פורום כלי דם ורידים

שלום רב בן 50 עוסק בספורט מעשן צימחוני סוכר:אין ל/ד תקין כאבי ע"ש: כן( ישיבה או הליכה.... בשכיבה לא שינויים ב-ע"ש: כן( עקמת) במשך היום חש את כפות הרגליים והידיים קפאות( בהתעוררות הבוקר חום כפות הרגליים סביר רבע שעה לאחר היקיצה הן מתחילות לקפוא) אם אני מחמם את כפות הרגליים ..... כפות הידים מתחממות במקביל שאר אזורי הגוף לא רגישים לקור בכלל!( גם ב-טמפ' נמוכות מאוד עם מינימום ביגוד) לאחר הליכה של רבע שעה כפות הרגליים מתחממות לאחרונה שמתי לב להאזורים היותר קרים : עקב כף הרגל. החצי העליון של אצבעות כף הרגל ... הבירכיים...והשוקיים האם הסימפטומים הנ"ל מאפיינים היצרות דם פריפרים? בעיית כלי דם אחרת? ***ידוע לי שהסימפטומים הנ"ל יכולים להיות משויכים גם לתת בלוטת התריס סוכרת אנמיה וכו' בתודה מראש A

קור אמיתי בכפות ידיים יכול להיות תופעה פיזיולוגית בפרט בחורף קר. יש אנשים עם רגישות לקור ואז הידיים ואו הרגליים יהפכו סגולות קרות ולפעמים כואבות . אם ההחמרה רק בקור לרובז זה לא בעיה . בנוסף אם הליכה וספורט חופשית ללא כאבי רגליים סימן שאין בעיה בעורקים הגדולים . כמובן ממליץ להפסיק לחעשן כי יתכן בעית כלי דם קטנים . ולהיבדק אצל רופא .בבברכה אברהמי

שלום רב, אני בת 67 והחורף למשל האף שלי קפוא רב הזמן לא מצליחה לחמם אותו, מבקשת לדעת איך להתייחס לזה האם זה בעייה רצינית או לא מעבר לזה שזה מאד מפריע לי. תודה רותי

התכווצות כלי דם בקצוות רגלים ידים ואף הינה מנגנון תקין של שמירה על חום הגוף , במקרים קיצוניים של קור או רזון יתכן תגובת יתר . סהכ לא נראה כבעיה אך כמובן אם מפריע צריך לחמם הפנים ולהגן על האף .אם אף קפוא בבית במצב שחם אז יש להבדק . אגב יש תרופות שמחמירות המצב כדוגמת בטה בלוקר כמו נורמיטן. שרק יהיה חם ונעים בברכה אברהמי

היי, לפני שבועיים היו לי 4 שטפי דם קטנים בפנים ביום שישי האחרון יצא עוד אחד נוסף בסנטר מלווה בכאבי ראש עד היום ...מה זה יכל להיות?

לא ניתן לפי התאור לקבוע אך באם יש כאבי ראש מטורפים יש לגשת מיד לרופא המשפחה ולהיבדק . כמובן יש לפנות כעת למיון במידה וכאבי הראש לא פוסקים ואויש גם הקאות או שינוי נרולוגי, סחרורחות הפרעה בראיה חולשה של פלג גוף הפרעות בדיבור וכו. אם לא אז לפחות חובה לגשת מחר לרופא המשפחה לבדוק ספירת דם כי אם יש קשר בין כאבי הראש לשטפי הדם אז זה מסוכן כי יתכן דמום לא רק בפנים אלא במוח .בברכה אברהמי

אבא שלי בן 75, מידי פעם בפעם מתנפחות לו הרגליים עד שהוא לא יכול לדרוך עליהן. עד כמה שידוע לי הוא סובל מלחץ דם גבוה ומטופל בכדורים. בעבר אפילו נאלצנו לגשת עימו למיון ולאחר בירור קיבל אנטיביטיקה, שסייעה כנראה באופן זמני. בדיקות דם ורנטגן שערך לא העלו, כך לדעת רופאו דבר. מיותר לציין כי הדבר גורם לו כאב רב ומגביל את יכולתו לקיים שגרת חיים תקינה. נודה על קבלת עצה כיצד לפעול.

בצקות ברגליים יכולות להגרם מהרבה סיבות אך בצקות כואבות עםמ קושע בדריכה יתכן שלפי התאור מדובר בתהליך זיהומי . דרמטיטיס , צלוליטיס ואז באמת יש צורך באנטיביטיקה אם אלו בצקות עם אודם ברגליים ורגישות יתכן מצב שהבצקת הקשה מנפחת העור כך שהוא סובל והביטוי שלפוחיות וכאבים . צריך לודא הגורם ולטפל בו לגודמה אי ספיקת ורידים פקקת בורידים בצקות מאי ספיקת לס ואו כליות או מתרופות .מבחינת הטיפול הראשוני נועד להוריד בצקות ולכולם יתאים הרמת רגליים במנוחה מעל גובה הלב ואגידות אלסטיות. באם העור ממש בוער הרטבות של מי מלח קרים בקיצור נא לקבוע יעוץ 6436938 בברכה אברהמי

שלום, אמי עברה סיטי מוח בעקבות מצב של סחרחורוח. התשובה היא - רושם למלאות סופראסלארית קידמית ל MIDBRAIN משמאל. ממולצת בדיקת CTA. חדרים וסולצי תקין. אין אפקט מסה. שאלתי - מה זה אומר. האם מדובר במשהו ממאיר ?

התשובה בCT מוח פרושה שלא ברור הממצא. אין אפקט מסה פרושו שאין ממצא של גידול או גוש הלוחץ במוח וגורם לדחיסה של הריקמה. הסיבה לCTA הינה לראות את כלי הדם במוח. לא נראה שהממצא אכן קשור לתלונה של הסחרחורת . ממליץ לשקול האם לCTA או לMRI בברכה אברהמי

אמי עברה בדיקת דופלר צווארי עקב מספר ארועים של סחרחורות והנה התוצאות: מימין לשמאל הודגמו רבדים תרשתיים מפוזרים בעורקי התרדמה. ================= זרימה מוגברת בעורק תרדמה חיצוני משני הצדדים RT.ICA PSV 445 CM/SEC EDV 151 CM/SEC בעורקים אחרים מהירויות זרימה בגדר הנורמה.  אחרי  בעורקי סיכום: RT.ICA CRITICAL STENOSIS 91-99% שינויים טרשתיים כמתואר. מה זה אומר? האם זה אכן מצריך ניתוח , האם זה ניתו מסובך?

