פורום כלי דם ורידים

אני בן 46 ולפני חודש וחצי עברתי ניתוח בקיטור SVS בורידים ברגל. למרות כל הזמן שעבר, עדיין כואב לי מאחורי הברכיים וגם עדיין כואב לי לעמוד עמידה ממושכת. אני לא בטוח אפילו אם חל שיפור יחסית ללפני הניתוח. בנוסף, הצד האחורי של השוק מרגיש רדום מאוד – כאילו נמצא בהרדמה מקומית, ואם נוגעים שם בעור מרגישים כאב שורף. האם זה טבעי? האם זה יעבור? או אולי זה סימן שהניתוח לא הצליח? האם החלק הרדום מראה על פגיעה בעצב?

הקליניקה מתאימה למצב לאחר SVS בו משאירים הורידים במקום וגורמים דלקת יזומה על ידי הקיטור .לרוב הרגישות יתר או חוסר רגישות כפי שצינת הינן מגירוי עצב עקב החימום זה חולף לרוב במהלך 3-6 חודשים .לעיתים נשאר קבוע כי כאמור יש כ2-3% סיבוכים כנל . ממליץ להוועץ לפי הצורך עם הרופא שביצע הטיפול בברכה אברהמי

שלום לפני 15 שנה עברתי ניתוח ורידים והוצאתם מרגל שמאל. כעת כאבים בשתי הרגליים. אשמח לקבל עצות לטיפול אפשרי לממצאים המפורטים": כשברקע מוטציות לקרישיות יתר. תודה בדיקת ורידים לפני ניתוח הערות הבודק :הבדיקה בוצעה ב : AUGMENTATION COMPRESSION VALSALVA אופן הבדיקה.:בעמידה ובשכיבה . בשתי הרגליים :בסגמנט פמורו -פופליאטאלי הזרימה ספונטנית עם תנודתיות הנשימה ,תמט תקין בלחץ מקומי והגברת זרימה בלחץ דיסטאלי . . .ללא אי ספיקה עמוקה DVT - אין עדות ל ברגל שמאל :ספנה ארוכה לאחר ניתוח .בירך התחתון הודגם ווריד הספנה הארוכה פתוח ללא אי ספיקה . לאורך הירך ישנו קולטראל שטחי עם אי ספיקה קשה .ספנה קצרה אינה מפותחת . ברגל ימין :ספנה ארוכה-עם אי ספיקה קשה הממשיכה לענף שטחי בגובה מחצית הירך .ספנה קצרה תקינה .

מדובר בדליות חוזרות ברגל המנותחת ודליות אי ספיקת ספנה ברגל שלא נותחה תופעה רגילה ידועה וטבעית ממליץ הליכה שעה ביום גרב אלסטית לפי הצורך והיכולת וכמובן בדיקה לפני החלטה האם יש מקום לטיפל בורידים הקלוקלים . יתר קרישיות אינה בהכרח הוראת נגד לטיפול בברכה אברהמי 6436938

עברתי ניתוח אנדולייזר בשתי הרגליים (לפני 4 ו-8 חודשים). הניתוח הצליח וחזרתי לעשות ספורט. אני זוכר שהמנתח המליץ להימנע מעמידה ממושכת בתקופה שאחרי הניתוח. האם ההמלצה הזו תקפה לתמיד? כמה זמן נחשב לעמידה ממושכת? אני עומד לצאת לסיור סגווי segway (שכידוע מתבצע בעמידה) ופתאום תהיתי אם ההנחיות להימנע מעמידה ממושכת עדיין תקפות.

לא נראה שיש בעיה בכל פעילות לאחר 4 חודשים מניתוח אין מגבלות לרוב תהני

שלום אני בת 32 עם חמישה ילדים חמודים. מיזה 7 שנים בערך הרגליים שלי מלאות בורידים. הם לא כל כך כואבים. רק אחרי מאמץ רב מאוד. ולא בולטים פיזית אך ניראים לעין כמעין "מפה" בעבר עשיתי הזרקות שלדעתי רק החמירו את מצב והתחאטתי שעשיתי. האם יש אצלך פיתרון טוב יותר עבורי? קשה לי עם זה אסתטית כי אני לא יכולה ללכת עם מכנס קצר:( תודה רבה!!

רצוי להשלים דופלקס בדיקת ורידים ואז לקבוע מדוע התגובה להזרקות לא היתה טובה אכן אם יש ורידים רבים ב10% מהמקרים לא יהיו תוצאות טובות אך ב90% יהיה שיפור בברכה אברהמי 6436938

בהמשך לתשובתך בתאריך 11/4: 1. תודה רבה לתשובתך העניינית. 2. כבר חודשיים אני מורח משחת למיסיל בין אצבעות הרגליים (פעם ביום לאחר המקלחת) - ללא שיפור משמעותי בכאבים. 3. כחודש וחצי לפני הופעת הכאב (מזכיר שהכאבים נמשכים שנתיים), נשרטתי על ידי חתול באצבע ביד אך לא הופיעה צלקת או דם, פשוט זה היה כואב ועבר לאחר כמה שעות. הזכרתי את האירוע לרופאה אך היא טענה שאין קשר ושעבר כבר יותר מדי זמן. אשמח לשמוע את חוות דעתך. תודה רבה על היחס.

למסיל משחה נגד פיטריות מאחר והכאבים נמשכים הדרך הפשוטה להגיע לאחנה היא לבצע ביופסיה מהבלוטות המוגדלות עי מחט

התבצעה ביופסיה אך לבלוטה לא נפוחה. הרופאה שלי לא מוכנה שאעשה עוד ביופסיה בטענה שהתשובה רלוונטית גם לבלוטה הנפוחה אף על פי שלא נלקחה ממנה דגימה.

שמתי לב שהאצבעות שלי נהיות בצבע אדום (כלפי חוץ וגם בכף היד) שהם בצבע אדום כזה וכאילו רואים שהיד חומה בהירה ומאיפה שמתחיל האצבעות זה מחליף לצבע אדום , האם יש דרך לטפל בזה? זה קורה לי כאשר אני אני יוצא ממקלחת חמה , נמצא במקום חם , משתמש הרבה באצבעות כמו מרים דברים וזה.. אפשר לדעת למה זה ככה? והאם אפשר לטפל בזה? תודה רבה , תענה לי בבקשה כי זה חשוב מאוד בשבילי!

נשמע כמו תופעה רגילה של היפרמית כלי דם גודש תגובתי בכל מקריה באם הופך לבן וכאבים יש להיבדק אצל רופא המשפחה

האצבעות לא הופכות ללבן והם לא כואבות , אבל בכל אופן זה לא אסטטי , יש אפשרות לסדר את זה עם איזה טיפול או משהוא?

אני בת 70 . לאחרונה סובלת לחילופין מכפות ידים אדומות כאשר הידים מורדות כלפי מטה כל הידים מהכתף ומטה כואבות ומאובנות. בדיקות כלי דם - דופלר , זרימת דם , רגישות קור , ורנו - יצאו תקין.ראומטולוג- מצא תקין . בדיקת נאורולוג - יצא תקין. אורטופד מצא בעיות עקמת קשה (זווית 50) אבל אינו רואה הצדקה לתופעת כפות הידים. מעוניינת לדעת לאיזה עוד רופא אפשר לגשת לברר את הבעיה

כדאי לבדוק במעבדת כלי דם את הזרימה הורידית במנחים שונים של היד.

