פורום כלי דם ורידים

הפורום יעסוק בבעיות של מחלות כלי דם - עורקים, ורידים ובכלי-לימפה (מלבד כלי דם בתוך המוח והעורקים הכליליים) - תסמינים, אבחון וטיפול.
3378 הודעות
3316 תשובות מומחה

מנהל פורום כלי דם ורידים

הפורום יחדש את פעילותו ב- 08.12.24
03/08/2013 | 03:08 | מאת: אורי

שלום, אני בן 25, רזה ולא לוקח תרופות כלשהן, ומזה כמה שנים אני סובל מקור מכפות הרגליים, גם בקיצים החמים ביותר. עד כדי כך, שבחורפים אני ישן עם 2 זוגות גרביים לפחות ובקיץ עם זוג אחד, עם ובלי מזגן (אציין שגם כאשר המזגן פועל בחדר, הוא מכוון ל-27 מעלות, שזה לכל הדעות לא קר במיוחד ומתאים אך ורק למצב של חוסר פעילות, כמו שינה). הקור ברגליים מתרחש למרות שבאותה עת יכול להיות לי חם ואף אזיע בפלג גופי העליון... גם במהלך היום אני סובל מקור בכפות הרגליים המכריח אותי לנעול נעליים לאורך היום - דבר שמעולם לא היה קורה עד לפני 5 שנים, כאשר בכל קיץ בחיי עד גיל 20 נהגתי ללכת יחף לחלוטין, תמיד. תמוה בעיניי שבגיל 5 (למשל) הלכתי יחף ומעולם לא היה הקור הנוכחי, ודווקא בגיל 25 כאשר גופי גדול יותר ולכן משמר חום טוב יותר - אני סובל מקור ברגליים. גם כפות ידיי קרות והעניין מטריד אותי, אם בשל חוסר הנוחות הפיזית או בשבל הפעמים בהן נוגע באחרים (למשל, חברתי) ואני צריך לחמם את ידיי ארוכות על מנת שתהיינה בטמפרטורה סבירה. אודה לך על כל תובנה ו/או המלצה, הערה והארה בעניין, בדיקות אשר ניתן לעשות וכו' על מנת לסיים את העניין הזה שמציק לי מאד. תודה ושבוע טוב, אורי

04/08/2013 | 16:44 | מאת: ד"ר רם אברהמי

רזטן קימ צוני יכול לגרום לאי בילות לקור מאידך ל לא תופעה שכיחה ממליץ להיבדק אצל הרופא כולל תפקוד בלוטת מגן בברכה אברהמי

31/07/2013 | 15:28 | מאת: מירי פריעד

גילו אצלי קרישיות יתר בדם עם תסחיף ריאתי. בעת האירוע היו לי כאבי תופת בצד שמאל-איפה שהיה התסחיף אך גם בכתף שמאל. עבר מאז כחודש ואני טופלתי בקלקסן וכעת ממשיכה עם קומדין. עדיין יש לי כאבים בכתף שמאל-האם יכול להיות שנפגע כלי דם? מה יכול להסביר את הכאב?

01/08/2013 | 14:14 | מאת: ד"ר רם אברהמי

עדיין יש גירוי במקום וכמו דלקת ללא חידקים לוקח זמן. מספר שבועות בכל מקרה באם לא משתנה לטובה עם הזמן רצוי להיבדק בברכה אברהמי

שלום, לפני מספר חודשים עברתי צינתור ברגל ימין בקשר לנזכר בכותרת. בצינתור הוכנסו לי שני סטנטים וחל שיפור ניכר למשך כשלושה חודשים. לפני מספר שבועות חלה הרעה והכאבים חזרו. לאחר בדיקת דופלר נתגלה שאחד הסטנטים נחסם. שאלתי: מה האופציות בכדי לשפר מצב זה ? תודה.

04/08/2013 | 13:42 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

סטנטים אינם פתרון ארוך טווח משביע רצון. הסיכוי לסטנט נוסף קטן וכנראה תיהיה זקוק לניתוח מעקף ברגל זאת.

31/07/2013 | 14:13 | מאת: מאיר.

לפני כחודשיים בערך, התחילה להופיע לי בצקת חמורה ברגליים, בזמנים קודמים יותר, אם הייתי יושב זמן רב מידי מול המחשב, מספיק שהייתי הולך או ישן עם הרגליים למעלה, והבצקת הייתה נעלמת. לא כך המקרה היום, יש לציין שהבצקת חמורה יותר ברגל ימין, היא יורדת כשאני מרים רגליים, אבל חוזרת במהירות כשאני יושב 10 15 דקות. עשיתי דופלר לכפות הרגליים+ 2 הרגליים. הכל תקין לחלוטין. בדיקות דם, הכל תקין. אפילו צילמו אותי ברנטגן באסף הרופא, הכל תקין. הרופא שלי בקופה הציע גרביים אלסטיות, רציתי לדעת אם זה מה שיש, או שאפשר לדעת מה המקור לבעיה, איזו בדיקה אני יכול לעשות בכדי להבין את הבעיה?

01/08/2013 | 14:06 | מאת: ד"ר רם אברהמי

יש צורך לבדוק סיבות לבצקת לב כליות חלבון בשתן תרופות בצקת לימפטית ורידים דלקת בהתאם לטפל. באם הסיבה לא ידועה ולא לטיפול אז באמת גרב אלסטית זה פתרון סביר

בית חולים קיים הנסיון המוצלח והגדול ביותר בטיפול בבעיה זו

01/08/2013 | 14:13 | מאת: ד"ר רם אברהמי

בלינסון כלי דם ניסיון מצוין היום לא כל המקרים לניתוח בחלקם הגדול תיקון אנדו וסקולרי בברכה אברהמי

30/07/2013 | 15:03 | מאת: זיוה תורגמן

עקב סבל בלתי נסבל אובחנתי בבדיקה הרשומה בכותרת של האימייל שלי באי ספיקה של הספנה מגנה משליש עליון של הירך ברגל שמאל .אבקש מכבודו את חוות דעתו לגבי טיפול בטיפול שמרני ע"ל ידי אגידה אלסטית והליכה .....וכמו כן אבקשך לעדכן אותי באשר להצלחות טיפול זה

04/08/2013 | 13:37 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

בעיות ורידיות לא גורמות לסבל נורא כפי שאת מתארת-מציא לחפש גורם אחר לכאביך.גרב אלסטית יכולה לעזור גם אם הכאב ממקור אחר.

