פורום כלי דם ורידים

הפורום יחזור לפעילות בקרוב
הפורום יעסוק בבעיות של מחלות כלי דם - עורקים, ורידים ובכלי-לימפה (מלבד כלי דם בתוך המוח והעורקים הכליליים) - תסמינים, אבחון וטיפול.
3345 הודעות
3280 תשובות מומחה

מנהל פורום כלי דם ורידים

הפורום יחדש את פעילותו ב- 08.12.24
31/01/2012 | 08:48 | מאת: רודי

מה המשמעות של: א. מוקדים היפראינטנסיים ב. שינויים איסכמיים. אלו שני ממצאי MRI מוח שנערך לאמי עקב כאבי ראש/צוואר עזים וממושכים. האם יש בממצאים הללו הסבר לכאבי הראש? מה הטיפול המקובל? היא בת 65, ל"ד וכולסטרול מאוזנים היטב תרופתית. תודה מראש.

31/01/2012 | 23:26 | מאת: ד"ר רם אברהמי

המושגים תאור של ממצאים בMRI מוקדים של ירידה באספקת הדם במוח . לא מסביר כאבי הראש. יש להוודע מהנירולוג האםיש משמעות קלינית מבחינת הטיפול משכתבת היא מטופלת כראוי בברכה אברהמי

30/01/2012 | 20:57 | מאת: איילת

שלום, בשיחה עם הרופא אמי צריכה לעבוד צינתור סטדנט בעורק ימני עקב עורקים אחרים סתומים, הובהר לי שעקב כך אי אפשר לבצע ניתוח אלא צינטור. חשוב לי לדעת האם זה בהרדמה מלאה? האם זה מבוצע בחתך צווארי או דרך המפשעה ומה ההבדל והסכנות בין השניים? האם יכולות להיות סכנות אחרות כתוצאה מצינטור זה אחרי ומהן? תודה על תשובה מהירה.

30/01/2012 | 23:03 | מאת: ד"ר רם אברהמי

או שלא הבנת מה נאמר או שאת זקוקה בדחיפות ליעוץ נוסף של כלי דם כי במה שנאמר לך אין כל היגיון . כמעט אין מצב שצריך סטנט ואי אפשר ניתוח אם מדובר בעורק צואר אז לרוב יותר בטוח הניתוח . ממליץ לפנות עם הנתונים ליעוץ נוסף או להבהיר הנקודה שלא הובנה עם הרופא שקבע הפעולה בברכה אברהמי

30/01/2012 | 23:03 | מאת: ד"ר רם אברהמי

או שלא הבנת מה נאמר או שאת זקוקה בדחיפות ליעוץ נוסף של כלי דם כי במה שנאמר לך אין כל היגיון . כמעט אין מצב שצריך סטנט ואי אפשר ניתוח אם מדובר בעורק צואר אז לרוב יותר בטוח הניתוח . ממליץ לפנות עם הנתונים ליעוץ נוסף או להבהיר הנקודה שלא הובנה עם הרופא שקבע הפעולה בברכה אברהמי

31/01/2012 | 21:37 | מאת: איילת

תודה קודם על תשובתך,אני אנסה לברר שוב בצורה מדוייקת ולכתוב את תשובת הרופא מדוע אי אפשר לבצע ניתוח , לטענתו לאחר שערך צנטור איבחוני הגיעו הצוות למסקנה שיש לבצע צינטור עם סטנד. ברגע שאקבל תשובה יותר מדוייקת אשוב אליך בשאלה. תודה.

בס"ד לכבוד ד"ר רם אברהמי, אני בת 49 ולאחרונה עברתי שושנה ברגל. זאת רגל שכבר עברה שושנות בשנים עברו, והיא תמיד קצת נפוחה. ב"ה השתמשתי הרבה בפולידין, כל פעם שהיה לי פצע פתוח, והשושנות לא חזרו הרבה זמן. אבל, כאמור בזמן האחרון, כן קבלתי שושנה. אני עכשיו כשבוע וחצי אחרי השושנה, ורציתי לשאול, האם כבר עכשיו אני יכולה ללבוש גרביים רפואיים, או לחכות קצת עד שהעור לגמרי מתרפא, וכן לגבי מכשיר הלימפה פרס, האם כבר עכשיו אפשר להתחיל להשתמש בו, ובאיזה לחץ מומלץ להשתמש בו. השגתי את המכשיור, מארגון שמשאילה עזרים רפואיים. תודה רבה סליחה על ריבוי השאלות בכבוד רב מיכל

29/01/2012 | 23:11 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לאחר שושנה אני ממליץ לחכות עד שהעור פחות רגיש ו"כועס" ואז יש מקום לאגידה אלסטית וטיפול בלימפה פרס. לוקקח חודש + לחץ בגרב צריך להיול דרגה 2 וטיפול בלימפה פרס לשעה ביום . לעיתים יש לקחת אנטיביוטיקה מנעתית למניעת התלקחות חוזרת בברכה אברהמי

26/01/2012 | 21:36 | מאת: מיטל

שלום רב, אני בת 25 והנני סובלת מבעיות בדרכי הלימפה כבר מגיל 18. הסימפטומים הם נפיחות ברגל שמאלית בעיקר בכף הרגל ובמאמץ ממושך הנפיחות מחמירה ומתפשטת.בקיץ הנפיחות הייתה בולטת ואילו בחורף פחות, ובחורף הנ"ל הנפיחו נשרראה כמו שבקיץ. בעבר טופלתי בעזרת מסאז'ים מיוחדים ללימפה, כמו כן אני נעזרת בגרב לחץ ותחבושות מיוחדות ללילה. לאחרונה החלו לי כאבים גם ברגל הימנית, מלווים עם נפיחות. אני חוששת שמא מדובר בהתפשטות הבעיה גם לרגל השנייה. מכרה המליצה על תרופה בשם: detralex. רציתי לשאול האם ידוע לכם על תרופה זו והאם היא מומלצת? במקביל אילו דרכי טיפול מומלצים בנוסף? תודה מראש מיטל

27/01/2012 | 15:20 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לימפאדמה לא עוברת מרגל לרגל אלא לעיתים מופיעה גם באיבר אחר לא באותו זמן לרוב נפיחות ושינוי ברגל אינם לימפאדמה חדשה הטיפול שקיבלת מסג לימטי אגידות טיפול בלימפה פרס הם המקובלים ניתוחים לרוב לא עוזים ומחמיריםץ דטרלקס תרופה הפועלת ביעילות חלקיל על מערכת הורידית והלימפטית בשיפור הניקוז ניתן לנסות אך בסיס הטיפול הינו ניקוזים לימפטיים הליכה מרובה שמירת משקל ואגידות אם יש שינוי קליני משמעותי כפי שתארת יש לפנות לבדיקת רופא כלי דם בברכה אברהמי

26/01/2012 | 20:10 | מאת: דנה

האשה בת 72 עברה צינתור עורקי צוואר להערכה של עורק הרדמה מימין בבדיקת האנגיו נמצא שיש היצרות קריטית מיד אחרי ההתפצלות ב-rica (80%-90% והיוצרות משמעותית גבוהה יותר,משמאל 70-80 הומלץ לבצע התקנת תומכנים לעורק התרדמה מימין. שאלתי מה זה התקנת תומכנים? מה הסיכון? האם צינטור עם בלון זה פתרון במקרה זה או עדיף ניתוח? האשה בת 72 עברה צינתור עורקי צוואר להערכה של עורק הרדמה מימין בבדיקת האנגיו נמצא שיש היצרות קריטית מיד אחרי ההתפצלות ב-rica (80%-90% והיוצרות משמעותית גבוהה יותר,משמאל 70-80 הומלץ לבצע התקנת תומכנים לעורק התרדמה מימין. שאלתי מה זה התקנת תומכנים? מה הסיכון? האם צינטור עם בלון זה פתרון במקרה זה או עדיף ניתוח? תודה.האשה בת 72 עברה צינתור עורקי צוואר להערכה של עורק הרדמה מימין בבדיקת האנגיו נמצא שיש היצרות קריטית מיד אחרי ההתפצלות ב-rica (80%-90% והיוצרות משמעותית גבוהה יותר,משמאל 70-80 הומלץ לבצע התקנת תומכנים לעורק התרדמה מימין. שאלתי מה זה התקנת תומכנים? מה הסיכון? האם צינטור עם בלון זה פתרון טוב במקרה זה או עדיף ניתוח? מה המשמעות של ניתוח ומה הסיכונים האפשריים אחרי ניתוח או תוך כדי ניתוח? תודה.

