פורום כלי דם ורידים
מנהל פורום כלי דם ורידים
בקצרה אני חולת סכרת נעורים ומיאסטניה גרביס בעבר קיבלתי DVT נרחב ברגל ימין בעקבות צנתר שהוכנס לטיפולי פלזמה פאריזיס. כרגע יש לי ביד ימין קרוב לכף היד פיסטולה שמשמשת לטיפולים רק שבשנה האחרונה היא נסתמה כבר 3 פעמים וההיתי צריכה לעובר צינתורים בעקובות ככך. כרגע לאחר בדיקת דופר עוריק ידים [שנשלחתי לא ע"י רופא כלי דם] נמצאה הפרעה מעורק הסובקלביה עד העורק האונרלי. צריך לעשות אם הענין משהו? תודה על השתובה מיכל
תיקון קטן: פיסטולה נמצאת ביד שמאל
ההפרעה נמצאת ביד שמאל [ביד עם הפיסטולה]
באם אין קליניקה לא מתקנים עורקים שרואים בדופלר בעיה הכל תלוי בתפקוד הפיסטולה ובעורקים לכן ההחלטה לרוב קלינית . ובטח האנשים ששלחו לבדיקה יחליטו בהתאם לממצא ולקליניקה . בברכה אברהמי
שלום, אני בת 25 ולפני כחודש התגלה אצלי תסחיף ריאתי. רציתי לשאול כמה זמן לוקח עד שהנשימה חוזרת לעצמה, כיוון שאני עדיין מתקשה בנשימה. בנוסף, הצטרפתי למחקר שבודק אדוקסבן מול וארפארין, רציתי לשמוע את דעתך על מחקר זה, כמו גם אם ידוע לך על תופעות לוואי אחרות פרט לדימום. תודה
תסחיף ראתי הינו קרש דם שהגיע לראות דרך הורידים המנקזים דם ללב . לוקח זמן עד שהוא נספג לפחות 6 שבועות והקחיניקה תלויה בגודל וכמות בתסחיפים יש להתיעץ עם הרופא שמטפל באם יש קוצא נשימה משמעותי. לגבי הטיפול בוורפרין ותרופת המחקר אלו תרופות שמשפיעות על מנגנון הקרישה ושומרות על קרישיות יחסית נמוכה כדי שלא יוצרועוד קרשים התרופות אינן ממיסות הקרישים . לכן לוקח זמן עד בקלה בסימפטומים . כי הגוף לבד מפרק הקרישים. כמובן יש להמנע מעישון וגלולות . יש בתרופות מסוימות כמו ורפרין שאסוא להכנס להריון תוך שימוש בהן כי מזיק להתפצחות העובר ואז אם רוצים להכנס להריון עוברים לטיפול בתרופה אחרת המותרת בהריון. כמובן יש לברר מהיכן התסחיפים הגיעו ולטפל למשל פקקת ורידים ברגליים בברכה רברהמי
היי לך, אני בת 29 והחודש היה לי תסחיף ריאה. הצטרפתי למחקר שציינת והייתי שמחה לדעת מה דעתך עליו כמי שחברה בו כמעט שנה. אשמח לתשובתך תודה מראש
אני כבר יצאתי מהמחקר כי החלטתי בהתייעצות עם רופא שלקיחת הכדורים למשך חצי שנה היא מספיקה. סך הכל לא היו לי תופעות לוואי ומבחינה פיזית לא הייתה לזה השפעה עליי. בנוסף זה נחמד שאת לא צריכה ללכת לקופת חולים ויש לך מעקב ורופא שדואג לך באופן אישי. אני ממליצה על כך, כל שאלה נוספת את מוזמנת לפנות אליי והכי חשוב רפואה שלמה :)
שלום ד"ר, לאבא שלי יש קרשיות , דופלקס צוואר: בצד ימין - וריד הג'וגולריס הפנימי חסום במוצאו עד לחלקו האמצעי עם קריש טרי. חלקו המרוחק פתוח על ידי קולטרל שמספק אותו. הוא לוקח קלקסן של 60 מ"ג פעמיים ביום. הרופא נתן לעשות מס' בדיקות דם, (רשמתי רק את מה שאני לא יודעת מה אומרת התשובה. LAC-CONFIRM-RVVT טווח 27-35 תוצאה: 38 DNA (ds) Ab תוצאה : 1> ANTINUCLEAR Ab_(ANA) תוצאה: Negative A.B2 GLYCOPROTEI IgG תוצאה: 1.4 Negative A.B2 GLYCOPROTEI IgM תוצאה: 1.0 Negative בדיקה ראשונה, לא תקינה תוצאה: 38, מה משמעותה? בדיקה שנייה תוצאה: 1> , מזה אומר? שלוש בדיקות אחרונות, האם תקינות? אודה לך את תענה לי במפורט..
ראי תשובה קודמת בברכה אברהמי
לום ד"ר, לאבא שלי יש קרשיות , דופלקס צוואר: בצד ימין - וריד הג'וגולריס הפנימי חסום במוצאו עד לחלקו האמצעי עם קריש טרי. הוא מזריק קלקסן פעמיים ביום של 60 מ"ג. חלקו המרוחק פתוח על ידי קולטרל שמספק אותו. הרופא נתן לעשות מס' בדיקות דם, (רשמתי רק את מה שאני לא יודעת מה אומרת התשובה. LAC-CONFIRM-RVVT טווח 27-35 תוצאה: 38 DNA (ds) Ab תוצאה : 1> ANTINUCLEAR Ab_(ANA) תוצאה: Negative A.B2 GLYCOPROTEI IgG תוצאה: 1.4 Negative A.B2 GLYCOPROTEI IgM תוצאה: 1.0 Negative בדיקה ראשונה, לא תקינה תוצאה: 38, מה משמעותה? בדיקה שנייה תןצאה: 1> , מזה אומר? שלוש בדיקות אחרונות, האם תקינות? אודה לך את תענה לי בפמורט.
כאשר יש קריש דם בוריד יוגולרי הטיפול שמקבל קרלסן הוא המתאים . יש לדעת האם נגרם ספונטני או לאחר הכנסת צנטר לוריד קוצב וכדומה כי אז ההתיחסות שונה . מבחינת ברור קרישיות יתר הנל בידי המטולוג אין טעם לנסות להסביר כל מרכיב בברכה אברהמי
אני בן 89 וסובל מצלוליטיס בשתי הרגליים המתבטא בנפיחות ובאדמומיות. עקב הבעיה אני מתקשה מאוד בגריבת גרביים ונעילת נעליים. ניסיתי להשתמש בגרביים אלסטיות אך בלתי אפשרי עבורי ללבוש אותן. א. האם מחלה מסוג זה צפויה להחמיר בעתיד? ב. האם ישנם פתרונות נוספים שעשויים להקל עלי. תודה אורי
צלוליטיס זו דלקת של העור בזמן הדלקת יש לתת אנטיביוטיקה רצוי קומפרסי מי מלח קרים . בהמשך צלולטיס יכול לחזור שוב חשוב לשמור מפני פטרת בבהונות שטיפה מיים וסבון להמנע מגרד ובצקות לא חובה גרב אלסטית בברכה אברהמי
שלום רב, הנני סובלת מסחרחורות והבנתי שאחד הדברים שצריך לבדוק זה האם יש בעיה בכלי דם. אני אמורה לפנות לרופא לכירורגית כלי דם? איזה בדיקות יש לבצע? תודה
לרוב סחרחורת לא מבעיה בזרימת הדם אך חלק מהברור דופלקס עורקי הצואר קרוטידים וורטברלים בדיקה לא פולשנית הפניה מרןפא משפחה או מכלי דם בברכה אברהמי
האם בעיקרון דופק חלש או זרימת דם לקוייה בכפות הרגליים יכולה לגרום ל כפות רגליים רדומות או תחושת חולשה וקיבעון שם?
