פורום כלי דם ורידים
מנהל פורום כלי דם ורידים
שלום, לפני 8 שנים עברתי DVT בירך. לאחר בירור נמצאתי הטרוזיגוט לפקטור 2 וגם הטרו לפקטור 5. בלי קשר לכל אלו עברתי לפני מספר חודשים אבלציה לבבית לתיקון הפרעת קצת (לא פרפור פרוזדורים) ובמהלך הבדיקה לא הצליחו להיכנס עם הקטטר דרך הוריד שבי כנראה היה לי את ה DVT. הבי״ח עשה בדיקת דופלר ורידים שלטענתו לא הראה בבירור אם יש חסימה או חסימה מלאה והמליץ על בדיקת פלבוגרפיה וללכת איתה למומחה על מנת לדון בשאלה האם יש צורך במתן מדללים לכל החיים בגלל השילוב של החסימה והפקטורים. השאלות שלי: 1. האם יתכן שלא ניתן לראות בבירור בבדיקת דופלר אם יש חסימה בכלי דם? או שהתוצאה אינה חד משמעית? 3. עברתי לאחר האירוע של ה DVT פעמיים דופלר בהפרש של כמה שנים ואמרו שיש ״הסתיידות קלה״ האם יתכן שיש החמרה במצב? 2. האם לבדיקת פלבוגרפיה יש קרינה? זה סוג של MRI או של CT? תודה
פלבוגרפיה היא בדיקה כמו צנתור אך במקום לדקור את העורק דוקרים את הוריד ומזריקים חומר ניגוד בצורה זו ניתן להדגים חסימות ורידיות . הבדיקה מיועדת לאנשים שסובלים מקליניקה כמו נפיחות ברגליים . כדי לבדוק אם וריד מסויים פתוח או חסום מספיק דופלקס ורידים
שלום , אני בן 65 לפני כשנתיים עקב סחרחורת וכאב ראש עשיתי בדיקת דופלר של עורקי התרדמה ונמצא שם משמאל וימין : הודגם רובד פיברוטי קל לכל אורך של עורק התרדמה המשותף ובמוצא של עורק התרדמה הפנימי ללא משמעות המודינמית וכל השאר רשום בגדר הנורמה ובCT חזה שעשיתי לפני כחודש רשום : מודגמים רבדים מסויידים קטנים בעורקים הכליליים ובבדיקת אורטה בטנית רשום : שהאאורטה ברוחב תקין ללא עדות לAAA אבל רשום גם שאאורטה מכיל רבדים אטרומטוטיים מסוידים בבקשה מה זה אומר?? ומה עלי לעשות כדי למנוע את זה? תודה רבה
זה אומר שיש לך טרשת העורקים אבל במידה קלה. רצוי לא לעשן לשמור על רמת כולסטרול תקינה פעילות גופנית מתונה באופן קבוע. בהתייעצות עם רופא המשפחה ניתן להוסיף סטטינים ואספירין
ד"ר שלום עשיתי דופלקס ורידים גפיים והתוצאה היא סגירה מאוחרת של וריד פמורלי משותף שמאל מה זה אומר? תודה
הי כבר חודשיים שרגל שמאל שלי נרדמת לי מתוך שינה כל פעם זה אותו רגל וזה דבר שכבר חוזר על עצמו היא נרדמת ואני קם מזה ומתחיל לנער אותה ואז זה מסתדר אבל זה כבר לא נראה לי תקין שזה חוזר על עצמו כל פעם מה זה יכול להיות?
לא אין קושי בהליכה אני בן 19
אימי היקרה עברה ניתוח מעקף עורקי ברגל שמאל וניקוי עורק בעקבות זרימת דם 0.33 כאבים ברגל ונמק בבוהן. (לא התאימה לצינתור). הניתוח היה מוצלח, זרימת דם חודש אחרי היה 0.69 ונמק נרפא ונעלם. כמה חודשים אחרי, בדיקת דופלקס הראתה שזרימה ירדה ל0.38 כמעט כמו לפני הניתוח. בדיקת CTA הראתה שכנראה המעקף נסתם. עוד בבדיקה, נראה שיש כל מיני חסימות והיצרויות בכמה עורקים. הרופא אומר שיש מעקפים טבעיים ולכן עדיין בכל זאת יש זרימת דם עד לכף הרגל. היא כרגע בלי כאבים, הולכת רגיל, אין פצעים חדשים. אמרו לנו להמשיך בטיפול השמרני, הליכה מרובה, תזונה ותרופות. האם לא ניתן לעשות עוד משהו נוסף? מה התוחלת חיים במצב כזה? אם פתאם יופיע שוב פצע, אז פונים לניתוח שוב?
ניתוח המעקף ברגל אינו מרפא את מחלת הטרשת ממנה סובלת אימך. אולם הוא אפשר לפצע להתרפא וכרגע הרגל לא בסכנה. ממליצה לה ללכת חצי שעה ביום גם אם היא צריכה לעצור מספר פעמים להיות במעקב כלי דם . ניתוח חוזר צריך לעשות רק אם יש חזרה של הפצע.
שלום וברכה, בת 31 אחרי 4 לידות. יש לי דליות כואבות מאד (בעיקר בהריונות אבל גם בין לבין) ברגל ימין. רופאה אחת המליצה על rf ורופא אחר המליץ על הזרקות קצף. רציתי לשאול - איזה מהטיפולים יותר יעיל במניעת חזרת הוורידים בהריונות הבאים? הרופא שהמליץ על הזרקות אמר שבכל מקרה אצטרך לגרוב גרביים אלסטיות בהריונות.. האם כך גם בrf? תודה רבה! 2
בעקרון שתי השיטות טובות בד"כ הזרקות קצף מבצעים בנשים שעברו כבר טיפולי ורידים .או לטיפול בענפים אחוריים . בכל מקרה גם אחרי טיפול תתכן חזרה של הורידים לאחר הריונות .
