פורום כלי דם ורידים

שלום ד"ר יקר, בת 30, יש לי ל"ד נמוך באופן כרוני. באמצע היום 90/50 ובמנוחה נמוך יותר. יש לי גם אנמיה, ההמוגלובין תקין (11.5) אך מחסני הברזל ריקים (פריטין 10 כשהטווח 40-120) אני לא יודעת אם יש קשר לדברים הבאים אך אשאל הכל: 1. בזמן שכיבה נהיה לי טשטוש בעיניים ודקירות בחזה צד שמאל המקרינות לכתף ובמקביל נימול והירדמות של יד שמאל. 2. בזמן שכיבה הרגליים נהיות חמות מאד, בעיקר כפות הרגליים, ואני מרגישה זרימת דם וכאבים. 3. במהלך היום הידיים והרגליים בגוון כחול והאצבעות קרות כל היום. 4. במהלך היום, גם בעמידה וגם בישיבה יש לי סחרחורות פתאומיות ובחילות. אני שותה הרבה כדי להגדיל את נפח הדם, שותה קפה שחור כדי להעלות מעט את לחץ הדם ושותה ברזל שמשום מה לא נספג. (החלפתי כרגע כדורים) איזו בדיקה עלי לעשות בקשר לכאבים בחזה? איך אני יכולה לעזור לעצמי? תודה

מכלול שאלות שיש לפנות לרופא מטפל שיבדוק ויחווה דעה אין לי כל דבר מיוחד להוסיף כי תלוי כמה לחץ דם רגי שלך מה מצב האנמיה וכו בברכה אברהמי

שלום רב אני שבוע לאחר תאונת רכיבה על סוס סובל ממכה חזקה מאוד בשריר השוק מאחורה ובקרסול לא נראה נזק ברנטרגן ובאולטרה סאונד, ישנה בצקת באזור השוק והקרסול,וחוסר יכולת לישר את הרגל, מעין תחושה שהשריר התקצר. ישנו כאב חזק בקיפול וישור הרגל, האם יש עוד בדיקה שכדאי לעשות לשלילת נזק עצבי או לרקמות/זיהום? האם בצקת שנמשכת אחרי 3-4ימים צריכה התייחסות מיוחדת? מהי הדרך הכי אפקטיבית להורדת הבצקת? קומפרסים חמים וקרים? האם כדאי אף על פי הכאב לנסות ולהניע את הרגל כדי להפעיל שריר ודם עם כניסה לסף כאב? או שפשוט מנוחה? סורי על מבול השאלות...אודה לך אם תוכל לענות על כולן (: אשמח לדעתך תודה מראש שי

מנוחרה קומפרסים מה שנראה נכון מבחינת הכאב לרוב קרים אגידה של הרגל הזמן יגיד מה המצב אם נקרעו סיבי שריר לפעמים יראו בסונר . אפעילות שוב לפי הכאב לא להגזים באם לא משתפר לבדיקת רופא בברכה אברהמי

אני בן 26 וב-3 שבועות האחרונים פיתחתי הרגל "לדחוף" החוצה אוויר בעוצמה רבה דרך האף ואז למשוך את האף ואני עושה זאת הרבה מאוד פעמים ביום, לאורך כל היום כאמור כבר שלושה שבועות. נשמע אולי מצחיק אבל זה מן צורך מעצבן של הגוף שאני משתדל להיגמל ממנו. האם יכול להיות שההרגל יצר אצלי לחץ על כלי הדם המוח ויכול לגרום לנזק בעתיד (אפילו בסיכוי קלוש)? או שאין בכלל קשר/סיכוי? תודה

לא ידוע לי שיש בעיה בכלי דם יש לשאול אאג אך הכי קל להפסיק בהרגל

דחיפות האוויר בחוזקה דרך האף 1000 פעם ביום כבר כמה שבועות יכולות לגרום ללחץ על כדי הדם בתוך המוח ולהחלשתם?

החוצה (לא "משיכה" פנימה)

היי..בזמן האחרון שאני נגיד נפצעת פצע קטן יורד לי ממש מעט דם...האם זה אומר משהו?<

לא אין בעיה

שלום האם בקע על טבורי שאינו כלוא שאינו מחייב ניתוח יכול לגרום למפרצת?או שאין קשר

אין שום קשר

שלום, אני בת 21 ויש לי מיגרנות עם אאורה (הפרעות וריצודים בשדה הראייה) מגיל 12. בשנתיים וחצי האחרונות יש לי מעין פסים אדומים-שחורים קטנים (כ1.5 מ"מ) בחלק העליון של הציפורן שנעלמים עם צמיחת בציפורן . (לפעמים קו אחד בציפורן ולעיתים שניים) שמעתי שהדבר יכול להעיד על מחלות בכלי הדם?האם הדבר יכול להעיד על קרישיות? האם לדעתך יש קשר בין הפסים לכלי הדם והאם יש לאאורה חלק בכך? תודה רבה על תשובתך!

אין קשר בין הדברים

תודה על תשובתך,שאלה נוספת האם אתה יודע ממה הופעת הקווים-שטפי הדם הקטנים האלו יכולה לנבוע? תודה .

שלום,אני תלמידת י''ב לומדת מגמת רפואה וביולוגיה.במסגרת המגמה התבקשנו לבצע עבודת גמר.באחד החלקים של העבודה התבקשנו לבצע ראיון עם רופא מומחה.המחלה שעליה אני עושה את העבודה היא-יתר לחץ דם.אשמח אם תענה לי על כמה שאלות-האם אתה יכול לספר על תחום התמחותיך ובאילו נושאים אתה עוסק ומהן בעיות השכיחות בהן אתה נתקל במהלך עבודיתך? -מהי שכיחות המחלה יתר לחץ דם אצל מטופליך? -מהם גורמי סיכון הנפוצים יותר בארץ למחלה זו?האם קיימים גורמים מאפיינים לארץ? -מהם דרכי אבחון חדישים ליתר לחץ דם? -מהם דרכי טיפול חדישים למחלה? -מהם המחקרים או ניסויים אחרונים שנערכו בנושא יתר לחץ דם? -מהם השיקולים המנחים אותך בבחירת טיפול מתאים לחולה מסוים? -מהן ההשלכות על המשק של מחלה זו? -מהי הפרוגנוזה של חולים במחלה ובמה היא תלויה? -מהן המלצותיך בבניית תכנית מניעה מתאימה למחלה יתר לחץ,לאוכלוסייה הכללית,לאוכלוסייה בסיכון ולאנשים שלקו בתופעה? -האם קיים הבדל ובמה הוא מתבטא בין מרכז הארץ לפריפריה בנושא האבחון וטיפול במחלה? תודה רבה!!!

