פורום כלי דם ורידים

שלום, אני חש כאבים ממוקדים בשני מקומות -באמה מעל כף היד ובכתף. הכאבים לפי תחושתי הם מכלי דם מקומיים. זה התחיל לאחר שבלעתי כתר שן (ישן) וחלק ממבנה שמתחתיו. - האם יכול להיות קשר בין הדברים? - מה הבדיקות שכדאי לעשות? תודה, דדי

לא חושב שקשור

לבן שלי בן כשנתיים וחצי יש הימנגיומה חריפה בבוהן שניה ברגל. כל האצבע שלו נפוחה כמו כדור ואדומה מאוד. לעיתים הוא מתלונן על כאבים. הוא עבר ניתוח שלא צלח אלא רק החמיר את המצב (לפני שידעו שזה הימנגיומה). הוא נהיה שמאלי ברגל למרות שהוא ימני ביד (כנראה עקב ההימנגיומה). אנו חוששים מאוד לעשות עוד ניתוח מכיוון שההימנגיומה מכסה את כל הרקמה כמעט עד העצם (לפי בדיקת אם. אר. איי). אנו לפני בדיקה אצל מומחה לאנגיוגרפיה לבחון האפשרות לאמבוליזציה-סקלרוזציה. האם יש טיפולים נוספים אפשריים ללא ניתוח כיררורגי מלא?

הגישה למרפאה של מלפורמציות וסקולריות יש בשנידר מנהל אותה דר אמיתי כנראה שיהיה צורך לסגור בהטרשה ויהי צורך לקבוע המועד המתאים מאידך חלק גדול חולף בגיל 4 ויתכן וכדאי להמתין יש תרופת בטה בלוקר שלעיתים גורמת לנסיגה בהמנגיומה בברכה אברהמי

אני בת 35 סובלת מכאבים בשתי הרגלים ובמפשעה, בעיקר לאחר עמידה ממושכת ובמחזור. בבדיקה נמצאו דליות גדולות באספקט האחורי של ירך ימין, אין הרחבה של הספנות או דליות נוספות. במעבדה נמצא: אי ספיקת מסתמי הספנה הגדולה והקטנה מימין, ללא אי ספיקה של המסתם הספנו פמוראלי, וריד לא ספיק, דלייתי מהאגן אל החלק האחורי של ירך ימין. רופא אחד המליץ בשל כך על סקלרותראפיה לוריד האחורי ברגל ימין, ואם לא יועיל לבצע אבלציה תוך ורידית. אולם רופא אחר אומר שטיפולים אלו לא יפתרו את הבעיה, ולכן ממליץ על גרביים בלבד. אשמח בהכרעתך

גיתית שלום התלונות שלך מאד מרמזות על גודש ורידי ולכן הסיבה לתלונותיך די ברורה אך הטיפול בעייתי ,מאחר ומקור הורידים המורחבים הוא שונה טיפול בחלקם כפי שהציע הרופא ע"י הזרקות,לא יפתור את כל הבעיה אך יכול להיות שתיהיה לך הקלה מסויימת. מאידך גריבת גרביים יכולה להועיל מאד אך מי כמוך יודע על הקשיים עקב האקלים החם. ולכן קבלת ההחלטה הטובה ביותר היא או לטפל בכל הבעיות הורידיות שלך חלקן ע"י הזרקות, וחלקן יתכן ע"י אנדו לייזר או גלי רדיו או לטפל שמרנית ע"י הגרביים האלסטיות ופעילות יתר של הגפיים התחתונות.

בצד ימין של הצוואר בוורטברליס נרשמה זרימה בעלת תנגודת גבוהה המעידה על היצרות דיסטאלית קשה ובצד שמעל נמאו בקרוטובס הפנימי רבדים טרשתיים הטרוגנים במוצא העורק הגורמים להיצרות פחות מ50 אחוז ובקרוטוס החיצוני רבדים טרשתיים הומוגנים במוצא העורק הגורמים להיצרות קלה. מה המשמעות? אני מאד מודאגת. בת 60

לא נשמע בעיתי אפשר להרגע לפי מה שצינת נראה שעורקי התרדמה עם היצריות קלות אנו מתיחסים להיצרות מעל 7- ו90 אחוס יש כנראה היצרות עורק ורטברלי שלרוב אינה לטיפול נא לפנות לפי ששלח לבדיקה אך להרגע בברכה אברהמי

שלום, מזה כשנתיים סובל מכאבים במפשעה ימנית, בבדיקת אולטראסונד שללו בקע אך אותרו בלוטות לימפה מוגדלות כך, שהגדולה ביותר בגודל 2.2 ס"מ. בוצעו שלל בדיקות (ביופסיה, כירורגיה, אורולוגיה, אורתופדיה, מחלות זיהומיות, בדיקות דם וMRI ) בהן הכל נמצא תקין פרט להגדלת הבלוטות. האם יש דרך לדעת מדוע הבלוטות נפוחות? והאם יש דרך לפתור את הכאבים במפשעה שככל הנראה נובעים מהגדלת בלוטות הלימפה?

בלוטות לימפה שלך לאחר בירורים המקיפים שאתה מציין הינם בלוטות קרוב לוודאי תגובתיות ,יתכן על רקע זיהום פטרייתי בין אצבעות הרגליים, או למשל שריטות ע"י חתולים ( במידה ויש לך ) ישנם מחלות נוספות עם בלוטות מורחבות שבטוחני שרופאך חשבו עליהם ובדקו.כאב בבלוטות בדרך כלל מסמן תהליך דלקתי, אך אין לי את תשובות בדיקודך וקשה לי לקבוע.

1. תודה רבה לתשובתך העניינית. 2. כבר חודשיים אני מורח משחת למיסיל בין אצבעות הרגליים (פעם ביום לאחר המקלחת) - ללא שיפור משמעותי בכאבים. 3. כחודש וחצי לפני הופעת הכאב (מזכיר שהכאבים נמשכים שנתיים), נשרטתי על ידי חתול באצבע ביד אך לא הופיעה צלקת או דם, פשוט זה היה כואב ועבר לאחר כמה שעות. הזכרתי את האירוע לרופאה אך היא טענה שאין קשר ושעבר כבר יותר מדי זמן. אשמח לשמוע את חוות דעתך. תודה רבה על היחס.

האם ישנה החמרה בלימפדמה ראשונית בגפיים תחתונות בעת הריון ולאחר לידה?

יכולה להיות החמרה בשל אגירת נוזלים עלית משקל וגודש ורידי לרוב באם משקל חוזר לא יחמירויחזור למצבו ההתחלתי למרות ל שלעיתים כאמור יכולה להיות החמרה מסוימת מרכיב המשקל לאחר הלידה ובהריון משמעותי חשוב גרב אלסטית בכל ההריון בברכה אברהמי

האם ישנה החמרה בלימפדמה ראשונית בגפיים תחתונות בעת הריון ולאחר לידה?

לימפדמה יכולה להחמיר התקופת ההריון בעיקר, ולכן עליך לדאוג לגרביים אלסטיות חזקות במיוחד, פעילות יתר של הגפיים התחתונות וגם להלך בתוך מים ( הידרוטראפיה)

שלום רב, אני בת 21. לפני כשנה וחצי חליתי ב-DVT שהגיע די גבוה. לקחתי קומדין במשך שנה, ולאחר בירור של קרישיות יתר גילו שרק פקטור 8 גבוה אצלי, הוחלט שאני יכולה להפסיק שימוש בקומדין. כמו כן, אני עדיין חובשת גרב אלסטית יום יום (יש לציין שבאירוע עצמו הרגל שלי נורא התנפחה ונהייתה כחולה, כיום אולי נשארה מעט נפיחות). השאלה שלי היא אם פקטור 8 גבוה הוא לא מסוכן? האם אני אוכל בעתיד הקרוב להפסיק עם הגרב? והאם עוד יש סיכוי שהרגל תחזור לקדמותה מבחינת הנפיחות וגם מבחינת שאריות הקרישי דם שעדיין יש? כמו כן, קיבלתי היום אנטיביוטיקה צפוויט פורטה לקחת 4 פעמים ביום. בעלון מידע ראיתי שרשום שאם יש בעיות קרישה יש להיוועץ ברופא. האם זה אמור להוות בעיה לאור הפקטור 8? תודה רבה!!

