פורום כלי דם ורידים
מנהל פורום כלי דם ורידים
שלום רב לפני כעשור אושפזתי עם DVT בשוק שמאל לאחר שימוש של כמה חודשים בגלולות למניעת הריון. מאז הייתי בטיפול ארוך עם תרופות לדילול דם ולגמישות הורידים, כיום הערכים בטווח התקין, שומרת על כושר ומשקל תקין, לא בטיפול תרופתי כבר 6 אפילו 7 שנים. לאחרונה התחלתי באורח חיים טבעוני ורציתי להשתמש במרגרינה כתחליף לחמאה אבל חבר הזהיר אותי שלא משנה עד כמה מרגרינה נטולת שומן רווי ו/או טראנס, היא גורמת להסתיידות כלי הדם ומסוכנת, על אחת כמה וכמה במצבי, שכן המסתמים יצאו מכלל שימוש. רציתי לדעת האם נכון הדבר וממה עוד עליי להימנע כדי לשמור על כלי הדם.
אין קשר בין ורידים ועורקים המרגרינה לא משפיעה על הורידים לא רואה כל סיבה לצרוך אוכל והכל במידה כולל אם את אוהבת מרגרינה . יעוץ בנושא מזון אצל דיאטיקנית בברכה אברהמי
אני בת 73 יש לי סתימת עורקים ברגליים.נמצאה הפרעה חסימתית בסגמנט אאורטו-פמורלי ובסגממנט פמורו- פופליטאלי בשתי הרגליים . כמוכן נמצאה חסימה בעורק הפמורלי השיטתי בשתי הרגליים. בשתי הרגליים נצפתה ירידה כ-52%'זמן התאוששות כ- 5דקות. האם במצב הזה אני צריכה לעשות צינטור? או שיש טיפול למניעה הצינטור. בתודה מראש. תאריך:17.11.2013
שלום לרופא הממומחה.בן 73 בריא.בשנה האחרונה טסתי מספר פעמים, שמתי לב שכאשר המטוס מגיע לגובה שמעל ל10000 רגל יש לי כאבים חזקים ולא נסבלים בשתי הרגלים, ניסיתי אדוויל לא עזר. מה לעשות. תודה דר.
תופעה לא מוכרת לי רצוי להיבדק אצל רופא או כירורג כלי דם אם יש בצקות אולי לנסות גרב אלסטית בברכה אברהמי
דר' אברהמי היקר שלום , בן 35 , לאחרונה מרגיש מעין צריבה שבאה מעומק בית השחי הימני . בהתחלה חשבתי שזה בגלל זיעה , אולם אין שפשפת או אדמומיות חיצונית והכאב פנימי בטוח , התחלתי למשש בפנים כי אני יודע שיש שם לא מעט בלוטות לימפה , אני חש בעומק בית השחי בפנים בפנים שחופרים עמוק מעין גולה שזזה עם תנועת המרפק מעלה מטה , האם לדעתך לימפה ? , האם לימפה בעומקיי בית השחי יכולה להתנפח ואין שום סימן נפיחות חיצוני ? , האם מצב מסוכן ? כלומר האם לימפה נפוחה בעומקי בית השחי בהכרח מסמנת על ממאירות ?? מודאג ואשמח לשובה , תודה רבה
בכל מקרה שממששים משהוא שלא ברור יש לפנות לרופא שיאמת בבדיקה שלו את הממצא ואז לפי הצורך מתקדמים לאבחנה אם באמת קים ממצא לא כל גוש בבית שחי הינו ממאיר .
שלום ידיד שלי בן 27 שוקל 133 קג על 1.70 בערך חולה בסוכרת נעורים, מעשן, לפני כמה חודשים הופיעו בצקות בשוק הרגל עם נפיחות אודם ברגל ימין הרגליים קשות למגע כואבות וחמות , בנוסף לאחר בדיקת דם התגלה album\creat 1038 הוא אומר שהנפילות והכאבים ממשיכים לאחר ישיבה ממושכת , בנוסף מסביב לקרסול ימין יש שינוי צבע לשחור (זאת גם הרגל שיותר אדומה ונפוחה) אני מאוד דואגת לו היות והוא היה אצל רופא משפחה וזה אמר לו שאין לו כלום, אני לא מסכימה .. אשמח לקבל דעתך
רצוי לשלוח לדופלקס ורידים מע עמוקה ושטחית
שמרית
לא ברור מה השאלה
שלום האם יש קשר בין עוויתות בטן עליונה כל היום ושלשולים בעיקר בבוקר לבין מטרייה בווריד נבוב ? ( הכאבים לא הגיעו עם ההשתלה - וכיום אני בלי מדללים)
כנראה שאין קשר נא לבדיקת רופא מטפל בברכה אברהמי
שלום, בעקבות נפילה קיבלתי מכה חזקה בשוק הרגל מעל הקרסול, וטיפלתי בפצע באמצעות משחה אנטיביוטית. בימים הראשונים היה אודם סביב מקום הפגיעה (אולי דימום פנימי). לאחר כשבוע נעלם האודם סביב הפצע ומופיעה רצועה/כתם אדום כהה מתחת לקרסול. האם הדימום ירד כלפי מטה? האם יש בזה סיכון? מה מומלץ לעשות. תודה רבה דדי
דימום ירד כלפי מטה ניתן לקומפרסים אגידה אלסטית הרמת רגל במנוחה יחלוף במהלך מספר שבועות בברכה אברהמי
האם יכול להיות קשר בין עוויתות בבטן לאורך כל היום, ושלשולים הקיימים רק בבוקר לבין מטרייה בווריד הנבוב?(לציין שהעוויתות והשלשולים הם לא מאז השתלת המטרייה, וכיום לא מטופלת בשום מדלל דם עקב היותי בעלת פקטור 8 נמוך 30%)
אין קשר
אין שאלה
שלום רב אני בת 41 היום בדקו לי לחץ דם בקופת בחולים, הבדיקה נעשתה ע"י מכונה כזו ולא מד לחץ של רופא. זו לא הפעם הראשונה שלי אבל היום זה לחץ במיוחד וכאב ומיד אחרי ראיתי שורה של נימים שהתפוצצו. עכשיו מרגישה מעט כאב אחרי שאימצתי את היד. כמה זה מסוכן? (אם בכלל) ? האם זה יכול לפוצץ גם ורידים יותר רציניים ביד?
