פורום כלי דם ורידים

הפורום יעסוק בבעיות של מחלות כלי דם - עורקים, ורידים ובכלי-לימפה (מלבד כלי דם בתוך המוח והעורקים הכליליים) - תסמינים, אבחון וטיפול.
3334 הודעות
3271 תשובות מומחה

מנהל פורום כלי דם ורידים

25/06/2013 | 12:11 | מאת: ראם

היי, אני בן 38 ובבדיקות הדם האחרונה שלי ולאחר יעוץ דיאטנית, תוצאת ה HDL שלי היתה 31 ירדה מ 33.2-36 במהלך 3 השנים האחרונות. כל שאר הפרמטרים בנורמה LDL=106.4 Triglycerides=151 לדוגמה אני בן אדם רזה יחסית פעיל גופנית (90 דק' טניס פעם בשבוע)אבל עם רקע משפחתי של התקפי לב בגיל צעיר. מה עושים עם תוצאות כאלה ואי יכולת להעלות את ה HDL ? צריך ללכת להיבדק איפשהו?

30/06/2013 | 19:14 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא נראה שיש צורך לטיפול מיוחד. ניתן להתיעץ עם מומחה לליפידים - שומני הדם בברכה אברהמי

24/06/2013 | 11:33 | מאת: שפי

מצב הרגליים שלי בכי רע.מתברר שהסתימות לא ניתנות לפתיחה ( מהאורטה עד המפסעות ועד הברכיים בשתי הרגליים ) נאמר לי שבשל מצבי הכללי אין אני מועמד לניתוח מעקפים!! לאור מצבי מי יכול להציל את רגליי?

30/06/2013 | 19:13 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא יודע מה מצבך אך כשלא ניתן לנתח מהבטן מעקף ניתן לנתח מהעורקים האקסילרים למפשעה ללא פתיחה של הבטן כך שלרוב יש מה לטפל מאידך אם אין פצעים ואתה לא בכאבים תמידיים אז כמובן שאין כל סיבה לקחת סיכון בניתוח גם בחסימה של האורטה הגוף מוצא מעקפים טבעיים לחסימות בברכה אברהמי

23/06/2013 | 15:42 | מאת: ר'

אני נוטל תרופה נגד יתר לחץ דם (מסוג וסקייס). מה הטטוח של השפעת התרופה? מישהו אמר לי שהיא פועלת ל-24 שעות, ומישהו אמר לי שכשנוטלים לאורך חודשים ארוכים יש לה השפעה מצטברת של כמה שבועות, כך שאם ביום מסוים לא נוטלים אותה, לא תהיה עליית לחץ דם "אמיתית" תודה

30/06/2013 | 19:09 | מאת: ד"ר רם אברהמי

נא לשאול רופא ללחץ דם או רופא פנימי לרוב תרופה נוטלים לפי הוראות הרופא והתכשיר ואין דבר כזה כפי שאתה מציין נשמע קשקוק

23/06/2013 | 10:21 | מאת: אמא עם מטריה

פרופסור שלום, בהמשך לשאלתי על מטרייה ב-ivc שמו לי אותה מעל ווריד הכליות, האם ישנה משמעות לכך לגביי האם להמשיך במדללים או לא? (באם יימצא שהכל תקין בבירור ההמטולוגי)!מה הסיכונים שעומדים בפניי ?תודה!

27/06/2013 | 09:05 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

יש להמשיך עם מדללי דם.

27/06/2013 | 09:31 | מאת: אמא

באם הכל תקין בברור ההמטולוגי?

22/06/2013 | 01:57 | מאת: טל

אני בשבוע 28 בהריון שלישי. זו פעם ראשונה שיש לי ורידים בולטים במפשעה בעיקר בצד ימין ווריד בולט בפות. המצב מפריע בעיקר במצב של מעבר מישיבה לעמידה שאז יש לי כאבים. האם יש מה לעשות? האם יש איזה תחתון אלסטי בסגנון של הגרביים האלסטיות?

30/06/2013 | 19:08 | מאת: ד"ר רם אברהמי

יש מכנס הריון שעוזר מעט . אין טיפול טוב אם לא מכנס אז סוג של תחתון לוחץ יש לטפל לאחר הליגה מדובר בגודש ורידי אגן לא מסוכן ולא מונע לידה רגילה בברכה אברהמי

20/06/2013 | 09:05 | מאת: שרון

שלום רב אני בת 40 לפני שנה החל לי פתאום להתנפח וריד ברקה בראש בצד שמאל הוא מתנפח וממש רואים אותו ואחרי שעה שעתיים יורד. זה קורה בעיקר בחום או אפילו בחורף שאני במזגן. בנוסף יש לי לפעמים כאבים קלים מעין דקירות בוריד הזה ובמיוחד לפני מחזור וביומיים הראשונים. עליי לציין כי לפני חמש שנים 5 ימים אחרי לידה קיבלתי ארוע של דמם תת עכבישי פרונטלי שמאלי (זה נראה כאילו באותו אזור) האם זה מסוכן? קשור לארוע הקודם? ולמי עליי לפנות? האם בכלל צריך לעשות ברור ובדיקות "מיותרות" ?

20/06/2013 | 11:37 | מאת: ד"ר רם אברהמי

וריד נפוח בק רקה בחום הינו ממצא פיזיולוגי לאור הסיפור של דמם תת עקבישי שכנראה לא קשור ובכל זאת ממליץ להיבדק רק כדי לדעת שאין קשר מבחינת הוריד כנראה לא שיייך אך ההמלצה שלי להוועץ עם נרולוג בברכה ר אברהמי

18/06/2013 | 21:38 | מאת: סיגלית

סיכום בדיקת CT ראש . הבדיקה בוצעה לאחר איבוד הכרה וחבלה . התשובה -אטרופיה פרונטלית.אוטם ישן משמאל ללא דימום.הנירולוג המליץ על פלוויקס משום שיש אלרגיה לאספרין .אך התפתחה אלרגיה גם לפלוויקס.מה התחליף התרופתי תודה

20/06/2013 | 11:34 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לברר עם הנרולוג . לא ניתן לקבוע כך סתם תלוי מה האלרגיה ומה מצב העורקים בברכה אברהמי