אין בעיה עם אנטיביוטיקה את לא נוטלת קומדין לכן לא משפיע . גרב תזדקקי וקלקסן לפני טיסות חובה הכיחלון וגודש אם לא נעלם לאחר שנה סיכוי נמוך שהכל יחזור לקדמותו בברכה אברהמי

שלום . אני בת 38 בריאה בדרך כלל . בעלת משקל עודף של כ- 15 ק"ג. אני אמורה לעבור ניתוח. לקראת הכנה לניתוח קיבלתי מס' בדיקות דם. הכל היה תקין מלבד הערכים הבאים : GOT = 40 PT-INR = 0.68 PT-SEC = 10.8 PT% = 100 APTT-SEC = 38.8 מה המשמעות של ערכים אלו? האם הם מהווים מניעה לניתוח (פתיחת בטן)? מה עלי לעשות ? תודה

תפקודי קרישה תקינים בברכה אברהמי

פניתי לרופא עיניים ועור אבל לא היה להם הסבר, אולי תוכלו לעזור לי פה. מידי פעם מתנפח לי עפעף בעין שמאל, לא כואב, לא שורף ולא מורגש (אלא קוסמטי) רופא עור ועיניים לא מצאו תשובה ופתרון, אין דלקת, זאת לא אלרגיה אבל זה מאוד מפריע לי. זה לא קבוע/עונתי. מידי פעם זה קורה לכמה ימים/כמה שבועות וחוזר חלילה. תודה

נשמע בהחלט ענין לעיניים אתה צריך לפנות לרופא עיניים שמטפל בבלפריטיס דלקת של העפעף אך לפנות כשזה מופיע כדי שיראו בברכה אברהמי

שלום ד"ר! בת 29, בריאה בד"כ. ל"ד בזמן פעילות 90/50. בחצי שנה האחרונה אני סובלת מ: 1. כתמים כחולים ברגליים, כמו שטפי דם. בעיקר בברכיים. 2. כבדות ברגליים בעיקר בשכיבה. 3. תחושת שריפה וחום בכפות הרגליים (בשכיבה או ישיבה) 4. דופק חזק ואיטי מאד. שמורגש ברגליים ובידיים. 5. חולשה בידיים וברגליים עד כדי אי יכולת לעמוד 6. לחץ הדם יורד ממש לתחושת עילפון 7. לפעמים מגיעה לי אחר כך בחילה ותחושת כאב במרכז החזה. 8. ורידים נפוחים מאד בפות, בעיקר לפני הווסת ובמהלך הווסת עד כדי אי יכולת לעמוד. 9. כאבי טחורים גם כשאין טחורים חיצוניים. 10. קור. אצבעות כחולות. 11. כשאני נוגעת ביד או ברגל בלחיצה עדינה על העור, הכל ממש כואב 12. חיוורון. סליחה על האורך אבל זה כדי לתת תמונה מפורטת. תודה מראש

קשה לאבחן מהכתוב אך רצוי בדיקת רופא כלי דם בברכה אברהמי

שלום רב אני בת 35, הריון שני שבוע 29. משבוע 24 סובלת מכאבים חזקים בפות עקב ורידים נפוחים (הרופא נשים הגדיר זאת כ VV משמעותיים בפות). המצב חמור כך שאינני יכול לעמוד מהכאב לכן הרופ שים הליץ לי על "מכנסי לחץ לאישה הריונית" רק שאינני מוצאת מוצר כזה שמתאים לאזור המפשעה, אלא בכל החנויות יש רק גרביונים מיוחדים להריון. האם ידוע לך האם קיים מוצר שמתאים לבעיה זו (מבלי לסבול עם גרביונים לוחצים מכף הרגל שכן הבעיה היא רק למעלה?) והאם זה באמת הפיתרון?

בעיה מוכרת רצוי תחתונים לוחתות או כמו שנקרא חגורה תומכת להריון או קורסט באם אין אז מסתדרים עם מידת תחתון קטנה ניתן לקומפרסים מקומיים מים קרים חולף לאחר לידה בברכה אברהמי

האם מומלץ לעבור במצב זה ניתוח קיסרי? האם בלידה רגילה יכולים הורידים הנפוחים במקום להתפוצץ? מי ממליץ על סוג הלידהבמצב זה- רופא נשים או מומחה כלי דם? תודה מראש!

בהריון השלישי הזדקקתי לתחתון תומך לורידי הפות וזה מאוד עזר לי. אם מישהי מעוניינת אני מוכנה למסור (מידת L ומידת M)!

שלום, אני בת 30, עם בעיית אנמיה קלה (אני לוקחת ברזל). לאחרונה יש לי תופעה שכבר היתה לי בעבר ועכשיו היא יותר חמורה: לאחר שאני מקבלת סימן כחול ברגל, הסימנים הכהים על העור נשארים לאורך זמן, גם חצי שנה אחרי. ממה זה נובע? כיצד ניתן לטפל בזה?

נינה שלום סימן כחול הוא דימום תת-עורי. בדם קיים הברזל חלקו נספג בעור מכאן הסימן, לעיתים סימנים אלו נשארים תקופה ארוכה הטיפול הוא להמנע מחבלות, צביטות ו"נשיקות חזקות"

שלום ותודה מראש בת 63, מעל שנה, אני חשה, לעיטים רחוקות, כי זו אצבע ברגל, שלאצבע אמצעית ברגל ימין, אין תחושה, בפרט בחלקה התחתון, אני צובטת ואין תחושה, לא התעסקתי בזה יותר מדי, עד השבוע, כשרציתי לגזור ציפורניים, ראיתי שהציפורן בולטת, נגעתי והיא פשוט ניתנת לשליפה, מבלי שארגיש, אני נמנעת כרגע מלגעת, רציתי שרופא יראה, אין לי זמו לזה. מה זה צריך להיות? האם אין זרימת דם שם? אין שינו בצבע האצבע.בחלק העליון שלה יש תחושה. דפנה

רצוי להגיע לבדיקת . הא תלוי אם יש סוכרת מדובר בבעיה שיכולה להיות מקומית נרולוגית או אחרת כדוגמת סוכרת 6436938 בברכה אברהמי

לפני שבוע לערך רצתי בחדר כושר ואחרי 3 דקות הרגשתי שאני מתמוטט עוד רגע, עצרתי הכול וניסיתי לחזור לשגרה אך התחילה לתקוף אותי סחרחורת שלא איפשרה לעשות כלום הרגשה כאילו אני שיכור, באותו יום התאשפזתי במיון והם לא מצאו כלום חוץ מדלקת שאולי יש לי לפי בדיקות הדם (WBC וNEU גבןהים) מאז בכל פעם שאני עושה מאמץ פיסי או מחשבתי (נניח עובד מול המחשב מעל שעתיים), אני מקבל סחרחורת שלא מאפשרות לי להמשיך בעיסוקי. כמו כן מאז אני מרגיש כאבים בחזה לפעמים. שינה של שעתיים מחזירה אותי לעצמי. מטז הייתי אצל קרדיולוג לאחר בדיקת מאמץ שלא הניבה יותר מדי אינפורמצייה- נראה שהכל תקין, שלח אותי לטילט טסט. איך היית ממליץ לי להמשיך לבדוק ולבודד את הבעיה? האם יכול להיות שיש לי טרומב? אני בדרך כלל מאוד בריא. תודה רפי

לא ברור הסיבה אך יש להשלים ברור אאג . ואם צריך אז דופלקס עורקי תרדמה ובדיקת נירולוג . נשמע שמעבר לתופעה קים לחץ טבעי שמעצים ההרגשה והחרדה וגם בענין זה רצוי לטפל להקלה בברכה אברהמי

שלום, אני בת 25. בגיל 16 קיבלתי לראשונה גלולות דיאנה לצורך הסדרת המחזור שהפסיק להופיע. מאז אני משתמשת בקביעות בגלולות (עברתי מדיאנה ליסמין וכיום מליאן). בשנה האחרונה החלו להופיע ברגליי נימים אדומים וכחולים (ייתכן ואלו ורידים, אני לא יודעת להבדיל). רציתי לדעת האם ייתכן כי היווצרותם\ התעצמותם נובעת מנטילת הגלולות (גניקולוג טען שאין קשר). ומהן דרכי המניעה והטיפול המומלצות לדעתך באלו שכבר מופיעים על רגליי. תודה רבה!

ענת שלום התיאור שהנך מתארת מדבר על טלאנגיוקטזיות שהן ורידונים קטנים ומופיעים בדרך כלל בהשפעת הורמון הפרוגסטרון הנמצא בדרך כלל גם בגלולות. יתכן וזו הסיבה ליצירתם בגופך אך יתכן שאת נושאת תורשה הגורמת להופעתם במידה ותופעה זו גורמת לנזק אסטטי ניכר, ניתן לטפל בהם ע"י זריקות מטרשות.

