פורום כלי דם ורידים

הפורום יחזור לפעילות בקרוב
הפורום יעסוק בבעיות של מחלות כלי דם - עורקים, ורידים ובכלי-לימפה (מלבד כלי דם בתוך המוח והעורקים הכליליים) - תסמינים, אבחון וטיפול.
3381 הודעות
3316 תשובות מומחה

מנהל פורום כלי דם ורידים

הפורום יחדש את פעילותו ב- 18.05.25
15/01/2014 | 15:47 | מאת: תמי

שלום רב, אני בת 22, בחודשיים האחרונים סובלת מכאבים מטרידים באזור השוקיים, בעיקר ברגל שמאל. בבירור רופא ביקש שאפסיק ליטול גלולות לצורך בדיקת קרישיות יתר שתוצאותיה היו תקינות והמשכתי בנטילה, אך הכאבים לא פסקו. אלה לא כאבים חזקים, הם באים והולכים בלי קשר לפעילות או מנוחה. חשוב לציין שאלו כאבים שאני לא מכירה מהעבר-כלומר לא של התכווצות שרירים וכו’. האם יש מקום לחשוש לבעיה ורידית? אם לא-ממה עוד יכולים לנבוע כאבים כאלה? האם עליי לעשות אולטראסאונד דופלר? רופא המשפחה שלי טוען שאין צורך, אך הכאבים מאוד מפחידים אותי. תודה

19/01/2014 | 13:32 | מאת: ד"ר רם אברהמי

יתכן ורירי בסבירות נמוכה או קשור לספורט או בעית פרקים המלצתי דופלקס ורידים בדיקת CPK וCRP למדדי דלקת בברכה אברהמי

13/01/2014 | 22:41 | מאת: שרון

אני בן 19 לאחרונה התחיל להיתנפח לי וריד ביד וזה גרם לכאבים בנגיעה במקום,או בהורדת היד. שהתקלחתי במיים חמים כול כף היד שלי היתה מלאה בכאבים אם היא היתה רפוייה כלפיי מטה, שהייתי מרים אותה היה עובר.. עוד דוגמה אם הייתי מוריד את היד כלפי מטה הוריד היה מתנפח ושהייתי מעלה אותה או מיישר אותה (מעל למותניים) לוריד היה יורד הנפיחות... היום שמתי לב שעוד וריד התנפח, גם הוא כואב בנגיעה והוריד הקודם הפסיק לגרום לכאב בהורדת היד אבל הוא עדיין נפוח עכשיו אני יעשה לך סדר בדברים - מה שאומר שהמצב שלי עכשיו זה ששני הורידים כואבים בנגיעה אין כאב בהורדת היד הווריד הראשון שהנתפח הפסיק להנתפח כמו שהו התנפח אבל הוא נישאר נפוח... אני סובל מהבעיה כבר 3 ימים. וחושב לציין שלא קיבלתי שום מכה! השאלה שלי היא כזה זה מסוכן? ומזה זה יכול להיות?

16/01/2014 | 10:28 | מאת: ד"ר רם אברהמי

באם יש דינמיקה של כאבים ונפיחות ממליץ להיבדק על ידי רופא כלי דם בברכה רם

13/01/2014 | 12:33 | מאת: בן 19

שלום ד''ר לפני שלוש שבועות יצאתי לריצה ובמהלך הריצה הרגשתי שהרגל שלי נפוחה מאוד כאילו מישהו מנפח את הרגל באזור השוק מטה עד הכף רגל (לא כולל כף הרגל). ההרגשת נפיחות נשארה עד ליום הבא ומה ששמתי לב אליו הוא שפתאום הייתה לי גולה מוזרה ברגל. ראיתי שהגולה נוצרת על הוריד שעובר מן השוק לכף הרגל. את הגולה אפשר לראות רק שאני עומד ומיישר את הרגל ככל הנראה מזרימת דם חזקה וכך רואים את הוריד. הלכתי לרופא משפחה והיא אמרה שזה ככל הנראה וריד שאחד דלתות או משהו כזה נהרס ולכן זה מה שנוצר. הבעיה היא שמאז אני כל הזמן סובל מכאבי דקירות בשוק וברגל ימין כל הזמן ואני מפחד מאוד שאולי יש לי איזשהי בעיה יותר חמורה. אני לא עושה ספורט כבר חודש כי אני מפחד שהורידים יתפוצצו או אני יעשה נזק יותר חמוור. הכאבי דקירות בדרך כלל נמצאים באזור הורידים. אשמח לעזרה תודה

14/01/2014 | 20:26 | מאת: שדג

שדג

12/01/2014 | 20:41 | מאת: מרי

שלום מזה כבר שנתיים אני סובלת מעיקצוצים ורדימויות בצד השמאלי של הפנים הצוואר ויד שמאל...עשיתי את כל הבדיקות סיטי עמוד שדרה..אמ.אר.אי מוח הכל יצא תקין רק הייתה הערה לגבי איסמטריה של הוריד ג'גולרי בגודל ובצבע בצד שמ של הצוואר..וגם בבדיקת אי..אמ..ג'י הייתה בעיה באיזור של כתף ובית שחי...האם הרדימות נובעת מהבעיה בוריד?ומה זה אומר על הוריד ג'גולרי?

13/01/2014 | 11:54 | מאת: ד"ר רם אברהמי

וריד נפוח מורחב לא גורם לרדימות לא נשמע כמשהו שקשור אך לא מזיק להיבדק על ידי כירורג כלי דם . ויד גוגולרי הינו אחד הורידים שמנקזים הדם מהראש חזרה ללב . אך אף אם הוא רחב או סתום יש מספיק ורידים אחרים שמבצעים העבודה אז אין מה להילחץ בבררה אברהמי

11/01/2014 | 11:44 | מאת: אורי מור

נבדקתי באולטרסאונד עורקי צוואר .נמצא שבצדימין יש סתימה של 80% 90% .האם דרוש טיפול חירורגי מידי?

14/01/2014 | 07:48 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

קיימת התויה לניתוח בהצרויות מעל ל 70% הסכנה היא באירוע מוחי. ככל שההצרות גדולה יותר הסיכון מתגבר.

11/01/2014 | 08:05 | מאת: רוני

שלום בת 46 חולה בבכצט ,יתר לחץ דם,פיברומאלגיה ועוד מיני דברים לוקחת מספר רב של תרופות כגון מטטרוקסט יומירה כולחצין ועוד בבדיקה הרופא מצא נפיחות בבית השחי (יש לציין שכל אזור החזה עם הרגשה של גולות אולם באולטרסאונד נימצאו ציסתות קטנות מפוזרות ומבחינת כירוג שד תקין)@באולטרסאונד נימצא ורידים מורחבים עד 0.7 סמ דו"צ בבית השחי כמו כן קריש דם מצד שמאל וכן ניצפתה בלוטת לימפה מוגדלת 1*0.4 האם הבלוטה קשורה לשאר התופעות מה יכולות להיות הסיבות נשלחתי לביצוע דופלר עורקים אולם הבדיקה רק בעוד חודשיים האם יש סיכון במה שיש לי ? כמו כן בשנה האחרונה כאבים בעצם בית החזה והרגשה של לחץ ומן גוש בגרון בזמן בליעה כאילו האוכל לא מצליח לרדת תופעות ששייכצי לפיברו האם יש קשר לממצאים ? ומה השלב הבא ולאיזה רופאים אני צריכה לפנות תודה רוני

