פורום כלי דם ורידים
מנהל פורום כלי דם ורידים
שלום בן 85 . עם אי ספיקת כליות כרונית. מטופל באלקוויס וקרדילוק קבוע. מזה כשבוע תת לחץ דם בערכים של 90/45 . למרות טיפול בנוירואדרנלין כשבוע, איך התקבעות של לחצד נורמלי. בדופלר ידיים וגפיים נמצא שיש עורק עם חסימה ביד שמאל בלבד כאשר ביד ימין ובשני הגפיים הערכים של לחצד ודופק בתחום הנורמה התקין. מה משמעות המימצא של החסימה? ב. איך מטפלים בגיל כזה במימצא כזה?
מדובר בהצרות או חסימה של העורק התת בריחי בד"כ אין צורך בטיפול אלא אם כן היד סובלת מחוסר אספקת דם . יש למדוד לחץ דם רק ביד השניה שכן בגלל החסימה של העורק התת בריחי לחץ הדם באותה יד נמוך והמדידה שגוייה.
עברתי שבר בשורש כף היד, טופל ללא ניתוח. אני בתהליך פיזיותרפיה כחודש ועדיין אין לי תחושה בקצות האצבעות. מה לעשות?
שלום בבדיקה נמצא שיש לי giant platelets לאמי יש טרומבוציטופניה ומחלות כלי דם קשות כולל דליות מדממות. מה זה אומר לגבי? האם לוחיות ענקיות מלמדות על טרומבוציטופניה או על מחלה כלשהי? תודה
ערב טוב, עקב מעקב נשאות וחזרת מחלת סרטן שד, בבדיקת mri , התפוצץ הוריד (לא פעם ראשונה) זאת בדיקה שביעית של mri במשך השנה וחצי האחרונות, ובשל הכימו בעברי הרחוק, וריבוי הבדיקות כנראה ביד זאת הורידים לא מחזיקים מעמד.למרות זאת הבדיקה נעשתה עד סופה כיוון שלא אמרתי דבר למרות הכאבים העזים ולא שמו לב.בשל כך, התנפחה מאוד כף היד, הנפיחות ירדה תוך ימים ספורים, אך מאז, כחודש וחצי, סובלת מעקצוצים , תחושת נימול חזקה בכף היד. גם בבדיקה חוזרת באותה כף היד, התפוצץ הוריד אבל עוד לפני הבדיקה. שאלתי היא האם הגיוני ,שיכולה להיות פגיעה עצבית זמנית או קבועה עקב כך ,שמלווה בתופעות כאלה? ואם כן, האם ניתן לעשות משהו בנושא. אודה מאוד על תשובתך. שנה טובה.
לפי התאור שלך הרי שחלק מחומר הניגוד של הMRI זלג לכף היד . בעקרון זה יכול לגרום לנפיחות וכאבים ואפילו נימול אלו אמורים להיות זמניים. במידה ויש נימול מתמשך ממליצה לפנות לרופא המשפחה לבדיקה מקדימה כדי להחליט האם מדובר בממצאים מקומיים או הקרנה ממקום אחר.
מודה מאוד על תשובתך המפורטת. בברכת בריאות, חתימה טובה ושנה מאושרת.
היי עקב ממצאים של היווצרות של פחות מ-50% בעורקי הצוואר ,הומלץ עי רופאת המשפחה להוריד כולסטרול LDL מ-100 (קיים) לאזור ה-60 עי הכפלת מינון הסטטור מ-10 ל-20 וכן נטילת אספירין 75 מג ולאחר חודשש וחצי חזרה על בדיקות הדם. אני בן 57 בריא בדכ עוסק הרבה בספורט שוקל 68 קג על גובה 174 . חוץ מזה בדיקות הדם תקינות. האם הטיפול נראה הגיוני לאור הממצאים.
הגיוני מאוד ,אמנם ההצרות בעורקי התרדמה אינה משמעותית אך בהחלט מראה על טרשת עורקים וכדי למנוע את החמרתה רצוי לנקוט בטיפול בסטטינים ואספירין
בן 78 כל היום יושב בכיסא גלגלים. השוק של רגל שמאל מהברך עד לעקב נעשתה דקה דקה ואילו רגל ימין הכל כרגיל עבה כמו תמיד. מה לעשות
האם מדובר ברגל משותקת? לפי הכתוב יתכן ויש לו נוון של השרירים ברגל הרזה בגלל חוסר שימוש ברגל . בכל מקרה ממליצה שיבדק על ידי רופא המשפחה ויופנה ליעוץ נוירולוגי לפי הצורך
שלום, אשמח לדעת למה הכוונה לאחר בדיקת אולטרסאונד ורידים שטחי: סגירה מאוחרת של וריד פמורלי משותף מימין.