מצטער את צריכה לפנות לרופא משפחה או נפרולוג רופא פנימי המטפלים בלחץ דם ולא לכירורג כלי דם המטפל בצנרתמנתח בהצלחה דר אברהמי

שלום. אני בת 43 בדרך כלל בריאה. לא שותה תרופות.כשקמתי היום בבוקר, עוד לפני שקמתי מהמיטה , רק פתחתי עיניים הרגשתי שכל החדר מסתובב לקח לפחות 4 דקות עד שעברה לי הסחרחורת לאחר מכן הרגשתי חלשה מאוד. מה זה יכול להיות אני מפחדת מה לעשות?

מה לעשות כך זה סחרחורת לרוב יחלוף באם לא היתשפר לשתות מיים לשמור לחץ דם ולפנות לרופא כאמור במקרים הבנלים אחרי כמה ימים מסתדר

אני סובלת מאד מוורידים נפוחים ברגלים שמלווים בכאבים. לאחרונה אף היו לי כמה מקרים של דימום פנימי כתוצאה מהתפוצצות כלי דם ללא חבלה. כעת, אני רוצה לחזור לכושר ולעשות ספורט, האם תוכלו לומר לי מהי הדרך שהכי מתאימה לבעייתי? אולי אופני כושר, או הליכון??

ריצה הליכה מצוין הרמת משקולות לא כי מגביר לחץ ורידי את מוזמנת להיבדק בכלי דם לראות האם ניתן לטפל בורידים שמפרעים בברכה אברהמי

יש לי איספיקה ורדים כרונית ודליות ברגלים אני בת 37 . לא ילדיתי עדיין אני לא הראיון.עד כמה יעל טיפול בלייזר? מה הסיכנים.? היום עשו לי דופלר אפילו הבדיקה כאבה לי. אני פוחדת שזה עולה אלפי שקלים.מה החסרונות של השיטה? יש לי ממש מלא ורידם ו דליות. לפני שנים רופא כלי דם אמר לשים גבינים אלסטים אבל היה לי קשה ללבוש אותם אני לא ממש לבשתי אותם. שאלתי רופא כלי דם שהייתי אצלו לאחרונה בטיפול אם מותר לי ללכת לחדר כושר הוא לא ענה לי אמר שזה לא אליו לחדר כושר אני בא אם גרביונים. איזה פעיולות גופנית ממולצת לי ?אני שוקלת כ100 קילו מומחה למחלות כבד יש שומני אמר שאני חייבת 5 יומים בשבוע 30 דקות פעלות גופנית.תודה

לא בכל וריד צריך לטפל לפי התאור את חיבת לעשות ספורט ולשמור על משקל עוד לפני הדיון מה עם הורידים לא חיבים גרב אלסטית ומותר ורצוי ספורט באשר לדליות כנראה לאחר ירידת משקל ניתן להמליץ על טיפול שאינו יקר לרוב ניתן דרך ביטוח משליםם או ביטוח פרטי טיפול בהרדמה מקומית עורך כ40 דקות ללא כאבים ממשים . אך כאמור קודם לספורט

שלום אני בת 30 בהריון רביעי שבוע 12 אני מרגישה כבר זמן רב חולשה ברגליים מהברך ומטה ובימים האחרונים אין לי כמעט חולשה אך בהליכה אני מרגישה כאבים באזור השוקיים מקדימה (כאב נסבל אך מציק) הייתי אצל רופאת משפחה ובדקה לי דופק בכפות הרגליים ומאחורי הברך היא אמרה שכל נראה בסדר. אין לי וורידים בולטים ואין גם במשפחתי סיפור עם ורידים בולטים ב"ה יש לי גם כאב צריבה בעצם הבולטת בקרסול ברגל ימין לפעמים. רציתי לדעת האם יש דבר כזה ורידים פנימיים בעייתים בלי שום סימן חיצוני גם למי שאין לו ורדים חיצוניים אן נפיחות או בצקות וכו....

כנראה שלא מהורידים אם אין בצקת ולא ורידים בולטים . יתכן עניני הריון גב וכו באם בצקות אז ממליץ גרב אלסטית

שלום רב , אמא שלי התלוננה על כאבי ראש עזים, לאחר בירור הומלץ לה לעבור בדיקת דופלק עורקי צוואר , להל"ן הממצאים : מימין : נראו רבדים טרשתיים דופניים קטנים מקבלים לדופן , מהירות הזרימה , עוצמתה , כוונה וצורת הגל המתקבל תקינים , ואין עדות להפרעה המודינמית על סטנוזיס משמעותי . משמאל : נראה רק ענף אחד בצוואר דוסטלי , שיש לו דופלר ספקטרלי בעל צורה של ECA נותן סימן חיובי ל TEMPORAL TAP שגם מתאים לעורק ECA. נראה ענף אחד קטן שיוצא ממנו ושיש לו צורה ספקטרלי של כלי דם בעל התנגדות נמוכה , אך קיימים ענפים של ECA בעלי צורה זו . לסיכום : 1. מימין שינויים ארטריוסקלרוטים ללא עדות להצירות עורקית משמעותית . 2. לא הוגם ICA משמאל . 3. ממצא אקראי - קשריות באונה ימנית של בלוטת התריס , חלקן היפראקויות חלקן היפואקויות , כולן מתחת ל-1 ס"מ קוטר- קורלציה קלינית . 4. ממצא אקראי - בלוטות לימפה אחדות מוגדלות מימין ומשמאל בעלות צורה תקינה . נא עזרתך ד"ר , אני מודה לך מראש , כוליי תקווה שתעזור לי כי אני מודאג מאוד . תודה מראש