לא מסוכן לא בעיתי יופיעו כתמים כחולים שבוע שבועיים וזה חולף
בעלי חולה סוכרת ויש לו כאבים ברגליים לאחר הליכה קצרה מזה מספר שנים. לאחר מנוחה הכאבים חולפים. הרופא המליץ לעשות צנתור ברגל ואני בהתלבטות האם כדאי? מה הם אחוזי ההצלחה בצנתור? איך מרגישים לאחר הצנתור? והאם יש תופעות לוואי? כיוון שיש דעות של רופאים הטוענים לא למהר לצנתר, מדוע והאם הצנתור עבורו הכרחי? תודה רבה, לאה.
צינטור הוא חובה כשיש סכנה לרגל פצע נמקי או כאבים עזים שלא חולפים מאידך צינטור יכול לפתוח כלי דם או להביא להחלטה על ניתוח מעקפים שישפר זרימת דם אם אין מחלות רקע מרובות או אי ספיקה כליתית אז ההחלטה על צינטור יותר קלה בכל מקרה סיבוכי צינטור כ5% ובמקרים רבים מעל 50% ניתן לבצע צינטור טיפולי . אם האיש הולך די חופשי מעל 200מטר אז הטיפול השמרני של הליכה כל יום הינו מצוין בהצלחה אברהמי
שלום רב, שוחררתי מבית חולים לאחר אישפוז של 14 יום בעקבות החיידק הטורף (סטרפטוקוקס A),הרופא טען שקיבלתי את חיי במתנה. הפצע הוא בשוק ימין..נראה כמו שושנה אך במצב קשה יותר ,זה נראה כאילו נגסו לי ברגל,כמובן שקיבלתי מאסה של אנטיביוטיקה לוריד. בהיותי בבית חולים כ3 ימים לאחר אישפוזי עשו לי אולטרסאונד דופלר..הרופא אמר שהכל תקין.. אך גם בבית חולים וגם בעיקר מאז השיחרור בכל פעם שאני יושבת/עומדת/הולכת מעל דקה הרגל מכחילה/סגולה עד שחורה והרגשה שהרגל נרדמת.זה מגעיל ומפחיד..ברגע שאני מרימה את הרגל מעט הצבע חוזר לרגל... הייתי ביום ראשון האחרון אצל הרופא משפחה שאמר שזה שלב של הגוף שהוא מסתגל לתזוזה כי ברוב שעות היום בבית החולים ובבית אני במנוחה עם רגל מורמת.. האם עלי לחכות להסתגלות הרגל כמו שאומר הרופא?או שעלי לחזור אליו לבקש בדיקה חוזרת של דופלר או בדיקה אחרת (אם כן איזה) או שעלי להגיע שוב למיון? זה מאוד מגביל אותי וכואב לי מאוד מאוד.(למרות שיש לי כוח סבל רב) ..ניסו לשים לי פד פולימם אך זה גרם לי לכאב ונאלצתי להוריד..כל דבר ששמים לי על הרגל מציק הרגשה של צמרמורת תודה מראש על התשובה
הנזק ברגל כולל נזק לעור תת עור שריר ורידים וכלי לימפה לכן שינויי הצבע בשינוי מצב הרגל. כדאי לעשות שוב פעם דופלקס ורידים עמוקים. בכל מקרה יש לאגוד את הרגל עם תחבושת אלסטית לוחצת ולהתחיל להתנייד.
גילו לי nutcracker syndrome אז נראה לי לתנועתיות המעי, מה זה אומר בבקשה ??
nutcracker synd. זה מצב בו כלי דם המזין את המעי לוחץ על התריסריון(חלק ראשון של המעי הדק) גורם לעיכוב בעיכול המזון ולהקאות. מופיע בדרך כלל אחרי ירידה דרסטית במשקל.
שלום רב, שוחררתי מבית חולים לאחר אישפוז של 14 יום בעקבות החיידק הטורף (סטרפטוקוקס A),הרופא טען שקיבלתי את חיי במתנה. הפצע הוא בשוק ימין..נראה כמו שושנה אך במצב קשה יותר ,זה נראה כאילו נגסו לי ברגל,כמובן שקיבלתי מאסה של אנטיביוטיקה לוריד. בהיותי בבית חולים כ3 ימים לאחר אישפוזי עשו לי אולטרסאונד דופלר..הרופא אמר שהכל תקין.. אך גם בבית חולים וגם בעיקר מאז השיחרור בכל פעם שאני יושבת/עומדת/הולכת מעל דקה הרגל מכחילה/סגולה עד שחורה והרגשה שהרגל נרדמת.זה מגעיל ומפחיד..ברגע שאני מרימה את הרגל מעט הצבע חוזר לרגל... הייתי ביום ראשון האחרון אצל הרופא משפחה שאמר שזה שלב של הגוף שהוא מסתגל לתזוזה כי ברוב שעות היום בבית החולים ובבית אני במנוחה עם רגל מורמת.. האם עלי לחכות להסתגלות הרגל כמו שאומר הרופא?או שעלי לחזור אליו לבקש בדיקה חוזרת של דופלר או בדיקה אחרת (אם כן איזה) או שעלי להגיע שוב למיון? זה מאוד מגביל אותי וכואב לי מאוד מאוד.(למרות שיש לי כוח סבל רב) תודה מראש על התשובה
הכל מהרס והנזק שנוצר עקב הזיהום לוקח הרבה מאוד זמן עד שמשתקם אם בוצע דופלקס ותקין אז כנראה אין בעיה מנוחה הרמת רגל למעלה מקלה על התהליך אך אם ניתן יש לחזור ולהלך את יכולה לקבוע אצלנו ב לבדיקה ונראה מה ניתן לעזור בשלב הזה בפרט באם יש פצע בברכה אברהמי 6436938
היי נשלחתי למרפאת מוטיליות ברצוני לדעת מה זה ? למה זה קשור? אשמח למענה
לא יודע-מוטיליות הכונה לתנועתיות הליכה? תנועתיות של המעי?
