פורום כלי דם ורידים

דליות אינן מחלה ניתן לטפל באם מפריע מכל סיבה שהיא אסטטית כאבים דלקת פגמנטציה בצקת התכווציות ועוד. יש להשלים בדיקת כירורג כלי דם יבצע דופלקס ורידים. לאבחון מאיזה נקודה הוריד לא תקין וימליץ טיפול ניתן לקבוע למרפאתי 6436938 בברכה אברהמי

אי ספיקה ברגל - כשנה לאחר אירוע פקקת ורידית, כיצד היא מתבטאת? האם רק בדופלקס ניתן לזהות אותה או שישנם תסמינים חיצוניים ברורים לקיומה? תודה

אי ספיקה עמוקה ניתן לראות בדופלקס מבחינה קלינית יש בצקת בעמידה לעיתים שינויי פגמנטציה בעור השוק והקרסול התכווציות ליליות באי ספיקה ורידית רואיםמהדליות הבולטות שהינן סימן שישי אי ספיקה לעיתים גם בצקת . לסיכום יש מדדים קלינים אך רצוי להשלים דופלקס.

לפני מספר ימים סבלתי מתחושות של קור וכאבים בכף רגל ימין. הרגל גם הפכה ללבנה מהקרסול ומטה. התופעה חלפה כעבור כשעתיים, אבל חזרה על עצמה עוד כפעמיים. במיון איכילוב נתנו לי אספירין. רופא המשפחה המליץ לי על "טבעפירין". בעצת הרופא, בצעתי בדיקת דופלר המערכת הורידים שטחית ועמוקה גפיים תחתונות. בתוצאות שנקבלו נרשם - מערכת עמוקה תקינה דו צדדי. ימין - אי ספיקה בספנה הגדולה בשוק. תוצאות בדיקות דם (סוכר, קרישיות, כלוסטרול) - יצאו תקינות. מאחר והתור לרופא כלי הדם נקבע לי רק לעוד שבועיים, אשמח לדעתך בנושאים הבאים: 1. האם להמשיך לקחת אספירין\טבעפירין? 2. אני ספורטאי (רץ, שוחה, רוכב) - האם להימנע מפעילות ספורטיבית? 3. עוד משהו שעלי לעשות עד לפגישה עם מומחה כלי הדם? תודה רבה.

הממצא בוריד לא קשור לתופעה וכנראה לא זקוק לטיפול לגבי חוורן כף רגל אם בדקו ויש דופק בכף רגל ואין כאבים במאמץ אז כנראה שלא דחוף הפסקת עישון אם מעשן ואספרין כדאי לקחת עד הבדיקה כמובן אם חוזר מחמיר או כאבים נא לבדיקה מידית אצל רופא מטפל בברכה אברהמי

שלום. לא יודע למה אבל תמיד בעיקר אחרי שאני יוצא ממקלחת רק האצבעות שלי אדומות (אצבעות בשני צדדי העור) תמיד שאני במקום חם , תמיד גם שהידים שלי למטה הם בצבע אדום כזה ובתכלס הצבע של האצבעות יותר כהה ברגיל (הצבע שלי לבן חום כזה ובאצבעות חום חזק כזה.. למה התופעה הזאת קוראת לי ואיך אפשר לסדר אותה? תודה!

תגובה של כלי דם קטנים לחום מוכר ולא בשליטה . לכל אחד מערכת המווסתת חום גוף על ידי כלי דם על העור יש אנשים עם תגובה מעט יותר מוגברת והביטוי ידיים יותר אדומות באם נראת כתופעה חריגה נא לבדיקת רופ לעיתים צבע אדום מוגבר יתכן גם מתרופות שמרחיבות כלי דם בברכה אברהמי

אני לא לוקח שום תרופות כבר הרבה מאוד זמן ואני זוכר שיש לי את זה כבר לפני כמה שנים (ממתי ששמתי לב לזה) האם יש דרך לטפל בזה כאילו שזה לא היה יותר ?

שלום בהמשך לשאלתה של נעמי מתאריך ה 6.3. אבי (84) עצמאי ללא סימפטומים נוירולוגיים, אובחן סובל מחסימה של 92%בעורק הקרוטיס. הוצע כמובן ניתוח (בבלינסון). אנחנו קצת חוששות, הוא חולה סוכרת, איס"ק לב, תפקוד כלייתי גבולי. כמובן שלוקח קומדין. ברור לנו מה הסיכונים אם לא יעבור ניתוח, השאלה אם העובדה שמקבל קומדין, הסיכוי לאירוע מוחי עדין גבוהים כ"כ. תודה רבה

קומדין לא ממש מונע תסחיף או חסימה של עורקי הצואר לרוב הטיפול לצורך זה הינו פלביקס כנראה שהסיבה לקומדין אינה היצרות בעורקי הצואר אלא מחלת לב. בכל מקרה הסיכון לארוע מוחי ללא ניתוח הינו 11% ב5שנים ואילו סיכון בניתוח כ2% ומחושב ל5 שנים יחד עם סיכון הניתוח כ5-6 % כך שסטטיסטית יש להמליץ על ניתוח אך השיקול פרטני לגבי כל אחד ואחד בברכה אברהמי ?

אני לוקחת סטרואידים במשאפים ובכדורים בגלל החרפה של אסטמה. לקחו לי דם מהזרוע לפני שבוע ולא היו לי סימנים מיוחדים במקום. בינתיים טסתי לחו"ל ושמתילבשלשום לשטפי דם באזור די נרחב בזרוע שם לקחו לי דם. האם להילחץ מזה?

לא. זה מוכר וידוע בהתחלה לא רואים שטף הדם אחרי יום יומיים נגלה כי נספג לעור יחלוף לאחר שבוע שבועיים. אם נפוח כואב ודלקתי זה סיפור אחר ואז יש להיבדק בברכה אברהמי

שלום רב! בת 30, סובלת מגיל ילדות בגרד נוראי ברגליים (ירכיים ושוקיים) בעת פעילות ספורטיבית (ככל שקצב ההליכה גובר כך הגרד נעשה קיצוני יותר ויותר). הסבל הוא בלתי נסבל עד שאני נאלצת להפסיק את ההליכה/ריצה ולגרד והרגליים נעשות אדומות מאוד. אין קשר לסוג הבגד (מכנס ארוך/קצר). יש לציין שההריון הראשון שלי הסתבך בגלל בעיות בזרימת דם, ובעקבות כך בהריון השני נטלתי אספירין. מהן הסיבות שיכולות לגרום לגרד הנורא הזה? אודה לתשובתך!

תופעה מוכרת של גודש בכלי הדם אשר גורם להפרשת חומר היסטמין אשר מעורר הגרד אין הרבה מה לעשות פרט לנטילת תכשירם מונעי גרד , טלפסט לפני פעילות או לקרר הרגליים עם קומפרסים קרים לבוש קל וימים קרים יותר טובים . באם קימת נפיחות וכיחלון הסיפור אחר וצריך להיבדק בברכה אברהמי

לפני כחודש החלו כאבים כתוצאה מקור בכפות ידיים שהתגברו עד שלא איפשרו לבצע פעולות בסיסיות כמו החזקת עצמים או פתיחת דלת, שמרתי על חום הידיים עם כפפות אפילו בבית. כשחם כפות הידיים - הורידים בידיים נפוחים והידיים כבדות. רופאת המשפחה הפנתה לראומטולוג, יש לציין כי אני בריאה בדר"כ ללא עבר משפחתי של תופעות דומות. אודה להתייחסותכם לנ"ל.