אין בעיה ממשית כי וריד אחד משלושה חסום למעקב נרולוג לא מסביר כאבי הראש

שאלה נוספת... האם יתכן קשר בין אי ספיקה ורידית ובין נימול (הרדמות)של הגפיים? כבר שלוש שנים שנרדמות לי הידים במנוחה ובעיקר בשכיבה ובצורה פחותה יותר גם כפות הרגלים. לאחרונה בדיקת דופלקס הראתה אי ספיקה קשה בוריד הספנה הקצרה ברגל ימין ואי ספיקה ורידית קלה בוריד הספנה הארוכה בהמשכו באזור הירך האמצעי. כאמור אני בת 35. הרדמות הידים אינה מתאימה לתחושת "נוקשות בוקר" שלעיתים מאפיינת דלקת פרקים שגרונית שכן הידים נרדמות לי מאוד מהר כאשר אני שוכבת וגם משתחררות מהר כשאני מתחילה להניע אותן. האם כדאי לבצע בדיקת דופלקס גם של גפיים עליונות? תודה רבה

נימול בידיים לא קשור לורידים יתכן קשר לתנוחה של היד בשינה וגרימת לחץ מקומי על עצבים ניתן לשנות תנוחת שינה ולהוועץ עם אורטופד

שלום ד"ר. אני בת 35 אמא לשלושה ילדים. בשנתיים-שלוש האחרונות הופעת ורידים נפוחים בקרסוליים. בבדיקת דופלקס שנערכה לי נמצא: ברגל ימין: אי ספיקה ורידית קשה בעוצמתה בוריד הספנה הקצרה... ברגל שמאל: אי ספיקה קלה בעוצמתה בוריד הספנה הארוכה בהמשכו באזור הירך האמצעי." מה יכול להיות הטיפול המוצע? אני יודעת שלא אלבש גרביים אלסטיות (ניסיתי במהך ההריון לפני שבע שנים כשהכלו להופיע ורידים וכאבים וזה לא משהו שאעמוד בו). ברקע דלקת פרקים שגרונית שאובחנה לפני כשנתיים (נוטלת פלקווניל) ותת פעילות בלוטת התריס שאובחנה לפני 10 שנים (נוטלת אוטירוקס. תודה רבה, יעל

ניתן וצריך לטפל בורידים שגורמים לקליניקה הטיפול היום ברורבו לא ניתוחי אלא אנדו וסקולרי נראה שיש מקום לטיפול בגלי רדיו לסגירת הוריד ניתן לגשת לאתר שלי ולקרוא ממליץ ךהגיע לבדיקה בכל מקרה הקיום של ורידים אינו מסוכן ולא צרכיך להילחץ יותר מדי אלא לטפל לפי הצורך בברכה אברהמי

מה משמעות שהאאורטה בקוטר 1 ס"מ וזרימה 187 ס,מ לשניה מימין איליקה קוטר 0.7 זרימה 293 לשניה משמאל כנ"ל מהירות זרימה 219 עורק פופליאטלי זרימה תקינה דו צדדי האם זה מסביר קשיים בהליכה המון תודה

אלו בדיקות תקינות בקוטר ובזרימה לא מסביר קושי בהליכה בברכה אברהמי

לפני מספר ימים הופיעו סימנים כחולים קטנים ועגולים באיזור הירך שלי, ניגשתי לרופא משפחה והוא שאל אם אני עושה הסרת שיער -אני לא, יותר מזה לא קיבלתי תשובה, מה זה יכול להיות?

קשה לדעת מהתאור אך מדובר או בעקיצות זיהום משני וכו או שטפי דם קטנים באזור נימים באם מופיע בעוד אזורים בגוף מחייב בדיקה בכל מקרה באם לא חלף נא לבדיקה בברכה אברהמי

תודה על תגובתך קודם כול לפני שבוע הייתי בים ונצרבנו במים ע"י משהו שלא זהינו (לא הייתה מדוזה) הפצע עדיין ממשיך להחלים, האם יש קשר בין הצריבה על יד שמאל לסימנים הכחולים בירך שמאל?

שלום! האם קיימת סכנה לאדם בריא לטוס במחלקת עסקים טיסות של 18 שעות הלוך ו18 שעות חזור במהלך 6 ימים

לא בעיתי אך יש להקפיד לשתות מיים ולהלך מדי כמה שעות באם יש דליות ובצקות לאחר טיסות רצוי וצריך גרב אלסטית

שלום בת 29 +2 ילדים בריאה בחודשים האחרונים התחילו להפיע לי באיזור הבטן חזה צוואר וידים נקודות דם קטנות וכול פעם אני מוצאות עוד ועוד נקודות מלחיץ מאוד... מה זה אומר? תודה ויום טוב

יש להבדיל בים דימומים כחול צהוב ירוק ונעלם לבין נקודות קטנות אדומות שנקראות נקודות דובדבן שזה יותר הורמונלי ממליץ להיבדק אצל רופא ולהרגע

שלום בת 60, עודף משקל של 30 ק"ג, סכרת 2 מאוזנת עם כדורים ולנטוס ועברתי 2 צינתורים עם סטנט בגלל חסימות. בשנתיים האחרונות מתנפחת או נהיית בצקתית רגל אחרת. אחרי כמה שבועות זה עובר וקורה ברגל השניה. בשבועות האחרונים מתנפחות 2 הרגליים אחרי ישיבה קצרה - ממש "רגלי פיל". בבוקר הרגליים בסדר כאילו לא קרה כלום ואפילו לא טיפת בצקת. עברתי דופלר כלי דם ברגליים 3 פעמים ויצא שלילי. הכל תקין. נבדקתי ע"י 4 רופאי כלי דם ורופא משפחה- ואין להם מושג למה אבל גם לא המליצו גרב אלסטית. בדיקות כליות תקינות. יש לי תת פעילות רצינית של בלוטת התריס ואני מקבלת כל יום 200 מק"ג יוטירוקס. גם אם התעוררתי בבוקר ללא בצקת, אבל אם אני עובדת בישיבה ויושבת שעתיים רצוף, הרגליים (מהברך ומטה) מתנפחות ובצקתיות. גם בישיבה מול ה TV בערב עם רגליים מורמות- הסיפור חוזר. למי לפנות? מה לעשות? אני בהליכים לקראת ניתוח בריאטרי להפחית משקל ולנסות לגמור עם הסכרת. האם זה עשוי להועיל? נא תשובתכם.