20/06/2013 | 11:34 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לברר עם הנרולוג . לא ניתן לקבוע כך סתם תלוי מה האלרגיה ומה מצב העורקים בברכה אברהמי

שלום מזה יומיים שיש לי אפטא בלחי הפנימית בצד ימין, אתמול בלילה התחיל להתנפח לי וריד מהלסת תחתונה ועכשיו עד האוזן וגם ישנה נפיחות קלה בלסת באותו איזור וגם כואב קצת למגע. האם הוריד נפוח וכואב בגלל האפטה? אם לא מה יכול להיות? זה די מציק תודה

הגיוני שתגובתי אם לא חולף נא לבדיקה אך נראה שיעבור עם חלוף הדלקת המקומית בברכה אברהמי

שלום רב, לפני שנתיים נמצא אצלי הממצא הנ"ל לאחר שנבדקתי במיון תה"ש בעקבות תלונה שלי על כאב בחזה. בדיקות אקו לב, CT כולל במאמץ לא מצאו ממצאים של בעיות בלב. ההחלטה של הרופאים היתה לא לבצע צינתור ולעבור לטיפול מונע. אני בן 53 ללא בעיות בריאות מיוחדות, משקל תקין, בדיקות דם תקופתיות תקינות, עושה ספורט (לפחות 90דק' 3 פעמים בשבוע) ועם אב שנפטר בגיל 72 מבעיות בלב ואם שנפטרה בגיל 50 מסרטן. בשנתיים האחרונות בעקבות הממצא אני לוקח סטטינים ואספירין במינון נמוך למניעה בעקבות המלצת רופאי תה"ש והקרדיולוג בקופ"ח. ניסיתי לבקש כעת בדיקה נוספת של MRI כדי לוודא שהסתימה הוסרה או לפחות נעשתה קטנה יותר. תשובת הקרדיולוג של קופ"ח היא שהבדיקה די מסוכנת לאנשים בריאים ולא מחוייבת המציאות במצבי. שאלתי: האם לדעתך נדרש מעקב נוסף ואם לא, הכיצד נדע מה קורה עם הסתימה הנ"ל? אולי גדלה ואף מסכנת את זרימת הדם ללב? בתודה מראש, ט.

18/06/2013 | 17:39 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא ברור לי מה זה עורק משני אך אם ניתן לבצע דופלקס ולראות ההיצרות למשל בעורקי הצואר אז זה עדיף בברכה אברהמי

לקריאה נוספת והעמקה
18/06/2013 | 18:17 | מאת: ט.

תודה דוקטור, כתוב שיש היצרות של 70% ב D1. האם דופלקס צווארי עשוי לגלות מה המצב כיום?

18/06/2013 | 15:53 | מאת: סיגלית

צד ימין- במוצא עורק תרדמה פנימי הודגמו רבדים טרשתיים הגורמים להיצרות 50-70 אחוז.בעורק תרדמה חיצוני הודגמה היצרות קלה.בעורק החוליות נרשמה זרימה עם התנגדות גבוהה.כיוון הזרימה תקין.צד שמאל-בעורקי תרדמה משותף הודגמו רבדים טרשתיים להיצרות של 30-5- אחוז.בעורק תרדמה פנימי לאורך של כ1.5 סמ מהביפרקציה הודגמו רבדים הטרוגניים הגורמים להיצרות של 60-80 אחוז.בעורק תרדמה חיצוני הודגמה היצרות קלה.הודגמה זרימה תקינה בעורק החוליות.מהן דרכי הטיפול ישנה אלרגיה לאספרין וPLAVIX תודה סילית

18/06/2013 | 17:37 | מאת: ד"ר רם אברהמי

היצריות בינוניות. אם לא היה ארוע מוחי אז לרוב ממתינים להיצריות של 90% ומעלה לניתוח אם היה ארוע מוחי קבוע או חולף בחצי שנה האחרונה יש לדון בהתאם וכמובן להתיעץ עם נרולוג וכירורג כלי דם בברכה אברהמי

13/06/2013 | 15:45 | מאת: נ

שלום רב אני סובלת מקרישיות יתר בהריון ומטופלת בקלקסן 40 מ"ד ואספירין 100 מ"ג. מעונינת לסוע לחול בשבוע 23-24. האם הביטוח מכסה זאת?אם כן לאיזו חברה אתה ממליץ לפנות כי בחלק מהחברות קבלתי תשובה שלילית. תודה נ

18/06/2013 | 17:33 | מאת: ד"ר רם אברהמי

אין לי כל ידיעה בנושא בהצלחה אברהמי . חשוב גרב וקלקסן

11/06/2013 | 10:23 | מאת: צח

בן 40 . בריא בד"כ. לאחר הופעת דופק בולט מאוד בצוואר באופן פתאומי לפני כחודש ערכתי בדיקת US הסתבר שיש פיתול בעורק התרדמה שגורם לדופק בולט בצוואר. האם יש מה לעשות היות והדבר מאוד בולט ולא אסטטי? תודה צח

13/06/2013 | 13:26 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

פיתול בעורק הצוארי הינו ממצא שכיח ללא משמעות בריאותית. תיקון העורק למטרה קוסמטית לא באה בחשבון עקב הסיכון הניתוחי.

08/06/2013 | 21:59 | מאת: לימור

דר שלום חמי בן 66 סובל מלחץ דם גבוה נוטל תרופות: טבעפירין 100 מ"ג בערב סימבסטאטין 10 מ"ג בערב רמיטנס 10 מ"ג בערב אמלודיפין 5 מ"ג בבוקר טריטייס 5 מ"ג בוקר כרגע הלחץ דם בסדר. בשבועיים האחרונים התנפחו הקרסוליים נהיו בצקות בנוסף כאב גב תחתון באזור האגן חזקים מאוד כדורים ARCOXIA 90 מ"ג לא עזר במשך 10 ימים. השאלה. האם כדורים אלו יכולים לגרום לנפיחות? ממה זה יכול לנבוע?? אלו בדיקות צריך לעשות?? אולטרסאטנד כליות תקין ותפקודי כליות תקין

13/06/2013 | 15:18 | מאת: ד"ר רם אברהמי

ארקוקסיה יכולה לגרום לבצקות . בכאבי גב וחוסר תנועה גם יתכנו בצקות באם בצקת חד צדדית ל ממליץ לבדיקת דופלקס ורידים בברכה אברהמי