יש לי תוצאות בדיקת דופלר צוארי ואינני מבינה מה פרוש המספרים

לא כתבת מה הן

שלום, בן 45 לא שותה או מעשן ועוסק בפעילות גופנית-הליכה אחת ליומיים. עקב הרגשת דופק בבטן הייתי אצצל רופא לב ועשיתי דופלר עורקי הבטן: 1.רופא הלב אמר כי האאורטה העולה בקוטר 34.4 ודורש מעקב כל שנתיים. 2.תוצאות דופלר : upper aorta-2.16 psv-126 mid aorta-1.92 psv-108 low aorta-1.88 psv-103. בשלושת המקרים אין הפרעה המו דינמית. האם קוטר האורטה העולה דורש מעקב?יכול להיות שעורקי אדם מורחבים עק אימוני מישקולות?והאם זה בסדר? אודה להתייחסותך לגבי נתוני תוצאות הדופלר. תודה מראש ,בני.

האורטה בגבר 2.2 סמ אצלך יותר לכן דורש מעקב שנתי כמו כן יש להנמנע מלחץ דם גבוהה ועישון כך שלא ברור האם משקולות מ\עוזר לענין יש לבדוק האם האורטה הבטנית תקינה זאת על ידי סונר בכל מקרה הממצא לא מאוד מדאיג ודורש רק מעקב בשלב זה כשהכותר מגיע ל5.5 יש צורך בהתערבות בברכה אברהמי

בן 88 קם עם שטף דם לאורך כל היד אחרי שחש כאבים ביד במיון נאמר שיש לו המטומה והמתולוג'יכל דיסאורדר לוקח קומדין יש לו קוצב לב האם זה לא נראה דחוף? לא טופל כלל. בבקשה חוות דעתך תודה מראש

חולה שמקבל קומדין עלול לדמם בקלות מכל מכה קטנה בעיקר באם ה inr גבה. המטומה גם אם היא גדולה ומרשימה נספגת בעצמה ואיננה דורשת טיפול. בכל מקרה כדאי לבדוק את רמת ה-inr.

שלום דר אבי בן ה 85 סובל מסחרחורות ונפילה לפני שבועיים איבוד הכרה. מבדיקות שעשו הגיעו לאבחנה כי יש לו בדופלר עורקי הצוואר היצרות בצד ימין קריטית של 90-99% , צד שמאל תקין. יש לו קצת בעיות רקע של לחץ דם גבוה ואי ספיקת לב קלה. 1. האם זה מסוכן ודחוף 2. האם מנתחים בגיל כזה? אבי מסרב ללכת לניתוח במידה וידרש. כמה זה דחוף? אודה לתשובה

היצרות קריטית כנראה שראוי לנתח לא בטוח שהנפילות הינם מההיצרות הנל . בכל מקרה מנתחים גם בגיל מבוגר . אך הזכות לסירוב קימת אצל כל אחד וצריך לכבד אותה בברכה ר אברהמי

בוקר טוב.אני בת 29 בריאה בד"כ ילדתי לידה 2 בתאריך 21.2.2013 .בתאריך ה- 26.2 חזרתי לב"ח עם כאב מותני חזק, במיון ביצעו ct ו אולטראסאונד גילו פקקת עמוקה בוריד השחלתי- התרומבוס "ביצבץ" לכייון ה- ivc . רותקתי למיטה מחשש שינדוד- עם זריקות קלקסן 60 מ"ג פעמיים ביום, 4 ימים מתחילת הקלקסן ביצעו אולטראסאונד וראו שהתרומבוס נמצא על "גבעול" עם חשש להינתקות מיידית. העבירו אותי למחלקת טיפול נמרץ נשימתי להשגחה מיותר לציין עם ריתוק למיטה.עקבו עוד יומיים אחר התרומבוס שלא הראה תמונה מזהירה, אמנם קטן יותר אך הגבעול גם קטן יותר.החליטו לבצע צינתור מטרייה ב- ivc דרך הצוואר בכדי שלא יזוז התרומבוס מצינתור דרך מפשעה. מיקמו את המטריה יותר למעלה בווריד מהמקובל -שוב בעקבות המיקום של הטרומבוס-.שוחררתי הביתה לאחר יומיים. הייתי במעקב -וראו שהטרומבוס התמוסס. בתאריך ה- 10.4 (חודש וחצי לאחר ההכנסה של המטרייה) זומנתי להוצאת מטרייה שרק שם עידכנו אותי שסיכוי ההצלחה נמוכים מכיוון שמדובר בוו זעיר, ניסיונות ההוצאה כשלו (הפעם דרך המפשעה) ראו שמטרייה נצמדה לדופן. נאמר לי כי ניתן לחיות עם זה כרגיל ללא הגבלה. נשלחתי הביתה עם הוראה להמשיך בקלקסן 60 מ:"ג פעמיים ביום והמשך בירור המטולוג (מכיוון שעד האירוע הייתי בריאה).שאלותיי הן: 1-האם באמת ניתן לחיות בטוב ובשלום עם מטרייה בווריד צפויים לי חיים ארוכים בנוכחתה או שנחרץ גורלי? (מרגישה שחרב עולמי) 2-האם ייתכן שאני חשה את המטרייה? ואת האיזור שעבר צינתור במיוחד במאמץ? 3-יש לי לאחרונה תחושה משתיי הברכיים למעלה מעיין זרמים ותחושה שהרגל נפוחה (אני כבר לא זוכרת איך הרגל שלי נראתה לפניי ההריון כי גם עליתי בו במשקל כמובן)* האם זה לא מעיד על אי ספיקת לב? (אולי בעקבות המטריה-כי אני סך הכל אדם בריא) 4-מתייעצים לגביי האם להמשיך טיפול במדלל הדם או להפסיק- אשמח לחוות דעתך בעניין. 5-האם באיזשהו שלב המטרייה הופכת לחלק מהגוף? 6-האם ניתן להכנס להריון בשנית בנוכחות מטרייה. 7-אם המטרייה היתה פוגעת באבי העורקים,או במקום אחר האם היו רואים זאת בצינתור,והיו מדווחים לי? (לדבריהם אם סיבוכים קורים הם קורים בעת הצינתור) מיואשת ופוחדת אני לא מצליחה לתפקד לחkkccמהפחדך תודה להתייחסותכם

לפי התאור עברת פקקת לא בורידים עמוקים שחלפה והוכנסה מטריה לרוב היו נשארים עם מטריה כל החיים ללא בעיה ולכן לא נראה לי שיש מה להלחץ . לגבי סיבוכים לרוב אין סיבוכים ממטריה כי היא לא מפריעה לזרימה רק תופסת קרישידם באם יש כאלו . שלחו לברור קרישיות יתר המטולוג כי לא כל אחת סובלת מפקקת כנל ורצוי לדעת הטיפול בקלקסן סביב לארוע נכון וניתן למספר שבועות . לא ניתן להרגיש המטריה בכל מצב . לגבי נפיחות רגליים עוברים דופלקס ורואים האם יש פקקת או הפרעה בזרימה לא נראה ששיך ללב אך באם יש חשש מבררים דרך רופא מטפל . תהני מההורות ותורידי הלחץ. בברכה אברהמי