אמך עברה דופלקס צואר במסגרת ברור סחרחורות , הממצאים שלהיצרות בעורק תרדמה ימין אינה מסבירה תופעת הסחרחורת אך מאחר והתגלתה היצרות קשה בעורק פנימי מימין יש לדון בסיכונים הנובעים מכך והם כ11% סכנה לארוע מוחי ב5 שנים הסיכון בניתוח כ2% וסיכון מצטבר לאותן 5 שנים יחד עם ניתוח עומד על פחות מ5 % מכאן ההמלצה לנתח מי שסובל מהיצרות מעל 80% ההחלטה על ניתוח גם תלויה במצב הכללי של הנטופל גילו ותפקודו לגבי צינטור עורק תרדמה ותיקון עם קפיץ זו אפשרות אך הסיבוכים ב% יותר גבוהים מניתוח. הניתוח בהרדמה מקומית או כללית נמשך שעה שעה וחצי לאחר יומיים משתחררים הביתה . כאמור לא כל אחד צריך לנתח וההיצרות שצינת עומדת בערך על 80-9- % ממליץלפנות לרופא כלי דם לדון בנושא בברכה אברהמי

למדתי אך לאחרונה שמסיבות עלומות המערך הרפואי נוטה לבטל את סכנת הקרינה מבדיקות כמו מיפויים או ct, לכן היות ועברתי אוטם קל מאוד לפני 12 שנים,הרופאים נהגו לשלחני מדי פעם לבדיקות כנ"ל ולשאלותי ענו שכמעט אין בהם סיכון("סיכון אפסי") לצערי חוזר של משרד הבריאות שהראה לי רופא ,גילה לי שנחשפתי עקב הבדיקות לקרינה שעוצמה של כ12,000 צילומי חזה, לכן אני מתעניין בנושא בדיקות האולטרה סאונד למינהן ,כי הן אינן כרוכות בקרינה מייננת, כמו כן ,האם יש בדיקה שאינה שופעת קרינה ,המאפשרת ביצוע מעקב ולמידה האם התרופות ושינווי סגנון חיים עוזרים להפסקת ההצרות ואולי לנסיגתה?

ניתן לראות היצריות ב פריפריות בטן רגליים צואר במכשיר דופלקס אך בלב לא לכן נאלצים לבצע הדמיות שצינת . נכון המידע שכתבת אך ההתיחסות הינה לסיכון מול תועלת אם מדובר להציל מהתקף לב ומות אז זה שווה למשל במעקב אחר חולים אונקולוגים בטיפול ולאחריו נדרשים להרבה הדמיות והרופאים גם קרדיולוגים עובדים לפי פרוטוקולים. ההגיון בקביעה של נחיצות בדיקה הוא שאם נמצא ממצא הוא יחייב שינוי טיפול אז כדי לשקול הבדיקה . אם ממצא שנמצא לא ישנה הטיפול אז לא בטוח שצריך הבדיקה . בברכה אברהמי

מדי פעםמ אני קורא על מחקרים אונברסיטאים שהחוקרים בוחנים השפעות של תרופות או דיאטות על הצרות העורקים ,הם משתמשים למדידה בדופלר עורקי צואר ומודדים שינווי גם של 5% פתיחה או הצרות,אם זה טוב במחקרים,מדוע בבדיקה שמבוצעת בקופת חולים(מכבי)המדדים הרבה יותר גסים וכל שאומרת התוצאה זה הצרות קטנה/ גדולה מ50%, הרי כך אובד המימד ההשוואתי שיכול לסייע רבות כמו במחקרים הנ"ל ,לקבוע האם הטיפול עובד אומ לא?

לא כל מה שאולי נכון למחקרים נגון לחיים עצמם אי שלא יודע בברור המשמעות של המחקרים ודאי שלא בוחינים תגובה של תקופה לפי מדדים אלו בדיקות עורקי תרדמה מבוצעות ברזולוציה קלינית לדעת מה מידת ההיצרות שיש בה משמעות קלינית בנוסף אנו בוחנים התוצאה יכולים להעריך ההיצרות יותר מדויק מהטווח שכתוב בעזרת התיחסות למהירות הזרימה. בקיצור מזלנו שמחקרים הם מחקרים ווהמטופל לא בתוך הקאוס ופרוש המשמעותיות שהינן בגדר מחקר בלבד בברכה אברהמי

שלום דוקטור, לפני שנה וחצי בעקבות כאבי רגליים שהחלו להתפתח אצלי בזמן הליכה, ביצעתי בדיקות והאבחנה היתה PVD. הרופא ציווה עלי להפסיק לעשן ולהקפיד על הליכה מרובה. הפסקתי לעשן כמעט מיד, לאחר 30 ויותר שנות עישון (אני בן 55 כיום). לגבי ההליכה המרובה, אני מצליח פחות. בשל סדר היום שלי אני הולך אחת לשבוע ואני יודע שאין בזה די. בכאבי ההליכה שלי לא חל שיפור, אבל גם לא הרעה. שאלתי היא : כיצד אוכל לשפר את מצבי? האם יש מרפא לבעייתי? האם קיימות אלטרנטיבות טיפוליות (מלבד הליכה שאינני מצליח להקפיד ולקיים בתדירות גבוהה)?

PVD משמעותו היצריות בכלי הדם ברגליים לכן יש כאבי שרירי השוק בהליכה למרחק. זה שהפסקת לעשן כל הכבוד מאוד חשוב מקווה שלא עלית במשקל מה שבדרך כלל קורה באם לא מקפידים על דיאטה והליכה . בPVD יש לטפל מניעתית על ידי איזון לחץ דם סוכרת ושומני הדם . מתן סטטינים ואספרין ניתן להוסיף טרנטל תרופה שמשפרת מרחק ההליכה . והכי חשוב ההליכה עצמה אשר כמו בפקק תנועה גורמת למכוניות לנסוע בדרכים עוקפות . זה עדיף לאורך זמן על צינטור או ניתוח מעקפים לרגליים. באם מרחקי הליכה מגבילים מאוד מתחת 50 מטר או שיש פצע אז יש מקום לשקול צינטור פריפרי לעורקי הבטן האגן והרגליים וניתן בחלק מהמקרים להרחיב ולפתוח היצריות כפי שעושים בצינטור לב. אך לסיכום הגוף יותר חכם מכולנו ואם תבצע הפעיךלות הספורטיבית עם כלכלה נכונה זה עדיף על הכירורגיה בברכה אברהמי

בתי בת 16 וחצי מזה כבר 3 שבועות היא עם הקאות דמיות ההקאה היא דם בלבד מאוד אדום ונקי ללא אוכל בוצע גסטרוסקופיה תקינה פעמיים בוצע ברונכוסקופיה נלקחו ביופסיות שונות כל הבדיקות תקינות המוגלובין תקין מלבד ANA שיצאה חיובית בצילום ריאות נראה החמרה ואף הרופא הראה לי פיצוץ של כלי דם בריאה בינתיים ביופסיות עדיין לא הגיעו טופלה באנטיביוטיקה ובהינהלציות עם שיפור בדיוק לשבוע הפסיקו ההקאות ואז שוב זה קרה בינתיים הילדה ללא טיפול באישפוז יש חשד לדלקת בכלי הדם השאלה הנשאלת למה עד עכשיו לא עירבו מומחה לכלי דם?האם לדעתך מומחה לכלי דם יכול לעזור בעיניין? אודה מראש על כל תשובה

לאמא המודאגת ראשית צריך לבדוק האם יש באמת מקום לדאגה בדחיפות עליונה . אם הילדה בסדר בהתנהגות היום יומית אם המוגלובין שמור אם אין קוצר נשימה וירידה חדה במשקל אז יש מקום לברור אך רמת הדאגה צריכה להיות בלתי מלחיצה . באשר לברור . יש הבדל בין הקאה דמית לאחר רצף שעולים קשים שזה ברור לפרטוזיס , שעלת וסיבות לשעול כשההקאה רק מלווה השעולים או שמדובר בהקאה דמית ללא שעול ואז הברור אחר. לרוב בהקאה דמית אין מקום להתערבות כירורג כלי דם כדי לדעת מצב כלי הדם או מצבים לא שכיחית להקאות דמיות אכן עוברים הברור שעוברת ובנוסף יתכן וימליצו על CT או MRI לראות מבנים בפנים בבית חזה שיכולים להשפיע. מקווה שיפסקו ההקאות ותגיעו לאבחנה של הסיבה . ANA מרמז לעיתים על אפשרות של דלקת בכלי דם אך הברור לרוב הוא דווקא של ראומטולוג כי זו לא תופעה שמטופלת על ידי כירורגים של כלי דם בברכה אברהמי