שלום, אני בן 37, יש סיפור משפחתי של התקף לב (אבא אשר מטופל בסטטינים וגם אצלו נמצאו חסימות של מעל 50% בעורקי צוואר). הסוכר A1C שלי בגבול העליון (5.6), כולסטרול LDL 85. נמצא לי LPA 86 שזה גבוה. לאור זאת, בקשתי סיטי לב (צנתור וירטואלי) שיצא תקין לחלוטין, וכן דופלר עורקי צוואר שבו רשום שיש ממצאים. להלן תוצאות הדופלר. 1. האם יש צורך בהתחלת טיפול תרופתי כטיפול מניעתי (סטטינים)? כרגע אני לא נוטל שום תרופה. 2. משום מה לא רשום את אחוז החסימה בבדיקה, כיצד ניתן להבין זאת? 3. האם מומלץ לבצע בדיקות נוספות? בדיקת דופלקס עורקי הצוואר סיבתהפניה : - הערכת הצרות. צד ימין : קרוטיסמשותף (CCA (: לא נמצאו רבדים טרשתיים. זרימת הדם נמצאה תקינה1.0. מ"מ -IMT. קרוטיספנימי (ICA (: לא נמצאו רבדים טרשתיים.זרימת הדם נמצאה תקינה. קרוטיסחיצוני (ECA (: לא נמצאו רבדים טרשתיים. זרימת הדם נמצאה תקינה. ורטברליס : - כיוון וזרימת דם תקינים. צדשמאל : קרוטיסמשותף (CCA (: *נמצאו רבדים טרשתיים שטחיים הומוגניים בחלקו הדיסטאלי של העורק, ללא הפרעה המודינמית. קרוטיספנימי (ICA (: לא נמצאו רבדים טרשתיים.זרימת הדם נמצאה תקינה. קרוטיסחיצוני (ECA (: *נמצאו רבדים טרשתיים הומוגניים במוצא העורק, ללא הפרעה המודינמית. ורטברליס : - כיוון וזרימת דם תקינים.
לפי הבדיקה יש לך טרשת קלה בעורקי הצוואר . הטרשת מעט יותר מהמצופה בגילך . ממליצה לפנות למומחה ליפידים בשאלה של טיפול בסטטינים ובשאלה התורשתית
רק אתמול נודע לי על שיטה בשם Rotarex Directional aterectomy לטיפול בחסימות עורקי דם ברגליים. אני מניח ומשער שהשימוש בשיטה זו אפשרי בתנאים מסוימים, (מיקום החסימה? חומרת החסימה ועוד?), ואודה מאוד לדעתך על יעילות השיטה ועל התנאים המאפשרים שימוש בה. תודה גדולה על תגובתך וסליחה על "החפירות" שלי כאן בנושא.
מדובר במכשיר שהוא כלי צנתורי שמאפשר התמודדות עם כלי דם טרשתיים ומוצרים . המכשיר נמצא בשמוש בבתי החולים . לא מדובר בפתרון פלא אלא בכלי נוסף לפתוח עורקים עם הצרות קשה.
אני בת 22 ומנערות התחיל לי נימים רבים ברגליים ,במיוחד מאחורי הברך ובירך, לאחרונה נוספו גם ורידים- בדר"כ לא כואב. יש לציין שלא עברתי לידות וכן במשפחה שלי זה תורשתי (אבל לאחיותי זה הגיע רק לאחר לידות) אשמח לשמוע על טיפול מונע שלא יתגבר הכמות וכן איך להעלים את הקיים תודה מראש!!
לפני הכל יש לבצע דופלקס ורידי הרגליים מע עמוקה ושטחית אם לא מדובר באי ספיקה ניתן לטפל במרפאות אסטטיקה .
שלום. האם במצב של שכיבה עקב לונג קוביד ממושך מותר במצב כזה ליטול כדורי פרימולוט נור? לוקחת מעל חודש ורוצה להמשיך. האם יש לפרימולוט נור השפעה על סמיכות הדם? יכול ליצור קרישים?
היי דר שלום רב . אני בת 32, אחרי 4 לידות , ותת פריקה מולדת של מפרק ירך ברגל שמאל . כתוצאה מהלידות והלחץ היומיומי רגל שמאל שלי מפוצצת בוורידים ודליות (לא כואב רק נראה מכוער ) . בתקופה האחרונה בשנת לילה רגל שמאל נרדמת לי ואחרי 2 דקות משתחרר והרגל חוזרת לעצמה. היום בבוקר, שוב נרדמה הרגל , רק שהפעם היא ממש לא חזרה לעצמה , ניסיתי להזיז אותה , לדרוך עליה וכלום הרגישה כמו גוש עץ . גררתי את עצמי לשירותים היות והייתי חייבת להתפנות , ותוך כדי ישיבה , הרגשתי תחושת קור וזיעה קרה כמו שנופל לחץ דם , אז גררתי את עצמי מהר למיטה כדי להרים רגליים למעלה . ואז הרגשתי תחושת נימול וזיעה קרה בכל פלג גוף שמאל . רגל , יד , בית חזה , וראש . כל האיזורים האלה עם תחושת נימול וזיעה קרה . ולקח לי זמן לחזור לעצמי יחסית משהו כמו שעה וחצי שנלחמתי על מנת להתייצב . יש לציין שגם הקאתי תוך כדי . עכשיו כ4 שעות אחרי עדיין רגל שמאל ויד עדיין יחסית רדומות אבל אני מצליחה לתפקד . השאלה היא מה יכול לגרום לסיטואציה הזאת ? לחץ עצבי שלחצתי בלילה על לחץ שיותר קשה לעורר אותו ? יכול להיות אולי קריש דם קטן שהפריע להולכת הדם ? יכול להיות שנלחצתי והיה לי סוג של חרדה ולכן כל הגוף נכנס למצב סטרס ? במידה וזה היה קריש דם האם זו התחושה שמרגישים ? או הייתי אמורה להרגיש תחושה אחרת ? יש לציין כי הרגל לא הייתה אדומה ונפוחה כמו במצב של קרישי דם
הרדמות של רגל למשך מספר דקות זו תופעה נורמלית שיכולה לקרות אולם כל יתר התיאור נשמע לא תקין בעיקר שאת אחרי לידה זה לא קשור לורידים ממליצה שתפני לרופא המשפחה
היי דר תודה רבה בדקתי אתמול את הנושא ויש לי אי ספיקת ורידים ברגל שמאל . מה אני יכולה לעשות על מנת שהרגל בלילה לא תרדם ? ולא תהיה לה את תחושת הנימול במשך היום ?
