פורום כלי דם ורידים

אני בן 26 ומאמן את עצמי בפיתוח קול דרך נשימה סרעפתית. השאלה שלי היא האם נשיפה סרעפתית חזקה ("הוצאת הבטן") לא עלולה בטווח הארוך כאשר היא נעשית לאורך כל היום ומדי יום - לפגוע בעורק האאורטה (שאם אני לא טועה עובר בדיוק דרך הסרעפת)? או לפחות להחליש את העורק. תודה

במהלך האימון עשיתי 'הוצאת הבטן' בכל הכוח - מקסימום הכוח של הגוף (למטרות חימום) ואבקש לדעת אם זה מהווה סיכון אם עושים את זה מדי יום.

אין כל בעיה בתרגילי פיתוח קול

אובחנה אצלי היצרות קשה של עורקי התרדמה, בשני הצדדים, גם בגופלר ולאחריו בCT של הראש והצוואר. ממליצים לי לנקות את העורק בניתוח. אני בעל היסטוריה של סכרת (כדורים) ושל מחלת לב, ובליבי ארבעה סטנטים בעורק הראשי הימני, בעורק השמאלי הראשי, בשני אלכסונים וכמה היצרויות שנפתחו בבלון. הסטנטים מלפני כשבע שנים. לחץ הדם שלי תקין. לא עברתי ארוע מוחי. האם עדיף לי לעבור ניתוח או לעבור צינתור? מה סכויי הסיבוך בכל אחת מהשיטות?

הצרויות קרוטידיות מהוות סיכון של 11% לאירוע מוחי מכל צד ב-5 שנים בעיקר בהצרויות קשות.לכן קיימת התויה לניתוח.הכנסת סטנט מסוכנת פי -5 מניתוח. לגבי הלב אתה זקוק לחוות דעת קרדיולוגית לפני הניתוח שתעריך את הסיכון הלבבי.

שלום רב, לאחרונה קיבלתי תוצאות בדיקת חנקן חמצני (NO) בנשיפה. היה רשום במפורש שרמת ה NO נמוכה. רציתי לדעת לאילו בעיות זה עלול לגרום, וכיצד ניתן לטפל בזה. בתודה מראש

קשור לברור גסטרו ולא כלי דם נא לרופא ששלח לביצוע הבדיקה בברכה אברהמי

קשור לברור גסטרו ולא כלי דם נא לרופא ששלח לביצוע הבדיקה בברכה אברהמי

שלום - אימי בת 77 אשר סובלת מבעיות בכלי דם עמוקים ושיטחיים בפגישה היום עם כירוג כלי דם הומלץ לה על שתי אופציות -לייזר לכלי הדם- או ניתוח אשר יפתור את הבעיה מהי המלצתך ? 0

יש להתאים הטיפול למצב הכללי של המטופל לגילו גורמי סיכון וכו באם אים משהו משמעותי לא כל אחד חייב טיפול וניתן להשתמש בגרב אלסטית באם יש קליניקה משמעותית פצעים כאבים דלקות חוזרות ובצקות ניתן לשקול טיפול ואז בוחירים שוב המתאים למטופל ולמצב הורידים . צריך סיבה טבה המליץ בגיל 77 לנתח ורידים שקימים כבר הרבה שנים . אך אם יש סיבה אז כדאי

בת 37 לאחר 2 לידות בקיסרי האחרון מלפני 3 וחצי שנים , מאז ההריון הראשון לפני 7 שנים החלה לי מגבלה ברגל שמאל ,כמו שריר שנתפס , זה עבר לי אחרי הלידה ,בהריון השני התופעה חזרה על עצמה אבל לאחר הלידה החלו כאבים ברגל שמאל , שהרגל ממש נתפסה לי , אח"כ הכאבים היו שונים, מקומיים ,בדר"כ מעל הברך בירך,מאחור הירך לפעמים אחרי מאמץ ,לאחר מכן היה חולף,ככה המצב נמשך , שלחו אותי לדופלר לפני שנתיים ולא נמצא עדות לקריש דם,עד היום מידיי פעם יש לי כאב באזור שעובר,לפעמים ברגל לפעמים בעצמות המפשעה ,אבל הרגל לא נתפסת יותר.. לפני חצי שנה החלו לי מידיי פעם בתקופות קשיי נשימה לא ממש ז"א כאילו חסר לי חמצן וזה היה עובר אחרי כמה זמן, הרופא שייך זאת ללחץ נפשי..איך אני יכולה לדעת בוודאות שלא מדובר חלילה בקריש דם??

לרוב צריך שילוב בין קליניה - תלונות לממצאים בדיקה למשל שיש פקקת הרגל תהיה נפוחה בכל מקרה בספק ניתן להשלים דופלקס ורידים חוזר ממליץ לרופא מטפל בענין . כמו כן יתכן ומדובר בגודש ורידי האגן שמחמיר בהריון ואז שוב לכירורג כלי דם להערכה והדמיה לפי הצורך בברכה אברהמי

הייתי מטןפל ברצף בכדור אימיטרקס למיגרנה שגורם לכווץ כלי דם לפני חודשיים באופן מפתיע הפסיקוה המיגרנה אחרי שבועיים התחיל י לחץ מתגבר בחזה משמאל בגב בפנים ובאזור שמאל של הצוואר כאילו משהו לוחץ מבפנים! לא הפסיק האקגא היה בסדר עדין המשיך ללחוץ רופא קרדיו אמר שאינו מכיר את האימיטרקס והשפעתו וחודשים לא נטלתי אותו כלל! במקרה או שלא חטפתי כאב מיגרנותי נוראי לפני 3 ימים נאלצתי לקחת אימיטרקס והפלאופלא הלחץ בחזה משמאל ירד כמעט לגמרי ! האם יתכן שהגוף התרגל לכדור והשפעתו והנפסקה גרמה להתרחבות של כלי הדם וההרגשה הזו? כלומר תופעת לוואי של הפסקה בטיפול?