13/01/2014 | 11:52 | מאת: ד"ר רם אברהמי

אם יש ממצא של פקקת שטחית קריש דם בורידית בבית שחי יש לפנות לרופא כלי דם לאבחנה וטיפול לרוב יתן מדללי דם וינסה לברר הסיבה לפקקת

15/01/2014 | 15:16 | מאת: תמי

שלום רב, אני בת 22, בחודשיים האחרונים סובלת מכאבים מטרידים באזור השוקיים, בעיקר ברגל שמאל. בבירור רופא ביקש שאפסיק ליטול גלולות לצורך בדיקת קרישיות יתר שתוצאותיה היו תקינות והמשכתי בנטילה, אך הכאבים לא פסקו. אלה לא כאבים חזקים, הם באים והולכים בלי קשר לפעילות או מנוחה. חשוב לציין שאלו כאבים שאני לא מכירה מהעבר-כלומר לא של התכווצות שרירים וכו’. האם יש מקום לחשוש לבעיה ורידית? אם לא-ממה עוד יכולים לנבוע כאבים כאלה? האם עליי לעשות אולטראסאונד דופלר? רופא המשפחה שלי טוען שאין צורך, אך הכאבים מאוד מפחידים אותי. תודה.

שלום, אני בת 29. בשנה האחרונה יש לי כאבים חזקים ואודם בעקבים אחרי עמידה ממושכת. במנוחה יש מייד הקלה בכאב ובימים שאני פחות זמן על הרגליים העקב אדום אבל הרבה פחות. בלחיצה עם האצבע על העקב העור פתאום מתבהר כאילו האודם הוא מעודף דם באיזור. האם זה יכול להיות קשור לסכרת? בבדיקות דם שגרתיות הסוכר שלי לרב בגבול העליון 90 פלוס והאם יש דרך למנוע את הכאב והאודם? אוסיף שאני נועלת נעלי ספורט טובות וכמעט לא הולכת על עקבים. תודה רבה

13/01/2014 | 11:47 | מאת: ד"ר רם אברהמי

אם יש כאבים בעקבים יתכן ענין אורטופדי לא נרה שקשור לסוכרת תמיד נעל נוחה חשוב מעבר לכך לא נשמע וסקולרי

שלום, לפני הלידה הקודמת עברתי ניתוח להסרת וריד מהרגל. קיבלתי המלצה לנתח שוב לאחר הלידה והחלטתי לדחות. אני בהריון נוסף. האם חשוב לבצע מעקב אצל רופא כלי דם במהלך ההריון או שממילא אין מה לעשות, ולהגיע רק אם מרגישה משהו ממש חריג (מעבר לנפיחות וכאבי רגליים)? תודה

13/01/2014 | 11:45 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לרוב גרב אלסטית הליכה וקומפרסים באם וריד כואב מספק באם יש משהוא חריג אודם נפיחות יש לפנות לרופא לבדיקה . לא חיבים מעקב כלי דם בהריון אלא אם יש בעיה

30/12/2013 | 23:46 | מאת: דן

שלום רב, אני בחור בן 30, בריא בד"כ, בלי בעיה ספציפית כלשהיא, מלבד היפוכונדריה קלה. כרגע אני מעט מוטרד מפקקת הורידים ברגליים. סיימתי לימודי אדריכלות וכרגע אני עובד על פרוייקט הגמר שלי, מה שאומר ישיבה ממושכת מול המחשב. מלבד זאת אני עובד כפקיד קבלה בבית מלון. במשמרות הערב מדובר בעמידה ממושכת ובמשמרות הלילה בישיבה ממושכת. כרגע אני סובל מדלקת גרון עם חום, מה שגרם לי לבלות את רוב היומיים האחרונים במיטה, בלי הרבה תנועה. משמרות הלילה בעבודה גורמות לכך שלפעמים אני ישן פעמיים ביממה אחת. בצידי כפות הרגליים שלי ניתן להבחין בורידים סגולים\כחולים קטנים, זה כך כבר שנים אני חושב. לאחר ישיבה או שכיבה ממושכת אני מרגיש עקצוץ קל בצידי השוקיים התחתונים למשך מספר דקות. שאלתי היא עד כמה חמור המצב שלי, ומה היית ממליץ שאעשה. תודה רבה, דן

02/01/2014 | 08:54 | מאת: ד"ר רם אברהמי

כלום לא נראה לי חריג לא ממליץ לעשות כלום בכל מקרה לכאבים מושכים חום לפנות לבדיקת רופא

29/12/2013 | 12:54 | מאת: אנדרי

שלום רציתי לשאול זה הבחנה של כירורג כלי דם שינויים טרופיאים( ) דליות קשות.מה מצבי?

02/01/2014 | 08:26 | מאת: ד"ר רם אברהמי

פרוש שינויים טרופיים שיש כבר שינויים בעור של צבע חום ועור פגוע עקב הדליות

28/12/2013 | 21:13 | מאת: שמואל

שלום וברכה אני גבר בן 69,לאחרונה בבדיקת דם שגרתית התגלה אחוז גבוה מהנורמה של סידן(11.42)עברתי בדיקות גם מיפוי של יותרת בלוטת התריס ואולטראסאונד של בלוטת התריס והכל תקין.אני סובל מיזה כמה חודשים מכאבים בחלק החיצוני של זרוע יד שמאל אבל בימים האחרונים התחלתי לסבול מכאבים במפרק הפנימי של הזרוע וכן יש לי נפיחות בוריד של הזרוע כמעט באותו מקום שממנו לוקחים בד"כ דגימת דם(במפרק)אשמח לשמוע את חוות דעתך והמלצתך לרופא שמטפל בעניין זה. שבוע טוב ומבורך

29/12/2013 | 17:38 | מאת: ד"ר רם אברהמי

קשה לקבוע אך נראה שרופא משפחה או אורטפד צריכם לבדוק אותך הוריד אם אינו אדום ונוקשה אז יתכן והוא תגובתי לכאב

26/12/2013 | 17:19 | מאת: יוגיינה

בן משפחתי עומד לעבור צינתור ברגליו. במה מדובר בדיוק, מה היתרון ומה מה הסיכוי לעומת סיכון? עלי לציין שהוא סובל מסוכרת, לחץ דם גבוה ועבר לפני שנים ניתוח מעקפים וצינתורים בעבקבות סתימה בעורקי הלב. בתודה מראש

29/12/2013 | 11:58 | מאת: ד"ר רם אברהמי

צינטור מבוצע בהרדמה מקומית מהרגל לרוב במפשעה מצלמים עם קטטר כלעי הדם ברגלים והעורקים מהבטן לרגליים אם יש חסימות הניתנות לפתיחה עם בלון פותחים במידה ולא ניתן בודקים בהמשך אם יש צורך בניתוח מעקפים סיבוכים 0-5% דימום זיהום חסימה של העורק פגיעה בת כליה לרוב עובר בהצלחה ונותן הרבה אינפורמציה כמו צינטור ל ב א אבחנתי או טיפולי בברכה אברהמי

26/12/2013 | 08:58 | מאת: נועה

דר זליקובסקי שלום, אנינמצאת בשבוע 24 בהריון. התחילו לי כאבים באזור הקרסול עם החרפה של נימי עור ומעט נפיחות בערב. לציין שטרם ההריןו כבר היתה נטיה אולם ללא כאב. בבדיקת כירורג כלי דם ניתנה לי המלצה על תחבושת אלסטית לחץ 2 עד הירך אולם כפי שאני הבנתי מאוחר יותר תחבושת מסוג זה עלולה ליצור לחץ מוגבר באזור המפשעה ואינה מומלצת בהריון. איזו חבישה מומלצת בהריון? האם יש בה רק מידות או גם רמת לחץ?