הורידים פועלים בעזרת מסתמי אל חזור כדי להלחם בגרביטציה . יתכן ויש אי ספיקה קלה של המסתם בוריד הפמורלי . האם הרגל נפוחה? אם לא יתכן ואין לממצא משמעות קלינית
האם תמיד אחרי טרומבוזה חוזרים ורידי הרגלים להפתח מדובר בטרומבוזה בורידים העמוקים חלפו שמונה חודשים מאז די וי טי או שלוקח זמן עד שנפתח
לאחר DT יש תהליך של רה קנליזציה , אשר לא תמיד מתקיים במלואו,כלומר ישנם מצבים בהם הוריד לא נפתח או נפתח רק באופן חלקי
שלום בן 46 בזמן הליכה בעליה ממושכת או בעליה במדרגות (לא מיד בקומה ראשונה שניה, אלא אחר כך) יש לי תחושה של כבדות ועייפות (אולי גם כאב) ברגליים, בעיקר בשוקיים. האם זה תקין? איך זה מצביע על בעיה בכלי דם ואספקת הדם או שזה קשור לשרירים וזה יותר עניין של כושר גופני וחוזק השרירים? האם יש סימנים וסימפטומים שמבדילים בין המקרים? ואם צריך לבדוק, מה בודקים? תודה
כאשר יש ירידה באספקת הדם לרגליים ,החולה חש כאב בשריר השוק המחייב אותו לעצור ,נקרא צליעה סירוגית . בד"כ מופיע לאחר מרחק קבוע . לא ציינת האם יש לך מחלות רקע כמו סוכרת או עישון .האם יש בעייה בהליכה במישור. אימון מדרגות יכול להיות מאמץ שגורם לכאב ברגליים גם בלי מחלת כלי דם.
שלום אני לא מעשן ואין סכרת. בהליכה במישור אין בעיה, אלא אם זה היה מיד לאחר עליה. ריצה אני לא עושה, אבל אם אני צריך פעם לרוץ אז זה גם קורה. הכאבים בשוק הם לא כאבים חדים שמאלצים אותי לעצור אלא כאב של כיווץ לא נקודתי, חולשה, עייפות, כבדות. שמתי לב לעוד משהו, לפעמים לאחר עליה מדרגות של כמה קומות, לאחר מכן בהליכה (ובעיקר בירידה) אני מרגיש מין ריחוף כזה ברגליים, סוג של חולשה, לא יודע איך לתאר את זה. אבל אולי כל זה לא מצביע על בעיה אלא עניין של הקושי והמאמץ שנדרש בעליה של כמה קומות. אני לא עושה אימן מדרגות לפי הספר, אלא משלב את זה תוך כדי פעילות גופנית של הליכה, בשביל להגביר את המאמץ אני פעם בכמה דקות עולה כמה קומות של מדרגות. תודה
שלום בעלי סובל מדמם כתמי רב על העדיים. הוא בן 72. לאיזה רופא לפנות?
שלום לרופאה אני שואל בפורום זה שאלה שדנה בבעיית טרשת בכלי הדם אצלי, אני בן 63 מטופל ב טריטייס5 פעמיים ליום עקב י. ל. ד. ליפיטור 20 מיקרופירין75 קרדילוק 1.25 אומפרדקס20 MVP לפני מספר שנים היה אירוע בודד של ריפרוף פרוזדורים יתכן על רקע אשלגן 3.2 שהיה אז יש לי נטיה מסוימת לקבל דיי מהר היפונטרמיה כבר קרה לי מספר פעמים ב11 השנים האחרונות מאז אובחנה היצרות 20% בקרוטיס צד אחד הייתה כך נראה יציבות ,בטרשת, ותמיד רמת ה LDL הייתה נמוכה מרמת ה HDL בכ 10 יחידות הבדל. השנה, התגלתה היצרות נוספת בקרוטיס של 20% גם בעורק הנגדי, במקביל, בבדיקת דם מסתבר שה LDL [75]לראשונה עבר את רמת ה[HDL]70 הסוכר בדם אצלי 105 והמוגלובין A1C הוא 6 עם ההורים היה סיפור של ארועים מוחיים ואוטם כלילי בגיל מבוגר של אבא 86 ואצל אמא בגיל 68 אני שואל שאלה פשוטה,לאור כל גורמי הסיכון האלה, עם אילו ערכי כולסטרול רצוי שאהיה? במיוחד בדגש על LDL מהי הרמה הרצויה עבורי? וכל כמה זמן רצוי שאבדוק את רמת השומנים האלה? וכן,האםעליי לגשת לקרדיולוג ,נאמר, להתיעצות או מעקב? בתודה מראש
שלום רב, שמי נורה בת 52, לאחרונה עברתי ניתוח לתיקון פרפורציה בקיבה במהלך האשפוז קיבלתי זריקות קלוקסן למניעת קרישי דם כי לא זזתי הרבה. כחודש וחצי מהניתוח התפתח לי ברגל ימין מאחורי ובצד הברך משהו קשה אדמומי ומאוד כואב למגע. במיון חשבו שזה אבסס לאחר אולטרסאונד התברר שזה קריש דם. לאחר דופלר התברר שזה svt קריש בורידים שטחיים. שוחררתי הבייתה עם זריקות קלוקסן. שאלתי: האם הקריש גם אם שטחי עלול לשלוח משהו לריאות שזה מצב מסכן חיים? האם זריקות הקלוקסן יחסלו את הקריש? כי עובדה שקיבלתי במהלך האשפוז ובכל זאת התפתח קריש דם. ושאלה אחרונה: האם ניתן להתערב כירורגית ולחסל את הקריש בעודו שטחי כי הבנתי שזה יכול גם להחמיר לקריש בורידים העמוקים. המון תודה מראש, נורה
לא הבנתי האם הSVT התפתח תחת טיפול בקלקסן או אחרי הפסקתו. על כל פנים SVT בעקרון אם אינו קרוב למפגש עם המערכת העמוקה אינו מסכן אותך בשליחת קרישים לריאות. אני ממליצה לפנות לייעוץ כירורג כלי דם לבדיקה של ורידי הרגליים בשאלה של המשך טיפול.
