פורום כלי דם ורידים

שלום, בת 22, לפני כשנה וחצי עברתי אירוע של קריש דם ברגל שמאל, טופלתי בקומדין במשך חצי שנה. בירור קרישיות יתר תקין ולפני כ3 חודשים הופסק גם טיפול בגרב אלסטית שאיתה הייתי שנה וכמה חודשים שלמים. תודה לאל אין אי ספיקה ורידית ואין נטייה לקרישיות יתר.(קריש דם הופיע בגלל גלולות חזקות) אני מתכננת טיול עוד כמה חודשים כאשר הטיסה ארוכה יחסית. רציתי לדעת אם הזרקת קלקסן תימנע כל סכנה של קריש דם חוזר או סכנה אחרת שיכולה לקרות בזמן הטיסה, לכמה זמן הזריקה "מגנה" - האם יש סיכון ממשי לחזרה של הקריש או אירוע חוזר בגלל הטיסה הארוכה?? כיצד ניתן להיזהר והאם זה מניעה מוחלטת או רק עזרה? המלצות וחוות דעת יתקבלו בברכה, תודה רבה ויום טוב

הטיפול בקלקסן וגרב אלסטית בטיסות למי שהיתה לו פקקת עמוקה מוריד הסיכון לפקקת חדשה אך לא לאפס הקלקסן פעיל 24 שעות לכן נלקח ביום הטיסה כנל יש לקחת לפני נסיעות ארוכות מעל 4 שעות . סהכ אין פעילות אחרת מניעתית פרט להוסיף כמובן נידות בטיסה שתיה של מיים מניעת התיבשות . שיהיה בהצלחה כמובן סיגריות וגלולות להימנע .

האם מדובר ב5% לDVT חוזר או 50?% שוב תודה

שלום לפני חצי שנה היה לבני בן השנתיים וחצי חום גבוה עם שקדים מוגדלים ודלקת גרון ,ערכנו לו בדיקת וירוסים והתוצאות cmv igG שלילי 0.20, CMV IGM שלילי 8, EBV IgG - EBNA חיובי 192. בזמן אותה תקופה בנוסף לתסמינים התנפחו לו לו שתי בלוטות לימפה בצוואר,לא גדולות אומנם ,אבל ניתן לחוש בהןבערך כמה מ"מ בודדים. לאחר חודש חזרתי לרופאה ואמרתי לה על הבלוטות שהן עדין שם ,היא מיששה אותן ואמרה לי שלבלוטות לוקח המון זמן לחזור לעצמן ולפי המימוש שלהן אין כל סיבה לדאגה.היום כחצי שנה לאחר המקרה חזרתי שוב לרופאה ואמרתי לה שהבלוטות עדיין שם אמנם טיפה פחות בגודלן. אני חייב לציין שאני בן אדם חרד מכיוון שאחי נפטר מלוקמיה לפני חודשיים .הרופאה ערכה בדיקה מעמיקה יותר ואמרה לי ששוב לפי המישוש הבלוטות לא מסוכנות ואין כל צורך בביופסיה או באולטרא סאונד ועלי להסיר כל דאגה מליבי ולישון בשקט.הרופאה אמרה שילדים עד גיל 5 המערכת הלימפתית שלהם מוגברת והבלוטות של בני לא נמצאות במקום מסוכן כמו החזה ובית השחי בנוסף היא אמרה שבלי לבדוק את הילד סביר להניח שיש לו גם בלוטה קטנה וחסרת משמעות רפואית במפשעה מכיוון שזה כל כך נפוץ בגיל הזה. אכן הרופאה צדקה ומצאנו בלוטה קטנה במפשעה. שאלותיי הן: 1.האם הרופאה צודקת בהערכתה ? 2. לאחר כמה זמן הבלוטות אמורות לחזור לגודלן?

כשיש חשש או דילמה ניתן לפנות לרופא המטו אונקולוג ילדים ולקבל יעוץ שני בפרט אם רמת החרדה גבוהה בהצלחה אברהמי

שלום רב, אבי בן 73, עבר ניתוח EVAR-Excuder 28x14x14mm+Rt IBD+Lt ILA, לפני כשנה וחצי, לאחר שהתגלתה מפרצת באאורטה בטנית תת כליתית ובעורק הכסל הפנימי משמאל. לאחר הניתוח אבי עבר מדי חצי שנה CT, ולאחרונה התגלה בבדיקה דלף ברור סביב Endograft פרוקסימלי- כנרא type 1 וגדילת מפרצת מ 65 ל67 ממ AP מ 71 ל 74 ממ LAT. שבוע שעבר אושפז אבי שוב, עבר אורטוגרפיה שהדגימה דלף מסוג ראשון. הוא אמור לעבור השבוע תיקון אנדווסקולרי. יש לציין שלאחר הניתוח אבי שהיה אדם מאד פעיל וחזק למרות גילו, התקשה מאד להתאושש מבחינה גופנית ונפשית. לקח לו חצי שנה להתאושש עד שחזר לעצמו. יש לציין שאבי הפסיק לעשן לפני שלוש חודשים וכרגע הוא מרגיש טוב ולא מתלונן על כאבים. ברצוני לשאול מספר שאלות 1. איך דלף שכזה בעורק אאורטה יכול להתרחש לאחר הניתוח שעבר לפני שנה וחצי? 2. האם פעולת התיקון המתוכננת אמורה לפתור את הדלף? ולכמה זמן? 3. האם יש שיטות נוספות לטיפול בבעיה? יש לציין שהוא טופל כל התקופה במחלקת כלי דם בסורוקה. 4. האם כדאי לנו לחשוב על מעבר לבית חולים אחר?