03/06/2013 | 16:54 | מאת: רונית

שלום דר' אברהמי, אני בת 42. יש לי נימים ברגליים מגיל די צעיר. למען האמת אחד הנימים מלווה אותי מגיל 15 !! היתה לי החמרה קלה בכמות הנימים לאחר שתי לידות (בשנות העשרים לחיי), אבל אני לא סובלת מכאבים או דלקות/בצקות/התנפחויות. הבעיה היא אסתטית. היתה לי תקופה של כ-10 שנים עם מעט משקל עודף אבל כיום אני רזה ועוסקת בפעילות גופנית די אינטנסיבית. אני רוצה להיפטר מהנימים מתוך שיקולים אסתטיים (יש לי כמה סיבות מאד חשובות אובייקטיבית לכך!) אני פונה אליך בבקשה שתכוון אותי מה הדרך הרפואית המקצועית ביותר לעשות זאת, באופן שלא תפגע או תסכן את בריאותי. האם יש לפנות ראשית לרופא מקצועי בקופ"ח או ישירות לפנות למרפאות האסתטיקה? תודה מראש על תשובתך.

03/06/2013 | 17:56 | מאת: ד"ר רם אברהמי

כנראה מדובר בנימים והטיפול יהיה הטרשה זריקות ולא לייזר לא נעשה במסגרת קופת חולים כי אסטטי יכולה לקבוע אלי 6436938 מי שיבטיח שהכל יעלם ולא חוזר אל תלכי שיפור 70-90% וחוזר אחרי תקופה בברכה אברהמי

02/06/2013 | 22:35 | מאת: קורין

אני בהיריון רביעי שבוע 29 כיוון שיש לי מעט ורידים וגם נפיחות ורידית במפשעה רופא מומחה לכלי דם ייעץ לי ללבוש גרבי לחץ מלאים AT/U של חברת ונוטריין. אני כבר חודש איתם אבל החום הכבד מתחיל להכריע אותי... שתי שאלות:1. האם הכרחי ללכת דוקא עם גרביון מלא (עד מעל הבטן) או שיתקבל אפקט דומה אם אלך עם גרבי לחץ עד הירך? הרי הגרביון המלא לא לוחץ על הורידים במפשעה כך שגם ככה הוא לא "עוזר" באזור הזה... 2. שמעתי שיש גם גרביים של חברת סיגווריס שמכילות כותנה ולכן יותר נעימות בקיץ- אך בחנות טענו שהן פחות לוחצות ולכן האפקט פחות יעיל. האם זה נכון או שהאפקט הרפואי דומה? תודה רבה

03/06/2013 | 18:00 | מאת: ד"ר רם אברהמי

גרביים זה צרה בפרט בקייץ צריך להשתמש במה שלא גורם לסבל לא משנה אם גרביון או גרב עד מפשעה באם לא ניתן אז קומפרסים אגדים ומנוחה ברגל מורמת בברכה אברהמי

02/06/2013 | 10:09 | מאת: עומר

שלום רב, הופניתי לדופלר צווארי (ועוד כמה בדיקות) בעקבות התקפי סחרחורות ובחילות שבאים והולכים. כל התקף נמשך בין שבוע לשבועיים. בבדיקת הדופלר הכל היה תקין חוץ משבצד ימין +צד שמאל - רשום שבחלקו הדיסטלי עורק מפותל עם הפרעה המדומנית קלה. אשמח לדעת מה המשמעות של זה? תודה רבה !

02/06/2013 | 10:17 | מאת: עומר

הפיתול בצד שמאל וימין נמצא בעור הפנימי

01/06/2013 | 23:40 | מאת: א

השאלה לגבי ורידים נפוחים בידיים - הכוונה לפנים כף היד או לאצבעות ולא לגב כף היד. בנוסף בשנתיים האחרונות הורידים נעשו יותר בולטים גם ברגליים. הבעיה רק בכפות הידיים שמלווה בנפיחות וכאב. תודה !

03/06/2013 | 18:01 | מאת: ד"ר רם אברהמי

מוכר יותר מושפע מחום תלוי אם יש עבודה מסוימת בידיים שמחמירה המצב מכשיר רוטט מקדחה ניתן להיבדק לא נשמע בעיתי

31/05/2013 | 17:03 | מאת: מני

כרית האצבע הגדולה ברגל ימין נירדמת באופן תדיר,מה ההסבר לדבר ואיזה בדיקות צריך לעשות .תודה.

03/06/2013 | 17:57 | מאת: ד"ר רם אברהמי

תלוי אם יש סוכרת בכל מקרה ניתן לבדיקת אורטופד כף רגל או נרולוג מדובר בתחושה עצבית בברכה אברהמי

לקריאה נוספת והעמקה
30/05/2013 | 23:03 | מאת: דן

שלום למה בימי חמסין שנעשה מאד מאד חם לקראת הערב אני מרגיש לפעמים כאילו הדם ברגליים לוחץ לצאת. התחושה מתגברת לאחר ארוחת ערב עם הרבה פיירות קיץ מתוקים מאד???? שנכנס למזגן או שמתקרר מעט זה חולף לאחר זמן מה . בן 65 פנסיונר יושב רוב הזמן . תודה מראש

03/06/2013 | 17:54 | מאת: ד"ר רם אברהמי

כנראה מדובר בגודש תגובה של כלי הדם ברמת העור אשר מתרחבים ואז מרגישים התחושות הנל באמת קרור והרמתת רגליים או הליכה עוזרים בכל מקום שווה להיבדק אצל הרופא לראות שאין ורידים בולטים בברכה אברהמי

שלום רב, לפני כשנה ביצעתי בדית דופלר של עורקי הצוואר, ושכחתי להעבירו לפיענוח הרופא ואשמח אם תפענח לי אותו. ימין-עורק משותף: נראו רבדים טרשטיים בדפנות העורק ללא הפרעה המודינמית. עורק חיצוני: נראו פלקים במוצא העורק ללא הפרעה המודינמית עורק פנימי: נראו רבדים טרשטיים וכן פיתול באיזור הדיסטאלי אשר גורם להפרעה קלה בזרימה. עורק חוליות: כיון וזרימה תקינים. שמאל- עורק משותף: נראו רבדים טרשתיים בדפנות העורק ללא הפרעה המודינמית. עורק חיצוני: נראו פלאקים במוצא העורק ללא הפרעה המודינמיתץ עורק פנימי - נראו רבדים טרשתיים וכן פיתול באיזור הדיסטאלי ללא הפרעה המודינמית. עורק חוליות: כיון וזרימה תקינים. אשמח אם תפענח לי את תוצאות הבדיקה. בברכה

