פורום כלי דם ורידים

שלום רב , אני פונה בנוגע לאבא שלי , איש בן 60 , סובל מסכרת , מעשן כבר המון שנים , אני לא יודע אילו פרטים לתת... אני רק יודע שהוא סובל מסכרת ברמה שהוא לוקח כדורים ומזריק לעיתין אינסולין ... בחודש האחרון התחילו לו כאבים ביד שמאל , מכף היד ועד למרפק.. הוא טוען שאלו כאבים כאילו מישהו מושך אותו מבפנים בשרירים , ובנוסף שהוא התחיל טיפה להתגרד התחיל לרדת לו דם ונוצר פצע. בנוסף יש לו בעיה בתחושה באצבעות יד שמאל , בבוהן , באצבעות ביד ימין , ומתחילים לו פצעים קטנים שמהם יורד דם לאחר כמה זמן ... אורטופד הפנה אותו לרופא עצבים , רופא עצבים הפנה אותו לאורטופד , רופאת המשפחה הפנתה אותו לרופא עור... הוא עשה בדיקת EMG אם אינני טועה והיא יצאה יחסית בסדר... אני פשוט לא יודע למי לפנות , אבא שלי מתוסכל ואני חייב ייעוץ ולא יודע למי לפנות ... אשמח לקבל עזרה או לבוא לייעוץ בתשלום ולספק עוד מידע כאן ... תודה רבה

נשמע שאביך עבר ברור בכוון אורטופד ונרולוג ממליץ שיבדק על ידי כלי דם בשאלת בעיה באספקת הדם באם יש פצעים חום מקומי אולי מדובר בדלקת ויש לפנות לרופא נהמשפחה לבחון האם יש מקום למתן אנטיביוטיקה בברכה אברהמי

בתי בת ה-13 וחצי סובלת כבר יותר משנה מכאבים בכפות הידיים. הידיים קרות מאד (גם כשמזג האויר חם מאד)וצבען משתנה בלחיצה. היינו אצל אורתופד מומחה לכפות ידיים ולא נמצא דבר. עשינו EMG ונמצא תקין. היינו אצל ראומטולוגית, אך שוב לא נמצא דבר והוצע לה ללכת עם כפפות (דבר שהוא הגיוני בחורף, אך לא בקיץ ובנוסף הוא אינו מקל על הכאב). לאן עלינו להמשיך מכאן?

כאבים בכפות ידיים ותגובה חריגה לקור . כנראה מדובר בבעיה די מוכרת הנקראת רגישות לקור צריך לבדוק האם יש גם הזעת יתר ממליץ להיבדק על ידי כירורג כלי דם בשאלת היפרהידרוזיס, או מחלות של כלי דם קטנים או רגישות לקור לפעמים הביטוי מחריף בילדים רזים . בברכה אברהמי

לד"ר שלום אני בן 54 והופניתי לבדיקת דופלר קרוטיס תוצאות הבדיקה : ימין - קרוטיס : אין הפרעה המודינאמית. אי סדירות דפנות הביפורקציה. חוליות : זרימה תקינה. שמאל - קרוטיס : קיימת הצרות המודינאמית פחות מ 25% בעורק הפנימי. ע"י רובד פיברוטי. אין לזהות כיב. העורק הפנימי הדיסטלי מפותל. חוליות: זרימה תקינה. אודה לך אם תבהיר לי במה מדובר ומה משמעות תוצאות אלו. מה משמעות שהעורק הפנימי הדיסטלי מפותל ומה עלי לעשות? בתודה מראש חיימון

הממצאים הינם סהכ תקינים יש 4 עורקים למוח 2 מאחור ורטברלים 2 מקדימה קרוטידים . היצריות קלות עד 70 % אינן נחשבות בעיתיות .לגבי הטיפול באספרין למקרים אלו הוא שנוי במחלוקת מעל 70 % היצרות מתיחסים לצורך בטיפול מניעתי תרופתי . הצורך בניתוח נקבע בהיצריות סימפטומטיות מעל 70 % כשהיה ארוע מוחי או מעל 80 % כשלא היה ארוע מוחי . לסיכום אם אין לך גורמי סיכול למחלות כלי דם לא צריך כל טיפול בברכה אברהמי

שלום, אני מזריקה לאבא שלי קלקסן. רציתי לשאול לגבי השימוש בקלקסן, בהוראות כתוב 1) להזריק בצידי הטבור ימין/ שמאל 4 ס"מ לצד מהטבור, לאסוף עור (כמו צביטה) ואז להזריק. 2) ויש אומרים שאפשר להזריק 4 ס"מ מהטבור לימין/ שמאל ללא איסוף עור (כמו צביטה) רק ככה. יש לי שתי שאלות: ---האם שתי הדרכים נכונות להזרקה מבחינת יעילות הטיפול, או יש עדיפות כלשהי? ---לפעמים ( פעם ב..) בזמן הזריקה יוצאת נקודת דימום מהדקירה, זה בסדר?

התאורים נכונים אין חוכמה גדולה מזריקים בתת עור כל פעב באזור אחר. הביפולי הבטן נקודם דמום קטנה ואו המטומה חולפת שכיחה בברכה אברהמי

לפני כ5שנים עברתי ניתוח להפסקת הזעה בידיים ידעתי על הסיכונים אבל בכול זאוות עשיתי את הניתוח ברוך השם הניתוח הפסיק את הזעה בידיים אבל כמו שהיה צפוי הזעה עברה למקומות אחרים. בשנתיים וחצי האחרונות אני סובל מקור בכול הגוף אני חושב שזה מתחיל ממקום הניתוח הקור הזה מתפשט לכול הגוף קראתי שיש סיכון בניתוח שיכולים לפגוע בטרמוסטט של הגוף ואז הגוף לא יודע לחממם את עצמו או להפף רציתי לדעת אך אני יכול לבדוק את זה כי האפשרות השנייה שמה שאני חושב זה שבקיץ הגוף שלי לח רוב הזמן אפילו מזיע ואז הרוח פוגעת בו ומחלישה אותו אז אני מבקש עזרה בדבר זה ברכה לבשורות טובות

לא רגיל סיבוך 5 שנים לאחר ניתוח להזעת יתר . כנראה שלא זה הענין ממליץ לברר אצל רופא המשפחה התלונות. בברכה אברהמי

מדי פעם אני נוהג לבצע פעולות שייתכן והן קשורות בעקיפין לצורך של הגוף לשחרר לחץ. אינני יודע בדיוק. מדובר בהנהון חזק ומהיר של הראש מימין לשמאל שביצעתי מדי פעם. לפני יומיים ביצעתי תנועות הנהון אלה בקיצוניות, ובמקסימום המהירות והעוצמה. ממש במקסימום היכולת של הגוף. ברור לי שזה טקס מגוחך וחסר היגיון. לא מתכוון לעשות את זה יותר. אני אדם שפוי לגמרי, אבל כנראה שלכל אחד יש "משהו"... השאלה שלי היא האם ייתכן וגרמתי לנזק לכלי הדם בראש/במוח? האם הגברתי את הסיכון למפרצות מוחיות? בקיצור - האם עלי להיבדק. תודה

פעילות מתיחה וספורט במידה מדודה ולא בתנועות קיצוניות לא יגרמו לבעיה . לפי התאור תלתולים של הראש בכוח ומהירות מצד לצד עלולים לגרום לנזק. לכן לא מומלץ , כמובן שאם עבר זמן מביצוע פעולה והכל בסדר אז הסיכוי שנגרם נזק נמוך בכל מקרה באם יש שינוי בהרגשה יש להיבדק על ידי רופא בברכה אברהמי