השבתי לך תשובה בפורום אחר רגישות לקור יש להמנע מקור עישון ברור ראומטי כחלק מתסמונת אחרת תסמונת רנו בה מתכווצים כלי דם קטנים כתגובה לקור וקשורה גם למחלות פרקים בברכה אברהמי

אני גבר בן 69 עשיתי סיטי טי בטן תחתונה .לוקח תרופות ליתר לחץ דם ולכולסטרול הכל תקין להוציא את הממצאים הבאים : 1.אאורטרה ברוחב תקין דופנותיה מסוידים מה המשמעות? האם להמשיך בירור ואם כן אצל איזה רופא?

האורטה מסוידת הינה ממצא שכיח לאנשים מעל גיל 60 פרושו שיש שינויים אטרוסקחרוטיים של סידן היושב בדפנות העורק כמו שרואים בקומקום בבית במידה ואין היצרות ממשית , ולא צוין כך בבדיקה הרי זה כנראה לא בעל משמעות פרט להגיד שיש שינויים טרשתיים באורטה ולפי הצורך יש לבחון במידה ויש גורמי סיכון לטרשת נוטלים טיפול מונע כדוגמת אספרין מעקב לחץ דם סוכרת הפסקת עישון ונטילת סטטינים לאיזון כולסטרול יחד עם הליכה 40 דקות ביום בברכה אברהמי

האורטה מסוידת הינה ממצא שכיח לאנשים מעל גיל 60 פרושו שיש שינויים אטרוסקחרוטיים של סידן היושב בדפנות העורק כמו שרואים בקומקום בבית במידה ואין היצרות ממשית , ולא צוין כך בבדיקה הרי זה כנראה לא בעל משמעות פרט להגיד שיש שינויים טרשתיים באורטה ולפי הצורך יש לבחון במידה ויש גורמי סיכון לטרשת נוטלים טיפול מונע כדוגמת אספרין מעקב לחץ דם סוכרת הפסקת עישון ונטילת סטטינים לאיזון כולסטרול יחד עם הליכה 40 דקות ביום בברכה אברהמי

בעלי בן 64, חולה סוכרת עבר ניתוח מעקפים לפני כ-5 שנים. משנת 2006 עושה דופלקס עורקי צואר לפחות פעם בשנה הנתון המשמעותי הוא היצרות בעורק קרוטיס פנימי בצד ימין של 50-69% ברשותי 4 בדיקות בהפרשים של כשנה כשבכולן כתובה בדיוק אותה התוצאה של היצרות 50-69%. כשהאחרונה בוצעה ב-יולי 2011. בתאריך 26.02.2012 ביצע שוב בדיקת דופלקס שגרתית והתשובה כבר היתה 70-85% היצרות. אתמול בצענו במכון מור דופלקס והתשובה אכן היתה של היצרות 71-90%. אציין שמקפיד על דיאטה קפדנית, דל שומן, ללא סוכרים ללא פחמימות פשוטות, התעמלות וטיפול תרופתי מוקפד כולל מדללי דם. בחצי שנה האחרונה לא היה שינוי בהרגלי התזונה או בטיפול התרופתי, האם יכול להיות שתוך 7 חודשים ההיצרות עלתה ב-15%? ומה יכולות להיות הסיבות לכך. או שעלי להניח שמכון הרנטגן לא פענח נכון חלק מהתשובות הקודמות? מה הטיפול המתאים, האם יש טיפול תרופתי או צינטור, ניתוח? ואיזה סוג?

כמו שיש היצרות עורקים בלב כך יש היצריות במקומות שונים בגוף ואחד מהם הוא עורק הצואר אכן אם השנים למי שיש נטיה למחלה אטרוסקלרוטית ההיצריות מתגברות על אף הדיאטה . צינת שעבר מעקפים וסוכרתי הרי יש לו מה שנקרא גורמי סיכון לגבי הבדיקה ואמינותה אם בוצעה פעמים והתשובה דומה כנראה שזה המצב באם היצרות מעל 80-90% כנראה שיהיה מקום להמליץ על ניתוח בעורק המוצר . כי בהיצריות משמעותיות מעל ל80 % סיכון לארוע מוחי הינו כ11% ב5 שנים ואילו לאלו שעוברים ניתוח הסיכון כ5% בחמש שנים בכל מקרה רצוי להתיעץ עם נירולוג וכירורג כלי דם בברכה אברהמי

שלום, בן 25, זכר, בדר"כ בריא. לפני כמה ימים שמתי לב שחלק גדול מהעור בידיים שלי קיבל צבע כחול, הצבע מחסה כ 60 אחוז מהעור של הידיים. אין כאב, נימול, גירוד...רק הצבע. כפות הידיים והאצבעות בצבע תקין. חשבתי שמדובר בעינין של קור אבל לשהות בטמפרטורה גבוהה יותר לא השפיע. תודה על המענה. גיא

לא ברור מה התאור אך הכי מתאים אולי לשטף דם שטחי בכל מקרה רצוי להיבדק אצל רופא המשפחה בברכה אברהמי

שלום רב. לפני 3 שבועות התנםחו לי בהדרגה אצבעות יד ימין. נוצרו בצקות. תחושת נימול עקצוצים גירוד וכאב בקיפול האצבעות במיוחד בבוקר. האצבעות החליפו צבע( לא בצורה קיצונית) מכחול לורוד, ובימים האחרונים יש יובש וקילוף העור. רופא משפחה טען שזה כווית קור. מרוב שהגירוד והכאב היה בלתי נסבל פניתי למיון שם עשו לי דופלר עורקים ויצא תקין. טענו שזה כתוצאה מחבלה. אולם לא נפלתי. כעת טוען הרופא משפחה שזה מחלת רנו.איך מטפלים בזה?? מימה זה נוצר? יש בדיקה שיכולה לאשר שזה רנו?

לא נשמע כמו מחלת רנו אך ממליץ להיבדק אצל כלי דם . בכל מקרה מחלת רנו יכולה להיות כחלק מתסמונת קריא ביטוי למחלה אחרת כמו דלקות פרקים סקלרודרמה ועוד הביטוי הוא התכווצות כלי דם קטנים בידיים וברגליים יותר בתגובה לקור . במקרים אלו יש לבצע ברור לסיבת התופעה להמנע מקור . במקרים קיצוניים יש טיפול שמרחיב כלי דם . יש בדיקת זרימת הדם בכפות ידיים בטמפרטורת החדר ולאחר הכנסה למי קרח למספר דקות וזה יכול לאשר האבחנה. בדיקת פלטיסמוגרפיה . לא בדיקה פולשנית . שוב לפי התאור לא בטוח שמדובר בתופעת רנו בברכה אברהמי

שלום רב בן 50 עוסק בספורט מעשן צימחוני סוכר:אין ל/ד תקין כאבי ע"ש: כן( ישיבה או הליכה.... בשכיבה לא שינויים ב-ע"ש: כן( עקמת) במשך היום חש את כפות הרגליים והידיים קפאות( בהתעוררות הבוקר חום כפות הרגליים סביר רבע שעה לאחר היקיצה הן מתחילות לקפוא) אם אני מחמם את כפות הרגליים ..... כפות הידים מתחממות במקביל שאר אזורי הגוף לא רגישים לקור בכלל!( גם ב-טמפ' נמוכות מאוד עם מינימום ביגוד) לאחר הליכה של רבע שעה כפות הרגליים מתחממות לאחרונה שמתי לב להאזורים היותר קרים : עקב כף הרגל. החצי העליון של אצבעות כף הרגל ... הבירכיים...והשוקיים האם הסימפטומים הנ"ל מאפיינים היצרות דם פריפרים? בעיית כלי דם אחרת? ***ידוע לי שהסימפטומים הנ"ל יכולים להיות משויכים גם לתת בלוטת התריס סוכרת אנמיה וכו' בתודה מראש A