03/06/2013 | 18:02 | מאת: ד"ר רם אברהמי

בדיקה תקינה

שלום רב, קופת החולים בה אני מבוטחת (מאוחדת) משתתפת בניתוח להסרת ורידים באמצעות לייזר בלבד. האם הניתוח המתבצע באמצעות גלי רדיו לא עדיף ? הוא פחות כואב ואינו משאיר פגמי פיגמנטציה מאחר ונעשה בחום חלש יותר מהלייזר. אני מאוד מתלבטת לגבי שתי השיטות ואודה לך אם תוכל להסביר לי מה באמת הכי עדיף ופחות כואב עם פחות ריאקציות לטיפול . תודה .

02/06/2013 | 08:58 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

שתי השיטות טובות.התגובה בגלי רדיו פחות קשה ביומיים לאחר הניתוח לאחר מכן אין הבדל. עד כמה שידוע לי מאוחדת מאשרת גלי רדיו.

02/06/2013 | 08:58 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

שתי השיטות טובות.התגובה בגלי רדיו פחות קשה ביומיים לאחר הניתוח לאחר מכן אין הבדל. עד כמה שידוע לי מאוחדת מאשרת גלי רדיו.

28/05/2013 | 18:40 | מאת: נועה

מדובר בנער בן 13 מאוד רזה.שסובל גם מחזה סנגלרים די משמעותי ,.הוא מתלונן קבוע על תחושה שהוא מגדיר כידיים נרדמות אחרי כדקה של סחיבת ילקוט ביהס כבד על הכתפיים ובמיוחד כאשר מנגן בכינור תוך מס דקות מתרחשת התופעה בזרוע שבצידה על החזה מונחת כרית הכינור , המורה לכינור לא נתקלה במצב כזה , כיצד ניתן להבין תופעה זו והאם צריך לבדוק. משהוא??? תודה

29/05/2013 | 20:14 | מאת: ד"ר רם אברהמי

תופעה מוכרת יתכן תסמונת מוצא בית החזה כאשר בתנוחה יש לחץ על עצב שהולך אל היד ראשית יש להמנע באמת מילקוט כבד שנית רצוי להיבדק אצל כירורג כלי דם ואו אורטופד ולזהות מה הבעיה ואך ניתן לעזור . לא צריך לפחד כי לרוב לא מדובר בניתוח אלא בפיזוטרפיה בברכה אברהמי

28/05/2013 | 17:51 | מאת: אמא אבודה

בוקר טוב.אני בת 29 בריאה בד"כ ילדתי לידה 2 בתאריך 21.2.2013 .בתאריך ה- 26.2 חזרתי לב"ח עם כאב מותני חזק, במיון ביצעו ct ו אולטראסאונד גילו פקקת בוריד השחלתי- התרומבוס "ביצבץ" לכייון ה- ivc . רותקתי למיטה מחשש שינדוד- עם זריקות קלקסן 60 מ"ג פעמיים ביום, 4 ימים מתחילת הקלקסן ביצעו אולטראסאונד וראו שהתרומבוס נמצא על "גבעול" עם חשש להינתקות מיידית. העבירו אותי למחלקת טיפול נמרץ נשימתי להשגחה מיותר לציין עם ריתוק למיטה.עקבו עוד יומיים אחר התרומבוס שלא הראה תמונה מזהירה, אמנם קטן יותר אך הגבעול גם קטן יותר.החליטו לבצע צינתור מטרייה ב- ivc דרך הצוואר בכדי שלא יזוז התרומבוס מצינתור דרך מפשעה. מיקמו את המטריה יותר למעלה בווריד מהמקובל -שוב בעקבות המיקום של הטרומבוס-.שוחררתי הביתה לאחר יומיים. הייתי במעקב -וראו שהטרומבוס התמוסס. בתאריך ה- 10.4 (חודש וחצי לאחר ההכנסה של המטרייה) זומנתי להוצאת מטרייה שרק שם עידכנו אותי שסיכוי ההצלחה נמוכים מכיוון שמדובר בוו זעיר, ניסיונות ההוצאה כשלו (הפעם דרך המפשעה) ראו שמטרייה נצמדה לדופן. נאמר לי כי ניתן לחיות עם זה כרגיל ללא הגבלה. נשלחתי הביתה עם הוראה להמשיך בקלקסן 60 מ:"ג פעמיים ביום והמשך בירור המטולוג (מכיוון שעד האירוע הייתי בריאה).שאלותיי הן: 1-האם באמת ניתן לחיות בטוב ובשלום עם מטרייה בווריד צפויים לי חיים ארוכים בנוכחתה או שנחרץ גורלי? (מרגישה שחרב עולמי) 2-האם ייתכן שאני חשה את המטרייה? ואת האיזור שעבר צינתור במיוחד במאמץ? 3-האם ניתן להכנס להיריון שוב (לאחר ברור המטולוגי כמובן)4- האם יש להמשיך כל החיים במדללי דם- בנוכחות מטריה. 5-האם יש לשקול לנסות שוב להוציא מטריה. אשמח לתשובותייך

02/06/2013 | 08:53 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

אין לך מה להגדיר עצמך כאמא אבודה. קיבלת טיפול טוב. הפילטר יכול להשאר עד 120 שנה . יש כפי שנאמר לך לעשות בירור המטולוגי.ניסיון נוסף להוציא פילטר יכול לגרום לנזק גדול. אינך יכולה להרגיש את הפילטר. וכן תוכלי להיכנס שוב להריון.לגבי מונעי קרישה ותקופת לקיחתם הדבר תלוי בתוצאות הבירור ההמטולוגי.