29/07/2013 | 01:15 | מאת: אמא עם הפילטר

בהמשך לשאלתי על הפילטר ב-ivc . התברר כפי שציינתי בעבר שפקטור 8 נמוך -ההמוטולוג חושב שמדובר בנשאות הומופיליה A -...תהיתי לעצמי האם יש צורך "לחפור" בלמה קרה הטרומבוס בווריד השחלתי אחרי הלידה, (האם מדובר במחלה נסתרת ממני, גידול חלילה או כל דבר אחר) או שיתכן מצב של נשאות המופיליה A וטרומובוס אחרי לידה???? האם לבקש לעבור בדיקות דם? בדיקות גופניות? סי טי ? אשמח לדעתך

04/08/2013 | 13:23 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

מציע שתחזרי לחיים רגילים וכפיים. בכל מקרה כדאי לחזור על בדיקות הדם לאחר שנה.

28/07/2013 | 10:33 | מאת: רחל

שלום רב, איזו בדיקה מהימנה יותר: CTA או MRA ? אני יודעת שבבדיקת CTA יש חשיפה לקרינה. האם בדיקת MRA מספיק טובה? מדובר מחלת רקמת חיבור נדירה בשם Loyes-Dietz בתסמונת זו לכ 50% מהחולים מעורבות עורקית בסעיפי אבי העורקים וההנחיה הרפואית היא להשלים דימות עורקי של הראש ועד האגן מיד עם ביצוע האבחנה. לתשובתך אודה

01/08/2013 | 14:12 | מאת: ד"ר רם אברהמי

2 בדיקות מצוינות להדמית עורקים כאמור באחת קרינה שניה ללא קרינה

28/07/2013 | 09:32 | מאת: רחל ר

שלום לפרופסור אבי בן 87 עם רקע של סרטן כיס שתן מלפני שנה,לפני חודש וחצי לקה בזיהום,וכן רגל שמאל התנפחה כולה פי 2 מגודלה,טופל בפנימית,בדופלקס נמצא dvt בגובה iliac vein החל בטיפול בקלקסן 80 מג פעם ביום וכן תחבושת אלסטית,רופא כלי דם הורה לנו להתחיל בקומדין לאחר סיום חודש,מאז ההוראה אושפז פעמיים לטיפולים אורולוגיים ונאמר לא להשתמש בקומדין צמוד לטיםול,לכן המשכנו בקלקסן-6 פעמים.בחודש אוגוסט עליו לעבור2 צילומים עם חומר רדיואקטיבי ואיני יודעת כיצד לנהוג האם מותר להמשיך בזריקות או בקומדין ,לציין שרק הקרסול נשאר נפוח .ובמידה ונעבור לקומדין הבנתי שצריך לעשות בדיקות דם כל שבוע וכבר ידיו מחוררות וכואבות אבקש עצתך בהקדם האפשרי תודה מראש רחל ר.

04/08/2013 | 13:19 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

הפסקות חוזרות בסוגים שונים של מדללי דם אינם רצויות-מציע שימשיך בקביעות עם קלקסן וגרב אלסטית לוחצת ארוכה לשעות היום.

28/07/2013 | 09:24 | מאת: אורלי

אבי בן 69 סובל משכרת ולחץ דם , לאחר צינטור ברגל שמאל ובחודש האחרון סובל מגירודים בעור בחלק התחתון של רגל שמאל המופיע באדמומיות ונפיחות ניגשנו לרופא משפחה שנתנה אנטביוטיקה כדי לא להגיע לזיהום ומשחות להקלה אני לא חושבת שזה הפתרון אולי יש קשר לסכרת ואולי בכל לכלי הדם אף רופא שאותו ביקרנו לא יודע להסביר מדוע דווקא הרגל שעברה צינטור היא זו שמתנפחת , בנוסף גם התחושה במגע של הרגל היא קשה ולא כמו שנוגעים בעור רך

04/08/2013 | 12:29 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

יש להוציא מחשבון שנגרם נזק לוריד הראשי ברגל בזמן הצינטור על ידי בדיקת דופלקס(אולטרה-סאונד). להורדת הנפיחות מומלצת גרב אלסטית לוחצת לשעות היום.

04/08/2013 | 12:37 | מאת: אורלי

תודה שחזרת אליי , האם יש לקחת בחשבון שזו החמרה מהסכרת כי הרגל גם מאוד אדומה ונפחוה יחסית לרגל ימין

בבדיקת דופלקס עורקי צוואר נמצא בבן 78 חסימה מלאה באחד העורקים וחסימה גבוהה של כ 90% בשני, לכן הוחלט על ניתוח. לפני הניתוח הופנה החולה לקרדיולוג וזה שלח אותו לאקו לב במאמץ. האם בדיקה כזו שלעצמה לא מהווה סכנה לאור העובדה שהוא קיבל הנחיה כמה שיותר לנוח ולא להתאמץ?

01/08/2013 | 11:47 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

אין ויכוח שזקוק לניתוח בעורק התרדמה במידה ולא סובל מהלב ואין היסטוריה של מחלות לב ניתן לותר על בדיקה זאת מה גם שיש לה תחליף-מיפוי לב.