לרוב לא. התחושות של הירדמות הינן יותר ענין נרולוגי . אך במצבי קיצון של חוסר אספקת דם משמעותית לרגל יתכנו תלונות מסוגים שונים שמוחמרות בהליכה בברכה אברהמי
שלום, בת 41 בריאה בד"כ ופעילה ספורטיבית. לפני כחודשיים אובחנתי (לאחר שבמשך כמה שבועות הייתי בטוחה שמדובר בהתכווצות שרירים) עם חסימה מלאה באמצע שוק שמאל. (svt)(יצויין שלפני שנתיים אובחנתי עם אי ספיקת ספנה ארוכה קשה= דליות...) טופלתי באספירין 500 מג שבועיים ו זריקות "קלוציין" 12 יום (80 מג) המצב נשאר כמושהוא ובבדיקה האחרונה כתוב "יש חסימה מלאה- דליות משוק אמצעית עד שוק תחתונה". (בבדיקה מקורית היה כנ"ל אך היה רשום חסימה מלאה דליות באמצע בשוק ולא עד שוק תחתונה) נאמר לי להמשיך את חיי כך ושאפשר לחזור לפעילות ספורטיבית מלאה... מעט מודאגת, ושואלת לדעתך....לא לטפל אחרת? לא לדאוג שמא קרישי דם יזוזו בפעילות ספורטיבית מאומצת? בדיקות שגרתיות מומלצות? וכו'''' תודה מראש!
ראי תשובתי הקודמת . ניתן לקבוע לבדיקה במרפאתי 036436938 בברכה אברהמי
ראי תשובתי הקודמת . ניתן לקבוע לבדיקה במרפאתי 036436938 בברכה אברהמי
שלום, בת 41 בריאה בד"כ ופעילה ספורטיבית. לפני כחודשיים אובחנתי (לאחר שבמשך כמה שבועות הייתי בטוחה שמדובר בהתכווצות שרירים) עם חסימה מלאה באמצע שוק שמאל. (svt)(יצויין שלפני שנתיים אובחנתי עם אי ספיקת ספנה ארוכה קשה= דליות...) טופלתי באספירין 500 מג שבועיים ו זריקות "קלוציין" 12 יום (80 מג) המצב נשאר כמושהוא ובבדיקה האחרונה כתוב "יש חסימה מלאה- דליות משוק אמצעית עד שוק תחתונה". (בבדיקה מקורית היה כנ"ל אך היה רשום חסימה מלאה דליות באמצע בשוק ולא עד שוק תחתונה) נאמר לי להמשיך את חיי כך ושאפשר לחזור לפעילות ספורטיבית מלאה... מעט מודאגת, ושואלת לדעתך....לא לטפל אחרת? לא לדאוג שמא קרישי דם יזוזו בפעילות ספורטיבית מאומצת? בדיקות שגרתיות מומלצות? וכו'''' תודה מראש!
SVT בשוק הינה תופעה שיכולה להתרחש בשל דליות ואי ספיקת ספנה. טופלת בהתאם למקובל יש להוסיף גרב אלסטית . את יכולה לחזור לפעילות אין סכנה משמעותית שהקרישים ינדדו מומלץ הליכה מרובה . יש להמשך אספרין וגרב לפחות עד לברך . . ממליץ להיבדק על ידי כירורג כלי דם יתכןויש מקום לטפל בוריד המקולקל כדי שלא תחזור התופעה . השינוי בממדי הפקקת הינו טבעי . מתחיל במקום מסוים מתקדם נעצר ונספג לאט . בברכה אברהמי
SVT בשוק הינה תופעה שיכולה להתרחש בשל דליות ואי ספיקת ספנה. טופלת בהתאם למקובל יש להוסיף גרב אלסטית . את יכולה לחזור לפעילות אין סכנה משמעותית שהקרישים ינדדו מומלץ הליכה מרובה . יש להמשך אספרין וגרב לפחות עד לברך . . ממליץ להיבדק על ידי כירורג כלי דם יתכןויש מקום לטפל בוריד המקולקל כדי שלא תחזור התופעה . השינוי בממדי הפקקת הינו טבעי . מתחיל במקום מסוים מתקדם נעצר ונספג לאט . בברכה אברהמי
יש מצב שהפקקת לא תספג כפי שציינת ותשאר כך? והאם זה תקין במובן שניתן כך לחיות?(אמנם עם כאבים..) שואלת כי נראה שהפקקת "עיקשת" ואיני מבינה אם יש מצב שכך פשוט יישאר ל"תמיד" ואז? שוב,, תודה!!
שלום, אבי בן 78 בבדיקת CT שעשה נכתב: שינויים טרשתיים באאורטה הבטנית אודה להסבר קצר לגבי משפט זה האם יש מקום לדאגה? בתודה מראש
לא מדאיג לכולנו יש קצת חלודה בעורקים שינויים טרשתיים אומר שיש פלקים של כולסטרול בדפנות האורטה . באם אין הפרעה משמעותית בזרימת הדם לרגליים ובקושי הולכים הענין לא דורש טיפול . ממלית להיבדק אצל כלי דם או אצל הרופא ששלח לבדיקה . בברכה אברהמי
לא מדאיג לכולנו יש קצת חלודה בעורקים שינויים טרשתיים אומר שיש פלקים של כולסטרול בדפנות האורטה . באם אין הפרעה משמעותית בזרימת הדם לרגליים ובקושי הולכים הענין לא דורש טיפול . ממלית להיבדק אצל כלי דם או אצל הרופא ששלח לבדיקה . בברכה אברהמי
במרכז ירך רגל שמאל חלק פנימי, וריד בולט מאוד (כ 1 ס"מ). צבעו כחול כהה עד שחור כואב מאוד במגע. פוחד מהתבקעות הוריד. מה עושים?
בדיקת כירורג כלי דם והחלטה האם לטפל ואך זה לא מסוכן אך ניתן לטיפול . אגב השלב הראשון ניתן לגרוב גרב אלסטית . בברכה אברהמי
בדיקת כירורג כלי דם והחלטה האם לטפל ואך זה לא מסוכן אך ניתן לטיפול . אגב השלב הראשון ניתן לגרוב גרב אלסטית . בברכה אברהמי
בבדיקת abi התוצאות הן lb=120 la=65 abi=0.54 rb=110 ra=80 abi=0.66 אני מרגיש כאבים ברגליים לאחר 50 מ ובמנוחה הרגשה של רגליים קפואות. אבקש עזרתך בפיענוח התוצאות ומה חומרתם תודה
בדיקת ABI מראה כמות זרימת הדם לרגליים וקיום היצריות אצלך הבדיקה בינונית מינוס מה שאןומר שיש היצריות בכלי דם לרגליים . יש להועץ שוב עם כירורג כלי דם ולקבוע האם לצינטור או לטיפול שמרני ה . אומר הליכה מרובה כל יום למרות הכאבים וטיפול מונע הפסקת עישון מעקב סוכרת סטטינים ויתר לחץ דם בברכה אברהמי
בדיקת ABI מראה כמות זרימת הדם לרגליים וקיום היצריות אצלך הבדיקה בינונית מינוס מה שאןומר שיש היצריות בכלי דם לרגליים . יש להועץ שוב עם כירורג כלי דם ולקבוע האם לצינטור או לטיפול שמרני ה . אומר הליכה מרובה כל יום למרות הכאבים וטיפול מונע הפסקת עישון מעקב סוכרת סטטינים ויתר לחץ דם בברכה אברהמי
יש לי מזה זמן מה,בבדיקה חשמלית היתה פגייעה קלה בעצב ,בדיקות הדם הרבות שעשיתי היו בסדר,ושאלתי האם דופק חלש שאובחן בעיקר בכפות הרגליים בעבר יכול לגרום לתופעת הירדמות , או אולי ההיפך הפגיעה בעצב גרמה להחלשת הדופק ואולי גם לפגיעה בעצב,בעבר לפני 6 שנים בדיקת הכלי דם היתה תקינה
נשמע שיש פגיעה נרולוגית תחושתית ולא בעית כלי דם . האם יש סוכרת? ממליץ ליעוץ נרולוג ניתן לטפל בתופעה או להשלים חסרים אם יש כאלו כמו B12 בברכה אברהמי
אודה לך האם תוכל לומר לי האם יש איזה שהוא טיפול לפיתרון בעיה של קריש דם ברגל אשר הופיע לאחר ניתוח לפני 10 שנים . הקריש גורם לנפיחות וכאבים וכן לחוסר שיווי משקל ברגל. המצב כיום הוא שהאדם החולה אינו מסוגל ללכת ללא עזרה. האם במשך השנים נמצאה תרופה או טיפול חדיש (אולי לייזר) לפיתרון הבעיה הגורמת סבל רב כל כך לאישה צעירה יחסית -58. מודה מרואש על תשובתך.