03/06/2013 | 11:11 | מאת: אמא

שאלה נוספת, האם מיקום המטרייה יותר למעלה בווריד מהמקובל משנה עובדה כלשהי? סיכון כלשהו? (סלח לי אם אני טועה- ייתכן ומיקמו את המטרייה מעל וריד הכליות האם יכול להיות נזק לכליות?

28/05/2013 | 15:13 | מאת: מקס

יש לי בעיה שאין לי ורידים בכל הגוף בשביל לקחת בדיקת דם , משימוש בסמים כל הורידים שרופים , האם יש תיפול ורידים כלשהו . כי זה בעיה שאי אפשר לקחת בדיקות דם

29/05/2013 | 20:15 | מאת: ד"ר רם אברהמי

אכן בעיה שאין לה טיפול חייבים כמובן להפסיק טיפול בסמים ואולי אז יש הטבה . בברכה אברהמי

28/05/2013 | 12:45 | מאת: א

שלום ד"ר אברהמי, יש לי התקפי כאב באצבעות ובכף היד, עקב התנפחות ורידים. עובר אחרי שנוצר כתם כחול במקום של הוריד. נשארת לעיתים רגישות במאמץ האם זה קשור לכלי דם, לראומטולוג, לנוירולוג או אחר? האם זו תופעה מוכרת? תודה מראש!

29/05/2013 | 20:15 | מאת: ד"ר רם אברהמי

29/05/2013 | 20:17 | מאת: ד"ר רם אברהמי

תופעה מוכרת לעיתים עקב עבודה מסוימת חום ומאמץ בידיים רצוי לבדיקת רופא כלי דם לרוב לא דורש טיפול וחולף לבד בברכה אברהמי

לפרופסור זליקובסקי שלום רב, אובחנתי אצלך לפני כחודשיים וניקבע כי עקב אי ספיקה עלי לעבור ניתוח הסרת ורידים באנדו-לייזר . מאחר ואני ממתינה שתסתיים תקופת ההכשרה בקופת חולים מאוחדת דחיתי את הניתוח. בנתיים יש לי כיב מאוד עמוק בקרסול, ורופא קופ"ח במרפאת פצע נתן לי לשים פלסטר מיוחד עם לחות לחבישה על הפצע בשם TIELLE. זה לא עזר ועשה לי יותר נזק זה פשוט מושך את הורידים ומקשה את אזור הפצע .האם לדעתך מרפאת פצע לכיב שיש לי זו הכתובת ? ומה לדעתך הטיפול המתאים עד לניתוח מאחר ומדובר בפצע פתוח ועמוק ?? תודה לך על התשובה

27/05/2013 | 07:48 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

חבל שהנך דוחה את הניתוח שגם לאחריו לוקח זמן עד שכיב עמוק מתרפא. בכל מקרה בשלב בו את נתונה יש להקפיד על חבישה אלסטית לוחצת לשעות היום בשילוב עם הליכה מרובה.לפצע עצמו שימי משחה שאיננה מפריעה לך(חשיבות המשחה בריפוי קטנה-בניגוד למה שחושבים)

26/05/2013 | 10:10 | מאת: לירון

שלום הנני נוטל מדללי דם מסוג פלויקס וקרטייה (אציין כי יש לי סייפר ושני קפיצים בשוקיים ואני לאחר אירוע לבבי משנת 2006) לאחרונה התחלתי לנטול תוסף מסוג קו אנזים 10 במינון של 60 מ"ג. לאחר שיחה עם מספר אנשים הבנתי כי יש סכנה ואולי ניגוד (משום שהמדללים נוגדים כרישיות ואילו האנזים עושה את הפעולה ההפוכה) בנטילת האנזים בצירוף המדללי דם. האם ישנה אפשרות להמשיך ולנטול את האנזים? אודה לתשובתכם בהקדם לירון

29/05/2013 | 20:21 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא מכיר הוראת נגדל לשימוש הנל אך כמובן אינו מחלק ההוראות הרפואיות שאנו כרופאים נותנים . הפעילות אינה נוגדת אחת את השניה לא בטוח שיש עבודות מבוקרות בנושא שמראות יתרון

חדש בורידים. לצערי לא קראתי. במה מדובר ? תודה

אני נוהג לקרוא חומר רפואי ולא מה שכתוב בעיתון בברכה אברהמי

19/05/2013 | 22:42 | מאת: נימרוד

אמא שלי מספרת שהיום באופן פתאומי, ללא פציעה, החל דימום מעין בועתי (נעשה כמו בועה) מנקודה על הזרוע, אין נקודת חן באזור זה. הדימום נפסק ע"י לחץ על האזור והתחדש שוב ואז שוב הופסק. בערך שתי עצבעות מנקודה שבה נזל הדם הופיע כתם שנראה כמו שטף דם ונראה במצלמה ככתם אדום כהה (אבל תת עורי). אשמח לקבל עוד אינפורמציה וטרמינולוגיה בסיסית במידה והתופעה מוכרת. תודה חשוב לציין כי אימי משתמשת במדלל דם מיקרופירין.

30/05/2013 | 09:34 | מאת: ד"ר רם אברהמי

דימום מנימים בעור או מחבלה לא מורגשת תופעה מוכרת לחץ מקומי עוזר ניתן לפנות לרופא משפחה שיסתכל אם יש משהוא מעבר לכך בכל מקרה לא מסוכן בברכה אברהמי

19/05/2013 | 22:38 | מאת: יעל

סובלת מגודש ורידים באגן בצד ימין, לאחרונה יש לי מעט נימים/ ורידים ברגליים בצד ימין, לא בולטים. בשעת מאמץ/ מים חמים האזור ברגל ימין שבו נראים הורידים נראה עם כתמים קטנים אדומים החולפים במנוחה או זמן מה אחרי המקלחת. האם זה מרמז על בעיה והאם יש לפנות למומחה לכלי דם?

30/05/2013 | 09:32 | מאת: ד"ר רם אברהמי

נשמע כמו שמתואר נימים עם גודש . לא בעיתי אך באם רצונך לטפל יש לפנות לכירורג כלי דם 6436938 בברכה אברהמי

18/05/2013 | 22:42 | מאת: חנה

שלום רב, אני בת 26, בריאה בדר"כ. בימים האחרונים יש לי מין קפיצות ברכה הימנית בלבד (נראה לעין). בעבר העין שלי הייתה קופצת וזה היה עובר, אך כרגע זה ממש מטריד אותי. האם יש סיבה לדאגה? ממה זה יכול לנבוע? תודה.