שלום לאימי פתאום הופיע בזרוע של היד ביד שמאל שטף דם גדול בצבע כחול סגלגל אולי קיבלה חבלה מהכסא נייד מהזרוע לא הבחנו איך זה הופיע ומאיפה? לקחתי לרופא אורתופד לבדוק אמר שזה שטף דם אולי ממכה, השאלה יש לה אי ספיקת לב ופרפור פרוזדורים האם זה קשור ? והאם זה יכול להיות רק ממכה שלא הבחינו ? תוך כמה זמן חולף? זה נראה שזה היה קטן וגדל נדמה לי? איך בודקים זאת? תודה
שאלה זו צריכה להיות מופנית לפורום של המטולוגים. בעקרון אם מקבלים תרופות לדילול דם הרי שהנטייה לשטף דם מכל מכה קלה אפשרית
כבר לא מקבלת מדללי דם כי זה גרם לה לירידת מוגלובין גבוהה האם זה יכול להיות מהעברה של כסא נייד למיטה כשאוחזים בין הידיים? זה רגישות? תודה
שלום דר אני שבעה חודשים אחרי פקקת עמוקה רגל שמאל עם מדללים האם מותר ללבוש מכנס זינס צמוד שעשוי מ ליקרה בתוכו תודה רבה על תשובתך נוטלת אלקויס פעמים ביום 5 מג
שלום רב, לאחרונה הוריד ברגל שלי התנפח וגם שריר התאומים באותה רגל נפוח יחסית לרגל השניה. רופא המשפחה שלח אותי לבדיקת דופלר אשמח לחוות דעת בנושא
אם יש נפיחות בסובך בשלב ראשון יש לשלול פקקת ורידית - לשם כך מבצעים דופלקס ורידים עמוקים כדאי להוסיף לבדיקה גם דופלקס ורידים שטחיים ייתכן והבעייה היא אי ספיקה ורידית.
שלום! מהי הסיבה לתחושת אצבעות קפואות בכף רגל?היום באמצע הלילה הרגשתי בכף רגל שמאל שהאצבעות קפואות כמו קרח.הזזתי את העצבאות ואת הרגל ואחרי מספר הדקות התחושה עברה. איזה בירור צריך לעשות בעניין הזה? תודה
דינה שלום לא ציינת את גילך או מחלות רקע במידה ויש. אולם תחושת קור יכולה לנבוע מנוירופתיה שזו בעיה המערכת העצבים או מכווץ יתר של כלי דם.
מה זה תמט חלקי בורידים הטביאלים עם זרימה טובה
שלום, תרמתי היום דם, במהלך הכנסת המחט חשתי כאב יחסית חזק (תרמתי דם בעבר כך שאני יודעת שזה היה שונה מפעמים קודמות) ותחושת עקצוצים בחלק התחתון של היד ובאגודל. לאחר כחצי דקה זה נרגע אך כעת, כעבור 7 שעות, פתאום הרגשתי שוב עקצוצים קלים באגודל ובתחתית היד ובנוסף קצת כאב פנימי יחסית. אשמח לדעת האם זה תקין ואמור לעבור או שיש לפנות לבירור. תודה רבה!
לעיתים נוצר שטף דם פנימי קטן אשר יכול לגרום להרגשה לא נוחה ביד . בעקרון אמור לחלוף מעצמו אם יש נפיחות משמעותית יש לפנות לרופא המשפחה
שלום רב. האם בעקבות עבודה מאומצת יכולה להיווצר ורידים בולטים בשורש כף היד ? היום עבדתי עבודה מאומצת של הברגה ,הקלדות. יש לי כאב בוריד בשורש כף היד.
בן 27, בריא בדרך כלל פרט לאלרגיות ו PND. במשך כמה שנים שמתי לב להבדלי לחץ דם בין יד שמאל לימין בערכים הסיסטוליים. (ימין סביב 135-140 ושמאל 120-125). מתאמן ובעל מבנה גוף שרירי. יד שמאל דומיננטית. הופניתי לדופלר כלי דם ויצא הבדלים של בערך 5 ממ כספית בין הידיים. כיצד ניתן להסביר את התופעה ? האם יש לחשוש או לבדוק מעבר? האם יש לטפל בלחץ דם ?