לפי התאור מצב מלפני 10 שנים הגוף כבר יצר דרכים עוקפות ולא בטוח שניתן לטפל אך ניתן לבדוק האם יש בעיות נילות למצב אשר ניתן לטפל בהן ממליץ לקבוע לכירורג כלי דם לאבחנה ויעוץ . בברכה אברהמי
בת 18 , מאז היותי ילדה צעירה, סובלת מהתפוצצות נימי דם במאמץ- כתפי היו מכחילות(נימי דם שהתפוצצו) במסע של ילקוט עם כתפיות כבד , במצב של עצירות - נימי דם בפנים היו מתפוצצות במאמץ. שאלותי הן: א.האם יש טיפול ? ב.האם נשקפת סכנה? (נאמר לי כי בעתיד, יהיה עלי ללדת בניתוח קיסרי, על מנת להמנע מסיבוכים הקשורים בלב/ארוע מוחי..האמנם? ) ד. ברצוני לעשות קעקוע בכתף - האם יש מניעה? אודה לך על התייחסותך שרית
רצוי להיבדק על ידי רופא מטפל . אם קיים הרבה זמן ולא חדש בדרך כלל לא בעיתי . לא נראה שיש בעיה בקעקוע אך ממליץ לבדוק שספירות הדם תקינות בברכה אברהמי
רצוי להיבדק על ידי רופא מטפל . אם קיים הרבה זמן ולא חדש בדרך כלל לא בעיתי . לא נראה שיש בעיה בקעקוע אך ממליץ לבדוק שספירות הדם תקינות בברכה אברהמי
לבעלי התגלה כריש דם מתחת לברך באחת הרגליים לפני כשנה וחצי והנא נטל קומדין במשך 8 חודשים עד שעשו לו בירור כאישיות יתר והתגלה שאין לו כאישיות יתר, אנחנו עכשיו לפני טיסה ארוכה והבנו מהרופא משפחה שצריך להזריק קלקסן לםני כל טיסה ארוכה ואנו מתלבטים אם כן או לא ואם כן מתי בדיוק וכמה פעמים לםני כל טיסה כמובן שבנוסף הוא ידרוס גרבי לחץ תודה
צריך לכל מי שהיה בעבר DVT זריקת קלקן מג לקג גוף לטיסות מעל 4 שעות . במידה ולא מטופל בקומדין . בטיסה הלוך ובטיסה חזור להלך במטוס לשתות מיים וגרב אלסטית בברכה אברהמי
צריך לכל מי שהיה בעבר DVT זריקת קלקן מג לקג גוף לטיסות מעל 4 שעות . במידה ולא מטופל בקומדין . בטיסה הלוך ובטיסה חזור להלך במטוס לשתות מיים וגרב אלסטית בברכה אברהמי
לפני כשנה גילו אצל אימי מפרצת בראשה והיא עברה טיפול בבבי"ח איכילוב והותקן אצלה צינור היכן שהייתה המפרצת וכעת היא נוטלת אספירין. שאלתי אותה האם המפרצת הייתה בעקבות קרישיות יתר והיא אמרה שלא. איני יודעת הרבה פרטים על האירוע מכיוון שאיננו בקשר טוב והיא לא מוכנה לפרט על העניין. אני בת 21 ואני נוטלת גלולת למניעת הריון מגיל 17. האם המפרצת קשורה לקרישיות יתר? האם אני בסכנה לסיבוכים עקב נטילת גלולות נגד הריון? איני יודעת עם השאלה מתאימה דווקא לפורום הזה אבל לא מצאתי פורום רציני בנושא גלולות למניעת הריון שעונה על השאלה. תודה מראש.
מפרצת במוח לא קשורה לגלולות יש נטיה משפחתית מסוימת יש השפעה של לחץ דם גבוהה ועישון .רצוי כן לקבל מידע משפחתי מדויק ולידע הרופא המטפל . גלולות גורמות לעליה בקרישיות הדם ויש להמנע מהן עם ידוע על קרישיות יתראצלך או בקרובים מדרגה ראשונה כמובן שעישון יחד עם גלולות מעלים הסיכוןלקרישיות והביטוי לרוב בורידי הרגליים והאגן . בברכה אברהמי
בניסיון להסתגל לסינטרואיד החלטתי לקחת אותו בערב ולא בבוקר עקב תופעות לוואי. אי לכך יצא שהבוקר נטלתי את התרופה הגנרית החדשה שיש בקופת חולים להורדת לחץ דם רמיטן של חברת רפא ואז שמתי לב שתוך שעה מנטילת התרופה הופיעו תופעות שהחלו מאז חדלו לספק לי את הטרי טייס המקורי. התופעות-תחושה של נימול שפתיים כאבים בחניכים ובלסתות.נראה לי אם כן שיש לי אלרגיה לכמוסות החדשות? הרופטאה שלי איננה היום אך אבקש לדעת אם יש תופעה כזו? ואני ייחסתי הכל לתחליפי אלטרוקסין ולא די שהחליפו אותו, ממש עכשיו החלו לספק גנרי לטרי טייס המקורי והטב
בכל מקרה של נטילת תרופה חדשה או תחליפית באם יש תופעות לואי לא מוקרות למשתמש יש להפסיקה ולפנות לרופא המטפל או לרופא שנתן התרופה בברכה אברהמי
שלום רב , אני פונה בנוגע לאבא שלי , איש בן 60 , סובל מסכרת , מעשן כבר המון שנים , אני לא יודע אילו פרטים לתת... אני רק יודע שהוא סובל מסכרת ברמה שהוא לוקח כדורים ומזריק לעיתין אינסולין ... בחודש האחרון התחילו לו כאבים ביד שמאל , מכף היד ועד למרפק.. הוא טוען שאלו כאבים כאילו מישהו מושך אותו מבפנים בשרירים , ובנוסף שהוא התחיל טיפה להתגרד התחיל לרדת לו דם ונוצר פצע. בנוסף יש לו בעיה בתחושה באצבעות יד שמאל , בבוהן , באצבעות ביד ימין , ומתחילים לו פצעים קטנים שמהם יורד דם לאחר כמה זמן ... אורטופד הפנה אותו לרופא עצבים , רופא עצבים הפנה אותו לאורטופד , רופאת המשפחה הפנתה אותו לרופא עור... הוא עשה בדיקת EMG אם אינני טועה והיא יצאה יחסית בסדר... אני פשוט לא יודע למי לפנות , אבא שלי מתוסכל ואני חייב ייעוץ ולא יודע למי לפנות ... אשמח לקבל עזרה או לבוא לייעוץ בתשלום ולספק עוד מידע כאן ... תודה רבה
נשמע שאביך עבר ברור בכוון אורטופד ונרולוג ממליץ שיבדק על ידי כלי דם בשאלת בעיה באספקת הדם באם יש פצעים חום מקומי אולי מדובר בדלקת ויש לפנות לרופא נהמשפחה לבחון האם יש מקום למתן אנטיביוטיקה בברכה אברהמי
בתי בת ה-13 וחצי סובלת כבר יותר משנה מכאבים בכפות הידיים. הידיים קרות מאד (גם כשמזג האויר חם מאד)וצבען משתנה בלחיצה. היינו אצל אורתופד מומחה לכפות ידיים ולא נמצא דבר. עשינו EMG ונמצא תקין. היינו אצל ראומטולוגית, אך שוב לא נמצא דבר והוצע לה ללכת עם כפפות (דבר שהוא הגיוני בחורף, אך לא בקיץ ובנוסף הוא אינו מקל על הכאב). לאן עלינו להמשיך מכאן?