בעקרון כ30% מהמקרים לאחר תיקון לאורטה אנדו וסקולרי יזדקקו לפעולה נוספת לסגירת דלף . לפי ההחמרה בכותר המפרצת הטיפול נחוץ , לוב אינו מסובך לפי המקרה שציינת . סורוקה מחלקה מצוינת בהצלחה אברהמי

שלום ד"ר אברהמי, ברצוני לספר לך שניתוח עבר בצורה טובה, ואבי אינו מתלונן על כאבים. רצינו להודות לך מכל הלב. שיהיה לך סופ"ש נעים גלינה

שלום, רציתי לדעת אם יש קשר בין טיפול הלייזר שעשיתי (ברגליים), לבין כאבי הוורידים שאני חווה. יש לציין שאני בעלת עור "שקוף" (רואים את הוורידים) וטיפול הלייזר שעברתי הוא הראשון מבין עשרה. מחכה לתשובה מהירה כיוון שאני חוששת לעשות עוד טיפול. תודה ויום טוב

שכחתי לציין שהכאבים הופיעו אחרי 4 ימים .....

טיפולים בורידים נימים לרוב מלווים בכאב מסוים כי אנו הורסים הורידים בחום או בזריקה הכאב והתופעה נמשכת מספר ימים אך באם יש כאבים חזקים משמעותיים יש לברר האם אין בעיה . בברכה אברהמי

האם לנקודות אדומות על העור יש משמעות שמצריכה ברור או רק פגם אסתטי מדובר על נקודות אדומות בגודל של נקודות חן שמופיעות על עור הגוף

אם יש נקודות חדשות שמופיעות פתאום יש לגשת לבדיקה . נקודות בעור ישנות ומוכרות שאינן משתנות לרוב אינן בעיה בכל מקרה רצוי לראות רופא עור בברכה אברהמי

שלום רב,קיבלתי את התוצאות הנ"ל מה זה אומר? US אמה שמאלית : סיבת הפניה : ממצא נמוש. ברקמות הרכות התת-עוריות הודגם ממצא מעוגל, מוגבל היטב בגודל כ-6 מ"מ, בלתי אחיד, ללא קליטת דופלר צבע, אשר מזכיר לפי צורה בלוטת לימפה, אך אפשרות נוספת – פיברומה. רצוי המשך מעקב.

אין אפשרות להתיחס ללא בדיקה קלינית נ מהתשובה ניתןלחשוב שלא מדובר בכלי דם נא לחזור לרופא ששלח לבדיקה בברכה אברהמי

שלום רב, בעלי בן 45, אדם פעיל. מזה כשנה מתלונן על כאבים ברגל שמאל. בבדיקת דופלקס נמצא הפרעה חסימתית בסגמנט ILIO-POPLITEAL ברמה של 25%. מה הטיפול המומלץ? האם אספירין זה מספיק? בנוסף יש לו גם כאבים באחד האשכים (ללא נפיחות ואדמומיות) האם יש קשר? תודה.

לפי התאור מדובר בהיצרות קלה . אך ממליץ להיבדק ולהוועץ עם כירורג כלי דם בברכה אברהמי

שלום רב, לאחר בדיקת US תוצאות אי ספיקה מסתמים בוריד בשתי הרגליים. בעברי ניתוח ברגל שמאל, ועוד הזרקות בשתי הרגליים, וחזר . האם מותר לי לעשות ניתוח בלייזר בשילוב הזרקות כשאני נוטלת פלויקס 75 מ"ג , נורמיטן. פנטה לאחר ניתוח גב לא {קשור לורידים} . תודה

אין הוראת נגד לטיפול חוזר בורידים בלייזר והזרקות צריך לקבל הסבר מפורט ובדיקת דופלקס מדויקת לפני שמחליטים באיזה אופן יש לטפל בורידים שחזרו כמו כן יש לדעת הסיבוכים של כל פעולעה ואחוזי החזרה הצפויים לורידים ואו לנימים בברכה אברהמי 6436938

ערב טוב.הייתי מעוניינת בהסבר על הצנטור הנ"ל ועל המושג הנ"ל.בברכה.ותודה.

מצטער אין פרוט של הצינטור בברכה אברהמי

אני סובל מאוד מלחץ דם לא תקין של 150/35, 140/35, 140/45, 140/48, כבר כמעט יותר משנה. האם יש דרך טיפול או ריפוי בזה? האם יש כדורים שמשוות את הלחץ דם ללחץ דם נורמלי: 120/80?? אני נכה בן 24.

לפי הפרוט לחץ דם דיאסטולי נמוך השאלה האם יש קליניקה של חולשה והתעלפיות בכל מקרה יש לפנות לקרדיולוג און רופא המטפל ליעוץ . לרוב לחץ דם נמוך ללא קליניקה הינו מצב טוב ומגן בברכה אברהמי

שלוםרב,לפני כשנתיים שלח אותי רופא עור לרופא כליי דם ,לטענתו היו לי רגלים קרות בחלק התחתון כולל כף הרגל וכחלון סביב הציפורנים .קשר לקור ברגלים אמרתי שתמיד זה ככה בחורף,אבל הוא לא השתכנע. הרופא שלח אותי לעשות דופלר עורקים וורידים שניהם יצאו בסדר זהו אז ירדתי מהנושא. עכשיו אחרי שנתיים הסיפור חזר על עצמו הייתי מאושפזת בבית לוינשטיין בעיקבות ניתוח החלפת מפרק ירך וגם שם הרופא דיבר על כחלון ורוצה שאלך לרופא כלי דם. מה דעת הרופא והאם חייבת לטפל

כנראה מדובר בתופעה של רגישות לקור . אך עצם בדיקות תקינות לפני שנתיים אינו אומר שלא צריך לברר יש תופעות כנל הקשורות לבעיות מפרקים וכו לכן ממליץ להיבדק בברכה אברהמי

האם הליכה של שעה ביום עלולה להגביר הופעת נימים ברגליים או להחריף מצב קיים? האם במקרים של נימי עכביש מומלץ ללכת רק עם גרב אלסטית? תודה מראש!

הליכה לא משפיעה לרעה על נימים גרב אלסטית לאנ עוזרת לנימים ניתן לטפל אסטטית בזריקות בברכה אברהמי 6436938

תודה על התשובה! פלבולוג אצלו ביקרתי אמר שאין טעם בזריקות מאחר והנימים יחזרו. כנ"ל לגבי לייזר. האמנם?