קור אמיתי בכפות ידיים יכול להיות תופעה פיזיולוגית בפרט בחורף קר. יש אנשים עם רגישות לקור ואז הידיים ואו הרגליים יהפכו סגולות קרות ולפעמים כואבות . אם ההחמרה רק בקור לרובז זה לא בעיה . בנוסף אם הליכה וספורט חופשית ללא כאבי רגליים סימן שאין בעיה בעורקים הגדולים . כמובן ממליץ להפסיק לחעשן כי יתכן בעית כלי דם קטנים . ולהיבדק אצל רופא .בבברכה אברהמי

שלום רב, אני בת 67 והחורף למשל האף שלי קפוא רב הזמן לא מצליחה לחמם אותו, מבקשת לדעת איך להתייחס לזה האם זה בעייה רצינית או לא מעבר לזה שזה מאד מפריע לי. תודה רותי

התכווצות כלי דם בקצוות רגלים ידים ואף הינה מנגנון תקין של שמירה על חום הגוף , במקרים קיצוניים של קור או רזון יתכן תגובת יתר . סהכ לא נראה כבעיה אך כמובן אם מפריע צריך לחמם הפנים ולהגן על האף .אם אף קפוא בבית במצב שחם אז יש להבדק . אגב יש תרופות שמחמירות המצב כדוגמת בטה בלוקר כמו נורמיטן. שרק יהיה חם ונעים בברכה אברהמי

היי, לפני שבועיים היו לי 4 שטפי דם קטנים בפנים ביום שישי האחרון יצא עוד אחד נוסף בסנטר מלווה בכאבי ראש עד היום ...מה זה יכל להיות?

לא ניתן לפי התאור לקבוע אך באם יש כאבי ראש מטורפים יש לגשת מיד לרופא המשפחה ולהיבדק . כמובן יש לפנות כעת למיון במידה וכאבי הראש לא פוסקים ואויש גם הקאות או שינוי נרולוגי, סחרורחות הפרעה בראיה חולשה של פלג גוף הפרעות בדיבור וכו. אם לא אז לפחות חובה לגשת מחר לרופא המשפחה לבדוק ספירת דם כי אם יש קשר בין כאבי הראש לשטפי הדם אז זה מסוכן כי יתכן דמום לא רק בפנים אלא במוח .בברכה אברהמי

אבא שלי בן 75, מידי פעם בפעם מתנפחות לו הרגליים עד שהוא לא יכול לדרוך עליהן. עד כמה שידוע לי הוא סובל מלחץ דם גבוה ומטופל בכדורים. בעבר אפילו נאלצנו לגשת עימו למיון ולאחר בירור קיבל אנטיביטיקה, שסייעה כנראה באופן זמני. בדיקות דם ורנטגן שערך לא העלו, כך לדעת רופאו דבר. מיותר לציין כי הדבר גורם לו כאב רב ומגביל את יכולתו לקיים שגרת חיים תקינה. נודה על קבלת עצה כיצד לפעול.

בצקות ברגליים יכולות להגרם מהרבה סיבות אך בצקות כואבות עםמ קושע בדריכה יתכן שלפי התאור מדובר בתהליך זיהומי . דרמטיטיס , צלוליטיס ואז באמת יש צורך באנטיביטיקה אם אלו בצקות עם אודם ברגליים ורגישות יתכן מצב שהבצקת הקשה מנפחת העור כך שהוא סובל והביטוי שלפוחיות וכאבים . צריך לודא הגורם ולטפל בו לגודמה אי ספיקת ורידים פקקת בורידים בצקות מאי ספיקת לס ואו כליות או מתרופות .מבחינת הטיפול הראשוני נועד להוריד בצקות ולכולם יתאים הרמת רגליים במנוחה מעל גובה הלב ואגידות אלסטיות. באם העור ממש בוער הרטבות של מי מלח קרים בקיצור נא לקבוע יעוץ 6436938 בברכה אברהמי

שלום, אמי עברה סיטי מוח בעקבות מצב של סחרחורוח. התשובה היא - רושם למלאות סופראסלארית קידמית ל MIDBRAIN משמאל. ממולצת בדיקת CTA. חדרים וסולצי תקין. אין אפקט מסה. שאלתי - מה זה אומר. האם מדובר במשהו ממאיר ?

התשובה בCT מוח פרושה שלא ברור הממצא. אין אפקט מסה פרושו שאין ממצא של גידול או גוש הלוחץ במוח וגורם לדחיסה של הריקמה. הסיבה לCTA הינה לראות את כלי הדם במוח. לא נראה שהממצא אכן קשור לתלונה של הסחרחורת . ממליץ לשקול האם לCTA או לMRI בברכה אברהמי

אמי עברה בדיקת דופלר צווארי עקב מספר ארועים של סחרחורות והנה התוצאות: מימין לשמאל הודגמו רבדים תרשתיים מפוזרים בעורקי התרדמה. ================= זרימה מוגברת בעורק תרדמה חיצוני משני הצדדים RT.ICA PSV 445 CM/SEC EDV 151 CM/SEC בעורקים אחרים מהירויות זרימה בגדר הנורמה.  אחרי  בעורקי סיכום: RT.ICA CRITICAL STENOSIS 91-99% שינויים טרשתיים כמתואר. מה זה אומר? האם זה אכן מצריך ניתוח , האם זה ניתו מסובך?

אמך עברה דופלקס צואר במסגרת ברור סחרחורות , הממצאים שלהיצרות בעורק תרדמה ימין אינה מסבירה תופעת הסחרחורת אך מאחר והתגלתה היצרות קשה בעורק פנימי מימין יש לדון בסיכונים הנובעים מכך והם כ11% סכנה לארוע מוחי ב5 שנים הסיכון בניתוח כ2% וסיכון מצטבר לאותן 5 שנים יחד עם ניתוח עומד על פחות מ5 % מכאן ההמלצה לנתח מי שסובל מהיצרות מעל 80% ההחלטה על ניתוח גם תלויה במצב הכללי של הנטופל גילו ותפקודו לגבי צינטור עורק תרדמה ותיקון עם קפיץ זו אפשרות אך הסיבוכים ב% יותר גבוהים מניתוח. הניתוח בהרדמה מקומית או כללית נמשך שעה שעה וחצי לאחר יומיים משתחררים הביתה . כאמור לא כל אחד צריך לנתח וההיצרות שצינת עומדת בערך על 80-9- % ממליץלפנות לרופא כלי דם לדון בנושא בברכה אברהמי

למדתי אך לאחרונה שמסיבות עלומות המערך הרפואי נוטה לבטל את סכנת הקרינה מבדיקות כמו מיפויים או ct, לכן היות ועברתי אוטם קל מאוד לפני 12 שנים,הרופאים נהגו לשלחני מדי פעם לבדיקות כנ"ל ולשאלותי ענו שכמעט אין בהם סיכון("סיכון אפסי") לצערי חוזר של משרד הבריאות שהראה לי רופא ,גילה לי שנחשפתי עקב הבדיקות לקרינה שעוצמה של כ12,000 צילומי חזה, לכן אני מתעניין בנושא בדיקות האולטרה סאונד למינהן ,כי הן אינן כרוכות בקרינה מייננת, כמו כן ,האם יש בדיקה שאינה שופעת קרינה ,המאפשרת ביצוע מעקב ולמידה האם התרופות ושינווי סגנון חיים עוזרים להפסקת ההצרות ואולי לנסיגתה?