כאבים בכפות ידיים ותגובה חריגה לקור . כנראה מדובר בבעיה די מוכרת הנקראת רגישות לקור צריך לבדוק האם יש גם הזעת יתר ממליץ להיבדק על ידי כירורג כלי דם בשאלת היפרהידרוזיס, או מחלות של כלי דם קטנים או רגישות לקור לפעמים הביטוי מחריף בילדים רזים . בברכה אברהמי
לד"ר שלום אני בן 54 והופניתי לבדיקת דופלר קרוטיס תוצאות הבדיקה : ימין - קרוטיס : אין הפרעה המודינאמית. אי סדירות דפנות הביפורקציה. חוליות : זרימה תקינה. שמאל - קרוטיס : קיימת הצרות המודינאמית פחות מ 25% בעורק הפנימי. ע"י רובד פיברוטי. אין לזהות כיב. העורק הפנימי הדיסטלי מפותל. חוליות: זרימה תקינה. אודה לך אם תבהיר לי במה מדובר ומה משמעות תוצאות אלו. מה משמעות שהעורק הפנימי הדיסטלי מפותל ומה עלי לעשות? בתודה מראש חיימון
הממצאים הינם סהכ תקינים יש 4 עורקים למוח 2 מאחור ורטברלים 2 מקדימה קרוטידים . היצריות קלות עד 70 % אינן נחשבות בעיתיות .לגבי הטיפול באספרין למקרים אלו הוא שנוי במחלוקת מעל 70 % היצרות מתיחסים לצורך בטיפול מניעתי תרופתי . הצורך בניתוח נקבע בהיצריות סימפטומטיות מעל 70 % כשהיה ארוע מוחי או מעל 80 % כשלא היה ארוע מוחי . לסיכום אם אין לך גורמי סיכול למחלות כלי דם לא צריך כל טיפול בברכה אברהמי
שלום, אני מזריקה לאבא שלי קלקסן. רציתי לשאול לגבי השימוש בקלקסן, בהוראות כתוב 1) להזריק בצידי הטבור ימין/ שמאל 4 ס"מ לצד מהטבור, לאסוף עור (כמו צביטה) ואז להזריק. 2) ויש אומרים שאפשר להזריק 4 ס"מ מהטבור לימין/ שמאל ללא איסוף עור (כמו צביטה) רק ככה. יש לי שתי שאלות: ---האם שתי הדרכים נכונות להזרקה מבחינת יעילות הטיפול, או יש עדיפות כלשהי? ---לפעמים ( פעם ב..) בזמן הזריקה יוצאת נקודת דימום מהדקירה, זה בסדר?
התאורים נכונים אין חוכמה גדולה מזריקים בתת עור כל פעב באזור אחר. הביפולי הבטן נקודם דמום קטנה ואו המטומה חולפת שכיחה בברכה אברהמי
לפני כ5שנים עברתי ניתוח להפסקת הזעה בידיים ידעתי על הסיכונים אבל בכול זאוות עשיתי את הניתוח ברוך השם הניתוח הפסיק את הזעה בידיים אבל כמו שהיה צפוי הזעה עברה למקומות אחרים. בשנתיים וחצי האחרונות אני סובל מקור בכול הגוף אני חושב שזה מתחיל ממקום הניתוח הקור הזה מתפשט לכול הגוף קראתי שיש סיכון בניתוח שיכולים לפגוע בטרמוסטט של הגוף ואז הגוף לא יודע לחממם את עצמו או להפף רציתי לדעת אך אני יכול לבדוק את זה כי האפשרות השנייה שמה שאני חושב זה שבקיץ הגוף שלי לח רוב הזמן אפילו מזיע ואז הרוח פוגעת בו ומחלישה אותו אז אני מבקש עזרה בדבר זה ברכה לבשורות טובות
לא רגיל סיבוך 5 שנים לאחר ניתוח להזעת יתר . כנראה שלא זה הענין ממליץ לברר אצל רופא המשפחה התלונות. בברכה אברהמי
מדי פעם אני נוהג לבצע פעולות שייתכן והן קשורות בעקיפין לצורך של הגוף לשחרר לחץ. אינני יודע בדיוק. מדובר בהנהון חזק ומהיר של הראש מימין לשמאל שביצעתי מדי פעם. לפני יומיים ביצעתי תנועות הנהון אלה בקיצוניות, ובמקסימום המהירות והעוצמה. ממש במקסימום היכולת של הגוף. ברור לי שזה טקס מגוחך וחסר היגיון. לא מתכוון לעשות את זה יותר. אני אדם שפוי לגמרי, אבל כנראה שלכל אחד יש "משהו"... השאלה שלי היא האם ייתכן וגרמתי לנזק לכלי הדם בראש/במוח? האם הגברתי את הסיכון למפרצות מוחיות? בקיצור - האם עלי להיבדק. תודה
פעילות מתיחה וספורט במידה מדודה ולא בתנועות קיצוניות לא יגרמו לבעיה . לפי התאור תלתולים של הראש בכוח ומהירות מצד לצד עלולים לגרום לנזק. לכן לא מומלץ , כמובן שאם עבר זמן מביצוע פעולה והכל בסדר אז הסיכוי שנגרם נזק נמוך בכל מקרה באם יש שינוי בהרגשה יש להיבדק על ידי רופא בברכה אברהמי
שלום לכם, סבתא שלי בת 83, עישנה כבד במשך 40 שנה, הפסיקה לפני 20 שנה. סובלת מוורידים בולטים לאורך שני הרגליים מאחרי הלידה הראשונה בגיל 23. לפני 10 שנים בבדיקת דופלר גילו סתימה קשה בכלי הדם של הרגליים טופלה באספירין אך הופסק מכיוון שהאספירין גרם לה לבעיות מקיבה, כיום לא מטופלת בבעיה זאת. לפני 4 חודשים עברה ניתוח החלפת ירך ברגל זאת עקב נפילה. לאחר הניתוח לא הרגישה את הרגל בכלל ולאט לאט חזרה התחושה אך עדיין לא בצורה מלאה. יש כאבים לסרוגין לאורך כל היום בצד החיצוני של הרגל בעיקר בכף רגל , בקרסול החיצוני, בצד החיצוני של הברך, ולמעלה במפרך. יושבת רוב שעות היום, משתדלת לעשות מאט הליכות אך נורא כואב לה, לוקחת בערך 5 אופטלגין ביום נגד כאבים ובלילה אופטלגין וכדורי שינה כדי להירדם. היתה בביקורת אצל האורטופד שביצע את ההחלפת ירך ואמר שהכל בסדר והאיזור מחלים יפה ושעם הכאבים ברגל אין מה לעשות שתלמד לחיות עם הכאב, מכיוון שכלי הדם סתומים ברגל. האם זה נכון? סבתא שלי צריכה לחיות את שארית חייה עם כאבים? יש דרך להקל על הכאבים האילו? אולי בערזת עיסוי להמרצת דם או אמבטיות חמות? האם ללכת לרופא כלי דם לקבל דעה שניה? תודה מראש. מאד מודאגת.