לא יכול לענות כי איני מכיר או יודע בברכה אברהמי

שלום דוקטור, איני יודעת איזה רופא עוסק בזה, מקווה שתוכל לעזור לי. אני בת 26, בריאה, רזה. בשנים האחרונות יש לי מידי פעם גל חום בכף הרגל/קרסול אחת לכמה חודשים יש תקופה של כמה ימים שזה קורה מידי פעם. תוכל לעזור לי ולומר לי למה זה קורה? חשבתי שגלי חום קשורים לנשים מבוגרות. האם אני צריכה לטפל בזה? או לחיות עם זה בשלום? תודה.

תלוי אם כל הזמן ברגל אחת יתכן ענין אורטופדי לחץ על עצב שמקרין או נירולוגי . אם הנושא מציק לך עד כדי כך שפנית אלי ממליץ להיבדק אצל נרולוג או אורטופד בברכה רם

שלום, אני בת 44 בריאה בדרך כלל .בחודשיים האחרונים סובלת מהירדמות הקרקפת במצב שכיבה מול הטלוויזיה כאשר הראש מורם בעזרת כרית. מדי פעם זה קורה גם במהלך השינה (ישנה על כרית נמוכה יחסית) באותה תקופה החלה גם נשירת שיער מאד אינטנסיבית ( האם זה קשור ? ) בבדיקת דם לפני כחודש נמצא המוגלובין 11.9 קלציום 8.73 ומאז התחלתי לקחת תוסף ברזל וסידן באופן יומיומי. אשמח לשמוע ממה נובעות ההירדמויות הללו ומה ניתן לעשות ?

נשמע יותר ענין תנוחתי ולכן אורטופדי

ומה הקשר לנשירת השיער אם בכלל ?

דר שלום אני גבר בן 55 לפני מספר ימים בישיבה לפתע חוסר תחושה ברגל ימין למספר שניות מלווה במעט סחרחורת, היום שוב חוסר תחושה קל יותר ברגל שמאל עם סחרחורת, בדיקות שעשיתי לאחרונה ללא ממצאים הם: CT ראש, דופלר צוואר, מיפוי לב כולן תקינות, אני בחוסר וודאות וחרדה איכן ניתן לבצע איבחון מקיף וזריז

אני מבין את חרדתך אך לפי הברור הראשוני אין ממצא לכן המשך הברור הינו דרך נרולוג

אבקשך להסביר בבקשה מה הן הסיבות למפרצת ביטנית תודה רבה

הרוב גנטי אך יש מרכיב נוסף כמו גיל עישון לחץ דם גבוהה . מומלץ בדיקת סקירה מגיל 65 למעשנים ודאי לאנשים עם סיפור משפחתי

דוקטור תודה רבה

שלום כחצי שנה הייתה נרדמת לי רק רגל ימין כשהיתי שוכבת אליה ...עכשיו סמתי לב שרגל ימין שלי נמוכנה יותר משמאל שלי ואני מרגישה פחות תחושה ברגל ימין מאשר ברגל שמואל כשאני הולכת אני מרגישה שאני דורכת רק על שמאל שלי לפעמים אני מרגישה לחץ בוריד של היד .... יש לי לפעמים הקצוצים בלב ..... לאיזה רופא הייתה ממליצ לי לפנות ....רופא המשפחה שלי לא מצא לנכון לשלוח אותי לבדיקות ....

לנוירולוג

אבקש לדעת מה היא הצרות ספינלית? והאם CT עמוד שידרה צריך להראות זאת? בתודה ישי

הצרות ספינלית היא הצרות בתוך תעלת עמוד השידרה הנוצרת עקב שינויים ניווניים יוצרת לחץ על חוט השידרה ועל העצבים היוצאים ממנו. סי.טי יגלה מצב זה.

שלום , אני סובלת מכאבים מאוחרי האוזן משני הצדדים כאשר אני מרכינה את הראש להרבה זמן ( כותבת , מקלידה) זה קורה לי כבר מעל לחצי שנה במה מדובר ? האם זה קשור לזרימת דם בעורק הראשי ? בעורק התרדמה ?

כנראה שלו אך יתכן ההחזר הורידי א להימנע מהרכנת הראש ושנית לברר אצל רופא המשפחה בברכה אברהמי

ביתר כלי הדם ? בן 60 . סובל מכולסטרול גבוה. 20 שנה משתמש בסטטינים ודיאטת שומנים. משקל 93 ק"ג במקום 77 ק"ג רצוי. שני ההורים נפטרו צעירים יחסית מטרשת העורקים לפני שנה וחצי עשיתי UC שגרתי בקרוטיס והכל היה תקין. שבוע שעבר נמצא רובד טרשתי מסויד שטחי בעורק השמאלי הפנימי ללא כל הפרעה בזרימת הדם. במקביל בבדיקת דם יש עלייה בשומני הדם ובסוכר. מנסיון עבר עם אימי ז"ל שנפטרה משבץ מוחי לאחר שנתגלו אצלה חסימות בעורקי הצואר בשיעור של 50-70 אחוז. מסתבר שקודם נתגלתה טרשת בעורקי הלב הכליליים ולאחר מכן בעורקי הצואר. האם זה אומר שסביר להניח שיש טרשת אולי בהיקף נרחב יותר גם בעורקי הגוף האחרים ואיזה בדיקות ניתן לערוך או שאין טעם ועדיף לחכות לסימפטומים שמצביעים על הפרעה גם בעורקים האחרים.