שלום לכם, סבתא שלי בת 83, עישנה כבד במשך 40 שנה, הפסיקה לפני 20 שנה. סובלת מוורידים בולטים לאורך שני הרגליים מאחרי הלידה הראשונה בגיל 23. לפני 10 שנים בבדיקת דופלר גילו סתימה קשה בכלי הדם של הרגליים טופלה באספירין אך הופסק מכיוון שהאספירין גרם לה לבעיות מקיבה, כיום לא מטופלת בבעיה זאת. לפני 4 חודשים עברה ניתוח החלפת ירך ברגל זאת עקב נפילה. לאחר הניתוח לא הרגישה את הרגל בכלל ולאט לאט חזרה התחושה אך עדיין לא בצורה מלאה. יש כאבים לסרוגין לאורך כל היום בצד החיצוני של הרגל בעיקר בכף רגל , בקרסול החיצוני, בצד החיצוני של הברך, ולמעלה במפרך. יושבת רוב שעות היום, משתדלת לעשות מאט הליכות אך נורא כואב לה, לוקחת בערך 5 אופטלגין ביום נגד כאבים ובלילה אופטלגין וכדורי שינה כדי להירדם. היתה בביקורת אצל האורטופד שביצע את ההחלפת ירך ואמר שהכל בסדר והאיזור מחלים יפה ושעם הכאבים ברגל אין מה לעשות שתלמד לחיות עם הכאב, מכיוון שכלי הדם סתומים ברגל. האם זה נכון? סבתא שלי צריכה לחיות את שארית חייה עם כאבים? יש דרך להקל על הכאבים האילו? אולי בערזת עיסוי להמרצת דם או אמבטיות חמות? האם ללכת לרופא כלי דם לקבל דעה שניה? תודה מראש. מאד מודאגת.

כאבים אחרי ניתוח ירך יתכנו אך אם מדובר בכאבים בשל בעיה באספקת דם או בפגיעה בורידים יש לפנות ולהיבדק על ידי כירורג כלי דם בברכה אברהמי

שלום רב, בעלי סובל ממחלת כלי דם חריפה מאד ועקב כך עבר לפני כארבע שנים התערבות כירורגית שהסתבכה בניתוח פציוטומיות בשוק . נשאר עם דרופ פוט ונמק קטן בבוהן.לאחר כשנה התלונן על הברך שקורסת בזמן הליכה (נתמך בקביים) ומבירור EMG עלה כי חלק מהעצבים שותקו וזו כנראה הסיבה לקריסת הברך. כיום שולחים אותו לבדיקות בתחום כלי הדם, מחפשים לראות שכלי הדם תקינים ומתעלמים מהבעיה הנוירולוגית. רציתי לברר מה המשמעות של כל בדיקה מהבדיקות שאציין, כלומר מה מחפשים למצוא בכל בדיקה: 1. בדיקת דופלר של עורקי הגפיים התחתונות, כולל INDICES במנוחה ואחרי מאמץ 2. עקומת PULSE VOLUME RECORDER בקרסול. 3. PULSATILITY INDEX 4. גל דופלר בכף הרגל 5. TOE\ARM PRESSURE INDEX מודה מאד על תשובתך.

כל הבדיקות שצינת הינן חלק מבדיקה כוללת של זרימת הדם בגפה ואינן כוללות בדיקה נרולוגית . במקרה המתואר יתכן שיש זרימת דם טובה לרגל אך יש בעיה בברך . לרוב פרונאל פלסי שזו הפגיעה ביכולת לכופף את כך הרגל לא גורמת לכשלון של הברך בברכה אברהמי

שלום אני בשבוע 17 להריוני(2 במספר) ,להלן סייפורי, אשמח להתייעצות: לפני כ5 ימים חשתי בנפיחות במפשעה עם כאבים קלים, הגעתי לתל השומר ושם נבדקתי גניקולוגית על מנת לשלול בעיה זו וכן כך היה, לאחר מכן הופניתי לכירורג שהצביע על חשש לבקע במפשעה , עשיתי US שם נשלל הבקע, אך מצאו דלקת חלקית בוריד (טרומבוז) . לאחר שניגשתי לרופא שלי עם התוצאות הופניתי שוב למומחה לכירורגיה כלי דם , ושוב נשלחתי לבצע US בשנית ב"אסותא" , שם נשלל הבקע והטרומבוז ונמצא כי יש דליות לכל אורך רגל שמאל. שאלתי היא: מכיון שאיזור המפשעה בצד שמאל עדיין נפוח ומלווה בכאבים ולאור 2 התוצאות השונות, האם ייתכן כי זה אכן נובע מדליות במפשעה המשפיעות על הרגל,? בכל אופן התחלתי לחבוש גרביים אלסטיות, אשמח לתשובתך.

לפי התאור והבדיקות מדובר בורידים בולטים מהמפשעה ומטה .באם יש כאב ונוקשות במקום סימן שיש טרומבוזה , ואם זה קרוב למפשעה יש לשול טיפול במדללי דם כמו קלקסן. גרב אלסטית היא טיפול להקלה ולמניעה של התנפחות הוריד וזה בסדר גמור ממליץ להיבדק שוב אצל כירורג כלי דם בפרט אם ה קיים גוש נוקשה רגיש באזור הירך או המפשעה .במידה ומדובר בורידים ללא פקקת הטיפול הינו הגרב האלסטית בברכה אברהמי

אחי עבר ניתוח מעקפים לפני 3 חודשים , לפני שבוע התגלה באקראי במהלך צילום שלפוחית השתן מים בריאות.לאחר ביצוע צילום ריאות נמצא תפליט פלאורלי קטן עם אפשרות ל- PE יצוין שעד לצילום אחי לא הרגיש משהוא מיוחד בתיפקודו. שאלתי: האם קיים חשש לתסחיף ריאתי כתוצאה של ניתוח המעקפים שעבר ,ומה מידת הסיכון במצב הנוכחי?

יתכן אחרי ניתוח לב תפליט פלאורלי שפרושו נוזל בחלל בין הראות לבית החזה . תסחיף ראתי נגרם בשל קרישי דם בכלי הדם בראות אם המצב חמור תהיה תלונה של קוצר נשימה ולהבנתי אין כעת . בכל מקרה האבחון בבדיקת CT אנגיו , לסיכום עם כעת הוא ללא תלונות אז יתכן ולא מדובר בממצא חמור . נא התיעץ עם הרופא המטפל או מנתח הלב/ קרדיולוג בברכה אברהמי

עברתי תאונת דרכים לפני כשבע שנים בה נפצעתי בשוק רגל שמאל, מאז התאונה אני ב"מסע" חיפושים אחרי גורמי הכאב שלא מרפים ממני במשך כל השנים בלי אבחון חד משמעי על מנת לקבל טיפול מתאים בחתך העמוק שנוצר עקב התאונה. נשלחתי ע'י הרופא לביצוע סונר לשוק רגל שמאל האבחון שעל פניו נראה שאולי מוביל אל האבחון של הנזק שנוצר עקב הטראומה :סונר שוק רגל שמאל אספקט קידמי: מצב לאחר טראומה עם שינויים היפיאקוגנים בהפרדה באמצע בין העצם לעור.השינויים מתאימים לתהליך פיברוטי\דלקתי של השכבה התת עורית עם אזורים שיכולים להיות נקרוזיס שומני הוריד מורחב בתוכו. מבקשת הסבר ברור בשפה פשוטה למשמעות האיבחון והאם קיים טיפול חד משמעי להרפא מהמצב הכואב כל כך,אודה לכם מראש לתשובתכם

פצעים חבלה נרפאים לבד בתהליך של שבועות כאב 7 שנים לאחר תאונה במקום התאונה פרושו שבמקום קימת פגיעה בלתי הפיכה : עצב מגורה תגובה מקומית קבועה וכדומה הסונר מתאר מצב של אזור לאחר טראומה לרקמה התת עורית עם צלקת מקומית נמק שומני הינו מצב שרקמת השומן נפגעה ועברה תהליך"ריפוי" היא לא קימת ובמקומה יש צלקת וריד מורחב באזור דורש בדיקה של כירורג כלי דם האם בצקת ונפיחות מקומית מחמירה הכאב ואז אולי יש להוסיף טיפול בוריד או גרב אלסטית . ממליץ להיבדק אצל כירורג כלי דם . בברכה אברהמי

אני חולה בסקלורודרמה ויש לי בעיה בריאות מועמדת להשתלת ריאות.לפני כ-3 שנים היתה לי קריש דם בכתף ומאז אני מטופלת בקומדין. האם ניתן בשלב כלשהו להפסיק את הקומדין? או שכל חיי אצטרך לקבל אותו. אודה לתשובתכם ע.