הייתי אצל מומחה והוא רשם: התסמינים אינם מתאים ל GASTRIC OUTLET OBST שיכול להיות משני ללחץ של ה SMA. מה זה אומר בבקשה?
הרופא מטיל ספק באבחנה של לחץ על המעי על ידי כלי דם כגורם מפריע להתרוקנות הקיבה
שלום רב. בת 42. מזה כשבועיים סובלת מגרד והמטומות בירכיים. ללא חבלה. במהלך השבועיים הללו- ההמטומות והגרד חלפו ושוב הופיעו. מה לעשות? רופאת משפחה הפנתה לביצוע בדיקת דם- טרומבוציטים, מדוע? אודה למתן תשובתך.
טרומבוציטים אחראים לקרישת דם לכן שלחה הגרד כנראה מהתפוצצות נימים ממליץ להיבדק אצל כירור כלי דם
כאבים בשוק שמאל בחלק התחתון מלווה גם בבצקת באוזר. בדיקת טרומבוזה שלילית. האם קרע בשריר / שבר הליכה עשויים לגרום גם לבצקת מקומית?
קרע בשריר יכול אך יופיעו המטומות בקרסול . ענין אורטופדי כנל ניתן להעזר בגרב אלסטית
אני בחור בן 20 חוויתי חרדה מאוד קשה במשך חודש וחצי בין חודש מרץ למאי...מאז מבחינת החרדה אני בסדר אך לאחרונה אני מרגיש שהרגליים שלי לפעמים כבדות (במיוחד בספורט) ולפעמים הן אינן כבדות...כמו כן גם אני מרגיש קצת כבדות בראש מידי פעם וחוסר יציבות בזמן שאני עושה תנועות חדות...רציתי לדעת ממה זה נובע? מהחרדה שעברתי? האם עקב חרדה עלולות להתפתח בעיות בזרימת דם ברגליים\ראש? אשמח למענה ועזרה!
חרדה לא גורמת לשינוי ופגיעה בכלי דם בברכה אברהמי
אני בחור בן 20 חוויתי חרדה מאוד קשה במשך חודש וחצי בין חודש מרץ למאי...מאז מבחינת החרדה אני בסדר אך לאחרונה אני מרגיש שהרגליים שלי לפעמים כבדות (במיוחד בספורט) ולפעמים הן אינן כבדות...כמו כן גם אני מרגיש קצת כבדות בראש מידי פעם וחוסר יציבות בזמן שאני עושה תנועות חדות...רציתי לדעת ממה זה נובע? מהחרדה שעברתי? האם עקב חרדה עלולות להתפתח בעיות בזרימת דם ברגליים\ראש? אשמח למענה ועזרה!
בגילך אין כמעט בעיות בכלי דם בגפיים. יתכן ואין לך כושר גופני מספק. חרדה יכולה לגרום לתופעות שונות גם כאלה שתארת.
בעיקבות כאבים באגן, בצד שמאל, נשלחתי ל MRI בפענוח נכתב שיש לי דלקת בגיד. אך בנוסף ממצא לוואי: ריבוי כלי דם מורחבים באגן-יתכן מדובר בדליות-ליעוץ גניקולוגי. קבעתי תור לגניקולוג אף זה יקרה רק עוד שבועיים, בינתיים אשמח לשמוע תשובה, מה זה אומר אני אציין שאני בת 42, שתי הריונות כשההריון האחרון היה עם תאומים בסיכון גבוה משום שהייתי עם רעלת הריון קשה. עברו 6 שנים מאז. בעוד שבוע אני אמורה לעבור ניתוח מתיחת בטן, האם הממצא אמור להשפיע על הניתוח? תודה מראש על התשובה.
מתיחת בטן לא בעיה מדובר בגודש ורידי האגן אם הביטוי כאבים בעמידה ועיפות או שיש דליות על הלביות ובמפשעות ניתן לטפל אך לרוב לא דורש טיפול באם אין קליניקה כנל בברכה אברהמי
היי.בת 22..מאובחנת עם סינקופה וזוואגאלית. יש לי כאבים חזקים ברקות שמחמירים במאמץ. אני ממש יכולה להרגיש את פעימות הלב ברקות. לעיתים זה קורה רק בצד אחד..זוהי לא תופעה חדשה אצלי..זה קורה לי אפילו די הרבה..אבל יש לציין שבד"כ אני פשוט נוטלת אופטלגין או משכך כאבים אחר והכאבים עוברים... ב4 ימים האחרונים הכאבים פשוט לא עוברים! והם רק בצד ימין...נטלתי משככי כאבים שהעבירו את הכאב לכמה שעות אבל הוא חזר...מעולם לא אובחנתי במשהו ותמיד טיפלתי בזה בעצמי כי הייתה בטוחה שזה התייבשות או משהו דומה. זה ממש מנטרל..בכל מאמץ הכי קטן הדופק מואץ וזה ממש מחמיר... ממה זה יכול להיות?!