נראה שיש בצקות שתלויות בעודף משקל ומצב ישיבה עמידה וכו באם ניתן גרב אלסטית יכול לעזור ודאי שניתוח בריאטרי וירידת משקל ישפרו מאוד התופעה בהנחה שדופלקס ורידים שצינת תקין אז אכן יש אגירת נוזלים בבוקר בשכיבה רגליים לא כלפי מטה לכן הבצקת יורדת ניתן לנסות לנוח בצהריים עם רגליים מורמות . גם מסג לימפטי יכול לעזור אך באופן זמני בברכה אברהמי

ד"ר רם שלום רב, לפני כשנתיים חליתי בפקקת ורידים עמוקה שהגיעה לי עד לבטן. כיום אני לא מטופלת ע"י תרופות כלשהן (לאחר שעשיתי בירור קרישיות שיצא תקין). אך עדיין נשארה חסימה חלקית באיזור המפשעה וכמו כן שאריות קרישי דם באיזור, בנוסף כנראה נגרם נזק לורידי הרגל ולכן אני צריכה לשים גרב אלסטית באופן תמידי. יש לי מספר שאלות 1. התחלתי להתאמן במכון כושר, מקשה עלי מאוד לשים את הגרב במהלך האימון (הליכון ועוד מכשירים אחרים) האם אני יכולה לוותר עליה כשאני במכון ולשים אותה שוב אחר כך? 2. האם ג'קוזי יכול להשפיע לרעה על הרגל? או שזה לא אמור להפריע? 3. האם אני יכולה לקבל מסאז' באיזור הרגל באופן חופשי או שיש סכנה בכך? תודה רבה!

לאחר שנתיים קרישי הדם שהיו כבר או נעלמו או מקובעים לכן אין בעיה במסג רגיל כמו כן גקוזי וכל מה שמחמם גורם להרחבת כלי דם ולכן משפיע לירידה בזרימה הורידית ואפשרות ליצירת קרישי דם חדשים לכן לא מומלץ באשר לגרב אלסטית לרוב רצוי להיות אם גרב אך אם ספציפית בפעילות ספורט מסוימת זה לא נוח ניתן לנסות בלי ולראות מה הטוב עבורך בתנאי כמובן שלא מתפתחות בצקות קשות בשל הפעילות ואז צריך להיות עם גרב ולהתאים הפעילות למצב. לרוב ניתן להתעמל ללא גרב ולחזור ללבוש שוב בסוף האימון כפי שבשחיה את ודאי לא עם גרב בברכה אברהמי

בהדיקה קרוטיס מתחת ל50% אך בתהליך החמרה ביחס לבדיקה מלפני שנתיים. הטיפול שקבלתי הוא ליפיטור 10מג ערכי הכולסטרול אצלי תקינים לחלוטין. האם הטיפול מחויב המציאות? הטם יש אלטרנטיבה אחרת? אציין כי אני סובלת מעודף משקל ויתכן גם מפיברומיאלגיה

בכל מקרה לא תשובה מטרידה היצרות קלה הליפיטור מונע יצירת פלקים אטרוסקלרוטים לכן רצוי למי שיש גורמי סיכון . מבחינת עורק התרדמה היצריות עד 80-90 % שאינן סימפטומטיות לא מטפלים ניתוחית או צינטורית . מודגש טיפול מונה בגורמי סיכון כולל הליכה כל יום ופעילות ספורטיבית

שלום אודה לתשובה בעניין הבא לפני שבוע בעלי נפצע בזרוע באיזור cubital fossa מרפק שמאל בצורת משולש חתך כ6 ס"מ. דופק דיסטלי נמוש היטב תחושה שמורה פרונציה וסופינציה שמורות. ללא שבר. בוצעה תפירה של החתך. כשהפצע היה פתוח ניתן היה לראות בבירור כי אחד הוורידים נחתך לגמרי, התכווץ ונסתם בקצוות. שאלותי הן: האם לא היה צורך באיחוי של הווריד? האם הוא ישלים את עצמו? ניתן להסתדר בלעדיו? האם לא יכול להיגרם מצב של נזק בלתי הפיך כמו נמק/איסכמיה? כמו כן באזור של מפרק כף היד יש חוסר תחושה ממשל כאילו המקום מת /רדום סביר להניח שזה פגיעה בגיד? האם זה מצב שיכול להשתפר בעתיד לבד או באמצעות טיפול? אודה לתשובותיי בהקדם תודה וחג שמח.

יש מספיק ורידים לרוב אין קום לשחזור הוריד. כמובן אם היה נמשך הדימום היה צריך לדאוג להפסיקו . המטומה נפיחות ושינויי צבע צפויים להיות עוד משפר שבועות רצוי מנוחה עם יד מורמת להורדת הבצקת חוסר התחושה יתכן מפגיעה בעצב לעיתים כעבור מספר שבועות מסתדר באם אין ממש נזק וחתך לעצב כשהבצקת יורדת והעצף מתאושש התחושה צפויה לחזור . אם נחתך עצב אז תישאר חוסר תחושה באזור המסוים . יש להיות ערני לזיהום משני פרט לכך הזמן מרפא טוב

בבדיקת קורטיס עורקי הצוואר נראו בצד ימין פלאקים מסוידים במוצא העורק הגורמים להיצרות 20 עד 40 אחוז.ובצד שמאל פלאקים מעטים.ובדופלר ורידי רגליים נמצא ה אי ספיקה בינונית ברגל שמאל .השאלה מה בטיםול הרצוי ,ומה הסכנות לעתיד אני בן 80 ובריא פרט להצרויות מרווחים בחוליות השדרה הצווארי וגב תחתון .