30/12/2013 | 16:59 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

הרופא צדק את צריכה גרביים ארוכות יש גם אופציה לגרבי מכנס

25/12/2013 | 09:20 | מאת: אסף

שלום רב, לפני 10 שנים עברתי קרע באבי העורקים - אאורטה היורדת, עקב תאונת דרכים, בוצע תיקון ע"י שתל דקרון. מצבי הבריאותי תקין אך לפי המלצת הרופא המנתח עלי לבצע ביקורת לאחר 10 שנים כדי לראות שהכל נשאר תקין. שאלתי היא האם בדיקת MRA של אבי העורקים החזי היא זהה לבדיקת MRA של אבי העורקים גבית וחזית או שזאת בדיקה שונה? אני שואל מכיוון שלפני 10 שנים הפנו אותי לבדיקה של אבי העורקים גבית וחזית, ועכשיו (נראה לי עקב טעות של רופא הכל דם) קיבלתי הפניה לבדיקת אבי העורקים החזי והבטני.

25/12/2013 | 16:51 | מאת: ד"ר רם אברהמי

נראה שמספיק בדיקת MRA של האורטה החזית שם היה התיקון כולל את בית החזה עד לסרעפת בהצלחה

22/12/2013 | 18:48 | מאת: אורית

אבי נפטר לפני כ-3 חודשים בגיל 78. סבל מטרומבוזה בוריד הכבד וממוטציה JAK-2. שאלתי היא: האם אפשר לברר האם אני סובלת ממוטציה זו? כמו-כן, האם לקיחה קבועה של אספירין במשך שנים היתה יכולה למנוע היווצרות קריש דם זה? האם כדאי לי ולאחיי ליטול אספירין באופן קבוע?

25/12/2013 | 16:50 | מאת: ד"ר רם אברהמי

בדיקה למוטציה הינה ברור גנטי בדיקת דם . אספרים אינו פועל ככ בורידים אלא על עורקים . באם יש בעיה ורידית אז הטיפול הינו יותר אנטי קואגולנטים קלקסן אך אינו ניתן כמניעה בקיצור לא נראה שיש מקום להיכנס ללחץ ואין צורך בטיפול מונע אספרין

22/12/2013 | 10:22 | מאת: אורנה

שלום בבדיקת CT נמצא ממצא: מפרצת בקוטר של כ- 1.8 ס"מ בעורק הטחול, קרוב לאזור השער, עם הסתיידות בהיקף וטרומבוס קטן בהיקף. מה המשמעות? תודה

23/12/2013 | 18:54 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

קוטר המפרצת יחסית לא גדול במידה ויגדל יש לטפל. כיום הטיפול מתבצע על ידי צינטור.

17/12/2013 | 17:27 | מאת: ניב

אני בן 26 ומאמן את עצמי בפיתוח קול דרך נשימה סרעפתית. השאלה שלי היא האם נשיפה סרעפתית חזקה ("הוצאת הבטן") לא עלולה בטווח הארוך כאשר היא נעשית לאורך כל היום ומדי יום - לפגוע בעורק האאורטה (שאם אני לא טועה עובר בדיוק דרך הסרעפת)? או לפחות להחליש את העורק. תודה

17/12/2013 | 17:42 | מאת: ניב

במהלך האימון עשיתי 'הוצאת הבטן' בכל הכוח - מקסימום הכוח של הגוף (למטרות חימום) ואבקש לדעת אם זה מהווה סיכון אם עושים את זה מדי יום.

20/12/2013 | 11:05 | מאת: ד"ר רם אברהמי

אין כל בעיה בתרגילי פיתוח קול

11/12/2013 | 18:05 | מאת: עמוס

אובחנה אצלי היצרות קשה של עורקי התרדמה, בשני הצדדים, גם בגופלר ולאחריו בCT של הראש והצוואר. ממליצים לי לנקות את העורק בניתוח. אני בעל היסטוריה של סכרת (כדורים) ושל מחלת לב, ובליבי ארבעה סטנטים בעורק הראשי הימני, בעורק השמאלי הראשי, בשני אלכסונים וכמה היצרויות שנפתחו בבלון. הסטנטים מלפני כשבע שנים. לחץ הדם שלי תקין. לא עברתי ארוע מוחי. האם עדיף לי לעבור ניתוח או לעבור צינתור? מה סכויי הסיבוך בכל אחת מהשיטות?

12/12/2013 | 14:02 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

הצרויות קרוטידיות מהוות סיכון של 11% לאירוע מוחי מכל צד ב-5 שנים בעיקר בהצרויות קשות.לכן קיימת התויה לניתוח.הכנסת סטנט מסוכנת פי -5 מניתוח. לגבי הלב אתה זקוק לחוות דעת קרדיולוגית לפני הניתוח שתעריך את הסיכון הלבבי.

11/12/2013 | 17:51 | מאת: שאלה

שלום רב, לאחרונה קיבלתי תוצאות בדיקת חנקן חמצני (NO) בנשיפה. היה רשום במפורש שרמת ה NO נמוכה. רציתי לדעת לאילו בעיות זה עלול לגרום, וכיצד ניתן לטפל בזה. בתודה מראש

15/12/2013 | 11:59 | מאת: ד"ר רם אברהמי

קשור לברור גסטרו ולא כלי דם נא לרופא ששלח לביצוע הבדיקה בברכה אברהמי

15/12/2013 | 12:23 | מאת: ד"ר רם אברהמי

קשור לברור גסטרו ולא כלי דם נא לרופא ששלח לביצוע הבדיקה בברכה אברהמי

10/12/2013 | 08:59 | מאת: מיכל

שלום - אימי בת 77 אשר סובלת מבעיות בכלי דם עמוקים ושיטחיים בפגישה היום עם כירוג כלי דם הומלץ לה על שתי אופציות -לייזר לכלי הדם- או ניתוח אשר יפתור את הבעיה מהי המלצתך ? 0

15/12/2013 | 11:58 | מאת: ד"ר רם אברהמי

יש להתאים הטיפול למצב הכללי של המטופל לגילו גורמי סיכון וכו באם אים משהו משמעותי לא כל אחד חייב טיפול וניתן להשתמש בגרב אלסטית באם יש קליניקה משמעותית פצעים כאבים דלקות חוזרות ובצקות ניתן לשקול טיפול ואז בוחירים שוב המתאים למטופל ולמצב הורידים . צריך סיבה טבה המליץ בגיל 77 לנתח ורידים שקימים כבר הרבה שנים . אך אם יש סיבה אז כדאי

09/12/2013 | 21:24 | מאת: לי

בת 37 לאחר 2 לידות בקיסרי האחרון מלפני 3 וחצי שנים , מאז ההריון הראשון לפני 7 שנים החלה לי מגבלה ברגל שמאל ,כמו שריר שנתפס , זה עבר לי אחרי הלידה ,בהריון השני התופעה חזרה על עצמה אבל לאחר הלידה החלו כאבים ברגל שמאל , שהרגל ממש נתפסה לי , אח"כ הכאבים היו שונים, מקומיים ,בדר"כ מעל הברך בירך,מאחור הירך לפעמים אחרי מאמץ ,לאחר מכן היה חולף,ככה המצב נמשך , שלחו אותי לדופלר לפני שנתיים ולא נמצא עדות לקריש דם,עד היום מידיי פעם יש לי כאב באזור שעובר,לפעמים ברגל לפעמים בעצמות המפשעה ,אבל הרגל לא נתפסת יותר.. לפני חצי שנה החלו לי מידיי פעם בתקופות קשיי נשימה לא ממש ז"א כאילו חסר לי חמצן וזה היה עובר אחרי כמה זמן, הרופא שייך זאת ללחץ נפשי..איך אני יכולה לדעת בוודאות שלא מדובר חלילה בקריש דם??