24/07/2013 | 20:04 | מאת: מרים

אני בת 67 בריאה ולא מעשנת . סובלת מורידים בולטים מאוד בשתי הרגליים. עברתי דופלר ורידים והתוצאה כפי שרשמו- אין עדות לפקקת בשתי הרגליים. אבל הודגמה אי ספיקה של הורידים העמוקים-מסתמי וריד הספנה ארוכה לכל אורכו ומסתמי ה SFJ ובסעיף הקידמי של וריד השוק. התשובה הזאת מדאיגה אותי. האם זה משהו מסוכן ? האם ניתן לטפל או לשפר תיפקוד של המסתמים ? תודה רבה

01/08/2013 | 14:09 | מאת: ד"ר רם אברהמי

התשובה לא מדאיגה מדובר בורידים וזה לא מצב חדש אלא קיים ניתן לאחר בדיקה להעריך האם רצוי לטפל בורידים השטחיים . לרוב אפשר לא לטפל ולהמליץ על הליכה כל יום שעה וגרב אלסטית לפי הצורך . ממליץ לבדיקת כ כלי דם בברכה אברהמי 6436938

24/07/2013 | 15:20 | מאת: מיכל

ד'ר שלום רב, לפני כשנה עברתי טיפול בהזרקה בורידים ונימים ברגליים. עדיין נשאר כתם חום באזור שטופל. (כנראה פיגמנטציה?) רציתי לשאול האם כתם זה ישאר לתמיד? האם במקרה כזה הרופא שטיפל בי יכול לפצות אותי/לנסות לתקן,או שזוהי תופעת לוואי שלא עוברת?

01/08/2013 | 14:08 | מאת: ד"ר רם אברהמי

תופעת לואי שהינה חלק מהטיפול ביתרונותיו וחסרונותיו . ק זמן עוזר להעלמות אין תרופת טובות לשיפור המצב . אין פיצוי זה חלק מהידוע כשמתחילים טיפול

23/07/2013 | 12:15 | מאת: סיס

שלום דר', אני בת 36, ללא מחלות ברקע, לפני מס' ימים הופיעו לי כאבים בבוהן רגל שמאל, יחד עם הכאב ישנה תחושה שאני לא יכולה לדרוך כמו שצריך על הרגל כיוון שהאצבע לא מאפשרת לי, חשוב לציין שזה קורה גם אם אני בנעל עם עקב וגם בנעלי בית וכן במצב שכיבה. אשמח להכוונה

01/08/2013 | 14:03 | מאת: ד"ר רם אברהמי

יתכן מטראומה אם לא חולף במנוחה אנלגטיקה וקומפרסים נא לבדיקה

זריקות קלקסן בגלל קריש ברגל?

22/07/2013 | 17:29 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

רפאסל היא תרופה מקבוצת האספרין המונע קרישה והקלקסן כמובן מונע קרישה לא קיימת התוית נגד מוחלטת אך יש לקחת עובדות אלו בחשבון.

21/07/2013 | 19:03 | מאת: שלי

ילדתי לפני 3 חודשים ויצא לי באיזשהו שלב או בהריון או אחרי דליות בפות, אובחנתי עי רופא עור האם זה יעבור? ומה אפשר לעשות אם זה לא עבר לי כבר 3 חודשים אחרי לידה. תודה

21/07/2013 | 19:05 | מאת: ד"ר רם אברהמי

מדובר בגודש אגני ניתן לטפל בדליות . אך צריך לבצע בסיום הנקה הטיפול הינו טירוש של הורידים המקולקלים ללא היתוח נא לקבוע תור 6436938

20/07/2013 | 20:20 | מאת: מירב

שלום! אני בהריון בשבוע 30, סובלת מורידים בולטים ברגל שמאל. הורידים במפשעה כואבים ומקשים עלי את העמידה. כירורג כלי דם התאים לי גרביון לחץ להריון בדרגה 2. מאוד חם לי איתו וממש לא נוח באזור הבטן, והלחץ בעצם הוא רק עד הירך ולכן רציתי לשאול האם אפשר לוותר על עניין "ההריון" ופשוט לגרוב גרב עד הירך ואז יהיה לי הרבה יותר נוח. הגרביון גם ככה כל הזמן יורד ואני צריכה למשוך אותו כלפי מעלה כך שאין למעשה שום אפקט לגרביון מלא. שאלה נוספת, האם שימוש בגרבי לחץ בדרגה 3 יכול לגרום לנזק? אשמח לעצתך בתודה מראש מירב

21/07/2013 | 19:10 | מאת: ד"ר רם אברהמי

הגרביון אמור לעזור ולא למנוע לכן תשתמשי אם מה שעוזר גרב עד לברך או אם נוח גרביון שלם לחץ 3 י לא מזיק אם אין בעיה עורקית . לסיכון תבחרי את מה שמתאין לך ולא את מה שמתאים לרופא בברכה אברהמי

21/07/2013 | 23:17 | מאת: מירב

18/07/2013 | 22:42 | מאת: חן

אני בת 24 לוקחת גלולות דיאנה המון זמן הופיעו לי שתי סימנים כחולים ברגלים קטנים אני ממש לחוצה שזה קשור לקרישות יתר עשיתי בדיקות קרישות לפני חצי שנה והכל היה בסדר הלכתי לרופא והוא אמר שאין צורך לדואג כי גם אין לי היסטוריה משפחתית מה לעשות אני מפחדת ?

21/07/2013 | 08:08 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

סימן כחול ברגל לא אומר שיש לך בעיות במנגנון הקרישה. יתכן שקיבלת מכה קלה ברגל ואפילו לא הרגשת-זה קורה. לדבריך בדקת בעבר מנגנון קרישה מדוע בדקת?

21/07/2013 | 20:53 | מאת: חן

בדקתי כי עברתי ניתוח ההיתי חייבת והכל היה בסדר

22/07/2013 | 22:30 | מאת: חן

ד"ר עשיתי בדיקות קרישות דם וספירת דם והכל תקין אז ממה זה יכול לנבוע סימניים כחולים ?