19/05/2013 | 15:54 | מאת: ד"ר רם אברהמי

מדובר בהתכווצות לא רצונית של שריר ולא וריד ממליץ לנרולוג בברכה אברהמי

17/05/2013 | 18:14 | מאת: ykv3

יש לי סתימת -עורקים ברגליים . הרופא אמר לי שאני צריכה לעשות צינטור ואני לא רוצה. מעדיפה קודם ללטפל בצמחי מרפא . האם מישהוא מכיר את הכמוסות "פדמה-28" ואם זה עזר לו? בתודה . תאריך:17.05.2013.

19/05/2013 | 15:53 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא מכיר הקמוסות אך כמו שאת לא מקירה הרבה חולי לב שמטופלים בכמוסות במקום צינטור או ניתוח הדבר גם נכול לכלי דם פריפריים ודאי אם יש נזק לרקמה כמו פצע או נמק אם המגבלה היא רק של הליכה אז ניתן לשקול טיפול שמרני אך אם יש כאבים ונזק אז יש לחשוב על צינטור ולא טיפול בכמוסות כאלו או אחרות . חשוב לבחון שהמצב לא ידרדר בברכה אברהמי

17/05/2013 | 15:01 | מאת: משה

אובחן בבדיקת MRI לחץ על וריד הכלייה השמאלית. האם ורידים בולטים בידיים ברגליים בכפות הרגליים ווריד בולט בצוואר, מתאים לתופעה זו?

19/05/2013 | 15:50 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לורידי הידיים וצואר אין קשר כלל לממצא אנטומי של לחץ על ריד כליה שמאל יש קשר לורידים מורחבים על האשך או לעיתים ורידים באגן שמ נראים בחלק הפנימי של הירך בכל מקרה לא מעט פעמים הממצא אנטומי בלבד ולא בעל משמעות קלינית ואינו דורש טיפול בברכה אברהמי

19/05/2013 | 16:25 | מאת: משה

מדובר על בת - בדיקת MRI הראתה רווח של 4 מ"מ בלבד בין AORTA-SMA THI אין המטוריה אך יש שתן תכוף וצורך לשתות. האם השתן לאורך היממה (כולל לילה)הוא גם מיצג את התסמונת והיכן על הגוף ניתן לראות וריד נפוח או דליות (אצל בנים יש אשכים). כמו כן קיים כאב בטן במיוחד לאחר ארוחה.

לקריאה נוספת והעמקה
16/05/2013 | 10:36 | מאת: נועה

שלום רב, אני בת 24, בריאה, נוטלת גלולות מזה 3 שנים, בעלת משקל עודף קל, לא נוהגת לעשות פעילות גופנית באופן קבוע. כבר שנים רבות שאני סובלת מנפיחות ברגליים לאחר טיסות, ארוכות או קצרות, למרות קימה חוזרת מהכיסא במהלך הטיסה. בחודש אוקטובר האחרון חזרתי מארהב עם רגל שמאל נפוחה וכואבת בצורה קיצונית. מאחר והייתה זו שעת ערב, פניתי למוקד ושם שלחו אותי ישר למיון. במיון ערכו לי בדיקת דופלר ואמרו שאין כל ממצאים ואכן, לאחר מנוחה של כמה ימים, הכל עבר. אולם, מידי פעם, לאחר שנת לילה או ישיבה ממושכת על כיסא, אני מרגישה כי רגל שמאל שלי נפוחה מעט. יש לציין כי הדבר אינו נראה לעין וההרגשה הינה סובייקטיבית וכי לאחר הליכה ו/או הרמה של הרגל הנפיחות יורדת. בימים האחרונים, עקב מחלה שדרשה ממני מנוחה במיטה, אני מרגישה שוב את הנפיחות בכף הרגל וגם כאבים מתחת לשתי הברכיים, כמו לפיתה. בזמן כתיבת ההודעה אני מתהלכת מצד לצד בבית והתחושה משתפרת מעט. מה דעתך? מה עליי לעשות? למי עליי לפנות? רופא המשפחה שלי, אליו פניתי בעבר, חושב שזה כלום, אך אותי הדבר מטריד. תודה רבה (וסליחה על החפירה)!

16/05/2013 | 10:52 | מאת: נועה

האם יתכן כי הבדיקה שנערכה לי במיון הניבה תוצאות שגויות? למיטב זכרוני, למרות שהכאב והנפיחות היו ברגל שמאל, הטכנאית בדקה לי בעיקר את רגל ימין. לא רציתי להעיר לה מתוך הערכה כי היא יודעת טוב מספיק את עבודתה...

03/06/2013 | 17:58 | מאת: רם אברהמי

הכל יכול להיות אך לרוב בודקים שתי הרגליים יתכן שבשמאל הבדיקה היתה יותר קלה ופשוטה

17/05/2013 | 09:28 | מאת: ד"ר רם אברהמי

באם נפיחות לא יורדת יש א לשמור רגל מורמת ואולי אגידה אלסטית כמו כן רצוי לחזור על בדיקת דופלקס של הורידים מע עמוקה ושטחית . כדי לודא שאין פקקת בברכה אברהמי

12/05/2013 | 19:52 | מאת: שוש

שלום, בעת בי.טי גב תחתון, כמימצא נלווה, בעלי אובחן כבעל מפרצת באורטה בטנית גודל כ- 4.3. הופנה לאולטרסאונד ייעודי לאבחנה מדויקת יותר, הבעיה היא שהתור נקבע לסוף חודש יוני. האם ניתן להמתין עד אז בעת שהמפרצת בגודל כזה? או שיש להתיחס אליו כמקרה דחוף? אודה על תשובתך הדחופה (אני בלחץ עקב גודל המפרצת) תודה

13/05/2013 | 11:16 | מאת: ד"ר רם אברהמי

מפרצת מטפלים בגודל מעל 5 סמ באם אין כאבי גב עזים או חדשים אז כנראה ממצא מקרי . בכל מקרה הסי טי הינה בדיקה טובה למפרצת לכן באם ראו והיה חשד לדלף או משהו היו כנראה מצינים לסיכום באם אין קליניקה של כאבים משמעותיים שאינם כאבי הגב המוכרים אז אין בעיה להמתין וכנראה שאף אחרי הבדיקה בסונר ההמלצה תהיה למעקב חצי שנה ושמירת לחץ דם תקין ללא עישון בברכה אברהמי