כאבים אחרי ניתוח ירך יתכנו אך אם מדובר בכאבים בשל בעיה באספקת דם או בפגיעה בורידים יש לפנות ולהיבדק על ידי כירורג כלי דם בברכה אברהמי
שלום רב, בעלי סובל ממחלת כלי דם חריפה מאד ועקב כך עבר לפני כארבע שנים התערבות כירורגית שהסתבכה בניתוח פציוטומיות בשוק . נשאר עם דרופ פוט ונמק קטן בבוהן.לאחר כשנה התלונן על הברך שקורסת בזמן הליכה (נתמך בקביים) ומבירור EMG עלה כי חלק מהעצבים שותקו וזו כנראה הסיבה לקריסת הברך. כיום שולחים אותו לבדיקות בתחום כלי הדם, מחפשים לראות שכלי הדם תקינים ומתעלמים מהבעיה הנוירולוגית. רציתי לברר מה המשמעות של כל בדיקה מהבדיקות שאציין, כלומר מה מחפשים למצוא בכל בדיקה: 1. בדיקת דופלר של עורקי הגפיים התחתונות, כולל INDICES במנוחה ואחרי מאמץ 2. עקומת PULSE VOLUME RECORDER בקרסול. 3. PULSATILITY INDEX 4. גל דופלר בכף הרגל 5. TOE\ARM PRESSURE INDEX מודה מאד על תשובתך.
כל הבדיקות שצינת הינן חלק מבדיקה כוללת של זרימת הדם בגפה ואינן כוללות בדיקה נרולוגית . במקרה המתואר יתכן שיש זרימת דם טובה לרגל אך יש בעיה בברך . לרוב פרונאל פלסי שזו הפגיעה ביכולת לכופף את כך הרגל לא גורמת לכשלון של הברך בברכה אברהמי
שלום אני בשבוע 17 להריוני(2 במספר) ,להלן סייפורי, אשמח להתייעצות: לפני כ5 ימים חשתי בנפיחות במפשעה עם כאבים קלים, הגעתי לתל השומר ושם נבדקתי גניקולוגית על מנת לשלול בעיה זו וכן כך היה, לאחר מכן הופניתי לכירורג שהצביע על חשש לבקע במפשעה , עשיתי US שם נשלל הבקע, אך מצאו דלקת חלקית בוריד (טרומבוז) . לאחר שניגשתי לרופא שלי עם התוצאות הופניתי שוב למומחה לכירורגיה כלי דם , ושוב נשלחתי לבצע US בשנית ב"אסותא" , שם נשלל הבקע והטרומבוז ונמצא כי יש דליות לכל אורך רגל שמאל. שאלתי היא: מכיון שאיזור המפשעה בצד שמאל עדיין נפוח ומלווה בכאבים ולאור 2 התוצאות השונות, האם ייתכן כי זה אכן נובע מדליות במפשעה המשפיעות על הרגל,? בכל אופן התחלתי לחבוש גרביים אלסטיות, אשמח לתשובתך.
לפי התאור והבדיקות מדובר בורידים בולטים מהמפשעה ומטה .באם יש כאב ונוקשות במקום סימן שיש טרומבוזה , ואם זה קרוב למפשעה יש לשול טיפול במדללי דם כמו קלקסן. גרב אלסטית היא טיפול להקלה ולמניעה של התנפחות הוריד וזה בסדר גמור ממליץ להיבדק שוב אצל כירורג כלי דם בפרט אם ה קיים גוש נוקשה רגיש באזור הירך או המפשעה .במידה ומדובר בורידים ללא פקקת הטיפול הינו הגרב האלסטית בברכה אברהמי
אחי עבר ניתוח מעקפים לפני 3 חודשים , לפני שבוע התגלה באקראי במהלך צילום שלפוחית השתן מים בריאות.לאחר ביצוע צילום ריאות נמצא תפליט פלאורלי קטן עם אפשרות ל- PE יצוין שעד לצילום אחי לא הרגיש משהוא מיוחד בתיפקודו. שאלתי: האם קיים חשש לתסחיף ריאתי כתוצאה של ניתוח המעקפים שעבר ,ומה מידת הסיכון במצב הנוכחי?
יתכן אחרי ניתוח לב תפליט פלאורלי שפרושו נוזל בחלל בין הראות לבית החזה . תסחיף ראתי נגרם בשל קרישי דם בכלי הדם בראות אם המצב חמור תהיה תלונה של קוצר נשימה ולהבנתי אין כעת . בכל מקרה האבחון בבדיקת CT אנגיו , לסיכום עם כעת הוא ללא תלונות אז יתכן ולא מדובר בממצא חמור . נא התיעץ עם הרופא המטפל או מנתח הלב/ קרדיולוג בברכה אברהמי
עברתי תאונת דרכים לפני כשבע שנים בה נפצעתי בשוק רגל שמאל, מאז התאונה אני ב"מסע" חיפושים אחרי גורמי הכאב שלא מרפים ממני במשך כל השנים בלי אבחון חד משמעי על מנת לקבל טיפול מתאים בחתך העמוק שנוצר עקב התאונה. נשלחתי ע'י הרופא לביצוע סונר לשוק רגל שמאל האבחון שעל פניו נראה שאולי מוביל אל האבחון של הנזק שנוצר עקב הטראומה :סונר שוק רגל שמאל אספקט קידמי: מצב לאחר טראומה עם שינויים היפיאקוגנים בהפרדה באמצע בין העצם לעור.השינויים מתאימים לתהליך פיברוטי\דלקתי של השכבה התת עורית עם אזורים שיכולים להיות נקרוזיס שומני הוריד מורחב בתוכו. מבקשת הסבר ברור בשפה פשוטה למשמעות האיבחון והאם קיים טיפול חד משמעי להרפא מהמצב הכואב כל כך,אודה לכם מראש לתשובתכם
פצעים חבלה נרפאים לבד בתהליך של שבועות כאב 7 שנים לאחר תאונה במקום התאונה פרושו שבמקום קימת פגיעה בלתי הפיכה : עצב מגורה תגובה מקומית קבועה וכדומה הסונר מתאר מצב של אזור לאחר טראומה לרקמה התת עורית עם צלקת מקומית נמק שומני הינו מצב שרקמת השומן נפגעה ועברה תהליך"ריפוי" היא לא קימת ובמקומה יש צלקת וריד מורחב באזור דורש בדיקה של כירורג כלי דם האם בצקת ונפיחות מקומית מחמירה הכאב ואז אולי יש להוסיף טיפול בוריד או גרב אלסטית . ממליץ להיבדק אצל כירורג כלי דם . בברכה אברהמי
אני חולה בסקלורודרמה ויש לי בעיה בריאות מועמדת להשתלת ריאות.לפני כ-3 שנים היתה לי קריש דם בכתף ומאז אני מטופלת בקומדין. האם ניתן בשלב כלשהו להפסיק את הקומדין? או שכל חיי אצטרך לקבל אותו. אודה לתשובתכם ע.