פורסם שבמחקר של בלינסון מתן 200 מג קפאין שיפר באופן משמעותי את תפקוד האנדוטל (נבדק בעורק הזרוע) מה המשמעות ההמלצתית לגבי כאדם בן 60 עם טרשת בינונית מפושטתת,

אין להסיק מכך יותר מדי המחקרים אינם ישיריים אלא לפי צורת דופן כלי הדם מסיכים לגבי התפקוד באופ כללי ידוע שרמות מדודות של קפה יתכן ומועילךות לא היתי משנה הרגליים יותר נכון להתרכז בידוע וברור כגון שמירה על ערכי לחץ דם תקינים מתן סטטינים הפסקת עישון איזון סוכרת והחשוב ביותר פעילות גופנית בברכה אברהמי

ברצוני לדעת מה זה fibro muscular dysplasia?

פ-יברומסקולר דיספלזיה הינה התעבות של דפנות גלי הדם לרוב רואיםמ בעורקי הכליה בנשים קשור לדלקת בדפנות העורק . לרוב לא דורש טיפו באם משמעותי ניתן להרחיב כלי הדם עם סטנט כמובן שהמראה בCא רק יחול לרמז אך לא אבחנתי. בניגור להיצריות עורקים מטרשת שם רואים היצריות לא סדירות ושקיעת סידם המראה כאו יותר סימטרח ולא רואים גבישי סידן בברכה אברהמי

שלום וברכה, אני מקווה שזה המקום לשאלתי. מאז שילדתי לפני 4 שנים החלו בגופי סימנים של מכות כחולות . הסימנים מופעים לעיתים קרובות אחרי כל מכה אפילו קטנה ביותר שאני מקבלת או כמעט כל נגיעה שקצת מעבר לעדינה.גם בשעת המכה אני מרגישה כאב ואז אח"כ מופיע הסימן הכחולץ ממה זה יכול לנבוע? יש לציין שבבחרותי הייתי מאוד חזקה ושום מכה לא כאבה לי וגרמה לסימנים כחולים אלא אם כן הייתה זו מכה מאוד מאוד חזקה. אשמח לתשובה

עניתי לך כבר לשאלה זו בשאלות בשרותי בריאות כללית תשובה ארוכה בהצלחה אברהמי

שלום, אני אמא של תינוק ש נלד עם קליפל טרונני, port wine כתם ביד ימין וגם בצקית. השאילה שלי, לא צריך לבדוק אתו, אולי אולטרסאונד כדי לדעת שהכל בסדר? אם כן,איפו. מי? תודה, וני.

תסמונת קליפל טרנוני כוללת לרוב מלפורמציה במערכת הורידים פיסטולות- קשרים בין מערכת העורקיקים והוורידים ונגעים וסקולרים הנראים על פני העור לעיתים יש גם הפרעה במערכת הלימפה . התסמונת אינה מסוכנת וחיים איתה ללא בעיה מיוחדת . יש להבדיל בינה לבין מלפורמציות וסקולריות של הילוד שחלקן הגדול עובר לבד לקראת גיל 4-5 במקרה שצינת תלוי מצב התינוק גילו ומיקום הבעיה א אם מדובר בהפרעה המשפיעה על תפקוד ודורשת טיפול יש מקום להדמיה כדוגמת MRI למלפורמציות וסקולריות או דופלקס ורידים במקרה של ליקוי בורידים כדוגמת קליפל טרנוני . באם לא קימת בעיה הדורשת טיפול לעיתים מספיקה האבחנה הקלינית והטיפול למשל אם יש בצקת אגידה אלסטית אם העור רגיש והנגע קרוב איליו מורחים משחה וכומה . לסיכום יש בכל בית חולים מרפאה של מלפורמציות וסקולריות לילודים וילדים לרוב בשיטוף רופא עור כירורג פלסטי ורופא כלי דם . בספק את יכולה לפנות ולשמוע מדיניות הטיפול. כשצריך לטפל או כשרוצים לטפל ממתינים לגיל יותר גדול לעיתים לפני בית ספר במידה ויש הפרעה אסטטית.בקליפל טרינוני הטיפול הוא לרוב לא ניתוחי אלה בסגירה של המלפורמציות הורידיות תחת סונר בברכה דר אברהמי 6436938 .

שלום, אני בת 28 רווקה, האם זה זמן מומלץ לטפל בנושא (יש לי בקיעה של נימים, אחד ניראה כשטף דם ממש בולט). האם יש טיפול מוצלח להעלמת ורידים/נימים? תודה.

נימים הינם תופעה עם נטיה משפחתית ניתן לטיפול בהזרקות מטרשות יש שיפור בטיפול צריך לדעת שנימים חוזרין ניתן לקבוע תור למרפאתי לציין להזרקות 6436938 . שיטות טיפולי לייזר לנימים לרוב לא אפקטיביות מביחנת השמן הטיפול בנימים כשמתחילים להפריע אסטטית בברכה אברהמי

שלום, אני סובלת מתופעה שמתרחשת רק בערב של התנפחות אצבע האמה ביד ימין, אדמומיות האצבע וקושי בכיפוף למחרת בבוקר האצבע בדר"כ חוזרת לעצמה ואז לקראת ערב חוזרת התופעה. אני סטודנטית ותופעה זו מתרחשת בדר"כ כשאני לומדת כל היום למבחנים, יש לציין כי הלמידה לא תמיד כרוכה בהפעלה מוגברת של האצבעות ועדיין האצבע מתנפחת לקראת הערב.

לא נשמע כבעית כלי דם יותר אולי ענים ראומטי במפרקים בכל מקרה בלי לראות בעיניים יהיה קשה לתת תשובה בברכה אברהמי

שלום רב, נמצאה אצלי סיתמת עורקים ברגל (במאמץ 0.4). האם מדובר במחלת כלי דם היקפיים או כלילים? תודה

מדובר בחסימות בכלי הדם ברגליים ולא בלב אף שמי שסובל מחסימות ברגליים יש לו ב50% מהמקרים גם חסימות בעורקי הלב מדד לחצים 0.4 מראה הפרעה משמעותית בזרימת הדם באם יש פצע ברגל או כאבים למרחק הליכה קצר של מספר מטרים יש להיבדק ע ידי כורורג כלי דם . בברכה אברהמי

הרופא אומר שהבעיה לא תפתר בגלל המתואר ויהיה צורך לקטוע את הרגל

יש הרבה דרכים לטפל באספקת דם לרגל ממליץ אם אין סכנה לחיים בשל מצב הרגל להגיע ליעוץ בראשון הקרוב למרפאתי ב17 אחהצ באם מאושפז נא לשלוח יותר פרטים כי לא ברור לי מה המצב בברכה אברהמי 6436938