רציתי לשאול האם התוצאות של תקינות ימין- CCA-PROX 73 CCA-DIST70 BIF62 ECA47 ICA-PROX 74 ICA-DIST59 צד שמאל- CCA-PROX 72 CCA-DIST70 BIF 52 ECA 68 ICA-PROX 163 ICA-DIST 72 ימין קרוטיס קיימת היצרות המודינמית 49%-25% בעורק הפינימי ע"י רובד מסוייד אין כיב. חוליות זרימה תקינה שמאל קרוטיס קיימת הצרות המודינמית 50%-60% בעורק הפינימי ע"י רובד מסוייד
בעקרון מדובר על הצרות קלה משמאל וזרימה תקינה מימין אך העורק לא תקין לגמרי כי יש עדות לטרשת עורקים רצוי להקפיד על הורדת גורמי הסיכון לטרשת
הי אני לא בטוחה שזה המקום הנכון לשאלה... בת 26 , סובלת מכאב עצבי באזור הםנים ומיגרנות כרוניות, מטופלת בעירויי לידוקאין פעם כל שבוע/שבועיים ובגלל זה הורעדים שלי נדקרים הרבה. אני רזה , הורידים שלי בולטים , אתמול הרופא ניסה להכניס עירוי לוריד שגקרו אותו הרבה לפני (משתדלים לא לדקור באותו המקום כל פעם), ואז זה לא הצליח ואמר והוריד נסתם. לא הצלחתי להבין מה המשמעות של זה על הווריד? שאי אפשר יותר להשתמש בו ? זה לצמיתות ?? זה יחלים ? האזור מאוד כואב ברמה שקשה לי להזיז את היד שלי. תודה
דקירות חוזרות בורידים עלולות לגרום לחסימה של הוריד או לדלקת בתוך הוריד לעיתים גם נוצר שטף דם סביב הוריד אולם בד"כ הורידים ייפתחו מחדש לאחר תקופת מנוחה
שלום, אני בת 30. בריאה בדרך כלל. מטופלת בסטימולנטים להפרעות קשב. מה יכולה להיות הסיבה שכשלוקחים לי דם הדם יוצא ממש לאט והיד נהיית אדומה- כחולה? זה עובר כמה דקות אחרי לקיחת הדם. זה קורה גם אם שתיתי הרבה. לאחרונה גם יש נפיחות קטנה סביב מקום הדקירה וזה לא היה לי בעבר. אקג תקין ואני בכושר מצויין. תודה.
שכחתי לציין שזה קורה לי בשתי הידיים אך בעיקר ביד שמאל.. תודה
תודה על התגובה. זה לא היה לי בעבר. זה ממש מפריע לי, ואני מרגישה שהזרימת דם ביד שמאל פחות טובה ביחס לימין ופחות טובה מבעבר. כאילו הדם תקוע. גם כשאני לוקחת את התרופה לקשב (ויוואנס) היד נהיית אדומה יותר והוורידים כחולים יותר. מה ניתן לעשות?
האם לאחר צינטור גפיים ופתיחת עורק עם סטנט, מותר לרוץ ולהתאמץ כאדם רגיל?
על פי אלו פרמטרים ממליצים לצנתר או שלהימנע מצנתור עורקי רגליים? אצלי למשל מדובר בהיצרות בדרגה 3 ואני לא סובל ממחלות רקע וכמו כן הערכים שלי (לח"ד, סוכר, כולסטרול וטריגליצרידים), תקינים. אודה מאוד לתשובתך.
כדי לקבוע צנתור לעורקי הרגליים יש צורך קודם כל באינדיקציה - כאשר יש פצע לא מתרפא או כאבי מנוחה . במידה ומודבר על קושי בהליכה ניתן לשקול טיפול בחולים שיש להם הרעה משמעותית באיכות החיים . לאחר מכן יש לבצע הדמייה רצוי CTA ולפיה ניתן לקבוע אם באופן מעשי ניתן לבצע צנתור רגליים
עזרה בתוצאות הבדיקה של אימי: דופלקס עורקי צוואר ימין/הצרת עד 25%. צד שמאל עד 49% ויש כולסטרול גבוה. אבחנות: Hypercholestrolmia Carotid artery occlusion
לפי מה שכתבת מדובר בהצרות קלה בלבד רצוי בהחלט לתקן את גורמי הסיכון לטרשת על ידי הורדת הכולסטרול ,שליטה ביל"ד ומשקל תקין
שלום, אני בן 59 ובבדיקת CT לב נמצא שיש לי חסימה חלקית אך משמעותית בכלי דם. הבנתי מהקרדיולוג שבמקרה שהתהליך הטרשתי יחמיר את החסימה, יתכן שאזדקק לצנתור. התחלתי לקבל אספירין 75mg, ליטורבה 40mg ואזקור 10mg. האם קיימת דרך לא כירורגית להקטין/"לנקות" את כלי הדם מהרובד השומני/טרשתי שכבר הצטבר בדפנות, או שהמצב הקיים בלתי הפיך ורק מנסים למנוע החמרה? חברת VINIA (vinia.co.il) מציעה כדורים שאמורים לשפר את "גמישות" כלי הדם. מה זה גמישות כלי דם והאם הכדורים האלה עשויים להועיל לי? תודה רבה!