שלום, אני בת 25. בגיל 16 קיבלתי לראשונה גלולות דיאנה לצורך הסדרת המחזור שהפסיק להופיע. מאז אני משתמשת בקביעות בגלולות (עברתי מדיאנה ליסמין וכיום מליאן). בשנה האחרונה החלו להופיע ברגליי נימים אדומים וכחולים (ייתכן ואלו ורידים, אני לא יודעת להבדיל). רציתי לדעת האם ייתכן כי היווצרותם\ התעצמותם נובעת מנטילת הגלולות (גניקולוג טען שאין קשר). ומהן דרכי המניעה והטיפול המומלצות לדעתך באלו שכבר מופיעים על רגליי. תודה רבה!

נימים מושפעים מנטיה גנטית גיל הריונות והורמונים לכן מי שמטופלת בגלולות ומופעים נימים אז כנראה יש להן השפעה . לכן בשלב ראשון צריך לשקול הפסקת גלולות הטיפול בנימים הינו בהזרקות מטרשות שגורמות לדלקת בהן ולהכחדתם . ברור שבהריון למי שיש נימים צפוי שיופיעו עוד שכאלו . לסיכום באם לא משמעותי לנסות לשנות או להפסיק גלולות אם מפריע אסטטי להיבדק אצל כירורג כלי דם בברכה אברהמי

שלום. בימים האחרונים יש לי מעין תחושת כאב דומה לתחושת שריר תפוס/ מתוח בשוקיים האחוריות ברגליים. רציתי לדעת האם שכיבה מרובה- שינה של 10-11 שעות כל לילה יכולה לגרום למצב של פקקת ורידים ומכאן תחושת השרירים התפוסים? ( תופעה זו קרתה לי פעם בעבר ועברה לאחר מספר ימים). ברקע: אנמיה ותלסמיה מיינור. תודה רבה.

הכאב החזק הוא בשוק האחורית השמאלית אך באיזור אינו נפוח או אדום

בן 57 בריא ללא מחלות לא מעשן עושה הליכה 5 פעמים בשבוע 50 דקות לפני שנתים בבדיקות דם שגרתיות psa 5.6 התגלה סרטן ערמונית ממוקד גליסון 3+4 לא עבר את הקופסית עברתי כריתה רדיקאלית של הערמונית מיפוי עצמות וסיטי בטן ואגן תקינים כתוב טרשת והסתידות בויתן הביטני ובענפיו מה משמעות של הנתון הזה וכל כמה זמן ניתן לחזור על סיטי בשנים א הכל ישאר תקין?

ידידי הסתידיות יש לכולנו אם אתה ספורטאי והולך חופשי סימן שלממצא הנל אין משמעות כמובן שבשלו לא צריך לעבור CT יש דרכים יותר פשוטות ללא קרינה למעקב אחרי כלי דם . באם יש גורמי סיכון לבבי אז יש לשקול עם הרופא האם לתת אספרין בכל מקרה הליכה שמירה על ערכי לחץ דם כולסטרול וסוכר מאוזן יחד עם מניעת עישון הם האמצעים הבדוקים והנכונים לשמור על הבריאות חג שמח אברהמי

אני בן 59 לפני 4 שנים עברתי ניתוח מעקפים. בזמן אחרון אירועי סחרחורת ממספר דקות עד מספר שניות כמעת כל יום בשבוע אחרון. מה תכנית בירורים שאתה יכול להמליץ?

סחרחורת יכולה להגרם ממספר גורמים . ראשית יש לברר טיב הסחרחורת אם באמת כל העולם מסתובב ויש בחילה או שזה חוסר שיווי משקל או רואים שחור מול העיניים וחולשה כל אחד והסיבות שלו לכן ראשית לרופא מטפל . באם סחרחורת בשינוי תנוחה אז אאג ואורטופד. אם ללא קשר אז לנירולוג וניתן גם להשלים דופלקס עורקי צואר ורטברלים אף שלרוב חוסר אספקת דם אינה הסיבה אינה הסיבה לנל כמובן שלסוגים האחרים של כמעט התעלפות וכו יש לבדוק לחץ דם תרופות וכו חג שמח ויציב בברכה אברהמי 6436938

לפני כחודש ,סחבתי סלים קצת כבדים מהסופר וכתוצאה מכך כבר חודש שאני מרגיש יחלוש בקצה האצבע חצי רדומה מה ניתן לעשות?

כנראה נזק טראומטי לעצב ניתן להיבדק באם אין שינוי בצב אז יותר לכוון פגיעה עיצבית שלרוב מסתדרת עם הזמן. לסיכום אם לא מסתדר נא לבדיקת רופא משפחה או כלי דם או אורטופד כף יד חג שמח אברהמי 6436938

בעלי עבר שבעה ארועים מוחיים ואף רופא לא טרך לבדוק למה.לאחר שהופניתי ע"י האתר למרפאת שבץ מוחי בבי"ח איכילוב שינו לו את התרופות שלקח עד אז - פלביקס ואספירין בקומדין.הבעיה היא שעד עתה נטל 10 מ"ג ובבדיקות הדם לא רואים שינוי בצמיגות הדם ,כאילו לא לוקח כלום.רופא המשפחה המליץ לקחת 12.5 מ"ג ליום.והשאלה שאני שואלת זה האם לא מסוכן מינון שכזה?

לרוב עולים לאט במינון התרופה כי היא נאספת בדם ופועלת מספר ימים לכן מינון של 10 מג משמש כהתחלה עד חהגעה לרמת הדילול הנכונה לפי INR 2.5-3.5 ואז מנת אחזקה שלרוב קטנה ממנת ההעמסה אם הרופא המליץ על 12.5 כנראה זה בניסיון להגיע לרמה הנדרשת בכל מקרה כאמור אנו מתחילים ב10 או 7.5 עד שמגיב ולאחר מספר ימים כשמגיע לטווח יורדים למנת אחזקה לםי מינון שבועי. צריך לדעת שאצל כל מופל זה שונה ואם אתם כבר הרבה על 10 אז כנראה שלתת 12.5 זה בסדר רק חשוב לחזור על הבדיקות מדי יום בעת ההעמסה חג שמח אברהמי

שלום, שמי רונית, אני בת 24 בריאה באופן כללי- לא מעשנת והפסקתי ליטול גלולות לפני כשנה. בשתי רגליי, עם דגש על השמאלית, יש לי דליות וורידים בולטים בערך מגיל 18,בשעות הערב, כבר שנה, רגליי מתנפחות בשעות הערב ומלוות בכאבים. הלכתי להבדק, בחודשי הקיץ, אצל כירוג כלי דם כולל אולטרסאונד ורידי. בזמן שהייתי באולטרסאונג- הטכנאי אמר כי הוא רואה סתימה ברגל שמאל, אך הרופא לגלג על זה וטען כי אין שום דבר. וטיפל בזה באמצעות גרב אלסטית אשר לא פתרה שום דבר- בנתיים הכאבים מחמירים ואני רוצה להכנס להריון ואני חוששת. מה אתה מציע?.

כנאה לא מדובר בסתימה אלא באי ספיקה של הוריד מב שגורם לו להתנפח בזמן עמידה .לפי מה שהמליץ כירורג כלי דם כנראה שהמצב לא מאוד בעיתי וניתן לגרוב גרב לפי הצורך. ממליץ להגיע לבדיקה. בכל מקרה באם לא מדובר בחסימה אז אין בעיה בכניסה להריון וכנראה רצוי גרב בעת ההריון לקביעת תור 036436938 חג שמח אברהמי

אבי בן 73 חולה דיאליזה וסכרת לפני שבועיים התחיל פצע באגודל של הרגל שהתפתח לנמק בכל הרגל לאחר שבועיים באשפוז בסורוקה שאפילו לא טיפלו בו חוץ מאנטיביוטיקה. שלשום עשו צינטור לרגל שבו לא הצליחו לשחרר חסימות הם רוצים לכרות את הרגל ואני מבקשת בכל לשון של בקשה המלצה מהירה מה לעשות וכיצד ניתן להציל את הרגל איזה בית חולים עדיף ? כי לפי מיטב הבנתי מסורוקה לא יצא כלום . חבל על כל שניה שהוא שם אנא עזרתך תודה