טרשת עורקים הינה תופעה הקימת בכל עורקי הגוף ומכאן הידיעה שאם יש בצואר אז סבירות שיש גם במקומות אחרים כמו בלב אך הטיפול המונע ומעקב הם הנדרשים כשבבחלטה על התערבות צינטורית או ניתוחית ל תלויה בחומרת ההיצרות ובקליניקה . ממליץ להוועץ עם רופא המשפחה וודאי לא להילחץ ממתא של טרשת כפי שנמצאה בברכה אברהמי

לאחר בדיקת דם האחות קשרה לי את הזרוע עם כפפה גומי חד פעמית. מאז הזרוע כואבת. ונפוחה ועכשיו גם חמה. אין לי חום. שלחו אותי לאולטרסאו נד רקמות בזרוע. עדיין אין תשובה. אני חושבת שצריך דופלר אולי זה כלי דם. בבקשה תייעץ לי לאן לפנות

יתכן מבדיקת הדם דלקת מקומית ממליץ קומפרסים הרמת יד במנוחה וסבלנות אם מהמטומה דימום באזור בדיקת הדם יקח זמן עד שיחלוף בכל מקרה באם החמרה ולא הטבה נא לבדיקת רופא

עשיתי את עצתך ולא עזר . אורטופד שלח אותי לאולטרסואד של הזרוע וטען שיש דלקת קלה אבל הכאב הוא ממוקד ושורף יש הרושם שיש בעיה בכלי דם. אולי קריש???

שלום לך. אימי היתה בריאה למעט כדורים ללחץ דם ולכולסטרול. לאחרונה קיבלה את התרופה קבותרים 0.5 והיפרפרולקטינמיה. ואמלו 5. מהן תרופות אלה ולאיזה טיפול הם מתאימים?

כדאי שתפני שאלות אלו למומחה ביתר לחץ דם (לרוב הם נפרולוגים)

אני בן 51 בשנת 2008 עברתי צנתור בגפיים תחתונות עקב הצרות של עורקים הוכנסו לי סטנטים להרחבת ההצרות וזה היה הפתרון לבעיה שהייתה לי היום לאחר כאבים חוזרים בגפיים יותר ברגל שמאל יותר באגן שמקרין לכל הרגל זה גובל בזה שהרגל נרדמת (חוסר תחושה) והגשה של נמלים ברגל הופנתי שוב לכירוג כלי דם ולא כירוג אחד נבדקתי ידנית על ידי הרופאים הבדיקה הראתה להם שיש לי דופק תקין בגפיים הופנתי לדופלר עורקי גפיים תחתונות ולפי הבדיקה אין לי רמה כזו של הצרויות שמהווים לי את בעיית הכאבים הופנתי לבדיקה שנייה שהיא CTA אנגיו וגם בדיקה הזו הראתה שהכאבים והבעיה שלי לא הצרות של עורקים ושוב דופלר גפיים והבדיקה הראתה שאין לי הצרות כזו שמהווה לי את הבעיה שישנה אבל היא הראתה דופק נמוך ביד ימין שהוא לחץ דם 119 וביד שמאל 164 (אם אפשר להתייחס להבדלי לחץ הדם בזרועות)? וכשהלכתי עם כל התוצאות של הבדיקות לכירוג כלי דם בבית חולים העמק והוא סבר שיש לי בעיה אורתופדית בחוליות או גב שמקרין לי לאגן ולרגל ועכשיו הופנתי שוב ל CT עמוד שידרה מותני + סקראלי. לשאלתי ממה נובע לחץ דם נמוך בזרוע ימין? והאם הסברה של בעיה אורתופדית יכולה להיות הבעיה שיש לי ברגל שמאל ובאגן? ובכלל מה התרשמותך מהבעיה שיש לי? בתודה רבה ישי.

העורק המוביל ליד ימין מוצר לכן לחץ הדם ביד זאת נמוך מידך השמאלית(שבה נמדד לחץ דמך האמיתי). הצרות ספינלית היא כנראה הגורם להפרעות בהליכה ה-סי. טי יראה זאת.

ציינתם בכתבה שזה שכיח בקרב גברים מעשנים. מה לגבי נשים מעשנות ?

עישון מאיץ טרשת עורקים בגברים ובנשים.

אני בשבוע 28, הריון 4. מזה כמה שבועות יש לי מעין נקודות סגולות בצד אחד בשפתיים החיצוניות בפות. זה הולך וגודל (נראה כמו נקודת חן נפוחה) האם אלה דליות? לא נראה כמו ורידים ארוכים (פסים) אלא ממש כמה נקודות בולטות. זה מציק נורא כי זה משתפשף בתחתון. מה ניתן וצריך לעשות? האם זה מסוכן?

לפי התאור מדובר בגודש ורידים יש להיבדק על ידי הגניקולוג לרוב אים מה לטפל כי לא מטפלים בורידים בהריון ניתן לחבוש תחתון לוחץ או קומפרסים מקומים של מיים קרים בברכה אברהמי

שלום רב, מקווה שאני במקום הנכון. לבעלי התגלה סרטן באשכים וכחלק מתהליך האבחון, בבדיקות ההדמיה נראה גוש מזטריאלי בגודל של 4.1 ס"מ שממוקם בשורש המזנטריום של המעי הדק הפרוקסימלי. אין ממצאים הקולטים PDG. הבעיה כפי שהבנו היא המיקום, שכן הגוש ממוקם על איזור רגיש ומסוכן של כלי דם. ההתלבטות היא האם לערוך ביופסה פתוחה בגישה לפרוסקופית שיתכן ותוביל לדימום שיצריך כריתה משמעותית של מקטע מהמעי או ניתוח או לא לגעת בגוש. מהי דעתך ?

