לקבוע אך נראה שרופא משפחה או אורטפד צריכם לבדוק אותך הוריד אם אינו אדום ונוקשה אז יתכן והוא תגובתי לכאב

בן משפחתי עומד לעבור צינתור ברגליו. במה מדובר בדיוק, מה היתרון ומה מה הסיכוי לעומת סיכון? עלי לציין שהוא סובל מסוכרת, לחץ דם גבוה ועבר לפני שנים ניתוח מעקפים וצינתורים בעבקבות סתימה בעורקי הלב. בתודה מראש

צינטור מבוצע בהרדמה מקומית מהרגל לרוב במפשעה מצלמים עם קטטר כלעי הדם ברגלים והעורקים מהבטן לרגליים אם יש חסימות הניתנות לפתיחה עם בלון פותחים במידה ולא ניתן בודקים בהמשך אם יש צורך בניתוח מעקפים סיבוכים 0-5% דימום זיהום חסימה של העורק פגיעה בת כליה לרוב עובר בהצלחה ונותן הרבה אינפורמציה כמו צינטור ל ב א אבחנתי או טיפולי בברכה אברהמי

דר זליקובסקי שלום, אנינמצאת בשבוע 24 בהריון. התחילו לי כאבים באזור הקרסול עם החרפה של נימי עור ומעט נפיחות בערב. לציין שטרם ההריןו כבר היתה נטיה אולם ללא כאב. בבדיקת כירורג כלי דם ניתנה לי המלצה על תחבושת אלסטית לחץ 2 עד הירך אולם כפי שאני הבנתי מאוחר יותר תחבושת מסוג זה עלולה ליצור לחץ מוגבר באזור המפשעה ואינה מומלצת בהריון. איזו חבישה מומלצת בהריון? האם יש בה רק מידות או גם רמת לחץ?

הרופא צדק את צריכה גרביים ארוכות יש גם אופציה לגרבי מכנס

שלום רב, לפני 10 שנים עברתי קרע באבי העורקים - אאורטה היורדת, עקב תאונת דרכים, בוצע תיקון ע"י שתל דקרון. מצבי הבריאותי תקין אך לפי המלצת הרופא המנתח עלי לבצע ביקורת לאחר 10 שנים כדי לראות שהכל נשאר תקין. שאלתי היא האם בדיקת MRA של אבי העורקים החזי היא זהה לבדיקת MRA של אבי העורקים גבית וחזית או שזאת בדיקה שונה? אני שואל מכיוון שלפני 10 שנים הפנו אותי לבדיקה של אבי העורקים גבית וחזית, ועכשיו (נראה לי עקב טעות של רופא הכל דם) קיבלתי הפניה לבדיקת אבי העורקים החזי והבטני.

נראה שמספיק בדיקת MRA של האורטה החזית שם היה התיקון כולל את בית החזה עד לסרעפת בהצלחה

אבי נפטר לפני כ-3 חודשים בגיל 78. סבל מטרומבוזה בוריד הכבד וממוטציה JAK-2. שאלתי היא: האם אפשר לברר האם אני סובלת ממוטציה זו? כמו-כן, האם לקיחה קבועה של אספירין במשך שנים היתה יכולה למנוע היווצרות קריש דם זה? האם כדאי לי ולאחיי ליטול אספירין באופן קבוע?

בדיקה למוטציה הינה ברור גנטי בדיקת דם . אספרים אינו פועל ככ בורידים אלא על עורקים . באם יש בעיה ורידית אז הטיפול הינו יותר אנטי קואגולנטים קלקסן אך אינו ניתן כמניעה בקיצור לא נראה שיש מקום להיכנס ללחץ ואין צורך בטיפול מונע אספרין

שלום בבדיקת CT נמצא ממצא: מפרצת בקוטר של כ- 1.8 ס"מ בעורק הטחול, קרוב לאזור השער, עם הסתיידות בהיקף וטרומבוס קטן בהיקף. מה המשמעות? תודה

קוטר המפרצת יחסית לא גדול במידה ויגדל יש לטפל. כיום הטיפול מתבצע על ידי צינטור.