27/01/2012 | 15:12 | מאת: ד"ר רם אברהמי

צינטור עם בלון לעורק תרדמה סיבוכים כ6% בניתוח 2% לכן עדיף ניתוח אלא עם יש סיבות מיוחדות לצינטור ולא לניתוח כמו מחלות קשות הקרנות לצואר בצינטור עם בלון מרחבים ההצרות ומקבעים סטנט באזור ההיצרות מבוצע בהרדמה כללית בגישה מהמפשעה . בניתוח ביצוע חתך צוארי חשיפת העורק וניקוי ההיצרות בהרדמה כללית או מקומית עורך כשעה. בברכה אברהמי

27/01/2012 | 18:51 | מאת: דנה

לד"ר רם אברהמי, תודה על התשובה, חיזקת לי הרצון לשכנע את אמא לעשות ניתוח ולא צינטור, מקווה שאכן הניתוח יצליח. תודה ושבת שלום

26/01/2012 | 08:57 | מאת: אסתי

שלום בעלי בן 62 קיבל תסחיף ריאתי בטיסה מאז יש לו פרפור פרוזדורים ומקבל מדללים בבדיקת דופלר - 1/3 מהווריד ברגל סתום האם מותר לו לקבל עיסויים כולל באזור הווריד הסתום? תודה

27/01/2012 | 15:08 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא רצוי לבצע עיסוי מחשש שיזיז תסחיפים נוספים אך הכל תלוי גם בזמן אם היה לפני שנה אז כנראה אין בעיה. בברכה אברהמי

24/01/2012 | 22:24 | מאת: חן

זה זה לזיה סאב קרטיקלית ימני נושק לטלמוס?

27/01/2012 | 15:06 | מאת: ד"ר רם אברהמי

מיקום במוח יש לפנות למי ששלח לבדיקה כדי לקבל פרשנות בברכה אברהמי

24/01/2012 | 15:09 | מאת: חנהנ=

מזה מספר חודשים יש לי נפיחות קלה כ 2 ס"מ מעל לקרסול עם אדמומית,אזור הנפיחות קשה ומכאיב למגע. הנפיחות היא אליפטית בגודל של כ 2 ס"מ על 4. בזמו האחרון יש החמרה.

24/01/2012 | 20:24 | מאת: ד"ר רם אברהמי

יתכן דלקת בעור או דלקת שטחית בורידים ממליץ להיבדק אצל רופא משפחה עור או כלי דם . בינתיים לנסותקומפרסי מי מלח ואגידה אלסטית בברכה אברהמי

24/01/2012 | 08:54 | מאת: רונה

אני אמורה להתחיל טיפול בפלאביקס, בעקבות ממצא הדמייתי של שינויים איסכמיים בכלי הדם הקטנים במוח. האם קיימת בדיקה, לאחר פרק זמן של נטילת התרופה, לגבי יעילותה? קראתי שיש מקרים שפלאביקס לא עובר את התהליך המטבולי בכבד כהלכה, ומכאן השאלה. מצד שני – אולי מיקרופירין במינון נמוך עדיף? או קארטיה? (למרות שמע' העיכול העליונה קצת בעייתית אצלי...)? דעתך תתקבל בתודה ובברכה.

24/01/2012 | 20:22 | מאת: ד"ר רם אברהמי

פלביקס טיפול טוב ונכון לבעיה בכלי דם קטנים מונע התחלת קרישי דם על ידי עיקוב תהליך הראשוני בטסיות אי אפשר לבחון יעילות כי לא משנה את כלי הדם הקטנים . לרוב עדיף במקצת מאספרין בפרט למי שיש בעיות של רגישות לאספרין בברכה אברהמי

שאלתי לדוקטור הנכבד: אבקש לדעת הסבר לגבי צינטור עם בלון במקרה של סתימה בעורק צווארי, ומהם הסכנות במקרה זה? והאם צינטור נחשב ניתוח? תודה.

האשה בת 72 עברה צינתור עורקי צוואר להערכה של עורק הרדמה מימין בבדיקת האנגיו נמצא שיש היצרות קריטית מיד אחרי ההתפצלות ב-rica (80%-90% והיוצרות משמעותית גבוהה יותר,משמאל 70-80 הומלץ לבצע התקנת תומכנים לעורק התרדמה מימין. שאלתי מה זה התקנת תומכנים? מה הסיכון? האם צינטור עם בלון זה פתרון במקרה זה או עדיף ניתוח? תודה.

24/01/2012 | 20:18 | מאת: ד"ר רם אברהמי

צינטור עורק תרדמה מבוצעה מהמפשעה בהרדמה מקומית . ראשית כדי לראות החסימה מידתה ומצב כלי הדם . ניתן גל לטפל בחסימה עם סטנט /קפיץ לעורק נעשה בהרדמה כללית והסיבוכים כ6% שזה יותר מ2% בניתוח ומדובר בארוע מוחי חולף או קבוע לכן לרוב אנו ממליצים על ניתוח כשניתן או במקרים חריגים על צינטור וסטנט בברכה אברהמי

24/01/2012 | 21:32 | מאת: דנה

שלום, מה זה התקנת תומכנים לעורק תרדמה מימין ומה זה הסטנט? חוזרת על שאלתי האם צינטור עם בלון זה פתרון במקרה זה או עדיף ניתוח. האם בצינטור עם בלון גם מבצעים חיתוך בצד הצוואר. מבקשת את תשובתך ומודה לך.

21/01/2012 | 11:21 | מאת: אביבה

שלום, לפני כ 4 שנים שמתי לב כי יש לי כאב ברגל שמאל (מכף הרגל ועד מעל הברך.)עקב קור. התופעה הזו הוחמרה מאוד וגורמת לי לכאב נוראי. כשאני מחממת את הרגל הכאב חולף. הכאב מופיע גם בקיץ, כשהרגל חשופה והמזגן דולק. אולם בחורף הוא גורם לי לסבל רב. אני בת 48, בריאה ועוסקת בפעילות גופנית ואין לי כאב במאמץ. לאימי יש טרשת נפוצה . CT ע"ש מותני, הדגים בגובה L4-5 בקע אליפטי אחורי מרכזי ומעט שמאלי בעומק 4 מ"מ עם לחץ מינורי על קדמת השק הטקאלי. בגובה L5-S1 מודגם בקע דיסק מסוייד אחורי מרכזי, בעומק 7 מ"מ עם לחץ על קדמת השק הטקאלי ואובליטרציה של השומן האפידורלי. EMG - רדיקולופטיה בגובה S1 מימין בדרגה קלה. H REFLEX התקבל ארוך מימין. US ורידי ברגלים תקין. בדיקות הדם תקינות . מזה מספר חודשים נעשה בירור אצל אורטופד, נוירולוג וראומטולוג ולאף אחד מהם אין מושג במה מדובר . אודה לך באם תוכל לכוון אותי. בברכה,