15/12/2013 | 12:19 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לרוב צריך שילוב בין קליניה - תלונות לממצאים בדיקה למשל שיש פקקת הרגל תהיה נפוחה בכל מקרה בספק ניתן להשלים דופלקס ורידים חוזר ממליץ לרופא מטפל בענין . כמו כן יתכן ומדובר בגודש ורידי האגן שמחמיר בהריון ואז שוב לכירורג כלי דם להערכה והדמיה לפי הצורך בברכה אברהמי

06/12/2013 | 17:41 | מאת: עומר

הייתי מטןפל ברצף בכדור אימיטרקס למיגרנה שגורם לכווץ כלי דם לפני חודשיים באופן מפתיע הפסיקוה המיגרנה אחרי שבועיים התחיל י לחץ מתגבר בחזה משמאל בגב בפנים ובאזור שמאל של הצוואר כאילו משהו לוחץ מבפנים! לא הפסיק האקגא היה בסדר עדין המשיך ללחוץ רופא קרדיו אמר שאינו מכיר את האימיטרקס והשפעתו וחודשים לא נטלתי אותו כלל! במקרה או שלא חטפתי כאב מיגרנותי נוראי לפני 3 ימים נאלצתי לקחת אימיטרקס והפלאופלא הלחץ בחזה משמאל ירד כמעט לגמרי ! האם יתכן שהגוף התרגל לכדור והשפעתו והנפסקה גרמה להתרחבות של כלי הדם וההרגשה הזו? כלומר תופעת לוואי של הפסקה בטיפול?

08/12/2013 | 12:29 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא יכול לענות כי איני מכיר או יודע בברכה אברהמי

05/12/2013 | 12:12 | מאת: א

שלום דוקטור, איני יודעת איזה רופא עוסק בזה, מקווה שתוכל לעזור לי. אני בת 26, בריאה, רזה. בשנים האחרונות יש לי מידי פעם גל חום בכף הרגל/קרסול אחת לכמה חודשים יש תקופה של כמה ימים שזה קורה מידי פעם. תוכל לעזור לי ולומר לי למה זה קורה? חשבתי שגלי חום קשורים לנשים מבוגרות. האם אני צריכה לטפל בזה? או לחיות עם זה בשלום? תודה.

06/12/2013 | 12:10 | מאת: ד"ר רם אברהמי

תלוי אם כל הזמן ברגל אחת יתכן ענין אורטופדי לחץ על עצב שמקרין או נירולוגי . אם הנושא מציק לך עד כדי כך שפנית אלי ממליץ להיבדק אצל נרולוג או אורטופד בברכה רם

04/12/2013 | 18:15 | מאת: נ.נ

שלום, אני בת 44 בריאה בדרך כלל .בחודשיים האחרונים סובלת מהירדמות הקרקפת במצב שכיבה מול הטלוויזיה כאשר הראש מורם בעזרת כרית. מדי פעם זה קורה גם במהלך השינה (ישנה על כרית נמוכה יחסית) באותה תקופה החלה גם נשירת שיער מאד אינטנסיבית ( האם זה קשור ? ) בבדיקת דם לפני כחודש נמצא המוגלובין 11.9 קלציום 8.73 ומאז התחלתי לקחת תוסף ברזל וסידן באופן יומיומי. אשמח לשמוע ממה נובעות ההירדמויות הללו ומה ניתן לעשות ?

05/12/2013 | 11:47 | מאת: ד"ר רם אברהמי

נשמע יותר ענין תנוחתי ולכן אורטופדי

05/12/2013 | 12:14 | מאת: נ.נ

ומה הקשר לנשירת השיער אם בכלל ?

04/12/2013 | 16:37 | מאת: בועז

דר שלום אני גבר בן 55 לפני מספר ימים בישיבה לפתע חוסר תחושה ברגל ימין למספר שניות מלווה במעט סחרחורת, היום שוב חוסר תחושה קל יותר ברגל שמאל עם סחרחורת, בדיקות שעשיתי לאחרונה ללא ממצאים הם: CT ראש, דופלר צוואר, מיפוי לב כולן תקינות, אני בחוסר וודאות וחרדה איכן ניתן לבצע איבחון מקיף וזריז

05/12/2013 | 11:46 | מאת: ד"ר רם אברהמי

אני מבין את חרדתך אך לפי הברור הראשוני אין ממצא לכן המשך הברור הינו דרך נרולוג

03/12/2013 | 18:41 | מאת: מלי

אבקשך להסביר בבקשה מה הן הסיבות למפרצת ביטנית תודה רבה

03/12/2013 | 20:32 | מאת: ד"ר רם אברהמי

הרוב גנטי אך יש מרכיב נוסף כמו גיל עישון לחץ דם גבוהה . מומלץ בדיקת סקירה מגיל 65 למעשנים ודאי לאנשים עם סיפור משפחתי

לקריאה נוספת והעמקה
04/12/2013 | 20:23 | מאת: מלי

דוקטור תודה רבה

02/12/2013 | 15:20 | מאת: טיפ

שלום כחצי שנה הייתה נרדמת לי רק רגל ימין כשהיתי שוכבת אליה ...עכשיו סמתי לב שרגל ימין שלי נמוכנה יותר משמאל שלי ואני מרגישה פחות תחושה ברגל ימין מאשר ברגל שמואל כשאני הולכת אני מרגישה שאני דורכת רק על שמאל שלי לפעמים אני מרגישה לחץ בוריד של היד .... יש לי לפעמים הקצוצים בלב ..... לאיזה רופא הייתה ממליצ לי לפנות ....רופא המשפחה שלי לא מצא לנכון לשלוח אותי לבדיקות ....

05/12/2013 | 16:06 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

לנוירולוג

01/12/2013 | 15:41 | מאת: ישי

אבקש לדעת מה היא הצרות ספינלית? והאם CT עמוד שידרה צריך להראות זאת? בתודה ישי

02/12/2013 | 09:46 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

הצרות ספינלית היא הצרות בתוך תעלת עמוד השידרה הנוצרת עקב שינויים ניווניים יוצרת לחץ על חוט השידרה ועל העצבים היוצאים ממנו. סי.טי יגלה מצב זה.