שלום אני בן 31, בריא. מזה הרבה שנים יש לי ורידים בולטים בשוקיים. לאחרונה הלכתי להיבדק וכירורג כלי דם נתן את האבחנה הבאה: רגליים חמות, לא בצקתיות דופק נמוש היטב מעל DPA ו- PTA דו"צ דליות בשוקיים דו"צ הוא שלח אותי לאולטרסאונד דופלקס ורידי גפיים תחתונות - אי ספיקה. אלה תוצאות האולטרסאונד: מערכת ורידים עמוקה תקינה דו צדדית GSV משמאל: מורחב ולא ספיק לכל אורכו GSV מימין: לא ספיק לכל אורכו אשמח לשמוע מה משמעות התוצאות ומה הטיפול המומלץ. תודה

אי ספיקת ספנות פרושו שהורידים השטחיים ברגליים לא תקינים דם זורם כלפי מטה במקום רק כלפי הלב.אי אפשר לתקן המצב , כתלות במידתההפרעה נבחר הטיפול בין לא לטפל או להלך עם גרב אלסטית או לטפל בליקוי על ידי ביטול הורידים בעבר הניתוח היה הפתרון בו שולפים הוריד הקלוקל מהקרסול למפשעה במספר חתכים היום מקובלת השיטה האנדו וסקולרית בה מצנטרים הוריד תחת סונר ומחממים אותו בלייזר בגלי רדיו או קיטור . שוב כתלות בגודל הוריד והדליות היוצאות ממנו ההחלטה מה הכי טוב קימת שיטה נוספת להרס הןריד בהזרקות קצף. אך לפי הידוע פחות יעילה וגורמת דחלקת שטחית לתקופה של מספר ח שבועות הסיבוכים בכל השיטות קלים בין 1-3 % בצקת פגמנטציה חוסר תחושה קל ונדיר פקקת בורידים העמוקים . כדי לקבוע הטיפול המתאים עבורך יש לקבוע פגישה לבדוק וןליעץ ספציפית בברכה אברהמי 6436938

אני סובלת משלפוחית קטנה ורגיזה ועם הרגשה כל 2 דקות צורך להטיל שתן הרופא אורולוג המצליץ כדורים שמדללים דם משהו כזה בשם אלמירון ל3 פעמים ביום ורציתי לדעת שמעתי שזה עלול להשפיע על הדם, כבד ועוד..האם הכדור אכן מסוכן לקחת? הוא לא בסל הבריאות אבל אני רוצה לשלוח פקס למשרד הבריאות שיוכלו אולי לתמוך בעלות ומצד שני אני מפחדת לא סומכת על האורולג שלי בבלינסון אני הולכת אליו ואם אצטרך לעבור טיפולים לא בסל שעולים כסף זה במרפאה הפרטית שלו השאלה אם הכדורים האלה הם לא סיכוי בריאות חמור אשמח לתשובות תודה.

א. כדאי לסמוך על האורולוג בבלינסון.ב. לא ברור אך התרופה עובדת אך היא פועלת לא כמשכך כאבים בשל האפקט מדלל דם קל שיש לה נמנעים מלקחת יחד עם אספרין או אטופן יש להמשך לקחת גם נוגדי כאב בברכה אברהמי

ואני לא צריכה לדאוג כלל זה לא מזיק כמו שכתוב באינטרנט לכבד וגורם לנשירה והקאות ועוד ככה סתם? וגם הרופא לא דיבר על עוד כדורים זה אחד הטיפולים מהשניהם שדיבא שלא בסל.

מה המשמעות של: א. מוקדים היפראינטנסיים ב. שינויים איסכמיים. אלו שני ממצאי MRI מוח שנערך לאמי עקב כאבי ראש/צוואר עזים וממושכים. האם יש בממצאים הללו הסבר לכאבי הראש? מה הטיפול המקובל? היא בת 65, ל"ד וכולסטרול מאוזנים היטב תרופתית. תודה מראש.

המושגים תאור של ממצאים בMRI מוקדים של ירידה באספקת הדם במוח . לא מסביר כאבי הראש. יש להוודע מהנירולוג האםיש משמעות קלינית מבחינת הטיפול משכתבת היא מטופלת כראוי בברכה אברהמי

שלום, בשיחה עם הרופא אמי צריכה לעבוד צינתור סטדנט בעורק ימני עקב עורקים אחרים סתומים, הובהר לי שעקב כך אי אפשר לבצע ניתוח אלא צינטור. חשוב לי לדעת האם זה בהרדמה מלאה? האם זה מבוצע בחתך צווארי או דרך המפשעה ומה ההבדל והסכנות בין השניים? האם יכולות להיות סכנות אחרות כתוצאה מצינטור זה אחרי ומהן? תודה על תשובה מהירה.

או שלא הבנת מה נאמר או שאת זקוקה בדחיפות ליעוץ נוסף של כלי דם כי במה שנאמר לך אין כל היגיון . כמעט אין מצב שצריך סטנט ואי אפשר ניתוח אם מדובר בעורק צואר אז לרוב יותר בטוח הניתוח . ממליץ לפנות עם הנתונים ליעוץ נוסף או להבהיר הנקודה שלא הובנה עם הרופא שקבע הפעולה בברכה אברהמי

או שלא הבנת מה נאמר או שאת זקוקה בדחיפות ליעוץ נוסף של כלי דם כי במה שנאמר לך אין כל היגיון . כמעט אין מצב שצריך סטנט ואי אפשר ניתוח אם מדובר בעורק צואר אז לרוב יותר בטוח הניתוח . ממליץ לפנות עם הנתונים ליעוץ נוסף או להבהיר הנקודה שלא הובנה עם הרופא שקבע הפעולה בברכה אברהמי

תודה קודם על תשובתך,אני אנסה לברר שוב בצורה מדוייקת ולכתוב את תשובת הרופא מדוע אי אפשר לבצע ניתוח , לטענתו לאחר שערך צנטור איבחוני הגיעו הצוות למסקנה שיש לבצע צינטור עם סטנד. ברגע שאקבל תשובה יותר מדוייקת אשוב אליך בשאלה. תודה.

בס"ד לכבוד ד"ר רם אברהמי, אני בת 49 ולאחרונה עברתי שושנה ברגל. זאת רגל שכבר עברה שושנות בשנים עברו, והיא תמיד קצת נפוחה. ב"ה השתמשתי הרבה בפולידין, כל פעם שהיה לי פצע פתוח, והשושנות לא חזרו הרבה זמן. אבל, כאמור בזמן האחרון, כן קבלתי שושנה. אני עכשיו כשבוע וחצי אחרי השושנה, ורציתי לשאול, האם כבר עכשיו אני יכולה ללבוש גרביים רפואיים, או לחכות קצת עד שהעור לגמרי מתרפא, וכן לגבי מכשיר הלימפה פרס, האם כבר עכשיו אפשר להתחיל להשתמש בו, ובאיזה לחץ מומלץ להשתמש בו. השגתי את המכשיור, מארגון שמשאילה עזרים רפואיים. תודה רבה סליחה על ריבוי השאלות בכבוד רב מיכל

לאחר שושנה אני ממליץ לחכות עד שהעור פחות רגיש ו"כועס" ואז יש מקום לאגידה אלסטית וטיפול בלימפה פרס. לוקקח חודש + לחץ בגרב צריך להיול דרגה 2 וטיפול בלימפה פרס לשעה ביום . לעיתים יש לקחת אנטיביוטיקה מנעתית למניעת התלקחות חוזרת בברכה אברהמי