אני בן 26 ומאמן את עצמי בפיתוח קול דרך נשימה סרעפתית. השאלה שלי היא האם נשיפה סרעפתית חזקה ("הוצאת הבטן") לא עלולה בטווח הארוך כאשר היא נעשית לאורך כל היום ומדי יום - לפגוע בעורק האאורטה (שאם אני לא טועה עובר בדיוק דרך הסרעפת)? או לפחות להחליש את העורק. תודה

במהלך האימון עשיתי 'הוצאת הבטן' בכל הכוח - מקסימום הכוח של הגוף (למטרות חימום) ואבקש לדעת אם זה מהווה סיכון אם עושים את זה מדי יום.

אין כל בעיה בתרגילי פיתוח קול

אובחנה אצלי היצרות קשה של עורקי התרדמה, בשני הצדדים, גם בגופלר ולאחריו בCT של הראש והצוואר. ממליצים לי לנקות את העורק בניתוח. אני בעל היסטוריה של סכרת (כדורים) ושל מחלת לב, ובליבי ארבעה סטנטים בעורק הראשי הימני, בעורק השמאלי הראשי, בשני אלכסונים וכמה היצרויות שנפתחו בבלון. הסטנטים מלפני כשבע שנים. לחץ הדם שלי תקין. לא עברתי ארוע מוחי. האם עדיף לי לעבור ניתוח או לעבור צינתור? מה סכויי הסיבוך בכל אחת מהשיטות?

הצרויות קרוטידיות מהוות סיכון של 11% לאירוע מוחי מכל צד ב-5 שנים בעיקר בהצרויות קשות.לכן קיימת התויה לניתוח.הכנסת סטנט מסוכנת פי -5 מניתוח. לגבי הלב אתה זקוק לחוות דעת קרדיולוגית לפני הניתוח שתעריך את הסיכון הלבבי.

שלום רב, לאחרונה קיבלתי תוצאות בדיקת חנקן חמצני (NO) בנשיפה. היה רשום במפורש שרמת ה NO נמוכה. רציתי לדעת לאילו בעיות זה עלול לגרום, וכיצד ניתן לטפל בזה. בתודה מראש

קשור לברור גסטרו ולא כלי דם נא לרופא ששלח לביצוע הבדיקה בברכה אברהמי

קשור לברור גסטרו ולא כלי דם נא לרופא ששלח לביצוע הבדיקה בברכה אברהמי

שלום - אימי בת 77 אשר סובלת מבעיות בכלי דם עמוקים ושיטחיים בפגישה היום עם כירוג כלי דם הומלץ לה על שתי אופציות -לייזר לכלי הדם- או ניתוח אשר יפתור את הבעיה מהי המלצתך ? 0

יש להתאים הטיפול למצב הכללי של המטופל לגילו גורמי סיכון וכו באם אים משהו משמעותי לא כל אחד חייב טיפול וניתן להשתמש בגרב אלסטית באם יש קליניקה משמעותית פצעים כאבים דלקות חוזרות ובצקות ניתן לשקול טיפול ואז בוחירים שוב המתאים למטופל ולמצב הורידים . צריך סיבה טבה המליץ בגיל 77 לנתח ורידים שקימים כבר הרבה שנים . אך אם יש סיבה אז כדאי

בת 37 לאחר 2 לידות בקיסרי האחרון מלפני 3 וחצי שנים , מאז ההריון הראשון לפני 7 שנים החלה לי מגבלה ברגל שמאל ,כמו שריר שנתפס , זה עבר לי אחרי הלידה ,בהריון השני התופעה חזרה על עצמה אבל לאחר הלידה החלו כאבים ברגל שמאל , שהרגל ממש נתפסה לי , אח"כ הכאבים היו שונים, מקומיים ,בדר"כ מעל הברך בירך,מאחור הירך לפעמים אחרי מאמץ ,לאחר מכן היה חולף,ככה המצב נמשך , שלחו אותי לדופלר לפני שנתיים ולא נמצא עדות לקריש דם,עד היום מידיי פעם יש לי כאב באזור שעובר,לפעמים ברגל לפעמים בעצמות המפשעה ,אבל הרגל לא נתפסת יותר.. לפני חצי שנה החלו לי מידיי פעם בתקופות קשיי נשימה לא ממש ז"א כאילו חסר לי חמצן וזה היה עובר אחרי כמה זמן, הרופא שייך זאת ללחץ נפשי..איך אני יכולה לדעת בוודאות שלא מדובר חלילה בקריש דם??