כנראה שהארוע של קריש הדם לא היה בכתף אלא בראות ומכלול הסיכון להתהוות קריש דם נוסף הוא כזה אשר מחיב מתן קומדין על אף הסיכון לדמן למי שמטופל בקומדין. לעיתים ניתן לאחר תקופה להפסיק קומדין וזאת בתנאי שאין נטיה לקרישיות יתר,או גורמי סיכון לקרישיות יתר. ממליץ להוועץ עם רופא הראות שלך באשר לאפשרות של הפסקת קומדין. היום אגב יש תכשיר פרודקסה כדור שלא מצריך בדיקת קרישיות דם שבאינדקציות מסוימות ניתן במקום הקומדין בברכה אברהמי

שלום רב. אני סובל מכולסטרול ("רע") גבוה, והייתי מעוניין לדעת האם יש בנמצא תכשירים טבעיים להורדת הרמה בדם. אם אכן, מהי יעילותם ואיזה תכשיר הוא היעיל והמומלץ ביותר? אני מעוניין להמנע מלקיחת תרופות מסורתיות בשל תופעות הלוואי שלהן. תודה רבה.

הטיפול החליפי הטוב ביותר להורדת כולסטרול הוא פעילות גופנית ודיאטה הכונה להליכה נמרצת 555 חמש פעמים בשבוע 5 קמ ב50 דקות . צריך לדעת שהכולסטרול מיוצר בגוף גם אם אנו בדיאטה לכן לא תמיד דיאטה מספיקה. לאלו שלהם נטיה משפחתית חזקה ליצר כולסטרול כנראה שיאטה ופעילות גופנית לא תספיק ויזדקקו לטיפול קבוע בסטטינים.באשר לתרופות "טבעיות" איני יודע אך העקרון שתרופה טבעית יותר טובה הינו סטיגמה . בברכה אברהמי.

שלום רב, אינני בטוחה ששאלה זו מיועדת לתחומך- אך מרוב פורומים כבר לא ידעתי את מי לשאול.. לאחרונה מופיעים לי על הרגליים 'סימנים כחולים' קטנים, מעניין שטפי דם כמו לאחר קבלת מכה. יש לציין שאני אחרי לידה. בהריון החלו להיות לי ורידים בולטים ברגליים שלאט לאט נראה כי מתחילים להיעלם. האם זה קשטר? ממה זה יכול לנבוע ומה עליי לעשות? בברכה

את מתארת שטפי דם קטנים לרוב מופיע מבקיעה של נימים לעיתים מחבלה או באופן ספונטני . ממליץ לבדוק ספירת דם אצל רופא מטפל בדרכ כלל תהיה תקינה יתכן והתאור גם מתאים לנימים שמופעים יותר בהריון ואחכ נעלמים ברובם בכל מקרה כדאי גם אם מפריע אסטטי לקבוע לכלי דם בברכה אברהמי

שלום רב ! לפני 9 חודשים התחלתי טיפול ע"י הזרקת חומר מוקצף לוריד בסיוע אולטרסאונד בטיפול הראשון קיבלתי זריקה בירך הפנימי ב שלוש מוקדים בטיפול השני שוב זריקה אחת בירך הפנימי ובטיפול השלישי לפני שלושה חודשים קיבלתי זריקה בשלוש מוקדים בירך החיצוני ובשוק החיצוני . אליי לציין שהוריד הבעיתיי עובר מעל הברך שאלתי היא : השבוע באמצע היום התנפח האיזור שמאחורי הברך שזה האיזור הבעייתי שלי בגודל אגרוף והיה אדום דלקתי ומעליו הוריד כחול כמובן מרחתי וולטרן והנפיחות התחילה לרדת 1. האם זה חלק מהטיפול ? 2. מתי הסימנים של הטיפול יעלמו כה זמן עד שזה עובר ? אודה לךלתשובה מהירה אילנה

נ.ב אליי לציין שאני ספורטאית . ומתאמנת 4-5 פעמים בשבוע

הטיפול המטרש גורם לדלקת בוריד וכך הוא נהרס התאור אכן מכוון לתהליך דלקתי בוריד יש למרוח ולטרן או לקחת כדורי אטופן אם אין רגישות לאלו לאגוד הרגל ובדרך כלל לאחר שבועיים עד חודש הדלקת עוברת התופעה יכולה לחזור שוב ויש להיבדק אצל הרופא שטיפל בך לראות האם יש להוסיף טיפול כדי לטפל ולמנוע דלקות חוזרות בברכה אברהמי

אני רוצה לשאול בנוגע לאימי בת 57 סובלת שנים מדליות ברגלים כרגע לא ניתן לנחת עקב בעיות בלב. בשלושה חודשים האחרונים התפוצץ מספר פעמים וריד ברגל שמאל בשוק מלפנים . בפעם האחרונה שהתפוצץ ב- 6.9 איבדה המון דם וגם הכרה ופונתה לבית חולים באמבולנס. בבית החולים ביצעו תפרים בוריד על מנת לעזור את הדם ונשארה לאשפוז והשגחה. במהלך האישפוז נבדקה עי רופא כל דם שהמליץ על חבישה בתחבושות אלסטיות לוחצות ומנוחה עם הרגל למעלה. לאחר שישה ימים התפוץ שוב הוריד בבית החולים עם התפרים והתחבושות. הרופא הגיע שוב והחליט לחבוש את כל הרגל מהברך ועד כף הרגל על מנת ליצור לחץ . מתחילת האישפוז ניתנו המלצות להחליף תחבושות פעם בשלושה ימים ולא לשטוף את הרגל. שוחררנו הביתה כעבור שמונה ימי אישפוז עם אותם המלצות שאחות מקופת חולים תגיע לחבוש את הרגל פעם בשלושה ימים . לאחר חמשיה ימים בבית הרגל התנפחה מאוד נהייתה אדומה ועם כאבים חזקעם מאוד חזרנו למיון שם לאחר הורדת התחבושת התגלה כי נוצר קיב . אציין כי אימי אינה סובלת וגם לא סבלה מסכרת. הקיב לפי מה שאני ראיתי מאוד עמוק . רציתי לשאול שתי שאלות: איך נוצר הקיב ומדוע? ואיך ניתן לטפל במצב? בתודה מראש. אשמח לקבל המלצות גם על רופאים שנוכל להגיע ולקבל חוות דעת נוספת . אימי סובלת מכאבים מאוד חזקים.