יתכן לחץ דם מ נמוך אנמיה ממליץ אם לא חולף לרופא משפחה
שלום ד"ר רם! אני מאובחנת מזה 4 שנים במחלה אוטואימונית ששמה: וסקוליטיס דלקת והרס של כלי הדם הקטנים בכל חלק בגוף זה בא לידי ביטוי על העור בעיקר אך מלווה בהמון תחושות מוזרות.. הייתי ב4 אישפוזים בעבר באיכילוב ולא מצאו את הגורם, עברתי אלפי בדיקות שונות והכל יצא תקין, חוץ מהבעיה עצמה, בעיות בשתן בעיקר ועוד תופעות לוואי.. רצו לטפל בסטרואידים אך בגלל שהיה חשש לחשיפה לשחפת לא הוחלט על טיפול, חוץ מאנטיביוטיקות ומשחות סטרואידיות למינהן.. לפני כמה חודשים התחלתי להרגיש שיש לי בלוטות במצח, בכל הראש, ממש הראש מתנפח וגם מאד כואב ותחושה שמותחים לי את כל הקרקפת משהו מוזר.. עברתי רופאים, בתי חולים, פרופסורים למינהם, נטרופתיים, המאופאטיים ומה לא וכלום לא עזר.. רציתי לשאול אולי יש לך דבר מה בכך תודה!!:!)
לצערי לא בתחום שלי הטיפול בוסקוליטיס אצל ראומטולוג
ד"ר רם שלום רב, אני בת 23. לפני כשנתיים חליתי בפקקת ורידים עמוקה שהגיעה לי עד לבטן. כיום אני לא מטופלת ע"י תרופות כלשהן (לאחר שעשיתי בירור קרישיות שיצא תקין). אך עדיין נשארה חסימה חלקית באיזור המפשעה וכמו כן שאריות קרישי דם באיזור, בנוסף כנראה נגרם נזק לורידי הרגל ולכן אני צריכה לשים גרב אלסטית באופן תמידי. כעת אני רוצה לעשות לייזר להסרת שיער במפשעה, אך כיוון שאני יודעת שבמקום הזה יש עדיין חסימה חלקית/שרידים של קרישי דם (כנראה כאלה שנדבקו כבר לדפנות הוריד), אני תוהה אם אולי אני מוגבלת בכך. במכונים השונים ללייזר הם אומרים שהוא חודר רק עד שכבת הדרמיס, כלומר לא מספיק חודר כדי לפגוע באיברים פנימיים. אבל בכל זאת ארצה לקבל את חוות דעתך בעניין. תודה רבה!
אין בעיה בליזר להשרת שער במקרה זה אכן פועל רק על שכבה שטחית של העור בהצלחה
היי אני בת 20 גילו אצלי גם בסיטי וגם בדופלר את תסמונת מפצח האגוזים אני מועמדת לניתוח מעקף של החסימה הבנתי שאם אעלה במשקל זה עלול לעזור ולמנוע ניתוח הייתי שוקלת 62 וכעת אני 52 ירדתי עשרה קילו כמה קילו אני צריכה לעלות בשביל להעלים את זה ? אם בכלל
לא תמיד עליה במשקל עוזרת אך שווה לנסות לדעתי חיזרי לפחות ל-60 קג.
האם מפרצת בקוטר 2.5 ס"מ בשער עורק הטחול דורשת התערבות ניתוחית? מהם הסיכונים ומהם סיכויי ההצלחה של הניתוח?
צריך לטפל-הטיפול היום אנדווסקולארי(על ידי צינטור)-פרופ. זליקובסקי
תודה רבה.
שלום, בת 32 , לפני כשנה בעודי בהריון עברתי ניתוח להסרת אפנדיציט שבינתיים התברר שהתפוצץ ושפך זיהום לחלל הבטן, לאחר מכן הייתה הפלה. חודשיים לאחר מכן- התברר כי יש לי קריש דם ב-IVC וכן קריש דם נוסף במפשעה. התחלתי טיפול בקלקסן+קומדין, כיום אני רק עם קומדין. בירור קרישיות יתר תקין. אולטרסאונד אחרון מספטמבר הראה כי אין עדות לקריש הדם המפשעתי והקריש ב-IVC הצטמק משמעותית. שני רופאים אמרו לי שני דברים שונים: הרופא הראשון אמר שאין טעם להמשיך בקומדין אם אין עדות מעבדתית לקרישיות יתר שכן במילא קריש הדם לא ייעלם משום שהוא צמוד לדופן הוריד. רופא שני אמר שעד שהקריש לא ייעלם לחלוטין ו/ או יישארו ממנו רק שאריות קטנות ולא משמעותיות, לא אוכל להפסיק ליטול קומדין. אני מבולבלת. מה דעתכם?
במקרה כמו שלך רצוי לתת קומדין שנה לאחר האירוע.לאחר הפסקת הקומדין לחזור על כל הבדיקות לשלילת קרישיות יתר. הריון נוסף רק שנתיים לאחר האירוע עם טיפול הגנתי נגד קרישה.
אני בת 35 מוגדרת כלוקה בדיכאון וחרדה עם הפרעת קשב. לדיכאון והחרדה אני מקבלת: סרוקסט 30 מ"ג, לוריוון 1 מ"ג פעמיים ביום, אמביאן 12.5 מ"ג לשינה במידה ואני לא נרדמת. להפרעת הקשב אני מקבלת ריטלין 20LA פעמיים ביום (מחזיק רק 6.5 שעות ולא גורם להתקפי חרדה). מזה מספר ימים אני מרגישה כאילו מכווצים לי את כלי הדם ומשחררים אותם, לפעמים בשעות היום, לפעמים בשעות הלילה. בנוסף יש לי כאב ראש ובחילה. האם זה מהתרופות? במידה וזה לא מהתרופות לאיזה רופא צריך לפנות? בתודה מראש.