לא יכול לענות לשאלתך כי הכל תלוי מה המשמעות של הבדיקה לגבי הטיפול הנדרש ולפי זה לקבוע יש להוועץ עם האורנקולוג ולהבין ממנו

עניתי במיל אחר איני יכול לחוות דעה השאלה תמיד האם הבדיקה נחוצה והאם לאור ממצאים בבבדיקה ישנו הטיפול זה מול הסיכון בבדיקה אם מדובר בתהלך שאם יש חשש שהוא גידול ויש במה לטפל באם זה גידול אז כנראה יש לבצע הביופסיה בפתוח או בסגור ואם החשד זעיר וניתן לעקוב זה סיפור אחר בברכה רם

היי גילו את התסמונת מפצח האגוזים ואני מועמדת לניוח לחיבור מעיים לקיבה דרך פתח נוסף על מנת לא לגעת בכלי הדם והתנאי לניתוח היה לעשות מיפוי התרוקנות קיבה על מנת לדעת אם באמת יש הפרעה בהתרוקנות והניתוח יהיה באמת יעיל והתוצאה של הבדיקה היא: הודגמה הפרעה בהתרוקנות קיבה במפוי: רטנציה שעה לאחר אכילה היא 73% כאשר נורמה הוא מתחת ל60% 140= T1/2 דקות כאשר הנורמה פחות מ72 דקות לסיכום הפרעה בהתרוקנות הקיבה החשודה לגסטרופרזיס הבנתי שזה שיתוק חלקי של התנועתיות בקיבה אבל לא חסימה אנטומית האם הניתוח יהיה יעיל לשני הדברים כאחד ? כי ניסיתי המון תרופות ולמעיים ולקיבה וביניהם אומפרדקס לשלושה חודשיפ וזה לא עזר .. אשמח למענה :) חזור

התשובה היא כן. יצירת הפתח הנוסף תעזור בהתרוקנות מהירה מהקיבה.

שלום, לפני שבוע נותחתי, ולכן אושפזתי ליומיים, במהלך האישפוז היתה לי מחט בווריד היד (במקום השיגרתי - במפרק), המחט הוצאה לאחר יומיים, אך עד עכשיו חמישה ימים אחרי, וריד סמוך התקשה באורך ארבעה ס"מ והוא כואב. מה זה יכול להיות האם זה מסוכן ומה עושים?

פקקת שטחית של הוריד יחלוף לרוב לבד לוקח מספר שבועות ניתן להוסיף קומפרסי מיים קרים באם חום ססטמי נא לרופא המטפל לבדיקה

לפני שבוע התחילו לי כאבי תופת בחלק האחורי של השוק ברגל ימין לחלק האחרי של הברך ובירך בצד ימין חמטה קרוב למפרק בברך הכאבים מורים לחתץ וכאב חד מתגבר ולוחץ שאני מכופף רגל ללבוש מכנסים! חשבתי שזה יעבור זה רק התגבר וגם בלילה כאב ! אני סובל מכאב מפריצת דיסק גב תחתון אבל זה בהחלט משהו שונה במקרה קראתי שזה יכול להיות קשור לוריד עורק וגם מסוכן! לרופא איןתורים לאן לפנות? אמרו לי לקחת נקסין נגד קרישה באותו זמן יעזור לכאבי שרירים.1מה הכוון האבחוני וכמה זה דחוף? תודה

התלונה שלך לא מתאימה לבעיית כלי דם אלה לבעיה עצבית כנראה ממקור גבי.

לפני שבוע התחילו לי כאבי תופת בחלק האחורי של השוק ברגל ימין לחלק האחרי של הברך ובירך בצד ימין חמטה קרוב למפרק בברך הכאבים מורים לחתץ וכאב חד מתגבר ולוחץ שאני מכופף רגל ללבוש מכנסים! חשבתי שזה יעבור זה רק התגבר וגם בלילה כאב ! אני סובל מכאב מפריצת דיסק גב תחתון אבל זה בהחלט משהו שונה במקרה קראתי שזה יכול להיות קשור לוריד עורק וגם מסוכן! לרופא איןתורים לאן לפנות? אמרו לי לקחת נקסין נגד קרישה באותו זמן יעזור לכאבי שרירים.1מה הכוון האבחוני וכמה זה דחוף? תודה

ממליץ להיבדק בכלי דם אך אם אין נפיחות והתחושה היא צריבה כנראה קשור לגב ולא לכלי דם

בת 30. ללא הסטוריה רפואית. יש לי ל"ד ממוצע של 90/50 במהלך היום. בערב כשאני נכנסת למקלחת, בדקות הראשונות, אני מרגישה שכל הראש מתמלא בתוך שניות כאילו בהמון דם. התקשות של הראש כולו, והעורף וקצב מואץ בלב תחושה שהראש "מתאבן". זה נורא ממלחיץ אותי ואחרי דקה שתיים זה יורד בהדרגה ונרגע. זה תקופה של חודשיים שזה קורה. (אחרי המקלחת יש לי כאב בחזה למשך בערך חצי שעה, שנרגע בהדרגה) 1. האם זה עליה מהירה של לחץ הדם בעקבות המקלחת? 2. האם זה מסוכן? תודה.

לא נראה שאני יכול לנחש או לעזור ממליץ לרופא המטפל יבדוק דופק לחץ דם י וינסה להבין במה ניתן לעזור בברכה אברהמי