לצערי הנושא נפוץ ומוכר שתופרים אזור דמם מנימים לרוב נוצר פצע -כיב וכעת יקח הרבה זמן עד שיחלים כי העור רגיש ולא בריא . יש צורך להגיע לבדיקת כ כלי דם שימליץ על הזרקות מטרשות לאזור ואולי טיפול באנדו לייזר לסגירת הוריד , הטיפול בכיב כפי שתארת מחייב מתן אנטיביוטיקה הרגל האדומה וכואבת משמעותה התפתחות זיהום . בהמשך יהיה צורך לטפל בכיב בפצע בחבישות ואגידות מיוחדות פצע שכזה מתרפא במהלך 3 חודשים בממוצע . בברכה אברהמי.

שלום דוקטור אני בן 53 רזה עוסק בספורט. לאחרונה אני מתעורר בלילה אחרי שעתיים שינה לערך עם קושי לנשום שעובר אחרי כדקה, במידה ואני מתיישב הקושי נעלם מהר יותר. ביום אין לי שום בעייה , אני לא נוחר.לאחרונה אובחנתי כבעל פריצות דיסק בl234 וסבלתי מכאבים האם לאור תאורי יתכן שהאשם הוא בחוט השידרה , או בהצירות העורקים בלב? שוב אני מציין שאני צועד כל יום כ8 ק"מ ללא כל בעייה תודה על ההתיחסות

לפי התאור קשה לדעת מה הסיבה לקוצר הנשימה התלונה מחייבת ברור אצל רופא המשפחה מאחר ויכולות להיות סיבות רבות לכך כולל הפרעות קצב לב אז נא לפנות לבדיקה בברכה אברהמי

עלי לטוס לארגנטינה וצילי. אני טופלתי בזריקות "קצף". כמו כן טופלתי רבות בזריקות לנימים ולרידים השטחיים. האם כדאי לרכוש גרביים מיוחדות לטיסה שכזו? באם כן האם כדאי גרב עד המפשעה. {יש לי כאלו שקניתי בזמן שטופלתי בהזרקות ה"קצף"]. או רצוי גרב עד הברך? אני טסה במחלקת עסקים, כך שיש מקום להתנועע ולהתנייד, האם בכל זאת כדאי גרביים? [בעבר תמיד גרבתי גרביים עד המפשעה וזה ממש לא נוח בטיסות ארוכות]. אני מודה על התשובה . בברכה פנינה א.

לפנינה, צורך בגרביים אלסטיות במהלך טיסה נועד לתת מענה על אחת או יותר מהאפשרויות הבאות: 1. נטיה לפקקת עמוקה מכל סיבה שהיא 2. דליות בפרט אלו הכרוכות במיחושים 3. למניעת התהוות בצקת באלו שמועדים לכך בעת ישיבה ממושכת 4. לאותם שחשים בנוח כאשר הרגל נתונה בגרב אלסטית. מנתוניך לא נראה כל הכרח לגרוב גרביים כלשהן, למצער תוכלי להשתמש בגרביים קצרות עד לברכיים בלחץ 2 ולנצל את האפשרות ללכת מדי פעם.

בהמשך לשאלה על גרביים אלסטיות. עברתי לפני כשנתיים זריקות "קצף". אני טופלתי בעבר בזריקות לנימים ולורידים השטחיים. השאלה היא האם רצוי ללבוש גרביים אלסטיות לטיסה ארוכה.{ארגנטינה צילה]. בעבר טסתי עם גרביים עד המפשעה אך זה לא נוח. אני טסה במחלקת עסקים, כך שיש לי מקום להתנייד ולהתנועע. מה רצוי? בתודה פנינה א.

לא כל אחד זקוק לגרביים לטיסה . באם יש ורידים בולטים . או בצקות בישיבה ממושכת או ארועים קודמים של פקקת בורידים מומלץ גרב אלסטית . הגרב צריכה להיות נוחה למשתמש כך שאם לא נוח גרב שלמה עדיף גרב עד לברך ,למי שזקוק לגרב , רוב האנשים לא זקוקים לגרב לטיסה . לאחר טיפול בנימים בהזרקה לא דרושה גרב אם אין בצקות רצוי להלך מדי כמה שעות לשתות מים בזמן הטיסה בברכה אברהמי

הייתי אצל שני רופאי כלי דם שעשו לי דופלר ברגליים וקיבלתי שתי תוצאות שונות לחלוטין מה לעשות למי להאמין ??

לאורחת - כמאמר חז"ל "יבוא השלישי ויכריע ביניהם. ייתכן, גם שאין סתירה בין הבדיקות.

לאורלי שלום, במידה וההצרות היא בצד של העין בה היה הליקוי בראיה דהיינו מדובר בצד שמאל הן של ההצרות והן של ההפרעה בראיה ההתייחסות היא להצרות כאל הצרות פעילה - ז"א - הצרות הגורמת לתסמינים. אין חילוקי דעות שיש לטפל בכך בצורה פעילה ע"י ניתוח [או הכנסת תומכון - STENT - פעולה שיש בה יותר סיבוכים]. אין צורך להפסיק מתן אספירין או פלביקס לפני הניתוח אך הדבר תלוי במידה מרובה בגישתו של המנתח. המטרה היא למנוע אירוע מוחי קשה יותר.

שלום, קרוב משפחתי בן 53 ( מעשן כבד) , התלונן בשבוע האחרון על בעיות בראיה, ריצודים והפרעות בשדה הראיה. אתמול איבד את הראיה לחלוטין בעין אחת למשך כמה דקות. בבדיקה בבית החולים בוצע סי טי ראש , צילום חזה שיצאו תקינים. בדיקת דופלר צוואר הראתה חסימה של 85 אחוז (לא יודעת בדיוק איזה עורק) . כרגע הוא מאושפז בבית החולים מחשש לקבלת אירוע מוחי., מקבל אספירין. השאלה האם יש סיבוכים בניתוח כזה, ובמידה ומפסיקים לקחת אספירין 10 ימים לפני הניתוח האם הסיכון לאירוע מוחי לא גדל? האם משך ההחלמה ארוך? יש סיכוי לבעיות נוירולוגיות אחרי הניתוח?

החסימה היא בין 70 ל-80 אחוז האם בכל זאת חייבים לנתח והאם הניתוח דחוף

לפי התאור מדובר בארוע מוחי על רקע היצריות בעורק התרדמה מה שמחיב ניתוח כדי למנוע עוד ארוע מוחי . ללא ניתוח הסיכון כ20% לארוע תוך שנתיים ובניתוח סיכון של כ5% ולכן עדיף ניתוח . הניתוח עורך כשעה מנקים העורק המוצר לאחר יומיים שלושה משתחררים . מקווה שהניתוח עבר או יעבור בהצלחה . היום בחלק מהמקרים ניתן לשקול להכניס סטנט לעורק המוצר ללא ניתוח פתוח אך גם בפעולה זו קימים סיכונים בברכה אברהמי

שלום.. אני בת 22 ולאחרונה שמתי לב לנימים (קטנים יחסית) ברגליים למעלה, ובכף הרגל - ורידים מאוד בולטים. יש לציין שזה עניין די שכיח במשפחה. האם יש משהו שניתן לעשות כדי לצמצם את התופעה במשך השנים עד כמה שניתן? תודה ויום טוב.

למל ערב טוב, נטייה משפחתית להופעת וורידונים אינה ברת שינוי. גורמים אחרים הניתנים לשליטה חלקית וכרוכים לעתים בהאצת ההתפתחות הזאת כוללים השמנת יתר, עמידה ממושכת, היריון ונטילת תכשירים הורמונליים.