אני בן 60 , היום קיבלתי תוצאות בדיקת קורוטיד וסרקולציה של הדם בצד שמאל קיימת הפרעה חסימתית קשה הוכח SYNDROM SUBCLAVIAN STEAL , נצפתה אי סדירות של הדפנות בהתפצלות עורקי התרדמת , נרשמה זרימה עורקית תקינה בכל הנקודות , נצפה היפוך בכיוון זרימה בצד ימין נצפתה אי סדירות של הדפנות במוצא עורק התרדמת הפנימי , זרימה עורקית תקינה , , עורק התרדמה הפנימי מפותל בחלקו הדיסטלי בנוסף לאחרונה עברתי פעמיים אירוע מוחי ואני סובל מכאבי ראש קשים , סחרחורות , קשיי ראיה , איבוד זכרון , כאבי צוואר האם זה קשור לנל ? האם יש פתרון וכיצד? האם יש בזה סכנה כל שהיא ? לתגובתך המהירה והעניינית אודה

הממצא אינו אומר שיש חסימה בכלי הדם למוח אלא במוצא העורק ההולך ליד והפיצוי הוא זרימה עוקפת בכל מקרה יש צורך להתיעץ עם נירולוג לגבי הסחרחורות וכאבי הראש וכירורוג כלי דם באשר לצורך בטיפול בהיצרות או חסימת מוצא עורק תת בריחי שמאלי בברכה אברהמי

שלום דר'! לאמא שלי יש בעיה ברגל שמאל.הרגל נפוחה כל הזמן זה כמה שנים. התופעה התחילה אחרי ניתוח מנינגיומה. היא ביצעה שתי בדיקות, אולטרסאונד ו-EMG ובשניהן הבדיקה הייתה תקינה. קיבלה טיפול בתרופה בשם "ליריקה" ודיקור סיני בכל הגוף לאחר מכן, ללא תוצאות. הרופא המומחה לא מצא שום טיפול יעיל ולא מצא את הסיבה לבעיה. אשמח לעזרתך.

להיבדק על ידי כירורג כלי דם להתחיל גרב אלסטית עד לברך . בברכה אברהמי6436938

שלום רב, בעקבות שריפה ברגליים וידיים לפני שנה וכעבור שנה חזרו השריפה רק קלה הרבה יותר אך נוספו חולשה בידיים וכאבים בשרירים, כתפיים, גב עליון וצוואר, נשלחתי ל MRI ראש בו נתגלו מוקדים מזעריים ולא ספיציפיים. נשלחתי שוב ל MRI הפעם גם ראש, גב וצוואר ולבדיקות דם. התוצאות החריגות: P-ANCA - מסופק (בוצע בכייל 1:20 באימונופלורסצנציה) כאשר בשנים קודמות יצא שלילי Angiotensin Conv.Enz.- 118.4 כאשר מקסימום 68 IRON - 170.5 כאשר מקסימום 145 HDL Cholesterol - 88 כאשר מקסימם 65 C-ANCA, Antinuclear Ab והשאר תקין. באבחנה מבדלת של MRI נרשם וסקולארי או דמילאינטיבי לאיזה רופא לפנות לדעתך ? ריאות - סרקיאודוזיס, מחלות כלי דם, טרשת נפוצה? אודה על עזרתך..

רופא נירולוג בברכה אברהמי

בבדיקת US קיבלתי את הממצא הבא:רובד פיברוטי של עורק התרדמה, היצרות עד 10%-20% עורק תרדמה פנימי פלקים פיברוטים, היצרות עד 50%-60% כל זה משמאל. מימין, רובד פיברוטי קל לכ אורך עורק תרדמה המשותף. במוצא עורק תרדמה פנימי, פלקים פיברוטים גורמים להיצרות עד 80%-90% תרשימי זרימה ומהירות בעורקי התרדמה המשותף והחיצוני בגדר הנורמה. זרימה תקינה בעורק החוליות. אדוני הרופא, אבקש את עזרתך בפלונטר זה, תודה.

דרוש יעוץ ובדיקת כירורג כלי דם ואו נירולוג לקבוע האם יש צורך בטיפול בעורק תרדמה הימני . זאת בהתאם לקליניקה ומצבך הכללי בינתיים כנראה יש לטפל למניעה על ידי אספרין סטטינים איזון לחץ דם סוכרת והפסקת עישון . בברכה אברהמי 6436938

דרוש יעוץ ובדיקת כירורג כלי דם ואו נירולוג לקבוע האם יש צורך בטיפול בעורק תרדמה הימני . זאת בהתאם לקליניקה ומצבך הכללי בינתיים כנראה יש לטפל למניעה על ידי אספרין סטטינים איזון לחץ דם סוכרת והפסקת עישון . בברכה אברהמי 6436938

שלום דוקטור הנני חולה סכרת ולאחרונה כאבי הרגלים התגברו , נישלחתי לבדיקת דופלר עורקי רגלים,אבקש הסבר ואיזה טיפול אתה מציע לקבל להלן תשובת הבדיקה: לפי תרשימי הזרימה והלחצים - רגל ימין - העורק SFA חסום.ישנה הפרעת זרימה בעורקי השוק. רגל שמאל - ישנה הפרעת זרימה בסגמנט אילאו -פמורו-פופליטיאלי ובעורקי השוק. זה הסיכום שקיבלתי , האם תוכל להמליץ למי ומה אני צריך לעשות?? תודה מראש

יעוץ אצל כירורג כלי דם יש לבחון במקביל לקליניקה האם יש מקום לצינטור או עדיף טיפול שמרני הכולל הליכה כל יום איזון וטיפול בגורמי סיכון בברכה אברהמי 6436938

אני בשבוע 11 להריון. מזריקה קלקסן 60 מ"ג פעמיים ביום. ביומיים האחרונים יש לי שטפי דם גדולים אחרי הזריקה. יש סיבה לדאגה?