מצב של נמק ברגל בהעדר אספקת דם מספקת מביא לכך שיתפתח תהליך בלטי הפיך כי אנטיביוטיקה לא מגיעה לרקמה הניזוקה והפגיה בתאים על ידי הזיהום גורמת למותם. לכן הטיפול אשר קיבל אנטיביוטיקה וצינטור לשיפור זרימת הדם הוא ההכרחי והנכון השאלה היחידה האם לאור הצינטור ניתן לנתח למעקף ברגל ומה מידת הנזק לרקמה אם כל כף הרגל כבר בזיהום ונמק קשה בלטי הפיך אז כל מעקף לא יעזור אם יש נזק רק לחלק מכף הרגל למשל אצבעות אז יש מקום לשקול ניתוח מעקפים וכריתת האזור הנמקי. לסיכום אלו השאלות שיש לשאול ההצלחה במטופלי דיאליזה ונמק בכף רגל איה גבוהה . אם אתם רוצים להתיעץ ומצבו לא מסכן חיים אז ניתן להגיע ליעוץ מחר במרפאתי בשעות הצהריים לתאם 035324640 אך אם כבר המצב בלתי הפיך ויש להציל חיים אז עדיך לכרות הרגל ולא לסכן החולה בכך שמצבו ידרדר עוד עם זיהום בדם וסכנת חיים בהצלחה אברהמי

שלום . לאחרונה התרחבו לי כל דם ליד עין אחת בפנים , לטענת רופא עור (כשהסתכל בזכוכית מגדלת ) התרחבו נימי כלי דם בגלל הגלולות שהתחלתי לקחת . ההתרחבות גורמת לכתם אדום באזור הפנים בצמוד לעין . האם ידועה תופעה כזו ומה ניתן לעשות . תודה

כנראה נימים יש להבדק בכלי דם אם מחוץ לעיין אם עיין עצמה לרופא עיניים אם הופיע מיד לאחר גלולות יתכן קשר באם לא יד אז כנראה אין קשר חג שמח אברהמי

האם ישנן שיטות מלבד בלון או סטאנט לצמיתות לפתוח חסימה ולאפשר דם מהכבד ? מה עם השתלת ורידים או צינוריות וכו? מה חדש במדע. תחום היצרויות ורידים? תרופות? משהו?

מדובר בבעיה מכנית לכן תרופות לא עוזרות לפתוח סתימות מאידך כל ניתוח באזור ממסוכן הטיפול בצינטור וסטנט הינו טיפול הבחירה במקרה זה בעבר היו סיבוכים קשים בעת שהיו רק ניתוחים היום התוצאות טובות והכל יותר תלוי במצב הכבד . כי לרוב מבחינה טכנית אחוזי ההצלחה גבוהים בברכה אברהמי

ד"ר שלום, לאבי, בן כ- 70, הומלץ לבצע שחזור עורקי פריפרי ברגל שמאל. הנ"ל בעקבות כאבים בעת הליכה. אשמח מאוד לקבל מידע לגבי ההליך, האופן בו הוא מתבצע (אשפוז, הרדמה כו') והסיכונים הכרוכים בו. אציין כי לאבי הסטוריה של CVA וכי הוא מטופל כיום תרופתית להורדת כולסטרול וסוכר. תודה מראש. דרור

שחזור עורקי מבוצע לאחר שבוצע צינטור וראוים כלי הדם היכן חסום ומהיכן יש כלי דם טובים שניתן להתחבר אליהם . באם ניתן בציטור לפתוח קטה קצר או היצרות אז להא נדרש ניתוח . הניתוח כאמור מחבר בעזרת וריד או צינור סנטטי מלמשל המפשעה לעורק מתח לברך וכך עוקף החסימה . ניתוח לרוב בהרדמה כללית כשעתיים לאחריו שבוע במחלקה ירידה מהמיטה לאחר יממה . כאבים שדורשים אנלגטיקה . סיבוכים עד 5 % דימום זיהום מחתך ניתוח . חסימה חוזרת של מעקף אזורי חוסר תחושה ובעיות יותר נדירות כמו התקף לב הפרעה כליתית נשמתית . וזאת מאחר והסובלים מבעיות כלי דם ברגליים גם כפי שצינת סובלים מבעיות כלי דם במקומות אחרים בגוף כדוגמת בעיות לב או CVA . האינדקציה לניתוח כשיש סכנה לרגל פצע וחוסר אספקת דם ואינדקציה יחסית כשלא ניתן להלך ויש כאבים בהליכה למספר מטרים שיהיה בהצלחה . אברהמי

פרופ' זליקובסקי שלום, איך ניתן להגיע אלייך ?

ניתן ליצור קשר בטלפון 03-7557111

tel.03-7557111

שלום ד"ר אברהמי, אני בהריון בשבוע 8, ולפני מספר ימים אושפזתי ליומיים עקב DVT ברגל. אני מטופלת בקלקסן 60 עד סוף ההריון (המינון הנמוך הוא בגלל שאני רזה - שוקלת 45 ק"ג). השאלה שלי היא תוך כמה זמן אמורים לעבור הכאבים. אני צולעת וכאובה, מתקשה ללכת ולעתים מתעוררת בלילה מכאבים.לא נראה לי שיש החמרה, אבל גם אין הקלה בסימפטומים. האם זה נורמאלי או שעלי להיות מודאגת ולחזור למיון? תודה רבה!

שיפור בהרגשה ובנפיחות במהלך 6 שבועות יש לנוח עם רגל מורמת לבצע הליכות ובמשך היום גרב אלסטית יתכן יש מקום לקלקסן X 2 ביום במינון של 40 מג . המשך גם לאחר הלידה ברכה אברהמי

שלום רבת אבקש לדעת מה תוצאת הבדיקה מצביעה ימין: עורק חיצוני ופנימי: נצפתה אי סדירות בדופן העורק שמאל: כנ"ל אני בת 48 ולאחרונה חוויתי שתי סחרחורות קשות מאד עד לכמעט עילפון האם יש לזה קשר ומה פירוש הממצא. ומה הטיפול הנדרש במצב כזה מודה לכם מראש

לא ניתן לקרוא כל הנתונים לרוב אין קשר בין עורק קרוטידי לסחרחורת יש קשר בין עורק ורטברלי לפי מהשנראה אצלך אין היצרות ממשית לברור לאאג בברכה אברהמי

לום וברכה! לאחר כאבים מתמשכים ברגל ימין הופנתי לבדיקת דופלקס ורידי רגליים. (לא עברתי הריונות, אני כבת 27) להלן תוצאות בדיקת דופלקס: בשתי הרגליים: בסגמנט פמורו- פופליטאלי הזרימה ספונטנית עם תנודתיות הנשימה, תמט תקין בלחץ מקומי והגברת זרימה בלחץ דיסטלי. אין עדות ל DTV . ללא אי ספיקה עמוקה. ספנה ארוכה ללא אי ספיקה. ספנה קצרה תקינה. רגל ימין: באזור הסובך הפופליטאלי, לטראלי הודגמו ורידים שיטחיים מאוד, קולטרלים עם אי ספיקה קשה. אשמח מאד לסיוע שלך בהסבר ממצאי הבדיקה והמלצות להמשך רוב תודות! טלי

הבדיקה תקינה מעט דליות שיטחיות אותן ניתן להעלים על ידי הזרקות קצף-בכל מקרה אין בממצא זה להסביר את כאביך.

שלום רב, לפני כשנה ילדתי את בני השני ושבוע לאחר הלידה שהתרחשה בניתוח קיסרי נוצרה פקקת ורידית בוריד שטחי ברגל ימין טולפתי באותופן למשך חמישה ימים +אספירין למשך חודש , לפניי כשלושה ימים החלו שוב כאבים באותה הרגל אך הפעם היה וריד מאוד בולט בשוק שהתנפח והקרין כאבים לרגל (רגל ימין). לאחר בדיקת רופא נגלה שוב דלקת בוריד שטחי ואני מטופלת באתופן 400 +אספירין למשך חודש , יש לציין שאני משתמשת בגלולות למניעת הריון מסוג מקורדיול והרופא חושש שזה הגורם העיקרי לבעייה , והורה לי להפסיק אותם ולהתקין התקן " מירנה " לפי מייטב ידיעתי גם בהתקן מירנה יש הורמונים , אך השאלה היא אם ההתקן באמת יכול להפחית את קרישיות הדם , או שהסיכונים בו הם כמו בגלולות ? אשמח לתשובה , יום טוב

גלולות והתקן תלוי בכמות ההורמונים מבחינת ההשפעה על הורידים ל שאלה זו לגניקולוג . מאידך רלצוי להיבדק בכלי דם יתכן וניתן לפתור בעית הורידים בניתוח או פעולה אחרת כדי שלא יחזרו ארועי פקקת שטחית

שלום ד"ר אברהמי, אני בן 52, בריא בד"כ, עוסק בספורט. לפני כחודשיים היה לי אירוע DVT בגרל ימין שגרם ל PE. היאורע היה במהלך טיסה ארוכה. באותם ימים היה לי חשד ל ULCERATIVE KOLITIS וכן שלשולים דמיים לאורך מספר שבועות ככל הנראה במהלך הטיסה התייבשתי והדבר גרם ל DVT אני מרגיש טוב ולוקח קומודין הרגל כבר לא כואבת אולם יש לי נפיחות קלה ובצקת השאלה היא: כמה זמן לקוח לנפיחות לרדת? האם יתכן שהנפיחות והבצקת ישארו לתמיד? האם יש מה לעשות בעניין הנפיחות?