לרוב צריך שילוב בין קליניה - תלונות לממצאים בדיקה למשל שיש פקקת הרגל תהיה נפוחה בכל מקרה בספק ניתן להשלים דופלקס ורידים חוזר ממליץ לרופא מטפל בענין . כמו כן יתכן ומדובר בגודש ורידי האגן שמחמיר בהריון ואז שוב לכירורג כלי דם להערכה והדמיה לפי הצורך בברכה אברהמי

הייתי מטןפל ברצף בכדור אימיטרקס למיגרנה שגורם לכווץ כלי דם לפני חודשיים באופן מפתיע הפסיקוה המיגרנה אחרי שבועיים התחיל י לחץ מתגבר בחזה משמאל בגב בפנים ובאזור שמאל של הצוואר כאילו משהו לוחץ מבפנים! לא הפסיק האקגא היה בסדר עדין המשיך ללחוץ רופא קרדיו אמר שאינו מכיר את האימיטרקס והשפעתו וחודשים לא נטלתי אותו כלל! במקרה או שלא חטפתי כאב מיגרנותי נוראי לפני 3 ימים נאלצתי לקחת אימיטרקס והפלאופלא הלחץ בחזה משמאל ירד כמעט לגמרי ! האם יתכן שהגוף התרגל לכדור והשפעתו והנפסקה גרמה להתרחבות של כלי הדם וההרגשה הזו? כלומר תופעת לוואי של הפסקה בטיפול?

לא יכול לענות כי איני מכיר או יודע בברכה אברהמי

שלום דוקטור, איני יודעת איזה רופא עוסק בזה, מקווה שתוכל לעזור לי. אני בת 26, בריאה, רזה. בשנים האחרונות יש לי מידי פעם גל חום בכף הרגל/קרסול אחת לכמה חודשים יש תקופה של כמה ימים שזה קורה מידי פעם. תוכל לעזור לי ולומר לי למה זה קורה? חשבתי שגלי חום קשורים לנשים מבוגרות. האם אני צריכה לטפל בזה? או לחיות עם זה בשלום? תודה.

תלוי אם כל הזמן ברגל אחת יתכן ענין אורטופדי לחץ על עצב שמקרין או נירולוגי . אם הנושא מציק לך עד כדי כך שפנית אלי ממליץ להיבדק אצל נרולוג או אורטופד בברכה רם

שלום, אני בת 44 בריאה בדרך כלל .בחודשיים האחרונים סובלת מהירדמות הקרקפת במצב שכיבה מול הטלוויזיה כאשר הראש מורם בעזרת כרית. מדי פעם זה קורה גם במהלך השינה (ישנה על כרית נמוכה יחסית) באותה תקופה החלה גם נשירת שיער מאד אינטנסיבית ( האם זה קשור ? ) בבדיקת דם לפני כחודש נמצא המוגלובין 11.9 קלציום 8.73 ומאז התחלתי לקחת תוסף ברזל וסידן באופן יומיומי. אשמח לשמוע ממה נובעות ההירדמויות הללו ומה ניתן לעשות ?

נשמע יותר ענין תנוחתי ולכן אורטופדי

ומה הקשר לנשירת השיער אם בכלל ?

דר שלום אני גבר בן 55 לפני מספר ימים בישיבה לפתע חוסר תחושה ברגל ימין למספר שניות מלווה במעט סחרחורת, היום שוב חוסר תחושה קל יותר ברגל שמאל עם סחרחורת, בדיקות שעשיתי לאחרונה ללא ממצאים הם: CT ראש, דופלר צוואר, מיפוי לב כולן תקינות, אני בחוסר וודאות וחרדה איכן ניתן לבצע איבחון מקיף וזריז

אני מבין את חרדתך אך לפי הברור הראשוני אין ממצא לכן המשך הברור הינו דרך נרולוג

אבקשך להסביר בבקשה מה הן הסיבות למפרצת ביטנית תודה רבה

הרוב גנטי אך יש מרכיב נוסף כמו גיל עישון לחץ דם גבוהה . מומלץ בדיקת סקירה מגיל 65 למעשנים ודאי לאנשים עם סיפור משפחתי

דוקטור תודה רבה

שלום כחצי שנה הייתה נרדמת לי רק רגל ימין כשהיתי שוכבת אליה ...עכשיו סמתי לב שרגל ימין שלי נמוכנה יותר משמאל שלי ואני מרגישה פחות תחושה ברגל ימין מאשר ברגל שמואל כשאני הולכת אני מרגישה שאני דורכת רק על שמאל שלי לפעמים אני מרגישה לחץ בוריד של היד .... יש לי לפעמים הקצוצים בלב ..... לאיזה רופא הייתה ממליצ לי לפנות ....רופא המשפחה שלי לא מצא לנכון לשלוח אותי לבדיקות ....