אין תרופה לניקוי הטרשת מן העורקים אולם מתן של אספירין וליטורבה אכן יכול להפחית את התקדמות הטרשת גמישות כלי הדם הכוונה לאלסטיות של כלי הדם ולכלי דם שאין בהם טרשת לא מכירה את המוצר של חברת ויניה
אפשרי להקטין רובד טרשת קיים? ל Vinia יש כדורים ל"גמישות" כלי דם. זה יעיל?
בעקרון רובד טרשתי קשה להקטין אולם ישנם דווחים על שמוש בסטטינים כמקטין רובד טרשתי יש לשאוף לרמות כולסטרול תקינות משקל תקין ופעילות גופנית מתונה
וורידי גפיים.,אין פקקת ,או אין ספיגה . מערכת שיטחית אי ספיגה מסתמים בוריד הספון בשוק
נפיחות ברגליים יכולה להיות תוצאה של ישיבה ממושכת של עודף נוזלים לעיתים כתוצאה מתרופות מסוימות
שלום התחילו להופיע לי ורידים מאוד ויזואלים אבל לא בולטים באזור החזה ולכיוון הכתף רק בצד ימין (נראה כמו רשת קורים כזו) אין שום כאבים או דברים אחרים מעבר לזה שזה מדאיג כי זה הופיע פתאום ורואים את זה מאוד ברור. אני בנאדם בריא שעושה ספורט ואין לי שום מחלות או רגישויות.
האם היד גם נפוחה? האם אתה עושה ספורט המערב מאמץ משמעותי בידיים? על כל פנים ממליצה על בדיקה של דופלקס ורידים עמוקים ושטחייים בשתי הידיים
היי יש לי כבר שבוע וחצי כאב ברגל בשוק למטה מקדימה, קצת נפוח, קצת אדום, קצת חם וקצת מבריק כואב לי גם בשכיבה, אבל בהחלט מחמיר בהליכה ומאמץ אציין שאני משתמשת במדבקה למניעת היריון - אוורה כבר שנתיים האם אני צריכה לפנות לרופא? לבי״ח? דחוף? תודה רבה!!
שלום רב לאחר חודשיים של כאבים מתחת לעטרת הפין כתוצאה מחיכוך עז ביחסי מין ללא סיכוך (ללא נפיחות בולטת) ולאחר ששני רופאים בקהילה בכלל לא זיהו בעיה , בייאושי וכאבי , פניתי לאורולוג מומחה שזיהה מיד שמדובר במונדור -"וריד קטן ורגיש מתחת לעטרה שנסוג בהדרגה - פקקת ורידים שטחית". אמר שאין צורך בטיפול והתהליך לקראת סופו . בימים שלאחר הבדיקה הפיזית של הרופא גברו הכאבים במקום ואני שוב מודאג . 1. האם יש סיכון להתפתחות מחלה ורידית כרונית במקום הזה או שהמחלה עוברת לחלוטין לאחר פרק זמן מסויים ? 2. מה ניתן לעשות כדי שהמקום יבריא מהר יותר , כלומר אפשר לקחת תרופות מסויימות דרך הפה / מריחה כלשהי ? 3. האם ניתן או כדאי לקיים יחסי מין בזמן הזה שעדיין לא נרפא המקום ?
מדובר בדלקת של וריד במקרה כזה אין לקיים יחסי מין צריך לקחת תרופות שהן NSAID כגון נקבין או אטופן להמשיך מעקב אצל האורולוג בעקרון זה חולף
האם נקודות חומות שהופיעו אצלי בקרסוליים בחלק הפנימי, יכולות להיות קשורות למחלת כלי דם?
נקודות חומות יכולות להצביע על שינויים עוריים הנובעים מאי ספיקה ורידית ממליצה לבצע דופלקס ורידי רגליים מע עמוקה ושטחית
שלום, יש לי גירודים וכאב מאחורי האוזניים, הן נהיות גם אדומות והורידים שם נראים לעין. מה זה אומר? האם הגירוד והכאב יכול להיות קשור לורידים הגלויים? ומה אפשר לעשות עם זה? תודה.
נבדקו עורקי התרדמה מימין ומשמאל נמצאו מהירויות זרימה תקינות: ימין: 113/29 ס"מ/שניה שמאל: 68/23 ס"מ/שניה משני הצדדים - עם שינויים טרשתיים מסקנה: מהירויות זרימה תקינות
אבקש התייחסות לשאלה האם התוצאות תקינות או נדרשת פניה לרופא מומחה בתחום?
