פורום כלי דם ורידים

לפני כחודש ,סחבתי סלים קצת כבדים מהסופר וכתוצאה מכך כבר חודש שאני מרגיש יחלוש בקצה האצבע חצי רדומה מה ניתן לעשות?

כנראה נזק טראומטי לעצב ניתן להיבדק באם אין שינוי בצב אז יותר לכוון פגיעה עיצבית שלרוב מסתדרת עם הזמן. לסיכום אם לא מסתדר נא לבדיקת רופא משפחה או כלי דם או אורטופד כף יד חג שמח אברהמי 6436938

בעלי עבר שבעה ארועים מוחיים ואף רופא לא טרך לבדוק למה.לאחר שהופניתי ע"י האתר למרפאת שבץ מוחי בבי"ח איכילוב שינו לו את התרופות שלקח עד אז - פלביקס ואספירין בקומדין.הבעיה היא שעד עתה נטל 10 מ"ג ובבדיקות הדם לא רואים שינוי בצמיגות הדם ,כאילו לא לוקח כלום.רופא המשפחה המליץ לקחת 12.5 מ"ג ליום.והשאלה שאני שואלת זה האם לא מסוכן מינון שכזה?

לרוב עולים לאט במינון התרופה כי היא נאספת בדם ופועלת מספר ימים לכן מינון של 10 מג משמש כהתחלה עד חהגעה לרמת הדילול הנכונה לפי INR 2.5-3.5 ואז מנת אחזקה שלרוב קטנה ממנת ההעמסה אם הרופא המליץ על 12.5 כנראה זה בניסיון להגיע לרמה הנדרשת בכל מקרה כאמור אנו מתחילים ב10 או 7.5 עד שמגיב ולאחר מספר ימים כשמגיע לטווח יורדים למנת אחזקה לםי מינון שבועי. צריך לדעת שאצל כל מופל זה שונה ואם אתם כבר הרבה על 10 אז כנראה שלתת 12.5 זה בסדר רק חשוב לחזור על הבדיקות מדי יום בעת ההעמסה חג שמח אברהמי

שלום, שמי רונית, אני בת 24 בריאה באופן כללי- לא מעשנת והפסקתי ליטול גלולות לפני כשנה. בשתי רגליי, עם דגש על השמאלית, יש לי דליות וורידים בולטים בערך מגיל 18,בשעות הערב, כבר שנה, רגליי מתנפחות בשעות הערב ומלוות בכאבים. הלכתי להבדק, בחודשי הקיץ, אצל כירוג כלי דם כולל אולטרסאונד ורידי. בזמן שהייתי באולטרסאונג- הטכנאי אמר כי הוא רואה סתימה ברגל שמאל, אך הרופא לגלג על זה וטען כי אין שום דבר. וטיפל בזה באמצעות גרב אלסטית אשר לא פתרה שום דבר- בנתיים הכאבים מחמירים ואני רוצה להכנס להריון ואני חוששת. מה אתה מציע?.

כנאה לא מדובר בסתימה אלא באי ספיקה של הוריד מב שגורם לו להתנפח בזמן עמידה .לפי מה שהמליץ כירורג כלי דם כנראה שהמצב לא מאוד בעיתי וניתן לגרוב גרב לפי הצורך. ממליץ להגיע לבדיקה. בכל מקרה באם לא מדובר בחסימה אז אין בעיה בכניסה להריון וכנראה רצוי גרב בעת ההריון לקביעת תור 036436938 חג שמח אברהמי

אבי בן 73 חולה דיאליזה וסכרת לפני שבועיים התחיל פצע באגודל של הרגל שהתפתח לנמק בכל הרגל לאחר שבועיים באשפוז בסורוקה שאפילו לא טיפלו בו חוץ מאנטיביוטיקה. שלשום עשו צינטור לרגל שבו לא הצליחו לשחרר חסימות הם רוצים לכרות את הרגל ואני מבקשת בכל לשון של בקשה המלצה מהירה מה לעשות וכיצד ניתן להציל את הרגל איזה בית חולים עדיף ? כי לפי מיטב הבנתי מסורוקה לא יצא כלום . חבל על כל שניה שהוא שם אנא עזרתך תודה

מצב של נמק ברגל בהעדר אספקת דם מספקת מביא לכך שיתפתח תהליך בלטי הפיך כי אנטיביוטיקה לא מגיעה לרקמה הניזוקה והפגיה בתאים על ידי הזיהום גורמת למותם. לכן הטיפול אשר קיבל אנטיביוטיקה וצינטור לשיפור זרימת הדם הוא ההכרחי והנכון השאלה היחידה האם לאור הצינטור ניתן לנתח למעקף ברגל ומה מידת הנזק לרקמה אם כל כף הרגל כבר בזיהום ונמק קשה בלטי הפיך אז כל מעקף לא יעזור אם יש נזק רק לחלק מכף הרגל למשל אצבעות אז יש מקום לשקול ניתוח מעקפים וכריתת האזור הנמקי. לסיכום אלו השאלות שיש לשאול ההצלחה במטופלי דיאליזה ונמק בכף רגל איה גבוהה . אם אתם רוצים להתיעץ ומצבו לא מסכן חיים אז ניתן להגיע ליעוץ מחר במרפאתי בשעות הצהריים לתאם 035324640 אך אם כבר המצב בלתי הפיך ויש להציל חיים אז עדיך לכרות הרגל ולא לסכן החולה בכך שמצבו ידרדר עוד עם זיהום בדם וסכנת חיים בהצלחה אברהמי

שלום . לאחרונה התרחבו לי כל דם ליד עין אחת בפנים , לטענת רופא עור (כשהסתכל בזכוכית מגדלת ) התרחבו נימי כלי דם בגלל הגלולות שהתחלתי לקחת . ההתרחבות גורמת לכתם אדום באזור הפנים בצמוד לעין . האם ידועה תופעה כזו ומה ניתן לעשות . תודה

כנראה נימים יש להבדק בכלי דם אם מחוץ לעיין אם עיין עצמה לרופא עיניים אם הופיע מיד לאחר גלולות יתכן קשר באם לא יד אז כנראה אין קשר חג שמח אברהמי

האם ישנן שיטות מלבד בלון או סטאנט לצמיתות לפתוח חסימה ולאפשר דם מהכבד ? מה עם השתלת ורידים או צינוריות וכו? מה חדש במדע. תחום היצרויות ורידים? תרופות? משהו?

מדובר בבעיה מכנית לכן תרופות לא עוזרות לפתוח סתימות מאידך כל ניתוח באזור ממסוכן הטיפול בצינטור וסטנט הינו טיפול הבחירה במקרה זה בעבר היו סיבוכים קשים בעת שהיו רק ניתוחים היום התוצאות טובות והכל יותר תלוי במצב הכבד . כי לרוב מבחינה טכנית אחוזי ההצלחה גבוהים בברכה אברהמי

ד"ר שלום, לאבי, בן כ- 70, הומלץ לבצע שחזור עורקי פריפרי ברגל שמאל. הנ"ל בעקבות כאבים בעת הליכה. אשמח מאוד לקבל מידע לגבי ההליך, האופן בו הוא מתבצע (אשפוז, הרדמה כו') והסיכונים הכרוכים בו. אציין כי לאבי הסטוריה של CVA וכי הוא מטופל כיום תרופתית להורדת כולסטרול וסוכר. תודה מראש. דרור

שחזור עורקי מבוצע לאחר שבוצע צינטור וראוים כלי הדם היכן חסום ומהיכן יש כלי דם טובים שניתן להתחבר אליהם . באם ניתן בציטור לפתוח קטה קצר או היצרות אז להא נדרש ניתוח . הניתוח כאמור מחבר בעזרת וריד או צינור סנטטי מלמשל המפשעה לעורק מתח לברך וכך עוקף החסימה . ניתוח לרוב בהרדמה כללית כשעתיים לאחריו שבוע במחלקה ירידה מהמיטה לאחר יממה . כאבים שדורשים אנלגטיקה . סיבוכים עד 5 % דימום זיהום מחתך ניתוח . חסימה חוזרת של מעקף אזורי חוסר תחושה ובעיות יותר נדירות כמו התקף לב הפרעה כליתית נשמתית . וזאת מאחר והסובלים מבעיות כלי דם ברגליים גם כפי שצינת סובלים מבעיות כלי דם במקומות אחרים בגוף כדוגמת בעיות לב או CVA . האינדקציה לניתוח כשיש סכנה לרגל פצע וחוסר אספקת דם ואינדקציה יחסית כשלא ניתן להלך ויש כאבים בהליכה למספר מטרים שיהיה בהצלחה . אברהמי

פרופ' זליקובסקי שלום, איך ניתן להגיע אלייך ?