שלום רב, מזה כמה חודשים סובל בני מכאבים ברגליים, בעיקר במאמץ, אם כי לעתים גם בדריכה לאחר מנוחה. האורטופד קבע כי מדובר ב"תשומי". לעניות דעתי יש בעיה. מדריך חוג הכדור-יד שלו אמר כי מקום הכאבים והדרך בה הם מתבטאים מזכירים לו חוויה שהוא עבר - חסימה בכלי דם במקום דומה ברגל. כיצד אוכל לבדוק את הנושא? תודה מראש! נ.ב. בני סובל מעודף משקל

לנורית שלום, הדרך הטובה היא שבנך ייבדק ע"י מומחה לכלי דם. ברם הסיכוי שיש לו בעייה בכלי דם הוא קלוש הן מבחינת הגיל והן היות והבעייה היא דו צדדית ומתרחשת גם במנוחה.

הרבה נימים לא מהשינים אומהחניכים אמר שיתכן וזה מהלשון מתחת שיש נימים והם מתפוצציםמזה כמה ימים יש לי דם בפה כל כמה שעות הייתי במיון באיכילוב ועשו לי בדיקות דם שיצאו בסדר ובדק אותי רופא אף אוזן וגרון ואמר שהכל בסדר ושוחררתי הביתה עם הפניה לרופא פה ולסת בבית חולים הוא בדק אותי ואמר שזה לא מהשינים ולא מהכניכים יכול להיות שזה מהלשון שיש הרבה נימים והם מתפוצצים ולכן יש דם מה לעשות ולמי לפנות תודה

ל - TORES שלום, יש לפנות לרופא המטפל שיכוון אותך למומחה המתאים.

שלום לך, שאלתי אותך שאלה תחת הכותרת דופלקס, לגבי היצרות משמעותית בוריד הכסל השמאלי. השבתי לי שייתכן ומדובר בתסמונת cockett`s, רציתי לדעת מה ההבדל בין התסמונת הזו לבין תסמונת my thurner, וכייצד ניתן להגיע לאבחנה סופית לגבי תסמונת ואולי ככה לטפל נכון יותר. תודה

לדניאל שלום, שני המונחים מתייחסים לאותה תסמונת. ניתן להוכיח זאת או להפריך בבדיקת CT ANGIO הכוללת הן את המרכיב העורקי והן את המרכיב הוורידי.

שלום הופניתי בגלל סחרחורת שבינתים עברה בבדיקה זרימה תקינה בחוליות בימין ובשמאל אין הפרעה המודינאמית יש אי סדירות דפנות הביפורקציה שרציתי להבין מהי כי נאמר שיש החמרה קלה לעומת בדיקה מ- 2005 שבה הכל תקין בבדיקה מימין ערכים סיסטולים יותר נמוכים השאלה מה פה חמור ומה יכול להתפתח וגם האם יש משמעות לעורק פנימי דיסטלי מפותל שצויין רק עכשיו מה ניתן למנוע האם משפיע על רצון לישון שהתחיל ללוות אותי לאחרונה? תודה,ביבה

לביבה שלום, להבדלים בממצאי הבדיקה בין הצדדים אין משמעות כל עוד לא צויין שישנה הפרעה בעלת משמעות בזרימה. הפיתול בעורק כל עוד לא גורם למיחושים והאופייני הוא התעלפות בעת כפיפות או סיבוב צואר גם אין כל חשיבות. ולבסוף - אין קשר לכך לישנוניות.

מדוע צוינה החמרה תודה

שלום לד"ר חדד. ניסיתי למצוא באינטרנט ובפורום שלך את התשובה לבעייתי אך לא מצאתי ולו אחד שישפוך אור. ולשאלתי, יש לי בשק האשכים כנראה קרישי דם(נקודות אדומות שאם אני "מפוצץ" אז יוצא לי דם)חלקם מתייבשים,אני סובל מכך יותר משנה ולא נראה שזה עומד להסתיים אבקש את עזרתך. בתודה מראש חיליק

לחיליק שלום, כדאי שתיבדק ע"י רופא עור או אורולוג, יתכן ואתה סובל מ - VARICOCOELE שיכול להתבטא בכלי דם מורחבים ע"ג שק האשכים.לחילופין, יתכן ובכ"ז מדובר בבעית עור מקומית.

שלום, אני בן 70 ומלבד אמפיזמה רבת שנים בריאה השמאלית אני בריא ככל הידוע לי. בחדשיים האחרונים מופיעים לי מידי פעם שטפי דם תת עוריים באמת יד שמאל שנספגים אחרי ימים מספר. מה המשמעות של התופעה? האם צריך לנקוט פעולה? תודה

לשלמה שלום, שטפי דם שטחיים בעור ללא חבלה ברורה מעידים אחת משתיים או שישנה הפרעה בקרישיות הדם או "שבירות" מוגברת של נימיות הדם. מאחר ואתה לדבריך בריא ולא נוטל כל תרופות מן הראוי שתיבדק ע"י רופא המשפחה שיחליט אם יש צורך בבירור מעמיק אם לאו.

תודה על התשובה. אבקש לדעת מהו הסיכון בפעולה בה אני מנסה הכי חזק שאני יכול לסובב את הראש (לא בעזרת הידיים אלא רק סיבוב הראש) סיבוב של כמה שיותר מעלות? נשמע מעט מצחיק, אך בכל זאת הייתי רוצה לדעת מהו הסיכון בפעולה כזו (מבחינת כלי הדם)? שוב, הכוונה לסיבוב הראש במקסימום היכולת של הגוף ללא עזרת הידיים. רק הראש. אני שואל בגלל שהצורך שלי להימתח כולל גם פעולות כאלה. מהו הסיכון בפעולה כזו בהשוואה לסיכון בטיפול כירופרקטי? תודה

ברור לי כי הפעולה אובססיבית ואין לי ספק שצריך לטפל באובססיה, אך עדיין מאוד חשוב לי לדעת מהו הסיכון בפעולה הזו שביצעתי מס' פעמים? האם יש סיבה לדאגה? האם כדאי להיבדק? חשוב לי לקבל תשובה ברורה (ככל שיתאפשר). תודה תודה

שלום דוקטור, אימי בת 87 סובלת מאי ספיקת לב ובעלת קיליה אחת בתפקוד נמוך. לפני מספר שבועות החלה נפיחות בכפות הרגליים ונוזל שקוף יוצא מבעל לעור השוק שמעל הנפיחות וזורם בכמות שמרטיבה את הריצפה. רופאת המשפחה המליצה על הגבהת הרגל, אבל לא נראה שיפור במצב. האם זה הטיפול היחידי לבעיה? ואם לא מה עוד ניתן לעשות ולמי לפנות? נא עצתך הנבונה, תודה

ליחיאל שלום, ניתן ע"י אגידה אלסטית טובה לצמצם את הבצקת ברגליים ולמנוע את דליפת הנוזל מהסדקים בעור. ניתן גם להוסיף תרופות משתנות [יש לקבל הנחייה מדוייקת מהרופא המטפל] כדי לצמצם את מימדי הבצקת. ולבסוף יש לוודא שאמך מקבלת טיפול מספק מבחינת אי ספיקת לב. כיום ישנן מרפאות ייעודיות בבתי חולים גדולים העוסקות באופן בלעדי בבעייה זאת.

שלום דוקטור ותודה על עצתך הנבונה, אודה לך אם תוכל לומר לי לאיזו מרפאה ייעודית (תחום מקצועי) - עלינו לבקש זימון? תודה.