תופעה מוכרת באזור ההזרקה אם מופיע במקומות אחרים בגוף יש לפנות ליעוץ ולבחון האם להוריד המינון של הקלקסן בברכה אברהמי 6436938

הייי אני בת 20 וסובלת מורידים בולטים מאחורי הברך כמעט כבר שנתיים יש לי כאבים מאוד חזקים אחרי עמידה מרובה הפנו אותי לאונטרסנט בורידים ברגליים ואמרו שהכל תקין לאחר מכן הייתי אצל הרופא והסברתי לו שזה מאוד כואב לי וזה לא ניתן לסבול תכאבים ההאלו אני כולה בת 20 אמר שהורידים לא מסוכנים וזה רק בעיה אסטתית ונתן לי הפניה שמתי שארצה ילך להזריק זריקות האם יש השפעה של משקל הגוף על הרגליים? האם כדאי לעשות זריקות להעלמת ורידים?האם ה חוזר בעתיד?

ניתן לטפל בורידים ולראות האם יעלם הכאב . מבחינה אסטטית לרוב יש שיפור ורידים חוזרים כמובן הנושא גנטי מוחמר בהריון ועם הגיל ניתן לקבוע יעוץ 6436938 בברכה אברהמי

מה הסיכון שיתפרצו ורידים חדשים בהריון נוסף אחרי טיפול?

תמיד יש סיכוי לחזרת ורידים לגבי נימים זה כמעט ודאי לגבי ורידים דליות תלוי במידת הבעיה קודם לכן אך הריון הינו גורם סיכון להישנות ורידים . אין בכך לקבוע שלא כדאי לטפל בין ההריונות ואו להמתין לסוף ההריונות בברכה אברהמי 6436938

כאבים באצבעות הרגליים רק בשעת ההליכה, מה הסיבה לתופעה זו.

כאבי בהונות בלילה יתכנו מהרבה גורמים . אורטופדי וסקולרי נרופטי . אם עיקצוצים ודקירות יש לחפש האם יש הפרעה נרולוגית כדוגמת סוכרת . ממליץ להיבדק בברכה אברהמי 6436938

שלום רב . ההבחנה : אי ספיקת מסתמים בוריד הספון בשתי הרגליים. מה הם שיטות הטיפול באישה צעירה בת 33 ללא רקע של מחלות ללא הריונות . מצב תורשתי . תודה

טיפול בהתאם לקליניקה צריך להחליט מה מפריע והאם יש מקום לטפל , מה יהיו התוצאות ולכמה זמן אחכ השטיות היום מקובל גלי רדיו לייזר וקיטור לטיפול בספנה לרוב לא דורש חתכים מבוצע בהרדמה מקומית בברכה אברהמי 6436938

שלום, יישמע קצת מצחיק אבל הנימה רצינית בכל מקרה. כאשר עושים פעולת נשיפה חזקה דרך האף (אבל סותמים את האף עם היד!) יכולים להאדים בפנים - האם פעולה זו עלולה להיות מסוכנת לכלי הדם בראש/מוח? ואם כן, האם יכול להיגרם נזק אפילו אחרי כמה פעמים בודדות של ביצוע הפעלול הזה? תודה

לא רצוי מעלה לחץ ורידי ויתכן בקיעה של כלי דם בעיין בברכה אברהמי 6436938

אבי בן 65 יש לי נפיחות מטורפת ב2 כפות הרגלים ובקרסול. כעת יצא בבדיקו ככה: ממצאים:ורידים עמוקים מימין וממשאל אין עדות לDVT בזמן ולסלבה אין עדות לאי ספיקה עמוקה מעל הברך. מתחת לברך הזרימה תקינה ורידים שטחיים: מימין יש עדות לאי ספיקה קלה בספנה הגדולה מעל הברך משמאל יש עדות לאי ספיקה בספנה הגדולה לכל אורכה כמו כן הודגםפרפורנט ורידי היוצא ממנה באזור הפרוקסמילי בשוק עם זרימה. בספנות קטנות אין עדות לאי ספיקה דו צדדית מה כל זה אומר? ומה עליו לעשות כעת?

ביצעת הבדיקה כדי לראות שאין פקקת עמוקה ואין שזה טוב יש ממצא של אי ספיקה של הורידים השטחיים אם יש בצקות דו צדדי והממצא מצין שרק הספנה ברגל אחת באי ספיקה משמעותית סימן שצריך לחפש עוד גורם לבצקות כמו תפקודי כליות חלבון בשתן תפקוד לב או תופעות לואי מתרופות לגבי הורידים ממליץ להגיע לבדיקה לבחון האם הם תורמים משמעותית לבצקת ואז לטפל בהתאם בינתיים גרב אלסטית טובה לטיפול בבעית ורידים ובבצקות בברכה אברהמי 6436938

שלום בצקת וכאב בקרסול וכף הרגל כולה עברתי דופלר ורידים, אקו לב, תפקוד כליות, אורטופד, מרפאת כלי דם בבי"ח, והכל שלילי. יש כאב בקרסול הפנימי והחיצוני. יש בצקת בקשת גב וכף הרגל ותנועתיות מוגבלת. יתכן דלקת בגיד? או אלי איזה נקע שנפלתי לפני שנה והקרסול התעקם. יתכן עצב כלוא באיזה מקום? מה יכול להיות? יש לי תור לאורטוופד כף הרגל בעוד חודש.