ניתן ליצור קשר בטלפון 03-7557111

tel.03-7557111

שלום ד"ר אברהמי, אני בהריון בשבוע 8, ולפני מספר ימים אושפזתי ליומיים עקב DVT ברגל. אני מטופלת בקלקסן 60 עד סוף ההריון (המינון הנמוך הוא בגלל שאני רזה - שוקלת 45 ק"ג). השאלה שלי היא תוך כמה זמן אמורים לעבור הכאבים. אני צולעת וכאובה, מתקשה ללכת ולעתים מתעוררת בלילה מכאבים.לא נראה לי שיש החמרה, אבל גם אין הקלה בסימפטומים. האם זה נורמאלי או שעלי להיות מודאגת ולחזור למיון? תודה רבה!

שיפור בהרגשה ובנפיחות במהלך 6 שבועות יש לנוח עם רגל מורמת לבצע הליכות ובמשך היום גרב אלסטית יתכן יש מקום לקלקסן X 2 ביום במינון של 40 מג . המשך גם לאחר הלידה ברכה אברהמי

שלום רבת אבקש לדעת מה תוצאת הבדיקה מצביעה ימין: עורק חיצוני ופנימי: נצפתה אי סדירות בדופן העורק שמאל: כנ"ל אני בת 48 ולאחרונה חוויתי שתי סחרחורות קשות מאד עד לכמעט עילפון האם יש לזה קשר ומה פירוש הממצא. ומה הטיפול הנדרש במצב כזה מודה לכם מראש

לא ניתן לקרוא כל הנתונים לרוב אין קשר בין עורק קרוטידי לסחרחורת יש קשר בין עורק ורטברלי לפי מהשנראה אצלך אין היצרות ממשית לברור לאאג בברכה אברהמי

לום וברכה! לאחר כאבים מתמשכים ברגל ימין הופנתי לבדיקת דופלקס ורידי רגליים. (לא עברתי הריונות, אני כבת 27) להלן תוצאות בדיקת דופלקס: בשתי הרגליים: בסגמנט פמורו- פופליטאלי הזרימה ספונטנית עם תנודתיות הנשימה, תמט תקין בלחץ מקומי והגברת זרימה בלחץ דיסטלי. אין עדות ל DTV . ללא אי ספיקה עמוקה. ספנה ארוכה ללא אי ספיקה. ספנה קצרה תקינה. רגל ימין: באזור הסובך הפופליטאלי, לטראלי הודגמו ורידים שיטחיים מאוד, קולטרלים עם אי ספיקה קשה. אשמח מאד לסיוע שלך בהסבר ממצאי הבדיקה והמלצות להמשך רוב תודות! טלי

הבדיקה תקינה מעט דליות שיטחיות אותן ניתן להעלים על ידי הזרקות קצף-בכל מקרה אין בממצא זה להסביר את כאביך.

שלום רב, לפני כשנה ילדתי את בני השני ושבוע לאחר הלידה שהתרחשה בניתוח קיסרי נוצרה פקקת ורידית בוריד שטחי ברגל ימין טולפתי באותופן למשך חמישה ימים +אספירין למשך חודש , לפניי כשלושה ימים החלו שוב כאבים באותה הרגל אך הפעם היה וריד מאוד בולט בשוק שהתנפח והקרין כאבים לרגל (רגל ימין). לאחר בדיקת רופא נגלה שוב דלקת בוריד שטחי ואני מטופלת באתופן 400 +אספירין למשך חודש , יש לציין שאני משתמשת בגלולות למניעת הריון מסוג מקורדיול והרופא חושש שזה הגורם העיקרי לבעייה , והורה לי להפסיק אותם ולהתקין התקן " מירנה " לפי מייטב ידיעתי גם בהתקן מירנה יש הורמונים , אך השאלה היא אם ההתקן באמת יכול להפחית את קרישיות הדם , או שהסיכונים בו הם כמו בגלולות ? אשמח לתשובה , יום טוב

גלולות והתקן תלוי בכמות ההורמונים מבחינת ההשפעה על הורידים ל שאלה זו לגניקולוג . מאידך רלצוי להיבדק בכלי דם יתכן וניתן לפתור בעית הורידים בניתוח או פעולה אחרת כדי שלא יחזרו ארועי פקקת שטחית

שלום ד"ר אברהמי, אני בן 52, בריא בד"כ, עוסק בספורט. לפני כחודשיים היה לי אירוע DVT בגרל ימין שגרם ל PE. היאורע היה במהלך טיסה ארוכה. באותם ימים היה לי חשד ל ULCERATIVE KOLITIS וכן שלשולים דמיים לאורך מספר שבועות ככל הנראה במהלך הטיסה התייבשתי והדבר גרם ל DVT אני מרגיש טוב ולוקח קומודין הרגל כבר לא כואבת אולם יש לי נפיחות קלה ובצקת השאלה היא: כמה זמן לקוח לנפיחות לרדת? האם יתכן שהנפיחות והבצקת ישארו לתמיד? האם יש מה לעשות בעניין הנפיחות?

רצוי לקחת קומדין בין חצי שנה ל3 חודשים גרב אלסטית למשך היום כל עוד יש בצקת באם הפסקת קומדין לפני טיסה ואחרי ניתוחים קלקסן . לבצקת לוקח 6- חצי שנה לרדת . לא תמיד נעלמת בברכה אברהמי

שלום אני אחרי לידה ושמתי לב שנאז ההריון ועד עכשיו כל יום ללא קשר למאמץ פתאום מתנפחים לי הורידים בפנים כף היד וממש רואים כל וריד ווריד והיד נהיית קצת אדומה וכחולה בגלל כל הורידים מה הסיבה לכך יכולה להיות זה קורה לי בעיקר בזמן שאני בלחץ או חרדה האם זה קשור או שזה בעיה שיש לטפל יש לציין שאין לי כאבים או תחושת נימול ולאחר כמה דקות זה עובר והיד חוזרת למצבה הרגיל תודה

תאורך מתאים למצב גודש בורידים היות הממצא הפיך מצביע על כך שכנראה אין פקקת ממליץ להיבדק על ידי כירורג כלי דם בברכה אברהמי

שלום. יש לי כאבים במפשעה, ברגל ימין, בבטן תחתונה מצד ימין ןאף מדי פעם מופיעות בבטן מעין "גולות" כואבות שבאות ונעלמות לסירוגין. הלכתי להמטולוג והוא אמר שזה לא בלוטות לימפה. ושלח אותי לעשות דופלר דופן בטן תחתונה. אך אין דבר כזה! טילפנתי למספר מקומות והם אמרו שאין בדיקה כזאת. אם אני אעשה דופלר מפשעה או אגן זה יתן תמונה ברורה לגבי כאבי המפשעות והבטן תחתונה?

לפי התאור מדובר בתופעה עורית לכן רצוי להיבדק אצל רופא עור כשזה מן ופיע אולי דלקות בשומן התת עורי ניתן לבצע דופלקס למפשעות למקרה שמדובר בורידים בולטים אך אני מניח שניתן היה לראותם על העור בברכה אברהמי

יש לי בעית אדמומיות* (ליתר דיוק כמו עגבניה) בפנים בעיקר באזור האף והלחיים שהן כל הזמן אדומות בצורה מוגזמת למדי , לאחר בדיקות רבות אצל רופא ועור ושימוש בכל מיני משחות שרופא עור נתן לי וזה שממש אף אחת מהן לא עזרה לי,אני במצאב של יאוש ! לא מדובר בתופעה דלקתית. ביקרתי אצל רופאת עור פרטית גם כן ושמעתי את אותן דברים שזה גם בעיה מהעור שהוא עדין , והשכבה החיצונית חלשה , וגם שזה כלי דם שהם פתוחים מדי במידה רבה .. ומגיעה לשם זרימת דם רבה לפנים ובגלל זה הן כל הזמן אדומות ..( אני מתכוון למקרים בהם אני לא נחשף לשמש ) ושזה יכול להיות בעיה גנטית ושפשוט העור שלי הוא כזה עדין , וגם לא ניתן לטפל באמצעות לייזר או טיפול IPL ! ביקרתי אצל נוירולוג ואנדקרונולוג לאחר כל הבדיקות שנעשו , בדיקות דם וגם בדיוק איסוף שתן 24 שעות של מספר הורמונים , ובדיקת הולטר לב 24 שעות , ואק'ג כל הבדיקות תקינות ! הרופאים לא מתיחסים טוב לבעיה ואינם מפנים אותי לגורמים הנכונים שאולי אוכל למצוא באמת את הפתרון ללבעיה המציקה הזאת וטוענים שזה בגלל שאני צעיר והתופעה הזאת עוד תעבור לי שאתבגר ! התשובה אינה מספקת אני רוצה פתרון !בתור בחור צעיר אחרי צבא וסטודנט (אני רוצה להראות כמו האחרים ) בנאדם נורמלי אך ורק ! השאלה דוקטור האם אפשר לעשות משו עם הכלי דם האלה בפנים ? האם ניתוח כלשהוא יעזור להפחית את האד ומימיות או להעלים אותה ? איך אפשר להפחית את זרימת הדם לפנים ! האם ניתן לעשות זאת באמצעות ניתוח פלסטי ? אם אני יתרום כמות די גדולה של דם זה ישתנה ? האם ישנן עוד בדיקות שאני צריך לעשות כדי לגלות את מקור הבעיה ? האם אני צריך ללכת לרופא פרטי(אישי) ולשלם אלפי שקלים עבור יעווץ ופתרון לבעיה ? בבקשה אם זה לא התחום אנא ממך תפנה אותי לרופא המתאים תודה!!!! **יש לציין הבעיה הזאת היא מילדות ואני כיום בן 23!אני מיואש ולא מרגיש טוב עם עצמי !