24/01/2012 | 20:29 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא ברור האם מדובר בהפרעה בכלי הדם הקטנים /רגישות לקור או הסתמנות של הבעיה השדרתית שלך לפי זה שחימום עוזר יתכן רגישות לקור ממליץ לבדיקת כירורג כלי דם כדי לשלול מרכיב זה בברכה אברהמי

21/01/2012 | 04:43 | מאת: עדי

שלום ד"ר. החל מלפני כמה ימים, התחיל להיות לי וריד נפוח בגב היד (בוריד המרכזי העובר בגב היד) באורך 2.5 ס"מ וברוחב של 1.5 ס"מ. אני חייב לציין שלא קבלתי שום מכה באזור, וכשאני מרים את היד הוריד די חוזר להיות בגודל של שאר הורידים, וכשאני מתאמץ(אפילו מחזיק או מזיז משהו או סתם מתעסק עם היד) הוא חוזר להיות גדול יותר. ובנוסף לכך, אני חש כאב מאוד קל באזור שם. הייתי אצל רופא משפחה והוא אמר לי שזה שום דבר וכנראה שזה מהקור. האם אתה יכול לדעת מה זה ? והאם זה יחלוף לבד ? או מה אפשר לעשות ? תודה רבה.

24/01/2012 | 20:27 | מאת: ד"ר רם אברהמי

כנראה שלא דבר רציני ויש להמתין אם דאגה בלבך ניתן להיבדק על ידי כירורג כלי דם אך לכולנו ורידים בידיים ובמצבים שונים הקוטר שלהם משתנה בברכה אברהמי

18/01/2012 | 10:46 | מאת: נינה

אני בת 29 לאחר שתי לידות .בהריון הראשון סבלתי מבצקות מחודש שביעי ולאחר ההריון לא סבלתי מבצקות.בהריון השני סבלתי מבצקות מחודש חמישי ואני כיום שנה וחצי לאחר הלידה ועדיין סובלת מבצקות בעיקר ברגל שמאל בסוף היום .הבצקת מחמירה לאחר מקלחת חמה וכאב לי הדריכה על הרגל.בנוסף מידי פעם יש לי עקצוצים בכפות ידיים. עשיתי בדיקות דם של תפקודי כבד וכליות ויצא תקין הרופא משפחה אמר שזה שום דבר.האם ישנה סיבה לבצקות ומה היא יכולה להיות??

18/01/2012 | 23:38 | מאת: ד"ר רם אברהמי

צריך לבדוק דופלקס ורידי רגלים ולהיבדק על ידי כירורג כלי דם בצקת הינה מצב שהרגל התנפחת במשך היום אם זה המצב ניתן לנסות בשלב ראשון גרב אלסטית בברכה אברהמי

17/01/2012 | 22:09 | מאת: דנה

שלום דר', בת 32 בריאה , מזה כחודש סובלת מכאבי רגליים (ללא מאמץ) לכל אורכן וכפות רגליים קרות לעיתים בעלות גוון כחלחל. ישנם ימים שקשה לי לעמוד על הרגליים עקב כאבים עזים בעקב כף רגל. כאשר כפוץ הרגליים קפואות רק מים חמים מסייעים לי ולעיתים מתעוררת באמצע הלילה מכאבים למרות גריבת גרביים וחימום החדר. אודה לך על סיוע בנדון וכמובן למי עליי לפנות מאחר והכאבים בלתי נסבלים. בברכה ותודה מראש דנה

18/01/2012 | 00:56 | מאת: ד"ר רם אברהמי

מתאים גם לרגישות לקור אך יתכן גם ביטוי של דברים אחרים לא מסוכנים ממליץ לפנות לרופא מטפל בקופה כמובן להמנע מקור להמנע מעישון . ניתן גם לקבוע לכירורג כלי דם או ראומטולוג בברכה אברהמי

16/01/2012 | 19:20 | מאת: יוסף

102CCA-PROX74 96CCA-DIST70 BIF 82ECA80 73ICAPROX97 64ICA-DIST59 צד שמואל קיימת הצרות המודינמית 25%-49% בעורק הפנימי.ע"י רובד מסויד .

18/01/2012 | 00:54 | מאת: ד"ר רם אברהמי

אין לי מוסג מה כתוב אך אם כתוב היצריות משמאל 25-49 זה חסר משמעות ולא דורש טיפול מקסימום אספרין נא לפנות לרופא ששלח לבדיקה בברכה אברהמי

16/01/2012 | 16:09 | מאת: דוד

שלום רב, אימי בת ה-80 סובלת מפצע שאיננו מחלים באיזור הקרסול מזה כשנתיים. למרות שעברה צינתור ולאחר מכן ניתוח מעקפים, הפצע לא עושה סימנים כי יש בכוונתו להחלים. אימי איננה סובלת מסוכרת, ועד היום השתמשה על פי המלצות הרופאים בחבישות שונות אשר אינן מסוגלות להביא לתוצאה המיוחלת. לאחרונה שמענו על פוליהיל כתרופה שאמורה לסייע בריפוי פצעים קשיי טיפול. אשמח לקבל מידע לגבי התרופה, שעל פי בדיקה שערכתי עלותה סביב 2,500 ש"ח לחודש, ואיננה בסל הבריאות. אשמח לעזרה

18/01/2012 | 00:50 | מאת: ד"ר רם אברהמי

אין תרופת פלא וגם לא פוליהיל אתה צריך להגיע למרפאת פצע שיבדקו את אמך ויתנו טיפול היום נכנסו לסל הבריאום טיפולים טובים ויעילים במעל 85 % ניתן לרפא הפצעים בברכה אברהמי

16/01/2012 | 08:16 | מאת: אלי

בן 80- א.האם תסמינים שונים: הפרעות דיבור ,הפרעה תחושתית ביד,בראיה וכו', מעידים תמיד על וריד הקרוטיס, אלא אולי על ורידים אחרים במוח?! ב.צינטור קרוטיס מפשעה-האם מבוצע עי כירוג כלי דם או ע"י קרדיולוג? ג.מתי מעדיפים דווקא דרך מפשעה למרות העלאת הסיכון? האם רק שיש סכנה גדולה מידי בהרדמה כללית? ד.כמה ניתוחים קרוטיס מבוצעים למשל בבלינסון כל יום/שבוע, והצוות שם בניתוח - כמה רופאים? בין מפשעה בין ניתוח ישיר.. תודה

18/01/2012 | 00:51 | מאת: ד"ר רם אברהמי

ממליץ לך לקבוע פגישה עם כירורג כלי דם או להגיע למרפאת כלי דם בלינסון כדי לקבל התשובות לשאלותך בברכה אברהמי

15/01/2012 | 16:59 | מאת: אלרואי

בס"ד ד"ר ,שלום רב! הנני בן 30 ,אדם בריא בד"כ. בבדיקות שנתיות בסקר מנהלים בבי"ח בילניסון ,בבדיקת דם PLT קיבלתי תוצאה נמוכה מנורמה (130000-450000) של 51000 הרופא המליץ שאעשה בדיקת US לטחול והכבד ואלך לרופא כלי דם להמשך טיפול. מה תוצאה של ערכים נמוכים מנורמה יכולה להעיד? תודה מראש, אלרואי

15/01/2012 | 22:27 | מאת: ד"ר רם אברהמי

בודקים הטחול כי הוא המקום בו הטסיון שגמרטו תפקידן מתחסלות לכן בודקים בסונר האם הטחול גדול מאידך יתכן תגובה לזיהום יש להמשך לחזור על בדיקת דם אין כלכך קשר לכלי דם כנראה יעצו לפנות להמטולוג ולא לכלי דם בברכה אברהמי

15/01/2012 | 07:48 | מאת: לילך

לפני כשבוע בשעות הערב הרגשתי כאב בגב יד ימין. ראיתי שהמקום הכחיל ווריד התנפח. מאז המקום נשאר כחול ויש גוש במקום. פניתי לכירוג כלי דם שאמר כי הוא אינו יכול להסביר את התופעה. אני חוששת שהדבר עלול לחזור על עצמו במקום אחר (כמו בראש) למי עלי לפנות?