גם הקרוטיד וגם הורידים ברגל לפי התאור אינם דורשים כל טיפול או מעקב . היצריות קלות בקרוטיד ווריד ברגל אינן משפעים על מהלך החיים ואורך חיים הרבה בריאות ופעילות יומית רגילה בברכה אברהמי

שלום לפני כמה ימים ביצעתי mri צווארי התוצאה- בגובה c2-7 האדרה מאחורי החוט , וכלי דם מפוטלים מאוד מאחורנראה כמו avf . נוירולוג אמר לי לפנות לרופה לכלי דם . מה המשמעות של ממצא זה והאם זה מצריך טיפול ? יש לי תחושות נימול בגפיים תחתונות ומעין תחושת שורף בגפיים תחתונות וכאבי באיזור חוליה c7 תודה מראש

החשד הוא לחיבור ישיר בין וריד לעורק במידה והממצא קטן אין צורך בטיפול על מנת להוכיח את הממצא יש לבצע צינטור שיכול באותה הזדמנות גם לשמש לפיתרון הבעיה במידה ובאמת קיימת. יש לפנות לנוירו-רנטגנולוג.אין קשר לתלונותיך האחרות.

שלום רב. אבי בן 88 עשה דופלקס עורקי צוואר. איננו מבינים את התוצאות ואודה לך אם תעזור לי לפענח אותן. בשני הצדדים אלו התוצאות: עורק משותף מקורב מפותל, עיבוי הדפנות. אין הפרעות המודינמיות (זה היה רשום בכל השורות). עורק פנימי מקורב רבדים טרשתיים, אי סדירות פני הרובד, הסתיידות ניכרת, מבנה בלתי הומוגני. ואלו המספרים שהיו ב PSV משמאל: CCA PRIXIMAL 84, ימין 123 משמאל CCA DISTAL 77 מימין 60 משמאל CCA BIFURC 75 מימין 64 משמאל ECA 104, מימין 108 משמאל ICA PROXIMAL 103, מימין 68 משמאך ICA DISTAL 117, מימין 109 משמאך VERTEBRA A 53, מימין 70 חוליות תקין. האם יש סיבה לדאגה? תודה

דופלקס קרוטיד תקין לא דורש טיפול או מעקב בברכה אברהמי

בת 33ברקע אנמיה ותלסמיה מינור. לפני שבוע עברתי הליך פשוט בחניכיים וטופלתי באנטיביוטיקה למניעת זיהום. כעת ללא כאבים או נפיחות. לפני יומיים החלו מעין דקירות ברקה הימנית(בצד ההליך) במהלך כל היום ורגישות קלה במקום. ממה יכול להיות?האם מסוכן?

לא ניתן לנחש לפי התאור. כמובן אם חולף לבד מצוין באם ימשך להטריד יש להיבדק . ניתן לנסות לראות האם יש רגישות בשניים דלקת וכו או סתם ממצא שאינו קשור לטיפול עצמו בברכה אברהמי

חוזרות בורידי הרגליים כל פעם במקום אחר. אני ממשיכה כל הזמן להזריק קלקסן. האם הדלקות מופיעות שוב כל כמה ימים בגלל הקוליטיס? אני מאד מודאגת. כמובן עם גרביים לוחצות. יש עוד מה לבדוק?

הודעתך מקוטעת אך הבנתי שהנך סובלת מאירועים חוזרים של דלקת ורידים שיטחית וקוליטיס.יתכן שיש קשר בינהם בעיקר באם אינך סובלת מדליות ברגלייםץ תופעה זאת איחנה מסוכנת למרות שאינה נעימה בלשון המעטה.הינך זקוקה לבירור מקיף על ידי רופא פנימאי או ראומטולוג.

שלום רב, אני בת 44 לאחרונה התגלו אצלי מספר נוגדנים שקשורים למחלות אוטואימוניות ביניהם מיטוכונדריה. כמו כן, התחילה קרחת בשיער - אלופציה אראתה. ובשבועיים האחרונים כפות הרגליים שלי אדומות ביותר בעיקר בשעות אחהצ אבל לא רק. כמו כן, לרוב זה מלווה בכאבים. אודה לך אם תוכל לומר לי מה זה אומר? וגם לאיזה רופא אני צריכה לפנות. בתודה מראש דנה

נשמע כחלק מענין ראומטי היתי ממליץ לשאול הרופאה הראומטולוגית . בברכה אברהמי

לפני שנתיים ילדתי ,כשבועיים אחרי הלידה הופיעו טחורים ,מאז ועד היום כאבים לאחר יציאה ,תחושה של דופק הולם במקום ,עברתי ניתוח להוצאת ציסטה מוגלתית מאיזור הספטום בנרתיק . אך הניתוח לא עזר הכאבים ממשיכים ,בבדיקת אולטרהסאונד גינקולוגית נמצא הרחבת כלי דם בצד ימין ,כאשר הכאב בעיקר בצד ימין .איזו בדיקה אני אמורה לבצע כדי לאבחן גודש ורידי אגן והיכן ,והאם נראה כי זה הכיוון ?