לירון שלום. צר לי אך אין לי פיתרון לבעיתך. כל ניסיון לשנות את עור הפנים יכול לתת תוצאה קוסמטית גרועה יותר.

יש לי בעית אדמומיות* (ליתר דיוק כמו עגבניה) בפנים בעיקר באזור האף והלחיים שהן כל הזמן אדומות , לאחר בדיקות רבות אצל רופא ועור ושימוש בכל מיני משחות שממש אף אחת מהן לא עזרה לי,אני במצאב של יאוש ! ביקרתי אצל רופאת עור פרטית גם כן ושמעתי את אותן דברים שזה גם בעיה מהעור שהוא עדין , והשכבה החיצונית חלשה , וגם שזה כלי דם שהם פתוחים מדי במידה רבה .. ומגיעה לשם זרימת דם רבה לפנים ובגלל זה הן כל הזמן אדומות ..( אני מתכוון למקרים בהם אני לא נחשף לשמש ) ! (זה יכול להיות בעיה גנטית או כל דבר אחר ) , וגם לא ניתן לטפל באמצעות לייזר או טיפול IPL ! מבחינה אסתטית חיצונית לא ניתן לעשות כלום ! השאלה דוקטור האם אפשר לעשות משו עם הכלי דם האלה בפנים ? איך אפשר להפחית את זרימת הדם לפנים ! האם ניתן לעשות זאת באמצעות ניתוח פלסטי ? אם אני יתרום כמות די גדולה של דם זה ישתנה ? **יש לציין הבעיה הזאת היא מילדות ואני כיום בן 23!

לצערי תארת את כל המהלך והבעיה של היפרמית כלי דם בפנים איני מכיר הנושא יותר מרופא עור לעיתים אם נקודתי אז אכן מטפלים בלייזר ולהבנתי אמרו לך שלא מתאים ממליץ לפנות למי שמטפל בהזעת יתר ואולי אצלו הפתרון בברכה אברהמי

היי אני סובלת מבעית ורידים חמורה . גם מבחינה אסתטית וגם מכאבים . אני מעוניינת בניתוח צפיתי בתוכנית אצל פרופסר קרסו ואכן השתכנעתי ללכת על הניתוח הזה . תיצרו קשר בבקשה תודה רבה

ראשית יש להיבדק אחכ להחליט מה מתאים לפי הקליניקה ומצב הורידים ממליץ להתקשר למרפאתי 6436938 ולקבוע תור . או להשאיר מספר טלפון שיתקשרו אלייך בברכה אברהמי

שלום, את שמי לא אציג כאן. אני בן 24 כביכול בריא. מגיל 21 ומשהו הופיעו לי לסירוגין כאבים בחזה לא משנה לאיזו בדיקה הלכתי כולם אומרים לי שהכל תקין (לא עשיתי הולטר). האבים הם לא ספציפים לפעמים הם מרגישים כדקירות לפעמים כלחצים ולפעמים כמתיחה. בכל פעם שהלכתי לרופא תמיד הסתכל עליי בחוסר עניין במיוחד כי מבחינתו כיסה את העניין שהלב שלי שלי תקין והלך איתי לכיוון של לחץ נפשי, לא אשקר, ב8 חודשים האחרונים עד שנה אכן פיתחתי מעין חרדה לבריאות שלי אבל זה קרה לאחר יותר משנה וחצי שאני לא יודע מה קורה איתי. אני בחור יחסית רגוע ולוקח דברים באיזי איני שולל חרדה אבל אני בטוח במאת האחוזים שהתסמינים אינם נובעים מזה כי הם הופיעו ראשונים. וכן אני מודע למה זה היפוכונדריה ואכן אני זקוק לתשומת לב פה אבל לא בגלל שאני מדמיין אלא בגלל שאני מרגיש שאיני נבדק בצורה יסודית וזה אכן גורם לי לחרדת מוות מסויימת ואולי אפילו קצת אני מדמיין תסמינים מעבר למה שיש לי באמת אין לי איך לדעת אני סובל כבר הרבה זמן. במהלך השנתיים האחרונות כבר פניתי למיון על רקע כאבים שונים מתוך פחד כי אף רופא עדיין לא אמר לי שיש משהו לא בסדר בוא ננסה למצוא זה אלא פשוט שלח אותי הביתה בחוסר עניין בכלל במצב שלי ומבחינתו אמר אתה בריא... אל תבינו אותי לא נכון כבר שכנעו אותי שהלב שלי בריא. אבל הכאבים לא חלפו, התדירות שלהם משתנה לפעמים ללא סיבה אין משהו מיוחד שמביא את הכאבים והם נעלמים לאחר שניות (אאלה שבחזה) ישנם מספר מיקומים, אחד באזור מפתח הלב בצד שמאל (באיזור התחתון יותר של הסטרנום)הוא הכי נפוץ. כאב נוסף הוא בצד שמאל בחלק כמעת הכי תחתון של הצלעות בצד שמאל (ממש מעל הסרעפת), כשכואב שם אני גם מרגיש בדופק חזק באיזור הכאבים הם בצורה של לחץ ומתיחה בו זמנית והם מופיעים מדי פעם ללא סיבה וגם בזמן מאמץ (אני מנחש שעובר שם עורק ראשי אך אין לי מושג והרופא מעולם לא דיבר איתי על זה) ישנם כאבים נוספים בחלקים רנדומלים בחזה ללא עקביות. במהלך החצי שנה האחרונה הופיעו בתדירות נמוכה גם כאבי ראש חזקים מאוד בנקודות שונות ומעוד ספיציפיות ולא מפושטות ובכל פעם שכאב לי בנקודה הצלחתי למצוא כלי דם פועם בעזרת האצבע שלי אחד הרופאים שלי אכן אישר לי שכן עובר שם עורק באחת הנקודות שציינתי לו באותו רגע שכאב לי כשהראיתי לו. יש לי גם כן כאבים מדי פעם באזור התבור נבדקתי ואין בקע אך הכאבים כשהם מופיעים ממש יכולים למנוע ממני תנועות מסויימות(תנועות פשוטות כמו לקום מהכיסא או ללכת זקוף) .... אני מבין שהחשש המיידי הוא הלב ואני גם מבין שאני בחור צעיר ומסתכלים עליי כבריא כברירת מחדל אבל אף אחד לא חשב לבדוק דברים אחרים הם ממשיכים להתמקד לי בלב ואני כבר בעצמי האמת מתחיל לחשוב שהבעיה שלי יותר קשורה לכלי הדם שלי מאשר הלב שלי, לא משנה מתי זרקתי באוויר לרופא את השאלה: זה יכול להיות כלי דם? תמיד הרופא הסתכל עליי בצורה של למה בכלל שאני ישאל דבר כזה ומה הקשר וענה: לא נראה לי... בדיקות דם ושתן תקינות לא משנה באיתה שלב בחיים שלח נלקחות אני נחשב למעשן כבד כבר כמעת 9 שנים חשוב לציין שכל הבעיות שתיארתי עכשיו תוקפות אותי לסירוגין ולא כולם בו זמנית בכל עת בחיים שלי וכל פעם זה משהו אחר אבל זה תמיד אחד מאלה... הרופאים תמיד מסתכלים עליי אותו דבר בין אם זה מיון או רופאי המשפחה אני כבר התייאשתי מלפנות אליהם (דבר שהגביר את החרדה שלי כי אני כבר מבחינתי מרגיש כאילו אני יכול פשוט למות בכל יום שיבוא...) יש מיני תסמינים נוספים אבל אני כבר איבדתי יכולת להבחין איזה מהם אמיתי ואיזה נובע מלחץ ואיזה מהם סתם מתיחת שריר או משהו מעבר לזה כי איבדתי כל ביטחון בתחושות שלי (דבר שלא היה נכון לפני 8 חודשים) האם הבעיה שלי יכולה להיות קשורה לכלי דם או אולי בכלל למערכת העיכול? למי אני יכול לפנות? בבירור רופא המשפחה שלי לא חושב שיש לי כלשהיא בעיה כי אני צעיר אז אני בסדר (ומה אם העובדה שאני מעשן מלא זמן? והעובדה שאיני עושה שום פעילות גופנית? ואיני שומר על דיאטה בריאה? בכל פעם שאפילו ניסיתי להיכנס טיפה לכושר התחילו כאבים בחזה שהקרינו לצוואר? אני מדבר פה על הליכה קלה בצורה מהירה, ולפעמים כאשני מנסה לעשות שכיבות שמיכה אני מקבל את הכאבים האלה בצד שמאל שמופעיםי עם דופק באיזור הכאבים? לא זה לא משנה הרי אתה צעיר אתה בסדר...) בבקשה תעזרו לי אני לא יודע למי לפנות ואני לא יודע איזה בדיקה אני צריך לבצע שתרגיע אותי אני מבוטח בביטוח פלטינום של כללית אני אעדיף עזרה שכלולה במסגרת הביטוח אך לא אסרב למעבר לזה כי אני באמת זקוק לעזרה אמיתית אכפתית ומקצועית ואני לא שולל ביקור אצל פסיכיאטר/פסיכולוג אבל דבר ראשון לפני שאני מתחיל להתמודד עם החרדה שהיא תוצאה מתסמינים וחוסר טיפול בהם או אפילו התייחסות מספקת אני צריך לגלות מה לא בסדר בגוף שלי ואולי אפילו הכל בסדר וזה תוצאה של אורך חיים לקוי שמישהו פשוט יאשר לי שאם אשנה הרגלים ואתחיל לעשות יותר אני לא פשוט אפול לרצפה ללא רוח חיים כתוצאה מזה (משהו שגם אף אחד לא אישר לי באופן ודאי כי לא עשיתי שום בדיקה של כלי הדם שלי חוץ מהלב עצמו) אני יכול להתמודד עם כאבים כל עוד אני אדע שאני בסדר. אבל כשאומרים לך שאתה בסדר על בסיס שאתה צעיר זה ממש לא מרגיע ולא תשובה מספקת. בבקשה בבקשה אני מתחנן אני כבר באמת לא יודע לאן לפנות אנא קיראו בקפידה וביעילות כי אני זקוק ליעוץ הכוונה ותמיכה רפואית