כנראה לא מכלי דם ממליץ לרופא המשםפחה לבדיקה בברכה אברהמי
שלום רב בת 36 שנתיים לאחר לידה. בזמן הלידה החלו התנפחויות בורידים וכאבים באחורי הרגלים. מאז ההריון מקפידה על גרבי לחץ שרשם לי רופא כלי דם. בבדיקה לורידי גפיים תחתונות בדופלקס נמצאה אי ספיקה ורידית קשה בוריד הספנה הארוכה במוצאו. חייבת לציין שחשה כאבים ברגליים המחמירים בתקופת וסת. האם יש מקום לטיפול ואם כן איזה, אני שייכת לקופ"ח מאוחדת.
מדובר בבעיה בורידים שטחיים של רגל ימין היום הטיפולים בהחלט טובים ודי פשוטים את יכולה להגיע לבדיקה אצלי ולפי הממצאין נמליץ לרוב מדובר בטיפול גלי רדיו לייזר שבו סוגרים הוריד המקולקל פעולה בהרדמה מקומית בערך 40 דקות אחכ הליכה עם גרב אלסטית לשבועיים מבוטחי לאומית יכולים לעבור טיפול אצלנו בברכה דר אברהמי 6436938 רח הברזל 31 תלם מרכז רפואי
שלום, קבעתי תור ואני מעניינת בקבלת הטיפול. האם יש אפשרות לקבל טיפול כבר בפגישה הראשונה? אביא כמובן את ממצאי הדופלר...
שלום ד"ר יקר, בת 30, יש לי ל"ד נמוך באופן כרוני. באמצע היום 90/50 ובמנוחה נמוך יותר. יש לי גם אנמיה, ההמוגלובין תקין (11.5) אך מחסני הברזל ריקים (פריטין 10 כשהטווח 40-120) אני לא יודעת אם יש קשר לדברים הבאים אך אשאל הכל: 1. בזמן שכיבה נהיה לי טשטוש בעיניים ודקירות בחזה צד שמאל המקרינות לכתף ובמקביל נימול והירדמות של יד שמאל. 2. בזמן שכיבה הרגליים נהיות חמות מאד, בעיקר כפות הרגליים, ואני מרגישה זרימת דם וכאבים. 3. במהלך היום הידיים והרגליים בגוון כחול והאצבעות קרות כל היום. 4. במהלך היום, גם בעמידה וגם בישיבה יש לי סחרחורות פתאומיות ובחילות. אני שותה הרבה כדי להגדיל את נפח הדם, שותה קפה שחור כדי להעלות מעט את לחץ הדם ושותה ברזל שמשום מה לא נספג. (החלפתי כרגע כדורים) איזו בדיקה עלי לעשות בקשר לכאבים בחזה? איך אני יכולה לעזור לעצמי? תודה
מכלול שאלות שיש לפנות לרופא מטפל שיבדוק ויחווה דעה אין לי כל דבר מיוחד להוסיף כי תלוי כמה לחץ דם רגי שלך מה מצב האנמיה וכו בברכה אברהמי
שלום רב אני שבוע לאחר תאונת רכיבה על סוס סובל ממכה חזקה מאוד בשריר השוק מאחורה ובקרסול לא נראה נזק ברנטרגן ובאולטרה סאונד, ישנה בצקת באזור השוק והקרסול,וחוסר יכולת לישר את הרגל, מעין תחושה שהשריר התקצר. ישנו כאב חזק בקיפול וישור הרגל, האם יש עוד בדיקה שכדאי לעשות לשלילת נזק עצבי או לרקמות/זיהום? האם בצקת שנמשכת אחרי 3-4ימים צריכה התייחסות מיוחדת? מהי הדרך הכי אפקטיבית להורדת הבצקת? קומפרסים חמים וקרים? האם כדאי אף על פי הכאב לנסות ולהניע את הרגל כדי להפעיל שריר ודם עם כניסה לסף כאב? או שפשוט מנוחה? סורי על מבול השאלות...אודה לך אם תוכל לענות על כולן (: אשמח לדעתך תודה מראש שי
מנוחרה קומפרסים מה שנראה נכון מבחינת הכאב לרוב קרים אגידה של הרגל הזמן יגיד מה המצב אם נקרעו סיבי שריר לפעמים יראו בסונר . אפעילות שוב לפי הכאב לא להגזים באם לא משתפר לבדיקת רופא בברכה אברהמי
אני בן 26 וב-3 שבועות האחרונים פיתחתי הרגל "לדחוף" החוצה אוויר בעוצמה רבה דרך האף ואז למשוך את האף ואני עושה זאת הרבה מאוד פעמים ביום, לאורך כל היום כאמור כבר שלושה שבועות. נשמע אולי מצחיק אבל זה מן צורך מעצבן של הגוף שאני משתדל להיגמל ממנו. האם יכול להיות שההרגל יצר אצלי לחץ על כלי הדם המוח ויכול לגרום לנזק בעתיד (אפילו בסיכוי קלוש)? או שאין בכלל קשר/סיכוי? תודה
לא ידוע לי שיש בעיה בכלי דם יש לשאול אאג אך הכי קל להפסיק בהרגל
דחיפות האוויר בחוזקה דרך האף 1000 פעם ביום כבר כמה שבועות יכולות לגרום ללחץ על כדי הדם בתוך המוח ולהחלשתם?
החוצה (לא "משיכה" פנימה)
היי..בזמן האחרון שאני נגיד נפצעת פצע קטן יורד לי ממש מעט דם...האם זה אומר משהו?<
לא אין בעיה
שלום האם בקע על טבורי שאינו כלוא שאינו מחייב ניתוח יכול לגרום למפרצת?או שאין קשר
אין שום קשר
שלום, אני בת 21 ויש לי מיגרנות עם אאורה (הפרעות וריצודים בשדה הראייה) מגיל 12. בשנתיים וחצי האחרונות יש לי מעין פסים אדומים-שחורים קטנים (כ1.5 מ"מ) בחלק העליון של הציפורן שנעלמים עם צמיחת בציפורן . (לפעמים קו אחד בציפורן ולעיתים שניים) שמעתי שהדבר יכול להעיד על מחלות בכלי הדם?האם הדבר יכול להעיד על קרישיות? האם לדעתך יש קשר בין הפסים לכלי הדם והאם יש לאאורה חלק בכך? תודה רבה על תשובתך!