הבדל של 5 -10 ממ כספית זה פיזיולוגי . אולם אם יש הפרשים גדולים יותר יתכן ומדובר בהצרות של העורק התת בריחי . לשם כך יש לבצע דופלקס לעורק התת ריחי בשתי הידיים .
אבל אם בדופלר יצא תקין ומד לחץ דם רגיל לא תקין ?
לפני חודשים עברתי תאונת דרכים. קיבלתי מכה חזה המצח צד שמאל שגרם לפנס סביב העין ונפיחות. עם הזמן הנפיחות ירדה וצבע הסגול כחול של הפנס נעלמו, אבל נשאר שטף דם סביב העין ללא כאב. לא רואה סימני החלמה ושיפור בצבע . למה זה לא עובר? האם צריך התערבות רפואית? תודה
שלום מה מינימום זמן טיסה שמצריך קלקסן במצב קרישיות יתר?
שלום, אני סובלת מפיברומיאלגיה (וגם אנורקסיה, תת משקל כרוני, אוסטאופניה, חולשת שרירים, מיגרנה ועוד) וסובלת מכאבי כרוניים עד כדי כאבי תופת ובעיות שינה. מזה למעלה משנה שרופא כאב נתן לי אישור לנסות קנאביס. אני סובלת מתופעות לוואי של תרופות נגד כאב (למשל בחילות קשות לאחר זלדיאר וכו) ומשתדלת להשתמש בתרופות במינימום(מקבלת גם רילרט) ומודעת גם לתופעות לוואי נדירות שלהן, אך בכל פעם שאני קוראת על תופעות נדירות של קנאביס אני מתמלאת פחד ולא מנסה. אציין שאין לנו במשפחה הפרעות נפשיות (למעט האנורקסיה), אין טרשת נפוצה ועוד מחלות שקראתי עליהן, אך יש לאמי מחלת כלי דם (טרומבוציטופניה) ופחדתי לקרוא על תופעת לוואי בשם מחלת ברז'ה ואיסכמיה עד כריתת גפיים.. האם אלו תופעות של שימוש יומיומי בלבד? אני שואלת כי כמו בתרופות, אם אנסה קנביס לא אגע בזה מידי יום אלא רק בהתקפים של כאבים ולפי הצורך. השאלה אם די בכך כדי להוציא מכלל סכנה של איסכמיה ובעיות מהסוג הזה או שהן יכולות להיגרם גם בשימוש שאינו יומיומי אך ממושך. תודה רבה
לכל תרופה עלולות להיות גם תופעות לוואי לא רצויות. בעקרון אינני מומחית לקנאביס. אולם השמוש בו אינו מומלץ לחולים עם מחלת כלי דם משמעותית. בעקרון בכל טיפול תרופתי יש לשקול את התועלת הצפוייה מהטיפול התרופתי לעומת תופעות הלוואי ,לפי התאור שלך נראה שכדאי לך לנסות שמוש בקנאביס על ידי עישון בכמות מוגבלת
שלום. באולטרסאונד שביצעתי מצאו 2 קרישי דם שטחיים ..דיברתי עם הרופאת משפחה ואמרה לחת במשך שבוע אדוויל ..האם זה בסדר ?וקריש דם שטחי לא לוקחים קלקסן?
השאלה היא היכן ממוקמים קרישי הדם השטחיים. ברגל ? ביד? קרוב לברך ? למפשעה? במידה ומדובר בקרישי דם שטחיים הרחוקים מהמערכת העמוקה והם קטנים ולא נרחבים הרי שאדויל מספק
שלום רב, אני סובלת מכאבי רגליים, נפיחות מהברך ומעלה עם הגבלת תנועה. בדיקת דופלקס האחרונה מראה שבברגל ימין: הספנה הקצרה מורחבת ואל ספיקה. באספקט האחורי של השוק, הודגם וריד מורחב ומפותל ולא ספיק. ברגל שמאל: באזור הברך הודגם סעיף של הספנה מורחב, מפותל ובאי ספיקה. אשמח לדעת אם יש פתרון לבעיה. תודה
אם את מתייחסת לבעיית הנפיחות של הברך ומעלה - לא בטוח שניתן לפתור לגמרי את הבעיה. אי ספיקה ורידית לעומת זאת ניתנת לטיפול ישנן מספר שיטות מהזרקת קצף וניתוחים אנדו ורידיים עם שמוש בלייזר או גלי רדיו ועד לניתוח ורידים
שלום דר. בת 30 בהריון לאחר קורונה התפתח אצלי DVT בבית השחי ובזרוע. מטופלת בקלקסן 100 ובמקביל סצעתי דופלר שנמצא נקי מקרישי דם. כמו"כ ביצעתי בדיקות דם אנטיתרומבין וחלבון c חופשי יצא מתחת לנורמה. לאומת זאת פיברנוגן וחלבון c אקטיבי נמצא גבוהה. אשמח לדעת מה זה אומר? יש לי תור לרופא רק עוד חודש . תודה רבה!
מחלת הקורונה עלולה לגרום לסיבוכים כמו קרישי דם וחסימה של ורידים. לא הבנתי מתי התפתח הDVT.לפני מספר חודשים? אם בדופלקס חוזר הוריד נפתח זה טוב. בקשר לבדיקות דם הדנות בקריישות יתר , יש לפנות להמטולוג . א
מה המשמעות ומה רמת החומרה? האם נדרש טיפול ואיזה?