01/12/2013 | 14:24 | מאת: מילקי

שלום , אני סובלת מכאבים מאוחרי האוזן משני הצדדים כאשר אני מרכינה את הראש להרבה זמן ( כותבת , מקלידה) זה קורה לי כבר מעל לחצי שנה במה מדובר ? האם זה קשור לזרימת דם בעורק הראשי ? בעורק התרדמה ?

02/12/2013 | 15:36 | מאת: ד"ר רם אברהמי

כנראה שלו אך יתכן ההחזר הורידי א להימנע מהרכנת הראש ושנית לברר אצל רופא המשפחה בברכה אברהמי

ביתר כלי הדם ? בן 60 . סובל מכולסטרול גבוה. 20 שנה משתמש בסטטינים ודיאטת שומנים. משקל 93 ק"ג במקום 77 ק"ג רצוי. שני ההורים נפטרו צעירים יחסית מטרשת העורקים לפני שנה וחצי עשיתי UC שגרתי בקרוטיס והכל היה תקין. שבוע שעבר נמצא רובד טרשתי מסויד שטחי בעורק השמאלי הפנימי ללא כל הפרעה בזרימת הדם. במקביל בבדיקת דם יש עלייה בשומני הדם ובסוכר. מנסיון עבר עם אימי ז"ל שנפטרה משבץ מוחי לאחר שנתגלו אצלה חסימות בעורקי הצואר בשיעור של 50-70 אחוז. מסתבר שקודם נתגלתה טרשת בעורקי הלב הכליליים ולאחר מכן בעורקי הצואר. האם זה אומר שסביר להניח שיש טרשת אולי בהיקף נרחב יותר גם בעורקי הגוף האחרים ואיזה בדיקות ניתן לערוך או שאין טעם ועדיף לחכות לסימפטומים שמצביעים על הפרעה גם בעורקים האחרים.

01/12/2013 | 12:24 | מאת: ד"ר רם אברהמי

טרשת עורקים הינה תופעה הקימת בכל עורקי הגוף ומכאן הידיעה שאם יש בצואר אז סבירות שיש גם במקומות אחרים כמו בלב אך הטיפול המונע ומעקב הם הנדרשים כשבבחלטה על התערבות צינטורית או ניתוחית ל תלויה בחומרת ההיצרות ובקליניקה . ממליץ להוועץ עם רופא המשפחה וודאי לא להילחץ ממתא של טרשת כפי שנמצאה בברכה אברהמי

01/12/2013 | 16:05 | מאת: אריק

30/11/2013 | 15:21 | מאת: סימה

לאחר בדיקת דם האחות קשרה לי את הזרוע עם כפפה גומי חד פעמית. מאז הזרוע כואבת. ונפוחה ועכשיו גם חמה. אין לי חום. שלחו אותי לאולטרסאו נד רקמות בזרוע. עדיין אין תשובה. אני חושבת שצריך דופלר אולי זה כלי דם. בבקשה תייעץ לי לאן לפנות

01/12/2013 | 12:21 | מאת: ד"ר רם אברהמי

יתכן מבדיקת הדם דלקת מקומית ממליץ קומפרסים הרמת יד במנוחה וסבלנות אם מהמטומה דימום באזור בדיקת הדם יקח זמן עד שיחלוף בכל מקרה באם החמרה ולא הטבה נא לבדיקת רופא

10/12/2013 | 23:28 | מאת: סימה

עשיתי את עצתך ולא עזר . אורטופד שלח אותי לאולטרסואד של הזרוע וטען שיש דלקת קלה אבל הכאב הוא ממוקד ושורף יש הרושם שיש בעיה בכלי דם. אולי קריש???

שלום לך. אימי היתה בריאה למעט כדורים ללחץ דם ולכולסטרול. לאחרונה קיבלה את התרופה קבותרים 0.5 והיפרפרולקטינמיה. ואמלו 5. מהן תרופות אלה ולאיזה טיפול הם מתאימים?

01/12/2013 | 14:48 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

כדאי שתפני שאלות אלו למומחה ביתר לחץ דם (לרוב הם נפרולוגים)

27/11/2013 | 21:19 | מאת: ישי

אני בן 51 בשנת 2008 עברתי צנתור בגפיים תחתונות עקב הצרות של עורקים הוכנסו לי סטנטים להרחבת ההצרות וזה היה הפתרון לבעיה שהייתה לי היום לאחר כאבים חוזרים בגפיים יותר ברגל שמאל יותר באגן שמקרין לכל הרגל זה גובל בזה שהרגל נרדמת (חוסר תחושה) והגשה של נמלים ברגל הופנתי שוב לכירוג כלי דם ולא כירוג אחד נבדקתי ידנית על ידי הרופאים הבדיקה הראתה להם שיש לי דופק תקין בגפיים הופנתי לדופלר עורקי גפיים תחתונות ולפי הבדיקה אין לי רמה כזו של הצרויות שמהווים לי את בעיית הכאבים הופנתי לבדיקה שנייה שהיא CTA אנגיו וגם בדיקה הזו הראתה שהכאבים והבעיה שלי לא הצרות של עורקים ושוב דופלר גפיים והבדיקה הראתה שאין לי הצרות כזו שמהווה לי את הבעיה שישנה אבל היא הראתה דופק נמוך ביד ימין שהוא לחץ דם 119 וביד שמאל 164 (אם אפשר להתייחס להבדלי לחץ הדם בזרועות)? וכשהלכתי עם כל התוצאות של הבדיקות לכירוג כלי דם בבית חולים העמק והוא סבר שיש לי בעיה אורתופדית בחוליות או גב שמקרין לי לאגן ולרגל ועכשיו הופנתי שוב ל CT עמוד שידרה מותני + סקראלי. לשאלתי ממה נובע לחץ דם נמוך בזרוע ימין? והאם הסברה של בעיה אורתופדית יכולה להיות הבעיה שיש לי ברגל שמאל ובאגן? ובכלל מה התרשמותך מהבעיה שיש לי? בתודה רבה ישי.

01/12/2013 | 14:42 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

העורק המוביל ליד ימין מוצר לכן לחץ הדם ביד זאת נמוך מידך השמאלית(שבה נמדד לחץ דמך האמיתי). הצרות ספינלית היא כנראה הגורם להפרעות בהליכה ה-סי. טי יראה זאת.

27/11/2013 | 16:03 | מאת: יהודית

ציינתם בכתבה שזה שכיח בקרב גברים מעשנים. מה לגבי נשים מעשנות ?

01/12/2013 | 14:34 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

עישון מאיץ טרשת עורקים בגברים ובנשים.

27/11/2013 | 12:11 | מאת: שי

אני בשבוע 28, הריון 4. מזה כמה שבועות יש לי מעין נקודות סגולות בצד אחד בשפתיים החיצוניות בפות. זה הולך וגודל (נראה כמו נקודת חן נפוחה) האם אלה דליות? לא נראה כמו ורידים ארוכים (פסים) אלא ממש כמה נקודות בולטות. זה מציק נורא כי זה משתפשף בתחתון. מה ניתן וצריך לעשות? האם זה מסוכן?