15/01/2012 | 14:28 | מאת: רם אברהמי

התאור של פקיעת וריד קטן ביד יעבור תוך שבועיים שלושה לשמחתנו זה לא קורה בשכיחות גבוהה כל כך בראש ואפשר להרגע בברכה אברהמי

14/01/2012 | 20:32 | מאת: נינה

שלום לפני כשבועיים עברתי צינתור ופתחו חסימה של 70% דרך שורש כף היד. הרגשתי טוב ללא תופעות כלשהן. 3 יומיים אחרי זה התחילו כאבים ברגל שמאל מאמצע הישבן ועד הקרסוך. כאבים שטיילו לכל אורך הרגל -כאבי תופת שלא יכולתי לישון או לשבת בשקט. כל רופא אמר משהו אחר וזה עובר לאט והנדרגה. במקביל, התחיל לפני כשבוע לחץ דם גבוה, סחרחורות וביומיים האחרונים יש לי כאבי ראש חריפים בכל הראש. היום היתה לי חולשה ביד שמאל והתחושה עברה אחרי כמה שעות. אני ביאוש. מרגישה שמתפרקת וחוששת לאירוע במוח. אני בת 56, סוכרתית לא מאוזנת. יש יתר לחץ דם. לא סובלת מכאבי ראש בעבר. מה לעשות? למי לפנות? (רופא המשפחה החליף לי כדורי לחץ דם רופא בבי"ח החליף כדורים ואח"כ המצנתר החליף שוב.)

15/01/2012 | 14:26 | מאת: רם אברהמי

לסיכום תלונותיך יתכן מכלי דם או שינוי עקב הצינטור. החשוב שאת מקבלת נוגדי קרישה לעיתים עקב צינטור גבישי כולסטרול בעורקים עפים חלקיקים קטנים לזרם הדם והמניעה הינה בטיפול שמימילא קיבלת. פלביקס . ניתן לשקול ביצוע דופלקס עורקי צואר. בכל מקרה באם לא משתפר ראוי לפנות לנרולוג. מבחינת כלי דם אם ממששים דפקים ברגליים וידיים סימן שהמערכת פתוחה להרגעה שלך ובדיקה יש מקום לחזור לרופא מטפל או כלי דם להערכה בכל מקרה באם שי דינמיקה בארועים יש להבדק שוב בברכה אברהמי

תודה ניתוח קורטיס

13/01/2012 | 15:14 | מאת: ד"ר רם אברהמי

כן מדובר בניתוח קרוטיד בברכה אברהמי

התוכל לתאר לי מה האפשרויות בכללית מושלם? מה התור במרכז הארץ? האם כל כירוג כלי דם מנתח כאלו דברים או שזה קרדיולוגיה? מה הבדל הפיזי בין ניתוח עם ובלי צנטור/סטנד. מאיפה למשל חודרים לעורק בלי צנטור? ובעזרת צנטור. איך אני מברר את ניסיון המנתח ו% הצלחותיו? מעבר לכך שניתן לשאול אותו ישירות. תודה

11/01/2012 | 19:58 | מאת: מיכל

ברגל שהיה בה DVT לפני שנתיים והתנפחה ללא סיבה גלויה [עשיתי פעמים] דופלר והסיבה לא נמצאה . נשארה נפוחה ומציקה רק שמהיום נוספו בחלק שאחרי הברך מלא נקודות אדומות שמאד מגרדות. האם צריך לבדוק את הענין או לתת לו להעלם לבד. תודה מיכל

11/01/2012 | 21:07 | מאת: ד"ר רם אברהמי

יש לבדוק האם קים תהליך זיהומי כמו שושנה או רק החמרה בבצקת ואז הטיפול קומפרסי מיים קרים אגידה /גרב אלסטית ומנוחה עם רגל מורמת ממליץ לפנות לרופא עור או כלי דם בברכה אברהמי

11/01/2012 | 16:12 | מאת: אלי

נודה על תשובה עקרונית אפילו ללא התשאול הרפואי בלי לתפוס המילה:תאור מצב רפואי: http://www.fastup.co.il/v.php?file=28015249.jpg העתק הדבק(סבלנות)

11/01/2012 | 21:04 | מאת: רם אברהמי

לא הצלחתי לפתוח כלום לכן איני יכול להתיחס בברכה אברהמי

11/01/2012 | 21:04 | מאת: רם אברהמי

לא הצלחתי לפתוח כלום לכן איני יכול להתיחס בברכה אברהמי

11/01/2012 | 21:15 | מאת: ד"ר רם אברהמי

אתה חייב ניתוח יש היצרות של 90 % בעורק התרדמה לאחר שהיה ארוע מוחי חולף הסיכון לארוע נוסף 21 % בשנתיים הסיכון הניתוחי -3-5% הסיכון שארוע נוסף יביא לנחות קשה או מוות עד 50% לכן לכל הדעות חובה לנתח. אם יש סיבות אחרות ובסיכון ניתוחי גדול ניתן לשקול צינטור ופתיחת ההיצרות עם סטנט אך הסיכון לארוע מוחי בפעולה עולים ל6% + בברכה אברהמי

12/01/2012 | 13:42 | מאת: אלי

התוכל לתאר לי מה האפשרויות בכללית מושלם? מה התור במרכז הארץ? האם כל כירוג כלי דם מנתח כאלו דברים או שזה קרדיולוגיה? מה הבדל הפיזי בין ניתוח עם ובלי צנטור/סטנד. מאיפה למשל חודרים לעורק בלי צנטור? ובעזרת צנטור. איך אני מברר את ניסיון המנתח ו% הצלחותיו? מעבר לכך שניתן לשאול אותו ישירות. תודה

10/01/2012 | 19:36 | מאת: אבי

שלום ד"ר. עברתי אירוע מוחי בבדיקת C.T ו-בדיקת דופלה התגלה לי לאחר הבדיקה כי שתי עורקים נסתמו מה ניתן לעשות? כיום מטופל בקמודין לדילול הדם במעקב...

10/01/2012 | 20:45 | מאת: ד"ר רם אברהמי

אם עורקים חסומים לגמרי לרוב אין מה לעשות אך יש במוח 4 עורקים וכנראה הע טיפול שהינך מקבל נועד למנוע חסימה של הנותרים בכל מקרה באם יש היצריות ולא חסימה מלאה ניתן לשקול האם לפתוח החסימה או לא . אתה צריך להוועץ עם כירורג כלי דם או מי ששלח אותך לCT ידע להגיד לך ההמלצות לאופן הטיפול בברכה אברהמי

08/01/2012 | 09:09 | מאת: ליאור

שלום לפני כשנתיים בערך ראיתי בתוכנית טלויזיה כתבה על מומחה כלי דם שמטפלת בבעיה של כלי דם אצל חולי סוכרת בשיטה כוללת.כלומר הוא מטפל גם בכלי הדם,גם בבעייה הנורולוגית,גם בסוכרת. לצערי אינני זוכרת את שמו. אשמח אם תוכלו לעזור לי. תודה

09/01/2012 | 20:18 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לצערי איני יודע במי המדובר , כשיש סוכרת ופצעים המרכיב הינו משולב בין בעיות כלי דם גדולים או קטנים פגיעה נרופטית סוכרתית שינויים אורטופדים בכף הרגל והפצע עצמו. היום משתדלים להקים מרכזי פצע שיתנו מענה למכלול הבעיות . מאחר ובלי אספקת דם אין חיים כך בלב במוח ובכלי הדם הפריפרים אני תמיד ממליץ להיבדק אצל רופא מומחה בכלי דם להערכה ראשונית של זרימת הדם. לאחר שלב זה מערכים הגורמים לאי ריפוי ומטפלים להחלמת הפצע . אגב מסתבר שאני כירורג כלי דם ומנהל מרפאת פצעים גדולה אז אם לא תמצאו את אשר אתם מחפשים אנסה לעזור בברכה אברהמי

לקריאה נוספת והעמקה
06/01/2012 | 09:12 | מאת: ה. דנינו

שלום. יש איזשהו טיפול לשטפי דם פנימיים (דימום תת-עורי)? מדבקות מסויימות..?