אין קשר בין הדברים
תודה על תשובתך,שאלה נוספת האם אתה יודע ממה הופעת הקווים-שטפי הדם הקטנים האלו יכולה לנבוע? תודה .
שלום,אני תלמידת י''ב לומדת מגמת רפואה וביולוגיה.במסגרת המגמה התבקשנו לבצע עבודת גמר.באחד החלקים של העבודה התבקשנו לבצע ראיון עם רופא מומחה.המחלה שעליה אני עושה את העבודה היא-יתר לחץ דם.אשמח אם תענה לי על כמה שאלות-האם אתה יכול לספר על תחום התמחותיך ובאילו נושאים אתה עוסק ומהן בעיות השכיחות בהן אתה נתקל במהלך עבודיתך? -מהי שכיחות המחלה יתר לחץ דם אצל מטופליך? -מהם גורמי סיכון הנפוצים יותר בארץ למחלה זו?האם קיימים גורמים מאפיינים לארץ? -מהם דרכי אבחון חדישים ליתר לחץ דם? -מהם דרכי טיפול חדישים למחלה? -מהם המחקרים או ניסויים אחרונים שנערכו בנושא יתר לחץ דם? -מהם השיקולים המנחים אותך בבחירת טיפול מתאים לחולה מסוים? -מהן ההשלכות על המשק של מחלה זו? -מהי הפרוגנוזה של חולים במחלה ובמה היא תלויה? -מהן המלצותיך בבניית תכנית מניעה מתאימה למחלה יתר לחץ,לאוכלוסייה הכללית,לאוכלוסייה בסיכון ולאנשים שלקו בתופעה? -האם קיים הבדל ובמה הוא מתבטא בין מרכז הארץ לפריפריה בנושא האבחון וטיפול במחלה? תודה רבה!!!
מצטער את צריכה לפנות לרופא משפחה או נפרולוג רופא פנימי המטפלים בלחץ דם ולא לכירורג כלי דם המטפל בצנרתמנתח בהצלחה דר אברהמי
שלום. אני בת 43 בדרך כלל בריאה. לא שותה תרופות.כשקמתי היום בבוקר, עוד לפני שקמתי מהמיטה , רק פתחתי עיניים הרגשתי שכל החדר מסתובב לקח לפחות 4 דקות עד שעברה לי הסחרחורת לאחר מכן הרגשתי חלשה מאוד. מה זה יכול להיות אני מפחדת מה לעשות?
מה לעשות כך זה סחרחורת לרוב יחלוף באם לא היתשפר לשתות מיים לשמור לחץ דם ולפנות לרופא כאמור במקרים הבנלים אחרי כמה ימים מסתדר
אני סובלת מאד מוורידים נפוחים ברגלים שמלווים בכאבים. לאחרונה אף היו לי כמה מקרים של דימום פנימי כתוצאה מהתפוצצות כלי דם ללא חבלה. כעת, אני רוצה לחזור לכושר ולעשות ספורט, האם תוכלו לומר לי מהי הדרך שהכי מתאימה לבעייתי? אולי אופני כושר, או הליכון??
ריצה הליכה מצוין הרמת משקולות לא כי מגביר לחץ ורידי את מוזמנת להיבדק בכלי דם לראות האם ניתן לטפל בורידים שמפרעים בברכה אברהמי
יש לי איספיקה ורדים כרונית ודליות ברגלים אני בת 37 . לא ילדיתי עדיין אני לא הראיון.עד כמה יעל טיפול בלייזר? מה הסיכנים.? היום עשו לי דופלר אפילו הבדיקה כאבה לי. אני פוחדת שזה עולה אלפי שקלים.מה החסרונות של השיטה? יש לי ממש מלא ורידם ו דליות. לפני שנים רופא כלי דם אמר לשים גבינים אלסטים אבל היה לי קשה ללבוש אותם אני לא ממש לבשתי אותם. שאלתי רופא כלי דם שהייתי אצלו לאחרונה בטיפול אם מותר לי ללכת לחדר כושר הוא לא ענה לי אמר שזה לא אליו לחדר כושר אני בא אם גרביונים. איזה פעיולות גופנית ממולצת לי ?אני שוקלת כ100 קילו מומחה למחלות כבד יש שומני אמר שאני חייבת 5 יומים בשבוע 30 דקות פעלות גופנית.תודה
לא בכל וריד צריך לטפל לפי התאור את חיבת לעשות ספורט ולשמור על משקל עוד לפני הדיון מה עם הורידים לא חיבים גרב אלסטית ומותר ורצוי ספורט באשר לדליות כנראה לאחר ירידת משקל ניתן להמליץ על טיפול שאינו יקר לרוב ניתן דרך ביטוח משליםם או ביטוח פרטי טיפול בהרדמה מקומית עורך כ40 דקות ללא כאבים ממשים . אך כאמור קודם לספורט
שלום אני בת 30 בהריון רביעי שבוע 12 אני מרגישה כבר זמן רב חולשה ברגליים מהברך ומטה ובימים האחרונים אין לי כמעט חולשה אך בהליכה אני מרגישה כאבים באזור השוקיים מקדימה (כאב נסבל אך מציק) הייתי אצל רופאת משפחה ובדקה לי דופק בכפות הרגליים ומאחורי הברך היא אמרה שכל נראה בסדר. אין לי וורידים בולטים ואין גם במשפחתי סיפור עם ורידים בולטים ב"ה יש לי גם כאב צריבה בעצם הבולטת בקרסול ברגל ימין לפעמים. רציתי לדעת האם יש דבר כזה ורידים פנימיים בעייתים בלי שום סימן חיצוני גם למי שאין לו ורדים חיצוניים אן נפיחות או בצקות וכו....