28/11/2013 | 09:46 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לפי התאור מדובר בגודש ורידים יש להיבדק על ידי הגניקולוג לרוב אים מה לטפל כי לא מטפלים בורידים בהריון ניתן לחבוש תחתון לוחץ או קומפרסים מקומים של מיים קרים בברכה אברהמי

27/11/2013 | 10:02 | מאת: דורית

שלום רב, מקווה שאני במקום הנכון. לבעלי התגלה סרטן באשכים וכחלק מתהליך האבחון, בבדיקות ההדמיה נראה גוש מזטריאלי בגודל של 4.1 ס"מ שממוקם בשורש המזנטריום של המעי הדק הפרוקסימלי. אין ממצאים הקולטים PDG. הבעיה כפי שהבנו היא המיקום, שכן הגוש ממוקם על איזור רגיש ומסוכן של כלי דם. ההתלבטות היא האם לערוך ביופסה פתוחה בגישה לפרוסקופית שיתכן ותוביל לדימום שיצריך כריתה משמעותית של מקטע מהמעי או ניתוח או לא לגעת בגוש. מהי דעתך ?

28/11/2013 | 09:45 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא יכול לענות לשאלתך כי הכל תלוי מה המשמעות של הבדיקה לגבי הטיפול הנדרש ולפי זה לקבוע יש להוועץ עם האורנקולוג ולהבין ממנו

02/12/2013 | 15:35 | מאת: רם אברהמי

עניתי במיל אחר איני יכול לחוות דעה השאלה תמיד האם הבדיקה נחוצה והאם לאור ממצאים בבבדיקה ישנו הטיפול זה מול הסיכון בבדיקה אם מדובר בתהלך שאם יש חשש שהוא גידול ויש במה לטפל באם זה גידול אז כנראה יש לבצע הביופסיה בפתוח או בסגור ואם החשד זעיר וניתן לעקוב זה סיפור אחר בברכה רם

24/11/2013 | 10:08 | מאת: אנונימית

היי גילו את התסמונת מפצח האגוזים ואני מועמדת לניוח לחיבור מעיים לקיבה דרך פתח נוסף על מנת לא לגעת בכלי הדם והתנאי לניתוח היה לעשות מיפוי התרוקנות קיבה על מנת לדעת אם באמת יש הפרעה בהתרוקנות והניתוח יהיה באמת יעיל והתוצאה של הבדיקה היא: הודגמה הפרעה בהתרוקנות קיבה במפוי: רטנציה שעה לאחר אכילה היא 73% כאשר נורמה הוא מתחת ל60% 140= T1/2 דקות כאשר הנורמה פחות מ72 דקות לסיכום הפרעה בהתרוקנות הקיבה החשודה לגסטרופרזיס הבנתי שזה שיתוק חלקי של התנועתיות בקיבה אבל לא חסימה אנטומית האם הניתוח יהיה יעיל לשני הדברים כאחד ? כי ניסיתי המון תרופות ולמעיים ולקיבה וביניהם אומפרדקס לשלושה חודשיפ וזה לא עזר .. אשמח למענה :) חזור

26/11/2013 | 15:10 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

התשובה היא כן. יצירת הפתח הנוסף תעזור בהתרוקנות מהירה מהקיבה.

23/11/2013 | 20:31 | מאת: משה

שלום, לפני שבוע נותחתי, ולכן אושפזתי ליומיים, במהלך האישפוז היתה לי מחט בווריד היד (במקום השיגרתי - במפרק), המחט הוצאה לאחר יומיים, אך עד עכשיו חמישה ימים אחרי, וריד סמוך התקשה באורך ארבעה ס"מ והוא כואב. מה זה יכול להיות האם זה מסוכן ומה עושים?

24/11/2013 | 13:20 | מאת: ד"ר רם אברהמי

פקקת שטחית של הוריד יחלוף לרוב לבד לוקח מספר שבועות ניתן להוסיף קומפרסי מיים קרים באם חום ססטמי נא לרופא המטפל לבדיקה

22/11/2013 | 15:18 | מאת: אנדרס

לפני שבוע התחילו לי כאבי תופת בחלק האחורי של השוק ברגל ימין לחלק האחרי של הברך ובירך בצד ימין חמטה קרוב למפרק בברך הכאבים מורים לחתץ וכאב חד מתגבר ולוחץ שאני מכופף רגל ללבוש מכנסים! חשבתי שזה יעבור זה רק התגבר וגם בלילה כאב ! אני סובל מכאב מפריצת דיסק גב תחתון אבל זה בהחלט משהו שונה במקרה קראתי שזה יכול להיות קשור לוריד עורק וגם מסוכן! לרופא איןתורים לאן לפנות? אמרו לי לקחת נקסין נגד קרישה באותו זמן יעזור לכאבי שרירים.1מה הכוון האבחוני וכמה זה דחוף? תודה

26/11/2013 | 15:06 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

התלונה שלך לא מתאימה לבעיית כלי דם אלה לבעיה עצבית כנראה ממקור גבי.

22/11/2013 | 15:17 | מאת: אנדרס

לפני שבוע התחילו לי כאבי תופת בחלק האחורי של השוק ברגל ימין לחלק האחרי של הברך ובירך בצד ימין חמטה קרוב למפרק בברך הכאבים מורים לחתץ וכאב חד מתגבר ולוחץ שאני מכופף רגל ללבוש מכנסים! חשבתי שזה יעבור זה רק התגבר וגם בלילה כאב ! אני סובל מכאב מפריצת דיסק גב תחתון אבל זה בהחלט משהו שונה במקרה קראתי שזה יכול להיות קשור לוריד עורק וגם מסוכן! לרופא איןתורים לאן לפנות? אמרו לי לקחת נקסין נגד קרישה באותו זמן יעזור לכאבי שרירים.1מה הכוון האבחוני וכמה זה דחוף? תודה

24/11/2013 | 12:55 | מאת: ד"ר רם אברהמי

ממליץ להיבדק בכלי דם אך אם אין נפיחות והתחושה היא צריבה כנראה קשור לגב ולא לכלי דם

20/11/2013 | 11:07 | מאת: שרה

בת 30. ללא הסטוריה רפואית. יש לי ל"ד ממוצע של 90/50 במהלך היום. בערב כשאני נכנסת למקלחת, בדקות הראשונות, אני מרגישה שכל הראש מתמלא בתוך שניות כאילו בהמון דם. התקשות של הראש כולו, והעורף וקצב מואץ בלב תחושה שהראש "מתאבן". זה נורא ממלחיץ אותי ואחרי דקה שתיים זה יורד בהדרגה ונרגע. זה תקופה של חודשיים שזה קורה. (אחרי המקלחת יש לי כאב בחזה למשך בערך חצי שעה, שנרגע בהדרגה) 1. האם זה עליה מהירה של לחץ הדם בעקבות המקלחת? 2. האם זה מסוכן? תודה.