06/01/2012 | 22:06 | מאת: ד"ר רם אברהמי

06/01/2012 | 22:10 | מאת: ד"ר רם אברהמי

אין טיפול ממוקד לרוב חולף לבד אך באם יש שטדים מרובים יש להבדק אצל הרופא ולקחת ספ בדיקת דם לספירה. בברכה אברהמי

04/01/2012 | 21:24 | מאת: חופית

שלום לד"ר אברהמי קיבלתי תוצאות של בדיקת סונר-דופלר,לאחר DVT לפני 3 חודשים, טופלתי בקומדין 7.5 סך הכל בדיקות INR כל שבוע תקין. כרגע ברגל שמאל (רגל DVT) כתוב "יתכן וקיים לחץ של העורק על הוריד (MTS?? ב- POP V, מה זה אומר? תודה

05/01/2012 | 14:41 | מאת: ד"ר רם אברהמי

ממצא נדיר שכנראה לא קיים מבחינה היסתברותית. אך יש להיבדק עם התשובה אצל כלי דם מדובר לעיתים על שינוי אנטומי או הרחבה של עורק הלוחצת על וריד .בברכה אברהמי

03/01/2012 | 21:16 | מאת: חיים

לפני כ4 שנים עברתי ניתוח להזעת יתר בידיים סטומרת ניתוק הבלוטות הזעה ידעתי על תופעות הלואי של ההזעה מפצה אבל בכול זאוות עשיתי את הניתוח ובאמת ההזעה המפצה הגיע אבל היית מרוצה לפני כשנתיים שמתי לב שאני סובל מקור ברגליים ופלג הגוף העליון חשבתי שזה בגלל ההזעה המפצה שהגוף תמיד לח אז בחורף הוא חלש והקור חודר אבל לאחורנה החמיר המצב ובדקתי בכמה מקומות וגילתי שיכול להיות עקב הניתוח יכול לקראות תופעה של קור מקפיא במצב של קור עדין אין לי פרטים מדויקים ואני שואל את הדקטור מה הוא חושב

05/01/2012 | 14:38 | מאת: ד"ר רם אברהמי

כנראה התאור מתאים למצב של היפרהידרוזיס ותגובת הגוף ולא לניתוח בברכה אברהמי

31/12/2011 | 13:06 | מאת: אורה

בדרך כלל לא היו לי אף פעם בעיות בלקיחת דם והוורידים טובים. לאחרונה פעמיים שמתי לב שבבדיקה בים שמאל יש זרימת דם איטית מאוד. כשבודקים ביד ימין הזרימה תקינה. על מה מצביעה העובדה שיש לי זרימת דם איטית מאוד בבדיקת דם ביד שמאל?

31/12/2011 | 13:51 | מאת: ד"ר רם אברהמי

הרבה מוטרדים בסוגיה של בדיקת דם אך יש לדעת שבדיקת דם נלקחת מוריד ואין בצורה ובקושי בלקיחת דם כל קשר לזרימת הדם ביד . כל אחד ןהמבנה האנטומי שלו בחלק זה שניה למצוא הוריד ובחלק זה יותר קשה. אך מעשית אין לכך משמעות . טוב לדעת בעצמך היכן הוריד קל ללקיחת דם ולידע האחות או מי שלוקח הבדיקה בברכה אברהמי

31/12/2011 | 14:58 | מאת: אורה

1. יש לי ורידים טובים בשתי הידיים. 2. בעבר לא הייתה בעיה של זרימת דם בשום יד. 3. לאחרונה יש זרימה איטית מאוד ביד שמאל והשאלה היא מדוע? 4. אני מתייחסת בשאלתי לשינוי שחל ביד שמאל ולא למבנה האנטומי שמן הסתם שונה בין בני אדם. בתודה

31/12/2011 | 23:33 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא ברור לי לפי מה את מצינת שזרימת הדם ביד לא טובה אם שוב מדובר על בדיקות דם אז אין לזה משמעות אם מדובר על יד קרה או תחושה של יד קרה יש להבדק על ידי רופא כללי או כירורג כלי דם שבודק הדופק ביד החום שלה ומנסה להבין הסיבה לתלונה הנל . לעיתים הסיבה באמת הפרעה בזרימת הדם שזה מאוד נדיר לרוב הבעיה הינה אורטופדית ויש כמו זרמים ביד . בברכה אברהמי

29/12/2011 | 22:43 | מאת: מיכל

ברגל ימין הרגל בה היה לי DVT נרחב לפני שנתיים [עכשיו אחרי בדיקת דופלר הכל תקין] הופיעו פתאום בשבועיים האחרונים כמו זרם חם זה מגיע לכמה שניות כמה פעמים ביום ואחרי כמה שניות נעלם. זה לא גורם לכאבים. למה זה קורה? תודה מיכל

31/12/2011 | 00:03 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לא ברור מהסיפור מה הגורם אך אם יש נפיחות או בצקת יש מקום לחזור על דופלקס ורידים באם לא בוצע . זרם חם לפי התאור הינו תגובה עצבית סנסורית יכולה להיגרם מהרבה סיבות אם רק ברגל אחת אז לרוב אנטומי משהוא מגרה העצב וזה נותן התחושה. יש להיבדק אצל רופא שיבחן האם מהגב מדלקת מקומית או מגורם אחר בברכה אברהמי

31/12/2011 | 18:27 | מאת: מיכל

ויצא תקין.הופיעה שם רק ההערה שיש שינויים כרונים בעקבות הDVT. התופעה מופיעה רק ברגל ימין [בכל אופן לא שמתי לב לרגל השניה] ההיתי בביקורת אצל ההמוטלוג ורופא המשפחה שניהם כתבו שהרגל התנפחה משמעותי מרגל שמאל אבל לשניהם לא היה מושג למה. ביום שני נישלחתי לבצע אולטראסאונד בטן וכליות כדי לבדוק אופציה למה. מכיון שאני סובלת גם ממיאסטניה גרביס ביצעתי MRI מוח וMRI חזה שיצאו תקינים. נוירולוג מבית חולים אחר [לא המטפל] שהגיע בעקבות ביקורת אצל אינדקרינולוג ביקש לבצע MRI עמוד שידרה כדי לבדוק האם זה רק מיאסטניה או משהו אחר. בעקבות עצתך לבצע בדיקת גב האם נכון לדעתך באמת לבצע MRI או או בדיקה אחרת? פשוט יצאתי מבולבלת. ואם רגל נפוחה וכל מיני תופעות מוזרות. תודה על כל התשובות מיכל

26/12/2011 | 11:01 | מאת: שרון

האם כאבים ברגל ימין (ירך) יכול לנבוע מכלי דם? סובלת מהכאבים כשש שנים ואף רופא אורטופד לא מאבחן את הבעיה כל הבדיקות תקינות מיפוי עצמות סיטי וemg זה מאוד מדאיג אותי זה כאב חד לאן לפנות?