אשמח לתשובה בת 66 צמחונית לרוב. נשלחתי בשל התוצאות הנל. בעבר היו נמוכים יותר כולסטרול HDL 80+ / LDL 162 AST 34 טרגלצרין 100
שלום, אובחנתי עם אי ספיקה ורידית במערכת השטחית ב2 הרגליים, הפסקתי לעשן באופן מיידי. יש לי תור לרופא רק בעוד כמה שבועות. מאז התוצאות שמתי לב שרגלי הימנית מתנפחת באזור השוק והירך ומעט בקרסול , אחרי עמידה ממושכת זה מחמיר ויש תחושת כבדות קשה. התחלתי מאז להשתמש בגרבי בלחץ מתי שמתאפשר (לצערי לא יכולה ללבוש אותה בעבודה כי רואים אותם וזה מאוד מביך אותי). השאלה שלי היא מה עוד אפשר לעשות כדי לשמר את המצב? האם זה בסדר שהרגל מתנפחת ולא מצריך "לרוץ" למיון? בנוסף, בעבודה אני בעיקר יושבת, האם כדאי לקנות מכשיר פדלים שמדמה הליכה (כמו לייט פיט)? תודה מראש על המענה.
אי ספיקה ורידית אכן יכולה לגרוםם לבצקת ברגל וגם לתחושת כבדות ברגל ממליצה על מפגש עם כירורג כלי דם לאחר דופלקס ורידים עמוקים ושטחיים כדי לדון בטיפול האפשרי
ד"ר שלום בן 38 בריא בד"כ, לא מעשן וללא עודף משקל, לא צמחוני. לפני חודשיים היה לי חום וחולשה חזקה וכאבים ירדתי במשקל 5 קילו. , בבדיקת דם נמצא שקיעת דם 80 ו crp 12. התסמינים ככולם ירדו אך נותרתי עם כאבים ברגליים, בבוקר כמעט ולא מורגש אך לקראת הערב אני מרגיש כאבים ( לעיתים בלילה כאבים בפולסים במדוייק עם קצב הלב). (הכאבים לא חזקים מידיי אך ניתן לומר שפוגעים באיכות חיים). עשיתי שוב בדיקות אחרי חודש. Crp ירד בחצי ל 6 , שקיעת דם אותו דבר. שללו לי cmv , נשיקה ועוד בדיקות מקובלות. עשיתי גם איסוף שתן 24 שעות לא נמצאו חלבונים, אין שרשראות kappa ולמבדה בדיקת דם. המוגלובין על הגבול הנמוך. Iron 30 נמוך , אך מאגר פריטין תקין. נמצאו נוגדיי igG 1800 מעט מעל הגבול עליון. האם לדעתך אני צריך ללכת לרופא של כלי דם לבדיקה? אולי יש בדיקה או כיוון שתמליצי לי לבדוק? האם נשמע לך כמו משהו ויראלי ? תודה ד"ר
כאבי שרירים שמלווים מחלת חום זה דבר שכיח. בעקרון לא קשור לזרימת הדם . בדיקות הדם רצוי שיכללו גם CPK. יש להמשיך מעקב אצל רופא המשפחה בשלב זה
בני בן ה 13, עבר ניתוח שבר בירך לפני כשבועיים, הרגל עדיין נפוכה, כאשר עומד (לא דורך עליה) במיוחד בבוקר, הרגל משנה את צבעה לסגול…. האם נורמלי?
פעמים רבות לאחר שבר רואים את דימני שטף הדם שלווה את השבר והניתוח כמו כן יתכן גם גודש ורידי ברגל במידה ויש נפיחות משמעותית וכאב בסובך יש לפנות לרופא המטפלת לבצוע דופלקס ורידים עמוקים לשלול פקקת ורידית
שלום לא יודע אם זה קשור לכאן אבל אימי סיעודית קשישה ולוקחת פוסיד בדרך כלל אבל לאחרונה חזר לה בצקות ברגליים ובכפות ברגליים רופא המשפחה הוריד לה את הפוסיד בגלל שזה מוריד לה את הלחץ דם נמוך, ולא רק זה כי פחות עושה שתן בגלל שלא שותה פוסיד מה עושים אם כך עם הבצקות? לא לוקחת כדורי לחץ דם סובלת מאנמיה שותה ברזל סירופ תודה
הבצקת ברגליים נובעת פעמים רבות מישיבה ממושכת ללא תנועה. ניתן להעזר בגרביים אלסטיות או להרים את הרגליים למעלה בזמן ישיבה
שלום דר' אלו תוצאות דופלר שלי אבקש לדעת האם מותר/לא מותר לי לטוס? האם מסוכן לי לטוס? ברגל ימין: הספנה הארוכה ספיקה לכל אורכה. בשוק התחתון הודגם סעיף שלהספנה באי ספיקה קלה. הספנה הקצרה ספיקה. ברגל שמאל: הספנה הארוכה ספיקה לכל אורכה. בשוק האחורי הודגמו סעיפים של הספנה הארוכה והקצרה באי ספיקה. הספנה הקצרה באי ספיקה.