אם עברת ברור לבבי אקג בדיקת מאמץ ואקו לב אז יש לטפל במתח הנפשי באם לא עברת אני מציע לשלול ה אפשרות לבעיה לבבית ואחכ לטפל גם במרכיב המתח הפשי התלונות אינן מתאימות לבעית כלי דם פריפרית בברכה אברהמי

שלום, את שמי לא אציג כאן. אני בן 24 כביכול בריא. מגיל 21 ומשהו הופיעו לי לסירוגין כאבים בחזה לא משנה לאיזו בדיקה הלכתי כולם אומרים לי שהכל תקין (לא עשיתי הולטר). האבים הם לא ספציפים לפעמים הם מרגישים כדקירות לפעמים כלחצים ולפעמים כמתיחה. בכל פעם שהלכתי לרופא תמיד הסתכל עליי בחוסר עניין במיוחד כי מבחינתו כיסה את העניין שהלב שלי שלי תקין והלך איתי לכיוון של לחץ נפשי, לא אשקר, ב8 חודשים האחרונים עד שנה אכן פיתחתי מעין חרדה לבריאות שלי אבל זה קרה לאחר יותר משנה וחצי שאני לא יודע מה קורה איתי. אני בחור יחסית רגוע ולוקח דברים באיזי איני שולל חרדה אבל אני בטוח במאת האחוזים שהתסמינים אינם נובעים מזה כי הם הופיעו ראשונים. וכן אני מודע למה זה היפוכונדריה ואכן אני זקוק לתשומת לב פה אבל לא בגלל שאני מדמיין אלא בגלל שאני מרגיש שאיני נבדק בצורה יסודית וזה אכן גורם לי לחרדת מוות מסויימת ואולי אפילו קצת אני מדמיין תסמינים מעבר למה שיש לי באמת אין לי איך לדעת אני סובל כבר הרבה זמן. במהלך השנתיים האחרונות כבר פניתי למיון על רקע כאבים שונים מתוך פחד כי אף רופא עדיין לא אמר לי שיש משהו לא בסדר בוא ננסה למצוא זה אלא פשוט שלח אותי הביתה בחוסר עניין בכלל במצב שלי ומבחינתו אמר אתה בריא... אל תבינו אותי לא נכון כבר שכנעו אותי שהלב שלי בריא. אבל הכאבים לא חלפו, התדירות שלהם משתנה לפעמים ללא סיבה אין משהו מיוחד שמביא את הכאבים והם נעלמים לאחר שניות (אאלה שבחזה) ישנם מספר מיקומים, אחד באזור מפתח הלב בצד שמאל (באיזור התחתון יותר של הסטרנום)הוא הכי נפוץ. כאב נוסף הוא בצד שמאל בחלק כמעת הכי תחתון של הצלעות בצד שמאל (ממש מעל הסרעפת), כשכואב שם אני גם מרגיש בדופק חזק באיזור הכאבים הם בצורה של לחץ ומתיחה בו זמנית והם מופיעים מדי פעם ללא סיבה וגם בזמן מאמץ (אני מנחש שעובר שם עורק ראשי אך אין לי מושג והרופא מעולם לא דיבר איתי על זה) ישנם כאבים נוספים בחלקים רנדומלים בחזה ללא עקביות. במהלך החצי שנה האחרונה הופיעו בתדירות נמוכה גם כאבי ראש חזקים מאוד בנקודות שונות ומעוד ספיציפיות ולא מפושטות ובכל פעם שכאב לי בנקודה הצלחתי למצוא כלי דם פועם בעזרת האצבע שלי אחד הרופאים שלי אכן אישר לי שכן עובר שם עורק באחת הנקודות שציינתי לו באותו רגע שכאב לי כשהראיתי לו. יש לי גם כן כאבים מדי פעם באזור התבור נבדקתי ואין בקע אך הכאבים כשהם מופיעים ממש יכולים למנוע ממני תנועות מסויימות(תנועות פשוטות כמו לקום מהכיסא או ללכת זקוף) .... אני מבין שהחשש המיידי הוא הלב ואני גם מבין שאני בחור צעיר ומסתכלים עליי כבריא כברירת מחדל אבל אף אחד לא חשב לבדוק דברים אחרים הם ממשיכים להתמקד לי בלב ואני כבר בעצמי האמת מתחיל לחשוב שהבעיה שלי יותר קשורה לכלי הדם שלי מאשר הלב שלי, לא משנה מתי זרקתי באוויר לרופא את השאלה: זה יכול להיות כלי דם? תמיד הרופא הסתכל עליי בצורה של למה בכלל שאני ישאל דבר כזה ומה הקשר וענה: לא נראה לי... בדיקות דם ושתן תקינות לא משנה באיתה שלב בחיים שלח נלקחות אני נחשב למעשן כבד כבר כמעת 9 שנים חשוב לציין שכל הבעיות שתיארתי עכשיו תוקפות אותי לסירוגין ולא כולם בו זמנית בכל עת בחיים שלי וכל פעם זה משהו אחר אבל זה תמיד אחד מאלה... הרופאים תמיד מסתכלים עליי אותו דבר בין אם זה מיון או רופאי המשפחה אני כבר התייאשתי מלפנות אליהם (דבר שהגביר את החרדה שלי כי אני כבר מבחינתי מרגיש כאילו אני יכול פשוט למות בכל יום שיבוא...) יש מיני תסמינים נוספים אבל אני כבר איבדתי יכולת להבחין איזה מהם אמיתי ואיזה נובע מלחץ ואיזה מהם סתם מתיחת שריר או משהו מעבר לזה כי איבדתי כל ביטחון בתחושות שלי (דבר שלא היה נכון לפני 8 חודשים) האם הבעיה שלי יכולה להיות קשורה לכלי דם או אולי בכלל למערכת העיכול? למי אני יכול לפנות? בבירור רופא המשפחה שלי לא חושב שיש לי כלשהיא בעיה כי אני צעיר אז אני בסדר (ומה אם העובדה שאני מעשן מלא זמן? והעובדה שאיני עושה שום פעילות גופנית? ואיני שומר על דיאטה בריאה? בכל פעם שאפילו ניסיתי להיכנס טיפה לכושר התחילו כאבים בחזה שהקרינו לצוואר? אני מדבר פה על הליכה קלה בצורה מהירה, ולפעמים כאשני מנסה לעשות שכיבות שמיכה אני מקבל את הכאבים האלה בצד שמאל שמופעיםי עם דופק באיזור הכאבים? לא זה לא משנה הרי אתה צעיר אתה בסדר...) בבקשה תעזרו לי אני לא יודע למי לפנות ואני לא יודע איזה בדיקה אני צריך לבצע שתרגיע אותי אני מבוטח בביטוח פלטינום של כללית אני אעדיף עזרה שכלולה במסגרת הביטוח אך לא אסרב למעבר לזה כי אני באמת זקוק לעזרה אמיתית אכפתית ומקצועית ואני לא שולל ביקור אצל פסיכיאטר/פסיכולוג אבל דבר ראשון לפני שאני מתחיל להתמודד עם החרדה שהיא תוצאה מתסמינים וחוסר טיפול בהם או אפילו התייחסות מספקת אני צריך לגלות מה לא בסדר בגוף שלי ואולי אפילו הכל בסדר וזה תוצאה של אורך חיים לקוי שמישהו פשוט יאשר לי שאם אשנה הרגלים ואתחיל לעשות יותר אני לא פשוט אפול לרצפה ללא רוח חיים כתוצאה מזה (משהו שגם אף אחד לא אישר לי באופן ודאי כי לא עשיתי שום בדיקה של כלי הדם שלי חוץ מהלב עצמו) אני יכול להתמודד עם כאבים כל עוד אני אדע שאני בסדר. אבל כשאומרים לך שאתה בסדר על בסיס שאתה צעיר זה ממש לא מרגיע ולא תשובה מספקת. בבקשה בבקשה אני מתחנן אני כבר באמת לא יודע לאן לפנות אנא קיראו בקפידה וביעילות כי אני זקוק ליעוץ הכוונה ותמיכה רפואית