לקריאה נוספת והעמקה
12/05/2013 | 18:06 | מאת: תמר

שלום רב, לפני כשבועיים עברתי בדיקת דם שגרתית. כיום, שבועיים לאחר הבדיקה, עדיין הזרוע שלי כואבת. מעולם לא כאב לי זמן רב כ"כ לאחר בדיקת דם. יש לציין שמיד אחרי הבדיקה, המקום התנפח אך לאחר יום הנפיחות ירדה אך הכאב נשאר לאורך הזרוע כולה. אשמח לדעתך, תמר

13/05/2013 | 11:13 | מאת: ד"ר רם אברהמי

אם אין נפיחות של הזרוע אז כנראה מדובר בפגיעה מקומית זמנית מלחץ על עצב . אפשריות אחרות זיהום מקומי ממליץ להמתין באם אין חום או נפיחות באם יש מהנל נא בדיקה זה באמת לוקח זמן חג שמח אברהמי

בן 17. לאחרונה(כמה ימים אחרונים) התחילו לכאוב לי האשך השמאלי והבטן התחתונה השמאלית. כשאני משתעל אני מרגיש שם את הכאב(בבטן התחתונה) אני מרגיש גם וריד באשך השמאלי(לוקח לי המון זמן למצוא אותו גם משום מה) כמו שהבנתי, פעילות גופנית אמורה להעלות את הלחץ הורידי ולכן לגרום ליותר כאבים, אך אצלי קורה ההפך. אחרי פעילות גופנית מפסיקה לכאוב לי גם הבטן התחתונה וגם האשך השמאלי.

יתכן וריקוצלה או בקע או סתם מתח של שריר במאמץ ממליץ להיבדק

לקריאה נוספת והעמקה

בבדיקת דופלקס אובחנה לי: 1. אי ספיקת מסתמים ב-SAPHENO-FEMORAL JUNCTION ברגל ימין ובוריד הספון לאורך 2 הרגליים 2. אי ספיקת פרפורנטים בשוק פנימית ברגל ימין הכירורג שהייתי אצלו המליץ רק ניתוח לרגל ימין כי לפי דעתו רק בניתוח אפשר להגיע לחיבור SAPHENO-FEMORAL אשר הטיפול בגלי רדיו, לייזר או קיטור לא יוכלו לטפל אשמח לשמוע את דעתך? תודה גידי

הטיפולים האנדו וסקולריים מטפלים בהחלט גם באי ספיקת ספנה מהמוצא ממליץ להתיעץ עם מי שמטפל בכל השיטות כדח להתאים השיטה למקרה 6436930 בברכה אברהמי

09/05/2013 | 22:03 | מאת: משה

שלום! לפני כשלושה שבועות נפלתי ונחתי בחוזקה על רגל שמאל (מגובה ארבע מדרגות) השריר בירך נמתח בחוזקה ואולי היו אף קרעים קטנים. התבקשת לנוח שבוע ואכן כך עשיתי. במשך השבוע התפתח שטף דם בירך שירד לכיוון השוק. השריר בירך החל להתאחות והחל לחזור לקדמותו, גם שטף הדם נעלם, אולם השוק הפכה לקשיחה, אדומה, לוהטת ושורפת עם המטומה (כנראה קשה) מזה גבר שבוע. כשאני קם מתנוחה אני מרגיש שריפה עזה בשוק מאחורי שריר התאומים ועד לגיד אכילס וכן כאבים עזים בהליכה צולעת מאוד. רק במצב תנוחה עם רגל מורמת אני מרגיש טוב יותר, אך עדיין שוק לוהטת ושורפת ומאוד קשיחה. עברתי אולטרה סאונד וDVT שלילי. אני מיואש כי אף רופא (פנ ימאי או אורטופד נתן תשובה) ואני ממשיך לסבול ופוחד צהתפתחות בלתי הפיכה. אנא עזרה. מה עלי לעשות? תודה

12/05/2013 | 07:43 | מאת: ד"ר רם אברהמי

פשוט מאוד ההמטומה זולגת כלפי מטה עם הגרויטציה צריך לאגוש הרגל בחבישה אלסטית לנוח עם רגל מורמת ניתן להיבדק אולי מסג לימפטי יזרז התהליך בברכה אברהמי

06/05/2013 | 18:19 | מאת: א

שלום, מזה חודש ימים אני מטופלת בקלקסן בעקבות קריש דם. היום ביצעתי בדיקה חדשה וזה התוצאה:cfv - קריש חוסם, sfv - קריש חלקי, ובנוסף כתובה הערה קיים svt. מה זה אומר ומה הטיפול?

12/05/2013 | 07:44 | מאת: ד"ר רם אברהמי

זה אומר שעדיין יש קרישי דם במע הורידים העמוקה יש להוועץ לגבי המשך הקלקסן ולאיזו תקופה כמובן חשוב גרב אלסטית בברכה אברהמי

05/05/2013 | 07:26 | מאת: שוש

הייתי מבקשת לדעת מה ההבדלים בין בדיקת דופלר טרנסקרניאלי לבין דופלר קרוטיס בתודה

12/05/2013 | 07:45 | מאת: ד"ר רם אברהמי

טרנס קרנילי בודק כלי דם במוח בגישה חיצונית דרך הנחת מתמר בצדע קרוטידי בודק זרימת הדם בקרוטיד והורטברלים בצואר

02/05/2013 | 14:16 | מאת: משה

אחרי שינה היד שלי רדומה ואני צריך להפעיל את היד כדי שזה יעבור. האם זה קשור לכלי דם? האם זה מעיד על סכרת?

12/05/2013 | 07:49 | מאת: ד"ר רם אברהמי

תלונה מוכרת קשורה לתנוחה צריך לשנות תנוחת שינה ניתן להוועץ עם אורטופד בברכה אברהמי

02/05/2013 | 10:55 | מאת: בועז

האם למומחים לכלי דם יש תשובות לאנגיו קרטוזיס (נגעים רבים) בשק האשכים ומהן החלופות ? אם לא - האם תוכל להפנות למי שמתמחה בטיפול בכך ?