שלום רציתי לשאול אשתי במשך ההריון האחרון סבלה מורידים ברגל מלמעלה ועד למטה לפני כשלש שבועות פתאום הרגישה כאב וכן היה לה אדום וחם בחלק מהרגל והיא הלכה לרופא וכן בדקו בדופלר ואמרו לה שזה כלום לפני שבוע וחצי היא ילדה ובתחילת השבוע הנוכחי היא ראתה ממש קריש באמצע הרגל והיא הלכה לרופא כלי דם וכן לדופלר והוא אמר לה שזה svt ונתן לה 80 -קלקסן וכן הטכנאית של הדופלר אמרה את זה והיא גם הוסיפה שיש לה גםgsv האם זה הטיפול?
אם הבנתי נכון מהנתונים מדובר בSVT דלקת של הורידים השטחיים שלא מערבת את המערכת העמוקה. הטיפול הוא קלקסן לשבועיים גרב אלסטית ולחזרו על הדופלקס אחרי שבועיים
שלום רב , בבדיקת דופלייר עורקי רגליים התקבלו התצואות שיש הפרעה המודינמית בינונית בעורק השוק בשתי הרגלים ובבדיקת קרוטיס התקבל מצד ימין : ביפורקציה בגובה רגיל עורק משותף : לא נראתה הפרעה המודינמית עורק חיצוני : לא נראתה הפרעה המודינמית עורק פנימי : נראו פלקים מסוידים במוצא העורק המיצר את חלל העורק בכ -30-40 % מצד שמאל : ביפורקציה בגובה רגיל עורק משותף : לא נראתה הפרעה המודינמית עורק חיצוני : לא נראתה הפרעה המודינמית עורק פנימי : לא נראתה הפרעה המודינמית עורק חוליות : כיוון וזרימה תקינים אשמח להבין האם התוצאה תקינה ? אני סובל מכאבי רגלים בהליכה ( לא במנוחה ) ורגל אחת נפוחה מעט מה ניתן לעשות כדי להקל על הכאב ? האם להמשיך בהליכות ככל האפשר ? האם מים חמים הרמת רגלים יכולה להוריד הנפיחות ? תודה
1. מבחינת הרגליים -לפי הבדיקה אתה סובל מהפרעה בזרימת הדם לרגליים בגלל הצרות בעורקי השוק מחלה אופיינית לחולי סוכרת . הליכה של חצי שעה ביום תגרום לשיפור המצב.כמובן יחד עם איזון של סוכרת אם יש והפסקת עישון . 2. בדיקת עורקי התרדמה סך הכל תקינה
דר גלית אני מאוד ארצה להגיע למרפאת הליפידים בבלינסון ולבצע בעוד חצי שמה דופלר מחודש רק יש לי בעיה קצת לא נעימה הרופאה שלי מסכימה לתת לי הפניות כאלה, כי אולי להרגשתה זה כאילו אני אומר לה מה לתת לי משהו בכיוון הזה אבל אני ממש לא אומר לה מה לעשות פשוט יש לי מודעות גבוהה למצב הרפואי שלי אני מעוניין לשמור על הבריאות היחסית שלי ולהרגיש שנעשה המקסימום כדי שכך יהיה אז כמו שאני לא יכול לעבור דופלר בעוד חצי שנה ללא הפניה ממנה או והיות ואני לא יכול להגיע לשם למרפאת הליפידים ללא הפניה ממנה מה לעשות? אם אני נשאר ככה במצב זה,ההרגשה היא שאפשר לעשות יותר עבור בריאותי,אבל אני מקופח ומוזנח, ולטווח ארוך בריאותי תיפגע מהי עצתך אליי? תודה
התכוונתי לרשום לא מסכימה לתת לי הפניות כאלה*
יש לי כתם מדימום תת עורי בפנים נחבלתי באזור לפני 4 חודשים!!! אני מחכה שהכתם יעלם והוא לא נעלם. מיותר לציין שזה פוגע לי במראה ובבטחון העצמי. אוסיף ואציין שעדיין שאני נוגעת באזור הכתם אני מרגישה כאב מאוד עדין, וכמו כן תחושה שעדיין יש שכבת דם קטנה מתחת לעור שעדיין לא נספגה. זה נורמלי שלאחר 3 חודשים הדם והכתם לא נספגו?? נ.ב - אין נפיחות תודה רבה רבה
שלום רב בן 63 יש לי י. ל. ד מקבל טריטייס 5 עקב רפרוף פרוזדורים שהיה לפני 8 שנים מקבל טמבוקור50 וקרדילוג 1.25 וכן מיקרופירין ואומפרדקס ב10 השנים האחרונות מאז שהתגלתה היצרות של 20% הצרות בצד אחד, הייתה יציבות בממצא לאחרונה בבדיקת דופלר יצא שקיימת הצרות של 20% גם בצד הנגדי להפתעתי הרבה לא קל בשבילי לשמוע ידיעה כזו לא נעימה ארצה לדעת, מתי רצוי לבצע דופלר נוסף? תמיד היה לי LDL נמוך יותר מ ה JDL לאחרונה התגלה LDL75 ו HDL 70 אני נוטל ליפיטור 20 יתכן והליפיטור כבר לא עושה את העבודה? מה מומלץ לעשות? האם רצוי לתקן את הערך על ידי שינוי כלשהוא בתרופות? ושאלה נוספת חשובה האם ציפרלקס נוטה להעלות את הכולסטרול? בתודה רבה
מדובר בשינויים טרשתיים בעורקי התרדמה ולא בהצרות של ממש בעקרון יש גם אלמנט תורשתי אבל גם כמובן כולסטרול מוגבר או סוכרת. מבחינת הקרוטידים ישלחזור על הבדיקה עוד חצי שנה. ומבחינת הכולסטרול ממליצה לפנות לרופא ליפידים . בבלינסון יש מרפאה כזו.