דר' רם , אני עושה בדיקות דם תקופתיות לאחרונה בתדירות של כמה חודשים , בן 37 , לאחרונה נצפו בלוטות לימפה נפוחות בצוואר ...המונוציטיס בדם עולה ועולה מעל לערך המקסימאלי בכל בדיקה ! לפני חודשיים היה 10.70% היום 14/11 הגיע ל - 11.40% , ממה עלי לחשוש ? , מה זה אומר מבחינתך ? , אשמח לתשובה - אני מצרף גם את כל תוצאות בדיקת הדם : LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 91.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (......*..) ALK.PHOSPHAT. 102.00 U/L ( 30.00- 140.00) (.....*...) ALT(GPT) 34.80 U/L ( 5.00- 45.00) (......*..) AST(GOT) 21.00 U/L ( 5.00- 40.00) (...*.....) CALCIUM SERUM 9.64 MG/DL ( 8.80- 10.60) (...*.....) CHOLESTEROL 177.00 MG/DL ( 120.00- 200.00) (.....*...) CPK 55.00 U/L ( 40.00- 200.00) (*........) CREATININE SERUM 0.90 MG/DL ( 0.50- 1.30) (....*....) SODIUM SERUM 139.00 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (..*......) POTASSIUM SERUM 4.56 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (....*....) HDL-CHOLEST. 45.00 MG/DL ( 40.00- 85.00) (*........) LDL-CHOLEST. 113.80 MG/DL ( 60.00- 130.00) (......*..) IRON 78.00 UG/DL ( 50.00- 170.00) (.*.......) LDH 327.00 U/L ( 220.00- 460.00) (...*.....) TRIGLYCERIDES 91.00 MG/DL ( 35.00- 170.00) (...*.....) GFR(ESTIMATED) > 60 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת לא מתאים לנשים הרות CORTISOL-SERUM 479.82 NMOL/L ( 138.00- 620.00) (.....*...) PROLACTIN 148.48 M/UL ( 50.00- 280.00) (...*.....) CRP 0.50 MG/L ( 0.00- 5.00) (*........) RF 15.00 IU/ML ( 0.00- 14.00) (.........)* ESR 6.00 MM/HOUR ( 2.00- 20.00) (.*.......) WBC 5.60 K/UL ( 4.00- 10.00) (.*.......) NEUTROPHILS 3.00 K/UL ( 1.80- 6.60) (.*.......) NEUTROPHILS % 53.40 % ( 46.00- 68.00) (..*......) LYMPHOCYTES 1.72 K/UL ( 1.10- 3.50) (.*.......) LYMPHOCYTES % 31.00 % ( 15.00- 45.00) (....*....) MONOCYTES 0.63 K/UL ( 0.08- 0.90) (.....*...) MONOCYTES % 11.40 % ( 2.00- 9.00) (.........)* EOSINOPHILS 0.20 K/UL ( 0.00- 0.60) (..*......) EOSINOPHILS % 3.63 % ( 0.00- 6.00) (....*....) BASOPHILS 0.04 K/UL ( 0.00- 0.15) (.*.......) BASOPHILS % 0.63 % ( 0.00- 1.50) (...*.....) RBC 5.24 M/UL ( 4.30- 6.00) (....*....) HEMOGLOBIN 15.00 G/DL ( 13.50- 17.50) (..*......) HEMATOCRIT 43.90 % ( 38.00- 50.00) (...*.....) MCV 83.80 FL ( 80.00- 98.00) (.*.......) MCH 28.70 PG ( 27.00- 33.00) (..*......) MCHC 34.30 G/DL ( 32.00- 35.50) (.....*...) PLATELETS 195.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (.*.......) MPV 9.50 FL ( 6.50- 11.50) (....*....) RDW 14.10 % ( 11.00- 16.00) (.....*...) CMV-IGG 58.60 U/ML Positive (CMV IGG <12 U/ML = NEGATIVE ) החל מ26-06-12 שינוי ערכי ייחוס (CMV IGG 12 -14 U/ML = BORDERLINE) עקב שינוי שיטה (CMV IGG >14 U/ML = POSITIVE ) (CMV IGG <0.4 IU/ML = NEGATIVE :26-06-12 עד) CMV-IGM NEGATIVE EBV-IGM NEGATIVE EBV EBNA (IGG) POSITIVE >300 (EBNA IGG <5 U/ML = NEGATIVE ) (EBNA IGG 5-20 U/ML = BORDERLINE) (EBNA IGG >20 U/ML = POSITIVE ) ANA NEGATIVE ANTI DS DNA 3.00 IU/ML ( 0.00- 5.00) (....*....) Negative ANTIRIBOSOMAL P <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP-A <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SM <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SM/RNP <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SCL-70 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP 68 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RO (SS-A) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI LA (SS-B) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 52 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 60 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CHROMATIN <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI JO-1 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CENTROM .B <0.2 ( 0.00- 0.90)

נא לתשובה אצל רופא מטפל יתכן זיהום וירלי לא קשור לכלי דם בברכה אברהמי

שלום רב מצב תשובת דופלר שנעשה לאימי בת 76. הודגמו פלקים טרשתיים בCCA דו צדדי,בבלב מימין ובביפורקציה משמאל. ICA מפותלים דו צדדי.אין הפרעה המודינמית.זרימה בעורקים וורטברלים קרניאלי. שינויים טרשתיים דו צדדי, החמרה. אין הפרעה המודינמית. אימי נוטלת קרטייה שנים. האם לדעתך יש להגדיל מינון מכדור אחד ליום, להחליף מדלל דם ומהי משמעות התשובה.(קרדיולוג של אימי לא בארץ והיה הגורם המפנה) תודה מראש סיגלית

נתנה תשובה לא לשנות כלום

שלום רב מצב תשובת דופלר שנעשה לאימי בת 76. הודגמו פלקים טרשתיים בCCA דו צדדי,בבלב מימין ובביפורקציה משמאל. ICA מפותלים דו צדדי.אין הפרעה המודינמית.זרימה בעורקים וורטברלים קרניאלי. שינויים טרשתיים דו צדדי, החמרה. אין הפרעה המודינמית. אימי נוטלת קרטייה שנים. האם לדעתך יש להגדיל מינון מכדור אחד ליום, להחליף מדלל דם ומהי משמעות התשובה.(קרדיולוג של אימי לא בארץ והיה הגורם המפנה) תודה מראש סיגלית