26/12/2011 | 20:54 | מאת: ד"ר רם אברהמי

כאבי רגליים ירך יכולים לנבוע ממספר סיבות אם לא היה כל ממצא אוטופדי ממליץ להיבדק על ידיכירורג כלי דםבמקרים מסוימים גם בעיות כלי דם יכולות לגרופ לכאים בירך מאחר והדבר קים כבר מספר שנים נראה שאין הבעיה חמורה או דחופה בברכה אברהמי

25/12/2011 | 13:04 | מאת: דוד

בן 60 בריא בבדיקה נראה בעורק חיצוני פלאקים במוצא העורק הגורמים להיצרות של כ40-60 אחוז בעורק הפנימי נראו פלאקים במוצא העורק ללא הפרעה המודינמית. הייתי רוצה לדעת מה זה אומר.תודה

25/12/2011 | 22:32 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לצואר 4 עורקים המזינים המוח אצלך לפי הכתוב כולם בסדר היצרות בעורק תרדמה חיצון אינה משמעותית לסיכום אים צורך בטיפול כל שהוא והבדיקה בעצם טובה בברכה אברהמי

25/12/2011 | 22:32 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לצואר 4 עורקים המזינים המוח אצלך לפי הכתוב כולם בסדר היצרות בעורק תרדמה חיצון אינה משמעותית לסיכום אים צורך בטיפול כל שהוא והבדיקה בעצם טובה בברכה אברהמי

25/12/2011 | 23:36 | מאת: דוד

ראשית תודה על תשובתך המהירה, רציתי רק לציין שמזה זמן רב אני חש מין נימול בחצי ראש מהאוזן ולמעלה, זה קורה מספר פעמים ביום כאילו קורי עכביש, האם יש קשר או צריך בירור אחר? תודה

25/12/2011 | 00:04 | מאת: קובי

ד"ר שלום, אני סובל מחולשה נכרת ברגל שמאל וכאבים בשוק מתחת לברך, הרגשה של מעין התכווצות שרירים. כאבים שהולכים ומתגברים בהליכה וגורמים לי אפילו לצלוע. בעמידה אני נתמך בעיקר בעזרת רגל ימין. אני ממש אובד עצות, דופלר ורידים ועורקים נמצא תקין, ו- EMG ללא ממצא שיכול להסביר את המצב. אני בן 27, בעבר מעשן (4 שנים) עם תזונה לא הכי בריאה. קשה להישאר אדיש לעניין הזה, האם דופלר כזה שמבוצע במצב שכיבה ולא במאמץ, מספיק על מנת לשלול בעיות בכלי דם ברגליים. מה אתה ממליץ לי לעשות? תודה מראש בברכה, קובי

25/12/2011 | 00:12 | מאת: ד"ר רם אברהמי

מאחר והבדיקות תקינות . זה המקום להגיד שבדיקות לא מחליפות בדיקת רופא מומחה ואנמנזה טובה. להבין מה הבעיה . לכן אתה צריך להיבדק אצל רופא מומחה ולהגיע לאבחנה . נראה שלמרות הכל רצוי להפסיק לעשן . בברכה אברהמי

24/12/2011 | 13:02 | מאת: יואב

ד.נ שלום זה כ-3 שנים שאני נוטל את הכדור מיקרופירין 75 מ"ג בהנחיית הרופא המטפל יחד עם אנלדקס 5 מ"ג,וזאת למרות שאיני סובל מכל בעייה הקשורה לכלי דם,אף לא מלחץ דם גבוה או נמוך(למעט כולסטרול בגינו אני נוטל סימבסטטאטין 20 מ"ג).הבנתי מהרופא המטפל שהטיפול הינו למניעה בשל גילי(היום בן 59).אבקש איפוא את חוות דעתך,האם אני חייב להמשיך וליטול את הכדורים הנ"ל.תודה מראש להתייחסותך,יואב

25/12/2011 | 00:07 | מאת: ד"ר רם אברהמי

חלוקות הדעות אך למי שיש גורמי סיכול לחץ דם סוכרת מחלות לב במשפחה בגיל צעיר עישון ויתר שומנים בדם יש יתרון לטיפול מניעתי באספרין . בברכה אברהמי

לקריאה נוספת והעמקה
22/12/2011 | 14:22 | מאת: אורי

שלום ד"ר אברהמי, אני גבר בן 23, סובל מאי ספיקה ורידית חמורה בספנה הקצרה והארוכה, בשתי הרגליים. המערכת העמוקה, ע"פ בדיקת הדופלר, בסדר. אני מתלבט אם לעבור ניתוח, ואם כן - באיזו שיטה. שאלותיי: 1. האם המטרה של כל השיטות היא אחת - להעלים את הוריד - ורק הטכניקה שונה? 2. אם כן, האם העלמת הורידים החולים לא תעמיס יותר מדי על הורידים הבריאים ובכך תהרוס גם אותם?? 3. במה שקראתי על הטיפולים השונים ראיתי התייחסויות להיבטים של יעילות, כאב, החלמה וסיכונים, אך לא ראיתי התייחסות לעניין הסיכוי להישנות של הבעיה - כלומר איזה מהטיפולים, אם בכלל, מטפל בבעיה לצמיתות? 4. על איזו שיטה אתה ממליץ באופן כללי, על פי הנתונים הכלליים שלי שתיארתי כאן? תודה מראש, אורי

23/12/2011 | 12:22 | מאת: ד"ר רם אברהמי

מטרת הטיפול בורידים , דליות באי ספיקה הוא לבטל אוטם םעם היה מקובל ניתוח היום השיטות האנדו וסקולריות יותר מקובלות יש בהן פחות טראומה . אין דרך לתקן הורידים השטחיים ולרוב הטיפול בהם יביא דוקא לשיפור זרימת הדם בגפה והקטנת הגודש הורידי.כשמדובר בדליות ואי ספיקת ספנה קטנה או גדולה במידה והיא משמעותית יש לטפל בה. באם יש רק נימים ולא דליות הטיפולים האסטטים יהיו הזרקות . במקרה שלך ההשוואה בין כל השיטות הקימות מראה עדיפות לשיטות האנדו וסקולריות גלי רדיו ואנדו לייזר על ניתוח והטרשה תחת סונר ההישנות בערך 4% בשנתיים כי לא מטפלים בנטיה לורידים . אני ממליץ על גלי רדיו אף שהסיב יותר יקר מהלייזר כי יש פחות כאבים והישנות . חשוב לבצע הטיפול בהרדמה מקומית ולא כללית בפרט לספנות הקטנות כדי לא לגרום לפגיעה בעצב הקרוב לוריד, כשהמטופל ער הוא יכול לדווח על כאב ואז ניתן להוסיף חומר הרדמה המפריד בין הוריד לעצב ואו להוריד העוצמה . התהליך פשוט . לאחריו גורבים גרב אלסטית לכחודש. צריך לדעת שלמי שיש ורידים בגיל צעיר יתכן הישנות ורידים , בכל מקרה יש להתיעץ לפני החלטה על טיפול בורידים . לא מטפלים בבדיקה- כי הדופלקס לא טוב אלא בחולה כי יש דליות והוא סובל או מפריע אסטטי בברכה אברהמי 6436938 טלפון למרפאתי רח הברזל 31 רמת החייל

28/12/2011 | 21:36 | מאת: אורי

אתקשר למרפאתך לקבל עוד מידע (קיבלתי מאסותא את רשימת כל כירורגי כלי הדם שעובדים אצלם עם מכבי, בהם אתה). תודה, אורי

22/12/2011 | 00:19 | מאת: רינת

שלום, לאבא שלי יש קריש דם בצוואר ווריד ימין, הוא לוקח קלקסן 60 מ"ג פעמיים ביום. מזריק באזור הטבור ימין ושמאל. באזור ההזרקה יש שתפי דם (זה נורמלי). 1)באזור ההזרקה נוצרו גושים כאלה (מוקשה). האם התופעה נורמלית? לכן בגלל שאזור ההזרקה מוקשה הזריקה יותר כואבת. 2) האם יש עוד אזור שמותר להזריק ? (פרט לאזור הטבור).?