רצוי לקחת קומדין בין חצי שנה ל3 חודשים גרב אלסטית למשך היום כל עוד יש בצקת באם הפסקת קומדין לפני טיסה ואחרי ניתוחים קלקסן . לבצקת לוקח 6- חצי שנה לרדת . לא תמיד נעלמת בברכה אברהמי

שלום אני אחרי לידה ושמתי לב שנאז ההריון ועד עכשיו כל יום ללא קשר למאמץ פתאום מתנפחים לי הורידים בפנים כף היד וממש רואים כל וריד ווריד והיד נהיית קצת אדומה וכחולה בגלל כל הורידים מה הסיבה לכך יכולה להיות זה קורה לי בעיקר בזמן שאני בלחץ או חרדה האם זה קשור או שזה בעיה שיש לטפל יש לציין שאין לי כאבים או תחושת נימול ולאחר כמה דקות זה עובר והיד חוזרת למצבה הרגיל תודה

תאורך מתאים למצב גודש בורידים היות הממצא הפיך מצביע על כך שכנראה אין פקקת ממליץ להיבדק על ידי כירורג כלי דם בברכה אברהמי

שלום. יש לי כאבים במפשעה, ברגל ימין, בבטן תחתונה מצד ימין ןאף מדי פעם מופיעות בבטן מעין "גולות" כואבות שבאות ונעלמות לסירוגין. הלכתי להמטולוג והוא אמר שזה לא בלוטות לימפה. ושלח אותי לעשות דופלר דופן בטן תחתונה. אך אין דבר כזה! טילפנתי למספר מקומות והם אמרו שאין בדיקה כזאת. אם אני אעשה דופלר מפשעה או אגן זה יתן תמונה ברורה לגבי כאבי המפשעות והבטן תחתונה?

לפי התאור מדובר בתופעה עורית לכן רצוי להיבדק אצל רופא עור כשזה מן ופיע אולי דלקות בשומן התת עורי ניתן לבצע דופלקס למפשעות למקרה שמדובר בורידים בולטים אך אני מניח שניתן היה לראותם על העור בברכה אברהמי

יש לי בעית אדמומיות* (ליתר דיוק כמו עגבניה) בפנים בעיקר באזור האף והלחיים שהן כל הזמן אדומות בצורה מוגזמת למדי , לאחר בדיקות רבות אצל רופא ועור ושימוש בכל מיני משחות שרופא עור נתן לי וזה שממש אף אחת מהן לא עזרה לי,אני במצאב של יאוש ! לא מדובר בתופעה דלקתית. ביקרתי אצל רופאת עור פרטית גם כן ושמעתי את אותן דברים שזה גם בעיה מהעור שהוא עדין , והשכבה החיצונית חלשה , וגם שזה כלי דם שהם פתוחים מדי במידה רבה .. ומגיעה לשם זרימת דם רבה לפנים ובגלל זה הן כל הזמן אדומות ..( אני מתכוון למקרים בהם אני לא נחשף לשמש ) ושזה יכול להיות בעיה גנטית ושפשוט העור שלי הוא כזה עדין , וגם לא ניתן לטפל באמצעות לייזר או טיפול IPL ! ביקרתי אצל נוירולוג ואנדקרונולוג לאחר כל הבדיקות שנעשו , בדיקות דם וגם בדיוק איסוף שתן 24 שעות של מספר הורמונים , ובדיקת הולטר לב 24 שעות , ואק'ג כל הבדיקות תקינות ! הרופאים לא מתיחסים טוב לבעיה ואינם מפנים אותי לגורמים הנכונים שאולי אוכל למצוא באמת את הפתרון ללבעיה המציקה הזאת וטוענים שזה בגלל שאני צעיר והתופעה הזאת עוד תעבור לי שאתבגר ! התשובה אינה מספקת אני רוצה פתרון !בתור בחור צעיר אחרי צבא וסטודנט (אני רוצה להראות כמו האחרים ) בנאדם נורמלי אך ורק ! השאלה דוקטור האם אפשר לעשות משו עם הכלי דם האלה בפנים ? האם ניתוח כלשהוא יעזור להפחית את האד ומימיות או להעלים אותה ? איך אפשר להפחית את זרימת הדם לפנים ! האם ניתן לעשות זאת באמצעות ניתוח פלסטי ? אם אני יתרום כמות די גדולה של דם זה ישתנה ? האם ישנן עוד בדיקות שאני צריך לעשות כדי לגלות את מקור הבעיה ? האם אני צריך ללכת לרופא פרטי(אישי) ולשלם אלפי שקלים עבור יעווץ ופתרון לבעיה ? בבקשה אם זה לא התחום אנא ממך תפנה אותי לרופא המתאים תודה!!!! **יש לציין הבעיה הזאת היא מילדות ואני כיום בן 23!אני מיואש ולא מרגיש טוב עם עצמי !

לירון שלום. צר לי אך אין לי פיתרון לבעיתך. כל ניסיון לשנות את עור הפנים יכול לתת תוצאה קוסמטית גרועה יותר.

יש לי בעית אדמומיות* (ליתר דיוק כמו עגבניה) בפנים בעיקר באזור האף והלחיים שהן כל הזמן אדומות , לאחר בדיקות רבות אצל רופא ועור ושימוש בכל מיני משחות שממש אף אחת מהן לא עזרה לי,אני במצאב של יאוש ! ביקרתי אצל רופאת עור פרטית גם כן ושמעתי את אותן דברים שזה גם בעיה מהעור שהוא עדין , והשכבה החיצונית חלשה , וגם שזה כלי דם שהם פתוחים מדי במידה רבה .. ומגיעה לשם זרימת דם רבה לפנים ובגלל זה הן כל הזמן אדומות ..( אני מתכוון למקרים בהם אני לא נחשף לשמש ) ! (זה יכול להיות בעיה גנטית או כל דבר אחר ) , וגם לא ניתן לטפל באמצעות לייזר או טיפול IPL ! מבחינה אסתטית חיצונית לא ניתן לעשות כלום ! השאלה דוקטור האם אפשר לעשות משו עם הכלי דם האלה בפנים ? איך אפשר להפחית את זרימת הדם לפנים ! האם ניתן לעשות זאת באמצעות ניתוח פלסטי ? אם אני יתרום כמות די גדולה של דם זה ישתנה ? **יש לציין הבעיה הזאת היא מילדות ואני כיום בן 23!

לצערי תארת את כל המהלך והבעיה של היפרמית כלי דם בפנים איני מכיר הנושא יותר מרופא עור לעיתים אם נקודתי אז אכן מטפלים בלייזר ולהבנתי אמרו לך שלא מתאים ממליץ לפנות למי שמטפל בהזעת יתר ואולי אצלו הפתרון בברכה אברהמי

היי אני סובלת מבעית ורידים חמורה . גם מבחינה אסתטית וגם מכאבים . אני מעוניינת בניתוח צפיתי בתוכנית אצל פרופסר קרסו ואכן השתכנעתי ללכת על הניתוח הזה . תיצרו קשר בבקשה תודה רבה

ראשית יש להיבדק אחכ להחליט מה מתאים לפי הקליניקה ומצב הורידים ממליץ להתקשר למרפאתי 6436938 ולקבוע תור . או להשאיר מספר טלפון שיתקשרו אלייך בברכה אברהמי