ל-ד שלום קראתי בעיון את תלונותיך אין בהם סימנים למחלה בכלי הדם מאחר וכל הבדיקות לא העלו ממצאים פטולוגיים יתכן והתיעצות פסיכולוגית תעזור.

שלום רב יש לי בעיה של נימים ברגלים בעיה אסתטית בלבד בעבר טופלתי בהזרקות רציתי לדעת 1.האם יש שיטה חדשה לטיפול? 2. היכן ניתן לטפל באזור חיפה אני רוצה להדגיש זה לא ורידים בולטים ולא דליות אשמח לקבל תגובה תודה

עדיין הזרקות הינו הטיפול הטוב היותר לנימים יש לייזר אך אינו אפקטיבי באותה מידה איני יודע לתת אינפורמציה לאזור חיפה בברכה אברהמי

ד"ר שלום, סבתי בת 93, צלולה באופן כללי, הולכת עם הליכון. לאחרונה, עברה כפי הנראה אירוע מוחי קל. ב-CT מוח נראו אוטמים לקונריים ישנים, לחץ דם מטופל עם תרופות בנורמה. לפני מספר שנים עברה 2 אירועים מוחיים קטנים נוספים (אחד מהם הוביל לבעיות דיבור שחלפו והשני לבעיות בשדה הראייה הקיימות עד היום). לאחר האשפוז הארחון (לפני כשבועיים) קיבלה הפנייה לדופלר עורקי צוואר. סבתי, שכאמור, מתקשה להתנייד ולסוע למרחק, אינה מעוניינת לבצע את הבדיקה. שאלתנו היא האם, לדעתך,יש חשיבות וטעם לבצע בדיקה זו בגילה ועלינו לשכנע אותה? גם אם, חס וחלילה, יתגלה שיש הצרות משמעותית, האם יומלץ לה על ניתוח, בהתחשב בגילה ובמצב הבריאותי? נשמח לשמוע את דעתך?

נתת תשובה בפורום אחר העקרון שאם יש היצרות סימפטומטית שהיא זו אשר גורמת לארועים מוחיים ומקורה בקרוטיד חייבים לנתח אם הארועים לא קשורים להיצרות מבחינת המיקום שלהם במוח אז באמת לא זקוקה לניתוח . כמו כן יש להתחשב במצב הכללי של המטופל וברצונו . ניתן לשקול צינטור עם סטנט במקרים מסוימים ללא ניתוח . הבדיקה עצמה אינה מסובכת .כך שאם היא שוקלת ניתוח יש להפנות לדופלקס בברכה אברהמי

טוב אז ככה, סבתא שלי סובלת מסתימה של כלי דם ברגל שמאל. הרופאים לא הצליחו לעשות צנתור והם לא רוצים לקחת אחריות על ניתוח בגלל שהלב שלה חלש מאוד. כואבת לה מאוד הרגל, כף הרגל שלה מאוד שורפת וכו''.. יש איזשהו טיפול אשר יכול להפחית את הכאב? תודה מראש :[

השאלה אם יש נמק או פצע ואז ס הערכת סיכוי להחלמה . אם אין אז ראשית ניתן ורצוי לתת נגד כאבים ואף נרקוטיקה שלא תסבול לשיפור זרימת הדם יש לבחון אפשרות טיפול במרחיבי כלי דם עד כמה שניתן עם מחלת הלב כמו פרוסטה גלנדינים או טיפול בחמצן היפר ברי, ואף שרוול חמצן . ניתן להגיע לבדיקה אצלנו במרפאה 6436938 בברכה אברהמי

טוב אז ככה, סבתא שלי סובלת מסתימה של כלי דם ברגל שמאל. הרופאים לא הצליחו לעשות צנתור והם לא רוצים לקחת אחריות על ניתוח בגלל שהלב שלה חלש מאוד. כואבת לה מאוד הרגל, כף הרגל שלה מאוד שורפת וכו''.. יש איזשהו טיפול אשר יכול להפחית את הכאב? תודה מראש :[

עניתי בהצלחה

שלום, אודה לך אם תוכל להסביר לי את התוצאות הבאות של בדיקת דופלר קרוטיס - עורקי צוואר (נעשתה בשל איבוד פתאומי וזמני באחוזי השמיעה. השמיעה לשמחתינו חזרה לעצמה). מדובר באישה כבת 68, מטופלת בכדורים נגד לחץ דם גבוה. תוצאות בדיקת דופלר: צד ימין: ביפורקציה בגובה רגיל. רבדים טרשתיים במוצא ica הגורמים להצרות 50%-70% עם הפרעה המודינמית. עורק החוליות - כיוון זרימה תקין. צד שמאל - ביפורקציה בגובה רגיל. רבדים טרשתיים במוצא ica הגורמים להצרות עד 50% ללא הפרעה המודינמית. עורק החוליות - כיוון זרימה תקין. לסיכום: הצרות של rica 50%-70% עם הפרעה המודינמית. הצרות של lica עד 50% ללא הפרעה המודינמית. תודה מראש.

בודקים בדופלר ארבעה עורקים שהולכים למוח הבדיקות מראות היצריות בינוניות שאינן דורשות ניתוח .לרוב מוספים אספרין כטיפול מניעתי הממצא לא קשור לאיבוד השמיעה . רצוי לחזור על דופלקס עוד חצי שנה . כמובן להתיעץ עם הרופא ששלח לבדיקה בברכה אברהמי

ימין: קרוטיס: אין הפרעה המודינאמית. אי סדירות דפנות ביפורקציה התחלת העורק הפנימי. העורק הפנימי הדיסטלי מפותל. חוליות: זרימה תקינה CCA-PROX - 70. CCA-DIST - 62. E. ECA - 47. ICA-PROX - 45. ICA-DIST 70. שמאל: קרוטיס: אין הפרעה המודינאמית. אי סדירות דפנות הביפורקציה. חוליות: זרימה תקינה. CCA-PROX - 65. CCA-DIST - 62. ECA - 55. ICA-PROX 46. ICA-DIST 60. אני בת 64 - לוקחת כדור ללחץ דם גבוה. סובלת מורטיגו . בפעם הראשונה בחיי לפני כחודש ראיתי סבובים - הבזקים בצד ימין . נטלתי כדור אספירין והוא אמר לי להפסיק יכול להיות שזה מזה. הפסקתי וגם ההבזקי פסקו. בדיקת עיניים יסודית - תקינה. אודה אם אקבל תשובה ממך על תוצאות הדופלר שלי ומה לעשות בנדון אם ישנה בעיה. תודה חביבה

בן 85.בריא בדרך כלל לאחרונה עברתי ארוע מוחי קל יחסית תוצאות הדופלר קרוטיס כדלקמן: LT;SV-80-CCA PR0X,96 CCA DIST,70 ECA,89-ICA PROX,88-ICA DIST 35-VERT

הבת שלי בת 5, יש לה כבר יומיים חום, היום בערב היא הקיאה ומיד אחרי הקיאה נוצרו לה על כל הפנים נקודות אדומות כולל מסביב לעיניים, מה עליי לעשות??? אבקש את תשובתכם המהירה

נקודות אדומות בפנים מהקאה אינן דבר משמעותי זה מהמאמץ וחולף אך אם יש חום ומקיאה נא מיד לבדיקת רופא בברכה אברהמי

היי, שמי טל, בן 29, בריא בדרך כלל (סובל מסבוראה), בחודשים האחרונים אצבעות הידיים שלי כל הזמן נפוחות, בעיקר ביד ימין, היד אדומה ואפילו מקבלת גוון כחלחל מידי פעם. הייתי אצל רופא עור שנתן לי בדיקות דם של cold agglutinins, ANA ועוד כמה שאני לא זוכר, התוצאות היו שליליות. הרופא אמר שעדיין יתכן ומדובר ב"רנו", אך כנראה שזה לא סימפטום של מחלות אחרות, הוא נתן לי ג'ל להרחבת כלי הדם ובדיקת EMG (לבקשתי) כדי לבדוק אם מדובר ב-CARPEL TUNNEL SYNDROME. חשוב לציין כי אני עובד שעות רבות על המחשב. הייתי רוצה לקבל חוות דעת נוספת.