ניתן לראות היצריות ב פריפריות בטן רגליים צואר במכשיר דופלקס אך בלב לא לכן נאלצים לבצע הדמיות שצינת . נכון המידע שכתבת אך ההתיחסות הינה לסיכון מול תועלת אם מדובר להציל מהתקף לב ומות אז זה שווה למשל במעקב אחר חולים אונקולוגים בטיפול ולאחריו נדרשים להרבה הדמיות והרופאים גם קרדיולוגים עובדים לפי פרוטוקולים. ההגיון בקביעה של נחיצות בדיקה הוא שאם נמצא ממצא הוא יחייב שינוי טיפול אז כדי לשקול הבדיקה . אם ממצא שנמצא לא ישנה הטיפול אז לא בטוח שצריך הבדיקה . בברכה אברהמי

מדי פעםמ אני קורא על מחקרים אונברסיטאים שהחוקרים בוחנים השפעות של תרופות או דיאטות על הצרות העורקים ,הם משתמשים למדידה בדופלר עורקי צואר ומודדים שינווי גם של 5% פתיחה או הצרות,אם זה טוב במחקרים,מדוע בבדיקה שמבוצעת בקופת חולים(מכבי)המדדים הרבה יותר גסים וכל שאומרת התוצאה זה הצרות קטנה/ גדולה מ50%, הרי כך אובד המימד ההשוואתי שיכול לסייע רבות כמו במחקרים הנ"ל ,לקבוע האם הטיפול עובד אומ לא?

לא כל מה שאולי נכון למחקרים נגון לחיים עצמם אי שלא יודע בברור המשמעות של המחקרים ודאי שלא בוחינים תגובה של תקופה לפי מדדים אלו בדיקות עורקי תרדמה מבוצעות ברזולוציה קלינית לדעת מה מידת ההיצרות שיש בה משמעות קלינית בנוסף אנו בוחנים התוצאה יכולים להעריך ההיצרות יותר מדויק מהטווח שכתוב בעזרת התיחסות למהירות הזרימה. בקיצור מזלנו שמחקרים הם מחקרים ווהמטופל לא בתוך הקאוס ופרוש המשמעותיות שהינן בגדר מחקר בלבד בברכה אברהמי

שלום דוקטור, לפני שנה וחצי בעקבות כאבי רגליים שהחלו להתפתח אצלי בזמן הליכה, ביצעתי בדיקות והאבחנה היתה PVD. הרופא ציווה עלי להפסיק לעשן ולהקפיד על הליכה מרובה. הפסקתי לעשן כמעט מיד, לאחר 30 ויותר שנות עישון (אני בן 55 כיום). לגבי ההליכה המרובה, אני מצליח פחות. בשל סדר היום שלי אני הולך אחת לשבוע ואני יודע שאין בזה די. בכאבי ההליכה שלי לא חל שיפור, אבל גם לא הרעה. שאלתי היא : כיצד אוכל לשפר את מצבי? האם יש מרפא לבעייתי? האם קיימות אלטרנטיבות טיפוליות (מלבד הליכה שאינני מצליח להקפיד ולקיים בתדירות גבוהה)?

PVD משמעותו היצריות בכלי הדם ברגליים לכן יש כאבי שרירי השוק בהליכה למרחק. זה שהפסקת לעשן כל הכבוד מאוד חשוב מקווה שלא עלית במשקל מה שבדרך כלל קורה באם לא מקפידים על דיאטה והליכה . בPVD יש לטפל מניעתית על ידי איזון לחץ דם סוכרת ושומני הדם . מתן סטטינים ואספרין ניתן להוסיף טרנטל תרופה שמשפרת מרחק ההליכה . והכי חשוב ההליכה עצמה אשר כמו בפקק תנועה גורמת למכוניות לנסוע בדרכים עוקפות . זה עדיף לאורך זמן על צינטור או ניתוח מעקפים לרגליים. באם מרחקי הליכה מגבילים מאוד מתחת 50 מטר או שיש פצע אז יש מקום לשקול צינטור פריפרי לעורקי הבטן האגן והרגליים וניתן בחלק מהמקרים להרחיב ולפתוח היצריות כפי שעושים בצינטור לב. אך לסיכום הגוף יותר חכם מכולנו ואם תבצע הפעיךלות הספורטיבית עם כלכלה נכונה זה עדיף על הכירורגיה בברכה אברהמי

בתי בת 16 וחצי מזה כבר 3 שבועות היא עם הקאות דמיות ההקאה היא דם בלבד מאוד אדום ונקי ללא אוכל בוצע גסטרוסקופיה תקינה פעמיים בוצע ברונכוסקופיה נלקחו ביופסיות שונות כל הבדיקות תקינות המוגלובין תקין מלבד ANA שיצאה חיובית בצילום ריאות נראה החמרה ואף הרופא הראה לי פיצוץ של כלי דם בריאה בינתיים ביופסיות עדיין לא הגיעו טופלה באנטיביוטיקה ובהינהלציות עם שיפור בדיוק לשבוע הפסיקו ההקאות ואז שוב זה קרה בינתיים הילדה ללא טיפול באישפוז יש חשד לדלקת בכלי הדם השאלה הנשאלת למה עד עכשיו לא עירבו מומחה לכלי דם?האם לדעתך מומחה לכלי דם יכול לעזור בעיניין? אודה מראש על כל תשובה

לאמא המודאגת ראשית צריך לבדוק האם יש באמת מקום לדאגה בדחיפות עליונה . אם הילדה בסדר בהתנהגות היום יומית אם המוגלובין שמור אם אין קוצר נשימה וירידה חדה במשקל אז יש מקום לברור אך רמת הדאגה צריכה להיות בלתי מלחיצה . באשר לברור . יש הבדל בין הקאה דמית לאחר רצף שעולים קשים שזה ברור לפרטוזיס , שעלת וסיבות לשעול כשההקאה רק מלווה השעולים או שמדובר בהקאה דמית ללא שעול ואז הברור אחר. לרוב בהקאה דמית אין מקום להתערבות כירורג כלי דם כדי לדעת מצב כלי הדם או מצבים לא שכיחית להקאות דמיות אכן עוברים הברור שעוברת ובנוסף יתכן וימליצו על CT או MRI לראות מבנים בפנים בבית חזה שיכולים להשפיע. מקווה שיפסקו ההקאות ותגיעו לאבחנה של הסיבה . ANA מרמז לעיתים על אפשרות של דלקת בכלי דם אך הברור לרוב הוא דווקא של ראומטולוג כי זו לא תופעה שמטופלת על ידי כירורגים של כלי דם בברכה אברהמי

פורסם שבמחקר של בלינסון מתן 200 מג קפאין שיפר באופן משמעותי את תפקוד האנדוטל (נבדק בעורק הזרוע) מה המשמעות ההמלצתית לגבי כאדם בן 60 עם טרשת בינונית מפושטתת,

אין להסיק מכך יותר מדי המחקרים אינם ישיריים אלא לפי צורת דופן כלי הדם מסיכים לגבי התפקוד באופ כללי ידוע שרמות מדודות של קפה יתכן ומועילךות לא היתי משנה הרגליים יותר נכון להתרכז בידוע וברור כגון שמירה על ערכי לחץ דם תקינים מתן סטטינים הפסקת עישון איזון סוכרת והחשוב ביותר פעילות גופנית בברכה אברהמי

ברצוני לדעת מה זה fibro muscular dysplasia?