שלום, את שמי לא אציג כאן. אני בן 24 כביכול בריא. מגיל 21 ומשהו הופיעו לי לסירוגין כאבים בחזה לא משנה לאיזו בדיקה הלכתי כולם אומרים לי שהכל תקין (לא עשיתי הולטר). האבים הם לא ספציפים לפעמים הם מרגישים כדקירות לפעמים כלחצים ולפעמים כמתיחה. בכל פעם שהלכתי לרופא תמיד הסתכל עליי בחוסר עניין במיוחד כי מבחינתו כיסה את העניין שהלב שלי שלי תקין והלך איתי לכיוון של לחץ נפשי, לא אשקר, ב8 חודשים האחרונים עד שנה אכן פיתחתי מעין חרדה לבריאות שלי אבל זה קרה לאחר יותר משנה וחצי שאני לא יודע מה קורה איתי. אני בחור יחסית רגוע ולוקח דברים באיזי איני שולל חרדה אבל אני בטוח במאת האחוזים שהתסמינים אינם נובעים מזה כי הם הופיעו ראשונים. וכן אני מודע למה זה היפוכונדריה ואכן אני זקוק לתשומת לב פה אבל לא בגלל שאני מדמיין אלא בגלל שאני מרגיש שאיני נבדק בצורה יסודית וזה אכן גורם לי לחרדת מוות מסויימת ואולי אפילו קצת אני מדמיין תסמינים מעבר למה שיש לי באמת אין לי איך לדעת אני סובל כבר הרבה זמן. במהלך השנתיים האחרונות כבר פניתי למיון על רקע כאבים שונים מתוך פחד כי אף רופא עדיין לא אמר לי שיש משהו לא בסדר בוא ננסה למצוא זה אלא פשוט שלח אותי הביתה בחוסר עניין בכלל במצב שלי ומבחינתו אמר אתה בריא... אל תבינו אותי לא נכון כבר שכנעו אותי שהלב שלי בריא. אבל הכאבים לא חלפו, התדירות שלהם משתנה לפעמים ללא סיבה אין משהו מיוחד שמביא את הכאבים והם נעלמים לאחר שניות (אאלה שבחזה) ישנם מספר מיקומים, אחד באזור מפתח הלב בצד שמאל (באיזור התחתון יותר של הסטרנום)הוא הכי נפוץ. כאב נוסף הוא בצד שמאל בחלק כמעת הכי תחתון של הצלעות בצד שמאל (ממש מעל הסרעפת), כשכואב שם אני גם מרגיש בדופק חזק באיזור הכאבים הם בצורה של לחץ ומתיחה בו זמנית והם מופיעים מדי פעם ללא סיבה וגם בזמן מאמץ (אני מנחש שעובר שם עורק ראשי אך אין לי מושג והרופא מעולם לא דיבר איתי על זה) ישנם כאבים נוספים בחלקים רנדומלים בחזה ללא עקביות. במהלך החצי שנה האחרונה הופיעו בתדירות נמוכה גם כאבי ראש חזקים מאוד בנקודות שונות ומעוד ספיציפיות ולא מפושטות ובכל פעם שכאב לי בנקודה הצלחתי למצוא כלי דם פועם בעזרת האצבע שלי אחד הרופאים שלי אכן אישר לי שכן עובר שם עורק באחת הנקודות שציינתי לו באותו רגע שכאב לי כשהראיתי לו. יש לי גם כן כאבים מדי פעם באזור התבור נבדקתי ואין בקע אך הכאבים כשהם מופיעים ממש יכולים למנוע ממני תנועות מסויימות(תנועות פשוטות כמו לקום מהכיסא או ללכת זקוף) .... אני מבין שהחשש המיידי הוא הלב ואני גם מבין שאני בחור צעיר ומסתכלים עליי כבריא כברירת מחדל אבל אף אחד לא חשב לבדוק דברים אחרים הם ממשיכים להתמקד לי בלב ואני כבר בעצמי האמת מתחיל לחשוב שהבעיה שלי יותר קשורה לכלי הדם שלי מאשר הלב שלי, לא משנה מתי זרקתי באוויר לרופא את השאלה: זה יכול להיות כלי דם? תמיד הרופא הסתכל עליי בצורה של למה בכלל שאני ישאל דבר כזה ומה הקשר וענה: לא נראה לי... בדיקות דם ושתן תקינות לא משנה באיתה שלב בחיים שלח נלקחות אני נחשב למעשן כבד כבר כמעת 9 שנים חשוב לציין שכל הבעיות שתיארתי עכשיו תוקפות אותי לסירוגין ולא כולם בו זמנית בכל עת בחיים שלי וכל פעם זה משהו אחר אבל זה תמיד אחד מאלה... הרופאים תמיד מסתכלים עליי אותו דבר בין אם זה מיון או רופאי המשפחה אני כבר התייאשתי מלפנות אליהם (דבר שהגביר את החרדה שלי כי אני כבר מבחינתי מרגיש כאילו אני יכול פשוט למות בכל יום שיבוא...) יש מיני תסמינים נוספים אבל אני כבר איבדתי יכולת להבחין איזה מהם אמיתי ואיזה נובע מלחץ ואיזה מהם סתם מתיחת שריר או משהו מעבר לזה כי איבדתי כל ביטחון בתחושות שלי (דבר שלא היה נכון לפני 8 חודשים) האם הבעיה שלי יכולה להיות קשורה לכלי דם או אולי בכלל למערכת העיכול? למי אני יכול לפנות? בבירור רופא המשפחה שלי לא חושב שיש לי כלשהיא בעיה כי אני צעיר אז אני בסדר (ומה אם העובדה שאני מעשן מלא זמן? והעובדה שאיני עושה שום פעילות גופנית? ואיני שומר על דיאטה בריאה? בכל פעם שאפילו ניסיתי להיכנס טיפה לכושר התחילו כאבים בחזה שהקרינו לצוואר? אני מדבר פה על הליכה קלה בצורה מהירה, ולפעמים כאשני מנסה לעשות שכיבות שמיכה אני מקבל את הכאבים האלה בצד שמאל שמופעיםי עם דופק באיזור הכאבים? לא זה לא משנה הרי אתה צעיר אתה בסדר...) בבקשה תעזרו לי אני לא יודע למי לפנות ואני לא יודע איזה בדיקה אני צריך לבצע שתרגיע אותי אני מבוטח בביטוח פלטינום של כללית אני אעדיף עזרה שכלולה במסגרת הביטוח אך לא אסרב למעבר לזה כי אני באמת זקוק לעזרה אמיתית אכפתית ומקצועית ואני לא שולל ביקור אצל פסיכיאטר/פסיכולוג אבל דבר ראשון לפני שאני מתחיל להתמודד עם החרדה שהיא תוצאה מתסמינים וחוסר טיפול בהם או אפילו התייחסות מספקת אני צריך לגלות מה לא בסדר בגוף שלי ואולי אפילו הכל בסדר וזה תוצאה של אורך חיים לקוי שמישהו פשוט יאשר לי שאם אשנה הרגלים ואתחיל לעשות יותר אני לא פשוט אפול לרצפה ללא רוח חיים כתוצאה מזה (משהו שגם אף אחד לא אישר לי באופן ודאי כי לא עשיתי שום בדיקה של כלי הדם שלי חוץ מהלב עצמו) אני יכול להתמודד עם כאבים כל עוד אני אדע שאני בסדר. אבל כשאומרים לך שאתה בסדר על בסיס שאתה צעיר זה ממש לא מרגיע ולא תשובה מספקת. בבקשה בבקשה אני מתחנן אני כבר באמת לא יודע לאן לפנות אנא קיראו בקפידה וביעילות כי אני זקוק ליעוץ הכוונה ותמיכה רפואית

אם עברת ברור לבבי אקג בדיקת מאמץ ואקו לב אז יש לטפל במתח הנפשי באם לא עברת אני מציע לשלול ה אפשרות לבעיה לבבית ואחכ לטפל גם במרכיב המתח הפשי התלונות אינן מתאימות לבעית כלי דם פריפרית בברכה אברהמי