03/05/2013 | 14:05 | מאת: בועז

05/05/2013 | 08:30 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

כדאי לפנות לרופא עור שמתעסק בטיפולי לייזר.

02/05/2013 | 10:34 | מאת: בועז

האם למומחים לכלי דם יש תשובות לאנגיו קרטוזיס (נגעים רבים) בשק האשכים ומהן החלופות ? אם לא - האם תוכל להפנות למי שמתמחה בטיפול בכך ?

03/05/2013 | 14:07 | מאת: בועז

02/05/2013 | 08:37 | מאת: שרי

שלום רב אני בת 29 אני סובלת מתחושת כבדות ברגליים וחום וכן תחושת חום ועקצוצים בידיים. התחלתי לעשות ספורט וגם כשאני רצה אני מרגישה את הכבדות בחלק הרגל התחתון . אני סובלת מורידים בולטים ברגליים שהתחילו מגיל 17 ועם השנים הולכים ומתרבים וזה כואב נורא וגורם לי לסבול בעיקר בקיץ.ש לי ורדים מאוד בולטים בכף הרגל. אני לפני לידות. רציתי לדעת מה יכול להיות מקור הבעיה ואיך ניתן לטפל ובה ומנוע החמרה בעתיד? ממה זה בעצם נובע

05/05/2013 | 08:34 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

תחושותיך קרוב לודאי עקב הדליות (ורידים מורחבים) כדאי לטפל בהם לפני כניסתך להריון.

01/05/2013 | 23:57 | מאת: ספאא

אני בחורה בת 26 עם מחלת לופוס ואפלא.עברתי שלושה ניתוחים של טרומבוקטומי בבית חולים השרון ובילנסון. והייתי למשך שלושה חודשים עם טיפול באילופרוסט.ועכשיו אני עם טיפול קומדין ופלוויקס ופלקואניל. אחרי הניתוחשליש בבלינסון נוצרו לי 4 אצבעות ברגל נקרוטיות ושחורות ( רקמה מתה) ואני במעקב רופא כלי דם וכל מה שאומרים שצריך לחכות עד שיתיבשו האצבעות וירדו לבד.עכשיו השאלה שלי האם זה נכון ונורמלי לתוצאה של הניתוח הכוונה האיסכימיה והשחור של האצבעות???? ומה אפשר לעשות טיפול??? כי אני כבר התייאשתי ולא מתפקדת מבחינת תפקוד יומיומי כרגיל ולא יכולה לשים אפילו גרביים או נעליים כי זה לוחץ ושאני מורידה אני רואה הרבה הפרשות ודם ומפחיד אותי..... ועכשיו יש קוו שחוצצ בין העור הבריא למת ופתוח וכואב לי מאוד..... אנא ממך דוקטור אם תוכל לעזור לי אני אהיה מודה לך מאוד...... ותודה מראש......

05/05/2013 | 08:43 | מאת: פרופ' אביגדור זליקובסקי

ברגל עם הספקת דם לקויה כאשר יש נמק באצבעות עדיף לתת לטבע את הריפוי כלומר הגוף מפריד בין החי למת ובסופו של התהליך האצבעות הנמקיות יפלו. הקו המפריד שאת מצינת מראה שהתהליך מתקדם. תפקידך ליבש את המקום בעזרת פולידין או אבקת דרמטול. למרות הכאב את חייבת להיות סבלנית.

01/05/2013 | 18:05 | מאת: סי

לפני 4 שנים עברתי ניתוח להסרת ורידים בולטים. במקום הניתוח או לידו נוצרו ורידים בולטים ויש גם עוד ורידים ונימי דם מפוצצים שנראים ככתם כחל. רופא אסותא מציעה הזרקה בקצף. שאלות: 1. האם יש חומר הקצפה מסוגים שונים העשוי לעלות את מחיר הטיפול? 2. האם חומר ההקצפה אכן מטפל בשורש הבעיה לתמיד ולא רואים סימנם כחולים כל שהם בטיפול? 3. האם יש בזה סכנה?

12/05/2013 | 07:47 | מאת: ד"ר רם אברהמי

הקצפה אחת השיטות לטיפול בורידים משפר ב60-80% הורידים כמעט תמיד חוזרים ויתכן שישארו כתמים לאחר הטיפול או נימים נוספים בכ5-10% יש סיכון לתופעות הלואי ונמוך לDVT בכ1% בברכה אברהמי

01/05/2013 | 09:41 | מאת: שלומי

שלום בעבר הרחוק פציעה בקרסול רגל שמאל, כתוצאה מאותה פציעה הרגל היתה נפוחה במשך מספר שבועות, לפני שנתיים התגלתה סוכרת, לאחרונה סובל מכאבים ברגל שמאל בזמן מנוחה, נשללו בעיות אורטופדיות ונוירולוגיות, דופלר ו EMG תקין. האם יתכן קשר בין נפיחות ממושכת לפגיעה בכלי דם ? תודה

12/05/2013 | 07:48 | מאת: ד"ר רם אברהמי

יתכן בעית ורידים או לימפה יש להיבדק בכלי דם בברכה

29/04/2013 | 23:07 | מאת: dudu

מתי מוגדר וריקוצלה קשה ? ומתי מוגדר וריקוצלה קלה ? יש לי וריקוצלה 3.5מ"מ 4.4מ"מ עם מאמץ תוך בטני האם זה גרוע?

12/05/2013 | 07:50 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לפי האם חוזר ספונטני או בולט קבוע . ההחלטה על טיפול ביעוץ אורולוג

28/04/2013 | 14:56 | מאת: liat

אחי בן 27 סובל מהסמקה במצבי לחץ וככל הנראה גם מרכיב בישנות ההסמקה מפריעה לו מאוד לביטחון האישי. הייתי מעוננית לדעת איזה טיפול אתה מציע וההשלכות של אותו טיפול השוק מלא בטיפולים כגון לייזר דיקור סיני שעולים עשרות אלפי שקלים והלכנו לאיבוד

12/05/2013 | 07:51 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לרוב כלום לא ממש עוזר בפרט באם מצב דינמי לרוב חבל על הכסף