אין בעיה ממשית אין היצרות או חסימה הדורשת טיפול אספרין באותו מינון

שלום רב, אבי בן 58 עבר בדיקת דופלר ורציתי להתייעץ לגבי התוצאות. להלן תוצאת הבדיקה: ורידים עמוקים מימין ומשמאל אין עדות ל DVT בזמן ולסלבה אין עדות לאי ספיקה עמוקה מעל הברך מתחת לברך הזרימה תקינה ורידים שטחיים מימין - יש עדות לאי ספיקה באיזור המפגש ספנו-פמורלי ובספנה הגדולה עד לשליש הפרוקסימלי בירך בו הודגם קולטרל ורידי היוצא מהספנה וממשיך דיסטלית בירך ובשוק (מקביל לוריד הספנה ) עם אי ספיקה בתוכו. יש לציין שהקורטרל הורידי הודגם ישר ואינו מפותל עד לשליש הדיסטלי בשוק. כמו כן הודגמו דליות היוצאות מהקורטרל הורידי באזור הפרוקסימלי בשוק והולכות אחורית בשוק עם אי ספיקה בתוכן. משמאל - אין עדות לאי ספיקה באזור המפגש ספנו-פמורלי ובספנה הגדולה מעל הברך. מתחת לברך הודגם טרומבוס בוריד הספנה עד לאזור האמצעי בשוק בו הודגם קולטרל ורידי היוצא מהספנה ומתפתל והולך דיסטלית בשוק עם טרומבוס בתוכו. בספנה קטנה מימין אין עדות לאי ספיקה. בספנה קטנה משמאל אין עדות לאי ספיקה. ברצוני לדעת מהן שיטות הטיפול במקרה הנל?

מדובר באי ספיקה ורידית שטחית וטרומבוזה שטחית יש להלך עם גרב אלסטית להיבדק על ידי כירורג כלי דם שיחליט האם זקוק לטיפול קלקלסן לדילול הדם או טיפול אחר ניתוחי או שמרני בברכה אברהמי

שלום רב. קיבלתי תוצאות מאוד שליליות של בדיקת הדופלר: צד שמאל: עורקי תרדמה משותף-וחיצוני תקינים. בביפוקרציה פלאקים מסויידים גורמים להצרות של עד 20%. התהליכים פונים לעורק הפנימי וגורמים להצרות של בין 16-49%. עורק חוליות זרימה תקינה. צד ימין: מצב שלאחר CEA, עורקי תרדמה משותף-תקין. בביפורקציה פלאקים מסויידים עם הצרות של 35%. עורק חיצוני הצרות קלה בלבד. בעורק הפנימי מעט לאחר אזור הכניסה תהליכים פיברוטים מסויידים על פי מהירות הזרימה וההדמיה מדובר בהצרות של כ-90%! הודגם חלק דיסטלי פתוח לאחר ההצרות. עורק חוליות זרימה תקינה. מה עליי לעשות? האם זהו מצב מסוכן או מסוכן מאוד? איך פותחים את ההצרות הזו של ה-90%?? תודה רבה.

היצרות חוזרת אחרי ניתוח לפי החומרה וקליניקה מחליטים האם לצינטור ופתיחה עם סטנט אין מה להלחץ אלא לפנות לכ כלי דם בברכה אברהמי

שלום דוקטור אימי בת 80 אח רי אירוע מוחי קיבלנו ממצאי דופלר קרוטיס ומה שכתוב שלא תקין זה ' ימין עורק פנימי נראו פלקים במוצא העורק החוסמים את הלומן. בכ - 20-40%. וכן פיתול בחלקו הדיסטלי שמאל עורק משותף - נראו רבדים טרשתיים בדפנות העורק ללא הפרעה בזרימה. יתר ממצאי הבדיקה תקינים. מה זה אומר והאם יש צורך בבדיקות נוספות או טיפול ? תודה

היצרות מתחת 50% אינה משמעותית לכן לא נדרשת התערבות סהכ תוצאות טובות ולא בעיתיות בברכה אברהמי

שלום רב לפני כעשור אושפזתי עם DVT בשוק שמאל לאחר שימוש של כמה חודשים בגלולות למניעת הריון. מאז הייתי בטיפול ארוך עם תרופות לדילול דם ולגמישות הורידים, כיום הערכים בטווח התקין, שומרת על כושר ומשקל תקין, לא בטיפול תרופתי כבר 6 אפילו 7 שנים. לאחרונה התחלתי באורח חיים טבעוני ורציתי להשתמש במרגרינה כתחליף לחמאה אבל חבר הזהיר אותי שלא משנה עד כמה מרגרינה נטולת שומן רווי ו/או טראנס, היא גורמת להסתיידות כלי הדם ומסוכנת, על אחת כמה וכמה במצבי, שכן המסתמים יצאו מכלל שימוש. רציתי לדעת האם נכון הדבר וממה עוד עליי להימנע כדי לשמור על כלי הדם.

אין קשר בין ורידים ועורקים המרגרינה לא משפיעה על הורידים לא רואה כל סיבה לצרוך אוכל והכל במידה כולל אם את אוהבת מרגרינה . יעוץ בנושא מזון אצל דיאטיקנית בברכה אברהמי

אני בת 73 יש לי סתימת עורקים ברגליים.נמצאה הפרעה חסימתית בסגמנט אאורטו-פמורלי ובסגממנט פמורו- פופליטאלי בשתי הרגליים . כמוכן נמצאה חסימה בעורק הפמורלי השיטתי בשתי הרגליים. בשתי הרגליים נצפתה ירידה כ-52%'זמן התאוששות כ- 5דקות. האם במצב הזה אני צריכה לעשות צינטור? או שיש טיפול למניעה הצינטור. בתודה מראש. תאריך:17.11.2013

שלום לרופא הממומחה.בן 73 בריא.בשנה האחרונה טסתי מספר פעמים, שמתי לב שכאשר המטוס מגיע לגובה שמעל ל10000 רגל יש לי כאבים חזקים ולא נסבלים בשתי הרגלים, ניסיתי אדוויל לא עזר. מה לעשות. תודה דר.