פ-יברומסקולר דיספלזיה הינה התעבות של דפנות גלי הדם לרוב רואיםמ בעורקי הכליה בנשים קשור לדלקת בדפנות העורק . לרוב לא דורש טיפו באם משמעותי ניתן להרחיב כלי הדם עם סטנט כמובן שהמראה בCא רק יחול לרמז אך לא אבחנתי. בניגור להיצריות עורקים מטרשת שם רואים היצריות לא סדירות ושקיעת סידם המראה כאו יותר סימטרח ולא רואים גבישי סידן בברכה אברהמי

שלום וברכה, אני מקווה שזה המקום לשאלתי. מאז שילדתי לפני 4 שנים החלו בגופי סימנים של מכות כחולות . הסימנים מופעים לעיתים קרובות אחרי כל מכה אפילו קטנה ביותר שאני מקבלת או כמעט כל נגיעה שקצת מעבר לעדינה.גם בשעת המכה אני מרגישה כאב ואז אח"כ מופיע הסימן הכחולץ ממה זה יכול לנבוע? יש לציין שבבחרותי הייתי מאוד חזקה ושום מכה לא כאבה לי וגרמה לסימנים כחולים אלא אם כן הייתה זו מכה מאוד מאוד חזקה. אשמח לתשובה

עניתי לך כבר לשאלה זו בשאלות בשרותי בריאות כללית תשובה ארוכה בהצלחה אברהמי

שלום, אני אמא של תינוק ש נלד עם קליפל טרונני, port wine כתם ביד ימין וגם בצקית. השאילה שלי, לא צריך לבדוק אתו, אולי אולטרסאונד כדי לדעת שהכל בסדר? אם כן,איפו. מי? תודה, וני.

תסמונת קליפל טרנוני כוללת לרוב מלפורמציה במערכת הורידים פיסטולות- קשרים בין מערכת העורקיקים והוורידים ונגעים וסקולרים הנראים על פני העור לעיתים יש גם הפרעה במערכת הלימפה . התסמונת אינה מסוכנת וחיים איתה ללא בעיה מיוחדת . יש להבדיל בינה לבין מלפורמציות וסקולריות של הילוד שחלקן הגדול עובר לבד לקראת גיל 4-5 במקרה שצינת תלוי מצב התינוק גילו ומיקום הבעיה א אם מדובר בהפרעה המשפיעה על תפקוד ודורשת טיפול יש מקום להדמיה כדוגמת MRI למלפורמציות וסקולריות או דופלקס ורידים במקרה של ליקוי בורידים כדוגמת קליפל טרנוני . באם לא קימת בעיה הדורשת טיפול לעיתים מספיקה האבחנה הקלינית והטיפול למשל אם יש בצקת אגידה אלסטית אם העור רגיש והנגע קרוב איליו מורחים משחה וכומה . לסיכום יש בכל בית חולים מרפאה של מלפורמציות וסקולריות לילודים וילדים לרוב בשיטוף רופא עור כירורג פלסטי ורופא כלי דם . בספק את יכולה לפנות ולשמוע מדיניות הטיפול. כשצריך לטפל או כשרוצים לטפל ממתינים לגיל יותר גדול לעיתים לפני בית ספר במידה ויש הפרעה אסטטית.בקליפל טרינוני הטיפול הוא לרוב לא ניתוחי אלה בסגירה של המלפורמציות הורידיות תחת סונר בברכה דר אברהמי 6436938 .

שלום, אני בת 28 רווקה, האם זה זמן מומלץ לטפל בנושא (יש לי בקיעה של נימים, אחד ניראה כשטף דם ממש בולט). האם יש טיפול מוצלח להעלמת ורידים/נימים? תודה.

נימים הינם תופעה עם נטיה משפחתית ניתן לטיפול בהזרקות מטרשות יש שיפור בטיפול צריך לדעת שנימים חוזרין ניתן לקבוע תור למרפאתי לציין להזרקות 6436938 . שיטות טיפולי לייזר לנימים לרוב לא אפקטיביות מביחנת השמן הטיפול בנימים כשמתחילים להפריע אסטטית בברכה אברהמי

שלום, אני סובלת מתופעה שמתרחשת רק בערב של התנפחות אצבע האמה ביד ימין, אדמומיות האצבע וקושי בכיפוף למחרת בבוקר האצבע בדר"כ חוזרת לעצמה ואז לקראת ערב חוזרת התופעה. אני סטודנטית ותופעה זו מתרחשת בדר"כ כשאני לומדת כל היום למבחנים, יש לציין כי הלמידה לא תמיד כרוכה בהפעלה מוגברת של האצבעות ועדיין האצבע מתנפחת לקראת הערב.

לא נשמע כבעית כלי דם יותר אולי ענים ראומטי במפרקים בכל מקרה בלי לראות בעיניים יהיה קשה לתת תשובה בברכה אברהמי

שלום רב, נמצאה אצלי סיתמת עורקים ברגל (במאמץ 0.4). האם מדובר במחלת כלי דם היקפיים או כלילים? תודה

מדובר בחסימות בכלי הדם ברגליים ולא בלב אף שמי שסובל מחסימות ברגליים יש לו ב50% מהמקרים גם חסימות בעורקי הלב מדד לחצים 0.4 מראה הפרעה משמעותית בזרימת הדם באם יש פצע ברגל או כאבים למרחק הליכה קצר של מספר מטרים יש להיבדק ע ידי כורורג כלי דם . בברכה אברהמי

הרופא אומר שהבעיה לא תפתר בגלל המתואר ויהיה צורך לקטוע את הרגל

יש הרבה דרכים לטפל באספקת דם לרגל ממליץ אם אין סכנה לחיים בשל מצב הרגל להגיע ליעוץ בראשון הקרוב למרפאתי ב17 אחהצ באם מאושפז נא לשלוח יותר פרטים כי לא ברור לי מה המצב בברכה אברהמי 6436938

שלום אני בן 31, בריא. מזה הרבה שנים יש לי ורידים בולטים בשוקיים. לאחרונה הלכתי להיבדק וכירורג כלי דם נתן את האבחנה הבאה: רגליים חמות, לא בצקתיות דופק נמוש היטב מעל DPA ו- PTA דו"צ דליות בשוקיים דו"צ הוא שלח אותי לאולטרסאונד דופלקס ורידי גפיים תחתונות - אי ספיקה. אלה תוצאות האולטרסאונד: מערכת ורידים עמוקה תקינה דו צדדית GSV משמאל: מורחב ולא ספיק לכל אורכו GSV מימין: לא ספיק לכל אורכו אשמח לשמוע מה משמעות התוצאות ומה הטיפול המומלץ. תודה