שלום, את שמי לא אציג כאן. אני בן 24 כביכול בריא. מגיל 21 ומשהו הופיעו לי לסירוגין כאבים בחזה לא משנה לאיזו בדיקה הלכתי כולם אומרים לי שהכל תקין (לא עשיתי הולטר). האבים הם לא ספציפים לפעמים הם מרגישים כדקירות לפעמים כלחצים ולפעמים כמתיחה. בכל פעם שהלכתי לרופא תמיד הסתכל עליי בחוסר עניין במיוחד כי מבחינתו כיסה את העניין שהלב שלי שלי תקין והלך איתי לכיוון של לחץ נפשי, לא אשקר, ב8 חודשים האחרונים עד שנה אכן פיתחתי מעין חרדה לבריאות שלי אבל זה קרה לאחר יותר משנה וחצי שאני לא יודע מה קורה איתי. אני בחור יחסית רגוע ולוקח דברים באיזי איני שולל חרדה אבל אני בטוח במאת האחוזים שהתסמינים אינם נובעים מזה כי הם הופיעו ראשונים. וכן אני מודע למה זה היפוכונדריה ואכן אני זקוק לתשומת לב פה אבל לא בגלל שאני מדמיין אלא בגלל שאני מרגיש שאיני נבדק בצורה יסודית וזה אכן גורם לי לחרדת מוות מסויימת ואולי אפילו קצת אני מדמיין תסמינים מעבר למה שיש לי באמת אין לי איך לדעת אני סובל כבר הרבה זמן. במהלך השנתיים האחרונות כבר פניתי למיון על רקע כאבים שונים מתוך פחד כי אף רופא עדיין לא אמר לי שיש משהו לא בסדר בוא ננסה למצוא זה אלא פשוט שלח אותי הביתה בחוסר עניין בכלל במצב שלי ומבחינתו אמר אתה בריא... אל תבינו אותי לא נכון כבר שכנעו אותי שהלב שלי בריא. אבל הכאבים לא חלפו, התדירות שלהם משתנה לפעמים ללא סיבה אין משהו מיוחד שמביא את הכאבים והם נעלמים לאחר שניות (אאלה שבחזה) ישנם מספר מיקומים, אחד באזור מפתח הלב בצד שמאל (באיזור התחתון יותר של הסטרנום)הוא הכי נפוץ. כאב נוסף הוא בצד שמאל בחלק כמעת הכי תחתון של הצלעות בצד שמאל (ממש מעל הסרעפת), כשכואב שם אני גם מרגיש בדופק חזק באיזור הכאבים הם בצורה של לחץ ומתיחה בו זמנית והם מופיעים מדי פעם ללא סיבה וגם בזמן מאמץ (אני מנחש שעובר שם עורק ראשי אך אין לי מושג והרופא מעולם לא דיבר איתי על זה) ישנם כאבים נוספים בחלקים רנדומלים בחזה ללא עקביות. במהלך החצי שנה האחרונה הופיעו בתדירות נמוכה גם כאבי ראש חזקים מאוד בנקודות שונות ומעוד ספיציפיות ולא מפושטות ובכל פעם שכאב לי בנקודה הצלחתי למצוא כלי דם פועם בעזרת האצבע שלי אחד הרופאים שלי אכן אישר לי שכן עובר שם עורק באחת הנקודות שציינתי לו באותו רגע שכאב לי כשהראיתי לו. יש לי גם כן כאבים מדי פעם באזור התבור נבדקתי ואין בקע אך הכאבים כשהם מופיעים ממש יכולים למנוע ממני תנועות מסויימות(תנועות פשוטות כמו לקום מהכיסא או ללכת זקוף) .... אני מבין שהחשש המיידי הוא הלב ואני גם מבין שאני בחור צעיר ומסתכלים עליי כבריא כברירת מחדל אבל אף אחד לא חשב לבדוק דברים אחרים הם ממשיכים להתמקד לי בלב ואני כבר בעצמי האמת מתחיל לחשוב שהבעיה שלי יותר קשורה לכלי הדם שלי מאשר הלב שלי, לא משנה מתי זרקתי באוויר לרופא את השאלה: זה יכול להיות כלי דם? תמיד הרופא הסתכל עליי בצורה של למה בכלל שאני ישאל דבר כזה ומה הקשר וענה: לא נראה לי... בדיקות דם ושתן תקינות לא משנה באיתה שלב בחיים שלח נלקחות אני נחשב למעשן כבד כבר כמעת 9 שנים חשוב לציין שכל הבעיות שתיארתי עכשיו תוקפות אותי לסירוגין ולא כולם בו זמנית בכל עת בחיים שלי וכל פעם זה משהו אחר אבל זה תמיד אחד מאלה... הרופאים תמיד מסתכלים עליי אותו דבר בין אם זה מיון או רופאי המשפחה אני כבר התייאשתי מלפנות אליהם (דבר שהגביר את החרדה שלי כי אני כבר מבחינתי מרגיש כאילו אני יכול פשוט למות בכל יום שיבוא...) יש מיני תסמינים נוספים אבל אני כבר איבדתי יכולת להבחין איזה מהם אמיתי ואיזה נובע מלחץ ואיזה מהם סתם מתיחת שריר או משהו מעבר לזה כי איבדתי כל ביטחון בתחושות שלי (דבר שלא היה נכון לפני 8 חודשים) האם הבעיה שלי יכולה להיות קשורה לכלי דם או אולי בכלל למערכת העיכול? למי אני יכול לפנות? בבירור רופא המשפחה שלי לא חושב שיש לי כלשהיא בעיה כי אני צעיר אז אני בסדר (ומה אם העובדה שאני מעשן מלא זמן? והעובדה שאיני עושה שום פעילות גופנית? ואיני שומר על דיאטה בריאה? בכל פעם שאפילו ניסיתי להיכנס טיפה לכושר התחילו כאבים בחזה שהקרינו לצוואר? אני מדבר פה על הליכה קלה בצורה מהירה, ולפעמים כאשני מנסה לעשות שכיבות שמיכה אני מקבל את הכאבים האלה בצד שמאל שמופעיםי עם דופק באיזור הכאבים? לא זה לא משנה הרי אתה צעיר אתה בסדר...) בבקשה תעזרו לי אני לא יודע למי לפנות ואני לא יודע איזה בדיקה אני צריך לבצע שתרגיע אותי אני מבוטח בביטוח פלטינום של כללית אני אעדיף עזרה שכלולה במסגרת הביטוח אך לא אסרב למעבר לזה כי אני באמת זקוק לעזרה אמיתית אכפתית ומקצועית ואני לא שולל ביקור אצל פסיכיאטר/פסיכולוג אבל דבר ראשון לפני שאני מתחיל להתמודד עם החרדה שהיא תוצאה מתסמינים וחוסר טיפול בהם או אפילו התייחסות מספקת אני צריך לגלות מה לא בסדר בגוף שלי ואולי אפילו הכל בסדר וזה תוצאה של אורך חיים לקוי שמישהו פשוט יאשר לי שאם אשנה הרגלים ואתחיל לעשות יותר אני לא פשוט אפול לרצפה ללא רוח חיים כתוצאה מזה (משהו שגם אף אחד לא אישר לי באופן ודאי כי לא עשיתי שום בדיקה של כלי הדם שלי חוץ מהלב עצמו) אני יכול להתמודד עם כאבים כל עוד אני אדע שאני בסדר. אבל כשאומרים לך שאתה בסדר על בסיס שאתה צעיר זה ממש לא מרגיע ולא תשובה מספקת. בבקשה בבקשה אני מתחנן אני כבר באמת לא יודע לאן לפנות אנא קיראו בקפידה וביעילות כי אני זקוק ליעוץ הכוונה ותמיכה רפואית

ל-ד שלום קראתי בעיון את תלונותיך אין בהם סימנים למחלה בכלי הדם מאחר וכל הבדיקות לא העלו ממצאים פטולוגיים יתכן והתיעצות פסיכולוגית תעזור.

שלום רב יש לי בעיה של נימים ברגלים בעיה אסתטית בלבד בעבר טופלתי בהזרקות רציתי לדעת 1.האם יש שיטה חדשה לטיפול? 2. היכן ניתן לטפל באזור חיפה אני רוצה להדגיש זה לא ורידים בולטים ולא דליות אשמח לקבל תגובה תודה

עדיין הזרקות הינו הטיפול הטוב היותר לנימים יש לייזר אך אינו אפקטיבי באותה מידה איני יודע לתת אינפורמציה לאזור חיפה בברכה אברהמי

ד"ר שלום, סבתי בת 93, צלולה באופן כללי, הולכת עם הליכון. לאחרונה, עברה כפי הנראה אירוע מוחי קל. ב-CT מוח נראו אוטמים לקונריים ישנים, לחץ דם מטופל עם תרופות בנורמה. לפני מספר שנים עברה 2 אירועים מוחיים קטנים נוספים (אחד מהם הוביל לבעיות דיבור שחלפו והשני לבעיות בשדה הראייה הקיימות עד היום). לאחר האשפוז הארחון (לפני כשבועיים) קיבלה הפנייה לדופלר עורקי צוואר. סבתי, שכאמור, מתקשה להתנייד ולסוע למרחק, אינה מעוניינת לבצע את הבדיקה. שאלתנו היא האם, לדעתך,יש חשיבות וטעם לבצע בדיקה זו בגילה ועלינו לשכנע אותה? גם אם, חס וחלילה, יתגלה שיש הצרות משמעותית, האם יומלץ לה על ניתוח, בהתחשב בגילה ובמצב הבריאותי? נשמח לשמוע את דעתך?