כנראה שהארוע של קריש הדם לא היה בכתף אלא בראות ומכלול הסיכון להתהוות קריש דם נוסף הוא כזה אשר מחיב מתן קומדין על אף הסיכון לדמן למי שמטופל בקומדין. לעיתים ניתן לאחר תקופה להפסיק קומדין וזאת בתנאי שאין נטיה לקרישיות יתר,או גורמי סיכון לקרישיות יתר. ממליץ להוועץ עם רופא הראות שלך באשר לאפשרות של הפסקת קומדין. היום אגב יש תכשיר פרודקסה כדור שלא מצריך בדיקת קרישיות דם שבאינדקציות מסוימות ניתן במקום הקומדין בברכה אברהמי
שלום רב. אני סובל מכולסטרול ("רע") גבוה, והייתי מעוניין לדעת האם יש בנמצא תכשירים טבעיים להורדת הרמה בדם. אם אכן, מהי יעילותם ואיזה תכשיר הוא היעיל והמומלץ ביותר? אני מעוניין להמנע מלקיחת תרופות מסורתיות בשל תופעות הלוואי שלהן. תודה רבה.
הטיפול החליפי הטוב ביותר להורדת כולסטרול הוא פעילות גופנית ודיאטה הכונה להליכה נמרצת 555 חמש פעמים בשבוע 5 קמ ב50 דקות . צריך לדעת שהכולסטרול מיוצר בגוף גם אם אנו בדיאטה לכן לא תמיד דיאטה מספיקה. לאלו שלהם נטיה משפחתית חזקה ליצר כולסטרול כנראה שיאטה ופעילות גופנית לא תספיק ויזדקקו לטיפול קבוע בסטטינים.באשר לתרופות "טבעיות" איני יודע אך העקרון שתרופה טבעית יותר טובה הינו סטיגמה . בברכה אברהמי.
שלום רב, אינני בטוחה ששאלה זו מיועדת לתחומך- אך מרוב פורומים כבר לא ידעתי את מי לשאול.. לאחרונה מופיעים לי על הרגליים 'סימנים כחולים' קטנים, מעניין שטפי דם כמו לאחר קבלת מכה. יש לציין שאני אחרי לידה. בהריון החלו להיות לי ורידים בולטים ברגליים שלאט לאט נראה כי מתחילים להיעלם. האם זה קשטר? ממה זה יכול לנבוע ומה עליי לעשות? בברכה
את מתארת שטפי דם קטנים לרוב מופיע מבקיעה של נימים לעיתים מחבלה או באופן ספונטני . ממליץ לבדוק ספירת דם אצל רופא מטפל בדרכ כלל תהיה תקינה יתכן והתאור גם מתאים לנימים שמופעים יותר בהריון ואחכ נעלמים ברובם בכל מקרה כדאי גם אם מפריע אסטטי לקבוע לכלי דם בברכה אברהמי
שלום רב ! לפני 9 חודשים התחלתי טיפול ע"י הזרקת חומר מוקצף לוריד בסיוע אולטרסאונד בטיפול הראשון קיבלתי זריקה בירך הפנימי ב שלוש מוקדים בטיפול השני שוב זריקה אחת בירך הפנימי ובטיפול השלישי לפני שלושה חודשים קיבלתי זריקה בשלוש מוקדים בירך החיצוני ובשוק החיצוני . אליי לציין שהוריד הבעיתיי עובר מעל הברך שאלתי היא : השבוע באמצע היום התנפח האיזור שמאחורי הברך שזה האיזור הבעייתי שלי בגודל אגרוף והיה אדום דלקתי ומעליו הוריד כחול כמובן מרחתי וולטרן והנפיחות התחילה לרדת 1. האם זה חלק מהטיפול ? 2. מתי הסימנים של הטיפול יעלמו כה זמן עד שזה עובר ? אודה לךלתשובה מהירה אילנה
נ.ב אליי לציין שאני ספורטאית . ומתאמנת 4-5 פעמים בשבוע
הטיפול המטרש גורם לדלקת בוריד וכך הוא נהרס התאור אכן מכוון לתהליך דלקתי בוריד יש למרוח ולטרן או לקחת כדורי אטופן אם אין רגישות לאלו לאגוד הרגל ובדרך כלל לאחר שבועיים עד חודש הדלקת עוברת התופעה יכולה לחזור שוב ויש להיבדק אצל הרופא שטיפל בך לראות האם יש להוסיף טיפול כדי לטפל ולמנוע דלקות חוזרות בברכה אברהמי
אני רוצה לשאול בנוגע לאימי בת 57 סובלת שנים מדליות ברגלים כרגע לא ניתן לנחת עקב בעיות בלב. בשלושה חודשים האחרונים התפוצץ מספר פעמים וריד ברגל שמאל בשוק מלפנים . בפעם האחרונה שהתפוצץ ב- 6.9 איבדה המון דם וגם הכרה ופונתה לבית חולים באמבולנס. בבית החולים ביצעו תפרים בוריד על מנת לעזור את הדם ונשארה לאשפוז והשגחה. במהלך האישפוז נבדקה עי רופא כל דם שהמליץ על חבישה בתחבושות אלסטיות לוחצות ומנוחה עם הרגל למעלה. לאחר שישה ימים התפוץ שוב הוריד בבית החולים עם התפרים והתחבושות. הרופא הגיע שוב והחליט לחבוש את כל הרגל מהברך ועד כף הרגל על מנת ליצור לחץ . מתחילת האישפוז ניתנו המלצות להחליף תחבושות פעם בשלושה ימים ולא לשטוף את הרגל. שוחררנו הביתה כעבור שמונה ימי אישפוז עם אותם המלצות שאחות מקופת חולים תגיע לחבוש את הרגל פעם בשלושה ימים . לאחר חמשיה ימים בבית הרגל התנפחה מאוד נהייתה אדומה ועם כאבים חזקעם מאוד חזרנו למיון שם לאחר הורדת התחבושת התגלה כי נוצר קיב . אציין כי אימי אינה סובלת וגם לא סבלה מסכרת. הקיב לפי מה שאני ראיתי מאוד עמוק . רציתי לשאול שתי שאלות: איך נוצר הקיב ומדוע? ואיך ניתן לטפל במצב? בתודה מראש. אשמח לקבל המלצות גם על רופאים שנוכל להגיע ולקבל חוות דעת נוספת . אימי סובלת מכאבים מאוד חזקים.
לצערי הנושא נפוץ ומוכר שתופרים אזור דמם מנימים לרוב נוצר פצע -כיב וכעת יקח הרבה זמן עד שיחלים כי העור רגיש ולא בריא . יש צורך להגיע לבדיקת כ כלי דם שימליץ על הזרקות מטרשות לאזור ואולי טיפול באנדו לייזר לסגירת הוריד , הטיפול בכיב כפי שתארת מחייב מתן אנטיביוטיקה הרגל האדומה וכואבת משמעותה התפתחות זיהום . בהמשך יהיה צורך לטפל בכיב בפצע בחבישות ואגידות מיוחדות פצע שכזה מתרפא במהלך 3 חודשים בממוצע . בברכה אברהמי.