18/07/2013 | 15:33 | מאת: שלמה

בן 49 עם מספר בעיות רפאויות, אורטופדיות(פריצות דיסק ע"ש עליון ותחתון) עם לחץ על השק+שורשי עצבים. לפני כחצי שנה החלו כאבים בזמן הליכה בלבד לעיתים דו צדדיים באיזור החזהובסמוך לכתף, לאורך האמה ובכפות הידיים עם כאבים מאד חזקים לעיתים, תחושה של לחץ בכף היד, אודם ניכר(אדום כהה באצבעות) וכן כתמים לבנים מרובים בחלק הפנימי של כף היד. לאחר מנוחה, הכאבים פוסקים לחלוטין. לעיתים רחוקות, במנח כף יד ללא תזוזה, כף היד נהיית קרה ולבנה. רופא משפחה הפנה לבדיקת א.ק.ג במאמץ שהראתה צניחה בST בכל הערוצים, מה שגרר אישפוז וצינטור שהיה תקין לחלוטין. יש לציין שבזמן הבדיקה במאמץ שוב הופיעו הכאבים הנ"ל. ברגליים בשעות הערב בלבד נראה כבצקת קלה, נימים סגלגלים. בנוסף עשיתי בדיקת TOS שהיתה תקינה. רציתי לשמוע את דעתך באם התופעות קשורות לכלי דם (כיוון??) והאם כדאילהגיע לרופא כלי דם? בתודה רבה,

21/07/2013 | 19:08 | מאת: ד"ר רם אברהמי

נשמע כבעיות הנובעות מהשינויים בע"ש צוארי אך תמיד ניתן ללשלול בעיה וסקולרית למרות הרושם שהכל אורטופדי בברכה אברהמי

22/07/2013 | 14:51 | מאת: שלמה

שלום ותודה על התשובה ( קבעתי תור אצלך) בנוסף באקו לב MILD DIASTOLIC DYSFUNCTION, האם יש לזה משמעות לאור העובדה שהכאבים הינם דו צדדיים ובכפות הידיים תחושת לחץ, נפיחות וכאבים עזים לעיתים)? בברכה,

15/07/2013 | 09:00 | מאת: שיר

שלום, אתמול עברתי טיפול שיאצו שבמהלכו המטפלת נגעה במקום שכאב לי מאוד. ברגל האחורית- בין השוק לירק ממש מעט למטה מהחיבור של מאחורי הבירך .מאז ממש התחלתי להלחץ שמדובר אולי בעורק חסום. יש לציין שעשיתי הליכה אתמול בערב ולא היה לי הגבלה בתנועה / כאבים. הכאב הואר רק במגע ונקודתי מאוד. האם יתכן ומדובר בכלי דם? מהם התסמינים של חסימת עורקים? תודה רבה!!

15/07/2013 | 10:00 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

שיר שלום את יכולה להיות רגועה אין לך חסימה בכלי הדם שהסימן הראשון הוא כאבים בהליכה למרחקים קצרים.

15/07/2013 | 08:58 | מאת: שיר

שלום, אתמול עברתי טיפול שיאצו שבמהלכו המטפלת נגעה במקום שכאב לי מאוד. ברגל האחורית- בין השוק לירק ממש מעט למטה מהחיבור של מאחורי הבירך .מאז ממש התחלתי להלחץ שמדובר אולי בעורק חסום. יש לציין שעשיתי הליכה אתמול בערב ולא היה לי הגבלה בתנועה / כאבים. הכאב הואר רק במגע ונקודתי מאוד. האם יתכן ומדובר בכלי דם? מהם התסמינים של חסימת עורקים? תודה רבה!!

16/07/2013 | 17:25 | מאת: ד"ר רם אברהמי

תלונה לא אפינית לחסימה בעורק . יתכן גירוי מקומי של גיד או שריר במידה ויש בליטה אדומה כואבת ומורמת אז יתכן פקקת שטחית בוירד אז יש לפנות לבדיקה אך אם אין גוש ברור להמתין מספר ימים ובאם לא עובר לבדיקה בברכה אברהמי

16/07/2013 | 20:39 | מאת: תודה שאלה נוספת

ככל הנראה מהחיצות שלי ושל המטפלת נהיה שטף דם קטן. נפנתה אותי לדופלא ורידים ועורקים רק כדי להשקיט אותי לא איתרה שום ממצא. לחכות או לבצע את ההדיקה? האם יתכן שלא ימצאו ממצא בבדיקה ואחרי מס ימים כן?

13/07/2013 | 14:04 | מאת: לודה

שלום! אחרי טיפול בבוטקס יצא לי וריד בין עף לעין האם קיימת טיפול להעלים את הוריד?

14/07/2013 | 11:43 | מאת: ד"ר רם אברהמי

קשה לקבוע ביעוץ וירטואלי לעיתים ניתן להזריק אותו אך לרוב לא מטפלים בשל חשש מפגמנטציה במקום ההזרקה בברכה אברהמי

12/07/2013 | 08:50 | מאת: דנה כהן

שלום רב, אמי נמצאת כעת בטיפול נמרץ קרדיולוגי בביהח שערי צדק בירושלים. לפני יומיים עברה התקף לב בבית ותוך חצי שעה כבר הייתה בביהח בצנתור. בצנתור התגלה כי העורקים פתוחים לרווחה ולכן נשללה האפשרות שהיה התקף לב אך בהמשך הבדיקות כולל א.ק.ג ו-ct נאמר שכן היה התקף לב שנבע מהפרדות דופן בעורק הראשי ודימום בתוכו. ההיפרדות היא לאורך כל אבי העורקים וגורם לבעיה בתפקודי כבד וכליות. כרגע היא נמצאת בהשגחה עד להתייצבות וברגע שזה יקרה רוצים ככל הנראה לנתח אותה. כפי שאמרתי היא נמצאת כעת בטיפול נמרץ קרדיולוגי. השאלה היא האם זהו המקום הטוב ביותר עבורה? לא כדאי להעביר אותה לביח בו יש טיפול נמרץ לכלי דם? האם מעבר מבית חולים אחד לאחר יכול להזיק לה? היא בת 56 וסובלת מלחץ דם גבוה, מטופלת בתרופות ללחץ דם. אודה על תשובתכם במהירות האפשרית

12/07/2013 | 13:39 | מאת: ד"ר רם אברהמי

יש להוועץ עם הרופאים בטיפול נמרץ מדובר בדיסקציה של אבי העורקים כנראה, והתיקון צינטורי או ניתוחי דורש מקום שיודע לצנטר ואו ניתוחי לב . אין מחלקת טיפול נמרץ כלי דם . בריאות והחלמה אברהמי