כאבים לאחר יציאה לא ככ גודש אגני זה לברר עם פרוקטולוג. מבחינת גודש אגני כאבים במחזור ולאחר עמידה ובפרט בהריונות ניתן לבצע CTA של ורידי האגן . או קודם לכן רצוי להיבדק בכלי דם ולהשלים בדיקת דופלקס ורידים ניתן גם בסונר גיניקולוגי לראות האם יש ורידים בולטים ולהבנתי זה מה שראו השאלה חיבור בין הקליניקה לממצאים .בברכה אברהמי

בת 15 , כל פעם שאני עומדת שי לי סחרחורות שעוברות אחרי כמה שניות כבר אולי חצי שנה וכמעט כל הזמן יש לי בחילות , אני מתנדבת במדא אז יוצא לי למדוד את הלחץ דם שלי הרבה ובדרכ הוא 100/60 לפעמים פחות .. הלכתי לרופא והוא אמר שה יעבור וזה לא עובר .. מה לעשות ? זה תקין ? וגם מותר לי לצום עם לחץ דם כזה ? כי אמרו לי שזה מסוכן .. תודה רבה :)

מקווה שהצום עבר בשלום באשר ללחץ דם אם יש סחרחורות וכו בקימה ק רצוי לשמור על שתיה מרובה אך אם יש גם דפיקות לב וכו ואו יש אנמיה אז יש מקום לטפל בברכה אברהמי

שלום רב, יש לי וריד בולט מאד בחלק התחתון של הרגל. זה תמיד היה בצבע כחול, לפעמים סגול, אבל אתמול הוא נעשה שחור ויש קצת אדום מסביב. הוריד עצמו לא כואב לי. הזמנתי תור לרופא, אבל זה יקח לפחות עוד שבוע, האם יש צורך לפנות למיון?

לא נראה שיש לפנות למיון כנראה פקקת בוריד שטחי . קומפרס מקומי ובדיקת רופא משפחה בהחלט ק רצוי בפרט אם לא יחלוף במקרה ויש בעיה ניתן לנסות אצלנו 6436938

ומה הכוונה לקומפרס מקומי? יש צורך בחבישה אלסטית או בקרח?

היי אני בת 20 עוד חודש, כרגע עדיין חיילת המסופחת לרמ 2 בעקבות Nutcracker syndrome ורציתי לדעת אם זה נכון כי הפתרון היחידי שקיים זה ניתוח ? כי כך אמרו לי הרופאים ואני נשלחת לייעוץ אצל מומחה כירורגי ואם זה קשור גם שסבלתי לפני כחודש מדלקת כליות. בנוסף קיימת ירידה במשקל של כמעט כעשרה קילו ובנוסף אני סובלת מכאבי ראש איומים ובלתי פוסקים כמו דקירות שגורמות לסחרחורת רציתי לדעת אם שה קשור כי בעבר הייתי מטופלת אצל פרופסור וגילו לי מום נולד בצד שמאל של הראש כמו ציסטה כזו שלא זזה ואני לא במעקב כבר מיזה כחמש שנים אשמח למענה בבקשה

סינדרום זה במידה ודייקת נוצר עקב לחץ על וריד כליתי שמאלי הנלחץ בין עורק המעי לעורק אבי העורקים . כתוצאה יכולים להיות בעיות כליתיות. כאבי הראש לא קשורים. במידה וחייבים לטפל(לא תמיד חייבים) במידה ויש כאבי בטן קשים לדוגמה כיום מכניסים סטנט לוריד הכיליתי

בחור בן 30 בריא ורזה עם לחץ דם נמוך מהממוצע. אני מרגיש כאילו יש לי בעיה בויסות לחץ הדם בכלי הדם. דוגמאות: לעתים קרובות אני מקבל סחרחרת רגעית חזקה מאד מלהזדקף אחרי ישיבה ממושכת. הידיים שלי בעלות גוון סגלגל (וכשאני מרים אותם למעלה באוויר הם שבות להיות בהירות), אפילו כשאני מתכופף בשביל לקשור נעליים או סתם מוריד את הראש אני מרגיש לחץ דם חזק מאד בראש ובמוח והפרצוף שלי נהיה אדום ונפוח. על עמידת ידיים לדוגמה אין מה לדבר. התופעות האלו היו לי מאז ומתמיד (לפחות מאז שהתחלתי את גיל ההתבגרות). אני נוטל מולטי-ויטמינים ואוכל בריא כך שלא נראה לי שמדובר בחסר תזונתי. מה ניתן לעשות בשביל לשפר את ויסות לחץ הדם בגוף? אני חושש שתופעות אלו יחמירו ויסבכו כשאגיע לגיל מתקדם.

לפי התאור יש מקום לבדיקת כירורג כלי דם לא שיש בעיה ברורה אך צריך לראות כדי לסווג איזה טיפול אם בכלל יש או שזה בתחום הפיזיולוגי הרגיל בברכה אברהמי

אני מושתל כליה מזה מס שנים מזה מספר חודשים סובל מסחרחורות של מס שניות שגורם לחוסר שיווי משקל סי טי מוח תקין דופלר עורקי הצוואר קורוטיס צד שמאל פנימי נמצאו רבדים טרשתיים הטרוגניים במוצא העורק גורם להצרות של עד 50 אחוז ורטביליס כיוון וזרימת דם תקינים אשמח לקבל חוות דעת על התוצאות תודה מראש

ההיצריות הינן קלות לא דורשות טיפול ולא מסבירות הסחרחורות רק בהיצריות מע 80 % יש מקום להתיחסות . יש לברר סיבה אחרת לסחרחורות בדיקת אאג בדיקת לחץ דם בשינויי תנוחה וכו חתימה טובה אברהמי

שלום ושנה טובה , בתאריך 10/3/2013 ביקרתי במרפאתך,ולאחר בדיקה קיבלתי ממך מכתב הפנייה לניתוח הסרת ורידים בלייזר . מסיבות שאינם היו תלויות בי דחיתי את הניתוח וכעת ברצוני לקבוע תור חדש לניתוח אבל באמצעות גלי-רדיו ולא בלייזר. אנא הנחה אותי מה עלי לעשות בעת קביעת תור לניתוח במרפאתך לציין שההפניה שבידי היא ניתוח באמצעות לייזר אבל אני מעדיפה ניתוח בגלי רדיו עד כמה שידוע לי מאוחדת מאשרת גם וגם . אודה לקבלת תשובתך בהקדם תודה ...