22/12/2011 | 12:02 | מאת: ד"ר רם אברהמי

זריקות קלקסן חוזרות יכולות לגרום לשטפי דם תת עורי כפי שתארת זה נורמלי כדי להמנע מהן יש ללחוץ נקודתית לדקה מיד לאחר ההזרקה באזור ההזרקה. כמו כן יש להזריק כל פעם באזור אחר ניתן להזריק בשיפולי הבטן משני הצדדים בברכה אברהמי

22/12/2011 | 14:42 | מאת: רינת

תודה על תשובתך, לא הבנתי איזה אזור זה בדיוק שיפולי הבטן ימין/שמאל? האם זה ממש בסוף בקו הטבור לכיוון המותניים?

או שכל כירוג כלי דם עוסק בזה?

כירורג כלי דם מטפל בהיצריות בקרוטיד אין תת התמחות . בתוך כלי דם . צריך לבדוק המטופל והבדיקות שביצע להחליט האם יש אינדקציה לטיפול ואם כן להחליט איזה טיפול מתאים ניתוח או טיפול בסטנט בברכה אברהמי

18/12/2011 | 22:11 | מאת: חבצי

שלום רב... לפני כחודש עברתי תאונת דרכים, כתוצאה מהמכות ייצאו לי שתי המטומות שעדיין לא נספגו ומאוד כואבות.... מה עושים??

19/12/2011 | 07:50 | מאת: ד"ר רם אברהמי

המטומות נספגות לאט תלוי בגודל אם מאוד גדול וכואב יש לפנות לכירורג לבחון האם צריך לנקז אותן אם המהלך של ספיגה ומשתפר מיום ליום לרוב ניתן להמתין ממליץ שרופא יבדוק ויקבע האם לנעקוז או סבלנות בברכה אברהמי

בת 32 עושה הליכה מהירה 6 פעמים בשבוע ורוכבת על אפני כושר 3 פעמים בשבוע. לאחרונה יצאן לי ורידים בולטים בירכיים ברצוני לדעת האם יש קשר בין הופעתם לפעילות אותה אני מבצעת.

16/12/2011 | 14:56 | מאת: ד"ר רם אברהמי

יתכן קשר למאמץ אך לרוב יש נטיה גנטית משפחתית ואז פעילות גופנית מאממצת יכולה לגרום להחמרה במצב הורידים או גורמים אחרים הורמונים הריון סאונות בברכה אברהמי

17/12/2011 | 17:35 | מאת: רות

15/12/2011 | 19:39 | מאת: מיכל

המשפט שהופיע בתשובה של האולטראסאונד. "ספטה בחלל הווריד"? תודה מיכל

15/12/2011 | 23:53 | מאת: ד"ר רם אברהמי

שינויים בוריד לאחר פקקת לא בעל משמעות ממשית בברכה אברהמי

14/12/2011 | 15:18 | מאת: שמעון

שלום רב, יש לי סוכרת לא מאוזנת ובבדיקת דופלר ברגליים התוצאה הייתה 0.45 במאמץ ו-0.6 במנוחה. האם תוצאות אלו מצביעות על מחלת כלי דם היקפיים? האם מחלה זו מקנה אחוזי נכות בביטוח לאומי ?

14/12/2011 | 23:10 | מאת: ד"ר רם אברהמי

הבדיקה מראה על הפרעה משמעותית בזרימת הדם לרגל יש להוועץ בכירורג כלי דם . מבחינת ביטוח לאומי יש מידה מסוימת של נכות אך זאת יש לבחון מול הועדות של ביטוח לאומי בברכה אברהמי

13/12/2011 | 14:23 | מאת: מיכל

הבדיקה נעשתה ברגל ימין שבה היה DVT נרחב לפני שנתיים הודגמו שינויים כרוניים בוריד הפמורלי מימין. הודגמה ספטה בחלל הווריד. אין עדות לפקקת חדשה מימין. מה פרוש התוצאה. תודה מיכל

13/12/2011 | 23:09 | מאת: ד"ר רם אברהמי

מדובר בשינויים כרוניים בוריד לאחר DVT סהכ לא דורש טיפול פרט להליכה עם גרב אלסטית במידה ויש בצקות כמו כן לפני טיסות קלקסן בברכה אברהמי

14/12/2011 | 00:12 | מאת: מיכל

הגיוני שהתשובה הזו תופיעה רק עכשיו שנתיים אחרי? ביתר הפעמים בהם בוצע דופלר לא היה כתוב שינויים כרונים. כמו כן אני כל יום על זרקות אקסטרא ובכל זאת יש בצקת אומנם קלה אבל יש. תודה מיכל

שלום רב, בשלושה חודשים האחרונים התחלתי לרוץ ריצות ארוכות עקב כך החלו שטפי דם בציפורניים של הרגליים בשתי הרגליים באצבע ובקמיצה. ניסיתי להחליף נעליים, רוחב, מידה גדולה יותר אין שום חיכוך או כאב בזמן הריצה . הרגישות מתחילה כשעתיים אחרי הריצה האם זו בעייה שקשורה לכלי הדם, מה הטיפול? תודב

כמי שמכיר הנושא על בשרו הטיפול היחיד המועיל לקצוץ ציפורניים היטב כי נגרמת טראומה חוזרת מלחיצת קצה הציפורן כנגד הנעל בריצה . בהצלחה אין מדובר בבעית כלי דם בברכה אברהמי

10/12/2011 | 23:44 | מאת: מיכל

בקצרה אני חולת סכרת נעורים ומיאסטניה גרביס בעבר קיבלתי DVT נרחב ברגל ימין בעקבות צנתר שהוכנס לטיפולי פלזמה פאריזיס. כרגע יש לי ביד ימין קרוב לכף היד פיסטולה שמשמשת לטיפולים רק שבשנה האחרונה היא נסתמה כבר 3 פעמים וההיתי צריכה לעובר צינתורים בעקובות ככך. כרגע לאחר בדיקת דופר עוריק ידים [שנשלחתי לא ע"י רופא כלי דם] נמצאה הפרעה מעורק הסובקלביה עד העורק האונרלי. צריך לעשות אם הענין משהו? תודה על השתובה מיכל

11/12/2011 | 00:32 | מאת: מיכל

תיקון קטן: פיסטולה נמצאת ביד שמאל

11/12/2011 | 00:33 | מאת: מיכל

ההפרעה נמצאת ביד שמאל [ביד עם הפיסטולה]

11/12/2011 | 13:34 | מאת: ד"ר רם אברהמי

באם אין קליניקה לא מתקנים עורקים שרואים בדופלר בעיה הכל תלוי בתפקוד הפיסטולה ובעורקים לכן ההחלטה לרוב קלינית . ובטח האנשים ששלחו לבדיקה יחליטו בהתאם לממצא ולקליניקה . בברכה אברהמי