הלכתי להמטולוג לראשונה לפני מס' ימים. (כ-3 חודשים אחרי הלידה)לדבריו אין לו מושג למה הושתלה מטרייה ומדוע לא התייעצו איתו בטרם קיבלו את ההחלטה (חבל שהכל בדיעבד) ,אוסיף ואומר שפרופ' לכלי דם ידוע בארץ וכן בעל שם בינלאומי ביצע את צינתור המטרייה וגם את ניסיון ההוצאה. ההמטולוג אמר שאולי כדאי ללכת למרכז רפואי אחר לנסות להוציא את המטרייה,(כי לדבריו לא כייף להיות עם מדללים כל החיים,יש בזה משהו כמובן) הסברתי לו שהמטרייה נצמדה לווריד ובנוסף היה קשה "לדוג" אותה. בנוסף אמר לי שעד שיסתיימו כל בדיקות דם לקרישה אמשיך לקחת קלקסן 60 מ"ג אבל רק פעם אחת ביום (במקום פעמיים) ולאחר בדיקות הקרישה ייתכן ויעביר אותי לקומודין או שייקח סיכון(לאור גילי הצעיר והיותי בריאה סה"כ ב"ה) ויאמר לי להפסיק במדללים בתקווה שלא ייווצרו קרישים על המטרייה. שאלותיי הן : 1-האם כדאי לדעתך ללכת למרכז רפואי אחר, "לנסות את מזלי" בהוצאת המטרייה או לוותר ולשמור על המצב הקיים שלא יפגע הווריד בהוצאה? (הבנתי שהסיכויים הם 50% בהוצאה) 2-האם זה הזמן באמת לרדת למינון 60 מ"ג קלקסן פעם ביום (בהתחשב בכך שנאמר לי שהקרישים נמסו כבר לפני כ- חודש לערך) 3-האם היית ממליץ להפסיק את המדללי דם לצמיתות? איך אדע אם אני מפסיקה שקרישי דם גדלים לי במטרייה? מה אמורה להרגיש? האם הסיכון של תסחיף ריאה/התקף לב/אירוע מוחי קיים גם פה? בנוסף עוד שאלה אחרונה התרומבוס היה בצד ימין של הגוף- כל צד ימין שלי מאוד רגיש, במיוחד מהצלעות ומטה ובוודאי באיזור בו היתה הפקקת, קיים שם כאב כמו מכרסם לעיתים שורף ודוקר (חושבת לעיתים שאלו "שיניי" המטריה למרות שאומרים שלא ניתן לחוש בה)וכאשר אני לוקחת למשל את המנשא של התינוקת שלי זה מפעיל לחץ ואני מרגישה יותר כאבים באיזור המושתל (ושוב מרגישה את נוכחות המטרייה, יכול להיות שאני קוקו קצת אבל בחיי שמרגישה משהו) האם ייתכן שזה בעקבות הפקקת ?? (היתה בווריד השחלתי ויצאה לכיוון ivc) האם יש איזה החלמה כלשהי שאמורה להיות למקום? האם האם לשאת את בתי או פעילות גופנית עלולה להזיק לי כי היא מחמירה כאב ונותנת לי לחוש במקום שעבר טראומה, האם יש הסבר לזה? אני מעוניינת לחזור לכושר,אירובי,ריצה וכד'ו

שלום, שמי דנה ואני אחות מוסמכת צעירה, ויוצא לי המון לקחת בדיקות דם (זה העבודה שלי), ויש לי כמה שאלות מסקרנות שרציתי לשאול מישהו שמומחה בנושא (אותך), ולא סתם רופא משפחה וכדומה, שעם כל הכבוד לו לא מומחה בתחום. אשמח אם תתן לי את היען לנושא הכל כך מסקרן שבו אתה מומחה. (שנה הבאה אני עושה הסבה לרפואה) 1. הרבה פעמים הפציינטים שואלים אותי אם זה מזיק לורידים שלוקחים מאותו המקום, בעיקר נוטלי קומדין שנזקקים לניטור לעתים קרובות. (י-ש כאלה שיש להם רק מקום אחד שנוח לקחת ממנו, אין מה לעשות, שאר המקומות הם אנטומיים בלבד וזה לא תמיד נעים) 2. מה הסיכוי/סיכון שיווצר נזק כלשהוא לכלי דם, ובאיזה סיכון מדובר? 3. איך קורה שאנשים טוענים ש"בעבר היו לי ורידים טובים", ועכשיו אין להם בכלל לא טובים ולא לא טובים (זה לא נראה שהם משקרים). מה ההסבר ל'העלמת ורידים' באופן טבעי? אשמח לקבל תשובות ולשתף בהם את חבריי. תודה.

דקירות חוזרות בשכיחות אחת לכמה ימים לא בעיתי לרוב הסיכון לנזק בכלי דם זעיר אחד לכמה אלפים ויכול להיות המטומה זיהום פלביטיס או פגיעה בעורק שנ מאוד מאוד נדיר השינוי בורידים לעיתים בשל טיפולים של אנטיביוטיקה או כמוטרפיה שגורמת לפלביטיס וכן בשל שינוי במשקל ומבנה התת עור בברכה אברהמי

שלום רב בתי בת ה17 וחצי כבר שנה וארבע חודשים מקיאה ומשתעלת דם עברה המון אישפוזים ובדיקות עברה 6 ברונכוסקופיות 4 גסטרוסקופיות CT אנגיו MRA בטן אך לא עולים על הבעיה תפקודי קרישה תקינים המוגלובין יציב אך בכל זאת ממשיכה להקיא דם טרי אדום ללא תוכן קיבה יש לזה תקדים הילדה נהיית חיוורת אפילו כמה ימים לפניי ההקאה העיניים נראות עייפות במיוחד נהיה לה מאוד חם לאחר ההקאה כאילו כלום לא היה חוזרת לעצמה אף רופא כבר לא עוקב אחרינו והילדה נשארה ככה האם כירורג כלי דם יכול לעזור במקרה זה?האם יש מחלות של כלי דם שיכולים לעשות תופעות כאלה ? אנא עזרתך הדחופה

לעיתים הקאה עצמה גורמת לדימום.ביתך עברה בירור מקיף ללא ממצא יש לבדוק לדעתי מדוע היא מקיאה במסגרת בירור של רופא פנימאי.