שכחתי לציין שיש עיקצוצים ונימולים בידיים מפעם לפעם. בברכה, טל

יתכן ויותר רומז לבעיה אורטופדית אך יתכן גם מנפיחות ובצקת יש להשלים הבדיקות כפי שצינתי

עברתי שני ניתוחי אנדולייזר להסרת ורידים בולטים בשתי הרגליים - אחד לפני 7 וחצי חודשים ואחד לפני חודשיים וחצי. אני יוצא לחופשה בימים הקרובים. האם מותר סאונה, אמבט חם?

אגב, אני בן 32. מרגיש טוב אחרי הניתוחים.

ניתן חופשי אם עברו חודשיים זה בסדר מיד אחרי הטיפול לא רצוי כי מרחיב הורידים .בברכה אברהמי

עלי לעבור ניתוח בשיטות המתקדמות: 1. מה עדיף - לייזר, או קיטור ? 2. האם הניתוח באחת מהשיטות משאיר צלקות? אני פוחדת שזה יפגע באסתטיקה של הרגל תודה!

ראשית טיפול מבוצע בכוונה להיטיב המצב קלינית ואסטטית התהליך מותאם למצב כך שאיני יודע להגיד מה עדיף לייזר או קיטור עבור מקרה ספציפי . סטטיסטית 90% מהמטופלים יהיו מרוצים 10 % לא יהיו מרוצים . יש לדבר על התוצאות והבחירה בטיפול שהיא בהחלט החלטה של המנתוח יחד עם המטופלת . לזקור שבכל מקרה הטיפול עצמו אינו בעייתי אך מיחושים הפיחות ורגישות יש לאחר הפעולה לכמה ימי או שבועות בהצלחה אברהמי

שלום, האם נכון לאמר שטרשת עורקים מתחילה מפצע על דופן העורק? שבעיקבותו תאי דם מתיישבים במקום ומושכים אליהם חומרים שומניים, תאי שריר חלק ועוד שהופכים לרובד טרשתי? אם כן, למה זה קורה? למה הגוף לא מצליח לנקות את הפצע בעודו קטן?

תשובה לספר רפואה המנגנון לא ברור עד פרטיו כנראה מעורב תהלים דלקתי ולא בהכרח פצע ועובדה שהגוף גם לו יש מגבלות מסוימות ולבסוף גם מזקינים ומתים אך זה כנראה טבע האנושות ולא כשלון בברכה אברהמי

אני אעתיק את תשובת יש לציין kink במהלכו של העורק התת בריחי משמאל במעברו בין הצלע ה-1 ובין הקלוויקולה השמאלית באיזור זה קיימת היצרות עורקית אודה לכם על תשובתכם ..

כנראה שהיה חשד לתסמונת מוצא בית החזה שזה אומר שמקלעת עורק וריד ועצב שיוצאת מבית החזה לעבר היד יכולה להיות לחוצה על ידי מבנה אנטומי . הטיפול יכול להיות שמרני פיזוטרפיה או ניתוחי לשחרור האזור הלוחץ ממליץ כמובן לשמוע ולהתיעץ עם כירורג כלי דם . כנראה שאם יש קליניקה משמעותית יהיה מקום לשקול טיפול . לםעמים שחרור שריר שלוחץ באזור בברכה אברהמי

מזה זמן רב (כמה שנים) שאני שם לב שהאצבעות בידים שלי נהיות אדומות. זה קורה כאשר אני מרפה את הידים שלי למטה והולך , במשחק כדורגל , כאשר אני מרגיש חום בידים , נותן בוקס למישהוא או משהוא , אחרי מקלחת חמה ,כאילו זה ניהיה אדום גם בכף יד וגם באצבעות בעור כלפי חוץ. הצבע שלי הוא לבן/חום בהיר וכאשר האצבעות שלי אדומות הם חוזרות למצבם הרגיל כאשר אני מרים את הידים למטה או משפשף אותם הם חוזרות למצבם הרגיל. אני רוצה לדעתם למה זה קורה , והאם אפשר לטפל בזה? אני חייב תשובה! תודה!!!

נשמע כמו תופעה די שכיחה של גודש ביד בעת ריצה או מאמץ אם זהה בשתי ידיים יותר במאמץ והחום כנראה שאינו בעיה ואין טיפול אם חד צדדי ממליץ להיבדק עי כירורג כלי דם בברכה אברהמי

יש טיפול שיכול לטפל בתופעה הזאת כמו תרופה/ניתוח/זריקה/משחות וכו'... ואשמח לדעת מה גורם לזה שלי יש את זה ולאחרים אין?

ד"ר שלום, אמי עברה ביום חמישי ניתוח כפול לפתיחת חסימת עורקים. פרוצדורה אחת ביד ושניה ליד המפשעה. היום היא שוחררה מבית החולים. בשעות הערב התחילה היד (בצד המנותח) להתנפח מאוד האם זו תגובה טבעית של אחרי הניתוח..או שיש מקום לדאגה? מה עושים? תודה

אם יש נפיחות שמתקדמת ה ומשתנה חובה להיבדק מיד . אם הנפיחות קבועה ולא משתנה ניתן להמתין ולהיבדק לא בדחיפות . בברכה אברהמי

אני כרגע בבית חולים מאושפז יש לי ככה ldh. גבוה 840. INR 3 pt 24. alk 404 מה הסיבה לתשובות הדם הגרועות האצה אשמח אם תתייחס בהקדם תודה מראש

נא לשאול הרופאים במחלקה בברכה אברהמי

דוקטור אני סובל בחודש האחרון מתופעה כואבת במיוחד , בזמן מאמץ ובמיוחד בזמן שאני עומד לגמור בסקס אני מרגיש שהדם עולה לי לראש העורף שלי מתקשה ויש לי כאבי צוואר בעיקר וכאבי ראש כמה שעות אחרי המאמץ, ממש כאבי תופת , האם ידוע לך על התופעה? האם יש לך עצה עבורי ? תרופה ? תודה רבה רבה

אין לי תשובה טובה אך יכול להגרם מ2 סיבות האחת לחץ דם גבוהה . בפרט אם אתה נוטל ויאגרה או שכאלו. והשניה התכווצות שרירים עקב המאמץ . ממליץ להיבדק על ידי רופא ולבחון אם ניתן לחץ דם כשזה מתרחש בברכה אברהמי

שלום רב, בוצע CT -כבד שומני,לשלילת שחמת הכבד. הכבד בסדר גמור אבל נמצא בעיה אחרת: "האאורטה הבטנית אינה מורחבת, אם זאת קיימת אקזציה יחסית של שורש הצליאק עד קוטר מרבי של כ -1 ס"מ בחלקו המקורב. מוגדמות הסתיידויות מעטות בהיקף האאורטה." די מלחיץ, לא מעשן, לא שמן, ספורטיבי, אין כולסטרול+שומנים בדם בן 66 מה צריך לעשות במצב זה? תודה רבה

לא נשמע בעיתי או דבר שדורש טיפול ממצא מקרי שלהרחברת העורק לבדיקת כלי דם ורנראה מעקב דופלקס או CTA חוזר עוד חצי שנה בהנחה שאין כאבים . ה או כאיבים לאחר האוכל בברכה אברהמי

תודה רבה. יש לי עוד שאלה, אני סוחב את הקניות לקומה 4, האם מותר לי? אין לי כאבים.