שלום דוקטור אני בן 53 רזה עוסק בספורט. לאחרונה אני מתעורר בלילה אחרי שעתיים שינה לערך עם קושי לנשום שעובר אחרי כדקה, במידה ואני מתיישב הקושי נעלם מהר יותר. ביום אין לי שום בעייה , אני לא נוחר.לאחרונה אובחנתי כבעל פריצות דיסק בl234 וסבלתי מכאבים האם לאור תאורי יתכן שהאשם הוא בחוט השידרה , או בהצירות העורקים בלב? שוב אני מציין שאני צועד כל יום כ8 ק"מ ללא כל בעייה תודה על ההתיחסות
לפי התאור קשה לדעת מה הסיבה לקוצר הנשימה התלונה מחייבת ברור אצל רופא המשפחה מאחר ויכולות להיות סיבות רבות לכך כולל הפרעות קצב לב אז נא לפנות לבדיקה בברכה אברהמי
עלי לטוס לארגנטינה וצילי. אני טופלתי בזריקות "קצף". כמו כן טופלתי רבות בזריקות לנימים ולרידים השטחיים. האם כדאי לרכוש גרביים מיוחדות לטיסה שכזו? באם כן האם כדאי גרב עד המפשעה. {יש לי כאלו שקניתי בזמן שטופלתי בהזרקות ה"קצף"]. או רצוי גרב עד הברך? אני טסה במחלקת עסקים, כך שיש מקום להתנועע ולהתנייד, האם בכל זאת כדאי גרביים? [בעבר תמיד גרבתי גרביים עד המפשעה וזה ממש לא נוח בטיסות ארוכות]. אני מודה על התשובה . בברכה פנינה א.
לפנינה, צורך בגרביים אלסטיות במהלך טיסה נועד לתת מענה על אחת או יותר מהאפשרויות הבאות: 1. נטיה לפקקת עמוקה מכל סיבה שהיא 2. דליות בפרט אלו הכרוכות במיחושים 3. למניעת התהוות בצקת באלו שמועדים לכך בעת ישיבה ממושכת 4. לאותם שחשים בנוח כאשר הרגל נתונה בגרב אלסטית. מנתוניך לא נראה כל הכרח לגרוב גרביים כלשהן, למצער תוכלי להשתמש בגרביים קצרות עד לברכיים בלחץ 2 ולנצל את האפשרות ללכת מדי פעם.
בהמשך לשאלה על גרביים אלסטיות. עברתי לפני כשנתיים זריקות "קצף". אני טופלתי בעבר בזריקות לנימים ולורידים השטחיים. השאלה היא האם רצוי ללבוש גרביים אלסטיות לטיסה ארוכה.{ארגנטינה צילה]. בעבר טסתי עם גרביים עד המפשעה אך זה לא נוח. אני טסה במחלקת עסקים, כך שיש לי מקום להתנייד ולהתנועע. מה רצוי? בתודה פנינה א.
לא כל אחד זקוק לגרביים לטיסה . באם יש ורידים בולטים . או בצקות בישיבה ממושכת או ארועים קודמים של פקקת בורידים מומלץ גרב אלסטית . הגרב צריכה להיות נוחה למשתמש כך שאם לא נוח גרב שלמה עדיף גרב עד לברך ,למי שזקוק לגרב , רוב האנשים לא זקוקים לגרב לטיסה . לאחר טיפול בנימים בהזרקה לא דרושה גרב אם אין בצקות רצוי להלך מדי כמה שעות לשתות מים בזמן הטיסה בברכה אברהמי
הייתי אצל שני רופאי כלי דם שעשו לי דופלר ברגליים וקיבלתי שתי תוצאות שונות לחלוטין מה לעשות למי להאמין ??
לאורחת - כמאמר חז"ל "יבוא השלישי ויכריע ביניהם. ייתכן, גם שאין סתירה בין הבדיקות.
לאורלי שלום, במידה וההצרות היא בצד של העין בה היה הליקוי בראיה דהיינו מדובר בצד שמאל הן של ההצרות והן של ההפרעה בראיה ההתייחסות היא להצרות כאל הצרות פעילה - ז"א - הצרות הגורמת לתסמינים. אין חילוקי דעות שיש לטפל בכך בצורה פעילה ע"י ניתוח [או הכנסת תומכון - STENT - פעולה שיש בה יותר סיבוכים]. אין צורך להפסיק מתן אספירין או פלביקס לפני הניתוח אך הדבר תלוי במידה מרובה בגישתו של המנתח. המטרה היא למנוע אירוע מוחי קשה יותר.
שלום, קרוב משפחתי בן 53 ( מעשן כבד) , התלונן בשבוע האחרון על בעיות בראיה, ריצודים והפרעות בשדה הראיה. אתמול איבד את הראיה לחלוטין בעין אחת למשך כמה דקות. בבדיקה בבית החולים בוצע סי טי ראש , צילום חזה שיצאו תקינים. בדיקת דופלר צוואר הראתה חסימה של 85 אחוז (לא יודעת בדיוק איזה עורק) . כרגע הוא מאושפז בבית החולים מחשש לקבלת אירוע מוחי., מקבל אספירין. השאלה האם יש סיבוכים בניתוח כזה, ובמידה ומפסיקים לקחת אספירין 10 ימים לפני הניתוח האם הסיכון לאירוע מוחי לא גדל? האם משך ההחלמה ארוך? יש סיכוי לבעיות נוירולוגיות אחרי הניתוח?
החסימה היא בין 70 ל-80 אחוז האם בכל זאת חייבים לנתח והאם הניתוח דחוף
לפי התאור מדובר בארוע מוחי על רקע היצריות בעורק התרדמה מה שמחיב ניתוח כדי למנוע עוד ארוע מוחי . ללא ניתוח הסיכון כ20% לארוע תוך שנתיים ובניתוח סיכון של כ5% ולכן עדיף ניתוח . הניתוח עורך כשעה מנקים העורק המוצר לאחר יומיים שלושה משתחררים . מקווה שהניתוח עבר או יעבור בהצלחה . היום בחלק מהמקרים ניתן לשקול להכניס סטנט לעורק המוצר ללא ניתוח פתוח אך גם בפעולה זו קימים סיכונים בברכה אברהמי
שלום.. אני בת 22 ולאחרונה שמתי לב לנימים (קטנים יחסית) ברגליים למעלה, ובכף הרגל - ורידים מאוד בולטים. יש לציין שזה עניין די שכיח במשפחה. האם יש משהו שניתן לעשות כדי לצמצם את התופעה במשך השנים עד כמה שניתן? תודה ויום טוב.
למל ערב טוב, נטייה משפחתית להופעת וורידונים אינה ברת שינוי. גורמים אחרים הניתנים לשליטה חלקית וכרוכים לעתים בהאצת ההתפתחות הזאת כוללים השמנת יתר, עמידה ממושכת, היריון ונטילת תכשירים הורמונליים.
שלום רב, מזה כמה חודשים סובל בני מכאבים ברגליים, בעיקר במאמץ, אם כי לעתים גם בדריכה לאחר מנוחה. האורטופד קבע כי מדובר ב"תשומי". לעניות דעתי יש בעיה. מדריך חוג הכדור-יד שלו אמר כי מקום הכאבים והדרך בה הם מתבטאים מזכירים לו חוויה שהוא עבר - חסימה בכלי דם במקום דומה ברגל. כיצד אוכל לבדוק את הנושא? תודה מראש! נ.ב. בני סובל מעודף משקל
לנורית שלום, הדרך הטובה היא שבנך ייבדק ע"י מומחה לכלי דם. ברם הסיכוי שיש לו בעייה בכלי דם הוא קלוש הן מבחינת הגיל והן היות והבעייה היא דו צדדית ומתרחשת גם במנוחה.