שלום . עברתי בדיקת דופלקס של הגפיים התחתנים ורציתי לבקש עזרה בפיענוח התוצאות : בדיקת דפקים : fem =3 , pop = 2 , d.p=1 , t.p=2 בשני הצדדים . בבדיקת abi במנוחה התקבל 1.19 , 1.21 . האם הבדיקות בסדר ? תודה

הבדיקה תקינה לחלוטין

שלום . עברתי בדיקת דופלקס של הגפיים התחתנים ורציתי לבקש עזרה בפיענוח התוצאות : בדיקת דפקים : fem =3 , pop = 2 , d.p=1 , t.p=2 בשני הצדדים . בבדיקת abi במנוחה התקבל 1.19 , 1.21 . האם הבדיקות בסדר ? תודה

נראה כבדיקה תקינה ממששים דפקים ודופלר תקין אלא אם יש סוכרת או בע מחלת כליה ואז הדופלר מעט מרמה . בברכה אברהמי

שלום, אני חש כאבים ממוקדים בשני מקומות -באמה מעל כף היד ובכתף. הכאבים לפי תחושתי הם מכלי דם מקומיים. זה התחיל לאחר שבלעתי כתר שן (ישן) וחלק ממבנה שמתחתיו. - האם יכול להיות קשר בין הדברים? - מה הבדיקות שכדאי לעשות? תודה, דדי

לא חושב שקשור

לבן שלי בן כשנתיים וחצי יש הימנגיומה חריפה בבוהן שניה ברגל. כל האצבע שלו נפוחה כמו כדור ואדומה מאוד. לעיתים הוא מתלונן על כאבים. הוא עבר ניתוח שלא צלח אלא רק החמיר את המצב (לפני שידעו שזה הימנגיומה). הוא נהיה שמאלי ברגל למרות שהוא ימני ביד (כנראה עקב ההימנגיומה). אנו חוששים מאוד לעשות עוד ניתוח מכיוון שההימנגיומה מכסה את כל הרקמה כמעט עד העצם (לפי בדיקת אם. אר. איי). אנו לפני בדיקה אצל מומחה לאנגיוגרפיה לבחון האפשרות לאמבוליזציה-סקלרוזציה. האם יש טיפולים נוספים אפשריים ללא ניתוח כיררורגי מלא?

הגישה למרפאה של מלפורמציות וסקולריות יש בשנידר מנהל אותה דר אמיתי כנראה שיהיה צורך לסגור בהטרשה ויהי צורך לקבוע המועד המתאים מאידך חלק גדול חולף בגיל 4 ויתכן וכדאי להמתין יש תרופת בטה בלוקר שלעיתים גורמת לנסיגה בהמנגיומה בברכה אברהמי

אני בת 35 סובלת מכאבים בשתי הרגלים ובמפשעה, בעיקר לאחר עמידה ממושכת ובמחזור. בבדיקה נמצאו דליות גדולות באספקט האחורי של ירך ימין, אין הרחבה של הספנות או דליות נוספות. במעבדה נמצא: אי ספיקת מסתמי הספנה הגדולה והקטנה מימין, ללא אי ספיקה של המסתם הספנו פמוראלי, וריד לא ספיק, דלייתי מהאגן אל החלק האחורי של ירך ימין. רופא אחד המליץ בשל כך על סקלרותראפיה לוריד האחורי ברגל ימין, ואם לא יועיל לבצע אבלציה תוך ורידית. אולם רופא אחר אומר שטיפולים אלו לא יפתרו את הבעיה, ולכן ממליץ על גרביים בלבד. אשמח בהכרעתך

גיתית שלום התלונות שלך מאד מרמזות על גודש ורידי ולכן הסיבה לתלונותיך די ברורה אך הטיפול בעייתי ,מאחר ומקור הורידים המורחבים הוא שונה טיפול בחלקם כפי שהציע הרופא ע"י הזרקות,לא יפתור את כל הבעיה אך יכול להיות שתיהיה לך הקלה מסויימת. מאידך גריבת גרביים יכולה להועיל מאד אך מי כמוך יודע על הקשיים עקב האקלים החם. ולכן קבלת ההחלטה הטובה ביותר היא או לטפל בכל הבעיות הורידיות שלך חלקן ע"י הזרקות, וחלקן יתכן ע"י אנדו לייזר או גלי רדיו או לטפל שמרנית ע"י הגרביים האלסטיות ופעילות יתר של הגפיים התחתונות.

בצד ימין של הצוואר בוורטברליס נרשמה זרימה בעלת תנגודת גבוהה המעידה על היצרות דיסטאלית קשה ובצד שמעל נמאו בקרוטובס הפנימי רבדים טרשתיים הטרוגנים במוצא העורק הגורמים להיצרות פחות מ50 אחוז ובקרוטוס החיצוני רבדים טרשתיים הומוגנים במוצא העורק הגורמים להיצרות קלה. מה המשמעות? אני מאד מודאגת. בת 60

לא נשמע בעיתי אפשר להרגע לפי מה שצינת נראה שעורקי התרדמה עם היצריות קלות אנו מתיחסים להיצרות מעל 7- ו90 אחוס יש כנראה היצרות עורק ורטברלי שלרוב אינה לטיפול נא לפנות לפי ששלח לבדיקה אך להרגע בברכה אברהמי

שלום, מזה כשנתיים סובל מכאבים במפשעה ימנית, בבדיקת אולטראסונד שללו בקע אך אותרו בלוטות לימפה מוגדלות כך, שהגדולה ביותר בגודל 2.2 ס"מ. בוצעו שלל בדיקות (ביופסיה, כירורגיה, אורולוגיה, אורתופדיה, מחלות זיהומיות, בדיקות דם וMRI ) בהן הכל נמצא תקין פרט להגדלת הבלוטות. האם יש דרך לדעת מדוע הבלוטות נפוחות? והאם יש דרך לפתור את הכאבים במפשעה שככל הנראה נובעים מהגדלת בלוטות הלימפה?

בלוטות לימפה שלך לאחר בירורים המקיפים שאתה מציין הינם בלוטות קרוב לוודאי תגובתיות ,יתכן על רקע זיהום פטרייתי בין אצבעות הרגליים, או למשל שריטות ע"י חתולים ( במידה ויש לך ) ישנם מחלות נוספות עם בלוטות מורחבות שבטוחני שרופאך חשבו עליהם ובדקו.כאב בבלוטות בדרך כלל מסמן תהליך דלקתי, אך אין לי את תשובות בדיקודך וקשה לי לקבוע.

1. תודה רבה לתשובתך העניינית. 2. כבר חודשיים אני מורח משחת למיסיל בין אצבעות הרגליים (פעם ביום לאחר המקלחת) - ללא שיפור משמעותי בכאבים. 3. כחודש וחצי לפני הופעת הכאב (מזכיר שהכאבים נמשכים שנתיים), נשרטתי על ידי חתול באצבע ביד אך לא הופיעה צלקת או דם, פשוט זה היה כואב ועבר לאחר כמה שעות. הזכרתי את האירוע לרופאה אך היא טענה שאין קשר ושעבר כבר יותר מדי זמן. אשמח לשמוע את חוות דעתך. תודה רבה על היחס.

האם ישנה החמרה בלימפדמה ראשונית בגפיים תחתונות בעת הריון ולאחר לידה?

יכולה להיות החמרה בשל אגירת נוזלים עלית משקל וגודש ורידי לרוב באם משקל חוזר לא יחמירויחזור למצבו ההתחלתי למרות ל שלעיתים כאמור יכולה להיות החמרה מסוימת מרכיב המשקל לאחר הלידה ובהריון משמעותי חשוב גרב אלסטית בכל ההריון בברכה אברהמי

האם ישנה החמרה בלימפדמה ראשונית בגפיים תחתונות בעת הריון ולאחר לידה?