אי ספיקת ספנות פרושו שהורידים השטחיים ברגליים לא תקינים דם זורם כלפי מטה במקום רק כלפי הלב.אי אפשר לתקן המצב , כתלות במידתההפרעה נבחר הטיפול בין לא לטפל או להלך עם גרב אלסטית או לטפל בליקוי על ידי ביטול הורידים בעבר הניתוח היה הפתרון בו שולפים הוריד הקלוקל מהקרסול למפשעה במספר חתכים היום מקובלת השיטה האנדו וסקולרית בה מצנטרים הוריד תחת סונר ומחממים אותו בלייזר בגלי רדיו או קיטור . שוב כתלות בגודל הוריד והדליות היוצאות ממנו ההחלטה מה הכי טוב קימת שיטה נוספת להרס הןריד בהזרקות קצף. אך לפי הידוע פחות יעילה וגורמת דחלקת שטחית לתקופה של מספר ח שבועות הסיבוכים בכל השיטות קלים בין 1-3 % בצקת פגמנטציה חוסר תחושה קל ונדיר פקקת בורידים העמוקים . כדי לקבוע הטיפול המתאים עבורך יש לקבוע פגישה לבדוק וןליעץ ספציפית בברכה אברהמי 6436938

אני סובלת משלפוחית קטנה ורגיזה ועם הרגשה כל 2 דקות צורך להטיל שתן הרופא אורולוג המצליץ כדורים שמדללים דם משהו כזה בשם אלמירון ל3 פעמים ביום ורציתי לדעת שמעתי שזה עלול להשפיע על הדם, כבד ועוד..האם הכדור אכן מסוכן לקחת? הוא לא בסל הבריאות אבל אני רוצה לשלוח פקס למשרד הבריאות שיוכלו אולי לתמוך בעלות ומצד שני אני מפחדת לא סומכת על האורולג שלי בבלינסון אני הולכת אליו ואם אצטרך לעבור טיפולים לא בסל שעולים כסף זה במרפאה הפרטית שלו השאלה אם הכדורים האלה הם לא סיכוי בריאות חמור אשמח לתשובות תודה.

א. כדאי לסמוך על האורולוג בבלינסון.ב. לא ברור אך התרופה עובדת אך היא פועלת לא כמשכך כאבים בשל האפקט מדלל דם קל שיש לה נמנעים מלקחת יחד עם אספרין או אטופן יש להמשך לקחת גם נוגדי כאב בברכה אברהמי

ואני לא צריכה לדאוג כלל זה לא מזיק כמו שכתוב באינטרנט לכבד וגורם לנשירה והקאות ועוד ככה סתם? וגם הרופא לא דיבר על עוד כדורים זה אחד הטיפולים מהשניהם שדיבא שלא בסל.

מה המשמעות של: א. מוקדים היפראינטנסיים ב. שינויים איסכמיים. אלו שני ממצאי MRI מוח שנערך לאמי עקב כאבי ראש/צוואר עזים וממושכים. האם יש בממצאים הללו הסבר לכאבי הראש? מה הטיפול המקובל? היא בת 65, ל"ד וכולסטרול מאוזנים היטב תרופתית. תודה מראש.

המושגים תאור של ממצאים בMRI מוקדים של ירידה באספקת הדם במוח . לא מסביר כאבי הראש. יש להוודע מהנירולוג האםיש משמעות קלינית מבחינת הטיפול משכתבת היא מטופלת כראוי בברכה אברהמי

שלום, בשיחה עם הרופא אמי צריכה לעבוד צינתור סטדנט בעורק ימני עקב עורקים אחרים סתומים, הובהר לי שעקב כך אי אפשר לבצע ניתוח אלא צינטור. חשוב לי לדעת האם זה בהרדמה מלאה? האם זה מבוצע בחתך צווארי או דרך המפשעה ומה ההבדל והסכנות בין השניים? האם יכולות להיות סכנות אחרות כתוצאה מצינטור זה אחרי ומהן? תודה על תשובה מהירה.

או שלא הבנת מה נאמר או שאת זקוקה בדחיפות ליעוץ נוסף של כלי דם כי במה שנאמר לך אין כל היגיון . כמעט אין מצב שצריך סטנט ואי אפשר ניתוח אם מדובר בעורק צואר אז לרוב יותר בטוח הניתוח . ממליץ לפנות עם הנתונים ליעוץ נוסף או להבהיר הנקודה שלא הובנה עם הרופא שקבע הפעולה בברכה אברהמי

או שלא הבנת מה נאמר או שאת זקוקה בדחיפות ליעוץ נוסף של כלי דם כי במה שנאמר לך אין כל היגיון . כמעט אין מצב שצריך סטנט ואי אפשר ניתוח אם מדובר בעורק צואר אז לרוב יותר בטוח הניתוח . ממליץ לפנות עם הנתונים ליעוץ נוסף או להבהיר הנקודה שלא הובנה עם הרופא שקבע הפעולה בברכה אברהמי

תודה קודם על תשובתך,אני אנסה לברר שוב בצורה מדוייקת ולכתוב את תשובת הרופא מדוע אי אפשר לבצע ניתוח , לטענתו לאחר שערך צנטור איבחוני הגיעו הצוות למסקנה שיש לבצע צינטור עם סטנד. ברגע שאקבל תשובה יותר מדוייקת אשוב אליך בשאלה. תודה.

בס"ד לכבוד ד"ר רם אברהמי, אני בת 49 ולאחרונה עברתי שושנה ברגל. זאת רגל שכבר עברה שושנות בשנים עברו, והיא תמיד קצת נפוחה. ב"ה השתמשתי הרבה בפולידין, כל פעם שהיה לי פצע פתוח, והשושנות לא חזרו הרבה זמן. אבל, כאמור בזמן האחרון, כן קבלתי שושנה. אני עכשיו כשבוע וחצי אחרי השושנה, ורציתי לשאול, האם כבר עכשיו אני יכולה ללבוש גרביים רפואיים, או לחכות קצת עד שהעור לגמרי מתרפא, וכן לגבי מכשיר הלימפה פרס, האם כבר עכשיו אפשר להתחיל להשתמש בו, ובאיזה לחץ מומלץ להשתמש בו. השגתי את המכשיור, מארגון שמשאילה עזרים רפואיים. תודה רבה סליחה על ריבוי השאלות בכבוד רב מיכל

לאחר שושנה אני ממליץ לחכות עד שהעור פחות רגיש ו"כועס" ואז יש מקום לאגידה אלסטית וטיפול בלימפה פרס. לוקקח חודש + לחץ בגרב צריך להיול דרגה 2 וטיפול בלימפה פרס לשעה ביום . לעיתים יש לקחת אנטיביוטיקה מנעתית למניעת התלקחות חוזרת בברכה אברהמי

שלום רב, אני בת 25 והנני סובלת מבעיות בדרכי הלימפה כבר מגיל 18. הסימפטומים הם נפיחות ברגל שמאלית בעיקר בכף הרגל ובמאמץ ממושך הנפיחות מחמירה ומתפשטת.בקיץ הנפיחות הייתה בולטת ואילו בחורף פחות, ובחורף הנ"ל הנפיחו נשרראה כמו שבקיץ. בעבר טופלתי בעזרת מסאז'ים מיוחדים ללימפה, כמו כן אני נעזרת בגרב לחץ ותחבושות מיוחדות ללילה. לאחרונה החלו לי כאבים גם ברגל הימנית, מלווים עם נפיחות. אני חוששת שמא מדובר בהתפשטות הבעיה גם לרגל השנייה. מכרה המליצה על תרופה בשם: detralex. רציתי לשאול האם ידוע לכם על תרופה זו והאם היא מומלצת? במקביל אילו דרכי טיפול מומלצים בנוסף? תודה מראש מיטל