11/07/2013 | 17:47 | מאת: שני

לפני כשבוע הייתי בטיול רגלי ארוך שרובו כולל ירידות תלולות, כתוצאה לירידות הללו הציפורן של הבוהן ברגל מעין נדחפה כלפי פנים ובנוסף קיבלתי מכה חזקה בקדמת הבוהן באותו טיול, עכשיו בימים האלו הציפורן מפרישה דם ומעין מים מסביבה והגוון שלה נעשה כחכלכל, אבל הבעיה היא שזה לא משתפר אלא רק מחמיר ונעשה כואב יותר. אני לא יודעת לאיזה רופא לפנות ומה עושים במצב כזה. תודה רבה מראש (:

14/07/2013 | 09:27 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

שני שלום-לפי סיפורך יש לך דימום כלוא תחת הציפורן-המטומה. גשי לכירורג כללי שידע כיצד לטפל בבעיתך.

שלום בשבועות האחרונים אני מרגיש כאב ראש, סחרחורת וחולשה בגפיים לאחר מאמץ קל או עומס על הצוואר אני מרגיש ששריר הצוואר מתכווץ ולא מגיע מספיק דם לראש אני סובל הרבה מצוואר וגב תפוס CT עמ"ש צווארי תקין ונוירולוג הפנה אותי ל CT מוח האם כדאי לבצע דופלר צווארי? תודה

12/07/2013 | 13:36 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא נשמע כבעיה המגיעה מהיצרות קרוטידית יש לבחון לחץ דם לאחר מאמץ נמוך גבוהה ולברר בהתאם בברכה אברהמי

08/07/2013 | 19:45 | מאת: מתן

שלום רב , אימי בת 51 , בעיקרון סובלת מכל מיני בעיות רפואיות כלליות כמו - סכרת,בעיות בבלוטת התריס, השמנה, שומנים בדם .נכון לעכשיו בעיות אלה מאוזנות בעזרת כדורים . מזה כחודשים -שלושה היא סובלת מדברים מוזרים נוספים . זה התחיל עם סחרחורות קשות מאוד והיא מתלוננת שהיא שומעת רעשים מוזרים בתוך הראש ( לא של כאב ראש רגיל), רעשים של דפיקות כאלה כמו דפיקות פטיש / המייה של דפיקות לב וכן תחושות של זרימת נוזל בתוך הראש . והרגשה שמשהו הולך לה בתוך הראש ( היא מתארת כמו תחושה שחשים כאשר זבוב/ חרק הולך לך על הידיים ). בינתיים עשתה CT , צילום צוואר , ENG בדיקות דם והתוצאות תקינות. והרופאים אומרים שאין מה לעשות . שבועיים - שלושה אחרונים יש הקלה סחרחורת , אבל הרעשים והתחושות המוזרות בתוך הראש המוזרים ממשיכים בעקבות הדברים האלה היא אינה יכולה לתפקד לא מצליחה לישון וזה פשוט משבש הכל ! האם יכול להיות שזה משהו שקשור להפרעות בזרימת הדם ??!? מה עוד ניתן לעשות . נא עזרתך !

12/07/2013 | 13:34 | מאת: ד"ר רם אברהמי

תלונות בלתי ספציפיות לגורם אחד כנראה לא מכלי דם בעייתים כי השלימה CT צריך להמשיך להוועץ עם הנרולוג לגבי ברור נוסף לעיתים משלימים בדיקת דופלקס של עורקי התרדמה והורטברלים אף שהסיכוי שמהיצרות או פיתול בהם נגרמות הבעיות נמוכה בברכה אברהמי

08/07/2013 | 17:52 | מאת: ספיר

שלום לך, אני בחורה בת 25 יש לי גוף מאוד רזה ורגליים מאוד רזות וארוכות שלאחרונה שמתי לב שחלק מהורידים בהן מתחילים לבלוט . האם השמוש במסיר שיער ביתי שמוריד את השערה מהשורש עלול להחמיר את המצב ? תודה ספיר

12/07/2013 | 13:30 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לרוב השרת שער לא מפיעה על דליות - ורידים גדולים אך יתכן השפעה על נימים כל אחת בודקת בעצמה באם יש החמרה אז מפסיקים להוריד שער בשיטה של חימום ובודקים האם ההחמרה פסקה בברכה אברהמי

07/07/2013 | 10:42 | מאת: אמא עם מטריה

אני שואלת מכיוון שהציבו לי מטרייה ב ivc מעל ווריד הכליות, ופקטור 8 שלי נמוך ....ושאלתי היא בנוסף האם הזרקת הקלקסן מידיי יום משפיעה על פקטור 8. ואם לא משפיע, האם יש צורך בהמשך לקיחת מדללים בנוכחות מטריה.

11/07/2013 | 08:00 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

כפי שציינתי קודם את צריכה להתיעץ עם המטולוג. גם ללא בעיות הקרישה בגלל הפילטר רצוי להמשיך עם מדללי דם.

06/07/2013 | 06:38 | מאת: ריקי

שלום דר אברהמי- רופא המשפחה שלח אותי למעבדת כלי דם לפלתיסמוגרפיה ורידי רגלים. הפקידה הפנתה אותי לבדיקת דופלקס ורידי כי היא לא מצאה היכן מבצעים פלתיסמוגרפיה.. האם זו אותה בדיקה? הבדיקה אמורה לברר שאלה לאי ספיקה ורידית ברגל הימנית. יש לי תור לבדיקה השבוע.