לימפדמה יכולה להחמיר התקופת ההריון בעיקר, ולכן עליך לדאוג לגרביים אלסטיות חזקות במיוחד, פעילות יתר של הגפיים התחתונות וגם להלך בתוך מים ( הידרוטראפיה)

שלום רב, אני בת 21. לפני כשנה וחצי חליתי ב-DVT שהגיע די גבוה. לקחתי קומדין במשך שנה, ולאחר בירור של קרישיות יתר גילו שרק פקטור 8 גבוה אצלי, הוחלט שאני יכולה להפסיק שימוש בקומדין. כמו כן, אני עדיין חובשת גרב אלסטית יום יום (יש לציין שבאירוע עצמו הרגל שלי נורא התנפחה ונהייתה כחולה, כיום אולי נשארה מעט נפיחות). השאלה שלי היא אם פקטור 8 גבוה הוא לא מסוכן? האם אני אוכל בעתיד הקרוב להפסיק עם הגרב? והאם עוד יש סיכוי שהרגל תחזור לקדמותה מבחינת הנפיחות וגם מבחינת שאריות הקרישי דם שעדיין יש? כמו כן, קיבלתי היום אנטיביוטיקה צפוויט פורטה לקחת 4 פעמים ביום. בעלון מידע ראיתי שרשום שאם יש בעיות קרישה יש להיוועץ ברופא. האם זה אמור להוות בעיה לאור הפקטור 8? תודה רבה!!

אין בעיה עם אנטיביוטיקה את לא נוטלת קומדין לכן לא משפיע . גרב תזדקקי וקלקסן לפני טיסות חובה הכיחלון וגודש אם לא נעלם לאחר שנה סיכוי נמוך שהכל יחזור לקדמותו בברכה אברהמי

שלום . אני בת 38 בריאה בדרך כלל . בעלת משקל עודף של כ- 15 ק"ג. אני אמורה לעבור ניתוח. לקראת הכנה לניתוח קיבלתי מס' בדיקות דם. הכל היה תקין מלבד הערכים הבאים : GOT = 40 PT-INR = 0.68 PT-SEC = 10.8 PT% = 100 APTT-SEC = 38.8 מה המשמעות של ערכים אלו? האם הם מהווים מניעה לניתוח (פתיחת בטן)? מה עלי לעשות ? תודה

תפקודי קרישה תקינים בברכה אברהמי

פניתי לרופא עיניים ועור אבל לא היה להם הסבר, אולי תוכלו לעזור לי פה. מידי פעם מתנפח לי עפעף בעין שמאל, לא כואב, לא שורף ולא מורגש (אלא קוסמטי) רופא עור ועיניים לא מצאו תשובה ופתרון, אין דלקת, זאת לא אלרגיה אבל זה מאוד מפריע לי. זה לא קבוע/עונתי. מידי פעם זה קורה לכמה ימים/כמה שבועות וחוזר חלילה. תודה

נשמע בהחלט ענין לעיניים אתה צריך לפנות לרופא עיניים שמטפל בבלפריטיס דלקת של העפעף אך לפנות כשזה מופיע כדי שיראו בברכה אברהמי

שלום ד"ר! בת 29, בריאה בד"כ. ל"ד בזמן פעילות 90/50. בחצי שנה האחרונה אני סובלת מ: 1. כתמים כחולים ברגליים, כמו שטפי דם. בעיקר בברכיים. 2. כבדות ברגליים בעיקר בשכיבה. 3. תחושת שריפה וחום בכפות הרגליים (בשכיבה או ישיבה) 4. דופק חזק ואיטי מאד. שמורגש ברגליים ובידיים. 5. חולשה בידיים וברגליים עד כדי אי יכולת לעמוד 6. לחץ הדם יורד ממש לתחושת עילפון 7. לפעמים מגיעה לי אחר כך בחילה ותחושת כאב במרכז החזה. 8. ורידים נפוחים מאד בפות, בעיקר לפני הווסת ובמהלך הווסת עד כדי אי יכולת לעמוד. 9. כאבי טחורים גם כשאין טחורים חיצוניים. 10. קור. אצבעות כחולות. 11. כשאני נוגעת ביד או ברגל בלחיצה עדינה על העור, הכל ממש כואב 12. חיוורון. סליחה על האורך אבל זה כדי לתת תמונה מפורטת. תודה מראש

קשה לאבחן מהכתוב אך רצוי בדיקת רופא כלי דם בברכה אברהמי

שלום רב אני בת 35, הריון שני שבוע 29. משבוע 24 סובלת מכאבים חזקים בפות עקב ורידים נפוחים (הרופא נשים הגדיר זאת כ VV משמעותיים בפות). המצב חמור כך שאינני יכול לעמוד מהכאב לכן הרופ שים הליץ לי על "מכנסי לחץ לאישה הריונית" רק שאינני מוצאת מוצר כזה שמתאים לאזור המפשעה, אלא בכל החנויות יש רק גרביונים מיוחדים להריון. האם ידוע לך האם קיים מוצר שמתאים לבעיה זו (מבלי לסבול עם גרביונים לוחצים מכף הרגל שכן הבעיה היא רק למעלה?) והאם זה באמת הפיתרון?

בעיה מוכרת רצוי תחתונים לוחתות או כמו שנקרא חגורה תומכת להריון או קורסט באם אין אז מסתדרים עם מידת תחתון קטנה ניתן לקומפרסים מקומיים מים קרים חולף לאחר לידה בברכה אברהמי

האם מומלץ לעבור במצב זה ניתוח קיסרי? האם בלידה רגילה יכולים הורידים הנפוחים במקום להתפוצץ? מי ממליץ על סוג הלידהבמצב זה- רופא נשים או מומחה כלי דם? תודה מראש!

בהריון השלישי הזדקקתי לתחתון תומך לורידי הפות וזה מאוד עזר לי. אם מישהי מעוניינת אני מוכנה למסור (מידת L ומידת M)!

שלום, אני בת 30, עם בעיית אנמיה קלה (אני לוקחת ברזל). לאחרונה יש לי תופעה שכבר היתה לי בעבר ועכשיו היא יותר חמורה: לאחר שאני מקבלת סימן כחול ברגל, הסימנים הכהים על העור נשארים לאורך זמן, גם חצי שנה אחרי. ממה זה נובע? כיצד ניתן לטפל בזה?

נינה שלום סימן כחול הוא דימום תת-עורי. בדם קיים הברזל חלקו נספג בעור מכאן הסימן, לעיתים סימנים אלו נשארים תקופה ארוכה הטיפול הוא להמנע מחבלות, צביטות ו"נשיקות חזקות"

שלום ותודה מראש בת 63, מעל שנה, אני חשה, לעיטים רחוקות, כי זו אצבע ברגל, שלאצבע אמצעית ברגל ימין, אין תחושה, בפרט בחלקה התחתון, אני צובטת ואין תחושה, לא התעסקתי בזה יותר מדי, עד השבוע, כשרציתי לגזור ציפורניים, ראיתי שהציפורן בולטת, נגעתי והיא פשוט ניתנת לשליפה, מבלי שארגיש, אני נמנעת כרגע מלגעת, רציתי שרופא יראה, אין לי זמו לזה. מה זה צריך להיות? האם אין זרימת דם שם? אין שינו בצבע האצבע.בחלק העליון שלה יש תחושה. דפנה

רצוי להגיע לבדיקת . הא תלוי אם יש סוכרת מדובר בבעיה שיכולה להיות מקומית נרולוגית או אחרת כדוגמת סוכרת 6436938 בברכה אברהמי