לימפאדמה לא עוברת מרגל לרגל אלא לעיתים מופיעה גם באיבר אחר לא באותו זמן לרוב נפיחות ושינוי ברגל אינם לימפאדמה חדשה הטיפול שקיבלת מסג לימטי אגידות טיפול בלימפה פרס הם המקובלים ניתוחים לרוב לא עוזים ומחמיריםץ דטרלקס תרופה הפועלת ביעילות חלקיל על מערכת הורידית והלימפטית בשיפור הניקוז ניתן לנסות אך בסיס הטיפול הינו ניקוזים לימפטיים הליכה מרובה שמירת משקל ואגידות אם יש שינוי קליני משמעותי כפי שתארת יש לפנות לבדיקת רופא כלי דם בברכה אברהמי

האשה בת 72 עברה צינתור עורקי צוואר להערכה של עורק הרדמה מימין בבדיקת האנגיו נמצא שיש היצרות קריטית מיד אחרי ההתפצלות ב-rica (80%-90% והיוצרות משמעותית גבוהה יותר,משמאל 70-80 הומלץ לבצע התקנת תומכנים לעורק התרדמה מימין. שאלתי מה זה התקנת תומכנים? מה הסיכון? האם צינטור עם בלון זה פתרון במקרה זה או עדיף ניתוח? האשה בת 72 עברה צינתור עורקי צוואר להערכה של עורק הרדמה מימין בבדיקת האנגיו נמצא שיש היצרות קריטית מיד אחרי ההתפצלות ב-rica (80%-90% והיוצרות משמעותית גבוהה יותר,משמאל 70-80 הומלץ לבצע התקנת תומכנים לעורק התרדמה מימין. שאלתי מה זה התקנת תומכנים? מה הסיכון? האם צינטור עם בלון זה פתרון במקרה זה או עדיף ניתוח? תודה.האשה בת 72 עברה צינתור עורקי צוואר להערכה של עורק הרדמה מימין בבדיקת האנגיו נמצא שיש היצרות קריטית מיד אחרי ההתפצלות ב-rica (80%-90% והיוצרות משמעותית גבוהה יותר,משמאל 70-80 הומלץ לבצע התקנת תומכנים לעורק התרדמה מימין. שאלתי מה זה התקנת תומכנים? מה הסיכון? האם צינטור עם בלון זה פתרון טוב במקרה זה או עדיף ניתוח? מה המשמעות של ניתוח ומה הסיכונים האפשריים אחרי ניתוח או תוך כדי ניתוח? תודה.

צינטור עם בלון לעורק תרדמה סיבוכים כ6% בניתוח 2% לכן עדיף ניתוח אלא עם יש סיבות מיוחדות לצינטור ולא לניתוח כמו מחלות קשות הקרנות לצואר בצינטור עם בלון מרחבים ההצרות ומקבעים סטנט באזור ההיצרות מבוצע בהרדמה כללית בגישה מהמפשעה . בניתוח ביצוע חתך צוארי חשיפת העורק וניקוי ההיצרות בהרדמה כללית או מקומית עורך כשעה. בברכה אברהמי

לד"ר רם אברהמי, תודה על התשובה, חיזקת לי הרצון לשכנע את אמא לעשות ניתוח ולא צינטור, מקווה שאכן הניתוח יצליח. תודה ושבת שלום

שלום בעלי בן 62 קיבל תסחיף ריאתי בטיסה מאז יש לו פרפור פרוזדורים ומקבל מדללים בבדיקת דופלר - 1/3 מהווריד ברגל סתום האם מותר לו לקבל עיסויים כולל באזור הווריד הסתום? תודה

לא רצוי לבצע עיסוי מחשש שיזיז תסחיפים נוספים אך הכל תלוי גם בזמן אם היה לפני שנה אז כנראה אין בעיה. בברכה אברהמי

זה זה לזיה סאב קרטיקלית ימני נושק לטלמוס?

מיקום במוח יש לפנות למי ששלח לבדיקה כדי לקבל פרשנות בברכה אברהמי

מזה מספר חודשים יש לי נפיחות קלה כ 2 ס"מ מעל לקרסול עם אדמומית,אזור הנפיחות קשה ומכאיב למגע. הנפיחות היא אליפטית בגודל של כ 2 ס"מ על 4. בזמו האחרון יש החמרה.

יתכן דלקת בעור או דלקת שטחית בורידים ממליץ להיבדק אצל רופא משפחה עור או כלי דם . בינתיים לנסותקומפרסי מי מלח ואגידה אלסטית בברכה אברהמי

אני אמורה להתחיל טיפול בפלאביקס, בעקבות ממצא הדמייתי של שינויים איסכמיים בכלי הדם הקטנים במוח. האם קיימת בדיקה, לאחר פרק זמן של נטילת התרופה, לגבי יעילותה? קראתי שיש מקרים שפלאביקס לא עובר את התהליך המטבולי בכבד כהלכה, ומכאן השאלה. מצד שני – אולי מיקרופירין במינון נמוך עדיף? או קארטיה? (למרות שמע' העיכול העליונה קצת בעייתית אצלי...)? דעתך תתקבל בתודה ובברכה.

פלביקס טיפול טוב ונכון לבעיה בכלי דם קטנים מונע התחלת קרישי דם על ידי עיקוב תהליך הראשוני בטסיות אי אפשר לבחון יעילות כי לא משנה את כלי הדם הקטנים . לרוב עדיף במקצת מאספרין בפרט למי שיש בעיות של רגישות לאספרין בברכה אברהמי

שאלתי לדוקטור הנכבד: אבקש לדעת הסבר לגבי צינטור עם בלון במקרה של סתימה בעורק צווארי, ומהם הסכנות במקרה זה? והאם צינטור נחשב ניתוח? תודה.

האשה בת 72 עברה צינתור עורקי צוואר להערכה של עורק הרדמה מימין בבדיקת האנגיו נמצא שיש היצרות קריטית מיד אחרי ההתפצלות ב-rica (80%-90% והיוצרות משמעותית גבוהה יותר,משמאל 70-80 הומלץ לבצע התקנת תומכנים לעורק התרדמה מימין. שאלתי מה זה התקנת תומכנים? מה הסיכון? האם צינטור עם בלון זה פתרון במקרה זה או עדיף ניתוח? תודה.

צינטור עורק תרדמה מבוצעה מהמפשעה בהרדמה מקומית . ראשית כדי לראות החסימה מידתה ומצב כלי הדם . ניתן גל לטפל בחסימה עם סטנט /קפיץ לעורק נעשה בהרדמה כללית והסיבוכים כ6% שזה יותר מ2% בניתוח ומדובר בארוע מוחי חולף או קבוע לכן לרוב אנו ממליצים על ניתוח כשניתן או במקרים חריגים על צינטור וסטנט בברכה אברהמי

שלום, מה זה התקנת תומכנים לעורק תרדמה מימין ומה זה הסטנט? חוזרת על שאלתי האם צינטור עם בלון זה פתרון במקרה זה או עדיף ניתוח. האם בצינטור עם בלון גם מבצעים חיתוך בצד הצוואר. מבקשת את תשובתך ומודה לך.