08/07/2013 | 14:12 | מאת: ד"ר רם אברהמי

בדיקת פלטיסמוגרפיה לורידים כמעט ולא מבוצעת היום בדיקת הבחירה לורידים הינה דופלקס ואם אכן הנושא הוא ורידים נראה שקיבלת הבדיקה הנכונה לדופלקס . ניתן לשאול מי ששלח לפלטיסמוגרפיה אם יש סיבה מיוחדת לבדיקה זו ולא דופלקס בברכה אברהמי

05/07/2013 | 13:09 | מאת: נורית

הי לאחרונה קרה לי פעמיים שהרגשתי כאב חד באצבע של היד, והשבוע גם באצבע של הרגל. במקום הכאב נוצרה נפיחות(מעין גולה קטנה בצבע כחול כהה). לאחר כמה שעות הכאב נחלש במידת מה והנפיחות התפזרה לאורך האצבע (מעין שטף דם שנעלם לאחר כמה ימים). מה זה יכול להיות ואולי צריך לעשות בדיקות כלשהן? אני בת 53 ומקבלת 2 כדורי גלוקומין ביום לטיפול בסוכרת ,ולוסק 20 בגלל ריפלוקס. תודה!

07/07/2013 | 07:51 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

במידה ואין סיפור של חבלה לעיתים יש דימום ספונטני תת עורי מציע שתבצעי תפקודי קרישה.

04/07/2013 | 19:31 | מאת: מאיה

שלום, אני בת 21 ויש לי מיגרנות עם אאורה (הפרעות וריצודים בשדה הראייה) מגיל 12. בשנתיים האחרונות יש לי מעין פסים אדומים-שחורים קטנים (כ1.5 מ"מ) בחלק העליון של הציפורן שנעלמים עם צמיחת בציפורן . (לפעמים קו אחד בציפורן ולעיתים שניים) שמעתי שהדבר יכול להעיד על מחלות בכלי הדם? האם לדעתך יש קשר בין הפסים לכלי הדם והאם יש לאאורה חלק בכך? תודה רבה על תשובתך!

08/07/2013 | 14:12 | מאת: ד"ר רם אברהמי

אין לי כל מידע בנושא בברכה אברהמי

מה יכולה להיות הסיבה להתנפחות כפות ידיים עם אדמומיות, נימול וכאב אחרי טיסת המשך של 8 שעות לאדם שחולה בסוכרת 2, עם יתר לחץ דם וכולסטרול. הוא מטופל על ידי כדורים. מה לעשות והאם צריך עזרה רפואית מיידית, האדם נמצא כרגע בחו"ל במהלך טיול.אשמח לתשובה מהירה.

08/07/2013 | 14:10 | מאת: ד"ר רם אברהמי

אם התנפחות דו צדדי שנעלמת במנוחה והרמת ידיים יתכן גודש עקב ישיבה בחוסר תנועה אך אם לא חלף ויש בצקת קבועה יש לבחון בעיה בורידים של הידיים תופעה נדירה מאוד לרוב ניתן להניח שלא מדובר בחסימה של ורידים . רצוי מנוחה יד מורמת וקומפרסים בספק נא לבדיקת רופא בברכה אברהמי

03/07/2013 | 10:20 | מאת: מני

שלום רב.חמותי אשה בגיל 85 נפלה ושברה את הכתף בשבר מורכב,כתוצאה מהשבר נוצר דימום פנימי באיזור הנפילה עד כדי ארוי מנות דם,היות והיא מסרבת לניתוח הרופאים הרימו ידים,ודורשים מהמישפחה להוציא אותה מבית החולים,היא לא קבלה שום טיפול לעצירת הדימם,להוציא אירויי דם,וכמובן שהכתמים הכחולים כהים בגופה הולכים ומיתרחבים,אנופוחדים מאוד לאבד אותה,השאלה היא,איך אפשר לעצור את הדימום?שאלה שניה האם בית החוליםצריך להיתחשב באישה שהיא אינה מודעת למצבה ולהרים ידיים?

03/07/2013 | 18:40 | מאת: ד"ר רם אברהמי

בית חולים לא משחרר אדם עם דימום פעיל כנראה הדימום פסק וכעת יש ספיגה של ההמטומות לוקחת הרבה זמן אם ההמוגלובין לא ממשיך לרדת סימן שנעצר וכעת כנראה ניתן לשחרר מבחינת השבר לעיתים הטיפול הוא שמרני בלבד

03/07/2013 | 08:40 | מאת: אילן

שלום רב, אימי בת 73 עם ברואות תקינה אולם סובלת מבעיות זיכרון לתווך הקצר. בבדיקת דופלר קרוטיס צד ימין ביפורקציה בגובה רגיל רבדים טרשתיים מוסיידים במוצא ICA גורמים להיווצרות עד 50% ללא הפרעה המודינית. עורק החוליות זרימה תקינה. צד שמאל - ביפורקציה בגובה רגיל רבדים טרשתיים מוסיידים במוצא ICA גורמים להיווצרות עד 50-70% עם הפרעה המודינית. אשמח לקבל המלצות תודה מראש.

03/07/2013 | 18:35 | מאת: ד"ר רם אברהמי

מדובר בהיצריות קלות בינוניות שאינן דורשות טיפול אלא אם היה אירוע מוחי ודאי לא משפיע על בעיות הזיכרון

02/07/2013 | 21:15 | מאת: קריו

שלום, לאחר בדיקת סונר רקמות רכות ברגל שמאל בעקבות בליטות קטנות: "נסרקו רקמות רכות מעל עצם הטיביה משמאל. הממצאים הנמושים הודגמו כמספר קישריות היפואקוגניות זעירות עם צל אקוסטי, יתכן שמדובר בהסתידויות כלי דם". מיותר לציין שאני מאוד מוטרדת ולא מבינה כלום מהתוצאה...האם צריך לחשוד בממצא סרטני?! ולידע כללי, אני בת 35, סובלת מאסטמה קשה. תודה רבה על ההתייחסות

03/07/2013 | 18:33 | מאת: ד"ר רם אברהמי

אין מה להילחץ לא נראה בעיתי ודאי לא סרטן . ניתן פשוט להיבדק בכלי דם סהכ יתכן ומדובר בורידים בברכה אברהמי

03/07/2013 | 21:44 | מאת: קרין

תודה רבה על התשובה המרגיעה

למחקר רפואי של חברת NOVARTIS דרושים משתתפים הסובלים ממחלת כלי דם פריפרית (PVD). לפרטים נוספים ניתן לפנות דרך כתובת דואר: [email protected] או בטלפון: 02-6779136