תופעה לא מוכרת לי רצוי להיבדק אצל רופא או כירורג כלי דם אם יש בצקות אולי לנסות גרב אלסטית בברכה אברהמי

דר' אברהמי היקר שלום , בן 35 , לאחרונה מרגיש מעין צריבה שבאה מעומק בית השחי הימני . בהתחלה חשבתי שזה בגלל זיעה , אולם אין שפשפת או אדמומיות חיצונית והכאב פנימי בטוח , התחלתי למשש בפנים כי אני יודע שיש שם לא מעט בלוטות לימפה , אני חש בעומק בית השחי בפנים בפנים שחופרים עמוק מעין גולה שזזה עם תנועת המרפק מעלה מטה , האם לדעתך לימפה ? , האם לימפה בעומקיי בית השחי יכולה להתנפח ואין שום סימן נפיחות חיצוני ? , האם מצב מסוכן ? כלומר האם לימפה נפוחה בעומקי בית השחי בהכרח מסמנת על ממאירות ?? מודאג ואשמח לשובה , תודה רבה

בכל מקרה שממששים משהוא שלא ברור יש לפנות לרופא שיאמת בבדיקה שלו את הממצא ואז לפי הצורך מתקדמים לאבחנה אם באמת קים ממצא לא כל גוש בבית שחי הינו ממאיר .

שלום ידיד שלי בן 27 שוקל 133 קג על 1.70 בערך חולה בסוכרת נעורים, מעשן, לפני כמה חודשים הופיעו בצקות בשוק הרגל עם נפיחות אודם ברגל ימין הרגליים קשות למגע כואבות וחמות , בנוסף לאחר בדיקת דם התגלה album\creat 1038 הוא אומר שהנפילות והכאבים ממשיכים לאחר ישיבה ממושכת , בנוסף מסביב לקרסול ימין יש שינוי צבע לשחור (זאת גם הרגל שיותר אדומה ונפוחה) אני מאוד דואגת לו היות והוא היה אצל רופא משפחה וזה אמר לו שאין לו כלום, אני לא מסכימה .. אשמח לקבל דעתך

רצוי לשלוח לדופלקס ורידים מע עמוקה ושטחית

שמרית

לא ברור מה השאלה

שלום האם יש קשר בין עוויתות בטן עליונה כל היום ושלשולים בעיקר בבוקר לבין מטרייה בווריד נבוב ? ( הכאבים לא הגיעו עם ההשתלה - וכיום אני בלי מדללים)

כנראה שאין קשר נא לבדיקת רופא מטפל בברכה אברהמי

שלום, בעקבות נפילה קיבלתי מכה חזקה בשוק הרגל מעל הקרסול, וטיפלתי בפצע באמצעות משחה אנטיביוטית. בימים הראשונים היה אודם סביב מקום הפגיעה (אולי דימום פנימי). לאחר כשבוע נעלם האודם סביב הפצע ומופיעה רצועה/כתם אדום כהה מתחת לקרסול. האם הדימום ירד כלפי מטה? האם יש בזה סיכון? מה מומלץ לעשות. תודה רבה דדי

דימום ירד כלפי מטה ניתן לקומפרסים אגידה אלסטית הרמת רגל במנוחה יחלוף במהלך מספר שבועות בברכה אברהמי

האם יכול להיות קשר בין עוויתות בבטן לאורך כל היום, ושלשולים הקיימים רק בבוקר לבין מטרייה בווריד הנבוב?(לציין שהעוויתות והשלשולים הם לא מאז השתלת המטרייה, וכיום לא מטופלת בשום מדלל דם עקב היותי בעלת פקטור 8 נמוך 30%)

אין קשר

אין שאלה

שלום רב אני בת 41 היום בדקו לי לחץ דם בקופת בחולים, הבדיקה נעשתה ע"י מכונה כזו ולא מד לחץ של רופא. זו לא הפעם הראשונה שלי אבל היום זה לחץ במיוחד וכאב ומיד אחרי ראיתי שורה של נימים שהתפוצצו. עכשיו מרגישה מעט כאב אחרי שאימצתי את היד. כמה זה מסוכן? (אם בכלל) ? האם זה יכול לפוצץ גם ורידים יותר רציניים ביד?

לא מסוכן לא בעיתי יופיעו כתמים כחולים שבוע שבועיים וזה חולף

בעלי חולה סוכרת ויש לו כאבים ברגליים לאחר הליכה קצרה מזה מספר שנים. לאחר מנוחה הכאבים חולפים. הרופא המליץ לעשות צנתור ברגל ואני בהתלבטות האם כדאי? מה הם אחוזי ההצלחה בצנתור? איך מרגישים לאחר הצנתור? והאם יש תופעות לוואי? כיוון שיש דעות של רופאים הטוענים לא למהר לצנתר, מדוע והאם הצנתור עבורו הכרחי? תודה רבה, לאה.

צינטור הוא חובה כשיש סכנה לרגל פצע נמקי או כאבים עזים שלא חולפים מאידך צינטור יכול לפתוח כלי דם או להביא להחלטה על ניתוח מעקפים שישפר זרימת דם אם אין מחלות רקע מרובות או אי ספיקה כליתית אז ההחלטה על צינטור יותר קלה בכל מקרה סיבוכי צינטור כ5% ובמקרים רבים מעל 50% ניתן לבצע צינטור טיפולי . אם האיש הולך די חופשי מעל 200מטר אז הטיפול השמרני של הליכה כל יום הינו מצוין בהצלחה אברהמי