שלום , ביצעתי בדיקת דופלקס עורקי צוואר . (בת 52) . צד שמאל ורטברליס - "נרשמה זרימה בעלת תינגודת גבוהה המעידה על היצרות דיסטאלית קשה". מה פשר האבחנה? תודה

פרוש הממצא שהעורק הניבדק העורק הורטברלי שהולך בצואר מאחור המשכו כנראה מוצר . לרוב אם אין קליניקה של סחרחורות וחוסר יציבות אינו דורש טיפול צינטורי אלא טיפול מניעתי כדוגמת אספרין ממליץ לחזור לרופא ששלח לבדיקה ולשמוע ממנו ההנחיות בברכה אברהמי

להתכווציות ברגליים הרבה סיבות . יש להבדק בכלי דם ורידים יכולים לגרום לכך . ניתן לנסות טיפול תרופתי או הרפיות יש תכשיר בבית מרקחת נגד התכווציות . אך כמובן יש לבדוק ספירת דם אלקטרוליטים ועו אצל רופא מטפל בברכה אברהמי

לפני כחודשיים היו לי כאבים בברך ימין קיבלתי ארקוקסיה 90 הכאבים חלפו. אך כבר כמה חודשים הברך קצת נפוחה ומרגישה כבדות ברגליים בעיקר ברגל ימין. עשו לי אמ.אר.אי וכתוב שנצפה: גוש בצקתי תת עורי בברך ימין. מה זה אומר? לציין שלפני 13 שנה קרעתי את המינסקוס בברך זו עברתי אורטוסקופיה. מה זה אומר: גוש בצקתי תת עורי? תודה רבה.

לפי הצאור יש אזור שהוא נםוח בריקמה התת עורית לא בתוך המפרק . יתכן על רקע הטיפול בעבר או תגובתי לתהליך הדלקתי שבשלו קיבלת ארקוקסיה ממליץ לחזור למי ששלח הMRI כדי שיקבע האם משמעותי לרוב ממצא שטחי זה אינו משמעותי בברכה רם

שלום, אימי בת 63 ועקב נפיחות וכאבים בברכיים, בעיקר ימין, האורטופד שלח אותה לעשות אולטראסאונד בברך ימין, ורקמות רכות. ב-U.S רקמות רכות ירך ימין, התוצאה: באספקט הדיסטלי של הירך מודגמת בקצת ניכרת בשכבה השומנית התת עורית . עובי הרקמה 3.1 ס"מ לעומת 1.5 ס"מ בצד שני. הממצא העיקרי קיים בחלק הקדמי והלטרלי של הירך ומגיע כמעט עד לאמצע הירך. באספקט האחורי לא מודגמת בצקת תת עורית. לא מודגם תהליך רקמה רכה מוגדר. ובסוף המליצו לשקול בירור של כלי דם. מה דעתך? האם זה ממצא מדאיג?? ב- U.S ברך בורסה סופרהטלרית – לא הודגם נוזל בבורסה כולל ברצסים. גיד קוודריצפס – הדגמה תקינה. גיד פיקה – הדגמה תקינה. MCL – הדגמה תקינה. מעט סינוסיטיס תוך מפרקי – בדומה לצד שני. LCL – הדגמה תקינה. פוסה פופליטאלית – לא הודגמה ציסטה ע"ש בייקר. מה דעתך בנושא? מה צריך לעשות? האם צריך לדאוג? תודה רבה רבה אורנה

הכל תלוי בקליניקה סונר לבד לא אומר כלום ממליץ קומפרסי מים קרים אגידה להגיע לבדיקה 6436938 בברכה אברהמי

נעקצתי על ידי מדוזה באזור נירחב בירכיים, האזור התנפח האם יש סכנת הרעלה ומה ניתן לעשות?

הכל תלוי בתגובה האישית ברור שאם מחמיר מול העיניים או יש גרד בכל הגוף ותגובה אלרית חריפה קוצר נשימה מיד למיון אך אם התגובה מקומית לרוב טיפול בקורו מקומי קומפרסי מיים קרים לפעמים מתן תרופה נוגדת אלרגיה כמו פרדניזון עוזרת או תרופות נגד גרד אהיסטון בכל מקרה נא להתיעץ עם רופא באם מעבר לרקצ אודם מקומי בברכה אברהמי

גילי 38

אי ספיקה ורידית דליות ניתן לטפל בכמה צורות אך יש להתאים הטיפול למטופל יש מקומות שמטפלים רק בצורה אחת ולכן יש לקבוע ספציפית מה מתאים לך ממליץ להגיע לבדיקה אצלנו 6436938 בברכה אברהמי

שלום לאחר אולט התוצאה:מער ורידים שטחית ספנה גדולה:אי ספיקה ספנו פמורלית ועד גובה עליון בשוק. הספנה מלווה בענפים מעטים בירך ובשוק .ספנה קטנה : בלתי ספיקה קלות בגובה דיסטלי של השוק. שאלתי מה הטיפול המומלץ:ניתוח,זריקות,ליזר. מה הסיכונים החומרים שמשתמשים בריאים במה פחות במה יותר.. האם זה יחזור ? והאם יש לך המלצה לרופא שמקבל באזור המרכז או לא משנה אזור העיקר מעולה בתחום הזה . תודה רבה רבה  

חשוב לקבוע ספציפית הטיפול למטופל אפשר לטפל טוב בבעיות ר ורידים נתתי תשובה בהנפרד בברכה אברהמי

שלום לך דוקטור אני חולת סוכרת ועברתי אירוע מוחי ובMRI התגלה שיש חשש למחלת כלי דם קטנים . לאחרונה יש לי ברגלים שלפוחיות מלאות מוגלה וכשפניתי לרופא סוכרת הוא הפנה אותי לרופא של כלי דם וטען שזה לא קשור לסוכרת. האם תוכל בבקשה להסביר לי מה הקשר ? ולמה זה קורה לי . תודה ושבת שלום

לא יודע להגיד האם שיך לסוכרת או לא אך ברור שאת צריכה להיבדק במסגרת מרפאת פצעים איזון סוכרת בצקות וטיפול בזיהום הינו חובה במצבים אלו כמו גם הערכת זרימת הדם לרגליים בברכה אברהמי

שלום ד"ר רם אברהמי אבא שלי עבר בדיקות השבוע, וברגעים אלו קיבלתי את תוצאות הבדיקה. והייתי מאוד רוצה לדעת מה אופי הטיפול במצבים כאלו... בהילקח בחשבון את גילו 83. מחלה טרשתית קשה של האאורטה הבטנית הסופרה רנאלית וגם האינפרה רנאלית עם הצרויות במוצא כלי הדם הגדולים. טרשת עורקים קשה נצפתה במהלך ה- S.F.A דו-צדדית, חמורה יותר משמאל, עם הצרות קריטית בשליש הדיסטלי של העורק ומילוי קולטרלים מהענפים של הפרופונדה. כלי הדם של השוק מסויידים וטרשתיים במידה קשה, דו-צדדית. מאוד מוטרדת שבת שלום אתי