לפני שבוע לערך רצתי בחדר כושר ואחרי 3 דקות הרגשתי שאני מתמוטט עוד רגע, עצרתי הכול וניסיתי לחזור לשגרה אך התחילה לתקוף אותי סחרחורת שלא איפשרה לעשות כלום הרגשה כאילו אני שיכור, באותו יום התאשפזתי במיון והם לא מצאו כלום חוץ מדלקת שאולי יש לי לפי בדיקות הדם (WBC וNEU גבןהים) מאז בכל פעם שאני עושה מאמץ פיסי או מחשבתי (נניח עובד מול המחשב מעל שעתיים), אני מקבל סחרחורת שלא מאפשרות לי להמשיך בעיסוקי. כמו כן מאז אני מרגיש כאבים בחזה לפעמים. שינה של שעתיים מחזירה אותי לעצמי. מטז הייתי אצל קרדיולוג לאחר בדיקת מאמץ שלא הניבה יותר מדי אינפורמצייה- נראה שהכל תקין, שלח אותי לטילט טסט. איך היית ממליץ לי להמשיך לבדוק ולבודד את הבעיה? האם יכול להיות שיש לי טרומב? אני בדרך כלל מאוד בריא. תודה רפי

לא ברור הסיבה אך יש להשלים ברור אאג . ואם צריך אז דופלקס עורקי תרדמה ובדיקת נירולוג . נשמע שמעבר לתופעה קים לחץ טבעי שמעצים ההרגשה והחרדה וגם בענין זה רצוי לטפל להקלה בברכה אברהמי

שלום, אני בת 25. בגיל 16 קיבלתי לראשונה גלולות דיאנה לצורך הסדרת המחזור שהפסיק להופיע. מאז אני משתמשת בקביעות בגלולות (עברתי מדיאנה ליסמין וכיום מליאן). בשנה האחרונה החלו להופיע ברגליי נימים אדומים וכחולים (ייתכן ואלו ורידים, אני לא יודעת להבדיל). רציתי לדעת האם ייתכן כי היווצרותם\ התעצמותם נובעת מנטילת הגלולות (גניקולוג טען שאין קשר). ומהן דרכי המניעה והטיפול המומלצות לדעתך באלו שכבר מופיעים על רגליי. תודה רבה!

ענת שלום התיאור שהנך מתארת מדבר על טלאנגיוקטזיות שהן ורידונים קטנים ומופיעים בדרך כלל בהשפעת הורמון הפרוגסטרון הנמצא בדרך כלל גם בגלולות. יתכן וזו הסיבה ליצירתם בגופך אך יתכן שאת נושאת תורשה הגורמת להופעתם במידה ותופעה זו גורמת לנזק אסטטי ניכר, ניתן לטפל בהם ע"י זריקות מטרשות.

שלום, אני בת 25. בגיל 16 קיבלתי לראשונה גלולות דיאנה לצורך הסדרת המחזור שהפסיק להופיע. מאז אני משתמשת בקביעות בגלולות (עברתי מדיאנה ליסמין וכיום מליאן). בשנה האחרונה החלו להופיע ברגליי נימים אדומים וכחולים (ייתכן ואלו ורידים, אני לא יודעת להבדיל). רציתי לדעת האם ייתכן כי היווצרותם\ התעצמותם נובעת מנטילת הגלולות (גניקולוג טען שאין קשר). ומהן דרכי המניעה והטיפול המומלצות לדעתך באלו שכבר מופיעים על רגליי. תודה רבה!

נימים מושפעים מנטיה גנטית גיל הריונות והורמונים לכן מי שמטופלת בגלולות ומופעים נימים אז כנראה יש להן השפעה . לכן בשלב ראשון צריך לשקול הפסקת גלולות הטיפול בנימים הינו בהזרקות מטרשות שגורמות לדלקת בהן ולהכחדתם . ברור שבהריון למי שיש נימים צפוי שיופיעו עוד שכאלו . לסיכום באם לא משמעותי לנסות לשנות או להפסיק גלולות אם מפריע אסטטי להיבדק אצל כירורג כלי דם בברכה אברהמי

שלום. בימים האחרונים יש לי מעין תחושת כאב דומה לתחושת שריר תפוס/ מתוח בשוקיים האחוריות ברגליים. רציתי לדעת האם שכיבה מרובה- שינה של 10-11 שעות כל לילה יכולה לגרום למצב של פקקת ורידים ומכאן תחושת השרירים התפוסים? ( תופעה זו קרתה לי פעם בעבר ועברה לאחר מספר ימים). ברקע: אנמיה ותלסמיה מיינור. תודה רבה.

הכאב החזק הוא בשוק האחורית השמאלית אך באיזור אינו נפוח או אדום

בן 57 בריא ללא מחלות לא מעשן עושה הליכה 5 פעמים בשבוע 50 דקות לפני שנתים בבדיקות דם שגרתיות psa 5.6 התגלה סרטן ערמונית ממוקד גליסון 3+4 לא עבר את הקופסית עברתי כריתה רדיקאלית של הערמונית מיפוי עצמות וסיטי בטן ואגן תקינים כתוב טרשת והסתידות בויתן הביטני ובענפיו מה משמעות של הנתון הזה וכל כמה זמן ניתן לחזור על סיטי בשנים א הכל ישאר תקין?

ידידי הסתידיות יש לכולנו אם אתה ספורטאי והולך חופשי סימן שלממצא הנל אין משמעות כמובן שבשלו לא צריך לעבור CT יש דרכים יותר פשוטות ללא קרינה למעקב אחרי כלי דם . באם יש גורמי סיכון לבבי אז יש לשקול עם הרופא האם לתת אספרין בכל מקרה הליכה שמירה על ערכי לחץ דם כולסטרול וסוכר מאוזן יחד עם מניעת עישון הם האמצעים הבדוקים והנכונים לשמור על הבריאות חג שמח אברהמי

אני בן 59 לפני 4 שנים עברתי ניתוח מעקפים. בזמן אחרון אירועי סחרחורת ממספר דקות עד מספר שניות כמעת כל יום בשבוע אחרון. מה תכנית בירורים שאתה יכול להמליץ?

סחרחורת יכולה להגרם ממספר גורמים . ראשית יש לברר טיב הסחרחורת אם באמת כל העולם מסתובב ויש בחילה או שזה חוסר שיווי משקל או רואים שחור מול העיניים וחולשה כל אחד והסיבות שלו לכן ראשית לרופא מטפל . באם סחרחורת בשינוי תנוחה אז אאג ואורטופד. אם ללא קשר אז לנירולוג וניתן גם להשלים דופלקס עורקי צואר ורטברלים אף שלרוב חוסר אספקת דם אינה הסיבה אינה הסיבה לנל כמובן שלסוגים האחרים של כמעט התעלפות וכו יש לבדוק לחץ דם תרופות וכו חג שמח ויציב בברכה אברהמי 6436938

לפני כחודש ,סחבתי סלים קצת כבדים מהסופר וכתוצאה מכך כבר חודש שאני מרגיש יחלוש בקצה האצבע חצי רדומה מה ניתן לעשות?