אירוע Dvt בגפה תחתונה שמאלית ( וריד פמורלי) דופלר אחרון( חצי שנה אחרי האירוע) עדיין סימנים של פקקת עם פתיחה חלקית. 1-יש סיכוי שהקריש יומס מתי שהוא? 2-אם לא יש אפשרות להוצאתו, טכניקת triever אשמח לעצה
ורידים בניגוד לעורקים עוברים תהליך של פתיחה מחדש ובמקרים רבים הזרימה חוזרת . האפשרות להוצאת קרישים קיימת רק כשבועיים לאחר הווצרותם ולא עבור קרישים ישנים
החלו כאבי נוראים ברגל כמו שוק חשמלי המעירים משנת לילה בעקר מהברך לקרסול.כואב לדרוך לעמוד ללכת לשבת הכל.רק בצהרים אחרי תנועה רבה ומשכחי כאבים וגרב אלסטית זה נרגע 70 אחוז אבל מתלקח מחדש ב5 בבוקר.אניחלושה מהכל ,אני בת 56 ברקע סכרת מאוזנת בתרופות ונרופתיה אבל זה כעת כאב אחר חמור מפריע לתפקוד.
עכשירואה שכב ענית לי קודם תודה לך האם צריכה לגשת למיון? האם את מקבלת לייעוץ בביהח ?לפני או אחרי הדופלר?
מחכה כבר חודש לדופלר נותרו עשרה ימים להמתנה הכאבים ברגל נוראים בעקר לפנות בוקר מפריע לישון לשבת לעמוד, סיוט.האם יש טעם ללכת לרופא כלי דם לפני שעושה דופלר?
עברתי העורקים תקינים אבל הודגמה אי ספיקה ורידית לאורך הספנה ב2 הרגלים האם זה מסבער את הספסטיות לפנות בוקר ואת העוויתות ברגלים ואת העיפות ?יש לזה טיפול או תרופה?לאיזה סוג רופא עלי ללכת כי הרופאה שלחה לאורטופד וזה לא התחום שלו
האם אחרי חצי שנה שאני נוטלת מדלל דם הפקקת תמשיך להפתח סליחה על שאלות דילגת בטעות על שאלות קודמות תודה רבה רבה ויוםטוב
מטרת התרופות לדילול דם היא למנוע מקרישי דם להמשיך ולצטבר ולמנוע תסחיף של קרישי הדם. פתיחת הוריד היא תהליך שאינו קשור לתרופות . בעקרון ברוס המקרים הורידי נפתח חדש אולם ישנם מקרים בהם הוא נותר חסום אך נוצרים סביבו ורידים עוקפים.
החלו כאבי תופת מעירים בשינה רגל שמאל מהברך ומטה כמו שוק חשמלי בישיבה ושכבה או מעמד ברקע סכרת על תרופות ונרופתיה מטופלת בליריקה.
ישנן סיבות רבות לכאבים ברגל אך הייתי ממליצה לבצע דופלקס עורקי רגליים כדי לוודא שאין מחלת כלי דם מעורבת.
קבעתי תור דופלר אך המתנה ארכה הטה רק עד חודש בנתיים אורטופד לא מבין שמץ אומר שזה שייך לכלידם א הוכה עצבית ,אנ סובךלת כאב שלא נתן להכיל ולא יכולה לדרוך על הרגל. האם צרכה לגשת למיון?
עשיתי דולפר היום תשובה בעד 10 ימים.אם לא אמרו כלום סימן שזה תקין או צריך ןהמתין לפענוח?
רגל ימנית אין עדות לפקקת עמוקה ושטחית אין עדות לפקקת רגל שמאל הודגם תמט חלקי הורידים הטיביאלים האחורים עם עדות לרקליזציה בינונית עד טובה יכול להתאים לשאריות פקקת ישנה מה זה אומר נוטלת מדלל דם אלקויס פעמים ביום תודה על ההסבר מה זה תמט
שלום, אני שבוע 37 להריון והיום קמתי עם רגל שמאל מעט נפוחה. ביקרתי אצל הרופאת משפחה וביא המליצה לי ללכת למיון לדופלקס כי היא לא הצליחה לשלול .dvt במיון עשו לי דופלקס ואמרו שאין קריש דם אבל הזרימה ב2 הרגליים היא קצת חלשה. קראו חזה סטזיס ואמרו לי ללכת יותר ולהרים רגליים.. לא התרגשו מזה יותר מידי. האם זה אופייני בהריון בשלב שלי? יש לציין כשהם אמרו על הזרימה הם התמקדו באיזור המפשעות בשתי הרגליים.