נתת תשובה בפורום אחר העקרון שאם יש היצרות סימפטומטית שהיא זו אשר גורמת לארועים מוחיים ומקורה בקרוטיד חייבים לנתח אם הארועים לא קשורים להיצרות מבחינת המיקום שלהם במוח אז באמת לא זקוקה לניתוח . כמו כן יש להתחשב במצב הכללי של המטופל וברצונו . ניתן לשקול צינטור עם סטנט במקרים מסוימים ללא ניתוח . הבדיקה עצמה אינה מסובכת .כך שאם היא שוקלת ניתוח יש להפנות לדופלקס בברכה אברהמי

טוב אז ככה, סבתא שלי סובלת מסתימה של כלי דם ברגל שמאל. הרופאים לא הצליחו לעשות צנתור והם לא רוצים לקחת אחריות על ניתוח בגלל שהלב שלה חלש מאוד. כואבת לה מאוד הרגל, כף הרגל שלה מאוד שורפת וכו''.. יש איזשהו טיפול אשר יכול להפחית את הכאב? תודה מראש :[

השאלה אם יש נמק או פצע ואז ס הערכת סיכוי להחלמה . אם אין אז ראשית ניתן ורצוי לתת נגד כאבים ואף נרקוטיקה שלא תסבול לשיפור זרימת הדם יש לבחון אפשרות טיפול במרחיבי כלי דם עד כמה שניתן עם מחלת הלב כמו פרוסטה גלנדינים או טיפול בחמצן היפר ברי, ואף שרוול חמצן . ניתן להגיע לבדיקה אצלנו במרפאה 6436938 בברכה אברהמי

טוב אז ככה, סבתא שלי סובלת מסתימה של כלי דם ברגל שמאל. הרופאים לא הצליחו לעשות צנתור והם לא רוצים לקחת אחריות על ניתוח בגלל שהלב שלה חלש מאוד. כואבת לה מאוד הרגל, כף הרגל שלה מאוד שורפת וכו''.. יש איזשהו טיפול אשר יכול להפחית את הכאב? תודה מראש :[

עניתי בהצלחה

שלום, אודה לך אם תוכל להסביר לי את התוצאות הבאות של בדיקת דופלר קרוטיס - עורקי צוואר (נעשתה בשל איבוד פתאומי וזמני באחוזי השמיעה. השמיעה לשמחתינו חזרה לעצמה). מדובר באישה כבת 68, מטופלת בכדורים נגד לחץ דם גבוה. תוצאות בדיקת דופלר: צד ימין: ביפורקציה בגובה רגיל. רבדים טרשתיים במוצא ica הגורמים להצרות 50%-70% עם הפרעה המודינמית. עורק החוליות - כיוון זרימה תקין. צד שמאל - ביפורקציה בגובה רגיל. רבדים טרשתיים במוצא ica הגורמים להצרות עד 50% ללא הפרעה המודינמית. עורק החוליות - כיוון זרימה תקין. לסיכום: הצרות של rica 50%-70% עם הפרעה המודינמית. הצרות של lica עד 50% ללא הפרעה המודינמית. תודה מראש.

בודקים בדופלר ארבעה עורקים שהולכים למוח הבדיקות מראות היצריות בינוניות שאינן דורשות ניתוח .לרוב מוספים אספרין כטיפול מניעתי הממצא לא קשור לאיבוד השמיעה . רצוי לחזור על דופלקס עוד חצי שנה . כמובן להתיעץ עם הרופא ששלח לבדיקה בברכה אברהמי

ימין: קרוטיס: אין הפרעה המודינאמית. אי סדירות דפנות ביפורקציה התחלת העורק הפנימי. העורק הפנימי הדיסטלי מפותל. חוליות: זרימה תקינה CCA-PROX - 70. CCA-DIST - 62. E. ECA - 47. ICA-PROX - 45. ICA-DIST 70. שמאל: קרוטיס: אין הפרעה המודינאמית. אי סדירות דפנות הביפורקציה. חוליות: זרימה תקינה. CCA-PROX - 65. CCA-DIST - 62. ECA - 55. ICA-PROX 46. ICA-DIST 60. אני בת 64 - לוקחת כדור ללחץ דם גבוה. סובלת מורטיגו . בפעם הראשונה בחיי לפני כחודש ראיתי סבובים - הבזקים בצד ימין . נטלתי כדור אספירין והוא אמר לי להפסיק יכול להיות שזה מזה. הפסקתי וגם ההבזקי פסקו. בדיקת עיניים יסודית - תקינה. אודה אם אקבל תשובה ממך על תוצאות הדופלר שלי ומה לעשות בנדון אם ישנה בעיה. תודה חביבה

בן 85.בריא בדרך כלל לאחרונה עברתי ארוע מוחי קל יחסית תוצאות הדופלר קרוטיס כדלקמן: LT;SV-80-CCA PR0X,96 CCA DIST,70 ECA,89-ICA PROX,88-ICA DIST 35-VERT

הבת שלי בת 5, יש לה כבר יומיים חום, היום בערב היא הקיאה ומיד אחרי הקיאה נוצרו לה על כל הפנים נקודות אדומות כולל מסביב לעיניים, מה עליי לעשות??? אבקש את תשובתכם המהירה

נקודות אדומות בפנים מהקאה אינן דבר משמעותי זה מהמאמץ וחולף אך אם יש חום ומקיאה נא מיד לבדיקת רופא בברכה אברהמי

היי, שמי טל, בן 29, בריא בדרך כלל (סובל מסבוראה), בחודשים האחרונים אצבעות הידיים שלי כל הזמן נפוחות, בעיקר ביד ימין, היד אדומה ואפילו מקבלת גוון כחלחל מידי פעם. הייתי אצל רופא עור שנתן לי בדיקות דם של cold agglutinins, ANA ועוד כמה שאני לא זוכר, התוצאות היו שליליות. הרופא אמר שעדיין יתכן ומדובר ב"רנו", אך כנראה שזה לא סימפטום של מחלות אחרות, הוא נתן לי ג'ל להרחבת כלי הדם ובדיקת EMG (לבקשתי) כדי לבדוק אם מדובר ב-CARPEL TUNNEL SYNDROME. חשוב לציין כי אני עובד שעות רבות על המחשב. הייתי רוצה לקבל חוות דעת נוספת.

שכחתי לציין שיש עיקצוצים ונימולים בידיים מפעם לפעם. בברכה, טל

יתכן ויותר רומז לבעיה אורטופדית אך יתכן גם מנפיחות ובצקת יש להשלים הבדיקות כפי שצינתי

עברתי שני ניתוחי אנדולייזר להסרת ורידים בולטים בשתי הרגליים - אחד לפני 7 וחצי חודשים ואחד לפני חודשיים וחצי. אני יוצא לחופשה בימים הקרובים. האם מותר סאונה, אמבט חם?

אגב, אני בן 32. מרגיש טוב אחרי הניתוחים.

ניתן חופשי אם עברו חודשיים זה בסדר מיד אחרי הטיפול לא רצוי כי מרחיב הורידים .בברכה אברהמי

עלי לעבור ניתוח בשיטות המתקדמות: 1. מה עדיף - לייזר, או קיטור ? 2. האם הניתוח באחת מהשיטות משאיר צלקות? אני פוחדת שזה יפגע באסתטיקה של הרגל תודה!

ראשית טיפול מבוצע בכוונה להיטיב המצב קלינית ואסטטית התהליך מותאם למצב כך שאיני יודע להגיד מה עדיף לייזר או קיטור עבור מקרה ספציפי . סטטיסטית 90% מהמטופלים יהיו מרוצים 10 % לא יהיו מרוצים . יש לדבר על התוצאות והבחירה בטיפול שהיא בהחלט החלטה של המנתוח יחד עם המטופלת . לזקור שבכל מקרה הטיפול עצמו אינו בעייתי אך מיחושים הפיחות ורגישות יש לאחר הפעולה לכמה ימי או שבועות בהצלחה אברהמי

שלום, האם נכון לאמר שטרשת עורקים מתחילה מפצע על דופן העורק? שבעיקבותו תאי דם מתיישבים במקום ומושכים אליהם חומרים שומניים, תאי שריר חלק ועוד שהופכים לרובד טרשתי? אם כן, למה זה קורה? למה הגוף לא מצליח לנקות את הפצע בעודו קטן?

תשובה לספר רפואה המנגנון לא ברור עד פרטיו כנראה מעורב תהלים דלקתי ולא בהכרח פצע ועובדה שהגוף גם לו יש מגבלות מסוימות ולבסוף גם מזקינים ומתים אך זה כנראה טבע האנושות ולא כשלון בברכה אברהמי