לנוירולוג

אבקש לדעת מה היא הצרות ספינלית? והאם CT עמוד שידרה צריך להראות זאת? בתודה ישי

הצרות ספינלית היא הצרות בתוך תעלת עמוד השידרה הנוצרת עקב שינויים ניווניים יוצרת לחץ על חוט השידרה ועל העצבים היוצאים ממנו. סי.טי יגלה מצב זה.

שלום , אני סובלת מכאבים מאוחרי האוזן משני הצדדים כאשר אני מרכינה את הראש להרבה זמן ( כותבת , מקלידה) זה קורה לי כבר מעל לחצי שנה במה מדובר ? האם זה קשור לזרימת דם בעורק הראשי ? בעורק התרדמה ?

כנראה שלו אך יתכן ההחזר הורידי א להימנע מהרכנת הראש ושנית לברר אצל רופא המשפחה בברכה אברהמי

ביתר כלי הדם ? בן 60 . סובל מכולסטרול גבוה. 20 שנה משתמש בסטטינים ודיאטת שומנים. משקל 93 ק"ג במקום 77 ק"ג רצוי. שני ההורים נפטרו צעירים יחסית מטרשת העורקים לפני שנה וחצי עשיתי UC שגרתי בקרוטיס והכל היה תקין. שבוע שעבר נמצא רובד טרשתי מסויד שטחי בעורק השמאלי הפנימי ללא כל הפרעה בזרימת הדם. במקביל בבדיקת דם יש עלייה בשומני הדם ובסוכר. מנסיון עבר עם אימי ז"ל שנפטרה משבץ מוחי לאחר שנתגלו אצלה חסימות בעורקי הצואר בשיעור של 50-70 אחוז. מסתבר שקודם נתגלתה טרשת בעורקי הלב הכליליים ולאחר מכן בעורקי הצואר. האם זה אומר שסביר להניח שיש טרשת אולי בהיקף נרחב יותר גם בעורקי הגוף האחרים ואיזה בדיקות ניתן לערוך או שאין טעם ועדיף לחכות לסימפטומים שמצביעים על הפרעה גם בעורקים האחרים.

טרשת עורקים הינה תופעה הקימת בכל עורקי הגוף ומכאן הידיעה שאם יש בצואר אז סבירות שיש גם במקומות אחרים כמו בלב אך הטיפול המונע ומעקב הם הנדרשים כשבבחלטה על התערבות צינטורית או ניתוחית ל תלויה בחומרת ההיצרות ובקליניקה . ממליץ להוועץ עם רופא המשפחה וודאי לא להילחץ ממתא של טרשת כפי שנמצאה בברכה אברהמי

לאחר בדיקת דם האחות קשרה לי את הזרוע עם כפפה גומי חד פעמית. מאז הזרוע כואבת. ונפוחה ועכשיו גם חמה. אין לי חום. שלחו אותי לאולטרסאו נד רקמות בזרוע. עדיין אין תשובה. אני חושבת שצריך דופלר אולי זה כלי דם. בבקשה תייעץ לי לאן לפנות

יתכן מבדיקת הדם דלקת מקומית ממליץ קומפרסים הרמת יד במנוחה וסבלנות אם מהמטומה דימום באזור בדיקת הדם יקח זמן עד שיחלוף בכל מקרה באם החמרה ולא הטבה נא לבדיקת רופא

עשיתי את עצתך ולא עזר . אורטופד שלח אותי לאולטרסואד של הזרוע וטען שיש דלקת קלה אבל הכאב הוא ממוקד ושורף יש הרושם שיש בעיה בכלי דם. אולי קריש???

שלום לך. אימי היתה בריאה למעט כדורים ללחץ דם ולכולסטרול. לאחרונה קיבלה את התרופה קבותרים 0.5 והיפרפרולקטינמיה. ואמלו 5. מהן תרופות אלה ולאיזה טיפול הם מתאימים?