שלום רב, אני בת 25 והנני סובלת מבעיות בדרכי הלימפה כבר מגיל 18. הסימפטומים הם נפיחות ברגל שמאלית בעיקר בכף הרגל ובמאמץ ממושך הנפיחות מחמירה ומתפשטת.בקיץ הנפיחות הייתה בולטת ואילו בחורף פחות, ובחורף הנ"ל הנפיחו נשרראה כמו שבקיץ. בעבר טופלתי בעזרת מסאז'ים מיוחדים ללימפה, כמו כן אני נעזרת בגרב לחץ ותחבושות מיוחדות ללילה. לאחרונה החלו לי כאבים גם ברגל הימנית, מלווים עם נפיחות. אני חוששת שמא מדובר בהתפשטות הבעיה גם לרגל השנייה. מכרה המליצה על תרופה בשם: detralex. רציתי לשאול האם ידוע לכם על תרופה זו והאם היא מומלצת? במקביל אילו דרכי טיפול מומלצים בנוסף? תודה מראש מיטל

לימפאדמה לא עוברת מרגל לרגל אלא לעיתים מופיעה גם באיבר אחר לא באותו זמן לרוב נפיחות ושינוי ברגל אינם לימפאדמה חדשה הטיפול שקיבלת מסג לימטי אגידות טיפול בלימפה פרס הם המקובלים ניתוחים לרוב לא עוזים ומחמיריםץ דטרלקס תרופה הפועלת ביעילות חלקיל על מערכת הורידית והלימפטית בשיפור הניקוז ניתן לנסות אך בסיס הטיפול הינו ניקוזים לימפטיים הליכה מרובה שמירת משקל ואגידות אם יש שינוי קליני משמעותי כפי שתארת יש לפנות לבדיקת רופא כלי דם בברכה אברהמי

האשה בת 72 עברה צינתור עורקי צוואר להערכה של עורק הרדמה מימין בבדיקת האנגיו נמצא שיש היצרות קריטית מיד אחרי ההתפצלות ב-rica (80%-90% והיוצרות משמעותית גבוהה יותר,משמאל 70-80 הומלץ לבצע התקנת תומכנים לעורק התרדמה מימין. שאלתי מה זה התקנת תומכנים? מה הסיכון? האם צינטור עם בלון זה פתרון במקרה זה או עדיף ניתוח? האשה בת 72 עברה צינתור עורקי צוואר להערכה של עורק הרדמה מימין בבדיקת האנגיו נמצא שיש היצרות קריטית מיד אחרי ההתפצלות ב-rica (80%-90% והיוצרות משמעותית גבוהה יותר,משמאל 70-80 הומלץ לבצע התקנת תומכנים לעורק התרדמה מימין. שאלתי מה זה התקנת תומכנים? מה הסיכון? האם צינטור עם בלון זה פתרון במקרה זה או עדיף ניתוח? תודה.האשה בת 72 עברה צינתור עורקי צוואר להערכה של עורק הרדמה מימין בבדיקת האנגיו נמצא שיש היצרות קריטית מיד אחרי ההתפצלות ב-rica (80%-90% והיוצרות משמעותית גבוהה יותר,משמאל 70-80 הומלץ לבצע התקנת תומכנים לעורק התרדמה מימין. שאלתי מה זה התקנת תומכנים? מה הסיכון? האם צינטור עם בלון זה פתרון טוב במקרה זה או עדיף ניתוח? מה המשמעות של ניתוח ומה הסיכונים האפשריים אחרי ניתוח או תוך כדי ניתוח? תודה.

צינטור עם בלון לעורק תרדמה סיבוכים כ6% בניתוח 2% לכן עדיף ניתוח אלא עם יש סיבות מיוחדות לצינטור ולא לניתוח כמו מחלות קשות הקרנות לצואר בצינטור עם בלון מרחבים ההצרות ומקבעים סטנט באזור ההיצרות מבוצע בהרדמה כללית בגישה מהמפשעה . בניתוח ביצוע חתך צוארי חשיפת העורק וניקוי ההיצרות בהרדמה כללית או מקומית עורך כשעה. בברכה אברהמי

לד"ר רם אברהמי, תודה על התשובה, חיזקת לי הרצון לשכנע את אמא לעשות ניתוח ולא צינטור, מקווה שאכן הניתוח יצליח. תודה ושבת שלום

שלום בעלי בן 62 קיבל תסחיף ריאתי בטיסה מאז יש לו פרפור פרוזדורים ומקבל מדללים בבדיקת דופלר - 1/3 מהווריד ברגל סתום האם מותר לו לקבל עיסויים כולל באזור הווריד הסתום? תודה

לא רצוי לבצע עיסוי מחשש שיזיז תסחיפים נוספים אך הכל תלוי גם בזמן אם היה לפני שנה אז כנראה אין בעיה. בברכה אברהמי

זה זה לזיה סאב קרטיקלית ימני נושק לטלמוס?

מיקום במוח יש לפנות למי ששלח לבדיקה כדי לקבל פרשנות בברכה אברהמי

מזה מספר חודשים יש לי נפיחות קלה כ 2 ס"מ מעל לקרסול עם אדמומית,אזור הנפיחות קשה ומכאיב למגע. הנפיחות היא אליפטית בגודל של כ 2 ס"מ על 4. בזמו האחרון יש החמרה.

יתכן דלקת בעור או דלקת שטחית בורידים ממליץ להיבדק אצל רופא משפחה עור או כלי דם . בינתיים לנסותקומפרסי מי מלח ואגידה אלסטית בברכה אברהמי

אני אמורה להתחיל טיפול בפלאביקס, בעקבות ממצא הדמייתי של שינויים איסכמיים בכלי הדם הקטנים במוח. האם קיימת בדיקה, לאחר פרק זמן של נטילת התרופה, לגבי יעילותה? קראתי שיש מקרים שפלאביקס לא עובר את התהליך המטבולי בכבד כהלכה, ומכאן השאלה. מצד שני – אולי מיקרופירין במינון נמוך עדיף? או קארטיה? (למרות שמע' העיכול העליונה קצת בעייתית אצלי...)? דעתך תתקבל בתודה ובברכה.

פלביקס טיפול טוב ונכון לבעיה בכלי דם קטנים מונע התחלת קרישי דם על ידי עיקוב תהליך הראשוני בטסיות אי אפשר לבחון יעילות כי לא משנה את כלי הדם הקטנים . לרוב עדיף במקצת מאספרין בפרט למי שיש בעיות של רגישות לאספרין בברכה אברהמי

שאלתי לדוקטור הנכבד: אבקש לדעת הסבר לגבי צינטור עם בלון במקרה של סתימה בעורק צווארי, ומהם הסכנות במקרה זה? והאם צינטור נחשב ניתוח? תודה.

האשה בת 72 עברה צינתור עורקי צוואר להערכה של עורק הרדמה מימין בבדיקת האנגיו נמצא שיש היצרות קריטית מיד אחרי ההתפצלות ב-rica (80%-90% והיוצרות משמעותית גבוהה יותר,משמאל 70-80 הומלץ לבצע התקנת תומכנים לעורק התרדמה מימין. שאלתי מה זה התקנת תומכנים? מה הסיכון? האם צינטור עם בלון זה פתרון במקרה זה או עדיף ניתוח? תודה.