לפי בדיקת הדופלקס של הורידים השטחיים יש לך בעייה קלה של אי ספיקה ורידית אין מניעה לטוס אולם לא צרפת את התוצאה של המערכת העמוקה כך שהתשובה היוא חלקית
תודה, מצרפת את תוצאות המערכת העמוקה בסגמנטים CF VEIN - POP VEIN מימין ומשמאל, הוריד העמוק הודגם ספיק וללא עדות לחסימה. הודגמו זוג ורידיי POSTERIOR TIBIAL VEIN בשתי הרגליים, ללא עדות לחסימה. Vein -------- Left -------- Right Common Femoral (CF) -------- 1 -------------- 1 Superficial Femoral (SF) -------- 1 -------------- 1 Popliteal (POP) -------- 1 -------------- 1 מקרא: PATENT FLOW=1 REFLUX=2 OCCLUSIVE THROMBUS=3 NON OCCLUSIVE THROMBUS=4
אני סובל מיגרנה קשה מאז שעברתי תאונת דרכים וויפלאש, לפני 10שנים אז החלו המיגרנות. משתמש בסומטרידקס סימפטןמטית אבל זה הרבה מאוד ימים בחודש. יש לי 2 שאלות לגבי אפשרות שיש בעיה עורקי צוואר עם או בלי קשר לתאונה, בן 60.ללא לחצ וכולסטרול. 1האם יש טעם לבדוק עורקי צוואר כי הייגרנותהוחכות וגוברות. 2יש לי גם גם לפעמיים לחץ בחזה מאחור ורופא חשד שיש לי התרחבות כלי דם, מסיבה כל שהיא, כלומר איזו סיבה כלי דם מתרחבים אולי גם בריאות. וזה אולי קשור, כשאני לוקח סומטרידקס 100 למיגרנה זה חולף, ולדעתי משפיע גם על כלי דם בכל הגוף, אני חש א, שכל מערכת העיכול שלי מתעוררת לפעולה למשל התפנות לשרותים ממש אחרי נטילת הסומטרידקס, ב, וגם אפקט דמוי ויאגרה לייט, חחחח כאילו הסןמטרידקס גם מעורר פיסית את העוררות מינית ממש פיסית , יתכן שהסומטרידקס מכווץ כלי דם בכל הגוף? כל זה כדי להבין שאולי יש לי בעיה של התרחבות כלי דם בגוף כי הכדור הזה ממש מדפיע על כל בגוף שלי לטובה. פעם רופאה אמרה לי שאני טיפוס היפוטוני, כלומר זה מתחבר. השאלה מה גורם להתרחבות כלי הדם בראש ובגוף, אלרגיות משהו אחר, זה בעיה שצריך לטפל?יש מה לברר? תודה
כאבי ראש בד"כ לא נובעים בגלל בעיה בעורקי התרדמה . דופלקס עורקי צוואר לאחר תאונת דרכים עם פגיעה בעמוד שדרה צווארי היא בדיקה חשובה .בעיקר בסמוך לתאונה בקשר לתרופה למיגרנות ממליצה לפנות לרופא שהמליץ על התרופה
היי דר' סיבק. ידוע שכאשר מבצעים צנתור בעורק בשוקיים לצורך פתיחת המקום לזרימת דם אז מרחיבים את העורק באמצעות בלון או "סטנט". אבל מה קורה עם ה"חומר" שגורם לחסימה? האם נשאר במקומו? האם מפונה החוצה בדרך כלשהי? בתודה וברכה.
היום קיבלתי תוצאות בדיקות דם מקיפות וכמו תמיד הערכים שלי (סוכר, שומנים, כולסטרול וכמובן לחץ דם), טובים כולם. אז מניין החסימות האלו בעורקי השוקיים?
הצרות בעורקי השוקיים יכולה להווצר מגורמים שונים כגון עישון או סוכרת אולם גם נטייה תורשתית לטרשת העורקים עלולה לגרום לכך\ שמירה על ערכי לחץ דם כולסטרול וסוכר תקינים בשילוב של פעילות גופנית נחשבים לגורמים המשפרים את הטרשת
שלום דוקטור, בן 60 ללא מחלות רקע לאור כולסטרול גבולי שיצא , עשיתי בדיקת דופלר עורקי צוואר תוצאות דופלקס צוואר - מימין עורקי התרדמה פנימי - הודגמה היצרות 19%. עורק החוליות - זרימה תקינה. משמאל עורקי התרדמה משותף, פנימי וחיצוני - לא נראו תהליכים בעלי משמעות. עורקי החוליות זרימה תקינה. 1. האם תוצאות הבדיקה תקינות? 2. במידה וכן האם כדאי להמשיך ליטול כדור להורדת כולסטרול במידה וגבולי? תודה רבה
שלום דוקטור, בן 60 ללא מחלות רקע לאור כולסטרול גבולי שיצא, הכולסטרול 195 הכללי הכולסטרול LDL 106 הכולסטרול non-hdl 155 רופא המשפחה נתן לי כדור ליטורבה 10 mg התחלתי טיפול כבר חודש ימים. במקביל גם נתן לי דוקפלר עורקי צוואר ועשיתי בדיקת דופלר עורקי צוואר תוצאות דופלקס צוואר - מימין עורקי התרדמה פנימי - הודגמה היצרות 19%. עורק החוליות - זרימה תקינה. משמאל עורקי התרדמה משותף, פנימי וחיצוני - לא נראו תהליכים בעלי משמעות. עורקי החוליות זרימה תקינה. 1. האם תוצאות הבדיקה תקינות אשמח להסבר? 2. במידה וכן האם כדאי להמשיך ליטול כדור להורדת כולסטרול היות והכולסטרול גבולי לנורמה? תודה רבה
מדובר בבדיקה תקינה סך הכל תרופות נוגדות כולסטרול ניתנות במידה ורמת הכולסטרול גבוהה. עלייך לחזור על הבדיקה בשנה הבאה
היי לאחרונה חש זרם מוזר כאשר נוגע בוריד(נראה לי) בכף הרגל. הזרם מגיע עד האגודל מה זה יכול להיות? תודה
האם מותר לקחת קלונקס לפני תרומת דם? אני מאד רןצה לתרום אבל אני רוצה להיות רגוע בתרומה. תודה
הצרות ללא הסתידות טרשתית או דיסקציה. אין כאבי בטן או שום תסמינים אחרים. האם צריך לקחת אספירין?