כדאי שתפני שאלות אלו למומחה ביתר לחץ דם (לרוב הם נפרולוגים)

אני בן 51 בשנת 2008 עברתי צנתור בגפיים תחתונות עקב הצרות של עורקים הוכנסו לי סטנטים להרחבת ההצרות וזה היה הפתרון לבעיה שהייתה לי היום לאחר כאבים חוזרים בגפיים יותר ברגל שמאל יותר באגן שמקרין לכל הרגל זה גובל בזה שהרגל נרדמת (חוסר תחושה) והגשה של נמלים ברגל הופנתי שוב לכירוג כלי דם ולא כירוג אחד נבדקתי ידנית על ידי הרופאים הבדיקה הראתה להם שיש לי דופק תקין בגפיים הופנתי לדופלר עורקי גפיים תחתונות ולפי הבדיקה אין לי רמה כזו של הצרויות שמהווים לי את בעיית הכאבים הופנתי לבדיקה שנייה שהיא CTA אנגיו וגם בדיקה הזו הראתה שהכאבים והבעיה שלי לא הצרות של עורקים ושוב דופלר גפיים והבדיקה הראתה שאין לי הצרות כזו שמהווה לי את הבעיה שישנה אבל היא הראתה דופק נמוך ביד ימין שהוא לחץ דם 119 וביד שמאל 164 (אם אפשר להתייחס להבדלי לחץ הדם בזרועות)? וכשהלכתי עם כל התוצאות של הבדיקות לכירוג כלי דם בבית חולים העמק והוא סבר שיש לי בעיה אורתופדית בחוליות או גב שמקרין לי לאגן ולרגל ועכשיו הופנתי שוב ל CT עמוד שידרה מותני + סקראלי. לשאלתי ממה נובע לחץ דם נמוך בזרוע ימין? והאם הסברה של בעיה אורתופדית יכולה להיות הבעיה שיש לי ברגל שמאל ובאגן? ובכלל מה התרשמותך מהבעיה שיש לי? בתודה רבה ישי.

העורק המוביל ליד ימין מוצר לכן לחץ הדם ביד זאת נמוך מידך השמאלית(שבה נמדד לחץ דמך האמיתי). הצרות ספינלית היא כנראה הגורם להפרעות בהליכה ה-סי. טי יראה זאת.

ציינתם בכתבה שזה שכיח בקרב גברים מעשנים. מה לגבי נשים מעשנות ?

עישון מאיץ טרשת עורקים בגברים ובנשים.

אני בשבוע 28, הריון 4. מזה כמה שבועות יש לי מעין נקודות סגולות בצד אחד בשפתיים החיצוניות בפות. זה הולך וגודל (נראה כמו נקודת חן נפוחה) האם אלה דליות? לא נראה כמו ורידים ארוכים (פסים) אלא ממש כמה נקודות בולטות. זה מציק נורא כי זה משתפשף בתחתון. מה ניתן וצריך לעשות? האם זה מסוכן?

לפי התאור מדובר בגודש ורידים יש להיבדק על ידי הגניקולוג לרוב אים מה לטפל כי לא מטפלים בורידים בהריון ניתן לחבוש תחתון לוחץ או קומפרסים מקומים של מיים קרים בברכה אברהמי

שלום רב, מקווה שאני במקום הנכון. לבעלי התגלה סרטן באשכים וכחלק מתהליך האבחון, בבדיקות ההדמיה נראה גוש מזטריאלי בגודל של 4.1 ס"מ שממוקם בשורש המזנטריום של המעי הדק הפרוקסימלי. אין ממצאים הקולטים PDG. הבעיה כפי שהבנו היא המיקום, שכן הגוש ממוקם על איזור רגיש ומסוכן של כלי דם. ההתלבטות היא האם לערוך ביופסה פתוחה בגישה לפרוסקופית שיתכן ותוביל לדימום שיצריך כריתה משמעותית של מקטע מהמעי או ניתוח או לא לגעת בגוש. מהי דעתך ?

לא יכול לענות לשאלתך כי הכל תלוי מה המשמעות של הבדיקה לגבי הטיפול הנדרש ולפי זה לקבוע יש להוועץ עם האורנקולוג ולהבין ממנו

עניתי במיל אחר איני יכול לחוות דעה השאלה תמיד האם הבדיקה נחוצה והאם לאור ממצאים בבבדיקה ישנו הטיפול זה מול הסיכון בבדיקה אם מדובר בתהלך שאם יש חשש שהוא גידול ויש במה לטפל באם זה גידול אז כנראה יש לבצע הביופסיה בפתוח או בסגור ואם החשד זעיר וניתן לעקוב זה סיפור אחר בברכה רם