שלום רב, הנני סובל מזה כשנתיים מכאבים בשוק שמאלי במאמץ,בבדיקת DUPLEX עורקי רגליים:הפרעה בסגמנט ILEO-FEM-POP רגל שמאל,בבדיקת CT ANGIO עורקי הבטן ורגליים לצורך אנגיו פלסטיקה להלן: הממצאים: קיימת היצרות קצרה משמעותית במוצא עורק הכסל המשותף מצד שמאל,רוחב העורק באזור המוצר 3 מ"מ לעומת 10.8 מ"מ מצד ימין. שאלתי היא מה הטיפול שאני זקוק לו? בתודה מראש

ליקיר שלום, הטיפול המומלץ בהצרויות קצרות בציר העורקי הגורמות להפרעה תיפקודית משמעותית הוא הרחבה בעזרת בלון לעתים בתוספת להחדרת תומכון.כל זאת לאחר הערכת רופא כלי דם !

לפני חודשיים שברתי עצם בקרסול ללא תזוזה. בשל איבחון שגוי הושם גבס על הרגל לאחר שבועיים. לפני שבוע, (לאחר 6 שבועות) הורד הגבס. מהפציעה ועד היום (9 שבועות) לא ירדה הנפיחות בקרסול (מצב חריג לדברי האורטופד). האורטופדים שבדקו אותי לאחר הורדת הגבס אמרו שהשבר התאחה וצריך פיזיוטרפיה כדי לחזור לכשירות. הנפיחות/בצקת מקשה על השיקום וגורמת לי לכאבים. לדעת האורטופד הבעיה היא של כלי דם ולא גרמית. לאחר הסיפור הארוך שתי שאלות קצרות: 1. המשך הטיפול צריך להיות של אורטופד או מומחה לכלי דם? 2. מה הטיפול המומלץ למקרה חריג זה?

לאבירם שלום, בנסיבות עניך מן הראוי לשלול פקקת וורידים עמוקים כגורם לבצקת וזאת ע"י ביצוע בדיקת דופלקס של וורידי הרגליים.

בן 47 בריא בד"כ,לחץ דם תקין, בחודש האחרון נתקלתי בתופעה שבה כפות ידי(יחד) מכחילות מאד למשך כמה דקות .התופעה אינה מלווה בכאב או שינוי בטמפרטורת כפות הידיים. שאלותי: ממה הדבר נובע? אילו בדיקות עלי לעבור? כיצד ניתן לטפל? אודה לך מאד על התייחסותך

לדני שלום, הכחלה בוזמנית של כפות הידיים מעידה על תגובתיות מופרעה של כלי הדם לגירוי סביבתי ובד"כ לא על בעייה מקומית-איזורית. מכל מקום, מן הראוי שתפנה לרופא כלי דם שיקבל ממך פרטים רפואיים מדוייקים ויחליט על צורך בבדיקות עזר. שתיים מהמקובלות בנושא הן קפילרוסקופיה ומבחן תיגר בקור.

אני בן 30 , יש לי ורידים נפוחים בכפות הרגליים. זה מפריע לי אסתטית . האם ניתן לעשות משהו בנידון? אני לא יודע אם זה קשור, אבל יש לי הרבה פעמים כאבים בקרסול שנובעים ,כך נאמר לי , בגלל הרגל השטוחה צירפתי תמונה - אפשר לראותה ע"י העתקת הלינק. תודה רבה http://www.kts.co.il/viewimage.php?file=/images/aBL29532.jpg

לעומר שלום, הוורידים שלך נראים תקינים. באנשים בעלי כושר גופני מטופח ניתן לראות וורידים גדושים כאלו גם בידיים. כף רגל שטוחה יכולה להיות מקור לכאביך, כדאי להיוועץ עם אורטופד להתקנת מדרס מתאים לשיכוך מיחושיך.

שלום, בת 27, בתחילת החודש אובחנתי ב DVT (עקב השמנת יתר רבה ושימוש בגלולות - שהופסקו מיידית) החסימה הינה בוריד מהברך ועד המפשעה. מאז מקבלת זריקות קלקסן (עד לייצוב ה INR לערך שין 2-3 , בבדיקה האחרונה עלה ל 1.8 )וקומאדין כל יום ומטופלת אצל דיאטנית מקצועית. חל שיפור בהרגשה ובהליכה, אין כאבים, אך הרגל מעט אדומה ועדיין נפוחה וקשה (אולי מעט פחות). מתחילת השבוע, אני חשה גירודים עזים בכל הגוף (מגרד מאוד וכמעט כל הזמן). השאלה נוגעת לגירודים. האם יש קשר בין הדברים? מהי המלצתך? תודה רבה על עזרתך.

ושאלה נוספת : עד כמה הכרחי או חיוני שימוש בגרב אלסטית ?

מה עושים במידה וזו אלרגיה לקומדין? איך יודעים האם זאת אלרגיה? והאם אפשרי לקחת כדור נגד אלרגיה? לורסטין או לורטדין? (היום, כאשר הייתי עם תחבושת אלסטית חשתי את הגירוד מעט פחות. גם אחרי מקלחת חל שיפור בגירוד) תודה

שלום רב אני בת 56 סובלת מתת פעילות בלוטת התריס( מאוזנת) ומלחץ דם גבוה ושומנים בדם. נוטלת ליפיטור 20 מ"ג+ אספירין בנוסף לתרופות ללחץ דם בלוטת התריס. לפני כשנה נתגלתה היצרות של הקרוטיס הימני ברמה של עד כ-50-75%. בשתי בדיקות נוספות של דופלר ובבדיקת MRI נמצא כי החסימה היא בין 40-50% בלבד. בשל אירוע של נימול בצד שמאל הומלץ על ניתוח. מאז אני במעקב,(לא נותחתי) השבוע בצעתי בדיקת דופלר נוספת והתוצאה 0-25% כשהבהרתי את ההיסטוריה הרפואית הוזמנה טכנאית נוספת לחזור על הבדיקה וגם היא אישרה את התוצאה. לכאורה עלי לשמוח אולם, התוצאה מעלה חשש כבד באשר לאי הדיוק של הבדיקות. עד כמה שהובהר לי הפלק אינו נסוג. יתר על כן, החשש הוא שהתנתקות של חלקיקי פלק תגרום להגעתם למוח וליצירת שבץ. אני די מבולבלת. האם הדופלקס של עורקי הצוואר מהימן? האם תיתכן נסיגה של הפלק? אם כן, לאן "נעלם"? איזו בדיקה נוספת כדאי לעשות על מנת לוודא את המצב האמיתי? האם יש חשש כי חלקיקים אלו מסתובבים בדם? תודה

לתותי שלום, מהימנות בדיקת דופלקס של עורקי הצואר היא תלויית בודק ולכן ניתן לקבל פער בתוצאות בבדיקת מעבדות שונות. כדאי לפנות לרופא כלי דם שיוכל להפנותך למעבדה אמינה.אף בדיקת MRI לוקה בחוסר אפשרות לדייק בפרטים כאלו. היות ואת כבר שנה מאז קרות האירוע של נימול - את יכולה להיות שקטה. רובד טרשתי [PLAQUE] אינו נסוג בעקבות טיפול בסטטינים. באופן טבעי לא מסתובבים חלקיקים בדם שכן הם מסולקים ע"י מערכות ייעודיות בגוף ובזרם הדם.

שלום רב מזה עשרים שנה אני סובל מבצקות רציניות בשוקיים ורידים בולטים ונפיחות באופן שהגרביים שלי משאירות שקעים בעור למשך זמן רב .(שעות) הנפיחויות עולות ויורדות במשך היום אבל קיימות כל הזמן בעיקר ברגל ימין בשוק ימין. בעבר סבלתי פעמיים משושנה בשני הרגליים שמהם בעצם הגיעו הנפיחויות והבעיות לפני כ 10 שנים ניסיתי גרביים אלסטיות על כל הרגל כל שעות היום ולא היו שינויים בכלל ולא היה שיפור כלשהוא בזה . תודה רבה .