שלום, לפני כ 4 שנים שמתי לב כי יש לי כאב ברגל שמאל (מכף הרגל ועד מעל הברך.)עקב קור. התופעה הזו הוחמרה מאוד וגורמת לי לכאב נוראי. כשאני מחממת את הרגל הכאב חולף. הכאב מופיע גם בקיץ, כשהרגל חשופה והמזגן דולק. אולם בחורף הוא גורם לי לסבל רב. אני בת 48, בריאה ועוסקת בפעילות גופנית ואין לי כאב במאמץ. לאימי יש טרשת נפוצה . CT ע"ש מותני, הדגים בגובה L4-5 בקע אליפטי אחורי מרכזי ומעט שמאלי בעומק 4 מ"מ עם לחץ מינורי על קדמת השק הטקאלי. בגובה L5-S1 מודגם בקע דיסק מסוייד אחורי מרכזי, בעומק 7 מ"מ עם לחץ על קדמת השק הטקאלי ואובליטרציה של השומן האפידורלי. EMG - רדיקולופטיה בגובה S1 מימין בדרגה קלה. H REFLEX התקבל ארוך מימין. US ורידי ברגלים תקין. בדיקות הדם תקינות . מזה מספר חודשים נעשה בירור אצל אורטופד, נוירולוג וראומטולוג ולאף אחד מהם אין מושג במה מדובר . אודה לך באם תוכל לכוון אותי. בברכה,

לא ברור האם מדובר בהפרעה בכלי הדם הקטנים /רגישות לקור או הסתמנות של הבעיה השדרתית שלך לפי זה שחימום עוזר יתכן רגישות לקור ממליץ לבדיקת כירורג כלי דם כדי לשלול מרכיב זה בברכה אברהמי

שלום ד"ר. החל מלפני כמה ימים, התחיל להיות לי וריד נפוח בגב היד (בוריד המרכזי העובר בגב היד) באורך 2.5 ס"מ וברוחב של 1.5 ס"מ. אני חייב לציין שלא קבלתי שום מכה באזור, וכשאני מרים את היד הוריד די חוזר להיות בגודל של שאר הורידים, וכשאני מתאמץ(אפילו מחזיק או מזיז משהו או סתם מתעסק עם היד) הוא חוזר להיות גדול יותר. ובנוסף לכך, אני חש כאב מאוד קל באזור שם. הייתי אצל רופא משפחה והוא אמר לי שזה שום דבר וכנראה שזה מהקור. האם אתה יכול לדעת מה זה ? והאם זה יחלוף לבד ? או מה אפשר לעשות ? תודה רבה.

כנראה שלא דבר רציני ויש להמתין אם דאגה בלבך ניתן להיבדק על ידי כירורג כלי דם אך לכולנו ורידים בידיים ובמצבים שונים הקוטר שלהם משתנה בברכה אברהמי

אני בת 29 לאחר שתי לידות .בהריון הראשון סבלתי מבצקות מחודש שביעי ולאחר ההריון לא סבלתי מבצקות.בהריון השני סבלתי מבצקות מחודש חמישי ואני כיום שנה וחצי לאחר הלידה ועדיין סובלת מבצקות בעיקר ברגל שמאל בסוף היום .הבצקת מחמירה לאחר מקלחת חמה וכאב לי הדריכה על הרגל.בנוסף מידי פעם יש לי עקצוצים בכפות ידיים. עשיתי בדיקות דם של תפקודי כבד וכליות ויצא תקין הרופא משפחה אמר שזה שום דבר.האם ישנה סיבה לבצקות ומה היא יכולה להיות??

צריך לבדוק דופלקס ורידי רגלים ולהיבדק על ידי כירורג כלי דם בצקת הינה מצב שהרגל התנפחת במשך היום אם זה המצב ניתן לנסות בשלב ראשון גרב אלסטית בברכה אברהמי

שלום דר', בת 32 בריאה , מזה כחודש סובלת מכאבי רגליים (ללא מאמץ) לכל אורכן וכפות רגליים קרות לעיתים בעלות גוון כחלחל. ישנם ימים שקשה לי לעמוד על הרגליים עקב כאבים עזים בעקב כף רגל. כאשר כפוץ הרגליים קפואות רק מים חמים מסייעים לי ולעיתים מתעוררת באמצע הלילה מכאבים למרות גריבת גרביים וחימום החדר. אודה לך על סיוע בנדון וכמובן למי עליי לפנות מאחר והכאבים בלתי נסבלים. בברכה ותודה מראש דנה

מתאים גם לרגישות לקור אך יתכן גם ביטוי של דברים אחרים לא מסוכנים ממליץ לפנות לרופא מטפל בקופה כמובן להמנע מקור להמנע מעישון . ניתן גם לקבוע לכירורג כלי דם או ראומטולוג בברכה אברהמי

102CCA-PROX74 96CCA-DIST70 BIF 82ECA80 73ICAPROX97 64ICA-DIST59 צד שמואל קיימת הצרות המודינמית 25%-49% בעורק הפנימי.ע"י רובד מסויד .

אין לי מוסג מה כתוב אך אם כתוב היצריות משמאל 25-49 זה חסר משמעות ולא דורש טיפול מקסימום אספרין נא לפנות לרופא ששלח לבדיקה בברכה אברהמי

שלום רב, אימי בת ה-80 סובלת מפצע שאיננו מחלים באיזור הקרסול מזה כשנתיים. למרות שעברה צינתור ולאחר מכן ניתוח מעקפים, הפצע לא עושה סימנים כי יש בכוונתו להחלים. אימי איננה סובלת מסוכרת, ועד היום השתמשה על פי המלצות הרופאים בחבישות שונות אשר אינן מסוגלות להביא לתוצאה המיוחלת. לאחרונה שמענו על פוליהיל כתרופה שאמורה לסייע בריפוי פצעים קשיי טיפול. אשמח לקבל מידע לגבי התרופה, שעל פי בדיקה שערכתי עלותה סביב 2,500 ש"ח לחודש, ואיננה בסל הבריאות. אשמח לעזרה

אין תרופת פלא וגם לא פוליהיל אתה צריך להגיע למרפאת פצע שיבדקו את אמך ויתנו טיפול היום נכנסו לסל הבריאום טיפולים טובים ויעילים במעל 85 % ניתן לרפא הפצעים בברכה אברהמי

בן 80- א.האם תסמינים שונים: הפרעות דיבור ,הפרעה תחושתית ביד,בראיה וכו', מעידים תמיד על וריד הקרוטיס, אלא אולי על ורידים אחרים במוח?! ב.צינטור קרוטיס מפשעה-האם מבוצע עי כירוג כלי דם או ע"י קרדיולוג? ג.מתי מעדיפים דווקא דרך מפשעה למרות העלאת הסיכון? האם רק שיש סכנה גדולה מידי בהרדמה כללית? ד.כמה ניתוחים קרוטיס מבוצעים למשל בבלינסון כל יום/שבוע, והצוות שם בניתוח - כמה רופאים? בין מפשעה בין ניתוח ישיר.. תודה

ממליץ לך לקבוע פגישה עם כירורג כלי דם או להגיע למרפאת כלי דם בלינסון כדי לקבל התשובות לשאלותך בברכה אברהמי

בס"ד ד"ר ,שלום רב! הנני בן 30 ,אדם בריא בד"כ. בבדיקות שנתיות בסקר מנהלים בבי"ח בילניסון ,בבדיקת דם PLT קיבלתי תוצאה נמוכה מנורמה (130000-450000) של 51000 הרופא המליץ שאעשה בדיקת US לטחול והכבד ואלך לרופא כלי דם להמשך טיפול. מה תוצאה של ערכים נמוכים מנורמה יכולה להעיד? תודה מראש, אלרואי

בודקים הטחול כי הוא המקום בו הטסיון שגמרטו תפקידן מתחסלות לכן בודקים בסונר האם הטחול גדול מאידך יתכן תגובה לזיהום יש להמשך לחזור על בדיקת דם אין כלכך קשר לכלי דם כנראה יעצו לפנות להמטולוג ולא לכלי דם בברכה אברהמי