כנראה נזק טראומטי לעצב ניתן להיבדק באם אין שינוי בצב אז יותר לכוון פגיעה עיצבית שלרוב מסתדרת עם הזמן. לסיכום אם לא מסתדר נא לבדיקת רופא משפחה או כלי דם או אורטופד כף יד חג שמח אברהמי 6436938

בעלי עבר שבעה ארועים מוחיים ואף רופא לא טרך לבדוק למה.לאחר שהופניתי ע"י האתר למרפאת שבץ מוחי בבי"ח איכילוב שינו לו את התרופות שלקח עד אז - פלביקס ואספירין בקומדין.הבעיה היא שעד עתה נטל 10 מ"ג ובבדיקות הדם לא רואים שינוי בצמיגות הדם ,כאילו לא לוקח כלום.רופא המשפחה המליץ לקחת 12.5 מ"ג ליום.והשאלה שאני שואלת זה האם לא מסוכן מינון שכזה?

לרוב עולים לאט במינון התרופה כי היא נאספת בדם ופועלת מספר ימים לכן מינון של 10 מג משמש כהתחלה עד חהגעה לרמת הדילול הנכונה לפי INR 2.5-3.5 ואז מנת אחזקה שלרוב קטנה ממנת ההעמסה אם הרופא המליץ על 12.5 כנראה זה בניסיון להגיע לרמה הנדרשת בכל מקרה כאמור אנו מתחילים ב10 או 7.5 עד שמגיב ולאחר מספר ימים כשמגיע לטווח יורדים למנת אחזקה לםי מינון שבועי. צריך לדעת שאצל כל מופל זה שונה ואם אתם כבר הרבה על 10 אז כנראה שלתת 12.5 זה בסדר רק חשוב לחזור על הבדיקות מדי יום בעת ההעמסה חג שמח אברהמי

שלום, שמי רונית, אני בת 24 בריאה באופן כללי- לא מעשנת והפסקתי ליטול גלולות לפני כשנה. בשתי רגליי, עם דגש על השמאלית, יש לי דליות וורידים בולטים בערך מגיל 18,בשעות הערב, כבר שנה, רגליי מתנפחות בשעות הערב ומלוות בכאבים. הלכתי להבדק, בחודשי הקיץ, אצל כירוג כלי דם כולל אולטרסאונד ורידי. בזמן שהייתי באולטרסאונג- הטכנאי אמר כי הוא רואה סתימה ברגל שמאל, אך הרופא לגלג על זה וטען כי אין שום דבר. וטיפל בזה באמצעות גרב אלסטית אשר לא פתרה שום דבר- בנתיים הכאבים מחמירים ואני רוצה להכנס להריון ואני חוששת. מה אתה מציע?.

כנאה לא מדובר בסתימה אלא באי ספיקה של הוריד מב שגורם לו להתנפח בזמן עמידה .לפי מה שהמליץ כירורג כלי דם כנראה שהמצב לא מאוד בעיתי וניתן לגרוב גרב לפי הצורך. ממליץ להגיע לבדיקה. בכל מקרה באם לא מדובר בחסימה אז אין בעיה בכניסה להריון וכנראה רצוי גרב בעת ההריון לקביעת תור 036436938 חג שמח אברהמי

אבי בן 73 חולה דיאליזה וסכרת לפני שבועיים התחיל פצע באגודל של הרגל שהתפתח לנמק בכל הרגל לאחר שבועיים באשפוז בסורוקה שאפילו לא טיפלו בו חוץ מאנטיביוטיקה. שלשום עשו צינטור לרגל שבו לא הצליחו לשחרר חסימות הם רוצים לכרות את הרגל ואני מבקשת בכל לשון של בקשה המלצה מהירה מה לעשות וכיצד ניתן להציל את הרגל איזה בית חולים עדיף ? כי לפי מיטב הבנתי מסורוקה לא יצא כלום . חבל על כל שניה שהוא שם אנא עזרתך תודה

מצב של נמק ברגל בהעדר אספקת דם מספקת מביא לכך שיתפתח תהליך בלטי הפיך כי אנטיביוטיקה לא מגיעה לרקמה הניזוקה והפגיה בתאים על ידי הזיהום גורמת למותם. לכן הטיפול אשר קיבל אנטיביוטיקה וצינטור לשיפור זרימת הדם הוא ההכרחי והנכון השאלה היחידה האם לאור הצינטור ניתן לנתח למעקף ברגל ומה מידת הנזק לרקמה אם כל כף הרגל כבר בזיהום ונמק קשה בלטי הפיך אז כל מעקף לא יעזור אם יש נזק רק לחלק מכף הרגל למשל אצבעות אז יש מקום לשקול ניתוח מעקפים וכריתת האזור הנמקי. לסיכום אלו השאלות שיש לשאול ההצלחה במטופלי דיאליזה ונמק בכף רגל איה גבוהה . אם אתם רוצים להתיעץ ומצבו לא מסכן חיים אז ניתן להגיע ליעוץ מחר במרפאתי בשעות הצהריים לתאם 035324640 אך אם כבר המצב בלתי הפיך ויש להציל חיים אז עדיך לכרות הרגל ולא לסכן החולה בכך שמצבו ידרדר עוד עם זיהום בדם וסכנת חיים בהצלחה אברהמי

שלום . לאחרונה התרחבו לי כל דם ליד עין אחת בפנים , לטענת רופא עור (כשהסתכל בזכוכית מגדלת ) התרחבו נימי כלי דם בגלל הגלולות שהתחלתי לקחת . ההתרחבות גורמת לכתם אדום באזור הפנים בצמוד לעין . האם ידועה תופעה כזו ומה ניתן לעשות . תודה

כנראה נימים יש להבדק בכלי דם אם מחוץ לעיין אם עיין עצמה לרופא עיניים אם הופיע מיד לאחר גלולות יתכן קשר באם לא יד אז כנראה אין קשר חג שמח אברהמי

האם ישנן שיטות מלבד בלון או סטאנט לצמיתות לפתוח חסימה ולאפשר דם מהכבד ? מה עם השתלת ורידים או צינוריות וכו? מה חדש במדע. תחום היצרויות ורידים? תרופות? משהו?

מדובר בבעיה מכנית לכן תרופות לא עוזרות לפתוח סתימות מאידך כל ניתוח באזור ממסוכן הטיפול בצינטור וסטנט הינו טיפול הבחירה במקרה זה בעבר היו סיבוכים קשים בעת שהיו רק ניתוחים היום התוצאות טובות והכל יותר תלוי במצב הכבד . כי לרוב מבחינה טכנית אחוזי ההצלחה גבוהים בברכה אברהמי

ד"ר שלום, לאבי, בן כ- 70, הומלץ לבצע שחזור עורקי פריפרי ברגל שמאל. הנ"ל בעקבות כאבים בעת הליכה. אשמח מאוד לקבל מידע לגבי ההליך, האופן בו הוא מתבצע (אשפוז, הרדמה כו') והסיכונים הכרוכים בו. אציין כי לאבי הסטוריה של CVA וכי הוא מטופל כיום תרופתית להורדת כולסטרול וסוכר. תודה מראש. דרור