צינטור עורק תרדמה מבוצעה מהמפשעה בהרדמה מקומית . ראשית כדי לראות החסימה מידתה ומצב כלי הדם . ניתן גל לטפל בחסימה עם סטנט /קפיץ לעורק נעשה בהרדמה כללית והסיבוכים כ6% שזה יותר מ2% בניתוח ומדובר בארוע מוחי חולף או קבוע לכן לרוב אנו ממליצים על ניתוח כשניתן או במקרים חריגים על צינטור וסטנט בברכה אברהמי

שלום, מה זה התקנת תומכנים לעורק תרדמה מימין ומה זה הסטנט? חוזרת על שאלתי האם צינטור עם בלון זה פתרון במקרה זה או עדיף ניתוח. האם בצינטור עם בלון גם מבצעים חיתוך בצד הצוואר. מבקשת את תשובתך ומודה לך.

שלום, לפני כ 4 שנים שמתי לב כי יש לי כאב ברגל שמאל (מכף הרגל ועד מעל הברך.)עקב קור. התופעה הזו הוחמרה מאוד וגורמת לי לכאב נוראי. כשאני מחממת את הרגל הכאב חולף. הכאב מופיע גם בקיץ, כשהרגל חשופה והמזגן דולק. אולם בחורף הוא גורם לי לסבל רב. אני בת 48, בריאה ועוסקת בפעילות גופנית ואין לי כאב במאמץ. לאימי יש טרשת נפוצה . CT ע"ש מותני, הדגים בגובה L4-5 בקע אליפטי אחורי מרכזי ומעט שמאלי בעומק 4 מ"מ עם לחץ מינורי על קדמת השק הטקאלי. בגובה L5-S1 מודגם בקע דיסק מסוייד אחורי מרכזי, בעומק 7 מ"מ עם לחץ על קדמת השק הטקאלי ואובליטרציה של השומן האפידורלי. EMG - רדיקולופטיה בגובה S1 מימין בדרגה קלה. H REFLEX התקבל ארוך מימין. US ורידי ברגלים תקין. בדיקות הדם תקינות . מזה מספר חודשים נעשה בירור אצל אורטופד, נוירולוג וראומטולוג ולאף אחד מהם אין מושג במה מדובר . אודה לך באם תוכל לכוון אותי. בברכה,

לא ברור האם מדובר בהפרעה בכלי הדם הקטנים /רגישות לקור או הסתמנות של הבעיה השדרתית שלך לפי זה שחימום עוזר יתכן רגישות לקור ממליץ לבדיקת כירורג כלי דם כדי לשלול מרכיב זה בברכה אברהמי

שלום ד"ר. החל מלפני כמה ימים, התחיל להיות לי וריד נפוח בגב היד (בוריד המרכזי העובר בגב היד) באורך 2.5 ס"מ וברוחב של 1.5 ס"מ. אני חייב לציין שלא קבלתי שום מכה באזור, וכשאני מרים את היד הוריד די חוזר להיות בגודל של שאר הורידים, וכשאני מתאמץ(אפילו מחזיק או מזיז משהו או סתם מתעסק עם היד) הוא חוזר להיות גדול יותר. ובנוסף לכך, אני חש כאב מאוד קל באזור שם. הייתי אצל רופא משפחה והוא אמר לי שזה שום דבר וכנראה שזה מהקור. האם אתה יכול לדעת מה זה ? והאם זה יחלוף לבד ? או מה אפשר לעשות ? תודה רבה.

כנראה שלא דבר רציני ויש להמתין אם דאגה בלבך ניתן להיבדק על ידי כירורג כלי דם אך לכולנו ורידים בידיים ובמצבים שונים הקוטר שלהם משתנה בברכה אברהמי

אני בת 29 לאחר שתי לידות .בהריון הראשון סבלתי מבצקות מחודש שביעי ולאחר ההריון לא סבלתי מבצקות.בהריון השני סבלתי מבצקות מחודש חמישי ואני כיום שנה וחצי לאחר הלידה ועדיין סובלת מבצקות בעיקר ברגל שמאל בסוף היום .הבצקת מחמירה לאחר מקלחת חמה וכאב לי הדריכה על הרגל.בנוסף מידי פעם יש לי עקצוצים בכפות ידיים. עשיתי בדיקות דם של תפקודי כבד וכליות ויצא תקין הרופא משפחה אמר שזה שום דבר.האם ישנה סיבה לבצקות ומה היא יכולה להיות??

צריך לבדוק דופלקס ורידי רגלים ולהיבדק על ידי כירורג כלי דם בצקת הינה מצב שהרגל התנפחת במשך היום אם זה המצב ניתן לנסות בשלב ראשון גרב אלסטית בברכה אברהמי

שלום דר', בת 32 בריאה , מזה כחודש סובלת מכאבי רגליים (ללא מאמץ) לכל אורכן וכפות רגליים קרות לעיתים בעלות גוון כחלחל. ישנם ימים שקשה לי לעמוד על הרגליים עקב כאבים עזים בעקב כף רגל. כאשר כפוץ הרגליים קפואות רק מים חמים מסייעים לי ולעיתים מתעוררת באמצע הלילה מכאבים למרות גריבת גרביים וחימום החדר. אודה לך על סיוע בנדון וכמובן למי עליי לפנות מאחר והכאבים בלתי נסבלים. בברכה ותודה מראש דנה

מתאים גם לרגישות לקור אך יתכן גם ביטוי של דברים אחרים לא מסוכנים ממליץ לפנות לרופא מטפל בקופה כמובן להמנע מקור להמנע מעישון . ניתן גם לקבוע לכירורג כלי דם או ראומטולוג בברכה אברהמי

102CCA-PROX74 96CCA-DIST70 BIF 82ECA80 73ICAPROX97 64ICA-DIST59 צד שמואל קיימת הצרות המודינמית 25%-49% בעורק הפנימי.ע"י רובד מסויד .

אין לי מוסג מה כתוב אך אם כתוב היצריות משמאל 25-49 זה חסר משמעות ולא דורש טיפול מקסימום אספרין נא לפנות לרופא ששלח לבדיקה בברכה אברהמי

שלום רב, אימי בת ה-80 סובלת מפצע שאיננו מחלים באיזור הקרסול מזה כשנתיים. למרות שעברה צינתור ולאחר מכן ניתוח מעקפים, הפצע לא עושה סימנים כי יש בכוונתו להחלים. אימי איננה סובלת מסוכרת, ועד היום השתמשה על פי המלצות הרופאים בחבישות שונות אשר אינן מסוגלות להביא לתוצאה המיוחלת. לאחרונה שמענו על פוליהיל כתרופה שאמורה לסייע בריפוי פצעים קשיי טיפול. אשמח לקבל מידע לגבי התרופה, שעל פי בדיקה שערכתי עלותה סביב 2,500 ש"ח לחודש, ואיננה בסל הבריאות. אשמח לעזרה

אין תרופת פלא וגם לא פוליהיל אתה צריך להגיע למרפאת פצע שיבדקו את אמך ויתנו טיפול היום נכנסו לסל הבריאום טיפולים טובים ויעילים במעל 85 % ניתן לרפא הפצעים בברכה אברהמי