הSMA הוא העורק הראשי של מערכת העיכול כפי שאני מבינה מהכתוב מדובר בממצא אקראי אף על פי כן יש להוועץ בכירורג כלי דם ולבצע CTA . אספירין זה לא מספק
שלום, כבר בפעם השניה שזה קורה לי הדבר הזה, שבאופן פתאומי יש לי כאב חזק באצבע ואני רואה את הוריד מאד בולט וגם קצת נפוח. נראה כאילו קבלתי מכה חזקה מאד. האזור מרגיש רותח, קשה קצת גם לקפל את האצבע. ואז לאט לאט עובר כלא היה. זה ממש מבהיל אותי, התחושה היא כאילו שהוריד עומד להתפוצץ. אני בכלל לא סובלת מורידים, לא בהריון ולא בכלל. מה זה הדבר הזה?
פיצוץ של וריד קטן באצבע היא תופעה הקורית בעיקר לנשים ובעיקר לאלו שעובדות עם הידיים . זו לא מחלה יש לתת טיפול מקומי
הבן שלי לפני כחודש שיחק עם אח שלו וקיבל מכה בפנים חתך ליד העין שדימם והיום יש בפנים גולה . לא רואים את הגולה רק במישוש זה לא כואב לו והעור נראה רגיל רק עם צלקת קטנה האם זה יעלם לבד ?
סביר להניח שמדובר בשטף דם קטן שיספג. אולם במידה ויש שאלה לגבי הצלקת יש לפנות לרופא מומחה לפלסטיקה
שלום אישה מבוגרת, מזה זמן רב יש בצקת בשוקיים וכפות רגליים, ברגל שמאל עוד יותר מימין. בלילה הנפיחות יורדת. US ורידים גפיים הראה אי ספיקה באחד הורידים ברגל שמאל. זה מסביר את ההבדלים בין הרגליים. בביקורת אצל רופא כלי דם לאחר ביצוע ה-US, הסתכל על כפות הרגליים ואמר שלפי הצבע (יש בנוסף לנפיחות גם אודם) נראה לו שזו תוצאה של תרופה ללחץ דם - אמלודיפין. 1. האם ניתן לראות לפי הבצקת והצבע את הסיבה להיווצרותה? 2. האם אפשר להתרשם מקומית האם מדובר בבעיה מקומית או בצקת שקשורה ללב? 3. האם זו תופעה מוכרת שאמלודיפין גורם לבעיות הללו? אם מחליפים תרופה צריך לתרופה ממשפחה אחרת או שיש באותה משפחה כזו שלא תגרום לתופעות הללו? 4. אם הרופא משפחה ישנה את התרופה, תוך כמה זמן צפוי שהנפיחות תרד אם היא בגלל ההאמלודיפין? תודה
סיבות רבות לבצקת ברגליים אחת הנפוצות היא תרופות ליתר לחץ דם ואמלודיפין היא אחת מהן . החלפת התרופה יכולה בהחלט להוריד את הבצקת
אני בת 66 סובלת מתת פעילות בלוטת התריס ומטופלת ביוטירוקס בחודש האחרון היו לי 2 מקרים של התפוצצות כלי דם באגודל ימין זה מתחיל בכאב שחולף ואז יש שטף דם בקצה האגודל אשמח לדעת מה הסיבה ומה הטיפול תודה
פיצוץ ספונטני של וריד באצבעות הידיים אופייני בעיקר לנשים ובעיקר לאלו מהן שעובדות עם הידיים. מדובר בתופעה ולא מחלה הטיפול הוא מקומי בלבד והדמם חולף מעצמו
לפני מספר חודשים היה לי פריאפיזם לא איסכמי, שגרם לכאב מאוד מטריד בגוף הפין, החלק שהיה רך ולא כואב זה היה כיפת הפין, ובלי להבין מה יש לי וכמה חמור המצב שלי, חזרתי למיטה ונחבלתי בפין עקב תנוחה מינית שחשבתי שתרדים לי את הזקפה הכואבת(כי חשבתי שמדובר בזקפת בוקר רגילה), ושנחבלתי שמעתי שתי קליקים כמו יריות, אחד אחרי השני, מהפשעה, הזקפה ירדה במהירות, והפין נשאר רפוי לכמה שבועות, עכשיו שאלתי היא כזאת, האם מרוב לחץ מהתנוחה המינית שחשבתי שזה יוריד לי את הזקפה, גרמתי לנזק לורידים? או האם עורקי הפין נפגעו באורח קשה, ועקב כך דם לא יצא מהפין, כי זאת לא זקפה עם גירוי מיני.
הסיטואציה אינה ברורה האם השתמשת בחומרים הגורמים לזקפה. ? על כל פנים לא נראה שמדובר בפגיעה בכלי הדם של הפין
לא, אני לא משתמש ולא השתמשתי באף תרופה לשיפור הזקפה, גב הפין מרגיש לי די רך מידיי, וקיים חוסר תחושה מוחלט בכל איזור הפין, וגם יש לי זקפות ללא שום גירוי מיני בבקרים לפעמים, האם הרקמה הספוגית נחבלה? או עורקים? או אפילו ורידים?
שלום אחי נחשף לפני 6 ימים לשמש במשך 4 שעות. לוקח סטטנים באופן קבוע כתמים אדומים סגולים ברגליים לא יכול ללכת מה ההמלצות? תודה
הטיפול בסטטינים ותופעות הלוואי של התרופה אינו בפורום הזה. חשיפה לשמש כנ"ל. האם הקושי בהליכה הוא חדש?
עקצוצים ונימלולים בקרקרפת למעלה משנה שהתפשטו לכל הגוף מלווה בנשירת שיער נוראית , נשללה בעיה עורית ועצבית של עמוד שדרה צווארי , האם זה יכול להיות בעיה בכלי דם ? שמשהו אולי חסום ? או טרשת נפוצה ?