אין בעיה-שילחי את פרטיך+טלפון לפקס 037557120 ונקבע לך תור לניתוח בגלי רדיו

יש עניין להיבהל מזה שכבר יומיים מידי פעם האגודל שלי ביד שמאל קופצת לבד ?.... או שלא בהכרח יש לזה סיבה מסוכנת ? ... אני הת 24 תודה רבה

להבהל לא צריך אך יש לברר את הסיבה-רצויה בדיקת אורטופד כף יד באם לא מצא סיבה להיבדק על ידי נוירולוג.

שלום, היתה לי לפני חודש שושנה ברגל. היתה בצקת גדולה ברגל. זה עבר לי לאחר טיפול אנטיביוטי. אבל עכשיו יד לי כאבים קלים ברגל כשאני הולך. כאילו משהו טפוס שם. כלומר בדיוק במקום שבו היתה השושנה. יש לציין שאני מתכנת וכל היום יושב. מה עושים?

רצוי להיות עם גרב אלסטית כי נפגעים כלי לימפה מהדלקת שהיתה וצריך זמן עד שמסתדר

אתמול בערב כשעליתי לביתי במדרגות הרגשתי צביטה חזקה מאד ברגל ומיד לאחר מכן התנפחות משמעותית של וריד מתחת לברך. בערב התגברו הכאבים ושמתי לב שיש שטף דם גדול מאד (בערך בגודל של תפוז). פניתי לרופא פנימי שנתן לי משחה שאמורה לכווץ כלי דם. אבל אני ממש מפחדת ולא מבינה איך יכול להיות שבחורה בת 30 מפתחת דבר כזה. האם זה מצריך ברור נוסף אצל מומחה? ודרך אגב, מדי פעם אני מרגישה "צביטות" חזקות גם בידיים, אך ללא הופעת שטפי דם.

קלינית התבקעות של וריד קטן מנוחה קומפרסים ט ואגידה אלסטית ישפרו יחלוף במהלך שבועיים + . זה קורה לא מסוכן ואם יש הרבה ורידים ונימים ניתן להיבדק ואולי לסגור חלק מהורידים האלו אך זה ממש לא חובה . אם מתרחש פעם בהרבה זמן לרוב אין מה לטפל . הידיים כנראה לא קשור לדבר בברכה אברהמי

היי אני בת 20 עוד חודש, כרגע עדיין חיילת המסופחת לרמ 2 בעקבות Nutcracker syndrome ורציתי לדעת אם זה נכון כי הפתרון היחידי שקיים זה ניתוח ? כי כך אמרו לי הרופאים ואני נשלחת לייעוץ אצל מומחה כירורגי ואם זה קשור גם שסבלתי לפני כחודש מדלקת כליות. בנוסף קיימת ירידה במשקל של כמעט כעשרה קילו ובנוסף אני סובלת מכאבי ראש איומים ובלתי פוסקים כמו דקירות שגורמות לסחרחורת רציתי לדעת אם שה קשור כי בעבר הייתי מטופלת אצל פרופסור וגילו לי מום נולד בצד שמאל של הראש כמו ציסטה כזו שלא זזה ואני לא במעקב כבר מיזה כחמש שנים אשמח למענה בבקשה

רציתע לדעת אם זה בסדר לשתות אלכוהול כלומר שתייה חריפה או שזה לא רצוי במצב הזה בשל החמרה ??

שלום רב שמי רו לאבא שלי יש חסימות ברגליים והוא כבר מעל שנה במעקב והוא רק סובל מכאבים לארונה עשה דופלר התוצאה ABI 0.51 מימין ומשמאל 0.41 ובנוסף חסימה מלאה בעורקי הקרוטיז. רציתי לשאול מה ניתן לעשות? תודה

החלטה לטיפול לפי מצב הרגל גורמי הסיכון בניתוח או צינטור . לפי הבדיקות יש חסימות משמעותיות בכלי הדם ואם אין גורמי סיכון גדולים כמו אי ספיקת לב כליות וכו אז ניתן לשקול צינטור לבדיקת כלי הדם ברגליים ולטיפול בבלון ל באם לאחר הצינטור יש חסימות שלא ניתן לפתוח בצינטור אז ניתן לשקול ניתוח מעקפים . יש להוועץ עם הרופא המטפל וכירורג כלי דם . כי במצבים מסוימים בהעדר סכנה לרגל או כאבי מנוחה נעדיף לא לסכן המטופל בטיפול שאינו הכרחי

אני סובלת מקריש דם ב-IVC וכן מטרומבוס נוסף בוריד איליאקלי שמאלי שמתחיל כ-4 ס"מ מתחת לביפורקציה וממשיך כ-2.5 ס"מ, מטופלת בקומדין, אין קרישיות יתר. אני מאוד סובלת מכאבים ברגל שמאל במיוחד בירך ומעט בשוק , כמו כן- הרגשה של רגל כבדה . שאלתי היא האם יש קשר בין הדברים? תודה

יש קשר בין הכאבים לנפיחות ברגל ממליץ גרב אלסטית כמובן השלמת ברור לסיבה לפקקת . לרוב יש הקלה בכאב ונפיחות לאחר כ6 שבועות חלק מהוריד נפתח מחדש ואו מתפתחים קולטרלים

שלום לך, יש לי מספר שאלות אך לפני הכל אקדים - אני בהריון מתקדם ויש לי ורידים לאורך כל רגל שמאל ורק רגל שמאל. 1. האם יש צורך לבצע בדיקה לורידים בהריון או שאין טעם עכשיו כי בכל מקרה הטיפול יהיה רק אחרי הלידה? 2. מהו ההגיון שהורידים מופיעים רק ברגל אחת? לפני כמה שנים היה לי נקע ברגל השניה, כשהייתי לקראת סוף היריון קודם, האם יכול להיות שיש קשר? 3. האם הגרביים האלסטיות הן רק להקלה או גם מונעות התפשטות של הבעיה, כי בקיץ קשה מאד להתמיד בלבישתן. תודה רבה

בשעה טוב . לרוב לא מטפלים בורידים בהריון אלא במקרה של פקקת ואז נותנים זריקות למנעית קרישיות גרב אלסטית עוזרת ורצויה אך לא מונעת התפתחות ורידים . אין קשר לנקע שעברת ורידים לרוב מתפתחים בהריון למי שי נטיה לורידים הרבה יעלם לאחר הלידה ניתן להגיעלבדיקה לחאחר לידה וסיום הנקה אין צורך בדופלקס ורידים כעת שנה טובה

היום באוטובוס ראיתי אישה בת 50-60 בערך, עם בעיה ממש מוזרה ומזעזעת. קודם כל, כמה מהאצבעות שלה היו קטועות באמצע. האצבע המורה שלה הייתה נראית חיה עד אמצע האצבע, ומשם כאילו שאר האצבע והציפורן היו נראות מתות לגמרי(נמק). קשה לתאר את המראה. יש מצב שמדובר על נקרוזה? מה האפשרויות לדעתך? תודה!