שלום עליכם , (מצטער על האריכות , אך היא נחוצה .) לפני מספר שבועות החלה בכף יד ימין שלי ירידה בתחושה(בליווי של הרגשת קור עז בכפות הידיים) במשך כל שעות היממה , שנמשכה והתדרדרה בקצב איטי מאוד, לאחר כשבוע החלה התופעה גם בכף יד שמאל והמשיכה להחמיר בקצב מהיר ההחמרה מתבטאת ב 1. התאבנות קלה בשרירי כף-היד ובשרירי הזרועות + 2. מעין הרגשת נפיחות + 3 בכל מה שאני נוגע הרגשה גסה מאוד של נגיעה בקרש חזק ( במיוחד בקצות האצבעות) (סגירת כפתורים כבר כמעט בלתי אפשרית ) + 4. הרגשת מעין זרם תמידי בכפות הידיים ( נמלולים ? ) בנוסף ישנה גם הרגשת כאב קל בעורף ( שהחלה לפני ממש המון המון זמן , אך עכשיו מעט התחזקה ) רופא המשפחה הפנה אותי לצילום-חזה (בחשד לפרסטזיה) - שלא הראו ממצא חריג. פניתי לנוירולוג ששלח אותי ל EMG בידיים (בדיקת NCV בשאלה של נוירופטיה ,\ CTS) - שיצאה תקינה +בדיקות דם שהראו חוסר ב B12 ובחומצה פולית (קיבלתי כדורים להשלמתם.) +MRI עמוד שדרה צווארי . האורטופד שלל ככל הנראה בעיה בתחומו ( ללא בדיקות מיוחדות) , אך שלח אותי לצילומי רנטגן עמוד שדרה מותני + אגן ירכיים ( בגלל תלונות גם על כאבים בגב תחתון מזה זמן ממושך) שהראו ספונדילוליסטיז וספונדילוליזיס ב- L5 פניתי לראומטולוג שגם הוא שלל בעיה בתחומו , אך שלח אותי שוב לבדיקת EMG גפיים עליונות בשאלה של רדיוקולופתיה -- שהראתה תוצאות תקינות .( אך צוין בהערה שבגלל שהבדיקה בוצעה תוך שבועיים לבדיקת EMG קודמת אין לשלול רדיקולופתיה ) להלן ציטוט מאיבחונו : "בבדיקות דם : ס"ד וכימיה כללית תקינים. חומצה פולית נמוכה וויטמין B12 על גבול תחתון של הנורמה. TSH תקין. ESR 6 ממ"ש, CRP 2. סרולוגיה ל La, Ro, throglubin, TTG, ANA, RF akhkhh. רמות משלים ו- SPEP תקינים. תבחין ל- Thoracic outlet syndrome שליליים. יש מעט רגישות בצוואר במבט ימינה. מפרקים - אמל, ללא סימני סאקרואיליטיס." בנוסף הוא שלח אותי גם לרנטגן עמוד שדרה צווארי (LAT+AP) -- שלא הראו ממצא חריג יש עוד זמן עד לבדיקת ה MRI עמוד-שדרה צווארי ( למרות שצויין עליה שדחוף) ובינתיים המצב הולך ומחמיר מיום ליום ... ולא בטוח שזן בכלל הסיבה... מה עוד לדעתך רצוי לעשות ? למי לפנות ? המלצות ? (ידיד שלי הלומד לרפואה אמר לי שהתסמינים יכולים להתאים לבעית מתכות כבדות בדם. , היתכן ? )

נראה שהברור הינו מקיף ביותר מבחינת כלי דם הבדיקה הראשונית פשוטה וניתן לבצע על ידי כל רופא אם ממששים דופק בחיבור כף היד לאמה ( דופק רדיאלי או אולנרי) ואם היידיים חמות למגע ואין פצעים באצבעות אז נראה שהענין לא מכלי דם . לעיתים יש מחלות בכלי דם קטנים אך אז האצבעות ילבינו ואחכ יהיו סגולות ואדומות כואבות והענין יחלוף ושוב יופיע יותר בחשיפה לקור לסיכום לאור הבדיקות ה והרופאים שבדקו לא נראה שמישהו פיספס כלי דם בברכה אברהמי

בכל מקרה ממליץ ויש מקום להיבדק על ידי כירורג כלי דם

שלום,טופךתי לראשונה השבוע בהזרקת קצף אני בת 43 בריאות תקינה מאז כאב ראש ומשחקים של לחץ דם שעולה מעבר לנורמה הגבוהה מה עלי לעשות? האים לפנות לרופא משפחה? האים זאת תגובה אלרגית? תודה

הזרקות קצף כמו כל טיפול אינן ללא תופעות לואי לרוב התופעה מקומית באזור הורידים אך יתכן שעול לזמן קצר תחושת לחץ בחזה שחולפת לאחר דקות . כשיש תופעה סמוך לטיפול אנו נוטים ליחסה לטיפול אלא אם יש גורם אחר . ממליץ לעקוב באם לא מסתדר ולחץ דם גבוהה יש כמובן קודם לטפל בלחץ הדם עיי רופא המטפל או להוועץ ברופא שהזריק . יהיה צורך לשקול המשך הטיפול בהזרקות לאור התופעה ממליץ מאוד לידע הרופא שטיפל בהזרקות במה שקורה איתך . זה לא נשמע כתגובה אלרגית בכל מקרה באם חשה לא טוב יש להוועץ אישית עם רופא שטיפל בך בברכה אברהמי

שלום רב,אני סובלת מליפאדמה ורציתי לדעת איזה רופא באיזור הרצליה/רמת השררון מטפל בבעיה. ואם בכלל יש לזה טיפול .כי הנושא הזה מאוד מאוד מציק לי . תודה

ליפאדמה הינה הצטברות שומן בתת עור הינה תופעה גנטית בשונה מלימפאדמה . הטיפול נ הינו שמרני או ניתוחי השמרני ירידת משקל ספורט ושימוש במכשירים הממיסים את רקמת השומןאו דואגים לשיפור הניקוז כדוגמת בלנסר . ניתוחי מדובר בשאיבת שומן והטיפול על ידי פלסטיקאי בברכה אברהמי .

ד"ר אמיר עינבל חזר מהשתלמות ארוכה בשיקגו, ומבצע ניתוחי לימפאדמה בארץ

אהלן , בגיל 4 מצאו אצלי את המחלה klippel trenaunay syndrome עברתי סדרת בדיקות והיליטו שאין רופאים בארץ שמוכנים לטפל במחלה הזאת אצל ילד כל כך קטן כמעט ועשיתי ניתוח בצרפת , אך לבסוף החליטו לדחות את זה , נתנו לי לקחת מדללי דם אך אמא לא הסכימה , הייתי עם גרביים אלסטיות עד גיל 10 הייתי במעקב צמוד אך בשנים האחרונות זה דעך , כעת אני לפניי גיוס אני בן 17 ואני רוצה קרבי חד וחלק , עכשיו רציתי לדעת מה ההמלצה שלכם לגביי הצבא ? בתודה מראש אשמח לתשובה (:

כל הכבוד למוטיבציה . יש צורך בבדיקה קלינית כדי לדעת כמה ההפרעה הורידית משמעותית אם אינה משמעותית ניתן לדעתי להיות בקרבי . אך אם רגל מתנפחת ובצקתית ויש כיחלון אז יתכן והמאמצים בקרבי יחמירו המצב . לבדיקה 6436938

שלום, אני בת 35, מתלבטת האם לעבור ניתוח לטיפול תרמי(בגלי רדיו) בוריד שאינו מתפקד, בעיה שהתגלתה לאחר ההריון השני שלי. רופא הנשים שלי חושש שבהריון הבא אני אסבול מבעיות בעקבות הוריד וכירורג כלי דם שעובד איתו המליץ על ביצוע הטיפול. כירורג אחר שהלכתי אליו להתייעצות אמר שלא חייבים לטפל בזה וכי אין סכנת חיים. אשמח לעצתכם. תודה

חשוב לי לציין כי כרגע אני לא סובלת מכאבים ברגל. בהריון היו כאבים, נפיחויות ובצקות. אבל לאחר הלידה זה נעלם. אם לא עושים את הטיפול האם זה יחמיר בהריון הבא? תודה

שלום ,לאחר בדיקת דופלר של ורידי רגליים . ורידים עמוקים -מצד ימין -אין עדות לDVT בזמן ולסלבה אין עדות לאי ספיקה עמוקה מעל הברך .מתחת לברך הזרימה תקינה. מצד שמאל -אין עדות לDVT בזמן ולסלבה אין עדות לאי ספיקה עמוקה מעלה ברך .מתחת לברך הזרימה תקינה. ורידים שטחיים : מימין-יש עדות לאי ספיקה בספנה מעל הברך ומתחת לברך עד לאיזור הפרוקסימלי בשוק בו הודגם ענף היוצא מהספנה והולך אחורית בשוק עם אי ספיקה בתוכו . משמאל-יש עדות לאי ספיקה בספנה מאיזור המוצא ועד השליש הדיסטלי של הירך בו הודגם ענף היוצא מהספנה והולך לאיזור הקידמי בברך עם אי ספיקה בתוכו.מתחת לברך הודגמה אי ספיקה בספנה עד לשליש הדיסטלי של השוק בו הודגם ענף היוצא מהספנה עם אי ספיקה בתוכו. בספנה הקטנה :מימין -אין עדות לאי ספיקה. משמאל- אין עדות לאי ספיקה. אני בת 38 ומאוד מפחדת מהנושא של האי ספיקה. האם זה מסוכן לעכשיו או לעתיד?האם כדי לטפל בנושא של האי ספיקה?אני רוצה להיכנס להריון .בנוסף אני סובלת מליפאדמה ברגליים .הרגליים שלי נפוחות מהרגיל ( בעבר הייתי שמנה וירדתי במשקל ונשאר לי שומן ברגליים ) .רציתי לדעת איך אפשר לטפל בכך ואיך אפשר להוריד את השומן ברגליים ( ליפאדמה) כי זה מאוד מפריע לי אסטטית .