לא כל ממצא דורש טיפול אני מניח שהבדיקה בוצעה במחשבה לטפל בהפרעה כל שהיא לדוגמה פצעים ברגלים קושי בהליכה . בכל מקרה הממצא לא מחיב טיפול הטיפול נקבע לפי המצב הקרלינ לכן ממליץ לחזור להיבדק אצל מי ששלח לבדיקה ולבחון בעקרון אם אין פצעים כאבים קבועים ברגליים אז אין חובה לטפל .לרוב אני מברר אם אדם "מסתדר בבית" סימן שאין בעיה דחופה הצאור הינו של היצריות וחסימות בכלי הדם אך גם בכביש כשיש פקק תנועה ניתן לנסוע מסביב ולהגיע . בברכה אברהמי

שלום רב, בעקבות CT גב התגלה אצל אבי מפרצת של אאורטה. תוצאות אולטרסאונד בטן הצביעו על 2 מפרצות 35ממ ו- 50 ממ. בהתייעצות עם מומחה נגלתה ע"י מישוש מפרצת נוספת ליד הברך. אציין שאבי בן 73, פעיל גופנית, ספורטיבי לא סובל מלחץ דם אך יש לו קרישתיות יתר (פקטור 5). המומחה לא הסתכל בדיסק אלא בפענוח וציין שבדיקת האולטרסאונד אינה מדוייקת ואבי הופנה לCT אנגיו. שאלתי, מהי מידת הדיוק של האולטרסאונד? והאם במידה וההרחבה היא כ 50ממ יש צורך בהתערבות כרורגית. בנוסף עד לברור האם אבי יכול לפעול כרגיל?

המפרצות היו שם מספר שנים בקוטר של 5.5 סמ מקובל לשקול טיפול. נכון להשלים סי טי אנגיו הדיוק של סונר טוב אך בסיטי אנגיו ניתן למדוד מדויק יותר ולראות את כל האנטומיה לפני החלטה על סוג הטיפול . יכול לנהוג כרגיל רק להמנעממצבי לחץ דם גבוהה הרמת משאות כבדים בברכה אברהמי

שלום לך, שמתי לב כי כאשר אני רצה יורד לי דם מאזור החיבור שבין האצבעות לציפורן שבכף רגל ימין. בהתחלה חשבתי שזה בגלל הנעל ולכן החלפתי לנעל חדשה. עכשיו אני רואה שגם בנעל החדשה ששונה במבנה שלה מהקודמת מתרחשת אותה תופעה. אני לא קושרת חזק את הנעל ולא לוחצת על הרגל. כמו כן, זה לא קורה לי בהליכה או ברכיבה על אופניים, אלא רק בריצה אשמח לשמוע מה לעשות תודה

כנראה את רצה ואו ציפורניים מעט בולטות ואז יש חבלה חוזרת מהנעל . ניתן להגיע לבדיקה לעיתים יותר פשוט לקוץ הציפורן באצבע הבעיתית בברכה אברהמי 6436938

שלום, אימי בת 79 סובלת מסכרת, מטופלת בכדורים, שומרת על דיאטה ולמרות זאת הסוכר מעט גבוה. (גם כולסטרול מעט גבוה) כפות רגליה אדומות מאד וכואבות עד שכאביה אלה גורמים לה להחלש.פעם פעם היה לה דורבן ברגל וכשבקרה אצל אורטופד נתן לה זריקה של קורטיזון, היתה לה הקלה אך למחרת לא יכולה ללכת על רגליה.במקביל קיבלה לעשות אולטראסאונד ברגל. ברצוני לדעת ממה הרגליים אדומות וכואבות? האם יש בדיקה שאנו יכולים לבקש מרופאת המשפחה או מרופא מקצועי כדי שסוף סוף נדע ממה אימי סובלת ומה גורם לה לכאבים, רגליים אדומות כואבות כל כך ושורפות. אנא תשובתך הדחופה! יש לציין שאימי אשה פעילה, אינה סיעודית תודה ענת

יתכן ומדובר בנרופטיה סוכרתית בכל מקרה יש להיבדק על ידי כירורג כלי דם ואולי אורטופד + נרולוג ולהחליט נ מה הטיפול לרוב יסתכם בנעל מתאימה ותרופות המשפיעות העל נרופטיה לעיתים מצוין לקרר הרגליים הבוערות במיים קרים מהמקרר בברכה אברהמי 6436938

לבני בן ה-17 הופיעו שטפי דם עגולים בפנים . במצח אחד שנראה לעין-עגול אדום כמו טבעת אבל בפנים צבע עור. ושלושה חלשים בפנים אחד ליד השני באותה צורה. גם לפני כמה חודשים היה לו שטף דם , שונה בצורתו והוא עבר לאחר מספר ימים. מה הסיבה להופעת שטפי דם אלו? מצ"ב קישור לתמונה של הנגע ,אם יש אפשרות לראות ולחוות דעה בתודה מראש http://www.siz.co.il/view/jnwcmmbzj5yq.jpg.htm

אני לא מסתכל על הצילומים מצטער במקרה שתארת צריך להגיע לבדיקה ברגע שמתרחש כמובן אם יש שטפי דם חוסרים חובה לפנות לרפא משפחה לבדיקות ספירת דם בברכה אברהמי

לא ממזמן בני בן ה-5 נפל על מדרכת בטון, הסתכלתי באינטרנט על תסמינים של פגיעות ראש חמורות, ולפי הבנתי הוא לא סובל משבר(לא איבד הכרה, הקיא או התקשה ללכת אחרי הנפילה) אך האם בכל זאת יכול היה להגרם לו איזשהו נזק? האם יכול להיות דימום תוך גולגולתי? בתודה,רותם.