שחזור עורקי מבוצע לאחר שבוצע צינטור וראוים כלי הדם היכן חסום ומהיכן יש כלי דם טובים שניתן להתחבר אליהם . באם ניתן בציטור לפתוח קטה קצר או היצרות אז להא נדרש ניתוח . הניתוח כאמור מחבר בעזרת וריד או צינור סנטטי מלמשל המפשעה לעורק מתח לברך וכך עוקף החסימה . ניתוח לרוב בהרדמה כללית כשעתיים לאחריו שבוע במחלקה ירידה מהמיטה לאחר יממה . כאבים שדורשים אנלגטיקה . סיבוכים עד 5 % דימום זיהום מחתך ניתוח . חסימה חוזרת של מעקף אזורי חוסר תחושה ובעיות יותר נדירות כמו התקף לב הפרעה כליתית נשמתית . וזאת מאחר והסובלים מבעיות כלי דם ברגליים גם כפי שצינת סובלים מבעיות כלי דם במקומות אחרים בגוף כדוגמת בעיות לב או CVA . האינדקציה לניתוח כשיש סכנה לרגל פצע וחוסר אספקת דם ואינדקציה יחסית כשלא ניתן להלך ויש כאבים בהליכה למספר מטרים שיהיה בהצלחה . אברהמי

פרופ' זליקובסקי שלום, איך ניתן להגיע אלייך ?

ניתן ליצור קשר בטלפון 03-7557111

tel.03-7557111

שלום ד"ר אברהמי, אני בהריון בשבוע 8, ולפני מספר ימים אושפזתי ליומיים עקב DVT ברגל. אני מטופלת בקלקסן 60 עד סוף ההריון (המינון הנמוך הוא בגלל שאני רזה - שוקלת 45 ק"ג). השאלה שלי היא תוך כמה זמן אמורים לעבור הכאבים. אני צולעת וכאובה, מתקשה ללכת ולעתים מתעוררת בלילה מכאבים.לא נראה לי שיש החמרה, אבל גם אין הקלה בסימפטומים. האם זה נורמאלי או שעלי להיות מודאגת ולחזור למיון? תודה רבה!

שיפור בהרגשה ובנפיחות במהלך 6 שבועות יש לנוח עם רגל מורמת לבצע הליכות ובמשך היום גרב אלסטית יתכן יש מקום לקלקסן X 2 ביום במינון של 40 מג . המשך גם לאחר הלידה ברכה אברהמי

שלום רבת אבקש לדעת מה תוצאת הבדיקה מצביעה ימין: עורק חיצוני ופנימי: נצפתה אי סדירות בדופן העורק שמאל: כנ"ל אני בת 48 ולאחרונה חוויתי שתי סחרחורות קשות מאד עד לכמעט עילפון האם יש לזה קשר ומה פירוש הממצא. ומה הטיפול הנדרש במצב כזה מודה לכם מראש

לא ניתן לקרוא כל הנתונים לרוב אין קשר בין עורק קרוטידי לסחרחורת יש קשר בין עורק ורטברלי לפי מהשנראה אצלך אין היצרות ממשית לברור לאאג בברכה אברהמי

לום וברכה! לאחר כאבים מתמשכים ברגל ימין הופנתי לבדיקת דופלקס ורידי רגליים. (לא עברתי הריונות, אני כבת 27) להלן תוצאות בדיקת דופלקס: בשתי הרגליים: בסגמנט פמורו- פופליטאלי הזרימה ספונטנית עם תנודתיות הנשימה, תמט תקין בלחץ מקומי והגברת זרימה בלחץ דיסטלי. אין עדות ל DTV . ללא אי ספיקה עמוקה. ספנה ארוכה ללא אי ספיקה. ספנה קצרה תקינה. רגל ימין: באזור הסובך הפופליטאלי, לטראלי הודגמו ורידים שיטחיים מאוד, קולטרלים עם אי ספיקה קשה. אשמח מאד לסיוע שלך בהסבר ממצאי הבדיקה והמלצות להמשך רוב תודות! טלי

הבדיקה תקינה מעט דליות שיטחיות אותן ניתן להעלים על ידי הזרקות קצף-בכל מקרה אין בממצא זה להסביר את כאביך.

שלום רב, לפני כשנה ילדתי את בני השני ושבוע לאחר הלידה שהתרחשה בניתוח קיסרי נוצרה פקקת ורידית בוריד שטחי ברגל ימין טולפתי באותופן למשך חמישה ימים +אספירין למשך חודש , לפניי כשלושה ימים החלו שוב כאבים באותה הרגל אך הפעם היה וריד מאוד בולט בשוק שהתנפח והקרין כאבים לרגל (רגל ימין). לאחר בדיקת רופא נגלה שוב דלקת בוריד שטחי ואני מטופלת באתופן 400 +אספירין למשך חודש , יש לציין שאני משתמשת בגלולות למניעת הריון מסוג מקורדיול והרופא חושש שזה הגורם העיקרי לבעייה , והורה לי להפסיק אותם ולהתקין התקן " מירנה " לפי מייטב ידיעתי גם בהתקן מירנה יש הורמונים , אך השאלה היא אם ההתקן באמת יכול להפחית את קרישיות הדם , או שהסיכונים בו הם כמו בגלולות ? אשמח לתשובה , יום טוב

גלולות והתקן תלוי בכמות ההורמונים מבחינת ההשפעה על הורידים ל שאלה זו לגניקולוג . מאידך רלצוי להיבדק בכלי דם יתכן וניתן לפתור בעית הורידים בניתוח או פעולה אחרת כדי שלא יחזרו ארועי פקקת שטחית

שלום ד"ר אברהמי, אני בן 52, בריא בד"כ, עוסק בספורט. לפני כחודשיים היה לי אירוע DVT בגרל ימין שגרם ל PE. היאורע היה במהלך טיסה ארוכה. באותם ימים היה לי חשד ל ULCERATIVE KOLITIS וכן שלשולים דמיים לאורך מספר שבועות ככל הנראה במהלך הטיסה התייבשתי והדבר גרם ל DVT אני מרגיש טוב ולוקח קומודין הרגל כבר לא כואבת אולם יש לי נפיחות קלה ובצקת השאלה היא: כמה זמן לקוח לנפיחות לרדת? האם יתכן שהנפיחות והבצקת ישארו לתמיד? האם יש מה לעשות בעניין הנפיחות?

רצוי לקחת קומדין בין חצי שנה ל3 חודשים גרב אלסטית למשך היום כל עוד יש בצקת באם הפסקת קומדין לפני טיסה ואחרי ניתוחים קלקסן . לבצקת לוקח 6- חצי שנה לרדת . לא תמיד נעלמת בברכה אברהמי

שלום אני אחרי לידה ושמתי לב שנאז ההריון ועד עכשיו כל יום ללא קשר למאמץ פתאום מתנפחים לי הורידים בפנים כף היד וממש רואים כל וריד ווריד והיד נהיית קצת אדומה וכחולה בגלל כל הורידים מה הסיבה לכך יכולה להיות זה קורה לי בעיקר בזמן שאני בלחץ או חרדה האם זה קשור או שזה בעיה שיש לטפל יש לציין שאין לי כאבים או תחושת נימול ולאחר כמה דקות זה עובר והיד חוזרת למצבה הרגיל תודה

תאורך מתאים למצב גודש בורידים היות הממצא הפיך מצביע על כך שכנראה אין פקקת ממליץ להיבדק על ידי כירורג כלי דם בברכה אברהמי