20/11/2013 | 15:40 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא נראה שאני יכול לנחש או לעזור ממליץ לרופא המטפל יבדוק דופק לחץ דם י וינסה להבין במה ניתן לעזור בברכה אברהמי

19/11/2013 | 16:19 | מאת: צחי

דר' רם , אני עושה בדיקות דם תקופתיות לאחרונה בתדירות של כמה חודשים , בן 37 , לאחרונה נצפו בלוטות לימפה נפוחות בצוואר ...המונוציטיס בדם עולה ועולה מעל לערך המקסימאלי בכל בדיקה ! לפני חודשיים היה 10.70% היום 14/11 הגיע ל - 11.40% , ממה עלי לחשוש ? , מה זה אומר מבחינתך ? , אשמח לתשובה - אני מצרף גם את כל תוצאות בדיקת הדם : LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 91.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (......*..) ALK.PHOSPHAT. 102.00 U/L ( 30.00- 140.00) (.....*...) ALT(GPT) 34.80 U/L ( 5.00- 45.00) (......*..) AST(GOT) 21.00 U/L ( 5.00- 40.00) (...*.....) CALCIUM SERUM 9.64 MG/DL ( 8.80- 10.60) (...*.....) CHOLESTEROL 177.00 MG/DL ( 120.00- 200.00) (.....*...) CPK 55.00 U/L ( 40.00- 200.00) (*........) CREATININE SERUM 0.90 MG/DL ( 0.50- 1.30) (....*....) SODIUM SERUM 139.00 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (..*......) POTASSIUM SERUM 4.56 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (....*....) HDL-CHOLEST. 45.00 MG/DL ( 40.00- 85.00) (*........) LDL-CHOLEST. 113.80 MG/DL ( 60.00- 130.00) (......*..) IRON 78.00 UG/DL ( 50.00- 170.00) (.*.......) LDH 327.00 U/L ( 220.00- 460.00) (...*.....) TRIGLYCERIDES 91.00 MG/DL ( 35.00- 170.00) (...*.....) GFR(ESTIMATED) > 60 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת לא מתאים לנשים הרות CORTISOL-SERUM 479.82 NMOL/L ( 138.00- 620.00) (.....*...) PROLACTIN 148.48 M/UL ( 50.00- 280.00) (...*.....) CRP 0.50 MG/L ( 0.00- 5.00) (*........) RF 15.00 IU/ML ( 0.00- 14.00) (.........)* ESR 6.00 MM/HOUR ( 2.00- 20.00) (.*.......) WBC 5.60 K/UL ( 4.00- 10.00) (.*.......) NEUTROPHILS 3.00 K/UL ( 1.80- 6.60) (.*.......) NEUTROPHILS % 53.40 % ( 46.00- 68.00) (..*......) LYMPHOCYTES 1.72 K/UL ( 1.10- 3.50) (.*.......) LYMPHOCYTES % 31.00 % ( 15.00- 45.00) (....*....) MONOCYTES 0.63 K/UL ( 0.08- 0.90) (.....*...) MONOCYTES % 11.40 % ( 2.00- 9.00) (.........)* EOSINOPHILS 0.20 K/UL ( 0.00- 0.60) (..*......) EOSINOPHILS % 3.63 % ( 0.00- 6.00) (....*....) BASOPHILS 0.04 K/UL ( 0.00- 0.15) (.*.......) BASOPHILS % 0.63 % ( 0.00- 1.50) (...*.....) RBC 5.24 M/UL ( 4.30- 6.00) (....*....) HEMOGLOBIN 15.00 G/DL ( 13.50- 17.50) (..*......) HEMATOCRIT 43.90 % ( 38.00- 50.00) (...*.....) MCV 83.80 FL ( 80.00- 98.00) (.*.......) MCH 28.70 PG ( 27.00- 33.00) (..*......) MCHC 34.30 G/DL ( 32.00- 35.50) (.....*...) PLATELETS 195.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (.*.......) MPV 9.50 FL ( 6.50- 11.50) (....*....) RDW 14.10 % ( 11.00- 16.00) (.....*...) CMV-IGG 58.60 U/ML Positive (CMV IGG <12 U/ML = NEGATIVE ) החל מ26-06-12 שינוי ערכי ייחוס (CMV IGG 12 -14 U/ML = BORDERLINE) עקב שינוי שיטה (CMV IGG >14 U/ML = POSITIVE ) (CMV IGG <0.4 IU/ML = NEGATIVE :26-06-12 עד) CMV-IGM NEGATIVE EBV-IGM NEGATIVE EBV EBNA (IGG) POSITIVE >300 (EBNA IGG <5 U/ML = NEGATIVE ) (EBNA IGG 5-20 U/ML = BORDERLINE) (EBNA IGG >20 U/ML = POSITIVE ) ANA NEGATIVE ANTI DS DNA 3.00 IU/ML ( 0.00- 5.00) (....*....) Negative ANTIRIBOSOMAL P <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP-A <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SM <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SM/RNP <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SCL-70 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP 68 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RO (SS-A) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI LA (SS-B) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 52 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 60 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CHROMATIN <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI JO-1 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CENTROM .B <0.2 ( 0.00- 0.90)

19/11/2013 | 16:24 | מאת: ד"ר רם אברהמי

נא לתשובה אצל רופא מטפל יתכן זיהום וירלי לא קשור לכלי דם בברכה אברהמי

18/11/2013 | 12:25 | מאת: סיגלית

שלום רב מצב תשובת דופלר שנעשה לאימי בת 76. הודגמו פלקים טרשתיים בCCA דו צדדי,בבלב מימין ובביפורקציה משמאל. ICA מפותלים דו צדדי.אין הפרעה המודינמית.זרימה בעורקים וורטברלים קרניאלי. שינויים טרשתיים דו צדדי, החמרה. אין הפרעה המודינמית. אימי נוטלת קרטייה שנים. האם לדעתך יש להגדיל מינון מכדור אחד ליום, להחליף מדלל דם ומהי משמעות התשובה.(קרדיולוג של אימי לא בארץ והיה הגורם המפנה) תודה מראש סיגלית

19/11/2013 | 16:23 | מאת: ד"ר רם אברהמי

נתנה תשובה לא לשנות כלום

18/11/2013 | 12:25 | מאת: סיגלית

שלום רב מצב תשובת דופלר שנעשה לאימי בת 76. הודגמו פלקים טרשתיים בCCA דו צדדי,בבלב מימין ובביפורקציה משמאל. ICA מפותלים דו צדדי.אין הפרעה המודינמית.זרימה בעורקים וורטברלים קרניאלי. שינויים טרשתיים דו צדדי, החמרה. אין הפרעה המודינמית. אימי נוטלת קרטייה שנים. האם לדעתך יש להגדיל מינון מכדור אחד ליום, להחליף מדלל דם ומהי משמעות התשובה.(קרדיולוג של אימי לא בארץ והיה הגורם המפנה) תודה מראש סיגלית

19/11/2013 | 16:23 | מאת: ד"ר רם אברהמי

אין בעיה ממשית אין היצרות או חסימה הדורשת טיפול אספרין באותו מינון

12/11/2013 | 21:49 | מאת: נועה

שלום רב, אבי בן 58 עבר בדיקת דופלר ורציתי להתייעץ לגבי התוצאות. להלן תוצאת הבדיקה: ורידים עמוקים מימין ומשמאל אין עדות ל DVT בזמן ולסלבה אין עדות לאי ספיקה עמוקה מעל הברך מתחת לברך הזרימה תקינה ורידים שטחיים מימין - יש עדות לאי ספיקה באיזור המפגש ספנו-פמורלי ובספנה הגדולה עד לשליש הפרוקסימלי בירך בו הודגם קולטרל ורידי היוצא מהספנה וממשיך דיסטלית בירך ובשוק (מקביל לוריד הספנה ) עם אי ספיקה בתוכו. יש לציין שהקורטרל הורידי הודגם ישר ואינו מפותל עד לשליש הדיסטלי בשוק. כמו כן הודגמו דליות היוצאות מהקורטרל הורידי באזור הפרוקסימלי בשוק והולכות אחורית בשוק עם אי ספיקה בתוכן. משמאל - אין עדות לאי ספיקה באזור המפגש ספנו-פמורלי ובספנה הגדולה מעל הברך. מתחת לברך הודגם טרומבוס בוריד הספנה עד לאזור האמצעי בשוק בו הודגם קולטרל ורידי היוצא מהספנה ומתפתל והולך דיסטלית בשוק עם טרומבוס בתוכו. בספנה קטנה מימין אין עדות לאי ספיקה. בספנה קטנה משמאל אין עדות לאי ספיקה. ברצוני לדעת מהן שיטות הטיפול במקרה הנל?