רגל נפוחה אכן יכולה להעיד על DVT אולם זה נשלל במיון . יש האטה בניקוז הורידי בזמן הריון עקב לחץ של העובר על ורידי האגן בעיקר בחודשים המאוחרים של ההריון . זה לא פתולוגי
שלום, אני בהריון שבוע 32, לפני כשבוע סבלתי מכאבים עזים במפשעות, במיון אבחנו כריש דם במפשעה וניתנו לי זריקות קלקסן לשישה שבועות. היום בבוקר הבחנתי בכמה טיפות בודדות של דם בכיח תוך כדי שיעול. עד כמה זה מדאיג? האם אני אמורה לגשת לבדיקה נוספת?
אשמח מאוד מאוד לדעתך, אני אחרי בדיקות לב מקיפות מאוד, מתחילה עכשיו בירור לגבי אנמיה בזמן מחזור, בחודשים האחרונים יומיים לפני מחזור אני סובלת מהפרעת קצב לב קלה, סחרחורות עדינות מדי פעם וגם קוצר נשימה מדי פעם זה מתחיל יומיים שלוש לפני מחזור כל חודש ונמשך עד סיומו כמעט לפעמים לפני, המחזור שלי יומיים וחצי גג שלוש כל חודש סדיר, בת 42 וחצי, 1.66 סמ, 43 קילו, דופק בזמן הסביב המחזור הוא 57-62, עברתי בירור מקיף ללב, 1. האם יש דבר כזה שתהיה אנמיה זמנית קבועה כל חודש בזמן מחזור חודשי ותעלם יום יומיים אחרי סיום המחזור? קבוע כל חודש? 2. האם אנמיה יכולה להשפיע על הפרעת קצב/דופק איטי? אשמח מאוד מאוד לדעתך
שלום אני בת 58 חווה מזה שנתיים כמעט , כאבים בשוק שמאל בלילה בלבד. נשלחתי לבצע EMG ודופלר לרגליים. התוצאות כדלקמן:EMG תמונה מתאימה לפגיעה שורשית L5-S1, מימין וL4-L5 משמאל ללא סימני דינברציה פעילה. דופלר:רגל ימין: אי ספיקה בדליות אי ספיקה בספנה הגדולה בשוק רגל שמאל: אי ספיקה בדליות . הערות: אין עדות לטרומבופלביטיס שטחי מה משמעות התוצאות ולאיזה רופא עליי לגשת איתן על מנת לפתור את הבעיה?.ניסיתי ללכת לאורתופד מומחה לעמוד שדרה ולא היה לו מושג במה מדובר. תודה מראש רחלי
אם הכאבים בשוק שמאל מקורם בהתכווצות שרירים,הרי שזה אופייני לאי ספיקה ורידית . ולפי הדופלקס של הורידים שבצעת את סובלת מאי ספיקה כזו. ממליצה להבדק אצל כירורג כלי דם
שלום,עשיתי ליפני יומיים בדיקת דם ובאמצע הבדיקת דם הרופאה אמרה לי שהתפוצץ לי הוריד...ואז שאלתי את הרופאה אם זה מסוכן והיא אמרה שזה לא מסוכן אבל אני עדיין רוצה לשמוע עוד חוות דעת כי זה מדאיג אותי בגלל ששמעתי שאפשר למות מוריד שהתפוצץ!??אשמח לתשובה🙏
לקיחת דם נעשית מוריד שטחי ולעיתים המחט דוקרת את דופן הוריד מה שגורם לשטף דם קל סביב הוריד. זה לעיתים כרוך בכאב ובצבע כחלחל מסביב .לא מסוכן
שלום רב יצא לי הבוקר איך שקמתי וריד בקצה של העין. שכבתי כמה זמן באותו צד על הכרית. אולי היה קצת לחץ ולכן יצא וריד? האם זה מסוכן? יש לי עוד כמה ורידים בלחי. בשני הצדדים של הלחי. אודה מאוד לתשובתך.
בת 46 לוקחת קלקסן מינון מניעתי מזה 3 שבועות בגלל כריש דם ברגל בעבר. בימים האחרונים יש לי כאבים בשוק. היום התגבר. האם להפסיק את הקלקסן עד התור לרופא בימים הקרובים?