הרבה נימים לא מהשינים אומהחניכים אמר שיתכן וזה מהלשון מתחת שיש נימים והם מתפוצציםמזה כמה ימים יש לי דם בפה כל כמה שעות הייתי במיון באיכילוב ועשו לי בדיקות דם שיצאו בסדר ובדק אותי רופא אף אוזן וגרון ואמר שהכל בסדר ושוחררתי הביתה עם הפניה לרופא פה ולסת בבית חולים הוא בדק אותי ואמר שזה לא מהשינים ולא מהכניכים יכול להיות שזה מהלשון שיש הרבה נימים והם מתפוצצים ולכן יש דם מה לעשות ולמי לפנות תודה
ל - TORES שלום, יש לפנות לרופא המטפל שיכוון אותך למומחה המתאים.
שלום לך, שאלתי אותך שאלה תחת הכותרת דופלקס, לגבי היצרות משמעותית בוריד הכסל השמאלי. השבתי לי שייתכן ומדובר בתסמונת cockett`s, רציתי לדעת מה ההבדל בין התסמונת הזו לבין תסמונת my thurner, וכייצד ניתן להגיע לאבחנה סופית לגבי תסמונת ואולי ככה לטפל נכון יותר. תודה
לדניאל שלום, שני המונחים מתייחסים לאותה תסמונת. ניתן להוכיח זאת או להפריך בבדיקת CT ANGIO הכוללת הן את המרכיב העורקי והן את המרכיב הוורידי.
שלום הופניתי בגלל סחרחורת שבינתים עברה בבדיקה זרימה תקינה בחוליות בימין ובשמאל אין הפרעה המודינאמית יש אי סדירות דפנות הביפורקציה שרציתי להבין מהי כי נאמר שיש החמרה קלה לעומת בדיקה מ- 2005 שבה הכל תקין בבדיקה מימין ערכים סיסטולים יותר נמוכים השאלה מה פה חמור ומה יכול להתפתח וגם האם יש משמעות לעורק פנימי דיסטלי מפותל שצויין רק עכשיו מה ניתן למנוע האם משפיע על רצון לישון שהתחיל ללוות אותי לאחרונה? תודה,ביבה
לביבה שלום, להבדלים בממצאי הבדיקה בין הצדדים אין משמעות כל עוד לא צויין שישנה הפרעה בעלת משמעות בזרימה. הפיתול בעורק כל עוד לא גורם למיחושים והאופייני הוא התעלפות בעת כפיפות או סיבוב צואר גם אין כל חשיבות. ולבסוף - אין קשר לכך לישנוניות.
מדוע צוינה החמרה תודה
שלום לד"ר חדד. ניסיתי למצוא באינטרנט ובפורום שלך את התשובה לבעייתי אך לא מצאתי ולו אחד שישפוך אור. ולשאלתי, יש לי בשק האשכים כנראה קרישי דם(נקודות אדומות שאם אני "מפוצץ" אז יוצא לי דם)חלקם מתייבשים,אני סובל מכך יותר משנה ולא נראה שזה עומד להסתיים אבקש את עזרתך. בתודה מראש חיליק
לחיליק שלום, כדאי שתיבדק ע"י רופא עור או אורולוג, יתכן ואתה סובל מ - VARICOCOELE שיכול להתבטא בכלי דם מורחבים ע"ג שק האשכים.לחילופין, יתכן ובכ"ז מדובר בבעית עור מקומית.
שלום, אני בן 70 ומלבד אמפיזמה רבת שנים בריאה השמאלית אני בריא ככל הידוע לי. בחדשיים האחרונים מופיעים לי מידי פעם שטפי דם תת עוריים באמת יד שמאל שנספגים אחרי ימים מספר. מה המשמעות של התופעה? האם צריך לנקוט פעולה? תודה
לשלמה שלום, שטפי דם שטחיים בעור ללא חבלה ברורה מעידים אחת משתיים או שישנה הפרעה בקרישיות הדם או "שבירות" מוגברת של נימיות הדם. מאחר ואתה לדבריך בריא ולא נוטל כל תרופות מן הראוי שתיבדק ע"י רופא המשפחה שיחליט אם יש צורך בבירור מעמיק אם לאו.
תודה על התשובה. אבקש לדעת מהו הסיכון בפעולה בה אני מנסה הכי חזק שאני יכול לסובב את הראש (לא בעזרת הידיים אלא רק סיבוב הראש) סיבוב של כמה שיותר מעלות? נשמע מעט מצחיק, אך בכל זאת הייתי רוצה לדעת מהו הסיכון בפעולה כזו (מבחינת כלי הדם)? שוב, הכוונה לסיבוב הראש במקסימום היכולת של הגוף ללא עזרת הידיים. רק הראש. אני שואל בגלל שהצורך שלי להימתח כולל גם פעולות כאלה. מהו הסיכון בפעולה כזו בהשוואה לסיכון בטיפול כירופרקטי? תודה
ברור לי כי הפעולה אובססיבית ואין לי ספק שצריך לטפל באובססיה, אך עדיין מאוד חשוב לי לדעת מהו הסיכון בפעולה הזו שביצעתי מס' פעמים? האם יש סיבה לדאגה? האם כדאי להיבדק? חשוב לי לקבל תשובה ברורה (ככל שיתאפשר). תודה תודה
שלום דוקטור, אימי בת 87 סובלת מאי ספיקת לב ובעלת קיליה אחת בתפקוד נמוך. לפני מספר שבועות החלה נפיחות בכפות הרגליים ונוזל שקוף יוצא מבעל לעור השוק שמעל הנפיחות וזורם בכמות שמרטיבה את הריצפה. רופאת המשפחה המליצה על הגבהת הרגל, אבל לא נראה שיפור במצב. האם זה הטיפול היחידי לבעיה? ואם לא מה עוד ניתן לעשות ולמי לפנות? נא עצתך הנבונה, תודה
ליחיאל שלום, ניתן ע"י אגידה אלסטית טובה לצמצם את הבצקת ברגליים ולמנוע את דליפת הנוזל מהסדקים בעור. ניתן גם להוסיף תרופות משתנות [יש לקבל הנחייה מדוייקת מהרופא המטפל] כדי לצמצם את מימדי הבצקת. ולבסוף יש לוודא שאמך מקבלת טיפול מספק מבחינת אי ספיקת לב. כיום ישנן מרפאות ייעודיות בבתי חולים גדולים העוסקות באופן בלעדי בבעייה זאת.
שלום דוקטור ותודה על עצתך הנבונה, אודה לך אם תוכל לומר לי לאיזו מרפאה ייעודית (תחום מקצועי) - עלינו לבקש זימון? תודה.
שלום רב, הנני סובל מזה כשנתיים מכאבים בשוק שמאלי במאמץ,בבדיקת DUPLEX עורקי רגליים:הפרעה בסגמנט ILEO-FEM-POP רגל שמאל,בבדיקת CT ANGIO עורקי הבטן ורגליים לצורך אנגיו פלסטיקה להלן: הממצאים: קיימת היצרות קצרה משמעותית במוצא עורק הכסל המשותף מצד שמאל,רוחב העורק באזור המוצר 3 מ"מ לעומת 10.8 מ"מ מצד ימין. שאלתי היא מה הטיפול שאני זקוק לו? בתודה מראש
ליקיר שלום, הטיפול המומלץ בהצרויות קצרות בציר העורקי הגורמות להפרעה תיפקודית משמעותית הוא הרחבה בעזרת בלון לעתים בתוספת להחדרת תומכון.כל זאת לאחר הערכת רופא כלי דם !