11/12/2011 | 16:46 | מאת: מיכל

10/12/2011 | 14:29 | מאת: היי

שלום, אני בת 25 ולפני כחודש התגלה אצלי תסחיף ריאתי. רציתי לשאול כמה זמן לוקח עד שהנשימה חוזרת לעצמה, כיוון שאני עדיין מתקשה בנשימה. בנוסף, הצטרפתי למחקר שבודק אדוקסבן מול וארפארין, רציתי לשמוע את דעתך על מחקר זה, כמו גם אם ידוע לך על תופעות לוואי אחרות פרט לדימום. תודה

10/12/2011 | 23:21 | מאת: ד"ר רם אברהמי

תסחיף ראתי הינו קרש דם שהגיע לראות דרך הורידים המנקזים דם ללב . לוקח זמן עד שהוא נספג לפחות 6 שבועות והקחיניקה תלויה בגודל וכמות בתסחיפים יש להתיעץ עם הרופא שמטפל באם יש קוצא נשימה משמעותי. לגבי הטיפול בוורפרין ותרופת המחקר אלו תרופות שמשפיעות על מנגנון הקרישה ושומרות על קרישיות יחסית נמוכה כדי שלא יוצרועוד קרשים התרופות אינן ממיסות הקרישים . לכן לוקח זמן עד בקלה בסימפטומים . כי הגוף לבד מפרק הקרישים. כמובן יש להמנע מעישון וגלולות . יש בתרופות מסוימות כמו ורפרין שאסוא להכנס להריון תוך שימוש בהן כי מזיק להתפצחות העובר ואז אם רוצים להכנס להריון עוברים לטיפול בתרופה אחרת המותרת בהריון. כמובן יש לברר מהיכן התסחיפים הגיעו ולטפל למשל פקקת ורידים ברגליים בברכה רברהמי

16/08/2012 | 21:39 | מאת: ענבר

היי לך, אני בת 29 והחודש היה לי תסחיף ריאה. הצטרפתי למחקר שציינת והייתי שמחה לדעת מה דעתך עליו כמי שחברה בו כמעט שנה. אשמח לתשובתך תודה מראש

16/08/2012 | 23:38 | מאת: הילה

אני כבר יצאתי מהמחקר כי החלטתי בהתייעצות עם רופא שלקיחת הכדורים למשך חצי שנה היא מספיקה. סך הכל לא היו לי תופעות לוואי ומבחינה פיזית לא הייתה לזה השפעה עליי. בנוסף זה נחמד שאת לא צריכה ללכת לקופת חולים ויש לך מעקב ורופא שדואג לך באופן אישי. אני ממליצה על כך, כל שאלה נוספת את מוזמנת לפנות אליי והכי חשוב רפואה שלמה :)

08/12/2011 | 21:37 | מאת: שואלת, תיקון הודעה!

שלום ד"ר, לאבא שלי יש קרשיות , דופלקס צוואר: בצד ימין - וריד הג'וגולריס הפנימי חסום במוצאו עד לחלקו האמצעי עם קריש טרי. חלקו המרוחק פתוח על ידי קולטרל שמספק אותו. הוא לוקח קלקסן של 60 מ"ג פעמיים ביום. הרופא נתן לעשות מס' בדיקות דם, (רשמתי רק את מה שאני לא יודעת מה אומרת התשובה. LAC-CONFIRM-RVVT טווח 27-35 תוצאה: 38 DNA (ds) Ab תוצאה : 1> ANTINUCLEAR Ab_(ANA) תוצאה: Negative A.B2 GLYCOPROTEI IgG תוצאה: 1.4 Negative A.B2 GLYCOPROTEI IgM תוצאה: 1.0 Negative בדיקה ראשונה, לא תקינה תוצאה: 38, מה משמעותה? בדיקה שנייה תוצאה: 1> , מזה אומר? שלוש בדיקות אחרונות, האם תקינות? אודה לך את תענה לי במפורט..

09/12/2011 | 22:28 | מאת: ד"ר רם אברהמי

ראי תשובה קודמת בברכה אברהמי

08/12/2011 | 16:13 | מאת: שואלת

לום ד"ר, לאבא שלי יש קרשיות , דופלקס צוואר: בצד ימין - וריד הג'וגולריס הפנימי חסום במוצאו עד לחלקו האמצעי עם קריש טרי. הוא מזריק קלקסן פעמיים ביום של 60 מ"ג. חלקו המרוחק פתוח על ידי קולטרל שמספק אותו. הרופא נתן לעשות מס' בדיקות דם, (רשמתי רק את מה שאני לא יודעת מה אומרת התשובה. LAC-CONFIRM-RVVT טווח 27-35 תוצאה: 38 DNA (ds) Ab תוצאה : 1> ANTINUCLEAR Ab_(ANA) תוצאה: Negative A.B2 GLYCOPROTEI IgG תוצאה: 1.4 Negative A.B2 GLYCOPROTEI IgM תוצאה: 1.0 Negative בדיקה ראשונה, לא תקינה תוצאה: 38, מה משמעותה? בדיקה שנייה תןצאה: 1> , מזה אומר? שלוש בדיקות אחרונות, האם תקינות? אודה לך את תענה לי בפמורט.

09/12/2011 | 22:26 | מאת: ד"ר רם אברהמי

כאשר יש קריש דם בוריד יוגולרי הטיפול שמקבל קרלסן הוא המתאים . יש לדעת האם נגרם ספונטני או לאחר הכנסת צנטר לוריד קוצב וכדומה כי אז ההתיחסות שונה . מבחינת ברור קרישיות יתר הנל בידי המטולוג אין טעם לנסות להסביר כל מרכיב בברכה אברהמי

07/12/2011 | 20:17 | מאת: אורי

אני בן 89 וסובל מצלוליטיס בשתי הרגליים המתבטא בנפיחות ובאדמומיות. עקב הבעיה אני מתקשה מאוד בגריבת גרביים ונעילת נעליים. ניסיתי להשתמש בגרביים אלסטיות אך בלתי אפשרי עבורי ללבוש אותן. א. האם מחלה מסוג זה צפויה להחמיר בעתיד? ב. האם ישנם פתרונות נוספים שעשויים להקל עלי. תודה אורי

07/12/2011 | 22:08 | מאת: ד"ר רם אברהמי

צלוליטיס זו דלקת של העור בזמן הדלקת יש לתת אנטיביוטיקה רצוי קומפרסי מי מלח קרים . בהמשך צלולטיס יכול לחזור שוב חשוב לשמור מפני פטרת בבהונות שטיפה מיים וסבון להמנע מגרד ובצקות לא חובה גרב אלסטית בברכה אברהמי

06/12/2011 | 21:47 | מאת: קורל

שלום רב, הנני סובלת מסחרחורות והבנתי שאחד הדברים שצריך לבדוק זה האם יש בעיה בכלי דם. אני אמורה לפנות לרופא לכירורגית כלי דם? איזה בדיקות יש לבצע? תודה

07/12/2011 | 22:05 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לרוב סחרחורת לא מבעיה בזרימת הדם אך חלק מהברור דופלקס עורקי הצואר קרוטידים וורטברלים בדיקה לא פולשנית הפניה מרןפא משפחה או מכלי דם בברכה אברהמי

05/12/2011 | 20:25 | מאת: אביהו

האם בעיקרון דופק חלש או זרימת דם לקוייה בכפות הרגליים יכולה לגרום ל כפות רגליים רדומות או תחושת חולשה וקיבעון שם?

06/12/2011 | 18:14 | מאת: ד"ר רם אברהמי

לרוב לא. התחושות של הירדמות הינן יותר ענין נרולוגי . אך במצבי קיצון של חוסר אספקת דם משמעותית לרגל יתכנו תלונות מסוגים שונים שמוחמרות בהליכה בברכה אברהמי