כנראה שלא מהורידים אם אין בצקת ולא ורידים בולטים . יתכן עניני הריון גב וכו באם בצקות אז ממליץ גרב אלסטית
שלום רב , אמא שלי התלוננה על כאבי ראש עזים, לאחר בירור הומלץ לה לעבור בדיקת דופלק עורקי צוואר , להל"ן הממצאים : מימין : נראו רבדים טרשתיים דופניים קטנים מקבלים לדופן , מהירות הזרימה , עוצמתה , כוונה וצורת הגל המתקבל תקינים , ואין עדות להפרעה המודינמית על סטנוזיס משמעותי . משמאל : נראה רק ענף אחד בצוואר דוסטלי , שיש לו דופלר ספקטרלי בעל צורה של ECA נותן סימן חיובי ל TEMPORAL TAP שגם מתאים לעורק ECA. נראה ענף אחד קטן שיוצא ממנו ושיש לו צורה ספקטרלי של כלי דם בעל התנגדות נמוכה , אך קיימים ענפים של ECA בעלי צורה זו . לסיכום : 1. מימין שינויים ארטריוסקלרוטים ללא עדות להצירות עורקית משמעותית . 2. לא הוגם ICA משמאל . 3. ממצא אקראי - קשריות באונה ימנית של בלוטת התריס , חלקן היפראקויות חלקן היפואקויות , כולן מתחת ל-1 ס"מ קוטר- קורלציה קלינית . 4. ממצא אקראי - בלוטות לימפה אחדות מוגדלות מימין ומשמאל בעלות צורה תקינה . נא עזרתך ד"ר , אני מודה לך מראש , כוליי תקווה שתעזור לי כי אני מודאג מאוד . תודה מראש
אין בעיה ממשית כי וריד אחד משלושה חסום למעקב נרולוג לא מסביר כאבי הראש
שאלה נוספת... האם יתכן קשר בין אי ספיקה ורידית ובין נימול (הרדמות)של הגפיים? כבר שלוש שנים שנרדמות לי הידים במנוחה ובעיקר בשכיבה ובצורה פחותה יותר גם כפות הרגלים. לאחרונה בדיקת דופלקס הראתה אי ספיקה קשה בוריד הספנה הקצרה ברגל ימין ואי ספיקה ורידית קלה בוריד הספנה הארוכה בהמשכו באזור הירך האמצעי. כאמור אני בת 35. הרדמות הידים אינה מתאימה לתחושת "נוקשות בוקר" שלעיתים מאפיינת דלקת פרקים שגרונית שכן הידים נרדמות לי מאוד מהר כאשר אני שוכבת וגם משתחררות מהר כשאני מתחילה להניע אותן. האם כדאי לבצע בדיקת דופלקס גם של גפיים עליונות? תודה רבה
נימול בידיים לא קשור לורידים יתכן קשר לתנוחה של היד בשינה וגרימת לחץ מקומי על עצבים ניתן לשנות תנוחת שינה ולהוועץ עם אורטופד
שלום ד"ר. אני בת 35 אמא לשלושה ילדים. בשנתיים-שלוש האחרונות הופעת ורידים נפוחים בקרסוליים. בבדיקת דופלקס שנערכה לי נמצא: ברגל ימין: אי ספיקה ורידית קשה בעוצמתה בוריד הספנה הקצרה... ברגל שמאל: אי ספיקה קלה בעוצמתה בוריד הספנה הארוכה בהמשכו באזור הירך האמצעי." מה יכול להיות הטיפול המוצע? אני יודעת שלא אלבש גרביים אלסטיות (ניסיתי במהך ההריון לפני שבע שנים כשהכלו להופיע ורידים וכאבים וזה לא משהו שאעמוד בו). ברקע דלקת פרקים שגרונית שאובחנה לפני כשנתיים (נוטלת פלקווניל) ותת פעילות בלוטת התריס שאובחנה לפני 10 שנים (נוטלת אוטירוקס. תודה רבה, יעל
ניתן וצריך לטפל בורידים שגורמים לקליניקה הטיפול היום ברורבו לא ניתוחי אלא אנדו וסקולרי נראה שיש מקום לטיפול בגלי רדיו לסגירת הוריד ניתן לגשת לאתר שלי ולקרוא ממליץ ךהגיע לבדיקה בכל מקרה הקיום של ורידים אינו מסוכן ולא צרכיך להילחץ יותר מדי אלא לטפל לפי הצורך בברכה אברהמי
מה משמעות שהאאורטה בקוטר 1 ס"מ וזרימה 187 ס,מ לשניה מימין איליקה קוטר 0.7 זרימה 293 לשניה משמאל כנ"ל מהירות זרימה 219 עורק פופליאטלי זרימה תקינה דו צדדי האם זה מסביר קשיים בהליכה המון תודה
אלו בדיקות תקינות בקוטר ובזרימה לא מסביר קושי בהליכה בברכה אברהמי
לפני מספר ימים הופיעו סימנים כחולים קטנים ועגולים באיזור הירך שלי, ניגשתי לרופא משפחה והוא שאל אם אני עושה הסרת שיער -אני לא, יותר מזה לא קיבלתי תשובה, מה זה יכול להיות?
קשה לדעת מהתאור אך מדובר או בעקיצות זיהום משני וכו או שטפי דם קטנים באזור נימים באם מופיע בעוד אזורים בגוף מחייב בדיקה בכל מקרה באם לא חלף נא לבדיקה בברכה אברהמי
תודה על תגובתך קודם כול לפני שבוע הייתי בים ונצרבנו במים ע"י משהו שלא זהינו (לא הייתה מדוזה) הפצע עדיין ממשיך להחלים, האם יש קשר בין הצריבה על יד שמאל לסימנים הכחולים בירך שמאל?