שלום רב, שוחררתי מבית חולים לאחר אישפוז של 14 יום בעקבות החיידק הטורף (סטרפטוקוקס A),הרופא טען שקיבלתי את חיי במתנה. הפצע הוא בשוק ימין..נראה כמו שושנה אך במצב קשה יותר ,זה נראה כאילו נגסו לי ברגל,כמובן שקיבלתי מאסה של אנטיביוטיקה לוריד. בהיותי בבית חולים כ3 ימים לאחר אישפוזי עשו לי אולטרסאונד דופלר..הרופא אמר שהכל תקין.. אך גם בבית חולים וגם בעיקר מאז השיחרור בכל פעם שאני יושבת/עומדת/הולכת מעל דקה הרגל מכחילה/סגולה עד שחורה והרגשה שהרגל נרדמת.זה מגעיל ומפחיד..ברגע שאני מרימה את הרגל מעט הצבע חוזר לרגל... הייתי ביום ראשון האחרון אצל הרופא משפחה שאמר שזה שלב של הגוף שהוא מסתגל לתזוזה כי ברוב שעות היום בבית החולים ובבית אני במנוחה עם רגל מורמת.. האם עלי לחכות להסתגלות הרגל כמו שאומר הרופא?או שעלי לחזור אליו לבקש בדיקה חוזרת של דופלר או בדיקה אחרת (אם כן איזה) או שעלי להגיע שוב למיון? זה מאוד מגביל אותי וכואב לי מאוד מאוד.(למרות שיש לי כוח סבל רב) ..ניסו לשים לי פד פולימם אך זה גרם לי לכאב ונאלצתי להוריד..כל דבר ששמים לי על הרגל מציק הרגשה של צמרמורת תודה מראש על התשובה

הנזק ברגל כולל נזק לעור תת עור שריר ורידים וכלי לימפה לכן שינויי הצבע בשינוי מצב הרגל. כדאי לעשות שוב פעם דופלקס ורידים עמוקים. בכל מקרה יש לאגוד את הרגל עם תחבושת אלסטית לוחצת ולהתחיל להתנייד.

גילו לי nutcracker syndrome אז נראה לי לתנועתיות המעי, מה זה אומר בבקשה ??

nutcracker synd. זה מצב בו כלי דם המזין את המעי לוחץ על התריסריון(חלק ראשון של המעי הדק) גורם לעיכוב בעיכול המזון ולהקאות. מופיע בדרך כלל אחרי ירידה דרסטית במשקל.

שלום רב, שוחררתי מבית חולים לאחר אישפוז של 14 יום בעקבות החיידק הטורף (סטרפטוקוקס A),הרופא טען שקיבלתי את חיי במתנה. הפצע הוא בשוק ימין..נראה כמו שושנה אך במצב קשה יותר ,זה נראה כאילו נגסו לי ברגל,כמובן שקיבלתי מאסה של אנטיביוטיקה לוריד. בהיותי בבית חולים כ3 ימים לאחר אישפוזי עשו לי אולטרסאונד דופלר..הרופא אמר שהכל תקין.. אך גם בבית חולים וגם בעיקר מאז השיחרור בכל פעם שאני יושבת/עומדת/הולכת מעל דקה הרגל מכחילה/סגולה עד שחורה והרגשה שהרגל נרדמת.זה מגעיל ומפחיד..ברגע שאני מרימה את הרגל מעט הצבע חוזר לרגל... הייתי ביום ראשון האחרון אצל הרופא משפחה שאמר שזה שלב של הגוף שהוא מסתגל לתזוזה כי ברוב שעות היום בבית החולים ובבית אני במנוחה עם רגל מורמת.. האם עלי לחכות להסתגלות הרגל כמו שאומר הרופא?או שעלי לחזור אליו לבקש בדיקה חוזרת של דופלר או בדיקה אחרת (אם כן איזה) או שעלי להגיע שוב למיון? זה מאוד מגביל אותי וכואב לי מאוד מאוד.(למרות שיש לי כוח סבל רב) תודה מראש על התשובה

הכל מהרס והנזק שנוצר עקב הזיהום לוקח הרבה מאוד זמן עד שמשתקם אם בוצע דופלקס ותקין אז כנראה אין בעיה מנוחה הרמת רגל למעלה מקלה על התהליך אך אם ניתן יש לחזור ולהלך את יכולה לקבוע אצלנו ב לבדיקה ונראה מה ניתן לעזור בשלב הזה בפרט באם יש פצע בברכה אברהמי 6436938

היי נשלחתי למרפאת מוטיליות ברצוני לדעת מה זה ? למה זה קשור? אשמח למענה

לא יודע-מוטיליות הכונה לתנועתיות הליכה? תנועתיות של המעי?

הייתי אצל מומחה והוא רשם: התסמינים אינם מתאים ל GASTRIC OUTLET OBST שיכול להיות משני ללחץ של ה SMA. מה זה אומר בבקשה?

הרופא מטיל ספק באבחנה של לחץ על המעי על ידי כלי דם כגורם מפריע להתרוקנות הקיבה

שלום רב. בת 42. מזה כשבועיים סובלת מגרד והמטומות בירכיים. ללא חבלה. במהלך השבועיים הללו- ההמטומות והגרד חלפו ושוב הופיעו. מה לעשות? רופאת משפחה הפנתה לביצוע בדיקת דם- טרומבוציטים, מדוע? אודה למתן תשובתך.

טרומבוציטים אחראים לקרישת דם לכן שלחה הגרד כנראה מהתפוצצות נימים ממליץ להיבדק אצל כירור כלי דם

כאבים בשוק שמאל בחלק התחתון מלווה גם בבצקת באוזר. בדיקת טרומבוזה שלילית. האם קרע בשריר / שבר הליכה עשויים לגרום גם לבצקת מקומית?

קרע בשריר יכול אך יופיעו המטומות בקרסול . ענין אורטופדי כנל ניתן להעזר בגרב אלסטית

אני בחור בן 20 חוויתי חרדה מאוד קשה במשך חודש וחצי בין חודש מרץ למאי...מאז מבחינת החרדה אני בסדר אך לאחרונה אני מרגיש שהרגליים שלי לפעמים כבדות (במיוחד בספורט) ולפעמים הן אינן כבדות...כמו כן גם אני מרגיש קצת כבדות בראש מידי פעם וחוסר יציבות בזמן שאני עושה תנועות חדות...רציתי לדעת ממה זה נובע? מהחרדה שעברתי? האם עקב חרדה עלולות להתפתח בעיות בזרימת דם ברגליים\ראש? אשמח למענה ועזרה!

חרדה לא גורמת לשינוי ופגיעה בכלי דם בברכה אברהמי