בן 80- א.האם תסמינים שונים: הפרעות דיבור ,הפרעה תחושתית ביד,בראיה וכו', מעידים תמיד על וריד הקרוטיס, אלא אולי על ורידים אחרים במוח?! ב.צינטור קרוטיס מפשעה-האם מבוצע עי כירוג כלי דם או ע"י קרדיולוג? ג.מתי מעדיפים דווקא דרך מפשעה למרות העלאת הסיכון? האם רק שיש סכנה גדולה מידי בהרדמה כללית? ד.כמה ניתוחים קרוטיס מבוצעים למשל בבלינסון כל יום/שבוע, והצוות שם בניתוח - כמה רופאים? בין מפשעה בין ניתוח ישיר.. תודה

ממליץ לך לקבוע פגישה עם כירורג כלי דם או להגיע למרפאת כלי דם בלינסון כדי לקבל התשובות לשאלותך בברכה אברהמי

בס"ד ד"ר ,שלום רב! הנני בן 30 ,אדם בריא בד"כ. בבדיקות שנתיות בסקר מנהלים בבי"ח בילניסון ,בבדיקת דם PLT קיבלתי תוצאה נמוכה מנורמה (130000-450000) של 51000 הרופא המליץ שאעשה בדיקת US לטחול והכבד ואלך לרופא כלי דם להמשך טיפול. מה תוצאה של ערכים נמוכים מנורמה יכולה להעיד? תודה מראש, אלרואי

בודקים הטחול כי הוא המקום בו הטסיון שגמרטו תפקידן מתחסלות לכן בודקים בסונר האם הטחול גדול מאידך יתכן תגובה לזיהום יש להמשך לחזור על בדיקת דם אין כלכך קשר לכלי דם כנראה יעצו לפנות להמטולוג ולא לכלי דם בברכה אברהמי

לפני כשבוע בשעות הערב הרגשתי כאב בגב יד ימין. ראיתי שהמקום הכחיל ווריד התנפח. מאז המקום נשאר כחול ויש גוש במקום. פניתי לכירוג כלי דם שאמר כי הוא אינו יכול להסביר את התופעה. אני חוששת שהדבר עלול לחזור על עצמו במקום אחר (כמו בראש) למי עלי לפנות?

התאור של פקיעת וריד קטן ביד יעבור תוך שבועיים שלושה לשמחתנו זה לא קורה בשכיחות גבוהה כל כך בראש ואפשר להרגע בברכה אברהמי

שלום לפני כשבועיים עברתי צינתור ופתחו חסימה של 70% דרך שורש כף היד. הרגשתי טוב ללא תופעות כלשהן. 3 יומיים אחרי זה התחילו כאבים ברגל שמאל מאמצע הישבן ועד הקרסוך. כאבים שטיילו לכל אורך הרגל -כאבי תופת שלא יכולתי לישון או לשבת בשקט. כל רופא אמר משהו אחר וזה עובר לאט והנדרגה. במקביל, התחיל לפני כשבוע לחץ דם גבוה, סחרחורות וביומיים האחרונים יש לי כאבי ראש חריפים בכל הראש. היום היתה לי חולשה ביד שמאל והתחושה עברה אחרי כמה שעות. אני ביאוש. מרגישה שמתפרקת וחוששת לאירוע במוח. אני בת 56, סוכרתית לא מאוזנת. יש יתר לחץ דם. לא סובלת מכאבי ראש בעבר. מה לעשות? למי לפנות? (רופא המשפחה החליף לי כדורי לחץ דם רופא בבי"ח החליף כדורים ואח"כ המצנתר החליף שוב.)

לסיכום תלונותיך יתכן מכלי דם או שינוי עקב הצינטור. החשוב שאת מקבלת נוגדי קרישה לעיתים עקב צינטור גבישי כולסטרול בעורקים עפים חלקיקים קטנים לזרם הדם והמניעה הינה בטיפול שמימילא קיבלת. פלביקס . ניתן לשקול ביצוע דופלקס עורקי צואר. בכל מקרה באם לא משתפר ראוי לפנות לנרולוג. מבחינת כלי דם אם ממששים דפקים ברגליים וידיים סימן שהמערכת פתוחה להרגעה שלך ובדיקה יש מקום לחזור לרופא מטפל או כלי דם להערכה בכל מקרה באם שי דינמיקה בארועים יש להבדק שוב בברכה אברהמי

תודה ניתוח קורטיס

כן מדובר בניתוח קרוטיד בברכה אברהמי

התוכל לתאר לי מה האפשרויות בכללית מושלם? מה התור במרכז הארץ? האם כל כירוג כלי דם מנתח כאלו דברים או שזה קרדיולוגיה? מה הבדל הפיזי בין ניתוח עם ובלי צנטור/סטנד. מאיפה למשל חודרים לעורק בלי צנטור? ובעזרת צנטור. איך אני מברר את ניסיון המנתח ו% הצלחותיו? מעבר לכך שניתן לשאול אותו ישירות. תודה

ברגל שהיה בה DVT לפני שנתיים והתנפחה ללא סיבה גלויה [עשיתי פעמים] דופלר והסיבה לא נמצאה . נשארה נפוחה ומציקה רק שמהיום נוספו בחלק שאחרי הברך מלא נקודות אדומות שמאד מגרדות. האם צריך לבדוק את הענין או לתת לו להעלם לבד. תודה מיכל

יש לבדוק האם קים תהליך זיהומי כמו שושנה או רק החמרה בבצקת ואז הטיפול קומפרסי מיים קרים אגידה /גרב אלסטית ומנוחה עם רגל מורמת ממליץ לפנות לרופא עור או כלי דם בברכה אברהמי

נודה על תשובה עקרונית אפילו ללא התשאול הרפואי בלי לתפוס המילה:תאור מצב רפואי: http://www.fastup.co.il/v.php?file=28015249.jpg העתק הדבק(סבלנות)

לא הצלחתי לפתוח כלום לכן איני יכול להתיחס בברכה אברהמי

לא הצלחתי לפתוח כלום לכן איני יכול להתיחס בברכה אברהמי

אתה חייב ניתוח יש היצרות של 90 % בעורק התרדמה לאחר שהיה ארוע מוחי חולף הסיכון לארוע נוסף 21 % בשנתיים הסיכון הניתוחי -3-5% הסיכון שארוע נוסף יביא לנחות קשה או מוות עד 50% לכן לכל הדעות חובה לנתח. אם יש סיבות אחרות ובסיכון ניתוחי גדול ניתן לשקול צינטור ופתיחת ההיצרות עם סטנט אך הסיכון לארוע מוחי בפעולה עולים ל6% + בברכה אברהמי

התוכל לתאר לי מה האפשרויות בכללית מושלם? מה התור במרכז הארץ? האם כל כירוג כלי דם מנתח כאלו דברים או שזה קרדיולוגיה? מה הבדל הפיזי בין ניתוח עם ובלי צנטור/סטנד. מאיפה למשל חודרים לעורק בלי צנטור? ובעזרת צנטור. איך אני מברר את ניסיון המנתח ו% הצלחותיו? מעבר לכך שניתן לשאול אותו ישירות. תודה

שלום ד"ר. עברתי אירוע מוחי בבדיקת C.T ו-בדיקת דופלה התגלה לי לאחר הבדיקה כי שתי עורקים נסתמו מה ניתן לעשות? כיום מטופל בקמודין לדילול הדם במעקב...