הכל יכול לקרות בנפילה על הראש אך כפי שכתבת חשוב עוצמת המכה המיקום ואך ההתנהגות אם יש חשש חובה להיבדק אצל הרופא בפרט אם יש שינוי בהתנהגות הילד בכי כאב הילד לא מתנהג כרגיל או המטומה - דימום גדול חיצוני.בבקיצור איני יכול לקחת אחריות ועליך להפעיל שיקול דעת ולפי הצורך לפנות לרופא בברכה אברהמי

שלום אני בחורה בת 28, לאחרונה שמתי לב שמופיעים לי סימנים כחולים בברכיים. הם בצורה דיי עגולה וקטנים בערך 1 ס"מ, לאחר כשלוש שעות הם משנים צבע לאדמדם חום. זה קרה לי כבר 3 פעמים בחודשיים וחצי האחרונים, הם מופיעים רק בברכיים, לא מופיעים הרבה, כל פעם ראיתי 2 סימנים , אחד על כל ברך. לא זכור לי שקיבלתי מכה באזור, הם מופיעים פתאום בצע כחול ולאחר שלוש שעות משנים צבע לאדמדם חום. הם גם לא ממש כואבים. אתמול פתאום ראיתי שניים כאלה, אחד מהם אולי ממש קצת כואב אם אני לוחצת חזק עליו. הם מופיעים רק על הברכיים. על מה הדבר יכול להעיד? אני ממש בלחץ שחס וחלילה יש לי לוקמיה.

שכחתי גם לומר שהסימנים הללו נעלמים אחרי כמה ימים

סימנים כחולים כפי שתארת יכולים להיגרם מהרבה סיבות גודש מקומי עור רגיש ועוד . לאוקמיה לא רואים לפי סימנים כחולים בברכיים אם יש חשש או פחד כפי שצינת יש לפנות ולהיבדק כדי לבחון ולהרגיע . בכל מקרה התאור אינו מאפשר לי לדעת מה הסיבה יתכן ענין בעור או לחליפין בעית גודש כלי דם קטנים לשיקולך לפנות לבדיקה בברכה אברהמי

שלום, יש לי סחרחורות נוראיות..(אני מרגישה שהכל מסתובב)ובחילות עשיתי בדיקות דם והכל תקין. מה יכול להיות הבעיה????

סחרחורות מ3 מרכיבים אורטופדי צוואר . אוזן תיכונה אבר שיוי משקל ומוח. במקרה המתואר תלוי בגיל באנשים צעירים בדרך כלל אוזן תיכונה . בכל מקרה הרוב עובר לאחר מספר ימים יש להיבדק באאג. נרולוג ולפי הצורך אורטופד. מבחינת כלי דם יש מצבים של חסימות כלי דם לצורך זאת ניתן לפי שיקול רפואי לבצע דופלקס עורקי צואר קרוטידים וורטברלים . יתכן שמדובר במנייר שזו שוב מעין דלקת וירלית של אוזן תיכונה וחולף . בברכה אברהמי

אימי בת 79. בבדיקת דופלקס נמצא כי : בצד ימין רלוקס קשה בוריד הספינה הארוך לתוך הסעיף הראשון שלו. בבדיקת פלתיסמוגרפיה ורידית PPG : אי ספיקה ורידית קשה בעןצמת בשני הצדדים שמקורה בחלקה בורידים השטחיים ובחלקה בורידים העמוקים" האם יש צורך בהתערבות כירורגית במקרה זה? האם יש מקום לטיפול שמרני? תודה

באי ספיקה ורידית שטחית לא חיבים לטפל אלא עם יש קליניקה משמעותית אם הנל בת 79 והיו לה ורידים שנים ולא השתנה משהו אז כנראה לא חובה אפשר להמשך גרב אלסטית נ מאידך אם יש קליניקה יש להבדק ולשקול תועלת מול סיבוכים בטיפול בורידים היום לא מדובר בניתוח אלא בשילוב שיטות אנדו וסקולריות אני אישית לא חושב שצריך לנתח או לטפל בורידים כשאין סיבה ממשית לכך בברכה אברהמי

שלום ד"ר, זמן רב יש לי שטפי דם תת עוריים, המופיעים לעתים כל כמה ימים ולעתים פעם בשבועיים שלושה. הופיעו לי בנוסף גם נקודות אדומות רבות בשנתיים האחרונות. כמו כן יש לי כ- 100,000- 120 טרומבוציטים. הרופאה ההמטולוגית טוענת שאין קשר והיא לא מתייחסת לזה. למרות זאת זה מדאיג אותי.

ספיקת טרומבוציטים סהכ ברמה מעט נמוכה אך לא בעיתית . תלוי היכן השטדים אם ברגליים ויש נימים אז יתכן מגודש וניתן להיבדק על ידי כלי דם לבחון מה לעשות כדי לשפר מניח ששאלת ההמטולוגית וכנראה אין נטיה משמעותית לדמם. כמובן הכמות והתחיפות של התופעה כן בעלת משמעות אם מתרחש בתדירות גבוהה כל מספר ימים או ברצף יש להבדק בברכה אברהמי

שלום, אשמח אם מישהו יודע איפה ניתן להשיג גרבי לחץ אלסטיות שמגיעות בגליל? מקבלים את זה אחרי ניתוח במחלקת כלי דם. ניתן לגזור את הגרב מהגליל לפי הצורך. זה לא לוחץ על הרגל כמו גרב אלסטית אבל "מתלבש" על הרגל כמו גרב....מקווה שהבהרתי את כוונתי. לא ניתן למצוא בחנויות האורטופדיה.