02/07/2013 | 17:43 | מאת: ד"ר רם אברהמי

למה כאן

01/07/2013 | 20:51 | מאת: רז

פרופ' רן אורן שלום, ארגון הבריאות העולמי ממליץ לחולי הפטיטיס B ולחולי שחפת לקחת באופן סדיר את קוקטייל התרופות לטיפול ב-HIV הכרתי לאחרונה בחורה שחלתה לפני כשנה בשחפת וסיימה את הטיפול לפני כחודשיים,היא אינה לוקחת קוקטייל תרופות כאמור. אנו רוצים להתחיל לקיים יחסי מין סדירים ואולם אני חושש להסכים מאחר שיתכן ועדין נותרו נגיפים בדמה ואילו אני סובל מערכים של ליקוציטים ופלטלטס נמוכים. האם יש מקום לחשש גם אם חשש רחוק? לעצתך המקצועית אודה.

02/07/2013 | 17:41 | מאת: ד"ר רם אברהמי

זה פורום של כלי דם יש לפנות לפורם אחר מחלות זיהומיות או יותר פשוט להתיעץ אישית עם מי שמתמצא בנושא בברכה אברהמי

01/07/2013 | 11:05 | מאת: אותה אמא עם פילטר

מצא שפקטור 8 נמוך עומד על 30.8 כשהטווח המינמלי 50... מוסיפה בדיקות שאין לי מושג מה אומרות והאם תקינות, כל שאר הבדיקות מלבדן תקינות- בטווח הנורמה.. inr תוצאה 1 pt-sec -14.90 pt%-99 control pt-14 sec 304מ"ג -FIBRINOGEN CALCU מה זה אומר לגביי? ולגביי הריון? ונוגדי קרישה?

02/07/2013 | 17:42 | מאת: ד"ר רם אברהמי

נא להתיעץ עם המטולוג בברכה אברהמי

30/06/2013 | 19:44 | מאת: קטי

שלום רב. לפני 5 ימים לקחו לי דם מהוריד. למחורת הופיעו לי כאבים ביד מתחת לאזור לקיחת דם לאורך היד לכיוון כף היד בחלק פנימי של האמה. אין נפיחות או שינוי צבע, רק כאבים שלא מוחלשים אלא נשארים קבועים ומציקים. היום התחלתי למרוח ונורוטון ללא הטבה. אני חושדת על DVT או פלביטיס. האם יש מקום לדאגה באמת או שלחכות עוד כמה ימים עד שיעבור ולא לעשות US? בתודה

02/07/2013 | 17:42 | מאת: ד"ר רם אברהמי

להמתין מספר ימים ניתן קומפרסי מיים קרים נראה שמדובר בפלביטיס דלקת בוריד לאחר הדקירה לרוב חולף לבד באם חום ססטמי ואודם מקומי נא לבדיקת רופא

30/06/2013 | 17:59 | מאת: אמא עם מטריה

נמצא שפקטור 8 נמוך עומד על 30.8 כשהטווח המינמלי 50... מוסיפה בדיקות שאין לי מושג מה אומרות והאם תקינות, כל שאר הבדיקות מלבדן תקינות- בטווח הנורמה.. inr תוצאה 1 pt-sec -14.90 pt%-99 control pt-14 sec 304מ"ג -FIBRINOGEN CALCU מה זה אומר לגביי? ולגביי הריון? ונוגדי קרישה?

07/07/2013 | 07:47 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

האם הבדיקות הם שלך או של אמך? במידה והם שלך כדאי בכל זאת להתיעץ עם המטולוג למרות שלדעתי אין בעיה בהריון.

07/07/2013 | 08:56 | מאת: אני עם הפילטר ב ivc

מה בעצם לא תקין בהן???

30/06/2013 | 17:32 | מאת: ישראל

סובל שנים מבארט סינדרום ורגיש לכל התרופות נוגדי הדלקת כולל אספירין. האם קיים תחליף לאספירין הנמצא בסל התרופות לדילול הדם לצורך מניעת קרישי דם.

04/07/2013 | 09:10 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

אספרין אינו מדלל דם אלא תרופה אנטיאגרגטיבית דהיינו מונעת הצטברות של חלקיקי דם על אזורים של טרשת עורקים ומונעת על ידי כך את הגדלת ההצרויות בעורקים. התחליף הטוב ביותר היא תרופה בשם פלביקס-75 מג כדור אחד ליום.

27/06/2013 | 22:44 | מאת: הילה שטיין

שלום רב. בת 26, סובלת מזה כ 7 שנים מנפיחות+בצקת הולכת וחוזרת (במיוחד בתקופת הקיץ) בקרסול ימין ללא כאבים. הכל התחיל מאשפוז במחקלת ראומוטולוגיה עקב כאבים בכל הפרקים - חשד לדלקת פרקים מה שנשלל מאוחר יותר. הייתי אצל רופא ראומטולוג מומחה מהדסה - הזריק לי סטרואידים מקומית לקרסול - הייתה הטבה אך לתקופה קצרה. בבדיקות MRI שעשיתי הכל היה תקין. אף רופא דאז לא הצליח לאבחן במדויק מה יש לי ואני עדיין סובלת. האם יכול להיות קשר לכלי דם במקרה ? האם יש דרך לטפל בבעיה או שזה כרוני לחלוטין ? תודה על כל תשובה .

30/06/2013 | 19:16 | מאת: ד"ר רם אברהמי

נראה לפי התאור שכן שייך לבעיה בקרסול מאידח בדיקת דופלקס לורידים היתה חשובה לשלול בעית ורידים כדורם לבצקת . באם בצקת ממשית ניתן להיבדק אצל כלי דם בשאלת גורם ורידי לימפטי לבצקת

27/06/2013 | 20:23 | מאת: חני

למחקר רפואי של חברת NOVARTIS דרושים אנשים הסובלים ממחלת PVD בדרגה בינונית. לפרטים נוספים ניתן לפנות דרך כתובת דואר אלקטרוני [email protected] או בטלפון 02-6779396

30/06/2013 | 10:05 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

אבקש פרטים נוספים.