אם עורקים חסומים לגמרי לרוב אין מה לעשות אך יש במוח 4 עורקים וכנראה הע טיפול שהינך מקבל נועד למנוע חסימה של הנותרים בכל מקרה באם יש היצריות ולא חסימה מלאה ניתן לשקול האם לפתוח החסימה או לא . אתה צריך להוועץ עם כירורג כלי דם או מי ששלח אותך לCT ידע להגיד לך ההמלצות לאופן הטיפול בברכה אברהמי

שלום לפני כשנתיים בערך ראיתי בתוכנית טלויזיה כתבה על מומחה כלי דם שמטפלת בבעיה של כלי דם אצל חולי סוכרת בשיטה כוללת.כלומר הוא מטפל גם בכלי הדם,גם בבעייה הנורולוגית,גם בסוכרת. לצערי אינני זוכרת את שמו. אשמח אם תוכלו לעזור לי. תודה

לצערי איני יודע במי המדובר , כשיש סוכרת ופצעים המרכיב הינו משולב בין בעיות כלי דם גדולים או קטנים פגיעה נרופטית סוכרתית שינויים אורטופדים בכף הרגל והפצע עצמו. היום משתדלים להקים מרכזי פצע שיתנו מענה למכלול הבעיות . מאחר ובלי אספקת דם אין חיים כך בלב במוח ובכלי הדם הפריפרים אני תמיד ממליץ להיבדק אצל רופא מומחה בכלי דם להערכה ראשונית של זרימת הדם. לאחר שלב זה מערכים הגורמים לאי ריפוי ומטפלים להחלמת הפצע . אגב מסתבר שאני כירורג כלי דם ומנהל מרפאת פצעים גדולה אז אם לא תמצאו את אשר אתם מחפשים אנסה לעזור בברכה אברהמי

שלום. יש איזשהו טיפול לשטפי דם פנימיים (דימום תת-עורי)? מדבקות מסויימות..?

אין טיפול ממוקד לרוב חולף לבד אך באם יש שטדים מרובים יש להבדק אצל הרופא ולקחת ספ בדיקת דם לספירה. בברכה אברהמי

שלום לד"ר אברהמי קיבלתי תוצאות של בדיקת סונר-דופלר,לאחר DVT לפני 3 חודשים, טופלתי בקומדין 7.5 סך הכל בדיקות INR כל שבוע תקין. כרגע ברגל שמאל (רגל DVT) כתוב "יתכן וקיים לחץ של העורק על הוריד (MTS?? ב- POP V, מה זה אומר? תודה

ממצא נדיר שכנראה לא קיים מבחינה היסתברותית. אך יש להיבדק עם התשובה אצל כלי דם מדובר לעיתים על שינוי אנטומי או הרחבה של עורק הלוחצת על וריד .בברכה אברהמי

לפני כ4 שנים עברתי ניתוח להזעת יתר בידיים סטומרת ניתוק הבלוטות הזעה ידעתי על תופעות הלואי של ההזעה מפצה אבל בכול זאוות עשיתי את הניתוח ובאמת ההזעה המפצה הגיע אבל היית מרוצה לפני כשנתיים שמתי לב שאני סובל מקור ברגליים ופלג הגוף העליון חשבתי שזה בגלל ההזעה המפצה שהגוף תמיד לח אז בחורף הוא חלש והקור חודר אבל לאחורנה החמיר המצב ובדקתי בכמה מקומות וגילתי שיכול להיות עקב הניתוח יכול לקראות תופעה של קור מקפיא במצב של קור עדין אין לי פרטים מדויקים ואני שואל את הדקטור מה הוא חושב

כנראה התאור מתאים למצב של היפרהידרוזיס ותגובת הגוף ולא לניתוח בברכה אברהמי

בדרך כלל לא היו לי אף פעם בעיות בלקיחת דם והוורידים טובים. לאחרונה פעמיים שמתי לב שבבדיקה בים שמאל יש זרימת דם איטית מאוד. כשבודקים ביד ימין הזרימה תקינה. על מה מצביעה העובדה שיש לי זרימת דם איטית מאוד בבדיקת דם ביד שמאל?

הרבה מוטרדים בסוגיה של בדיקת דם אך יש לדעת שבדיקת דם נלקחת מוריד ואין בצורה ובקושי בלקיחת דם כל קשר לזרימת הדם ביד . כל אחד ןהמבנה האנטומי שלו בחלק זה שניה למצוא הוריד ובחלק זה יותר קשה. אך מעשית אין לכך משמעות . טוב לדעת בעצמך היכן הוריד קל ללקיחת דם ולידע האחות או מי שלוקח הבדיקה בברכה אברהמי

1. יש לי ורידים טובים בשתי הידיים. 2. בעבר לא הייתה בעיה של זרימת דם בשום יד. 3. לאחרונה יש זרימה איטית מאוד ביד שמאל והשאלה היא מדוע? 4. אני מתייחסת בשאלתי לשינוי שחל ביד שמאל ולא למבנה האנטומי שמן הסתם שונה בין בני אדם. בתודה

לא ברור לי לפי מה את מצינת שזרימת הדם ביד לא טובה אם שוב מדובר על בדיקות דם אז אין לזה משמעות אם מדובר על יד קרה או תחושה של יד קרה יש להבדק על ידי רופא כללי או כירורג כלי דם שבודק הדופק ביד החום שלה ומנסה להבין הסיבה לתלונה הנל . לעיתים הסיבה באמת הפרעה בזרימת הדם שזה מאוד נדיר לרוב הבעיה הינה אורטופדית ויש כמו זרמים ביד . בברכה אברהמי

ברגל ימין הרגל בה היה לי DVT נרחב לפני שנתיים [עכשיו אחרי בדיקת דופלר הכל תקין] הופיעו פתאום בשבועיים האחרונים כמו זרם חם זה מגיע לכמה שניות כמה פעמים ביום ואחרי כמה שניות נעלם. זה לא גורם לכאבים. למה זה קורה? תודה מיכל

לא ברור מהסיפור מה הגורם אך אם יש נפיחות או בצקת יש מקום לחזור על דופלקס ורידים באם לא בוצע . זרם חם לפי התאור הינו תגובה עצבית סנסורית יכולה להיגרם מהרבה סיבות אם רק ברגל אחת אז לרוב אנטומי משהוא מגרה העצב וזה נותן התחושה. יש להיבדק אצל רופא שיבחן האם מהגב מדלקת מקומית או מגורם אחר בברכה אברהמי

ויצא תקין.הופיעה שם רק ההערה שיש שינויים כרונים בעקבות הDVT. התופעה מופיעה רק ברגל ימין [בכל אופן לא שמתי לב לרגל השניה] ההיתי בביקורת אצל ההמוטלוג ורופא המשפחה שניהם כתבו שהרגל התנפחה משמעותי מרגל שמאל אבל לשניהם לא היה מושג למה. ביום שני נישלחתי לבצע אולטראסאונד בטן וכליות כדי לבדוק אופציה למה. מכיון שאני סובלת גם ממיאסטניה גרביס ביצעתי MRI מוח וMRI חזה שיצאו תקינים. נוירולוג מבית חולים אחר [לא המטפל] שהגיע בעקבות ביקורת אצל אינדקרינולוג ביקש לבצע MRI עמוד שידרה כדי לבדוק האם זה רק מיאסטניה או משהו אחר. בעקבות עצתך לבצע בדיקת גב האם נכון לדעתך באמת לבצע MRI או או בדיקה אחרת? פשוט יצאתי מבולבלת. ואם רגל נפוחה וכל מיני תופעות מוזרות. תודה על כל התשובות מיכל