נקרא סטוקינט נסי לברר דרך קופת חולים במרפאות של פצעים או גבס בברכה אברהמי

שלום רב, אני בת 65 ובריאה בד"כ למעט לחץ דם המאוזן בטיפול תרופתי (נורוורסק 5 מ"ג). שוהה בניו יורק מזה חודש אשר במהלכו צעדתי צעידות ארוכות וממושכות כמעט מידי יום. לפני כיומיים הופיעו לי כתמים אדומים מעל לקרסול באיזור הגרביים, לאחר תחושת עקצוצים באיזור. איזור הכתמים חם. בחרתי במנוחה מוחלטת עם רגליים מורמות ויש הטבה ניכרת. א. מהן הסיבות האפשריות שיצרו לי את התופעה? ב. באין רופא בסביבתי כרגע, מה הכי נכון לעשות? ג. האם תופעה כזו מחייבת בדיקה דחופה או די בכך שאפחית מאמץ הליכה? (אני אמורה לשהות כאן עוד מספר חודשם). מודה מקרב לב, מירי

התאור הינו תאור של תגובה עורית עקב גודש קפילרי והטיפול שאת בצעת מצוין המצב לא מסוכן ניתן להעזר בגרב אלסטית . אך אם יש רגל אחת נפוחה וכואבת יש כן מקום להיבדק בשאלת פקקת בורידים . זה אכן לא מה שאת מתארת ובכל מקרה אם משהוא חריג וכאב יש להיבדק אצל רופא בברכה אברהמי

רוב תודות!

שלום, עברתי אצלך טיפול הזרקות בורידי רגליים. האים יש מניעה להשתמש במכשיר מסיר שיער? האים זה יכול להזיק לורידים המטופלים או לורידים אחרים? תודה.

אם המכשיר להורדת שער אינו מחמם יתר על המידה אין כל בעיה מאידך כל שיטה של הורדת שער שאחריה נדמה שיוצאים יותר ורידים יש לשקול להמנע ממנה ולחפש שיטה אחרת . ללא קשר אם עברת או לא עברת טיפול בורידים בברכה אברהמי.

אבי בן 66, הסובל מאוטם בשריר הלב+חסימה בינונית בריאות אבי עשה בדיקת CT עקב בעיות בקיבה, והתגלה אצלו כי אבי העורקים הינו 5.8 ממ לעומת מקסימום של 5.5 ממ הוחלט לאשפזו ולאחר סידרת בדיקות להחליט האם ניתן לעשות זאת בעזרת צינטור בטן+סטנד או לחילופין בעזרת ניתוח בטן. אנו מאוד מודאגים בשל מצבו הכללי, אבקש את התיחסותך בתודה ושבת שלום תמר

נראה שהאבא בטיפול נאות אכן יש להעריך הסיכון בטיפול לבין המנעות מטיפול . ננתי תשובה לנל בפורום אחר בברכה אברהמי

האם קיים שימוש בניאצין לצורך הורדת רמות טריגליצרידים והעלאת רמות HDL? ומה בנוגע לאזטימייב?

לא יודע לא בתחום כלי דם

אמי סובלת מתופעה הנ'ל ואך תחושה של חוסר תחושה בכף הרגל. הגרד חזק מאוד ויומיומי אין בעיות בכלי דם למי לפנות לאיזה תחום. הרגליים גם כבדות וקשה לה ללכת. אשה בת 86.05449059300544905930

אם אין בעית כלי דם יש לפנות לנרולוג ורופא עור בשל הגרד והנימול . אך כמובן קודם לרופא המשפחה שמכיר אותה ויודה אולי יותר טוב מה הסיבה בברכה אברהמי

אבי בן 64 בבדיקת אולטרסאונד צואר באזור תת לסתי אחורי של הצואר מימין מודגמת סטרוקטורה מאוחרת שנראית כוריד עם קריש בתוכו. לא ברור האם זה ענף של וריד ג'וגולרי. בוריד גוגולרי שמאלי מודגמת זרימת דם מאד איטית, ייתכן גם עם קריש ולפי התמונות קיים חשד להיצרות או קריש מיצר וריד גוגולרי שמאלי בהיתקלות ראשנית עם הנושא אבא שלי חושש . ישמח לשמוע מה יכולה להיות המשמעות האם דברים מסוג זה נפתרים בניתוח או בתרופות תודה

הממצא המתואר הינו פקקת בוריד יש להיבדק אצל כירורג כלי דם או רופא מטפל לפעמים יש לתת זריקות נוגדות קרישה כמו קלקסן ולברר מדוע הופיע קריש דם בוריד. בברכה אברהמי

אנא תגובתך על תוצאות הבדיקה. האם הכל תקין אם לא צוין קריש דם סימן שאין? בדיקת עורקי התרדמה החוץ- גולגלתיים DUPLEX בצד ימין- יש היצרות קלה ביותר (מתחת ל 15%) בעורק התרדמה הפנימי. ה PSV בעורק התרדמה הפנימי הוא 0.57 M/SEC הזרימה בעורק הורטברליס תקינה בכוון אלא מול תנגודת גבוהה. בצד שמאל- יש היצרות קלה ביותר (מתחת ל 15%) בעורק התרדמה הפנימי. ה PSV בעורק התרדמה המשותף, הוא 0.68 M/SEC הזרימה בעורק הורטברליס תקינה בכיוון ובטיב

אני בן 65. בבדיקת U.S של איברי הבטן נמצא גם הממצא: "ברוחב תקין עם הסתידות בדופן. בשליש התחתון נצפת הרחבה קלה ברוחב כ 3.3 ס"מ המשתרעת לאורך כ 4.4 ס"מ. נא יעוץ כירוג כלי דם". היות וטרם נחשפתי עד כה לממצא, אבקש התייחסות ראשונית. בתודה,

הסתידות בכלי דם כנראה שלכולנו יש מגיל מסוים מדובר באטרוסקלרוזיס הרחבה של אבי העורקים הינה משמעותית כשהיא מגיעה ל4 סמ ומעלה יש לעקוב בסונר להיבדק אצל כלי דם ואם מגיע ל5-5.5 סמ קוטר אז ראוי לתקן בצינטור או בניתוח הממצא שאצלך הינו אקראי וכנראה דורש רק מעקב באם אין תלונות ספציפיות בברכה אברהמי