לאורן שלום, קרוב לוודאי שאתה סובל מלימפאדמה - LYMPHEDEMA שנגרמה מפגיעה בצינורות הלימפה עקב אירועי השושנה. יכול להיות שחלק מהבצקת נגרם מהפרעה בניקוז הוורידי.יש להעריך את מצבך במדוייק בבדיקת רופא כלי דם ולפי הצורך בדיקות מעבדה משלימות - דופלקס וורידים ולימפוגראפיה איזוטופית.

שלום, בת 34, בריאה בד"כ, משקל תקין, לחץ דם נמוך בד"כ, חוסרים בברזל/ פריטין/ B12/ ויטמין D - מידי פעם משלימה חוסרים באמצעות כדורים... כבר תקופה של שנים שאני מרגישה לעיתים קרובות תחושה של חוסר זרימת דם בגוף בכלל וברגליים בפרט. יש ימים שאני מרגישה שרק אם "ילושו" את גופי כמו בצק אני אוכל לקבל מרץ ולהתעורר. אין לי מושג מאיפה להתחיל לבדוק את הנושא, ברור לי שמשהו לא בסדר לאור העוצמות של המגע לו אני זקוקה כדי להרגיש שהדם זורם.

לרחלי שלום, כדאי שתפני לרופא המטפל שע"ס תשאול מכוון יפנה אותך לבירור הרצוי.

שלום, אני בת 31, אחרי PE, וו TIA חולף מטופלת בקלקסן כרגע. סובלת מקרישיות יתר פקטור II הומוזיגוט היפרליפדמיה מטופלת בקרסטור 40 ואזיטרול 10 תת פעילות בלוטת התריס. נשלחתי לבצע דופלקס ורדי גפה מאחר ויש לי כאבים בשוק רגל שמאל, הרגל מתנפחת וכואבת לי בצורה בלתי נסבלת. ממצאי הדופלקס: הודגם לחץ של העורק האיליאק הימני על וריד האיליאק המשותף בצד שמאל. הודגמה שרימה נמוכה יחסית בורידים האיליאקיים ובוריד הפמוראלי המשותף בצד שמאל במנח של שכיבה על הגב, וזרימה טובה בוורידים אלה בשעת שכיבה על צד ימין. הודגמה התעבות של דופן הוריד הנראת כתהליך טרומבוטי ישן ולא חסימתי בוריד האיליאק המשותף בנקודת הלחיצה. הודגם טרומסוב מאורגן ישן ולא חסימתי באחד מהורידים הפרונאליים ובאחד מהורידים הטיביאליים האחוריים בשוק הודגם טרומבוס. הודגמה אי ספיקת מסתמים קלה בוריד הפופליטאלי השמאלי ואי ספיקה בינונית בוריד הפרונאלי השמאלי. נשלחתי לבצע MRA ושם נמצא היצרות משמעותי בוריד האיליאק השמאלי כתוצאה מלחץ של עורק האיליאק הימני. שאלותי: הבנתי כי עלי לעבור צינתור ולהשים סטנט בבטן. נתבקשתי ללכת עם גרב אלסטית דבר שנורא קשה לי בשל החום הרב. מזה יומיים סובלת מאוד מכאב ברגל שלא נותן לי מנוחה. האם יכול להיות קריש חדש???או שמא זה המצב של הרגל?? האם אי ספיקת מסתמים גורמת לכאב?? האם זה דבר שיכול להשתנות?? מה עלי לעשות והאם יש מקום ללכת לכירורג כלי דם??? תודה רבה

לדניאל ערב טוב, התסמונת שאת מתארת נקראת בשם Cockett's syndrome, תוכלי למצוא הרבה חומר אודותיה במנועי החיפוש. מכל מקום, לא ניתן לפתור את הבעיה ע"י החדרת תומכון - STENT - בווריד באיזור שנלחץ ע"י העורק, לא כל שכן לאחר שכבר הנזק הפקקתי [דהיינו יצירת קרישי הדם] כבר ארע בעליל. הסיבה העיקרית לכך שבמערכת הוורידית שורר לחץ נמוך ומהירות זרימת הדם איטית ולפיכך ישנה נטיה מוגברת לקרישת הדם במיוחד אם ישנו גוף זר כמו התומכון. ולכן, החדרת תומכון יכולה לגרום לחסימה מחודשת של הווריד באיזור החולני. ללא ספק כדאי שתיוועצי ברופא כלי דם !!

ב2009 עברתי ניתוח כריתת מעי גס בגלל סרטן, שהסתבך. בוצע ניתוח מתקן, ובהזדמנות היה לי תסחיף ריאתי דו-צידי. השתילו פילטר/מטרייה ומאז אני מטופל בקומדין. ביקשתי מרופאים לפתור אותי מהקומדין כי לדעתי, הוא גורם לי לעליית הסוכר. כמובן, איש לא מתייחס ברצינות לסיפור.המשכתי לקבל תרופות נגד סוכרת שלא פעלו כלל. בצר לי זנחתי את ההתעסקות בכל הסיפור, כי כנראה אין רופא שיתייחס ברצינות לטענתי. עד שהסוכר הגיע ל A1C 11.2ובני משפחה הזדעקו הביאו אותי לאנדוקרינולוגית . קיבלתי 100מג' GENOVIA ו AMARIL3מג'. במקביל עשיתי בדיקת PT, והתברר שאני יכול לקצץ כהוגן בכמות הקומדין. ירדתי ממנה יומית של 3.75מג' ל2.5מג' ולתדהמתי המוחלטת ירד לי הסוכר עד כדי כך שכרגע אני נוטל מחצית מהמנה היומית שלי של התרופות לסוכרת והסוכר ירד מ415 בבוקר על כיבה ריקה, ל100-110 מג', וזה יציב. רופא הציע לפנות לכירורגיה כלי דם ולברר האם יש אפשרות להוציא את הפילטר ולהיפטר מהקומדין? מה ידוע לך בעניין זה ומה אתה יכול ליעץ לי?

למיכאל ערב טוב, קבלת תשובה ישירה לדוא"ל שלך, מכל מקום המטריה שהותקנה אצלך אינה ברת שליפה עתה.

אימי בת 90 סובלת מקור ברגלים בעיקר בלילה גם מופיעה לה בועות מים שהופכות לפצעים ולוקח זמן רב לריפוי מה אתם ממליצים?

לשלמה שלום, נראה שאמך סובלת מהפרעה בזרימה העורקית. מן הראוי שתיבדק ע"י רופא כלי דם בהקדם מאחר ואתה מציין שיש גם פצעים בעור.

שלום,בכפות הרגליים שלי יש כמו כדורים קטנים פנימיים,כשאני דורכת על הרגליים זה ממש בולט.גם מכפות הרגליים עד לברכיים אני מרגישה שהדם לא זורם,כל הזמן אני משפשפת את הרגליים.יש לי כאבים ברגליים וכשאני שוכבת אני מרגישה צורך לשים דברים כבדים על הרגליים ואז זה קצת עוזר.אני בת 48.מה זה יכול ליהיות ואיזה בדיקות עלי לעשות?

לליטל ערב טוב, אין תחליף לבדיקת הרופא המטפל שיכוון אותך לבדיקה נוספת מתאימה אם תידרש.