לבדיקת דופלקס ורידים חשיבות כשהיא באה עם קליניקה ורידים בולטים או כאבים בצקות וכו . אי ספיקה זה שם מפוצץ ולא מתאים למקרה כי אנשים חוששים שמדובר בבעיה כמו בלב וסך הכל אי ספיקה משמעותו שיש דליות ורידים נפוחים ברגליים כי דם בוריד גם לוחץ או זורם כלפי מטה במקום רק למעלה . לגבי הטיפול היום ניתן בגלי רדיו . לייזר ועוד לטפל בוריד ללא צורך בהוצאה שלו. והטיפול השמרני הינו הליכה שעה ביום וגרביים אלסטיות . ליפאדמה תלוי באיזו מידה ניתן לטפל בשאיבת שומן או באם קלה בצורה אחרת כמו מכשיר בלנסר . ליעוץ 6436938

לביתי בת השנה וחצי הופיעו נקודות אדומות על הפנים, בעיקר בצידי העיניים בטווח של 3 ס"מ האם הדבר מעיד על אנמיה?

נקודות אדומות אינן מעידות על אנמיה . נא לבדיקת רופא ילדים בברכה אברהמי

לפני 3 שבועות עברתי טיפול להעלמת ורידים בקיטור. לאחר בשבוע החלו סחרחורות מלוות בבחילה בעקר במעבר של שינוי תנוחה- שכיבה או ישיבה לקימה .תנועה מצד לצד בשכיבה,וגם תנועה של הראש ימינה שמאלה ולמעלה. האם יכול להיות קשר לכלי דם ולנתוח?

לפי התלונות מתאים לבעיה באוזן תיכונה ורטיגו או מנייר .צריך לפנות לאאג . האם קשור לטיפול כנראה שלא אך יתכן באם היית מורדמת שקשור לתנוחה בעת הטיפול. בכל מקרה תמיד אפשר לשאול את הרופא שטיפל בך בורידים כי אנו לרוב בסמיכות של תלונות מנסים אכן לברר האם יש קשר כל שהוא .אולי לתרופות משכחי כאבים שקיבלת אחרי הפעולה למשל בברכה אברהמי

שלום מזה מספר שנים שאני סובלת מכפות ידיים קרות בחורף באופן המקשה עליי את התפקוד. אציין שאין שינוי בצבע של הידיים. משיטוט באינטרנט הבנתי שהבעיה היא מתחום כלי הדם. השאלות: האם הדבר ניתן לטיפול? במידה וניתן לטפל, מה הפרוצדורה? האם צריך הפניה מרופא משפחה (קופ"ח כללית). תודה

תופעה פיזיולוגית ידוע הפתרון להמנע מקור כפפות חימום באם ממש חמור וכאבים יחד עם שינוי צבע יש להיבדק לפעמים בנוסף לנל טיפול תרופתי בברכה אברהמי

ד"ר אברהמי שלום, לפני כשבוע התחלתי להרגיש בכאבים קלים בחלק הקדמי התחתון של שוק ימין,כעשרה ס"מ מעל החיבור עם כף הרגל. הכאבים מתגברים עם הליכה, או בזמן נהיגה והתחושה הינה של כאב הקרוב לפני השטח ולא עמוק. במישוש במקום הכאב, אני חש בנפיחות קלה ובמעין "גליל" קטן, הקרוב לפני העור.מעבר לסימפטומים הנ"ל, אין שינוי בצבע/אודם במקום ולא נראה כל סימן חיצוני על פני השטח.רופאה כללית שבדקה את המקום, אמרה ש"הגליל" הנימוש, מרגיש כמו וריד. האם התסמינים הנ"ל מעידים על אפשרות לבעיה כלשהי בורידים? מה האבחון שיש לבצע במקרה כזה? מה הטיפול האפשרי? תודה מראש על תשובתך.

לפי התאור יתכן פקקת שטחית בוריד ואז לבדיקה ותן אדביל נורופן אם אין רגישות לתרופה אך אם כאב עמוק יותר וקשור למצב לאחר מאמץ יתכן ענין אוטופדי בברכה אברהמי

שלום! רציתי לשאול אם ידוע לכם על מומחה כלי דם בירושלים שמבין בלימפאדמה. צר לי להגיד, אבל עדיין לא מצאתי רופא שמבין את המחלה.. אשמח להמלצה! תודה, ניצן.

לימפאדמה חלק ממחלות כלי דם ניתן לקבוע ליעוץ 6436938 בברכה אברהמי בתל אביב

תודה על התשובה. אני יודעת שלימפדמה זה חלק ממחלות כלי דם, אך לצערי מומחי כלי דם שביקרתי אצלם לא כל כך מראים עניין וידע בתחום זה. אין לי כל בעיה להגיע לתל אביב רק חשוב לי לדעת שיעוץ זה יוכל לסייע לי. תודה.

גבר בן כ-50 הנחשב די בריא בדר"כ, עם קרובי משפחה דרגה ראשונה עם מוות בגיל צעיר ממחלת לב איסכמית, ביצעתי דופלר קרוטידים לשם בדיקת CAROTID IMT (קרוטיד אינטימה-מדיה סיקנס) והודגם עיבוי אינטימה-מדיה עד 1.3 מ"מ רק במוצא עורק קרוטיד פנימי שמאלי. האם זה מדד לטרשת עתידית? האם יש טעם לעשות בדיקות נוספות כגון טונומטר (בודק טונוס) הבודק אנדותל?

הבדיקות לא נותנות כלום ואין ידוע מה צריך לבצע לפי התוצאות לכן אין כל צורך בבדיקות נוספות כנל יש לטפל בגורמי סיכון ידועים לחץ דם סוכרת כולסטרול עישון ולהקפיד על משקל ופעילות גופנית בברכה אברהמי

בן 50, בריא בדר"כ. עברתי היום בבוקר קולונסקופיה וגסטרוסקופיה. עברתי בדיקות אלה גם בעבר. קיבלתי היום בעת הבדיקה דורמיקום וביאטריל. מיד לאחר הבדיקה הבחנתי בהרבה נקודות וכתמים אדומים על העור מסביב לשתי העיניים ועל העפעפיים שטרם חלפו. לא היתה לי תופעה כזו או דומה לה מעולם בעבר. מעט מודאג. מה זה יכול להיות? האם זה ממאמץ? האם זו אלרגיה? האם זה אמור לחלוף בקרוב? מתי? האם אסור לחשוף זאת לשמש כדי שלא יישארו כתמים? האם עלי לערוך בירור כלשהו? האם עלי לקחת אנטי- היסטמין? מאחר ויהיה עלי לעבור קולונסקופיה וגסטרוסקופיה בעתיד- כיצד להערך ומה לומר לרופא הגסטרו (או המרדים) לפני הבדיקה הבאה? תודה רבה!

נראה כאלרגיה באם לא משתפר לבדיקת רופא

אני בן 65 נוטל סטטינים להורדת כולסטרול (ליפידל 40 איזטרול 10) להלן תוצאות הבדיקה אודה לכבודו אם התוצאות משביעות רצון או יש מקום לדאגה. 82 cca-prox 75 79 cca-dist 75 72 bif 70 72 eca 66 45 ica-prox 47 66 ica-dist 78 ימין קרוטיס; אין הפרעה המודינאמית אי סדירות דפנות העורק הפנימי חוליות: זרימה תקינה תת בריחי :זרימה תקינה שמאל קרוטיס :קיימת הצרות המודינמית פחות מ-25% בעורק הפנימי ע"י רובד מסויד. אין לזהות כיב חוליות: זרימה תקינה תת-בריחי: זרימה תקינה סיכום: מימין- שינויים מינימליים בעורק הפנימי משמאל _הצרות קלה בעורק הפנימי תודה מראש על התיחסותך שלמה

בדיקה תקינה היצריות קלות לא משמעותיות לא דורש טיפול בברכה אברהמי