17/11/2013 | 16:25 | מאת: ד"ר רם אברהמי

מדובר באי ספיקה ורידית שטחית וטרומבוזה שטחית יש להלך עם גרב אלסטית להיבדק על ידי כירורג כלי דם שיחליט האם זקוק לטיפול קלקלסן לדילול הדם או טיפול אחר ניתוחי או שמרני בברכה אברהמי

12/11/2013 | 15:26 | מאת: יוסי

שלום רב. קיבלתי תוצאות מאוד שליליות של בדיקת הדופלר: צד שמאל: עורקי תרדמה משותף-וחיצוני תקינים. בביפוקרציה פלאקים מסויידים גורמים להצרות של עד 20%. התהליכים פונים לעורק הפנימי וגורמים להצרות של בין 16-49%. עורק חוליות זרימה תקינה. צד ימין: מצב שלאחר CEA, עורקי תרדמה משותף-תקין. בביפורקציה פלאקים מסויידים עם הצרות של 35%. עורק חיצוני הצרות קלה בלבד. בעורק הפנימי מעט לאחר אזור הכניסה תהליכים פיברוטים מסויידים על פי מהירות הזרימה וההדמיה מדובר בהצרות של כ-90%! הודגם חלק דיסטלי פתוח לאחר ההצרות. עורק חוליות זרימה תקינה. מה עליי לעשות? האם זהו מצב מסוכן או מסוכן מאוד? איך פותחים את ההצרות הזו של ה-90%?? תודה רבה.

17/11/2013 | 16:22 | מאת: ד"ר רם אברהמי

היצרות חוזרת אחרי ניתוח לפי החומרה וקליניקה מחליטים האם לצינטור ופתיחה עם סטנט אין מה להלחץ אלא לפנות לכ כלי דם בברכה אברהמי

11/11/2013 | 17:21 | מאת: אביב

שלום דוקטור אימי בת 80 אח רי אירוע מוחי קיבלנו ממצאי דופלר קרוטיס ומה שכתוב שלא תקין זה ' ימין עורק פנימי נראו פלקים במוצא העורק החוסמים את הלומן. בכ - 20-40%. וכן פיתול בחלקו הדיסטלי שמאל עורק משותף - נראו רבדים טרשתיים בדפנות העורק ללא הפרעה בזרימה. יתר ממצאי הבדיקה תקינים. מה זה אומר והאם יש צורך בבדיקות נוספות או טיפול ? תודה

17/11/2013 | 16:20 | מאת: ד"ר רם אברהמי

היצרות מתחת 50% אינה משמעותית לכן לא נדרשת התערבות סהכ תוצאות טובות ולא בעיתיות בברכה אברהמי

10/11/2013 | 16:51 | מאת: אנונימית

שלום רב לפני כעשור אושפזתי עם DVT בשוק שמאל לאחר שימוש של כמה חודשים בגלולות למניעת הריון. מאז הייתי בטיפול ארוך עם תרופות לדילול דם ולגמישות הורידים, כיום הערכים בטווח התקין, שומרת על כושר ומשקל תקין, לא בטיפול תרופתי כבר 6 אפילו 7 שנים. לאחרונה התחלתי באורח חיים טבעוני ורציתי להשתמש במרגרינה כתחליף לחמאה אבל חבר הזהיר אותי שלא משנה עד כמה מרגרינה נטולת שומן רווי ו/או טראנס, היא גורמת להסתיידות כלי הדם ומסוכנת, על אחת כמה וכמה במצבי, שכן המסתמים יצאו מכלל שימוש. רציתי לדעת האם נכון הדבר וממה עוד עליי להימנע כדי לשמור על כלי הדם.

11/11/2013 | 09:33 | מאת: ד"ר רם אברהמי

אין קשר בין ורידים ועורקים המרגרינה לא משפיעה על הורידים לא רואה כל סיבה לצרוך אוכל והכל במידה כולל אם את אוהבת מרגרינה . יעוץ בנושא מזון אצל דיאטיקנית בברכה אברהמי

17/11/2013 | 10:09 | מאת: ykv3

אני בת 73 יש לי סתימת עורקים ברגליים.נמצאה הפרעה חסימתית בסגמנט אאורטו-פמורלי ובסגממנט פמורו- פופליטאלי בשתי הרגליים . כמוכן נמצאה חסימה בעורק הפמורלי השיטתי בשתי הרגליים. בשתי הרגליים נצפתה ירידה כ-52%'זמן התאוששות כ- 5דקות. האם במצב הזה אני צריכה לעשות צינטור? או שיש טיפול למניעה הצינטור. בתודה מראש. תאריך:17.11.2013

09/11/2013 | 19:42 | מאת: משה

שלום לרופא הממומחה.בן 73 בריא.בשנה האחרונה טסתי מספר פעמים, שמתי לב שכאשר המטוס מגיע לגובה שמעל ל10000 רגל יש לי כאבים חזקים ולא נסבלים בשתי הרגלים, ניסיתי אדוויל לא עזר. מה לעשות. תודה דר.

11/11/2013 | 09:31 | מאת: ד"ר רם אברהמי

תופעה לא מוכרת לי רצוי להיבדק אצל רופא או כירורג כלי דם אם יש בצקות אולי לנסות גרב אלסטית בברכה אברהמי

22/11/2013 | 21:53 | מאת: באמת?

08/11/2013 | 18:19 | מאת: רונן

דר' אברהמי היקר שלום , בן 35 , לאחרונה מרגיש מעין צריבה שבאה מעומק בית השחי הימני . בהתחלה חשבתי שזה בגלל זיעה , אולם אין שפשפת או אדמומיות חיצונית והכאב פנימי בטוח , התחלתי למשש בפנים כי אני יודע שיש שם לא מעט בלוטות לימפה , אני חש בעומק בית השחי בפנים בפנים שחופרים עמוק מעין גולה שזזה עם תנועת המרפק מעלה מטה , האם לדעתך לימפה ? , האם לימפה בעומקיי בית השחי יכולה להתנפח ואין שום סימן נפיחות חיצוני ? , האם מצב מסוכן ? כלומר האם לימפה נפוחה בעומקי בית השחי בהכרח מסמנת על ממאירות ?? מודאג ואשמח לשובה , תודה רבה

11/11/2013 | 09:30 | מאת: ד"ר רם אברהמי

בכל מקרה שממששים משהוא שלא ברור יש לפנות לרופא שיאמת בבדיקה שלו את הממצא ואז לפי הצורך מתקדמים לאבחנה אם באמת קים ממצא לא כל גוש בבית שחי הינו ממאיר .