שלום ד"ר אני בת 22, סובלת מזה כ10 חודשים מסחרחורות ואי שיווי משקל (אי יציבות) לאורך היום והלילה. אני לא 'רואה את העולם מסתובב' אלא מרגישה אותה בתוך הראש ומרגישה כאילו אני ברעידת אדמה או כאילו אני עומדת על קרש בים עד כדי שלעיתים הראש שלי זז ופלג הגוף העליון-מתנועעה קדימה ואחורה (ממש מלחיץ אותי). אני מתוסכלת נורא זה מקשה ביותר עלי בניהול סדר יום תקין. עברתי בירורים רבים: בדיקות דם, שתן, כליות, ct, mri ראש, בדיקות אאג-eng וvng (נמצאה בעייה אופטוקינטית שהרופא אומר שהיא זניחה), שדות ראייה ובירור אצל נויירולוג. והן יצאו תקינות ולא נמצא המקור לתחושה המעיקה. האם ייתכן והבעייה הינה בכלי הדם? לאן עלי לפנות? איזו בדיקה לעשות? [אני בעיקרון אסמטית (ללא התקפים בשנים האחרונות) ו-bmi מעל 40 אם זה קשור..]

אני גם סובלת מטשטוש בראייה והפרעות בראייה מאותה תקופה, כמו: נקודות שחוות, הבזקים, וכמו מין פצפוצים/זיקוקים בשדה הראייה.

למיכל, מכלול תסמיניך אינו מתאים לבעיית כלי דם גדולים. נראה לי שיש להמשיך במסגרת הבירור במרפאה העוסקת באופן ייחודי בסחרחורת.

שלום, אני בת 24 ובחצי השנה האחרונה החלו להופיע לי כתמים חומים ברגל ימין שהלכו והתפשטו עם הזמן. הלכתי לרופאת עור והיא אמרה לי שזו בעיה בכלי דם. כמובן שאפנה לרופא מומחה אבל התורים רחוקים והייתי רוצה לקבל בינתיים איזשהו קצה חוט לבעיה שלי. יש לציין שבדצמבר האחרון התגלתה אצלי דלקת פרקים ואני מטופלת בפלקווניל במינון של 600 מ"ג ליומיים (כדור אחד/2 כדורים ליום לסרוגין). כשהראיתי את הכתמים לראומטולוג שלי, הוא לא התרשם שזה קשור לתרופה, אך זה צירוף מקרים מוזר בעיניי שהכתמים הופיעו זמן קצר לאחר שהתחלתי ליטול את התרופה, שכן אני בחורה בריאה בד"כ. מה יכולה להיות הבעיה ומה הטיפול? עד כמה זה חמור?

למיה שלום, בהקשר של כלי דם כתמים חומים מופיעים כאשר ישנה אי ספיקה וורידית. לגבי פלקניל תוארו מקרים בספרות הרפואית של הופעת כתמים בעקבות התרופה ללא קשר למינון וכ"כ שכתמים אלו לא נעלמו לארח חדילת התרופה. תרופה זאת יכולה גם לגרום לרגישות לאור שמש בכ 1-10% מהנוטלים אותה.

שלום אני בת 38 ובריאה לפני כשבוע הופיע לי ברגל מאחורה המטומה גדולה ומתחת היה מין גוש גדול וכואב יש לציין כי לא קיבלתי מכה אבל יום קודם הרגשתי כאבים ברגליים אשמח לקבל תשובןת

לשלומית שלום, אני משער שנקרע סיב שריר באופן עצמוני או כלי דם עורי שטחי ונגרם דימום מקומי קטן. הממצא ייספג בסופו של דבר.

תוצאות מיולי 2008 במכון החלוץ בראשל"צ בבדיקת דופלקס של עורק הקרוטיס המשותף ופיצוליו נצפה פלק בפיצול מימין ללא היצרות,משמאל לא נצפו פלקים.נצפתה זרימה בכיוון הנכון בעורקים הוורטברליים. תוצאות מ-12.8.11 במכון מדיטון בחולון צד ימין- קרוטיס משותף:לא נמצאו רבדים טרשתיים.זרימת הדם נמצאה תקינה. קרוטיס פנימי:נמצאו רבדים טרשתיים שטחיים הטרוגניים בחלקו הפרוקסימלי של העורק אשר אינם גורמים להפרעה המודינמית. הודגם פיתול אמצעי. קרוטיס חיצוני:לא נמצאו רבדים טרשתיים.זרימת הדם נמצאה תקינה. ורטברליס :כיוון וזרימת הדם תקינים. .צד שמאל- קרוטיס משותף:לא נמצאו רבדים טרשתיים.זרימת הדם נמצאה תקינה. קרוטיס פנימי:נמצאו רבדים טרשתיים שטחיים הומוגניים במוצא העורק אשר אינם גורמים להפרעה המודינמית. הודגם פיתול אמצעי. קרוטיס חיצוני:לא נמצאו רבדים טרשתיים.זרימת הדם נמצאה תקינה. ורטברליס :כיוון וזרימת הדם תקינים. השאלה שלי היא, לפי תוצאות הבדיקה האחרונה: האם אני צריכה לקחת אספירין(מיקרופירין 75 מ"ג) בנוסף לתרופות שאני נוטלת ללחץ דם קרדילוג 5 מ"ג,אקטונל לאוסטופורוזיס,סידן+ ויטמיןD , וברזל לפני כ-3 שנים לפי הבדיקה הראשונה רופא משפחה אמר לי לקחת אספירין ומאז ועד היום לא לקחתי. תודה, גילה

שלום ד"ר, שכחתי לציין את גילי 62. כולסטרול 191, טריגליצרידים 162. hdl - 41. non-hdl - 150. ldl- 117. תודה, גילה.

לגילה שלום, מאחר ואין הפרעה חסימתית בזרימת הדם בעורקי הצואר ואינך גם מוסרת על בעיות רקע הידועות כמחישות טרשת עורקים לא נראה לי שיש צורך ליטול אספירין.

אימי בת 88 סובלת מלחץ דם גבוה ונוטלת לר קפרד 10 מ"ג ופעמיים נורמיטן של 50 מ"ג כל אחד. לאחרונה יש נפיחות של הרגליים, נשללה בעייה בורידים. האם יש קשר בין התרופות לנפיחות ברגליים? תודה

למרים שלום, Lercapress היא תרופה שיכולה לגרום לבצקת ברגליים.

האים לרקפרס משתן?שאני נוטלת אותו יש לי הרבה ירידת נוזלים(שתן)במיוחד שנוטלת אותו בלילה,,,,

תודה על תשובתך. שכחתי לצייןיש לי פקטור 5 ליידן הטרוזיגוט. לא מטופלת בתרופות ולא היה שום ארוע טרומבוטי בעבר האם תשובתך אקטואלית גם במצב זה?

לרחל ערב טוב, פקטור 5 ליידן כרוך באירועי קרישה ולא בטרשת עורקים, לפיכך תשובתי נותרת על כנה - אין צורך בטיפול באספירין במצבך.

בת 60. בבדיקת דופלר צוואר אין בכלל חסימות אך בעורק ניצפו סימנים טרשתיים. האם התופעה מראה שאני חולה בטרשת עורקים?רמת ה כולסטרול שלי הכללי 210 הldl 132 hdl 62 טריגלצרידים 80. רופא אחד אומר שאני לא צריכה טיפול והאחר ממליץ סטטור ואספירין מה דעתך?

לרחל שלום, סימנים טרשתיים הם אכן טרשת עורקים, אולם מה שקובע הוא חומרת הממצאים. מהתיאור שלך - הממצא הוא קל ביותר ובהתחשב בממצאי בדיקות הדם נראה לי שאין צורך בכל טיפול מלבד הרגלי חיים נאותים מבחינת תזונה ופעילות גופנית.