שלום! איזה מכשירים שיושבים טובים להורדת בצקת רגליים קשה ב-2 רגליים, יש גם פצעים קשיי ריפוי? ראיתי שיש ביד שרה מכשיר (אפשר להשאיל בחינם, או לקנות ב100 שקל) ״פדלים מכניים לפיזיותרפיה לאימון ידיים ורגליים״ https://yad-sarah.net/lending/product/פדלים-מכניים-לפיזיותרפיה-לאימון-ידיי/ כמו כן יש מכשיר אחר שממליצים רופאים Light Feet (יקר, 550 שקל-מצאתי רק מקום אחד שמוכרים אותו, אם יש מקום יותר זול או מכשיר דומה אשמח לקבל קישור)
השאלה היא על איזה רקע הבצקת ברגליים שאלה שניה היא -האם המטופל מסוגל לבצע תרגול פיזי. המכשירים מתחלקים למכשירים להפעלת הרגליים או למכשירים המפעילים לחץ על הרגל . ההתאמה היא בהתאם לסיבה הגורמת לבצקת ובהתאם לגודל והיקף הרגליים
שלום רב. בגיל חצי שנה שמנו לב לבליטה באף מתחת לעור. לאחר בדיקות ומעקבים של שנתיים אצל רופאים ומומחים. הנגע תת עורי ממשיך לגדול וחדר לחלל האף אנחנו מטופלים בפרופנלול כבר מעל שנה וזה לא עוזר. ובחודשים האחרונים האף מדמם מדי פעם מאותו אזור באף. אצל רופאים שאנחנו במעקב גם רופא עור וגם פלסטיקאי ממליצים להמתין עד גיל 5-6 שנים לפני שמתערבים בניתוח. כבר לא יודעים מה לעשות ולמי לפנות כי מפחדים שזה יהיה סיבוך יותר גדול. נשמח לקבל המלצה למי לפנות עוד כדי לקבל עזרה או כל דבר שיעזור.
בדכ בילדים מעדיפים לחכות שיגדלו מעט ולא לטפל בגיל הרך על כל פנים ד"ר פרקש בשערי צדק הוא המרכז לטיפול במלפורמציות
שלום, אני נמצאת בחופשה בים וחשופה הרבה לשמש. בשנה שעברה התחיל לי גירוד חזק בקדמת השוקיים וכשחזרתי מהחופשה לאחר כמה ימים נוצרה פורפורה (כך לפחות אמר רופא העור). בדקתי והטסיות תקינות. כעת, שוב מתחיל אותו הסיפור ומגרד לי מאוד באזור הטיביה בשתי הרגליים- אין סימנים כרגע על הרגליים. אני שמה קרם 50 כל הזמן, אשתדל גם להיחשף פחות לשמש, אבל אני ממש לא מצליחה להבין למה זה קורה ומה אני יכולה לעשות. אשמח ואודה לדעה תודה רבה
בן 46 אודה מאד על פענוח האם זה לא תקין תודה רבה להלן ממצאי בדיקת US DUPLEX של עורקי התרדמה : הסיבה לביצוע הבדיקה – בירור משמאל : הודגם רובד פיברוטי קל לכל אורך של עורק התרדמה המשותף וובמוצא של עורק התרדמה הפימי ללא משמעות המודימית . תרשימי זרימה ומהירויות בעורקי התרדמה המשותף והחיצוי בגדר הורמה . הודגמה זרימה תקיה בעורק החוליות . מימין : הודגם רובד פיברוטי קל לכל אורך של עורק התרדמה המשותף וובמוצא של עורק התרדמה הפימי רוב דפיברוטי אשר גורם להיצרות עד 20-40% תרשימי זרימה ומהירויות בעורקי התרדמה המשותף והחיצוי בגדר הורמה . הודגמה זרימה תקיה בעורק החוליות
הבדיקה תקינה בעורק התרדמה יש רובד פיברוטי קל זה ממצא שהוא תקין בגיל 46 סך הכל במידה ויש לך לחץ דם גבוה עודף כולסטרול או שאתה מעשן עליך לטפל בגורמי הסיכון הנ"ל.
הרבה תודה
להלן ממצאי בדיקת US DUPLEX של עורקי התרדמה : הסיבה לביצוע הבדיקה – בירור משמאל : הודגם רובד פיברוטי קל לכל אורך של עורק התרדמה המשותף וובמוצא של עורק התרדמה הפימי ללא משמעות המודימית . תרשימי זרימה ומהירויות בעורקי התרדמה המשותף והחיצוי בגדר הורמה . הודגמה זרימה תקיה בעורק החוליות . מימין : הודגם רובד פיברוטי קל לכל אורך של עורק התרדמה המשותף וובמוצא של עורק התרדמה הפימי רוב דפיברוטי אשר גורם להיצרות עד 20-40% תרשימי זרימה ומהירויות בעורקי התרדמה המשותף והחיצוי בגדר הורמה . הודגמה זרימה תקיה בעורק החוליות
שלום, מזה מעל לשנה, יש לי כאבים לאורך כל הרגל, ולפעמים נימול. הכאב מופיע בעמידה והליכה, ולא קיים בישיבה. אני סובל מכאבי גב ובלט דיסק, ובעבר היו הקרנות לרגל. אך הפעם כל הטיפולים לגב לא עזרו (פיזיו, כירופרקט, ארקוקסיה, תרגילים). אני סובל גם מוורודים בולטים ברגל. ואחרי מחלת הקורונה לפני כשנה היה לי פקקת באותה רגל באיזור הקרסול, הפקקת עברה לאחר כחודש. השאלה היא האם יתכן שהכאבים ברגל שמופיעים בעמידה והליכה, שנראה כמו סיאטיקה, נובעים בעצם מבעיית הוורודים ולא מהקרנה מהגב. ואיך נכון להתקדם בבדיקה?