לא יודע לא יכול להתיחס לתאור. לרוב אדם שנראה שאינו סובל אז אין תהליך אקטיבי פעיל ואולי זה מצב כרוני

לפניי שבועיים קיבלתי מכה חזקה בשוק הרגל בשליש התחתון כמובן שמייד שמתי קרח על החבלה אבל המקום התנפח .מאז הנפיחות לא יורדת .כאשר אני נוגעת ולוחצת מרגיש כאילו יש איזה גוש נוזל שמתפזר ואח"כ שוב חוזר כתוצאה ממאמץ . מה עלי לעשות ? לחמם ? לקרר? לפנות לכירוג ?

לקרר לנוח עם רגל מורמת אם יש ממש גולה נוקשה רצוי להיבדק אצל כירורג לעיתים יש לנקז שתף הדם . בכל מקרה רצוי לאגוד הרגל יקח מספר שבועות עד שיספג בברכה אברהמי

שלום, אני בן 30, בריא בד"כ, בדיקת דם שערכתי התקבל ערך גבוהה של הומוציסטאין(uMOL/L 33.70). בבדיקות שערכתי לפני כשנתיים התקבלו ערכים שמעט חורגים מהנורמה של כולסטרול (209), 136 LDL 38 ,HDL , ו-platelets 135. מהם הסיכונים ברמת הומוציסטאין גבוהה, ומהו הטיפול הרצוי? תודה!

לרוב לא דורש טיפול אך אם יש קליניקה של פקקת יש לטפל על ידי ח פולית ממליץ להיוועת עם המטולוג

שלום אחותי בת 50 סובלת מאוסלר ולוקחת טמוקספין בשביל האוסלר האם מותר לה לשהות במחיצת הנכד שלה בן השנתיים שחוסן בפוליו תודה

לא הבנתי מה זה אוסלר כנראה טעות אך אם מדובר במחלת שד לא בעת טיפולים כמוטרפייםואין מצב חיסוני מדוכא אז כנראה שניתן רק לא לגעת בהפרשות רוק יציאות וכדומה הפוליו לא עובר באויר רק בהפרשות

שלום רב. עשיתיCI חזה,בטן אגן עקב מחלה וירלאית של חום גבוה במשך שבועיים. היות ואני גם חולה אונקולוגית אז בהמלצת האונקולוגית המליצה לרופאת המשפחה לעשות CT. בתשובה - פקקת SMV הומלץ להתחיל ב - CLEXNAE 80 (היום קיבלתי את הזריקה הראשונה). ויעוץ המטולוגי האם נעשה הדבר הנכון. הנני ילידת מאי 1953. חולת סרטן שד - אחרי כריתה מלאה.(טיפול כימותרפי והקרנות שהסתיימו בשנת 2009. נשאית BRACA 1 (הוצאו השחלות בספטמבר 2009. סכרת,תת פעילות בלוטת התריס, יתר לחץ דם. מקבלת טיפול ביולוגי לסרטן AROMASIN/ תודה ערב טוב

טיפול נכון יש כמובן לעקוב אחר קליניקה כאבי בטן נפיחות מדובר בחסימת וריד מנקז של המעי לרוב הגוף מוצא דרכים עקיפול לחסימה והקלקסן מונע המשך הפקקת . יש לטפל לתקופה לא קצרה בקלקסן וביקורת CTA CTV הדגמה של העורקים והורידים כעבור זמן בערך חודש

שלום רב תודה רבה רבה. שאלה - האם באופן עקרוני מותר לטוס עכשיו? למשל בעוד שבועיים יש לנו טיסה מתוכננת לארה"ב.נשהה שם 12 יום וחוזרים לארץ. תודה יום טוב חנה

לא ברורה השאלה האם מותר לטוס בהקשר למה . בכל אופן ניתן להוועת ברופא המשפחה .

שלום רב, מזה כמה שבועות שאני סובלת מנפיחות בכפות הרגליים, וכמו כן באצבעות הידיים.ביום שחזרתי מחו"ל התנפחו לי כפות הרגליים והקרסוליים בצורה מוגזמת. רק לאחר יממה זה חלף ונעלם.. מה עושים? ומה זו התופעה הזו. תודה רבה

נפיחות בגפיים לאחר טיסה היא תופעה מוכרת ושכיחה הגורם חוסר הפעלת השרירים עקב ישיבה ממושכת הפתרון הטוב ביותר-שחיה והליכה במים.

תודה על התשובה, אולם התופעה של נפיחות בקרסוליים היתה גם לפני מספר שבועות בלי קשר לטיסה.מדוע זה קורה ומה לבדוק? תודה

היי אני בת 48 ובריאה לפני כשבוע הופיע לי ברגל מאחורה המטומה גדולה ומתחת היה מין גוש גדול וכואב יש לציין כי לא קיבלתי מכה אבל יום קודם הרגשתי כאבים ברגליים אשמח לקבל תשובה. תודה

נשמע כמו וריד שהתפוצצת . קומפרסים חבישה הרמת רגל במנוחה באם לא חולף לבדיקה לרוב יעלם בשבועיים . בספק לרופא מטפל

שלום, רציתי לדעת האם ישנה בעיה בתרומת דם בגיל 17. תודה!

אין בעיה באם בריא