שלום! האם קיימת סכנה לאדם בריא לטוס במחלקת עסקים טיסות של 18 שעות הלוך ו18 שעות חזור במהלך 6 ימים
לא בעיתי אך יש להקפיד לשתות מיים ולהלך מדי כמה שעות באם יש דליות ובצקות לאחר טיסות רצוי וצריך גרב אלסטית
שלום בת 29 +2 ילדים בריאה בחודשים האחרונים התחילו להפיע לי באיזור הבטן חזה צוואר וידים נקודות דם קטנות וכול פעם אני מוצאות עוד ועוד נקודות מלחיץ מאוד... מה זה אומר? תודה ויום טוב
יש להבדיל בים דימומים כחול צהוב ירוק ונעלם לבין נקודות קטנות אדומות שנקראות נקודות דובדבן שזה יותר הורמונלי ממליץ להיבדק אצל רופא ולהרגע
שלום בת 60, עודף משקל של 30 ק"ג, סכרת 2 מאוזנת עם כדורים ולנטוס ועברתי 2 צינתורים עם סטנט בגלל חסימות. בשנתיים האחרונות מתנפחת או נהיית בצקתית רגל אחרת. אחרי כמה שבועות זה עובר וקורה ברגל השניה. בשבועות האחרונים מתנפחות 2 הרגליים אחרי ישיבה קצרה - ממש "רגלי פיל". בבוקר הרגליים בסדר כאילו לא קרה כלום ואפילו לא טיפת בצקת. עברתי דופלר כלי דם ברגליים 3 פעמים ויצא שלילי. הכל תקין. נבדקתי ע"י 4 רופאי כלי דם ורופא משפחה- ואין להם מושג למה אבל גם לא המליצו גרב אלסטית. בדיקות כליות תקינות. יש לי תת פעילות רצינית של בלוטת התריס ואני מקבלת כל יום 200 מק"ג יוטירוקס. גם אם התעוררתי בבוקר ללא בצקת, אבל אם אני עובדת בישיבה ויושבת שעתיים רצוף, הרגליים (מהברך ומטה) מתנפחות ובצקתיות. גם בישיבה מול ה TV בערב עם רגליים מורמות- הסיפור חוזר. למי לפנות? מה לעשות? אני בהליכים לקראת ניתוח בריאטרי להפחית משקל ולנסות לגמור עם הסכרת. האם זה עשוי להועיל? נא תשובתכם.
נראה שיש בצקות שתלויות בעודף משקל ומצב ישיבה עמידה וכו באם ניתן גרב אלסטית יכול לעזור ודאי שניתוח בריאטרי וירידת משקל ישפרו מאוד התופעה בהנחה שדופלקס ורידים שצינת תקין אז אכן יש אגירת נוזלים בבוקר בשכיבה רגליים לא כלפי מטה לכן הבצקת יורדת ניתן לנסות לנוח בצהריים עם רגליים מורמות . גם מסג לימפטי יכול לעזור אך באופן זמני בברכה אברהמי
ד"ר רם שלום רב, לפני כשנתיים חליתי בפקקת ורידים עמוקה שהגיעה לי עד לבטן. כיום אני לא מטופלת ע"י תרופות כלשהן (לאחר שעשיתי בירור קרישיות שיצא תקין). אך עדיין נשארה חסימה חלקית באיזור המפשעה וכמו כן שאריות קרישי דם באיזור, בנוסף כנראה נגרם נזק לורידי הרגל ולכן אני צריכה לשים גרב אלסטית באופן תמידי. יש לי מספר שאלות 1. התחלתי להתאמן במכון כושר, מקשה עלי מאוד לשים את הגרב במהלך האימון (הליכון ועוד מכשירים אחרים) האם אני יכולה לוותר עליה כשאני במכון ולשים אותה שוב אחר כך? 2. האם ג'קוזי יכול להשפיע לרעה על הרגל? או שזה לא אמור להפריע? 3. האם אני יכולה לקבל מסאז' באיזור הרגל באופן חופשי או שיש סכנה בכך? תודה רבה!
לאחר שנתיים קרישי הדם שהיו כבר או נעלמו או מקובעים לכן אין בעיה במסג רגיל כמו כן גקוזי וכל מה שמחמם גורם להרחבת כלי דם ולכן משפיע לירידה בזרימה הורידית ואפשרות ליצירת קרישי דם חדשים לכן לא מומלץ באשר לגרב אלסטית לרוב רצוי להיות אם גרב אך אם ספציפית בפעילות ספורט מסוימת זה לא נוח ניתן לנסות בלי ולראות מה הטוב עבורך בתנאי כמובן שלא מתפתחות בצקות קשות בשל הפעילות ואז צריך להיות עם גרב ולהתאים הפעילות למצב. לרוב ניתן להתעמל ללא גרב ולחזור ללבוש שוב בסוף האימון כפי שבשחיה את ודאי לא עם גרב בברכה אברהמי
בהדיקה קרוטיס מתחת ל50% אך בתהליך החמרה ביחס לבדיקה מלפני שנתיים. הטיפול שקבלתי הוא ליפיטור 10מג ערכי הכולסטרול אצלי תקינים לחלוטין. האם הטיפול מחויב המציאות? הטם יש אלטרנטיבה אחרת? אציין כי אני סובלת מעודף משקל ויתכן גם מפיברומיאלגיה
בכל מקרה לא תשובה מטרידה היצרות קלה הליפיטור מונע יצירת פלקים אטרוסקלרוטים לכן רצוי למי שיש גורמי סיכון . מבחינת עורק התרדמה היצריות עד 80-90 % שאינן סימפטומטיות לא מטפלים ניתוחית או צינטורית . מודגש טיפול מונה בגורמי סיכון כולל הליכה כל יום ופעילות ספורטיבית