27/06/2013 | 09:50 | מאת: אמא עם מטריה

באם ימצא בברור ההמטולוגי שהכל תקין?

30/06/2013 | 10:02 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

לדעתי אספרין לא מספיק זקוקה לקומדין או נוגדי קרישה חדשים כמו קסרלטו או פרדקסה.

30/06/2013 | 17:55 | מאת: קיבלתי תשובה המטולוגיה

למעט פקטור 8 נמוך -עומד על 30.8 כשהמינימום הוא 50. inr תוצאה 1 pt-sec -14.90 pt%-99 control pt-14 sec 304מ"ג -FIBRINOGEN CALCU שאין לי מושג אם זה בסדר או לא..

25/06/2013 | 12:11 | מאת: ראם

היי, אני בן 38 ובבדיקות הדם האחרונה שלי ולאחר יעוץ דיאטנית, תוצאת ה HDL שלי היתה 31 ירדה מ 33.2-36 במהלך 3 השנים האחרונות. כל שאר הפרמטרים בנורמה LDL=106.4 Triglycerides=151 לדוגמה אני בן אדם רזה יחסית פעיל גופנית (90 דק' טניס פעם בשבוע)אבל עם רקע משפחתי של התקפי לב בגיל צעיר. מה עושים עם תוצאות כאלה ואי יכולת להעלות את ה HDL ? צריך ללכת להיבדק איפשהו?

30/06/2013 | 19:14 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא נראה שיש צורך לטיפול מיוחד. ניתן להתיעץ עם מומחה לליפידים - שומני הדם בברכה אברהמי

24/06/2013 | 11:33 | מאת: שפי

מצב הרגליים שלי בכי רע.מתברר שהסתימות לא ניתנות לפתיחה ( מהאורטה עד המפסעות ועד הברכיים בשתי הרגליים ) נאמר לי שבשל מצבי הכללי אין אני מועמד לניתוח מעקפים!! לאור מצבי מי יכול להציל את רגליי?

30/06/2013 | 19:13 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא יודע מה מצבך אך כשלא ניתן לנתח מהבטן מעקף ניתן לנתח מהעורקים האקסילרים למפשעה ללא פתיחה של הבטן כך שלרוב יש מה לטפל מאידך אם אין פצעים ואתה לא בכאבים תמידיים אז כמובן שאין כל סיבה לקחת סיכון בניתוח גם בחסימה של האורטה הגוף מוצא מעקפים טבעיים לחסימות בברכה אברהמי

23/06/2013 | 15:42 | מאת: ר'

אני נוטל תרופה נגד יתר לחץ דם (מסוג וסקייס). מה הטטוח של השפעת התרופה? מישהו אמר לי שהיא פועלת ל-24 שעות, ומישהו אמר לי שכשנוטלים לאורך חודשים ארוכים יש לה השפעה מצטברת של כמה שבועות, כך שאם ביום מסוים לא נוטלים אותה, לא תהיה עליית לחץ דם "אמיתית" תודה

30/06/2013 | 19:09 | מאת: ד"ר רם אברהמי

נא לשאול רופא ללחץ דם או רופא פנימי לרוב תרופה נוטלים לפי הוראות הרופא והתכשיר ואין דבר כזה כפי שאתה מציין נשמע קשקוק

23/06/2013 | 10:21 | מאת: אמא עם מטריה

פרופסור שלום, בהמשך לשאלתי על מטרייה ב-ivc שמו לי אותה מעל ווריד הכליות, האם ישנה משמעות לכך לגביי האם להמשיך במדללים או לא? (באם יימצא שהכל תקין בבירור ההמטולוגי)!מה הסיכונים שעומדים בפניי ?תודה!

27/06/2013 | 09:05 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

יש להמשיך עם מדללי דם.

27/06/2013 | 09:31 | מאת: אמא

באם הכל תקין בברור ההמטולוגי?

22/06/2013 | 01:57 | מאת: טל

אני בשבוע 28 בהריון שלישי. זו פעם ראשונה שיש לי ורידים בולטים במפשעה בעיקר בצד ימין ווריד בולט בפות. המצב מפריע בעיקר במצב של מעבר מישיבה לעמידה שאז יש לי כאבים. האם יש מה לעשות? האם יש איזה תחתון אלסטי בסגנון של הגרביים האלסטיות?

30/06/2013 | 19:08 | מאת: ד"ר רם אברהמי

יש מכנס הריון שעוזר מעט . אין טיפול טוב אם לא מכנס אז סוג של תחתון לוחץ יש לטפל לאחר הליגה מדובר בגודש ורידי אגן לא מסוכן ולא מונע לידה רגילה בברכה אברהמי

20/06/2013 | 09:05 | מאת: שרון

שלום רב אני בת 40 לפני שנה החל לי פתאום להתנפח וריד ברקה בראש בצד שמאל הוא מתנפח וממש רואים אותו ואחרי שעה שעתיים יורד. זה קורה בעיקר בחום או אפילו בחורף שאני במזגן. בנוסף יש לי לפעמים כאבים קלים מעין דקירות בוריד הזה ובמיוחד לפני מחזור וביומיים הראשונים. עליי לציין כי לפני חמש שנים 5 ימים אחרי לידה קיבלתי ארוע של דמם תת עכבישי פרונטלי שמאלי (זה נראה כאילו באותו אזור) האם זה מסוכן? קשור לארוע הקודם? ולמי עליי לפנות? האם בכלל צריך לעשות ברור ובדיקות "מיותרות" ?

20/06/2013 | 11:37 | מאת: ד"ר רם אברהמי

וריד נפוח בק רקה בחום הינו ממצא פיזיולוגי לאור הסיפור של דמם תת עקבישי שכנראה לא קשור ובכל זאת ממליץ להיבדק רק כדי לדעת שאין קשר מבחינת הוריד כנראה לא שיייך אך ההמלצה שלי להוועץ עם נרולוג בברכה ר אברהמי