קשה להבין מהנתונים. קלקסן ניתן בעקרון כטיפול לא כמניעה לטווח ארוך. אם הבנתי נכון אובחנת כסובלת מDVT לפני 3 שבועות ואת מטופלת בקלקסן. אם כך לא נכון להפסיק את הטיפול
היי שלום , אני קצת חושש בתקופה האחרונה שיש לי משהו כמו חסימה או קרע או משהוא לא תקין בעורק בצוואר , העורק בצוואר שלי בצד שמאל קצת בולט ויש עוד וריד בצוואר שהוא בולט ואני אפילו מרגיש אותו שאני נוגע בו , האם לחשוש מציין שהעורק והוריד הבולט מקבילים זה לזה ,אני בחור רזה בן 35 ומתאמן בחדר כושר
ורידים בולטים בד"כ אינם פתולוגים ואופיינים לאנשים העוסקים בפעילות גופנית. אם אתה מוטרד תבקש מרופא המשפחה להפנותך לדופלקס עורקי צוואר
שלום צריתי לדעת לגבי וריד סתום ברגל ימין לאורך הירך והלכתי לרופא כלי דם והוא אמר לי שחסכתי ניתוח ועם הזמן הוריד יעלם ומטופל בדילול רציתי לדעת כמה זמן זה יקח עד שהוריד ימות ויעלם תודה
אני מניחה שמדובר בדלקת ורידים שטחיים שמתאפיינת באודם ונוקשות של הוריד. הדלקת אכן לעיתים גורמת לחסימה של הוריד אולם לא תמיד . בעקרון תוך מספר שבועות צריך לחול שינוי במראה הוריד . ממליצה לחזור על דופלקס ורידי רגליים עוד כחודשיים.
שלום אני בת 82 נוטלת תרופות נגד יתר לחץ דם: lercapress, Diovan.אני נוטלת גם Euthyrox(בלוטת התריס), ולעיתים קרובות Brexin- אל סטרואיד לטיפול בכאבים במפרקים(תותבות ירך משני צדדים) וartroza בכתפיים. בזמן אחרון יש כאבי ראש עזים. אני נוטלת Rocaset אבל לא תמיד עוזר להרבה זמן מה סיבה של כאבי ראש? מה יכול לעזור?האם אפשר לטפל באמצעות מכשיר Bi Cure Laser ? אפשר להצמיד אותו לראש?
בבדיקת אולטרה סאונד ורידית התקבלה התוצאר : מערכת עמוקה: - ללא עדות לפקקת. לא הודגמה אי-ספיקה. מערכת שטחית: אין עדות לפקקת.הודגמה אי-ספיקת מסתמי הוריד ספנה הגדולה לכל אורכו, ללא אי-ספיקת מסתמי ה-SFJ ,עם דליות ברגל. מה המשמעות התוצאה? אינני סובל כאבים אבל יש עיבוי בקרסול
משמעות הבדיקה היא אי ספיקה במערכת הורידים השטחית ,דבר המקשה על הניקוז הורידי של הרגל. בעקרון אם יש קליניקה מתאימה שיכולה להיות כאב בעמידה נפיחות ברגל או שינויים בעור אז מומלץ לטפל באי ספיקה . הטיפול הוא או על ידי גרב אלסטית או על ידי ניתוח .
שלום אני בת 82, נוטלת תרופות נגד יתר לחץ דם באופן קבוע (lercapress ,Valsartan ). בזמן אחרון יש כאבי ראש, עשיתי דופלר קרוטייד והנה תוצאות: משמאל : הודגם רובד פיברוטי קל לאורך עורק התרדמה המשותף. במוצא של עורק התרדמה הפנימי הודגמו פלק מסויד ורובד פיברוטי, אשר גורמים להיצרות . 20-30%עד תרשימי זרימה ומהירויות בעורקי התרדמה המשותף והחיצוני בגדר הנורמה . הודגמה זרימה תקינה בעורק החוליות. מימין : הודגם רובד פיברוטי קל לאורך עורק התרדמה המשותף. במוצא של עורק התרדמה הפנימי הודגם רובד פיברוטי, נגרימת היצרות עדעד %20-10 . תרשימי זרימה ומהירויות בעורקי התרדמה המשותף והחיצוני בגדר הנורמה . הודגמה זרימה תקינה בעורק החוליות. האם התוצאות תקינות?
מדובר בהצרות קלה בלבד בעורק התרדמה . ממצא זה אינו בעל משמעות קלינית ואינו גורם לכאבי ראש. יש לבצע בדיקת מעקב בעוד מספר חודשים
שלום, אני בן 56 , עודף משקל, לחץ דם מאוזן עם רמיפריל 5 מ'ג, כולסטרול וסוכר תקינים. אין מחלות רקע אחרות. בגלל שלאבא שלי היה שבץ בגיל 52 אז בשנת 2015 עשיתי בדיקת אולטראסאונד עורקי הצוואר שיצאה תקינה . כעת ביקשתי ביוזמתי לעשות שוב . האם יש סיכוי שבזמן שחלף תהיה היצרות משמעותית ? ואם מתגלה בבדיקה היצרות כזו האם שולחים ישר למיון ? תודה
הצרות בעורקי הצוואר מתפתחת בדרך כלל בהדרגה. במידה ויש הצרות קשה בעורקי הצוואר עם קליניקה מתאימה כלומר הפרעות ראייה חולשת צד חולפת או קבועה אנו מפנים למיון .
